Glóbulos rojos empacados

Los glóbulos rojos empacados (pRBC en inglés) son un hemoderivado, compuesto por eritrocitos que han sido separados para transfusión de sangre.[7]​ Los glóbulos rojos empaquetados se producen a partir de la sangre entera o por aféresis.[2]​[13]​[14]​[15]​ En adultos con hemorragia digestiva alta, la transfusión a un umbral más alto causó daño (mayor riesgo de muerte y sangrado).[18]​ No hay pruebas suficientes para recomendar un umbral de hemoglobina en particular en personas con mielodisplasia o anemia aplásica,[19]​ y las directrices recomiendan un enfoque individualizado para la transfusión.Los grupos sanguíneos representan antígenos en la superficie de los glóbulos rojos que pueden reaccionar con anticuerpos en el receptor.El sistema de grupo sanguíneo ABO tiene cuatro fenotipos básicos: O, A, B y AB.Excepto en casos inusuales como bebés o personas gravemente inmunocomprometidas, todas las personas tendrán anticuerpos contra cualquier tipo de sangre ABO que no esté presente en sus propios glóbulos rojos, y tendrán una reacción hemolítica inmediata a una unidad que no sea compatible con su tipo ABO.Además de los antígenos A y B, existen variaciones poco frecuentes que pueden complicar aún más las transfusiones, como el fenotipo Bombay .[25]​ Para los glóbulos rojos, la sangre negativa de tipo O se considera como "donante universal", ya que los receptores con los tipos A, B o AB casi siempre pueden recibir sangre negativa de forma segura.Estos no son realmente universales, ya que otros antígenos de glóbulos rojos pueden complicar aún más las transfusiones.[26]​ Una reacción potencialmente fatal es posible si el receptor tiene anticuerpos preexistentes, y la sangre no cruzada solo se usa en circunstancias extremas.Generalmente, una solución aditiva de citrato, dextrosa y adenina se mezcla con las células para mantenerlas vivas durante el almacenamiento.Este proceso se realiza a veces como aféresis automatizada, donde la centrifugación y la mezcla tienen lugar en el sitio de la donación.Otras modificaciones, como lavar los glóbulos rojos para eliminar el plasma restante, son mucho menos comunes.Con soluciones aditivas, los glóbulos rojos se mantienen a temperaturas de refrigeración durante hasta 45 días.Con la adición de glicerol u otros crioprotectores, los glóbulos rojos se pueden congelar y, por lo tanto, almacenar durante mucho más tiempo (esto no es común).El producto a veces se modifica después de la recolección para cumplir con los requisitos específicos del paciente.[30]​ El producto generalmente se abrevia en inglés como RBC, pRBC, PRBC y, a veces, StRBC o incluso LRBC (este último indica los que han sido leucorreducidos, lo que ahora es cierto para la gran mayoría de las unidades de GR).En inglés, el nombre "Red Blood Cells" con mayúsculas iniciales indica un producto sanguíneo estandarizado en los Estados Unidos.