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Probiótico

Una botella de Yakult , una bebida probiótica que contiene Lactobacillus paracasei

Los probióticos son microorganismos vivos que se promocionan con la afirmación de que proporcionan beneficios para la salud cuando se consumen, generalmente mejorando o restaurando la microbiota intestinal . [1] [2] Los probióticos se consideran generalmente seguros para consumir , pero pueden causar interacciones entre bacterias y huéspedes y efectos secundarios no deseados en casos raros. [3] [4] [5] Existe cierta evidencia de que los probióticos son beneficiosos para algunas afecciones, pero hay poca evidencia de muchos de los beneficios para la salud que se afirman para ellos. [1]

El primer probiótico descubierto fue una determinada cepa de bacilo presente en el yogur búlgaro, llamado Lactobacillus bulgaricus . El descubrimiento fue realizado en 1905 por el médico y microbiólogo búlgaro Stamen Grigorov . La teoría moderna se atribuye generalmente al premio Nobel ruso Élie Metchnikoff , quien postuló alrededor de 1907 que los campesinos búlgaros que consumían yogur vivían más tiempo. [6]

El creciente mercado de probióticos ha llevado a la necesidad de requisitos más estrictos para la fundamentación científica de los supuestos beneficios conferidos por microorganismos supuestamente probióticos. [7] Aunque se comercializan numerosos beneficios afirmados relacionados con el uso de productos probióticos para el consumidor, como reducir las molestias gastrointestinales , mejorar la salud inmunológica , [8] aliviar el estreñimiento o evitar el resfriado común , tales afirmaciones no están respaldadas por evidencia científica , [7] [ 9] [10] y están prohibidos como publicidad engañosa en los Estados Unidos por la Comisión Federal de Comercio . [11] A partir de 2019, la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ha rechazado numerosas solicitudes de aprobación de declaraciones de propiedades saludables por parte de fabricantes europeos de suplementos dietéticos probióticos por falta de pruebas de su mecanismo beneficioso o eficacia. [8] [12]

Definición

Un informe de octubre de 2001 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) define los probióticos como "microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped". [13] [14] Siguiendo esta definición, un grupo de trabajo convocado por la Organización para la Agricultura y la Alimentación (FAO)/OMS en mayo de 2002 publicó las Directrices para la evaluación de los probióticos en los alimentos . [15] Después de la consulta conjunta de expertos entre la FAO de las Naciones Unidas y la OMS, se adoptó una definición consensuada del término probióticos , basada en la información disponible y la evidencia científica. Este esfuerzo fue acompañado por requisitos de organismos reguladores gubernamentales y supragubernamentales locales para caracterizar mejor las fundamentaciones de las declaraciones de propiedades saludables. [ cita necesaria ]

Ese primer esfuerzo global se desarrolló aún más en 2010; Dos grupos de expertos formados por científicos académicos y representantes de la industria hicieron recomendaciones para la evaluación y validación de las declaraciones de propiedades saludables de los probióticos. [16] [17] De esos dos grupos surgieron los mismos principios expresados ​​en las "Directrices" de la FAO/OMS en 2002. Esta definición, aunque ampliamente adoptada, no es aceptable para la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria porque incorpora una afirmación que no es mensurable. [7]

Un grupo de expertos científicos se reunió en Canadá en octubre de 2013 para discutir el alcance y el uso apropiado del término "probiótico", ajustando la definición para que sea "microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud del huésped". [18]

En la comida

Los cultivos de probióticos vivos forman parte de los productos lácteos fermentados , otros alimentos fermentados y alimentos enriquecidos con probióticos. [19]

Las bacterias del ácido láctico (BAL), que son bacterias fermentadoras de alimentos, tienen la capacidad de prevenir el deterioro de los alimentos y pueden mejorar el valor nutritivo de los alimentos en los que habitan. La fermentación ácida (así como la salazón) sigue siendo uno de los métodos más prácticos de conservación de verduras frescas, gachas de cereales y mezclas de cereales y leche debido a su bajo costo y requerimientos energéticos. [20]

Los productos fermentados que contienen bacterias del ácido láctico incluyen vegetales como vegetales encurtidos , [21] kimchi , [21] [22] pao cai , [23] y chucrut ; [24] pan de masa madre o productos similares al pan elaborados sin harina de trigo o centeno , salsas y pastas con sabor a carne de aminoácidos/péptidos producidas por fermentación de cereales y legumbres; mezclas fermentadas de cereales, pescado y camarones y carnes fermentadas; [20] productos de soja como tempeh , [25] miso , [26] y salsa de soja ; [27] productos lácteos como yogur , kéfir , [28] suero de leche ; [29] y productos no lácteos como el polen de abeja . [30]

Más precisamente, el chucrut contiene las bacterias Leuconostoc mesenteroides , Lactobacillus plantarum , Pediococcus pentosaceus, Lactobacillus brevis , Leuconostoc citreum, Leuconostoc argentinum, Lactobacillus paraplantarum , Lactobacillus coryniformis y Weissella spp. [31] El kimchi contiene las bacterias Leuconostoc spp., Weissella spp. y Lactobacillus spp. Pao cai contiene L. pentosus, L. plantarum, Leuconostoc mesenteroides, L. brevis, L. lactis y L. fermentum . También está disponible una lista de muchas otras bacterias que se encuentran en varias frutas y verduras fermentadas asiáticas. [32] [33] El kéfir contiene Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium bifidum , Streptococcus thermophilus , Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus kefiranofaciens , Lactococcus lactis y especies de Leuconostoc . [34] [35] El suero de leche contiene Lactococcus lactis o L. bulgaricus . Otras bacterias ácidas, que se dice que son probióticas, [36] [37] se pueden encontrar en la kombucha , incluidas Gluconacetobacter xylinus , [38] [39] Zygosaccharomyces sp., Acetobacter pasteurianus, Acetobacter aceti y Gluconobacter oxydans . [40]

Efectos secundarios

La manipulación de la microbiota intestinal es compleja y puede provocar interacciones entre bacterias y huéspedes. [5] Aunque los probióticos se consideran seguros, a algunos les preocupa su seguridad en ciertos casos. [5] [41] Algunas personas, como aquellas con inmunodeficiencia , síndrome del intestino corto , catéteres venosos centrales y enfermedad de la válvula cardíaca , y los bebés prematuros, pueden tener un mayor riesgo de sufrir eventos adversos. [3] En personas gravemente enfermas con enfermedad inflamatoria intestinal , existe un riesgo de paso de bacterias viables desde el tracto gastrointestinal a los órganos internos (translocación bacteriana) como consecuencia de la bacteriemia , lo que puede tener consecuencias adversas para la salud. [5] En raras ocasiones, el consumo de probióticos por parte de niños con una función del sistema inmunológico disminuida o que ya están gravemente enfermos puede provocar bacteriemia o fungemia (es decir, bacterias u hongos en la sangre), lo que puede provocar sepsis , una enfermedad potencialmente mortal. [4]

Se ha sugerido que las especies de Lactobacillus contribuyen a la obesidad en humanos, pero no se ha encontrado evidencia de esta relación. [42]

Consumo

En 2015, el valor del mercado minorista mundial de probióticos fue de 41 mil millones de dólares, incluidas las ventas de suplementos probióticos , productos lácteos fermentados y yogur, que por sí solos representaron el 75% del consumo total. [43] La innovación en productos probióticos en 2015 provino principalmente de suplementos, que produjeron 4 mil millones de dólares y se proyectaba que crecerían un 37 % a nivel mundial para 2020. [43] El consumo de productos de yogur en China ha aumentado un 20 % anual desde 2014. [ 44]

Regulación

A partir de 2019 , la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ha rechazado todas las peticiones de fabricantes comerciales de declaraciones de propiedades saludables sobre productos probióticos en Europa debido a pruebas insuficientes de un mecanismo de causa y efecto para obtener beneficios, por lo que no hay pruebas concluyentes de su eficacia. [7] [8] [12] La Comisión Europea prohibió incluir la palabra "probiótico" en el empaque de los productos porque dicho etiquetado induce a error a los consumidores a creer que el producto proporciona un beneficio para la salud cuando no existe prueba científica que demuestre que efecto sobre la salud. [7] [45] [46] [47]

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y la Comisión Federal de Comercio (FTC) han emitido cartas de advertencia e impuesto castigos a varios fabricantes de productos probióticos cuyas etiquetas afirman tratar una enfermedad o afección. [10] [11] [48] El etiquetado de productos alimenticios requiere un lenguaje aprobado por la FDA, por lo que los fabricantes de probióticos han recibido cartas de advertencia por hacer afirmaciones sobre enfermedades o tratamientos. [10] [48] La FTC ha tomado medidas punitivas, incluida una multa de 21 millones de dólares coordinada por 39 gobiernos estatales diferentes contra un importante fabricante de probióticos por publicidad engañosa y afirmaciones exageradas de beneficios para la salud del yogur y la bebida láctea probiótica. [11]

Etiquetado de yogur

La Asociación Nacional de Yogurt (NYA) de Estados Unidos otorga un "Sello de Cultivos Vivos y Activos" a los productos de yogur refrigerados que contienen 100 millones de células por gramo, o productos de yogur helado que contienen 10 millones de células por gramo en el momento de su fabricación. [49] En 2002, la FDA y la OMS recomendaron que "el número mínimo viable de cada cepa de probiótico al final de su vida útil" se informara en el etiquetado, [50] pero la mayoría de las empresas que dan un número informan el recuento de células viables. en la fecha de fabricación, cifra que podría ser muy superior a la que existe en el momento del consumo. [51] Debido a la variabilidad en las condiciones de almacenamiento y el tiempo antes de comer, es difícil determinar exactamente cuántas células de cultivo activas quedan en el momento del consumo. La supervivencia de los probióticos dependía en gran medida de la temperatura de almacenamiento y se produjo una pérdida notable de viabilidad a temperatura ambiente en comparación con el almacenamiento refrigerado. [52]

Historia

Los probióticos han recibido una atención renovada en el siglo XXI por parte de los fabricantes de productos, los estudios de investigación y los consumidores. Su historia se remonta al primer uso del queso y productos fermentados, muy conocido por los griegos y romanos que recomendaron su consumo. [53] La fermentación de productos lácteos representa una de las técnicas más antiguas para la conservación de alimentos . [54]

Élie Metchnikoff sugirió por primera vez la posibilidad de colonizar el intestino con bacterias beneficiosas a principios del siglo XX.

