Anastomosis quirúrgica

Técnica quirúrgica

Una anastomosis intestinal cosida a mano, en este caso del colon sigmoide.

Una anastomosis quirúrgica es una técnica quirúrgica que se utiliza para realizar una nueva conexión entre dos estructuras corporales que transportan líquido, como los vasos sanguíneos o el intestino. Por ejemplo, una anastomosis arterial se utiliza en derivación vascular y una anastomosis colónica se utiliza para restaurar la continuidad del colon después de la resección del cáncer de colon .

Se puede crear una anastomosis quirúrgica utilizando suturas cosidas a mano, grapadoras mecánicas y pegamentos biológicos , según las circunstancias. Si bien una anastomosis puede ser de extremo a extremo, igualmente podría realizarse de lado a lado o de extremo a lado dependiendo de las circunstancias de la reconstrucción o bypass requerido . El término reanastomosis también se utiliza para describir una reconexión quirúrgica que generalmente revierte una cirugía previa para desconectar una anastomosis anatómica , por ejemplo, la reversión de trompas después de la ligadura de trompas .

Usos médicos

• Vasos sanguíneos: Arterias y venas . La mayoría de los procedimientos vasculares, incluidas todas las operaciones de derivación vascular (por ejemplo, derivación de arteria coronaria ), aneurismectomía de cualquier tipo y todos los trasplantes de órganos sólidos , requieren anastomosis vasculares. También se utiliza una anastomosis que conecta una arteria con una vena para crear una fístula arteriovenosa como acceso para hemodiálisis . ^{[ cita necesaria ]}
• Tracto gastrointestinal (GI): esófago , estómago , intestino delgado , intestino grueso , conductos biliares y páncreas . Prácticamente todas las resecciones electivas de órganos gastrointestinales van seguidas de anastomosis para restablecer la continuidad; La pancreaticoduodenectomía se considera una operación masiva, en parte, porque requiere tres anastomosis separadas (estómago, vías biliares y páncreas al intestino delgado). Las operaciones de bypass en el tracto gastrointestinal, que alguna vez se realizaron raramente, son la piedra angular de la cirugía bariátrica . El uso generalizado de dispositivos mecánicos de sutura (grapadoras lineales y circulares) cambió el rostro de la cirugía gastrointestinal . Se ha desarrollado un método sin suturas para la anastomosis del colon al colon o al recto. ^{[1] [2]}
• Tracto urinario: Uréteres , vejiga urinaria , uretra . Tanto la prostatectomía radical como la cistectomía radical requieren anastomosis de la vejiga a la uretra para restablecer la continuidad. ^{[ cita necesaria ]}
• Microcirugía : La llegada de la técnica microquirúrgica permitió realizar anastomosis que antes se consideraban imposibles, como las llamadas "anastomosis nerviosas" (no estrictamente una anastomosis según la definición anterior), y operaciones para restaurar la fertilidad después de la ligadura de trompas o la vasectomía . ^{[ cita necesaria ]}

Fuga anastomótica

La creación de una anastomosis suele ser un paso complejo y que requiere mucho tiempo en una operación quirúrgica, pero casi siempre es crucial para el resultado del procedimiento.

Ver también

• Desviación urinaria

Referencias

1. Vilhjalmsson, Dadi; Olofsson, Per; Syk, Ingvar; Thorlacio, Henrik; Grönberg, Anders (2015). "El procedimiento de bloqueo del anillo anastomótico por compresión: una técnica novedosa para crear una anastomosis colónica sin sutura". Investigación quirúrgica europea . 54 (3–4): 139–147. doi :10.1159/000368354. PMID  25531546. S2CID  12105805.
2. Höglund, impar V.; Maxón, Oskar; Grönberg, Anders (8 de febrero de 2017). "Un bucle autoblocante como alternativa a la sutura en bolsa de tabaco en la anastomosis de colon: un estudio de viabilidad". Notas de investigación de BMC . 10 (1): 89. doi : 10.1186/s13104-017-2412-4 . PMC 5299739 . PMID  28179015.