Los efectos del cambio climático sobre la salud humana son cada vez más estudiados y cuantificados. [1] [2] El aumento de las temperaturas y los cambios en los patrones climáticos están aumentando la gravedad de las olas de calor , los fenómenos meteorológicos extremos y otras causas de enfermedad, lesiones o muerte. Las olas de calor y los fenómenos meteorológicos extremos tienen un gran impacto en la salud, tanto directa como indirectamente. Cuando las personas están expuestas a temperaturas más altas durante períodos más prolongados, pueden sufrir enfermedades relacionadas con el calor y la muerte relacionada con el calor . [3]
Además de los impactos directos, el cambio climático y los fenómenos meteorológicos extremos provocan cambios en la biosfera . Ciertas enfermedades que son transmitidas por vectores o propagadas por patógenos sensibles al clima pueden volverse más comunes en algunas regiones. Algunos ejemplos incluyen enfermedades transmitidas por mosquitos , como el dengue , y enfermedades transmitidas por el agua , como las enfermedades diarreicas . [3] [4] El cambio climático afectará los lugares donde las enfermedades infecciosas puedan propagarse en el futuro. Muchas enfermedades infecciosas se propagarán a nuevas áreas geográficas donde las personas no han estado expuestas anteriormente a ellas. [5] [6]
El cambio climático afecta la salud humana en todas las edades, desde la infancia hasta la adolescencia, la edad adulta y la vejez. [7] [3] Factores como la edad, el género y el nivel socioeconómico influyen en la medida en que estos efectos se convierten en riesgos generalizados para la salud humana. [8] : 1867 El clima extremo crea peligros climáticos para familias enteras, en particular aquellas encabezadas por mujeres. También puede reducir la capacidad de generar ingresos y la estabilidad económica de las personas. Las poblaciones mayores de 65 años son particularmente vulnerables al calor y otros efectos del cambio climático sobre la salud. [7] Los riesgos para la salud se distribuyen de manera desigual en todo el mundo. [8] Las personas desfavorecidas son particularmente vulnerables al cambio climático . [3] : 15
Los estudios han demostrado que las comunicaciones sobre el cambio climático que lo presentan como un problema de salud en lugar de simplemente como un asunto ambiental tienen más probabilidades de atraer al público. [9] [10] Los efectos del cambio climático sobre la salud son cada vez más un tema de preocupación para la comunidad internacional de políticas de salud pública . En 2009, una publicación en la revista médica general The Lancet afirmó que "el cambio climático es la mayor amenaza para la salud mundial del siglo XXI". [11] La Organización Mundial de la Salud reiteró esto en 2015. [12]
Panorama general de los efectos sobre la salud y sus vías de transmisión
Los efectos del cambio climático sobre la salud humana pueden agruparse en efectos directos e indirectos. [8] : 1867 Ambos tipos de efectos interactúan con la dinámica social. La combinación de efectos y dinámica social determina los resultados finales en materia de salud. Los mecanismos y la dinámica social se explican con más detalle a continuación:
Mecanismos o riesgos directos: cambios en los fenómenos meteorológicos extremos y el consiguiente aumento de tormentas, inundaciones, sequías, olas de calor e incendios forestales [3]
Estos riesgos para la salud varían en todo el mundo y entre distintos grupos de personas. Por ejemplo, las diferencias en la prestación de servicios de salud o en el desarrollo económico darán lugar a distintos riesgos para la salud de las personas en distintas regiones, siendo los países menos desarrollados los que se enfrentan a mayores riesgos para la salud. En muchos lugares, la combinación de un nivel socioeconómico más bajo y de roles culturales de género da lugar a mayores riesgos para la salud de las mujeres y las niñas como resultado del cambio climático, en comparación con los que enfrentan los hombres y los niños (aunque en otros casos puede darse lo contrario). [8]
La salud y la prestación de servicios de salud también pueden verse afectadas por el colapso de los sistemas de salud y los daños a la infraestructura debido a fenómenos climáticos como las inundaciones. Por lo tanto, construir sistemas de salud que sean resistentes al cambio climático es una prioridad. [13] [3] : 15
Riesgos para la salud derivados de fenómenos meteorológicos y climáticos extremos
El cambio climático está aumentando la periodicidad e intensidad de algunos fenómenos meteorológicos extremos . [14] La confianza en la atribución de fenómenos meteorológicos extremos al cambio climático antropogénico es mayor en los cambios en la frecuencia o magnitud de los fenómenos de calor y frío extremos, con cierta confianza en los aumentos de las precipitaciones intensas y en la intensidad de las sequías. [15]
Los fenómenos meteorológicos extremos, como inundaciones, huracanes, olas de calor, sequías e incendios forestales, pueden provocar lesiones, muertes y la propagación de enfermedades infecciosas . Por ejemplo, pueden producirse epidemias locales debido a la pérdida de infraestructuras, como hospitales y servicios de saneamiento , pero también debido a cambios en la ecología y el medio ambiente locales.