La hipótesis moderna original sobre el papel positivo que desempeñan ciertas bacterias fue presentada por primera vez por el científico ruso y premio Nobel Élie Metchnikoff , quien en 1907 sugirió que sería posible modificar la microbiota intestinal y reemplazar los microbios dañinos por microbios útiles. [55] Metchnikoff, entonces profesor del Instituto Pasteur de París , propuso la hipótesis de que el proceso de envejecimiento resulta de la actividad de microbios putrefactos ( proteolíticos ) que producen sustancias tóxicas en el intestino grueso . Las bacterias proteolíticas como los clostridios , que forman parte de la microbiota intestinal normal, producen sustancias tóxicas como fenoles , indoles y amoníaco a partir de la digestión de proteínas . Según Metchnikoff , estos compuestos eran responsables de lo que denominó " autointoxicación intestinal ", que provocaría los cambios físicos asociados a la vejez. [56]

En aquella época, se sabía que la leche fermentada con lactobacillales inhibía el crecimiento de bacterias proteolíticas debido al bajo pH producido por la fermentación de la lactosa . Metchnikoff también había observado que ciertas poblaciones rurales de Europa, por ejemplo en Bulgaria y las estepas rusas, que vivían en gran medida de leche fermentada por bacterias del ácido láctico, eran excepcionalmente longevas. Con base en estas observaciones, Metchnikoff propuso que el consumo de leche fermentada "sembraría" el intestino con bacterias de ácido láctico inofensivas y disminuiría el pH intestinal, y que esto suprimiría el crecimiento de bacterias proteolíticas. El propio Metchnikoff introdujo en su dieta leche agria fermentada con la bacteria que llamó "bacilo búlgaro" y creyó que beneficiaba su salud. Sus amigos en París pronto siguieron su ejemplo y los médicos comenzaron a prescribir la dieta de leche agria a sus pacientes. [57]

Henry Tissier, que también trabajaba en el Instituto Pasteur , aisló por primera vez las bifidobacterias de un lactante amamantado. La bacteria aislada llamada Bacillus bifidus communis [58] pasó a denominarse posteriormente género Bifidobacterium . [59] Tissier descubrió que las bifidobacterias son dominantes en la microbiota intestinal de los bebés amamantados y observó beneficios clínicos al tratar la diarrea infantil con bifidobacterias.

Durante un brote de shigelosis en 1917, el profesor alemán Alfred Nissle aisló una cepa de Escherichia coli de las heces de un soldado que no estaba afectado por la enfermedad. [60] Se necesitaban métodos para tratar enfermedades infecciosas en ese momento en que los antibióticos aún no estaban disponibles, y Nissle usó la cepa de E. coli Nissle 1917 en la salmonelosis y shigelosis infecciosa gastrointestinal aguda . [61]

En 1920, Rettger y Cheplin informaron que el "bacilo búlgaro" de Metchnikoff, más tarde llamado Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus , no podría vivir en el intestino humano. [62] [ se necesita fuente no primaria ] Realizaron experimentos con ratas y humanos voluntarios, alimentándolos con Lactobacillus acidophilus . Observaron la desaparición del protista patógeno Balantidium coli , así como de otras bacterias productoras de gas. [62] Rettger exploró más a fondo las posibilidades de L. acidophilus y razonó que las bacterias que se originaban en el intestino tenían más probabilidades de producir el efecto deseado en este entorno. En 1935, se descubrió que ciertas cepas de L. acidophilus eran muy activas cuando se implantaban en el tracto digestivo humano. [63] [ se necesita fuente no primaria ]

A diferencia de los antibióticos, los probióticos se definieron como factores de origen microbiano que estimulan el crecimiento de otros microorganismos. En 1989, Roy Fuller sugirió una definición de probióticos que ha sido ampliamente utilizada: "Un suplemento alimenticio microbiano vivo que afecta beneficiosamente al animal huésped al mejorar su equilibrio microbiano intestinal". [64] La definición de Fuller enfatiza el requisito de viabilidad de los probióticos e introduce el aspecto de un efecto beneficioso sobre el huésped.

El término "probiótico" originalmente se refería a microorganismos que tienen efectos sobre otros microorganismos. [65] El concepto de probióticos implicaba la noción de que las sustancias secretadas por un microorganismo estimulaban el crecimiento de otro microorganismo. El término se utilizó nuevamente [66] para describir extractos de tejido que estimulaban el crecimiento microbiano. El término probióticos fue retomado por Parker, [67] quien definió el concepto como "organismos y sustancias que tienen un efecto beneficioso sobre el animal huésped al contribuir a su equilibrio microbiano intestinal". Posteriormente, la definición fue mejorada enormemente por Fuller, [64] cuya explicación era muy cercana a la definición utilizada hoy. Fuller describió los probióticos como un "suplemento alimentario microbiano vivo que afecta beneficiosamente al animal huésped al mejorar su equilibrio microbiano intestinal". Destacó dos afirmaciones importantes de los probióticos: la naturaleza viable de los probióticos y la capacidad de ayudar con el equilibrio intestinal.

En las décadas siguientes, se introdujeron como probióticos especies de bacterias intestinales de ácido láctico con supuestas propiedades beneficiosas para la salud, incluidas Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus casei y Lactobacillus johnsonii . [68]

Etimología

Alguna literatura le da a la palabra una etimología griega completa , [69] [70] pero parece ser una combinación de la preposición latina pro , que significa "para", y el adjetivo griego βιωτικός ( biōtikos ), que significa "apto para la vida, animado". ', [71] este último deriva del sustantivo βίος ( bios ), que significa 'vida'. [72] El término contrasta etimológicamente con el término antibiótico , aunque no es un antónimo completo . El término prebiótico relacionado proviene del latín prae , que significa "antes", y se refiere a una sustancia que no se digiere, sino que puede fermentarse para promover el crecimiento de microorganismos intestinales beneficiosos. [73]

Investigación

Como productos alimenticios o suplementos dietéticos, los probióticos están bajo investigación preliminar para evaluar si proporcionan algún efecto sobre la salud. [2] [7] [74] En todos los casos propuestos como declaraciones de propiedades saludables ante la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria , la evidencia científica sigue siendo insuficiente para demostrar una relación de causa y efecto entre el consumo de productos probióticos y cualquier beneficio para la salud. [7] [75] No existe ninguna base científica para extrapolar un efecto de una cepa probada a una cepa no probada. [2] [76] [77] La ​​mejora de la salud mediante la modulación de la flora intestinal parece estar directamente relacionada con cambios dietéticos a largo plazo. [7] [78] Las afirmaciones de que algunos lactobacilos pueden contribuir al aumento de peso en algunos seres humanos [79] [80] siguen siendo controvertidas. [81]

Otitis media aguda

Hay inconsistencia en los resultados de diferentes grupos de 3488 niños, según lo informado en una revisión Cochrane. [82] Además, no muestra diferencias significativas con respecto a los efectos adversos entre el probiótico y los otros comparadores. [82]

Alergias

Sólo existe evidencia limitada y de baja calidad que indique que los probióticos son útiles para el tratamiento de personas con alergia a la leche . [83] Una revisión de 2015 mostró evidencia de baja calidad de que los probióticos administrados directamente a bebés con eccema , o en bebés cuyas madres usaron probióticos durante el último trimestre del embarazo y la lactancia, tenían un menor riesgo de eccema. [84]

Asma

No está claro si la suplementación con probióticos ayuda con el asma infantil , ya que la calidad de la evidencia de la investigación es baja. [85]

Diarrea asociada a antibióticos

Los antibióticos son un tratamiento común para los niños, y entre el 11% y el 40% de los niños tratados con antibióticos desarrollan diarrea . [86] La diarrea asociada a antibióticos (DAA) resulta de un desequilibrio en la microbiota del colon causado por la terapia con antibióticos. [86] Estas alteraciones de la comunidad microbiana dan como resultado cambios en el metabolismo de los carbohidratos , con una disminución de la absorción de ácidos grasos de cadena corta y diarrea osmótica como resultado. Una revisión Cochrane de 2015 concluyó que existía un efecto protector de algunos probióticos para la DAA en niños. [86] Los riesgos conocidos del uso de probióticos para el tratamiento de Clostridium difficile superan los beneficios inciertos. [87]

El tratamiento con probióticos podría reducir la incidencia y la gravedad de la DAA, como se indica en varios metanálisis . [88] [89] [90] Por ejemplo, el tratamiento con formulaciones probióticas que incluyen L. rhamnosus puede reducir el riesgo de DAA, mejorar la consistencia de las heces durante la terapia con antibióticos y mejorar la respuesta inmune después de la vacunación. [91]

La eficacia potencial de los probióticos para tratar la DAA depende de las cepas y la dosis de probióticos. [92] [93] Una revisión recomendó para niños L. rhamnosus o Saccharomyces boulardii entre 5 y 40 mil millones de unidades formadoras de colonias/día, dado el modesto número necesario a tratar y la probabilidad de que los eventos adversos sean muy raros. [86] La misma revisión indicó que se debe evitar el uso de probióticos en poblaciones pediátricas con riesgo de sufrir eventos adversos , como niños gravemente debilitados o inmunocomprometidos . [ cita necesaria ]

