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Mediastino

El mediastino (del latín medieval : mediastinus , iluminado. 'a mitad de camino'; [2] pl.: mediastina ) es el compartimento central de la cavidad torácica . Rodeada de tejido conectivo laxo , es una región no delimitada que contiene un grupo de estructuras dentro del tórax , a saber, el corazón y sus vasos, el esófago , la tráquea , los nervios frénico y cardíaco , el conducto torácico , el timo y los ganglios linfáticos. del tórax central.

Anatomía

El mediastino se puede ver desde una vista frontal en esta ilustración, con el mediastino superior etiquetado como a y la cavidad pericárdica , que es parte del mediastino inferior , etiquetada como d .
TC de tórax (ventana axial, mediastínica)

El mediastino se encuentra dentro del tórax y está rodeado a derecha e izquierda por las pleuras . Está rodeado por la pared torácica al frente, los pulmones a los lados y la columna vertebral en la parte posterior. Se extiende desde el esternón por delante hasta la columna vertebral por detrás. [3] [4] Contiene todos los órganos del tórax excepto los pulmones. [4] [5] Se continúa con el tejido conectivo laxo del cuello .

Mediastino

El mediastino se puede dividir en una parte superior (o superior) y una inferior (o inferior):

Los anatomistas , cirujanos y radiólogos clínicos compartimentan el mediastino de manera diferente. Por ejemplo, en el esquema radiológico de Felson, sólo hay tres compartimentos (anterior, medio y posterior), y el corazón es parte del mediastino medio (inferior). [7] [ página necesaria ]

Plano torácico

El plano torácico transverso , plano torácico , plano de Louis o plano de Ludwig es un plano anatómico importante a nivel del ángulo esternal y del disco intervertebral T4/T5 . [8] [9] [10] Sirve como un límite imaginario que separa el mediastino superior e inferior. [8] [9] [10]

A nivel del plano torácico se producen varias estructuras anatómicas y transiciones importantes, entre ellas:

mediastino superior

El mediastino superior está limitado:

mediastino inferior

Mediastino anteroinferior

Está ligado:

Mediastino medio inferior

Delimitado: saco pericárdico – Contiene los órganos vitales y se clasifica en pericardio seroso y fibroso. [4]

Mediastino posteroinferior

Está ligado:

Significación clínica

Adenopatía mediastínica

El mediastino es frecuentemente el lugar de afectación de diversos tumores :

La mediastinitis es una inflamación de los tejidos del mediastino, generalmente bacteriana y debida a la rotura de órganos del mediastino. Como la infección puede progresar muy rápidamente, se trata de una afección grave.

El neumomediastino es la presencia de aire en el mediastino, que en algunos casos puede provocar neumotórax , neumoperitoneo y neumopericardio si no se trata. Sin embargo, eso no siempre ocurre y, a veces, esas afecciones son en realidad la causa, no el resultado, del neumomediastino. Estas condiciones acompañan frecuentemente al síndrome de Boerhaave o rotura esofágica espontánea.

Ampliación

Mediastino ensanchado/ensanchamiento mediastínico es cuando el mediastino tiene un ancho mayor de 6 cm en una radiografía de tórax PA en posición vertical o de 8 cm en una radiografía de tórax AP en decúbito supino. [11]

Un mediastino ensanchado puede ser indicativo de varias patologías: [12] [13]