Calor
El impacto del aumento de las temperaturas globales tendrá ramificaciones en los siguientes aspectos: vulnerabilidad a los extremos de calor, exposición de las poblaciones vulnerables a las olas de calor , calor y actividad física, cambio en la capacidad laboral, calor y sentimiento (salud mental), mortalidad relacionada con el calor. [3]
La temperatura media global y combinada de la superficie terrestre y oceánica muestran un calentamiento de 1,09 °C (rango: 0,95 a 1,20 °C) desde 1850-1900 hasta 2011-2020, según múltiples conjuntos de datos producidos de forma independiente. [16] La tendencia es más rápida desde la década de 1970 que en cualquier otro período de 50 años durante al menos los últimos 2000 años. [16]
Un estudio de 2023 estimó que el cambio climático desde 1960-1990 ha dejado a más de 600 millones de personas (el 9% de la población mundial) fuera del "nicho de temperatura", el rango de temperatura promedio en el que los humanos prosperan. [17]
Un estudio de 2020 proyecta que las regiones habitadas por un tercio de la población humana podrían volverse tan cálidas como las partes más cálidas del Sahara dentro de 50 años sin un cambio en los patrones de crecimiento de la población y sin migración , a menos que se reduzcan las emisiones de gases de efecto invernadero . La temperatura media anual proyectada de más de 29 °C para estas regiones estaría fuera del "nicho de temperatura humana" -un rango sugerido para el clima biológicamente adecuado para los humanos basado en datos históricos de temperaturas medias anuales (MAT)- y las regiones más afectadas tienen poca capacidad de adaptación a partir de 2020. [18] [19] La Oficina Meteorológica del Reino Unido llegó a conclusiones similares, informando que el "número de personas en regiones de todo el mundo afectadas por estrés térmico extremo -una combinación potencialmente fatal de calor y humedad- podría aumentar" "de 68 millones hoy a alrededor de mil millones" si el aumento de la temperatura mundial alcanza los 2 °C, [20] aunque no está claro si se logra ese límite o el objetivo de 1,5 °C del Acuerdo de París .