Vaginosis bacteriana

El tratamiento probiótico de la vaginosis bacteriana es la aplicación o ingestión de especies bacterianas que se encuentran en la vagina sana para curar la infección de las bacterias que causan la vaginosis bacteriana . Este tratamiento se basa en la observación de que el 70% de las mujeres sanas tienen un grupo de bacterias del género Lactobacillus que dominan la población de organismos de la vagina. Cepas específicas de lactobacilos inhiben el crecimiento de las bacterias que causan la VB al producir H 2 O 2 , ácido láctico y/o bacteriocinas, y/o inhiben la adherencia de Gardnerella vaginalis al epitelio vaginal, lo que evita que la infección se produzca en la vagina. [94] Actualmente, el éxito del tratamiento con probióticos ha sido mixto, ya que el uso de probióticos para restaurar poblaciones saludables de Lactobacillus no se ha estandarizado. A menudo, el tratamiento con antibióticos estándar se utiliza al mismo tiempo que se prueban los probióticos. Además, algunos grupos de mujeres responden al tratamiento según el origen étnico, la edad, el número de parejas sexuales, el embarazo y los patógenos que causan la vaginosis bacteriana. [95] En 2013, los investigadores descubrieron que la administración de cepas productoras de peróxido de hidrógeno , como L. acidophilus y L. rhamnosus , podían normalizar el pH vaginal y reequilibrar la microbiota vaginal , previniendo y aliviando la vaginosis bacteriana. [96]

Presión arterial

A partir de 2017 , solo evidencia limitada indicaba algún vínculo directo entre la presión arterial alta y la microbiota intestinal. [97]

Colesterol

Un metanálisis de 2002 que incluyó cinco ensayos doble ciego que examinaron los efectos a corto plazo (2 a 8 semanas) de un yogur con cepas probióticas sobre los niveles de colesterol sérico encontró poco efecto con 8,5 mg/dL (0,22 mmol/L) (4 % de disminución) en la concentración de colesterol total y una disminución de 7,7 mg/dL (0,2 mmol/L) (disminución del 5 %) en la concentración de LDL sérica . [98]

Depresion y ansiedad

Un metanálisis de 2019 encontró evidencia de baja calidad de que los probióticos tienen una pequeña mejoría en la depresión y la ansiedad . [99] Una revisión de 2020 encontró que los probióticos podrían mejorar la depresión, pero se necesitan más estudios. [100]

Diarrea

Se sugieren algunos probióticos como posible tratamiento para diversas formas de gastroenteritis . [101] Como tratamiento para la diarrea infecciosa, los probióticos no son beneficiosos para las personas que padecen la afección durante más de dos días y no hay evidencia de que reduzcan la duración de la diarrea en general. [102]

Dermatitis

Los probióticos se administran comúnmente a las madres que amamantan y a sus niños pequeños para prevenir el eccema ( dermatitis ), pero no hay pruebas convincentes que demuestren su eficacia para este propósito. [103] Hay poca evidencia que respalde el uso de probióticos para tratar la dermatitis atópica y cierto riesgo de efectos adversos . [104] La Academia Estadounidense de Dermatología declaró: "No se recomienda el uso de probióticos/prebióticos para el tratamiento de pacientes con dermatitis atópica establecida debido a evidencia inconsistente". [105]

Control Glicémico

Según una revisión general de metanálisis de ensayos controlados aleatorios, la suplementación con probióticos reduce la homeostasis de la glucosa. Esta puede ser una terapia eficaz para reducir los niveles elevados de azúcar en sangre, a menos que el cuerpo presente hipoglucemia ; Para evitar esto, es necesario tener precaución y controlar la glucosa. [106]

Helicobacter pylori

Algunas cepas de bacterias del ácido láctico (BAL) pueden afectar las infecciones por Helicobacter pylori (que pueden causar úlceras pépticas ) en adultos cuando se usan en combinación con tratamientos médicos estándar, pero no existe ningún estándar en la práctica médica ni aprobación regulatoria para dicho tratamiento. [107] Los únicos tratamientos revisados ​​por pares para H. pylori hasta la fecha incluyen varios regímenes de antibióticos. [108]

Función inmune e infecciones.

Algunas cepas de BAL pueden afectar a los patógenos mediante inhibición competitiva (es decir, compitiendo por el crecimiento) y algunas pruebas sugieren que pueden mejorar la función inmune al aumentar el número de células plasmáticas productoras de IgA y aumentar o mejorar la fagocitosis , así como aumentar la proporción de linfocitos T y células asesinas naturales. [109] [110] Los productos LAB podrían ayudar en el tratamiento de la diarrea aguda y posiblemente afectar las infecciones por rotavirus en niños y la diarrea del viajero en adultos, [109] [110] pero ningún producto está aprobado para tales indicaciones. Hay pruebas débiles de que los probióticos podrían reducir la incidencia de infecciones agudas del tracto respiratorio superior en adultos; fueron mejores que el placebo o ningún tratamiento. [111]

Los probióticos no parecen cambiar el riesgo de infección en las personas mayores. [112]

Enfermedad inflamatoria intestinal

El uso de suplementos probióticos orales para modificar la composición y el comportamiento del microbioma se ha considerado como una posible terapia tanto para la inducción como para el mantenimiento de la remisión en personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa. Una revisión Cochrane de 2020 no encontró evidencia clara de una mayor probabilidad de remisión, ni de menores eventos adversos, en personas con enfermedad de Crohn, después del tratamiento con probióticos. [113]

Para la colitis ulcerosa, existe evidencia de certeza baja de que los suplementos probióticos pueden aumentar la probabilidad de remisión clínica. [114] Las personas que recibieron probióticos tuvieron un 73% más de probabilidades de experimentar una remisión de la enfermedad y más del doble de probabilidades de informar una mejoría en los síntomas en comparación con aquellas que recibieron un placebo, sin una diferencia clara en los efectos adversos menores o graves. [114] Aunque no hubo pruebas claras de una mayor remisión cuando se compararon los suplementos probióticos con el tratamiento con ácido 5-aminosalicílico como monoterapia , la probabilidad de remisión fue 22% mayor si se usaron probióticos en combinación con el tratamiento con ácido 5-aminosalicílico. [114] Mientras que en las personas que ya están en remisión, no está claro si los probióticos ayudan a prevenir recaídas futuras, ya sea como monoterapia o como terapia combinada . [115]

Síndrome del intestino irritable

Los probióticos están en estudio por su potencial para afectar el síndrome del intestino irritable , aunque persiste la incertidumbre sobre qué tipo de probiótico funciona mejor y sobre el tamaño del posible efecto. [116] [117]

Enterocolitis necrotizante

Varios estudios clínicos proporcionan evidencia del potencial de los probióticos para reducir el riesgo de enterocolitis necrotizante y mortalidad en bebés prematuros. Un metanálisis indicó que los probióticos reducen estos riesgos en más del 50% en comparación con los controles, pero que se necesitaban más ensayos grandes y de alta calidad para informar las políticas y la práctica. [118]

El embarazo

Una revisión sistemática Cochrane no encontró pruebas convincentes de que los probióticos fueran beneficiosos para reducir el riesgo de diabetes gestacional , pero sí pruebas convincentes de que aumentaban el riesgo de preeclampsia . Por este motivo, se desaconseja el uso de probióticos durante el embarazo. [119]

Dolor abdominal recurrente

Una revisión de 2017 basada en evidencia de calidad moderada a baja sugiere que los probióticos pueden ser útiles para aliviar el dolor a corto plazo en niños con dolor abdominal recurrente, pero se desconocen la cepa y la dosis adecuadas. [120]

Ojo seco

Un estudio clínico que investigó el impacto de los probióticos en el alivio de los signos y síntomas del ojo seco reveló resultados prometedores para la formulación oftálmica de Latilactobacillus sakei , mientras que el probiótico oral no demostró beneficios discernibles. [121]

Tracto urinario

Existe evidencia limitada que indica que los probióticos son beneficiosos en el tratamiento de la infección o inflamación del tracto urinario . [122] Una revisión de la literatura encontró que los suplementos probióticos de Lactobacillus parecían aumentar los niveles de lactobacilos vaginales, reduciendo así la incidencia de infecciones vaginales en mujeres adultas por lo demás sanas. [123]

investigacion general

Formulaciones

Se han estudiado suplementos como tabletas, cápsulas, polvos y sobres que contienen bacterias. Sin embargo, los probióticos tomados por vía oral pueden ser destruidos por las condiciones ácidas del estómago. En 2010, se estaban desarrollando varias técnicas de microencapsulación para abordar este problema. [124]

Múltiples probióticos

La investigación preliminar está evaluando los posibles efectos fisiológicos de múltiples cepas de probióticos, a diferencia de una sola cepa. [125] [126] Como el intestino humano puede contener decenas de miles de especies microbianas, una teoría indica que este entorno diverso puede beneficiarse del consumo de múltiples cepas de probióticos, un efecto que aún no está científicamente confirmado. [ cita necesaria ]

Presiones

Sólo existe evidencia preliminar para la mayoría de las afirmaciones sobre la salud de los probióticos. Incluso para las cepas de probióticos más estudiadas , pocas se han desarrollado lo suficiente en la investigación básica y clínica como para justificar la aprobación del estado de declaración de propiedades saludables por parte de una agencia reguladora como la FDA o la EFSA, y hasta 2010 , esas dos agencias no habían aprobado ninguna declaración. . [7] Algunos expertos se muestran escépticos sobre la eficacia de las diferentes cepas de probióticos y creen que no todos los sujetos se benefician de los probióticos. [7] [127]

Directrices científicas para las pruebas.

