Un goteo Murphy es un aparato de infusión rectal para administrar el procedimiento médico de proctoclisis , también conocido como rectoclisis. [2] [3] Durante el procedimiento, se inserta un extremo del goteo de Murphy en el recto y se infunden grandes cantidades de líquido en el recto gota a gota. [4] Antes de que se administraran líquidos o medicamentos por vía intravenosa , el goteo de Murphy y la hipodermoclisis eran las principales vías para administrar líquidos, como reemplazo cuando los pacientes no podían ser alimentados por vía oral. [5] El cirujano estadounidense John Benjamin Murphy introdujo el método de goteo de infusión salina por recto en el tratamiento de la peritonitis . [6]
El goteo de Murphy fue inventado por el cirujano de Wisconsin John Benjamin Murphy , con el propósito de administrar una proctoclisis para la hidratación y reposición de electrolitos , a través de una solución de cloruro de sodio y calcio . Se utilizaría cuando la administración por vía oral no fuera posible debido al estado del paciente. [7] El goteo de Murphy se describió en la edición de abril de 1909 del Journal of the American Medical Association . [8] Ya en julio de 1928, el goteo de Murphy se consideraba un método auxiliar de inyección detrás de la terapia intravenosa y la inyección subcutánea , los dos métodos principales de inyección en ese momento. [9]
El goteo de Murphy se puede utilizar para administrar fármacos por esta vía y el aparato también se utiliza junto con un catéter para irrigación de la vejiga . El término puede incluso aplicarse a aparatos utilizados para administrar fluidos por vía intravenosa. [10]
Walter Lord relata una curiosa anécdota relacionada con el goteo de Murphy en su libro sobre la Batalla de Midway . El 4 de junio de 1942, el compañero farmacéutico Edwin Miller estaba estacionado en Sand Island (parte del atolón Midway ) y se estaba preparando para el esperado ataque japonés. Miller preparó un café increíblemente fuerte que, según afirmó, iba a usarse en un tratamiento "anticuado" para el shock : la administración de café fuerte a través del recto mediante un goteo Murphy. Cuando comenzó el ataque, a Miller se le unió su comandante y médico a cargo, el teniente comandante AE Ady, quien no parecía conocer el propósito médico del café y pidió que le sirvieran un poco. Miller pensó que sería divertido dejar que su comandante lo bebiera, pero cometió el error de beber también un poco él mismo. El Dr. Ady continuó contando chistes durante todo el ataque. Miller, sin embargo, pagó por su broma y se enfermó. [11]
Una descripción de una configuración de goteo Murphy se encuentra en el caso legal de la Corte Suprema de Kansas de 1932 Ratliffe v. Wesley Hospital and Nurses' Training School: [12]
El 14 de febrero de 1929, "el Dr. Horn ordenó a la enfermera que utilizara la proctoclisis, conocida como "goteo Murphy". Mientras se llevaba a cabo la operación, una estudiante de enfermería empleada en el hospital preparó la habitación para el regreso del apelante. El equipo de proctoclisis era parte del equipo del hospital y se ensambló y colocó a los pies de la cama o cerca de ella. por la estudiante de enfermería. El equipo de proctoclisis consiste en un estándar que es un poste de hierro colocado sobre un trípode que contiene ganchos a intervalos, y de estos ganchos por medio de una cadena, cinta, cuerda o trozo de gasa se cuelga una lata que contiene agua caliente. De esta lata sale un tubo que se inserta en el recto del paciente a quien se le administra la proctoclisis. Era necesario mantener la solución caliente para que tuviera temperatura corporal después de caer por el tubo. entrar en el cuerpo... No era inusual que el recipiente que contenía el agua estuviera sujeto al estandarte con gasa, hilo u otro vendaje, aunque una parte de los recipientes estaban equipados con cadenas". [12]