Efectos del calor sobre la salud de las personas vulnerables
Superposición entre la distribución futura de la población y el calor extremo [21]
Las personas vulnerables con respecto a las enfermedades causadas por el calor incluyen a las personas con bajos ingresos, los grupos minoritarios, las mujeres (en particular las mujeres embarazadas), los niños, los adultos mayores (mayores de 65 años), las personas con enfermedades crónicas, discapacidades y comorbilidades . [3] : 13 Otras personas en riesgo incluyen aquellas en entornos urbanos (debido al efecto de isla de calor urbana ), los trabajadores al aire libre y las personas que toman ciertos medicamentos recetados . [3] La exposición al calor extremo plantea un peligro agudo para la salud de muchas de las personas consideradas vulnerables. [3] [22]
El cambio climático aumenta la frecuencia y la gravedad de las olas de calor y, por lo tanto, el estrés térmico para las personas. Las respuestas humanas al estrés térmico pueden incluir golpe de calor e hipertermia . El calor extremo también está relacionado con un sueño de baja calidad , lesión renal aguda [23] [24] y complicaciones con el embarazo . Además, puede causar el deterioro de enfermedades cardiovasculares y respiratorias preexistentes . [2] : 1624 Los resultados adversos del embarazo debido a las altas temperaturas ambientales incluyen, por ejemplo, bajo peso al nacer y parto prematuro . [2] : 1051 Las olas de calor también han dado lugar a epidemias de enfermedad renal crónica (ERC). [25] [26] La exposición prolongada al calor, el esfuerzo físico y la deshidratación son factores suficientes para el desarrollo de la ERC. [25] [26]
El cuerpo humano necesita refrigeración por evaporación para evitar el sobrecalentamiento, incluso con un nivel bajo de actividad. Con un calor y una humedad ambientales excesivos durante las olas de calor , la refrigeración por evaporación adecuada puede verse comprometida.
Una temperatura de bulbo húmedo demasiado alta significa que los cuerpos humanos ya no podrían enfriar adecuadamente la piel. [27] [28] Una temperatura de bulbo húmedo de 35 °C se considera el límite para los humanos (llamado el "umbral fisiológico de adaptabilidad humana" al calor y la humedad). [29] : 1498 En 2020, solo dos estaciones meteorológicas habían registrado temperaturas de bulbo húmedo de 35 °C, y solo muy brevemente, pero se espera que la frecuencia y la duración de estos eventos aumenten con el cambio climático en curso. [30] [31] [32] El calentamiento global por encima de 1,5 grados corre el riesgo de hacer que partes de los trópicos sean inhabitables porque se puede superar el umbral de la temperatura de bulbo húmedo. [27]
Estudios posteriores han demostrado que una temperatura de bulbo húmedo de 31 grados es peligrosa, incluso para personas jóvenes y sanas. Este umbral no es uniforme para todos y depende de muchos factores, entre ellos factores ambientales, actividad y edad. Si la temperatura global aumenta 3 grados (el escenario más probable si las cosas no cambian), las temperaturas superarán este límite en grandes áreas de Pakistán, India, China, África subsahariana, Estados Unidos, Australia y Sudamérica. [33]
Las personas con problemas de salud cognitiva (por ejemplo, depresión , demencia , enfermedad de Parkinson ) tienen mayor riesgo cuando se enfrentan a altas temperaturas y deben tener mucho cuidado [34], ya que se ha demostrado que el rendimiento cognitivo se ve afectado de manera diferente por el calor. [35] Las personas con diabetes y aquellas que tienen sobrepeso, falta de sueño o tienen afecciones cardiovasculares/cerebrovasculares deben evitar la exposición excesiva al calor. [34] [36]
Se ha estimado que el riesgo de morir por enfermedad pulmonar crónica durante una ola de calor es entre un 1,8 y un 8,2 % mayor en comparación con las temperaturas medias de verano. [37] Se ha estimado que por cada 1 °C de aumento de temperatura por encima de los 29 °C, la tasa de hospitalización de las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica aumenta un 8 % . [22]
En zonas urbanas
Las crecientes olas de calor son uno de los efectos del cambio climático que afectan la salud humana: ilustración de la exposición al calor urbano a través de un mapa de distribución de temperatura: el rojo muestra las áreas cálidas, el blanco muestra las áreas cálidas.