Primero, los probióticos deben estar vivos cuando se administran. [64] [128] [129] Una de las preocupaciones a lo largo de la literatura científica reside en la viabilidad y reproducibilidad a gran escala de los resultados observados para estudios específicos, así como la viabilidad y estabilidad durante el uso y almacenamiento, y finalmente la capacidad sobrevivir en los ácidos del estómago y luego en el ecosistema intestinal. [7] [ verificación fallida ]

En segundo lugar, los probióticos deben haberse sometido a una evaluación controlada para documentar los beneficios para la salud en el huésped objetivo. Sólo los productos que contienen organismos vivos que, en estudios reproducibles en humanos, han demostrado que confieren un beneficio para la salud pueden afirmar que son probióticos. [7] [130] [131] La definición correcta de beneficio para la salud, respaldada con evidencia científica sólida, es un elemento sólido para la identificación y evaluación adecuadas del efecto de un probiótico. Este aspecto es un desafío para las investigaciones científicas e industriales porque surgen varias dificultades, como la variabilidad en el sitio de uso de los probióticos (oral, vaginal, intestinal) y el modo de aplicación. [64]

En tercer lugar, el candidato a probiótico debe ser un microbio o una combinación de microbios definidos taxonómicamente ( género , especie y nivel de cepa). Se admite comúnmente que la mayoría de los efectos de los probióticos son específicos de cada cepa y no pueden extenderse a otros probióticos del mismo género o especie. [128] Esto exige una identificación precisa de la cepa, es decir, una caracterización genotípica y fenotípica del microorganismo analizado. [dieciséis]

Cuarto, los probióticos deben ser seguros para el uso previsto. Las directrices de la FAO/OMS de 2002 recomiendan que, aunque las bacterias generalmente pueden ser reconocidas como seguras (GRAS), la seguridad del probiótico potencial se evalúe mediante las pruebas mínimas requeridas: [132]

En Europa, la EFSA adoptó un sistema previo a la comercialización para la evaluación de la seguridad de las especies microbianas utilizadas en la producción de alimentos y piensos para establecer prioridades en función de la necesidad de una evaluación de riesgos. La evaluación se realiza para determinados microorganismos; si el resultado es favorable, pasa al estado de "Presunción Cualificada de Seguridad". [134]

