Esta filaria es uno de los dos que causa la filariasis visceral en humanos (La otra es Mansonella ozzardi).
Además, el tratamiento de M. perstans es un desafío porque los medicamentos más antifilariales, como la ivermectina, la dietilcarbamazina y el albendazol no son efectivos.
Tras su descubrimiento, las microfilarias se llamaron Filaria sanguinis hominis minor, debido a su tamaño relativamente pequeño en comparación con otro tipo de microfilaras encontradas en el mismo paciente (Filaria sanguinis hominis major, que ahora se conoce como Loa loa).
[4] Si bien las infecciones por Mansonella a menudo son asintomáticas, pueden asociarse con angioedema (similar a las inflamaciones tipo calabar de la loaisis), lesiones subcutáneas pruriginosas recurrentes, fiebre, dolores de cabeza, artralgia y manifestaciones neurológicas.
[6] Esto ocurre cuando los gusanos adultos de M. perstans invaden la conjuntiva o los tejidos conectivos periorbitarios del ojo.
Esta condición se atribuyó por primera vez a M. perstans en Uganda, cuando seis pacientes presentaron nódulos en la conjuntiva.
[7] M. perstans podría interferir potencialmente con los mecanismos reguladores del huésped e influir en el resultado de otras infecciones, como la malaria, la tuberculosis y el VIH, que a menudo prosperan en entornos similares.
La investigación reciente también se ha centrado en la coinfección de M. perstans y otros parásitos filariales.
Los "chinches" chupadoras progresan desde el huevo hasta la larva, la pupa y finalmente la etapa adulta.
Cuando el mosquito (Culicoides grahami y C. austeni) infectado ingiere sangre, introduce larvas filariales de tercera etapa (L3) en la piel del huésped humano.
Los adultos se aparean en las cavidades corporales y producen microfilarias que alcanzan el torrente sanguíneo.
[5] Al igual que otras filarias, M. perstans se diagnostica mediante la identificación de microfilarias en la sangre periférica.
Debido a que las microfilarias están presentes en la sangre periférica en concentraciones casi iguales durante el día y la noche, se pueden obtener muestras de sangre en cualquier momento (a diferencia de otras microfilarias).
Se usa el método de la gota gruesa, teñida con Giemsa o hematoxilina y eosina para poder ver la filaria.
Debido a que los gusanos adultos viven principalmente en cavidades pleurales y peritoneales, rara vez se observan.
Recientemente, se han documentado ensayos clínicos que evalúan la efectividad de la doxiciclina para tratar la infección por M. perstans .
[11] Se han probado otros medicamentos como la ivermectina y el prazicuantel, pero no son confiables ni efectivos.
El mebendazol y el tiabendazol tienen un efecto mayor que los medicamentos descritos anteriormente, pero no son suficientes para el tratamiento.
En los ensayos clínicos más recientes, la doxiciclina ha tenido un éxito comparable, si no mejor, que el de los tratamientos combinados.
Por lo tanto, se administró el protocolo por segunda vez y logró eliminar la carga microfilarial en la mayoría de los casos.
No se observó ningún efecto persistente de dietilcarbamazina sobre las microfilarias en el seguimiento a largo plazo.
No se ha informado que cause efectos secundarios adversos en pacientes con infección por M. perstans.
[3] Se ha demostrado que el mebendazol, otro posible tratamiento para la filariasis por M. perstans, es efectivo para reducir significativamente la carga microfilarial.
[3] Sin embargo, se puede necesitar más investigación para confirmar la dosis correcta y la verdadera efectividad del tiabendazol para combatir la infección por M. perstans .
[17] Sin embargo, en algunas áreas, como Gabón y Uganda, no se han detectado Wolbachia en las microfilarias de M.
[8] Esto sugiere que algunos aislamientos geográficos de M. perstans pueden haber perdido (o ganado) el endosimbionte.
Una vez se produce esta integración, Wolbachia ya no puede ser objetivo del tratamiento de la filariasis.
M. perstans también se encuentra en las Américas en Venezuela, Trinidad, Guyana, Surinam, el norte de Argentina y la cuenca del Amazonas.
Las principales razones de esta falta de atención son que las infecciones por M. perstans prevalecen en las poblaciones rurales pobres y que la infección con el parásito no se ha relacionado con una imagen médica clara y distinta.
Los mosquitos culicoides son lo suficientemente pequeños como para pasar a través de los mosquiteros.