Los efectos de las olas de calor tienden a ser más pronunciados en las áreas urbanas porque suelen ser más cálidas que las áreas rurales circundantes debido al efecto de isla de calor urbana . [38] [39] : 2926 Esto es resultado de la forma en que se construyen muchas ciudades. Por ejemplo, a menudo tienen extensas áreas de asfalto, poca vegetación junto con muchos edificios grandes que retienen el calor y bloquean físicamente las brisas refrescantes y la ventilación. [22] La falta de fuentes de agua es otra causa. [39] : 2926
La exposición al calor extremo en ciudades con una temperatura de bulbo húmedo superior a 30 °C se triplicó entre 1983 y 2016. [38] Aumentó alrededor del 50% cuando no se tiene en cuenta el crecimiento de la población en estas ciudades. [38]
Las ciudades suelen estar en la primera línea del cambio climático debido a sus poblaciones densamente concentradas, el efecto de isla de calor urbana, su frecuente proximidad a las costas y vías fluviales y la dependencia de redes de infraestructura física envejecidas. [40]
Mortalidad relacionada con el calor
Los expertos en salud advierten que "la exposición al calor extremo aumenta el riesgo de muerte por enfermedades cardiovasculares , cerebrovasculares y respiratorias y mortalidad por todas las causas. Las muertes relacionadas con el calor en personas mayores de 65 años alcanzaron un récord de aproximadamente 345 000 muertes en 2019". [3] : 9 Más de 70.000 europeos murieron como resultado de la ola de calor europea de 2003. [41] También más de 2.000 personas murieron en Karachi , Pakistán , en junio de 2015 debido a una ola de calor severa con temperaturas de hasta 49 °C (120 °F). [42] [43]
Debido al cambio climático, las temperaturas aumentaron en Europa y la mortalidad por calor aumentó. Solo entre 2003-2012 y 2013-2022, aumentó en 17 muertes por cada 100.000 personas, mientras que las mujeres son más vulnerables que los hombres. [44]
La mortalidad debido a las olas de calor podría reducirse si los edificios estuvieran mejor diseñados para modificar el clima interno, o si los ocupantes estuvieran mejor informados sobre los problemas, para que puedan tomar medidas a tiempo. [45] [46] Los sistemas de alerta temprana y respuesta a las olas de calor son elementos importantes de los planes de acción contra el calor.
Capacidad laboral reducida
La exposición al calor puede afectar la capacidad de las personas para trabajar. [3] : 8 El informe anual Countdown de The Lancet investigó el cambio en la capacidad laboral como indicador. Encontró que durante 2021, las altas temperaturas redujeron las horas laborales potenciales globales en 470 mil millones, un aumento del 37% en comparación con la pérdida anual promedio que se produjo durante la década de 1990. La exposición al calor ocupacional afecta especialmente a los trabajadores del sector agrícola de los países en desarrollo . En esos países, la gran mayoría de estas pérdidas de horas laborales (87%) se produjeron en el sector agrícola. [2] : 1625
Trabajar en condiciones de calor extremo puede provocar una disminución de la productividad y la participación de la fuerza laboral, ya que la salud de los empleados puede debilitarse debido a problemas de salud relacionados con el calor, como deshidratación, fatiga, mareos y confusión. [47] [1] : 1073–1074
Deportes y ejercicio al aire libre
En lo que respecta a las actividades deportivas, se ha observado que "el clima cálido reduce la probabilidad de realizar ejercicio". [2] : 1625 Además, participar en deportes durante un calor excesivo puede provocar lesiones o incluso la muerte. [1] : 1073–1074 También está bien establecido que la actividad física regular es beneficiosa para la salud humana, incluida la salud mental. [2] : 1625 Por lo tanto, un aumento en los días calurosos debido al cambio climático podría afectar indirectamente a la salud debido a que las personas hacen menos ejercicio.
Sequías
El cambio climático afecta a múltiples factores asociados con las sequías , como la cantidad de lluvia que cae y la velocidad con la que la lluvia se evapora nuevamente. El calentamiento de la tierra aumenta la gravedad y la frecuencia de las sequías en gran parte del mundo. [48] [49] : 1057 Muchas de las consecuencias de las sequías tienen efectos sobre la salud humana.