Ver también

Referencias

  1. ^ ab "Probióticos". Servicio Nacional de Salud. 27 de noviembre de 2018. Archivado desde el original el 20 de abril de 2021 . Consultado el 2 de noviembre de 2019 .
  2. ^ abc "Probióticos: lo que necesita saber". Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa, Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 1 de agosto de 2019. Archivado desde el original el 17 de septiembre de 2018 . Consultado el 10 de noviembre de 2019 .
  3. ^ ab Doron S, Snydman DR (2015). "Riesgo y seguridad de los probióticos". Clin Infect Dis (Revisión). 60 (Suplemento 2): S129–234. doi : 10.1093/cid/civ085. PMC 4490230 . PMID  25922398. 
  4. ^ ab Singhi SC, Kumar S (2016). "Probióticos en niños críticos". F1000Res (Revisión). 5 : 407. doi : 10.12688/f1000research.7630.1 . PMC 4813632 . PMID  27081478. 
  5. ^ abcd Durchschein F, Petritsch W, Hammer HF (2016). "Dioteterapia para enfermedades inflamatorias intestinales: lo establecido y lo nuevo". Mundo J Gastroenterol (Revisión). 22 (7): 2179–2194. doi : 10.3748/wjg.v22.i7.2179 . PMC 4734995 . PMID  26900283. 
  6. ^ Marrón AC, Valiere A (1 de enero de 2004). "Probióticos y Terapia de Nutrición Médica". Nutrición en la Atención Clínica . 7 (2): 56–68. ISSN  1096-6781. PMC 1482314 . PMID  15481739. 
  7. ^ abcdefghijkl Rijkers GT, de Vos WM, Brummer RJ, Morelli L, Corthier G, Marteau P (2011). "Beneficios para la salud y declaraciones de propiedades saludables de los probióticos: uniendo ciencia y marketing". Revista británica de nutrición . 106 (9): 1291-1296. doi : 10.1017/S000711451100287X . PMID  21861940.
  8. ^ abc Turck D, Castenmiller J, De Henauw S, Hirsch-Ernst KI, Kearney J, Knutsen HK, MacIuk A, Mangelsdorf I, McArdle HJ, Naska A, Pelaez C, Pentieva K, Thies F, Tsabouri S, Vinceti M, Bresson JL, Siani A (15 de abril de 2019). "Defensa nutrimune e inmunitaria contra patógenos en el tracto gastrointestinal y respiratorio superior: evaluación de una declaración de propiedades saludables de conformidad con el artículo 14 del Reglamento (CE) nº 1924/2006". Revista EFSA . 17 (4). Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, Panel sobre Nutrición, Nuevos Alimentos y Alérgenos Alimentarios: e05656. doi : 10.2903/j.efsa.2019.5656 . PMC 7009160 . PMID  32626282. 
  9. ^ Slashinski MJ, McCurdy SA, Achenbaum LS, Whitney SN, McGuire AL (2012). "'Aceite de serpiente, 'medicina curandera' y 'organismos cultivados industrialmente:' biovalor y comercialización de la investigación del microbioma humano". Ética médica de BMC . 13 : 28. doi : 10.1186/1472-6939-13-28 . PMC 3512494 . PMID  23110633. 
  10. ^ abc Engle MK, Roosevelt MW, Waltrip EA (22 de noviembre de 2011). "Carta de advertencia a CocoKefir LLC". Subdivisión de Cumplimiento, Inspecciones, Cumplimiento, Ejecución e Investigaciones Penales, Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. y Comisión Federal de Comercio. Archivado desde el original el 23 de octubre de 2016 . Consultado el 4 de junio de 2016 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: bot: estado de la URL original desconocido ( enlace )
  11. ^ abc "Dannon acuerda retirar las afirmaciones exageradas sobre la salud del yogur Activia y la bebida láctea DanActive. La FTC acusa que la evidencia que respalda los beneficios de los probióticos se queda corta". Comisión Federal de Comercio, Gobierno de Estados Unidos. 15 de diciembre de 2010. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2017 . Consultado el 9 de mayo de 2017 .
  12. ^ ab Chu W (18 de abril de 2019). "Heinz se tambalea por el último rechazo de la EFSA a la afirmación de propiedades saludables de los probióticos". NutraIngredients.com, William Reed Business Media Ltd. Archivado desde el original el 20 de octubre de 2020 . Consultado el 11 de mayo de 2019 .
  13. ^ Schlundt J. "Propiedades nutricionales y de salud de los probióticos en los alimentos, incluida la leche en polvo con bacterias vivas del ácido láctico" (PDF) . Informe de una consulta conjunta de expertos de la FAO y la OMS sobre la evaluación de las propiedades nutricionales y sanitarias de los probióticos en los alimentos, incluida la leche en polvo, con bacterias vivas del ácido láctico . FAO/OMS. Archivado desde el original (PDF) el 22 de octubre de 2012 . Consultado el 17 de diciembre de 2012 .
  14. ^ Probióticos en los alimentos: propiedades nutricionales y de salud y pautas para su evaluación. Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación, Organización Mundial de la Salud. Roma: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. 2006.ISBN​ 92-5-105513-0. OCLC  70928765. Archivado desde el original el 1 de julio de 2023 . Consultado el 31 de octubre de 2022 .{{cite book}}: Mantenimiento CS1: otros ( enlace )[ página necesaria ]
  15. ^ "Directrices para la evaluación de probióticos en alimentos" (PDF) . Grupo de trabajo conjunto FAO/OMS sobre redacción de directrices para la evaluación de probióticos en los alimentos, Londres, Ontario, Canadá. 1 de mayo de 2002. Archivado desde el original (PDF) el 7 de octubre de 2017.
  16. ^ ab Rijkers GT, Bengmark S, Enck P, Haller D, Herz U, Kalliomaki M, Kudo S, Lenoir-Wijnkoop I, Mercenier A, Myllyluoma E, Rabot S, Rafter J, Szajewska H, ​​Watzl B, Wells J, Wolvers D, Antoine JM (2010). "Orientación para fundamentar la evidencia de los efectos beneficiosos de los probióticos: estado actual y recomendaciones para futuras investigaciones". J. Nutr . 140 (3): 671S–676S. doi : 10.3945/jn.109.113779 . PMID  20130080.
  17. ^ Shane AL, Cabana MD, Vidry S, Merenstein D, Hummelen R, Ellis CL, Heimbach JT, Hempel S, Lynch SV, Sanders ME, et al. (2010). "Guía para diseñar, realizar, publicar y comunicar resultados de estudios clínicos que involucren aplicaciones de probióticos en participantes humanos". Microbios intestinales . 1 (4): 243–253. doi :10.4161/gmic.1.4.12707. PMC 3023606 . PMID  21327031. 
  18. ^ Hill C, Guarner F, Reid G, Gibson GR, Merenstein DJ, Pot B, Morelli L, Canani RB, Flint HJ, Salminen S, Calder PC, Sanders ME (agosto de 2014). "Documento de consenso de expertos. Declaración de consenso de la Asociación Científica Internacional de Probióticos y Prebióticos sobre el alcance y uso apropiado del término probiótico". Reseñas de la naturaleza. Gastroenterología y Hepatología . 11 (8): 506–514. doi : 10.1038/nrgastro.2014.66 . hdl : 2164/4189 . PMID  24912386.
  19. ^ Mattila-Sandholm T, Myllärinen P, Crittenden R, Mogensen G, Fondén R, Saarela M (2002). "Retos tecnológicos para los futuros alimentos probióticos". Revista Láctea Internacional . 12 (2–3): 173–182. doi :10.1016/S0958-6946(01)00099-1. Archivado desde el original el 16 de junio de 2022 . Consultado el 29 de diciembre de 2020 .
  20. ^ ab Fermentaciones con ácido láctico. Prensa de las Academias Nacionales (EE. UU.). 1992. Archivado desde el original el 1 de abril de 2015 . Consultado el 30 de marzo de 2021 .
  21. ^ ab Breidt F, McFeeters RF, Pérez-Díaz I, Lee CH (2013). «Verduras Fermentadas» (PDF) . Verduras Fermentadas; En: Microbiología de alimentos: fundamentos y fronteras, 4ª ed . Washington, DC: Prensa ASM. págs. 841–855. doi :10.1128/9781555818463.ch33. ISBN 978-1-55581-626-1. Archivado (PDF) desde el original el 28 de mayo de 2015 . Consultado el 19 de mayo de 2016 .
  22. ^ Oh CK, Oh MC, Kim SH (2004). "El agotamiento del nitrito de sodio por bacterias del ácido láctico aisladas del kimchi". Revista de alimentos medicinales . 7 (1): 38–44. doi :10.1089/109662004322984680. PMID  15117551.
  23. ^ Pederson CS, Niketic G, Albury MN (1962). "Fermentación de la col en escabeche yugoslava". Microbiología Aplicada . 10 (1): 86–89. doi :10.1128/AEM.10.1.86-89.1962. PMC 1057814 . PMID  14484853. 
  24. ^ Friedman Y, Hugenholtz J, De Vos WM, Smid EJ (2006). "Uso seguro de bacterias del ácido láctico genéticamente modificadas en los alimentos. Cerrando la brecha entre los consumidores, los grupos ecologistas y la industria". Revista Electrónica de Biotecnología . 9 (4): E49–55. doi : 10.2225/vol9-issue4-fulltext-12. Archivado desde el original el 14 de agosto de 2013 . Consultado el 7 de noviembre de 2007 .
  25. ^ Moreno MR, Leisner JJ, Tee LK, Ley C, Radu S, Rusul G, Vancanneyt M, De Vuyst L (2002). "Análisis microbiano del tempeh de Malasia y caracterización de dos bacteriocinas producidas por aislados de Enterococcus faecium". Revista de Microbiología Aplicada . 92 (1): 147-157. doi : 10.1046/j.1365-2672.2002.01509.x . PMID  11849339. S2CID  20756449.
  26. ^ Ehrlich SD (24 de mayo de 2011). "Lactobacillus acidophilus". Centro Médico de la Universidad de Maryland (UMMC). Archivado desde el original el 11 de septiembre de 2015 . Consultado el 17 de septiembre de 2015 .
  27. ^ Tanasupawat S, Thongsanit J, Okada S, Komagata K (2002). "Bacterias del ácido láctico aisladas del puré de salsa de soja en Tailandia". Revista de Microbiología General y Aplicada . 48 (4): 201–209. doi : 10.2323/jgam.48.201 . PMID  12469319.
  28. ^ Plessas S, Alexopoulos A, Voidarou C, Stavropoulou E, Bezirtzoglou E (2011). "Ecología microbiana y garantía de calidad en sistemas de fermentación de alimentos. El caso de la aplicación de los granos de kéfir". Anaerobio . 17 (6): 483–485. doi :10.1016/j.anaerobe.2011.03.014. PMID  21497663.
  29. ^ Shiby VK, Mishra HN (2013). "Leches fermentadas y productos lácteos como alimentos funcionales - una revisión". Reseñas críticas en ciencia de los alimentos y nutrición . 53 (5): 482–496. doi :10.1080/10408398.2010.547398. PMID  23391015. S2CID  3059150.
  30. ^ Mohammad SM, Mahmud-Ab-Rashid NK, Zawawi N (25 de agosto de 2020). "Propiedades probióticas de bacterias aisladas del pan de abeja sin aguijón Heterotrigona itama" (PDF) . Revista de investigaciones apícolas . 60 : 172–187. doi :10.1080/00218839.2020.1801152. ISSN  0021-8839. S2CID  225208290. Archivado (PDF) desde el original el 27 de marzo de 2023 . Consultado el 21 de abril de 2022 .
  31. ^ Plengvidhya V, Breidt F Jr, Lu Z, Fleming HP (2007). "Huellas dactilares de ADN de bacterias del ácido láctico en fermentaciones de chucrut". Microbiología Aplicada y Ambiental . 73 (23): 7697–7702. Código Bib : 2007ApEnM..73.7697P. doi :10.1128/AEM.01342-07. PMC 2168044 . PMID  17921264. 