Ver también

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1090 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ "Un índice W LA".
  2. ^ "Definición del diccionario de mediastino: definición de mediastino". www.tudiccionario.com .
  3. ^ Fong, KM; Windsor, M.; Bowman, RV; Duhig, E. (1 de enero de 2006), "TUMORES MALIGNOS | Carcinoma con afectación de ganglios linfáticos", en Laurent, Geoffrey J.; Shapiro, Steven D. (eds.), Enciclopedia de medicina respiratoria , Oxford: Academic Press, págs. 366–373, doi :10.1016/b0-12-370879-6/00407-5, ISBN 978-0-12-370879-3, recuperado el 17 de noviembre de 2020
  4. ^ abcdef Ng, Wai-Kuen (1 de enero de 2008), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (eds.), "CAPÍTULO 26 - Mediastino", Citopatología integral (tercera edición) , Edimburgo: WB Saunders, págs. 773–809, ISBN 978-1-4160-4208-2, recuperado el 17 de noviembre de 2020
  5. ^ Cheng, Guang-Shing; Varghese, Thomas K.; Park, David R. (1 de enero de 2016), Broaddus, V. Courtney; Masón, Robert J.; Ernst, Joel D.; King, Talmadge E. (eds.), "83 - Mediastinal Tumors and Cysts", Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (Sexta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 1478–1495.e38, doi :10.1016/b978- 1-4557-3383-5.00083-x, ISBN 978-1-4557-3383-5, recuperado el 17 de noviembre de 2020
  6. ^ Breul, Rainer (2012), "Las fascias más profundas del cuello y el torso ventral", Fascia: la red tensional del cuerpo humano , Elsevier, págs. 45–52, doi :10.1016/b978-0-7020-3425- 1.00041-6, ISBN 978-0-7020-3425-1, recuperado el 17 de noviembre de 2020
  7. ^ Buen hombre, Lawrence. Principios de radiografía de tórax de Felson .
  8. ^ ab "Pared torácica, pleura y pericardio: respuestas del disector". Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2012.
  9. ^ ab "Biología y anatomía celular - Facultad de medicina - Universidad de Carolina del Sur". dba.med.sc.edu . Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2006 . Consultado el 22 de septiembre de 2014 .
  10. ^ ab "Departamento de Neurobiología y Ciencias del Desarrollo de la UAMS - Anatomía topográfica del tórax". anatomía.uams.edu . Archivado desde el original el 17 de agosto de 2004 . Consultado el 22 de septiembre de 2014 .
  11. ^ D'Souza, Donna. "Lesión de la aorta torácica | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org". radiopedia.org .
  12. ^ Geusens; Sartenes, S.; Prinsloo, J.; Fourneau, I. (2005). "El mediastino ensanchado en pacientes traumatizados". Revista europea de medicina de emergencia . 12 (4): 179–184. doi :10.1097/00063110-200508000-00006. PMID  16034263.
  13. ^ Richardson; Wilson, ME; Miller, FB (1990). "El mediastino ensanchado. Prioridades diagnósticas y terapéuticas". Anales de Cirugía . 211 (6): 731–736, discusión 736–7. doi :10.1097/00000658-199006000-00012. PMC 1358125 . PMID  2357135. 
  14. ^ Chandra S, Laor YG (abril de 1975). "Gammagrafía pulmonar y mediastino ancho". J. Nucl. Med . 16 (4): 324–5. PMID  1113190.
  15. ^ von Kodolitsch Y, Nienaber C, Dieckmann C, Schwartz A, Hofmann T, Brekenfeld C, Nicolas V, Berger J, Meinertz T (2004). "Radiografía de tórax para el diagnóstico del síndrome aórtico agudo ". Soy J Med . 116 (2): 73–7. doi :10.1016/j.amjmed.2003.08.030. PMID  14715319.
  16. ^ Jernigan JA, Stephens DS, Ashford DA y col. (2001). "Ántrax por inhalación relacionado con el bioterrorismo: los primeros 10 casos reportados en los Estados Unidos". Infección emergente. Dis . 7 (6): 933–44. doi : 10.3201/eid0706.010604. PMC 2631903 . PMID  11747719. 
  17. ^ Gedeón P. Naudé; Fred S. Bongard; Demetrios Demetriades (2003). Secretos del trauma. Ciencias de la Salud Elsevier. págs.95–. ISBN 978-1-56053-506-5. Consultado el 19 de abril de 2010 .

enlaces externos