Inundaciones
Debido al aumento de las fuertes lluvias, se espera que las inundaciones se agraven en el futuro cuando se produzcan. [49] : 1155 Sin embargo, las interacciones entre las precipitaciones y las inundaciones son complejas. En algunas regiones, se espera que las inundaciones sean más raras. Esto depende de varios factores, como los cambios en la lluvia y el deshielo, pero también la humedad del suelo . [49] : 1156 Las inundaciones tienen implicaciones negativas a corto y largo plazo para la salud y el bienestar de las personas. Las implicaciones a corto plazo incluyen mortalidades , lesiones y enfermedades , mientras que las implicaciones a largo plazo incluyen enfermedades no transmisibles y aspectos de salud psicosocial . [50] Por ejemplo, las inundaciones de Pakistán de 2022 (que probablemente fueron más graves debido al cambio climático [51] [52] ) afectaron la salud de las personas directa e indirectamente. Hubo brotes de enfermedades como la malaria, el dengue y otras enfermedades de la piel. [53] [54]
Contaminación del aire provocada por un incendio en la superficie del desierto occidental de Utah . Los incendios forestales se vuelven más frecuentes e intensos debido al cambio climático.
Incendios forestales
El cambio climático aumenta el potencial y la actividad de los incendios forestales . [55] El cambio climático conduce a una temperatura del suelo más cálida y sus efectos incluyen fechas de deshielo más tempranas, vegetación más seca de lo esperado , mayor número de días de incendios potenciales, mayor incidencia de sequías de verano y una estación seca prolongada . [56] El humo de madera de los incendios forestales produce partículas que tienen efectos perjudiciales para la salud humana. [57] Los efectos sobre la salud de la exposición al humo de los incendios forestales incluyen la exacerbación y el desarrollo de enfermedades respiratorias como asma y trastorno pulmonar obstructivo crónico ; mayor riesgo de cáncer de pulmón , mesotelioma y tuberculosis ; aumento de la hiperreactividad de las vías respiratorias; cambios en los niveles de mediadores inflamatorios y factores de coagulación; e infección del tracto respiratorio . [57]
Tormentas
Las tormentas se vuelven más húmedas con el cambio climático. Entre ellas se incluyen los ciclones tropicales y los ciclones extratropicales . Tanto las tasas de precipitación máxima como las medias aumentan. Esta precipitación más extrema también se aplica a las tormentas eléctricas en algunas regiones. [58] Además, los ciclones tropicales y las trayectorias de las tormentas se están moviendo hacia los polos. Esto significa que algunas regiones verán grandes cambios en las velocidades máximas del viento. [58] [59] Los científicos esperan que haya menos ciclones tropicales, pero esperan que su fuerza aumente. [59]
Riesgos para la salud derivados de enfermedades infecciosas sensibles al clima
El cambio climático está alterando la distribución geográfica y la estacionalidad de algunos insectos que pueden transmitir enfermedades, por ejemplo el Aedes aegypti , el mosquito que es el vector de transmisión del dengue .
Las enfermedades infecciosas sensibles al clima se pueden agrupar en: enfermedades transmitidas por vectores (transmitidas a través de mosquitos , garrapatas , etc.), enfermedades transmitidas por el agua (transmitidas a través de virus o bacterias a través del agua) y enfermedades transmitidas por los alimentos (propagadas a través de patógenos a través de los alimentos) [62] : 1107 El cambio climático afecta la distribución de estas enfermedades debido a la expansión del rango geográfico y la estacionalidad de estas enfermedades y sus vectores. [63] : 9 Al igual que otras formas en que el cambio climático afecta la salud humana, el cambio climático exacerba las desigualdades y los desafíos existentes en el manejo de las enfermedades infecciosas.