  32. ^ Swain MR, Anandharaj M, Ray RC, Parveen Rani R (2014). "Frutas y verduras fermentadas de Asia: una fuente potencial de probióticos". Investigación Internacional en Biotecnología . 2014 : 1-19. doi : 10.1155/2014/250424 . PMC 4058509 . PMID  25343046. 
  33. ^ "Tabla 1: Ejemplos de frutas y verduras fermentadas tradicionales, que se utilizan en varias partes del subcontinente asiático". Archivado desde el original el 16 de febrero de 2019 . Consultado el 16 de febrero de 2019 .
  34. ^ Guzel-Seydim ZB, Kok-Tas T, Greene AK, Seydim AC (marzo de 2011). "Reseña: propiedades funcionales del kéfir". Crit Rev Food Sci Nutr . 51 (3): 261–268. doi :10.1080/10408390903579029. PMID  21390946. S2CID  19963871.
  35. ^ Farnworth ER (4 de abril de 2005). "Kéfir: un probiótico complejo" (PDF) . Boletín de Ciencia y Tecnología de los Alimentos: Alimentos Funcionales . 2 (1): 1–17. CiteSeerX 10.1.1.583.6014 . doi :10.1616/1476-2137.13938. Archivado desde el original (PDF) el 14 de mayo de 2014 . Consultado el 20 de diciembre de 2014 . 
  36. ^ Bauer B (8 de julio de 2017). "¿Qué es el té de kombucha? ¿Tiene algún beneficio para la salud?". Clínica Mayo . Archivado desde el original el 9 de agosto de 2018 . Consultado el 5 de septiembre de 2018 .
  37. ^ Wollan M (24 de marzo de 2010). "El té de Kombucha atrae a seguidores y escépticos". Los New York Times . Archivado desde el original el 12 de julio de 2018 . Consultado el 5 de septiembre de 2018 .
  38. ^ Jarrell J, Cal T, Bennett JW (2000). "Los Consorcios Kombucha de levaduras y bacterias". Micólogo . 14 (4): 166-170. doi :10.1016/S0269-915X(00)80034-8.
  39. ^ Jonas R, Farah LF (1998). "Producción y aplicación de celulosa microbiana". Degradación y estabilidad del polímero . 59 (1–3): 101–106. doi :10.1016/s0141-3910(97)00197-3.
  40. ^ Jayabalan R, Malbaša RV, Lončar ES, Vitas JS, Sathishkumar M (2014). "Una revisión sobre el té de Kombucha: microbiología, composición, fermentación, efectos beneficiosos, toxicidad y hongos del té". Revisiones completas en ciencia de los alimentos y seguridad alimentaria . 13 (4): 538–550. doi : 10.1111/1541-4337.12073 . PMID  33412713.
  41. ^ Boyle RJ, Robins-Browne RM, Tang ML (2006). "Uso de probióticos en la práctica clínica: ¿cuáles son los riesgos?". Soy J Clin Nutr (Revisar). 83 (6): 1256–1264, prueba 1446–1447. doi : 10.1093/ajcn/83.6.1256 . PMID  16762934.
  42. ^ Lahtinen SJ, Davis E, Ouwehand AC (2012). "Especies de Lactobacillus que causan obesidad en humanos: ¿dónde está la evidencia?". Microbios beneficiosos (revisión). 3 (3): 171–174. doi :10.3920/BM2012.0041. PMID  22968407. Archivado desde el original el 18 de junio de 2021 . Consultado el 1 de julio de 2020 .
  43. ^ ab Feldman M (22 de septiembre de 2016). "El nuevo perfil de mercado del consumo de probióticos". Información privilegiada sobre productos naturales. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2018 . Consultado el 5 de septiembre de 2018 .
  44. ^ Meiling C (21 de junio de 2018). "El yogur fermenta el segmento lácteo". The Daily Telegraph y China Daily . Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2018 . Consultado el 5 de septiembre de 2018 .
  45. ^ 'Probiótico' como descriptor general (PDF) (Reporte). Asociación de Yogures y Leches Fermentadas Vivas (YLFA). Archivado (PDF) desde el original el 13 de diciembre de 2014 . Consultado el 12 de diciembre de 2014 .
  46. ^ "Declaraciones de propiedades saludables de los probióticos". Autoridad de Seguridad Alimentaria de Irlanda, Dublín. 2014. Archivado desde el original el 10 de julio de 2017 . Consultado el 13 de diciembre de 2014 .
  47. ^ "Reglamento (CE) nº 1924/2006 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 20 de diciembre de 2006, sobre declaraciones nutricionales y saludables en los alimentos". Comisión Europea, Bruselas. 2006. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2016 . Consultado el 13 de diciembre de 2014 .
  48. ^ ab Schmidt N (30 de julio de 2014). "Carta de advertencia a Plexus Worldwide Inc". Subdivisión de Cumplimiento, Inspecciones, Cumplimiento, Ejecución e Investigaciones Penales, Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2017 . Consultado el 9 de mayo de 2017 .
  49. ^ "Yogur de cultura viva y activa". Asociación Nacional del Yogur. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2014 . Consultado el 12 de diciembre de 2014 .
  50. ^ Directrices para la evaluación de probióticos en los alimentos, Informe de un grupo de trabajo conjunto FAO/OMS sobre redacción de directrices para la evaluación de probióticos en los alimentos (PDF) (Reporte). Londres, Ontario, Canadá: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación y Organización Mundial de la Salud. Abril de 2002. Archivado (PDF) desde el original el 1 de agosto de 2014 . Consultado el 12 de diciembre de 2014 .
  51. ^ Sanders YO (2000). "Consideraciones para el uso de bacterias probióticas para modular la salud humana". La Revista de Nutrición . 130 (suplemento 2S): 384S–390S. doi : 10.1093/jn/130.2.384S . PMID  10721912.
  52. ^ Ferdousi R, Rouhi M, Mohammadi R, Mortazavian AM, Khosravi-Darani K, Rad AH (invierno de 2013). "Evaluación de la supervivencia de los probióticos en yogur expuesto a interrupción de la cadena de frío". Revista iraní de investigación farmacéutica . 12 (suplementario): 139-144. ISSN  1735-0328. PMC 3813376 . PMID  24250681. 
  53. ^ Gismondo MR, Drago L, Lombardi A (1999). "Revisión de probióticos disponibles para modificar la flora gastrointestinal". En t. J. Antimicrobios. Agentes . 12 (4): 287–292. doi :10.1016/s0924-8579(99)00050-3. PMID  10493604.
  54. ^ Tortora GJ, Funke BR, Caso CL (2010). "5". Introducción a la microbiología (10ª ed.). San Francisco, California: Pearson Benjamin Cummings. pag. 135.ISBN​ 978-0-321-58202-7.
  55. ^ Metchnikoff E (2004). La prolongación de la vida: estudios optimistas. P. Chalmers, señor Mitchell. Nueva York: Springer Pub. ISBN 978-0-8261-1877-6. OCLC  287028845. Archivado desde el original el 1 de julio de 2023 . Consultado el 31 de octubre de 2022 .[ página necesaria ]
  56. ^ "Arteriosclerosis y venenos intestinales". [una revisión contemporánea del trabajo de Metchnikoff] JAMA 1910, 55:2311–2312.
  57. ^ Vaughan RB (julio de 1965). "El racionalista romántico: un estudio de Elie Metchnikoff". Historial médico . 9 (3): 201–215. doi :10.1017/S0025727300030702. PMC 1033501 . PMID  14321564. 
  58. ^ Tissier, H. 1900. Investigadores sobre la flora intestinal normal y patológica del alimento. Tesis, Universidad de París, París, Francia.
  59. ^ Bermúdez-Brito M, Plaza-Díaz J, Muñoz-Quezada S, Gómez-Llorente C, Gil A (2012). "Mecanismos de acción de los probióticos". Anales de nutrición y metabolismo . 61 (2): 160-174. doi : 10.1159/000342079 . PMID  23037511. S2CID  1295886. Archivado desde el original el 25 de mayo de 2021 . Consultado el 29 de diciembre de 2020 .
  60. ^ Nißle A (1918). "Die antagonistische Behandlung chronischer Darmstörungen mit Colibakterien". Clínica médica . 1918 (2): 29–33.
  61. ^ Altenhoefer A, Oswald S, Sonnenborn U, Enders C, Schulze J, Hacker J, Oelschlaeger TA (abril de 2004). "La cepa probiótica de Escherichia coli Nissle 1917 interfiere con la invasión de células epiteliales intestinales humanas por diferentes patógenos bacterianos enteroinvasivos". Inmunología y microbiología médica FEMS . 40 (3): 223–229. doi : 10.1016/S0928-8244(03)00368-7 . PMID  15039098.
  62. ^ ab Cheplin HA, Rettger LF (diciembre de 1920). "Estudios sobre la transformación de la flora intestinal, con especial referencia a la implantación de Bacillus Acidophilus: II. Experimentos de alimentación en el hombre". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 6 (12): 704–705. Código Bib : 1920PNAS....6..704C. doi : 10.1073/pnas.6.12.704 . PMC 1084701 . PMID  16576567. 
  63. ^ Rettger FL (1935). Lactobacillus acidophilus y su aplicación terapéutica. Universidad de Yale. Pr. OCLC  250265817. Archivado desde el original el 1 de julio de 2023 . Consultado el 31 de octubre de 2022 .
  64. ^ abcd Fuller R (mayo de 1989). "Probióticos en el hombre y los animales". La Revista de Bacteriología Aplicada . 66 (5): 365–378. doi : 10.1111/j.1365-2672.1989.tb05105.x . PMID  2666378.
  65. ^ Lilly DM, Stillwell RH (1965). "Probióticos: factores promotores del crecimiento producidos por microorganismos". Ciencia . 147 (3659): 747–748. Código Bib : 1965 Ciencia... 147.. 747L. doi : 10.1126/ciencia.147.3659.747. PMID  14242024. S2CID  26826201.
  66. ^ Sperti GS (1971). Probióticos . West Point, CT: AVI Publishing Co. ISBN 978-0-87055-099-7.[ página necesaria ]
  67. ^ Parker RB (1974). "Probióticos, la otra mitad de la historia de los antibióticos". Nutrición y Salud Animal . 29 : 4–8.
  68. ^ Tannock GW (septiembre de 2003). "Probióticos: es hora de una dosis de realismo". Temas actuales en microbiología intestinal . 4 (2): 33–42. PMID  14503687.
  69. ^ Fuller R (2012). Probióticos: la base científica. Springer Países Bajos. ISBN 978-94-011-2364-8. OCLC  958540533. Archivado desde el original el 1 de julio de 2023 . Consultado el 31 de octubre de 2022 .[ página necesaria ]
  70. ^ Álvarez-Olmos MI, Oberhelman RA (2001). "Agentes probióticos y enfermedades infecciosas: una perspectiva moderna de una terapia tradicional". Clínico. Infectar. Dis . 32 (11): 1567-1576. doi : 10.1086/320518 . PMID  11340528.
  71. ^ Liddell HG, Scott R (eds.). "βιωτικός". Un léxico griego-inglés . Archivado desde el original el 25 de abril de 2023 . Consultado el 21 de febrero de 2021 a través del Proyecto Perseus .
  72. ^ Hamilton-Miller JM, Gibson GR, Bruck W (octubre de 2003). "Algunas ideas sobre la derivación y los primeros usos de la palabra 'probiótico'". Hno. J. Nutr . 90 (4): 845. doi : 10.1079/BJN2003954 . PMID  14552330.
