John Benjamin Murphy , nacido como John Murphy [1] (21 de diciembre de 1857 - 11 de agosto de 1916) fue un médico y cirujano abdominal estadounidense conocido por defender la intervención quirúrgica temprana en la apendicitis, apendicectomía , y varios epónimos : botón de Murphy, [2] goteo de Murphy , [2] [3] Puñetazo de Murphy , prueba de Murphy y deslizamiento óseo de Murphy-Lane. Se le recuerda mejor por el signo clínico del mismo nombre que se utiliza para evaluar a los pacientes con colecistitis aguda . [4] Su carrera abarcó cirugía general, ortopedia , neurocirugía y cirugía cardiotorácica , lo que le ayudó a ganar prominencia internacional en la profesión quirúrgica. [4] El cofundador de Mayo Clinic, William James Mayo, lo llamó "el genio quirúrgico de nuestra generación". [4]
A lo largo de su carrera fue reconocido como cirujano, médico, profesor, innovador y autor. Además de operaciones quirúrgicas generales, como apendicectomía, colecistostomía, resección intestinal por obstrucción intestinal y mastectomía , realizó y describió procedimientos innovadores en neurocirugía , ortopedia , ginecología , urología , cirugía plástica , cirugía torácica y cirugía vascular . También incursionó en técnicas como la neurorrafia, artroplastia , prostatectomía , nefrectomía , histerectomía , injerto óseo y toracoplastia. [1]
Murphy nació en una cabaña de madera en Appleton, Wisconsin . [1] Sus padres, Michael Murphy y Ann Grimes Murphy, [5] eran inmigrantes irlandeses que escaparon de la Gran Hambruna y que luego lo criaron en su propia granja. [4] Era alto y fuerte, con barba y bigote rojos. [6] [7]
Murphy murió de una enfermedad cardíaca en Mackinac Island, Michigan, después de haber estado enfermo durante seis meses. [5] Estuvo hospedado en el Grand Hotel y fue atendido por su esposa y los Dres. LL MacArthur y James Keefe. [5] Después de sufrir angina de pecho durante varios años, [1] su muerte se atribuyó a aortitis . Dos días antes de su muerte predijo correctamente los resultados de su propia autopsia : "Creo que la necropsia mostrará placas en mi aorta ". [4]
Murphy asistió a una escuela pública en Appleton y se graduó de Appleton High School en 1876. [4] Obtuvo un doctorado en Rush Medical College en 1879 y realizó una pasantía de dieciocho meses en el Cook County Hospital . Luego practicó allí brevemente. [4] [8] De 1882 a 1884 realizó trabajos prácticos en universidades y hospitales de Viena , Múnich , Berlín y Heidelberg . [5] La mayor parte de este tiempo lo pasó trabajando en Viena con Theodor Billroth , [8] quien introdujo técnicas de gastrectomía que todavía se utilizan en la actualidad. [9]
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Después de su estancia en Europa , regresó a Chicago para iniciar una práctica general. [5] Rápidamente fue reconocido como líder en cirugía abdominal y fue nombrado profesor de cirugía en Rush Medical College a finales de 1884. En 1890 fue elegido profesor de cirugía. En 1892, fue nombrado profesor de Cirugía Clínica en el Colegio de Médicos y Cirujanos (actualmente Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois). [5] En 1899, se había hecho aclamado por la cirugía ósea. [5] De 1901 a 1905 ocupó un puesto en la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern . De 1905 a 1908, trabajó en Rush Medical College y de 1908 a 1916 regresó a la Facultad de Medicina de la Universidad Northwestern. Mientras tanto, también enseñó en la Escuela de Medicina de Chicago y, desde 1895 hasta su muerte en 1916, fue cirujano jefe del Mercy Hospital. [8] A partir de 1908 también ocupó un cargo en el Cuerpo Médico de Reserva del Ejército.