Las enfermedades transmitidas por mosquitos que son sensibles al clima incluyen la malaria , la filariasis linfática , la fiebre del Valle del Rift , la fiebre amarilla , el dengue, el virus del Zika y la chikungunya . [64] [65] [66] Los científicos descubrieron en 2022 que el aumento de las temperaturas está aumentando las áreas donde el dengue, la malaria y otras enfermedades transmitidas por mosquitos pueden propagarse. [62] : 1062 Las temperaturas más cálidas también están avanzando a elevaciones más altas, lo que permite que los mosquitos sobrevivan en lugares que antes eran inhóspitos para ellos. [62] : 1045 Esto corre el riesgo de que la malaria regrese a áreas donde anteriormente fue erradicada. [67]
Riesgos para la salud derivados de los cambios en la calidad del aire
Calidad del aire interior
Se sabe que la contaminación del aire interior afecta la salud, la comodidad y el bienestar de los ocupantes de los edificios. También se ha relacionado con el síndrome del edificio enfermo , problemas respiratorios, reducción de la productividad y deterioro del aprendizaje en las escuelas. La calidad del aire interior está vinculada inextricablemente a la calidad del aire exterior . [68] El cambio climático puede afectar la calidad del aire interior al aumentar el nivel de contaminantes del aire exterior como el ozono (ver la siguiente sección) y las partículas en suspensión . [69] Existen numerosas predicciones sobre cómo cambiarán los contaminantes del aire interior en el futuro. [70] [71] [72] [73] Los modelos han intentado predecir cómo los escenarios previstos afectarán la calidad del aire interior y los parámetros de confort interior como la humedad y la temperatura. [74]
El desafío de cero emisiones netas requiere cambios significativos en el desempeño de los edificios nuevos y renovados. Las viviendas más eficientes energéticamente (sin buenos sistemas de ventilación) pueden atrapar contaminantes en su interior, ya sea que se produzcan en interiores o exteriores, y generar un aumento en la exposición humana. [75] [76]
Carga sanitaria relacionada con el ozono
Letrero en Gulfton , Houston que indica una alerta de ozono
La relación entre el ozono superficial (también llamado ozono a nivel del suelo ) y la temperatura ambiente es compleja. Los cambios en la temperatura del aire y el contenido de agua afectan la química del aire y las velocidades de las reacciones químicas que crean y eliminan el ozono. Muchas velocidades de reacción química aumentan con la temperatura y conducen a un aumento de la producción de ozono. Las proyecciones del cambio climático muestran que el aumento de las temperaturas y del vapor de agua en la atmósfera probablemente aumentará el ozono superficial en áreas contaminadas como el este de los Estados Unidos. [77]
Por otra parte, las concentraciones de ozono podrían disminuir en un clima en calentamiento si las emisiones antropogénicas de precursores del ozono (por ejemplo, óxidos de nitrógeno) continúan disminuyendo mediante la implementación de políticas y prácticas. [78] Por lo tanto, las futuras concentraciones de ozono en la superficie dependen de las medidas de mitigación del cambio climático que se adopten (más o menos emisiones de metano), así como de las medidas de control de la contaminación del aire que se adopten. [79] : 884
Las altas concentraciones de ozono en la superficie ocurren a menudo durante las olas de calor en los Estados Unidos. [78] En gran parte del este de los Estados Unidos, las concentraciones de ozono durante las olas de calor son al menos un 20% más altas que el promedio del verano. [78] En términos generales, los niveles de ozono en la superficie son más altos en las ciudades con altos niveles de contaminación del aire. [79] : 876 La contaminación por ozono en las áreas urbanas afecta a las poblaciones más densas y se ve agravada por las altas poblaciones de vehículos, que emiten contaminantes NO 2 y COV , los principales contribuyentes a los niveles problemáticos de ozono. [80]