  73. ^ Hutkins RW, Krumbeck JA, Bindels LB, Canifirst4=PD, Fahey G Jr, Goh YJ, Hamaker B, Martens EC, Mills DA, Rastalfirst10=RA, Vaughan E, Sanders ME (2016). "Prebióticos: por qué son importantes las definiciones". Opinión actual Biotecnología . 37 : 1–7. doi :10.1016/j.copbio.2015.09.001. PMC 4744122 . PMID  26431716. {{cite journal}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  74. ^ Salminen S, van Loveren H (2012). "Probióticos y prebióticos: fundamentación de afirmaciones saludables". Microb Ecol Salud Dis . 23 . doi : 10.3402/mehd.v23i0.18568. PMC 3747744 . PMID  23990821. 
  75. ^ "Opinión científica sobre la fundamentación de una declaración de propiedades saludables relacionada con una combinación de Bifidobacterium longum LA 101, Lactobacillus helveticus LA 102, Lactococcus lactis LA 103 y Streptococcus thermophillus LA 104 y la reducción del malestar intestinal de conformidad con el artículo 13 (5) del Reglamento (CE) ) nº 1924/2006 (ejemplo, buscar en EFSA otros informes de opinión sobre probióticos". EFSA Journal . 11 (2): 3085. 2013. doi : 10.2903/j.efsa.2013.3085 .
  76. ^ "Propiedades nutricionales y de salud de los probióticos en los alimentos, incluida la leche en polvo con bacterias vivas del ácido láctico" (PDF) . Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. Octubre de 2001. Archivado desde el original (PDF) el 14 de mayo de 2012 . Consultado el 14 de mayo de 2012 .
  77. ^ Rowland I, Capurso L, Collins K, Cummings J, Delzenne N, Goulet O, Guarner F, Marteau P, Meier R (2010). "Nivel actual de consenso sobre la ciencia de los probióticos: informe de una reunión de expertos - Londres, 23 de noviembre de 2009". Microbios intestinales . 1 (6): 436–439. doi :10.4161/gmic.1.6.13610. PMC 3056112 . PMID  21637035. 
  78. ^ Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R, Sinha R, Gilroy E, Gupta K, Baldassano R, Nessel L, Li H, Bushman FD, Lewis JD (2011). "Vincular patrones dietéticos a largo plazo con enterotipos microbianos intestinales". Ciencia . 334 (6052): 1051-1108. Código Bib : 2011 Ciencia... 334.. 105W. doi : 10.1126/ciencia.1208344. PMC 3368382 . PMID  21885731. 
  79. ^ Millones de M, Raoult D (febrero de 2013). "La especificidad de especies y cepas del efecto de los probióticos Lactobacillus sobre la regulación del peso". Patogénesis microbiana . 55 : 52–54. doi : 10.1016/j.micpath.2012.09.013. PMID  23332210.
  80. ^ Million M, Angelakis E, Paul M, Armougom F, Leibovici L, Raoult D (agosto de 2012). "Metanálisis comparativo del efecto de las especies de Lactobacillus sobre el aumento de peso en humanos y animales". Patogénesis microbiana . 53 (2): 100–108. doi : 10.1016/j.micpath.2012.05.007 . PMID  22634320.
  81. ^ Lahtinen SJ, Davis E, Ouwehand AC (septiembre de 2012). "Especies de Lactobacillus que causan obesidad en humanos: ¿dónde está la evidencia?". Microbios beneficiosos . 3 (3): 171–174. doi :10.3920/BM2012.0041. PMID  22968407. Archivado desde el original el 18 de junio de 2021 . Consultado el 1 de julio de 2020 .
  82. ^ ab Scott AM, Clark J, Julien B, Islam F, Roos K, Grimwood K, Little P, Del Mar CB (18 de junio de 2019). "Probióticos para la prevención de la otitis media aguda en niños". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (6): CD012941. doi : 10.1002/14651858.CD012941.pub2. PMC 6580359 . PMID  31210358. 
  83. ^ Qamer S, Deshmukh M, Patole S (agosto de 2019). "Probióticos para la alergia a las proteínas de la leche de vaca: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios". EUR. J. Pediatr. (Revisar). 178 (8): 1139-1149. doi :10.1007/s00431-019-03397-6. PMID  31230196. S2CID  195259677.
  84. ^ Cuello-García CA, Brożek JL, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nuñez JJ, Terracciano L, Gandhi S, Agarwal A, Zhang Y, Schünemann HJ (2015). "Probióticos para la prevención de la alergia: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 136 (4): 952–961. doi :10.1016/j.jaci.2015.04.031. ISSN  0091-6749. PMID  26044853. Archivado desde el original el 16 de marzo de 2022 . Consultado el 12 de diciembre de 2019 .
  85. ^ Lin J, Zhang Y, He C, Dai J (septiembre de 2018). "Suplementación con probióticos en niños con asma: una revisión sistemática y un metanálisis". J Paediatr Child Health (Revisión sistemática). 54 (9): 953–961. doi :10.1111/jpc.14126. PMID  30051941. S2CID  51723667.
  86. ^ abcd Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C, El Dib R, Johnston BC (30 de abril de 2019). "Probióticos para la prevención de la diarrea pediátrica asociada a antibióticos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4): CD004827. doi : 10.1002/14651858.CD004827.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 6490796 . PMID  31039287. 
  87. ^ Su GL, Ko CW, Bercik P, Falck-Ytter Y, Sultan S, Weizman AV, Morgan RL (junio de 2020). "Pautas de práctica clínica de la AGA sobre el papel de los probióticos en el tratamiento de los trastornos gastrointestinales". Gastroenterología (Guía clínica). 159 (2): 697–705. doi : 10.1053/j.gastro.2020.05.059 . PMID  32531291.
  88. ^ McFarlandfirst = LV (2006). "Metanálisis de probióticos para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos y el tratamiento de la enfermedad de Clostridium difficile". Soy. J. Gastroenterol . 101 (4): 812–822. doi :10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x. PMID  16635227. S2CID  7557917. Archivado desde el original el 28 de julio de 2020 . Consultado el 30 de junio de 2019 .
  89. ^ Szajewska H, ​​Ruszczyński M, Radzikowski A (septiembre de 2006). "Probióticos en la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en niños: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". J Pediatr . 149 (3): 367–372. doi :10.1016/j.jpeds.2006.04.053. PMID  16939749. S2CID  28439228.
  90. ^ Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE (junio de 2006). "Eficacia de los probióticos en la prevención de la diarrea aguda: un metanálisis de ensayos enmascarados, aleatorizados y controlados con placebo". Lancet Infect Dis . 6 (6): 374–382. doi :10.1016/S1473-3099(06)70495-9. PMID  16728323.
  91. ^ Arvola T, Laiho K, Torkkeli S, Mykkänen H, Salminen S, Maunula L, Isolauri E (1999). "Lactobacillus GG profiláctico reduce la diarrea asociada a antibióticos en niños con infecciones respiratorias: un estudio aleatorizado". Pediatría . 104 (5): e64. doi : 10.1542/peds.104.5.e64 . PMID  10545590.
  92. ^ Doron SI, Hibberd PL, Gorbach SL (julio de 2008). "Probióticos para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos". J Clin Gastroenterol . 42 (Suplemento 2): S58–63. doi :10.1097/MCG.0b013e3181618ab7. PMID  18542041. S2CID  2070623.
  93. ^ Surawicz CM (julio de 2008). "Papel de los probióticos en la diarrea asociada a antibióticos, la diarrea asociada a Clostridium difficile y la diarrea recurrente asociada a Clostridium difficile". J Clin Gastroenterol . 42 (Suplemento 2): S64–70. doi :10.1097/MCG.0b013e3181646d09. PMID  18545161. S2CID  37993276.
  94. ^ Falagas M, Betsi G, Athanasiou S (1 de julio de 2007). "Probióticos para el tratamiento de mujeres con vaginosis bacteriana". Microbiología clínica e infección . 13 (7): 657–664. doi : 10.1111/j.1469-0691.2007.01688.x . ISSN  1198-743X. PMID  17633390.
  95. ^ Petrova MI, Lievens E, Malik S, Imholz N, Lebeer S (2015). "Especies de Lactobacillus como biomarcadores y agentes que pueden promover diversos aspectos de la salud vaginal". Fronteras en Fisiología . 6 : 81. doi : 10.3389/fphys.2015.00081 . ISSN  1664-042X. PMC 4373506 . PMID  25859220. 
  96. ^ Borges S, Silva J, Teixeira P (marzo de 2014). "El papel de los lactobacilos y los probióticos en el mantenimiento de la salud vaginal". Arco. Ginecol. Obstet. (Revisar). 289 (3): 479–489. doi :10.1007/s00404-013-3064-9. PMID  24170161. S2CID  23954527.
  97. ^ Robles-Vera I, Toral M, Romero M, Jiménez R, Sánchez M, Pérez-Vizcaíno F, Duarte J (abril de 2017). "Efectos antihipertensivos de los probióticos". actual. Hipertensos. Representante (Revisar). 19 (4): 26. doi :10.1007/s11906-017-0723-4. PMID  28315049. S2CID  3834130.
  98. ^ Agerholm-Larsen L, Bell ML, Grunwald GK, Astrup A (2002). "El efecto de un producto lácteo probiótico sobre el colesterol plasmático: un metanálisis de estudios de intervención a corto plazo". Revista europea de nutrición clínica . 54 (11): 856–860. doi : 10.1038/sj.ejcn.1601104 . PMID  11114681.
  99. ^ Liu RT, Walsh RF, Sheehan AE (1 de julio de 2019). "Prebióticos y probióticos para la depresión y la ansiedad: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos controlados". Reseñas de neurociencia y biocomportamiento . 102 : 13-23. doi :10.1016/j.neubiorev.2019.03.023. ISSN  1873-7528. PMC 6584030 . PMID  31004628. 
  100. ^ Ansari F, Pourjafar H, Tabrizi A, Homayouni A (2020). "Los efectos de los probióticos y prebióticos en los trastornos mentales: una revisión sobre la depresión, la ansiedad, el Alzheimer y los trastornos del espectro autista". Biotecnología Farmacéutica Actual . 21 (7): 555–565. doi :10.2174/1389201021666200107113812. ISSN  1873-4316. PMID  31914909. S2CID  210121155.
  101. ^ King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C (noviembre de 2003). "Manejo de la gastroenteritis aguda en niños: rehidratación oral, mantenimiento y terapia nutricional". Representante recomendado de MMWR . 52 (RR-16): 1-16. PMID  14627948. Archivado desde el original el 28 de octubre de 2014 . Consultado el 8 de septiembre de 2017 .
  102. ^ Collinson S, Deans A, Padua-Zamora A, Gregorio GV, Li C, Dans LF, Allen SJ (18 de diciembre de 2020). "Probióticos para el tratamiento de la diarrea infecciosa aguda". Revisión del sistema de base de datos Cochrane . 2020 (12): CD003048. doi : 10.1002/14651858.CD003048.pub4. PMC 8166250 . PMID  33295643. 
  103. ^ Cuello-García CA, Brożek JL, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nuñez JJ, Terracciano L, Gandhi S, Agarwal A, Zhang Y, Schünemann HJ (2015). "Probióticos para la prevención de la alergia: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". J. Clínica de Alergia. Inmunol. (Revisión sistemática y metanálisis). 136 (4): 952–961. doi :10.1016/j.jaci.2015.04.031. PMID  26044853.
  104. ^ Szeto MD, Hassan S, Hamp A, Anderson J, Sivesind TE, Anderson JB, Laughter MR, Makrygeorgou A, Boyle RJ, Dellavalle RP (1 de noviembre de 2021). "De la Biblioteca Cochrane: Probióticos para el tratamiento del eczema". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 86 (3): e127-e132. doi : 10.1016/j.jaad.2021.10.032 . PMID  34748863. S2CID  243825695.