Mientras estuvo en Mercy, desarrolló seguidores para sus "clínicas húmedas", en las que operaba y daba conferencias ante una audiencia. A estas sesiones asistieron médicos de todo el mundo. El único método para una difusión más amplia de estas conferencias y demostraciones fue la publicación impresa. Una secretaria transcribió sus palabras y se imprimieron como "Las clínicas quirúrgicas de John B. Murphy, MD, en Mercy Hospital, Chicago". Esto se convirtió en "Las Clínicas Quirúrgicas de Chicago" y, posteriormente, las "Clínicas Quirúrgicas de América del Norte", [4] que continúan a partir de 2019. [10]
Al principio de su carrera, el 4 de mayo de 1886, fue uno de los médicos convocados al lugar del caso Haymarket en el área comunitaria del Near West Side de Chicago. Vistió a aproximadamente 30 hombres mientras trabajaba hasta las 3:30 a.m. [11] Se había lanzado una bomba contra los agentes de policía de Chicago, lo que provocó varias muertes y un juicio de alto perfil, en el que Murphy fue llamado a testificar. El malestar laboral que precedió y rodeó los eventos dio lugar a la tradición de manifestaciones laborales del Primero de Mayo . [12]
Después de un intento de asesinato el 14 de octubre de 1912 contra el ex presidente de los Estados Unidos, Theodore Roosevelt, en Milwaukee, Wisconsin , Roosevelt fue llevado al Mercy Hospital de Chicago. Cuando le preguntó a Roosevelt sobre los temores que pudiera tener acerca de su herida de bala, dijo que Roosevelt respondió: "He cazado lo suficiente, doctor, para saber que no se puede matar un alce con un arma corta". [5]
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Aunque su destreza quirúrgica no fue cuestionada, su enfoque de la práctica fue considerado pretencioso por un segmento de sus colegas profesionales en los EE. UU., [4] y su trabajo fue más apreciado por sus contemporáneos en Europa que en Chicago. [4] Fue uno de los primeros defensores de la intervención mediante la extirpación del apéndice en todos los casos de apendicitis . [4] [5] [8] Sus pensamientos fueron controvertidos en una época de tratamiento conservador de la apendicitis. Habiendo sido recibido con escepticismo después de su primera presentación sobre la apendicectomía, reunió evidencia de 250 casos y presentó nuevamente sus opiniones como una autoridad en el tema. [4]
Varios procedimientos y dispositivos recibieron el nombre de Murphy, incluido el botón de Murphy (un dispositivo mecánico utilizado para la anastomosis intestinal ), el punzón de Murphy (una sensibilidad al punzón en el ángulo costovertebral en casos de absceso perinéfrico ), el signo de Murphy (un signo de inflamación de la vesícula biliar ), la prueba de Murphy (una prueba para detectar sensibilidad profunda y rigidez muscular en casos de absceso perinéfrico), goteo de Murphy para la administración de líquidos mediante proctoclisis en pacientes con peritonitis y patín óseo de Murphy-Lane (un instrumento de acero comercial común utilizado para procedimientos de cabeza femoral ). [4] [8]
Murphy desarrolló su botón anastomótico del mismo nombre para una anastomosis sin sutura de la vesícula biliar al duodeno (su tratamiento preferido para la colecistitis aguda ), pero era igualmente adecuado para anastomosis intestinales. Lo desarrolló en el laboratorio experimental con animales en un granero detrás de su casa y lo usó por primera vez menos de una semana después de desarrollarlo en un perro. Al botón de Murphy se le puede atribuir el mérito de ser el precursor del moderno instrumento de grapado de extremo a extremo después de haberse convertido en el método preferido para las operaciones en la Clínica Mayo y en otros lugares de los Estados Unidos durante más de veinte años. [1]
En 1896, Murphy fue la primera persona en unir con éxito una arteria femoral cortada por una herida de bala. [8] En 1898, Murphy fue el primero en los Estados Unidos en inducir la inmovilización artificial y el colapso del pulmón (neumotórax) en el tratamiento de la tuberculosis pulmonar . Fue pionero en las técnicas de injerto óseo y logró avances en el tratamiento de la anquilosis , especialmente en la reconstrucción . [4] [8] También fue considerado un innovador para la intervención quirúrgica del cáncer de próstata , la realización de anastomosis terminoterminal de vísceras huecas . [4]
En 1912, realizó lo que posiblemente fue la primera endoscopia del tracto biliar . Fue miembro fundador del Colegio Americano de Cirujanos . [1]
Fue nombrado caballero con la Orden de San Gregorio Magno bajo la dirección del Papa Benedicto XV por el Arzobispo George Mundelein el 16 de junio de 1916. [5] Fue galardonado con la Medalla Laetare por la Universidad de Notre Dame en 1902, y un Doctorado en Ciencias por la Universidad de Sheffield , Inglaterra en 1908. [5]
Aunque la conducta extravagante de Murphy y la consiguiente impopularidad entre sus colegas le impidieron ser miembro temprano de varias asociaciones profesionales, finalmente fue elegido presidente tanto de la Sociedad Médica de Chicago como de la Asociación Médica Estadounidense (AMA). La Asociación Quirúrgica Estadounidense se dio cuenta de su error y tardíamente le concedió Membresía de Murphy. [1]
La escuela pública John B. Murphy en la comunidad de Irving Park en el lado noroeste de Chicago, que abrió sus puertas en 1924, recibió su nombre en su honor. [13] [14]