Hay una gran cantidad de evidencia que demuestra que el ozono superficial puede dañar la función pulmonar e irritar el sistema respiratorio . [81] [82] La exposición al ozono (y los contaminantes que lo producen) está relacionada con la muerte prematura , asma , bronquitis , ataque cardíaco y otros problemas cardiopulmonares. [83] [84] Las altas concentraciones de ozono irritan los pulmones y, por lo tanto, afectan la función respiratoria, especialmente entre las personas con asma. [78] Las personas que corren mayor riesgo de respirar contaminación del aire por ozono son aquellas con problemas respiratorios, niños, adultos mayores y aquellos que suelen pasar largos períodos de tiempo al aire libre, como los trabajadores de la construcción. [85]
Otros riesgos para la salud
Riesgos para la salud derivados de la inseguridad alimentaria y del agua
El cambio climático afecta a muchos aspectos de la seguridad alimentaria a través de "vías múltiples e interconectadas". [2] : 1619 Muchas de ellas están relacionadas con los efectos del cambio climático en la agricultura , por ejemplo, las cosechas fallidas debido a fenómenos meteorológicos más extremos. Esto se suma a otras crisis coexistentes que reducen la seguridad alimentaria en muchas regiones. Menos seguridad alimentaria significa más desnutrición con todos los problemas de salud asociados. La inseguridad alimentaria está aumentando a nivel mundial (algunas de las causas subyacentes están relacionadas con el cambio climático, otras no) y alrededor de 720 a 811 millones de personas padecieron hambre en 2020. [2] : 1629
Es difícil estimar el número de muertes resultantes de los cambios en la disponibilidad de alimentos inducidos por el cambio climático. El Sexto Informe de Evaluación del IPCC de 2022 no cuantifica esta cifra en su capítulo sobre seguridad alimentaria. [86] Un estudio de modelización de 2016 encontró "un aumento neto asociado al cambio climático de 529.000 muertes de adultos en todo el mundo [...] debido a las reducciones previstas en la disponibilidad de alimentos (en particular, frutas y verduras) para 2050, en comparación con un escenario de referencia sin cambio climático". [87] [88]
Un hallazgo destacado en 2021 sobre la seguridad alimentaria marina afirmó que: "En el período 2018-20, casi el 70% de los países mostraron aumentos en la temperatura media de la superficie del mar en sus aguas territoriales en comparación con el período 2003-2005, lo que refleja una amenaza creciente a su productividad alimentaria marina y a su seguridad alimentaria marina". [3] : 14 (véase también cambio climático y pesca ).
Riesgos para la salud mental
El humo de los grandes incendios forestales de 2019 en Sídney (Australia) afectó directamente a la salud mental de algunas personas. El cambio climático aumenta la probabilidad de que se produzcan incendios forestales .Los efectos del cambio climático en la salud mental y el bienestar se están documentando a medida que las consecuencias del cambio climático se vuelven más tangibles e impactantes. Esto es especialmente cierto en el caso de las poblaciones vulnerables y de aquellas con enfermedades mentales graves preexistentes . [89] Hay tres vías amplias por las que estos efectos pueden tener lugar: directamente, indirectamente o a través de la conciencia. [90] La vía directa incluye las condiciones relacionadas con el estrés causadas por la exposición a fenómenos meteorológicos extremos . Estas incluyen el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los estudios científicos han vinculado la salud mental a varias exposiciones relacionadas con el clima. Estas incluyen el calor, la humedad, las precipitaciones, la sequía, los incendios forestales y las inundaciones. [91] La vía indirecta puede ser la interrupción de las actividades económicas y sociales. Un ejemplo es cuando una zona de tierras de cultivo es menos capaz de producir alimentos. [91] La tercera vía puede ser la mera conciencia de la amenaza del cambio climático, incluso por parte de personas que no se ven afectadas por él de otro modo. [90] Esto se manifiesta especialmente en forma de ansiedad por la calidad de vida de las generaciones futuras. [92]
Alergias al polen
El calentamiento del clima puede provocar un aumento de la duración y la concentración de la temporada de polen en algunas regiones del mundo. Por ejemplo, en las regiones de latitudes medias del norte, la temporada de polen de primavera está empezando antes. [1] : 1049 Esto puede afectar a las personas con alergia al polen (fiebre del heno). [93] El aumento del polen también se debe al aumento de las concentraciones de CO 2 en la atmósfera y a los efectos de fertilización del CO 2 resultantes . [1] : 1096