  105. ^ Fenner J, Silverberg NB (2018). "Suplementos orales en dermatitis atópica". Clínico. Dermatol. (Revisar). 36 (5): 653–658. doi :10.1016/j.clindermatol.2018.05.010. PMID  30217278. S2CID  52278259.
  106. ^ Xu D, Fu L, Pan D, Chu Y, Feng M, Lu Y, Yang C, Wang Y, Xia J, Sun G (2022). "Papel de la suplementación con probióticos/simbióticos en el control de la glucemia: una revisión general crítica de los metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Reseñas críticas en ciencia de los alimentos y nutrición . 64 (6): 1–19. doi :10.1080/10408398.2022.2117783. PMID  36052685. S2CID  252009294.
  107. ^ Hamilton-Miller JM (octubre de 2003). "El papel de los probióticos en el tratamiento y prevención de la infección por Helicobacter pylori ". Revista internacional de agentes antimicrobianos . 22 (4): 360–366. doi :10.1016/S0924-8579(03)00153-5. PMID  14522098.
  108. ^ "Datos sobre H. Pylori" (PDF) . CDC.gov . Archivado (PDF) desde el original el 12 de enero de 2019.
  109. ^ ab Reid G, Jass J, Sebulsky MT, McCormick JK (octubre de 2003). "Usos potenciales de los probióticos en la práctica clínica". Clínico. Microbiol. Rdo . 16 (4): 658–672. doi :10.1128/CMR.16.4.658-672.2003. PMC 207122 . PMID  14557292. 
  110. ^ ab Ouwehand AC, Salminen S, Isolauri E (agosto de 2002). "Probióticos: una descripción general de los efectos beneficiosos" . Antonie van Leeuwenhoek . 82 (1–4): 279–289. doi :10.1023/A:1020620607611. PMID  12369194. S2CID  1870018. Archivado desde el original el 2 de diciembre de 2022 . Consultado el 1 de diciembre de 2022 .
  111. ^ Zhao Y, Dong BR, Hao Q (24 de agosto de 2022). "Probióticos para la prevención de infecciones agudas del tracto respiratorio superior". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (8): CD006895. doi : 10.1002/14651858.CD006895.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 9400717 . PMID  36001877. 
  112. ^ Wachholz PA, Nunes V, Polachini do Valle A, Jacinto AF, Villas-Boas P (3 de febrero de 2018). "Efectividad de los probióticos sobre la aparición de infecciones en personas mayores: revisión sistemática y metanálisis". Edad y envejecimiento . 47 (4): 527–536. doi : 10.1093/envejecimiento/afy006 . hdl : 11449/164454 . PMID  29415116.
  113. ^ Limketkai BN, Akobeng AK, Gordon M, Adepoju AA (17 de julio de 2020). Grupo Cochrane Intestinal (ed.). "Probióticos para la inducción de la remisión en la enfermedad de Crohn". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (7): CD006634. doi : 10.1002/14651858.CD006634.pub3. PMC 7389339 . PMID  32678465. 
  114. ^ abc Kaur L, Gordon M, Baines PA, Iheozor-Ejiofor Z, Sinopoulou V, Akobeng AK (4 de marzo de 2020). Grupo Cochrane de EII (ed.). "Probióticos para la inducción de la remisión en la colitis ulcerosa". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3): CD005573. doi : 10.1002/14651858.CD005573.pub3. PMC 7059959 . PMID  32128795. 
  115. ^ Iheozor-Ejiofor Z, Kaur L, Gordon M, Baines PA, Sinopoulou V, Akobeng AK (4 de marzo de 2020). Grupo Cochrane de EII (ed.). "Probióticos para el mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (3): CD007443. doi : 10.1002/14651858.CD007443.pub3. PMC 7059960 . PMID  32128794. 
  116. ^ Saez-Lara MJ, Carolina Gómez-Llorente, Julio Plaza-Díaz, Ángel Gil (2015). "El papel de las bifidobacterias y bacterias probióticas del ácido láctico en la prevención y el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal y otras enfermedades relacionadas: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados en humanos". Biomed Res Int (Revisión sistemática). 2015 : 1-15. doi : 10.1155/2015/505878 . PMC 4352483 . PMID  25793197. 
  117. ^ Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ, Cremonini F, Foxx-Orenstein AE, Brandt LJ, Quigley EM (marzo de 2010). "La eficacia de los probióticos en el tratamiento del síndrome del intestino irritable: una revisión sistemática". Tripa (Revisión sistemática). 59 (3): 3253–3232. doi :10.1136/gut.2008.167270. PMID  19091823. S2CID  18281136.
  118. ^ Sharif S, Meader N, Oddie SJ, Rojas-Reyes MX, McGuire W (15 de octubre de 2020). "Probióticos para prevenir la enterocolitis necrotizante en lactantes muy prematuros o de muy bajo peso al nacer". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2020 (10): CD005496. doi : 10.1002/14651858.CD005496.pub5. ISSN  1469-493X. PMC 8094746 . PMID  33058137. 
  119. ^ Davidson SJ, Barrett HL, Price SA, Callaway LK, Dekker Nitert M (2021). "Probióticos para la prevención de la diabetes gestacional". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2021 (4): CD009951. doi : 10.1002/14651858.CD009951.pub3. ISSN  1465-1858. PMC 8094741 . PMID  33870484. 
  120. ^ Newlove-Delgado TV, Martin AE, Abbott RA, Bethel A, Thompson-Coon J, Whear R, et al. (2017). "Intervenciones dietéticas para el dolor abdominal recurrente en la infancia". Revisión del sistema de base de datos Cochrane . 2017 (3): CD010972. doi : 10.1002/14651858.CD010972.pub2. PMC 6464236 . PMID  28334433. En general, existe cierta evidencia que sugiere que los probióticos pueden ser efectivos en el tratamiento de la RAP, en términos de mejorar el dolor a corto plazo. Por lo tanto, los médicos pueden considerar las intervenciones con probióticos como parte de la estrategia de manejo de niños con DAR (dolor abdominal recurrente) . Sin embargo, no pudimos recomendar la cepa y la dosis óptimas de probióticos según esta revisión. La evidencia de la eficacia de los probióticos se basó en gran medida en resultados a corto plazo. Se necesitan ensayos adicionales para evaluar si las mejoras en el dolor se mantienen a largo plazo; Estos ensayos también deben considerar la importancia de utilizar escalas validadas y consistentes para medir el dolor y otros resultados. 
  121. ^ Heydari M, Kalani M, Ghasemi Y, Nejabat M (2023). "El efecto de las formulaciones oftálmicas y sistémicas de Latilactobacillus sakei sobre los resultados clínicos e inmunológicos de pacientes con enfermedad del ojo seco: un ensayo clínico factorial, aleatorizado, controlado con placebo y de triple enmascaramiento". Probióticos Proteínas Antimicrobianas . doi :10.1007/s12602-023-10079-1. PMID  37256485. S2CID  258989191. Archivado desde el original el 5 de noviembre de 2023 . Consultado el 6 de octubre de 2023 .
  122. ^ Shortliffe L (2011). "Capítulo 116: Infección e inflamación del tracto genitourinario pediátrico". En Vino AJ (ed.). Urología Campbell-Walsh . vol. 4 (décima ed.). Saunders Elsevier. pag. 3121.ISBN​ 978-1-4160-6911-9.
  123. ^ Khalesi S (2019). "Una revisión de la suplementación con probióticos en adultos sanos: ¿útil o exagerada?". Revista europea de nutrición clínica . 73 (73): 24–37. doi :10.1038/s41430-018-0135-9. hdl : 10072/381737 . PMID  29581563. S2CID  4362284.
  124. ^ Islam MA, Yun CH, Choi YJ, Cho CS (2010). "Microencapsulación de bacterias probióticas vivas" (PDF) . Revista de Microbiología y Biotecnología . 20 (1367–1377): 1367–1377. doi :10.4014/jmb.1003.03020. PMID  21030820. Archivado (PDF) desde el original el 6 de mayo de 2011 . Consultado el 28 de enero de 2011 .
  125. ^ Timmerman HM, Koning CJ, Mulder L, Rombouts FM, Beynen AC (noviembre de 2004). "Probióticos monocepa, multicepa y multiespecie: una comparación de funcionalidad y eficacia". En t. J. Microbiol alimentario . 96 (3): 219–233. doi :10.1016/j.ijfoodmicro.2004.05.012. PMID  15454313.
  126. ^ Williams EA, Stimpson J, Wang D, Plummer S, Garaiova I, Barker ME, Corfe BM (septiembre de 2008). "Ensayo clínico: una preparación probiótica multicepa reduce significativamente los síntomas del síndrome del intestino irritable en un estudio doble ciego controlado con placebo". Alimento. Farmacéutico. El r . 29 (1): 97-103. doi : 10.1111/j.1365-2036.2008.03848.x . PMID  18785988. S2CID  12217513.
  127. ^ Bee P (10 de noviembre de 2008). "Los probióticos, ¿no son tan amigables después de todo?". Los tiempos . Londres. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2015 . Consultado el 18 de junio de 2010 .
  128. ^ ab Fuller R (1991). "Probióticos en medicina humana". Tripa . 32 (4): 439–442. doi :10.1136/gut.32.4.439. PMC 1379087 . PMID  1902810. 
  129. ^ Fuller R. Probióticos, la tesis científica . Londres: Chapman & Hall, 1992 [ Falta ISBN ] [ página necesaria ]
  130. ^ Reid G, Gaudier E, Guarner F, Huffnagle GB, Macklaim JM, Muñoz AM, Martini M, Ringel-Kulka T, Sartor B, Unal R, Verbeke K, Walter J (2010). "Quienes responden y no responden a las intervenciones con probióticos: ¿cómo podemos mejorar las probabilidades?". Microbios intestinales . 1 (3): 200–204. doi :10.4161/gmic.1.3.12013. PMC 3023600 . PMID  21637034. 
  131. ^ O'Hara AM, O'Regan P, Fanning A, O'Mahony C, Macsharry J, Lyons A, Bienenstock J, O'Mahony L, Shanahan F (2006). "Modulación funcional de las respuestas de las células epiteliales intestinales humanas por Bifidobacterium infantis y Lactobacillus salivarius". Inmunología . 118 (2): 202–215. doi :10.1111/j.1365-2567.2006.02358.x. PMC 1782284 . PMID  16771855. 
  132. ^ Huys G, Botteldoorn N, Delvigne F, Vuyst LD, Heyndrickx M, Pot B, Dubois JJ, Daube G (2013). "Caracterización microbiana de los probióticos - Informe consultivo del grupo de trabajo" 8651 Probióticos "del Consejo Superior de Salud de Bélgica (SHC)". Nutrición molecular e investigación de alimentos . 57 (8): 1479-1504. doi :10.1002/mnfr.201300065. PMC 3910143 . PMID  23801655. 
  133. ^ "Comentario del Comité Científico de Nutrición Animal sobre datos relacionados con la producción de toxinas" (PDF) . Opinión Científica . Comisión Europea, Dirección General de Salud y Protección del Consumidor. Diciembre de 2001. Archivado (PDF) desde el original el 29 de junio de 2016 . Consultado el 5 de junio de 2016 .
  134. ^ "Introducción de un enfoque de presunción cualificada de seguridad (QPS) para la evaluación de microorganismos seleccionados referidos a la EFSA". Revista EFSA . 587 (12): 1–16. 2007. doi : 10.2903/j.efsa.2007.587 .

Otras lecturas