Reducción del valor nutricional de los cultivos
Disminución promedio de la densidad de micronutrientes en una variedad de cultivos en concentraciones elevadas de CO2 , reconstruida a partir de múltiples estudios mediante un metanálisis . [94] La concentración elevada en esta figura, 689 ppm, es más del 50% mayor que los niveles actuales, pero se espera que se alcance en los escenarios de cambio climático de "rango medio", y se supere en el de altas emisiones. [95]Los cambios en el dióxido de carbono
atmosférico pueden reducir la calidad nutricional de algunos cultivos, por ejemplo, el trigo tiene menos proteínas y menos de algunos minerales. [96] : 439 [97] La calidad nutricional de las plantas C3 (por ejemplo, trigo, avena, arroz) está especialmente en riesgo: se esperan niveles más bajos de proteínas y minerales (por ejemplo, zinc y hierro). [98] : 1379 Los cultivos alimentarios podrían ver una reducción del contenido de proteínas , hierro y zinc en los cultivos alimentarios comunes del 3 al 17%. [99] Este es el resultado proyectado de los alimentos cultivados con los niveles de dióxido de carbono atmosférico esperados de 2050. Utilizando datos de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación , así como otras fuentes públicas, los autores analizaron 225 alimentos básicos diferentes, como trigo , arroz , maíz , verduras , raíces y frutas . [100]
Floraciones de algas nocivas en océanos y lagos
Las cianobacterias (algas verdeazuladas) proliferan en el lago Erie (Estados Unidos) en 2009. Este tipo de algas pueden provocar floraciones de algas nocivas.
El calentamiento de los océanos y lagos está provocando floraciones de algas nocivas más frecuentes . [101] [102] [103] Además, durante las sequías, las aguas superficiales son aún más susceptibles a las floraciones de algas y microorganismos nocivos. [104] Las floraciones de algas aumentan la turbidez del agua, asfixiando a las plantas acuáticas, y pueden agotar el oxígeno, matando a los peces. Algunos tipos de algas verdeazuladas (cianobacterias) crean neurotoxinas , hepatoxinas, citotoxinas o endotoxinas que pueden causar enfermedades neurológicas, hepáticas y digestivas graves y a veces fatales en los seres humanos. Las cianobacterias crecen mejor en temperaturas más cálidas (especialmente por encima de los 25 grados Celsius), por lo que las áreas del mundo que están experimentando un calentamiento general como resultado del cambio climático también están experimentando floraciones de algas nocivas con mayor frecuencia y durante períodos de tiempo más prolongados. [105]
Es posible que un posible beneficio para la salud del calentamiento global pudiera resultar de la disminución de los días fríos en invierno: [1] : 1099 Esto podría generar algunos beneficios para la salud mental. Sin embargo, la evidencia sobre esta correlación se considera inconsistente en 2022. [1] : 1099
Beneficios de la mitigación y adaptación al cambio climático
Los beneficios potenciales para la salud (también llamados "cobeneficios") de las medidas de mitigación y adaptación al cambio climático son significativos, y se han descrito como "la mayor oportunidad de salud global" del siglo XXI. [8] : 1861 Las medidas no solo pueden mitigar los efectos futuros del cambio climático en la salud, sino también mejorar la salud directamente. [108] La mitigación del cambio climático está interconectada con varios cobeneficios (como la reducción de la contaminación del aire y los beneficios para la salud asociados) [109] y la forma en que se lleva a cabo (en términos, por ejemplo, de formulación de políticas) también podría determinar su efecto sobre los niveles de vida (si se reducen la desigualdad y la pobreza y cómo). [110]
Existen muchos beneficios colaterales para la salud asociados con la acción climática, entre ellos, un aire más limpio, dietas más saludables (por ejemplo, menos carne roja), estilos de vida más activos y una mayor exposición a espacios verdes urbanos. [3] : 26 El acceso a los espacios verdes urbanos también brinda beneficios para la salud mental. [3] : 18
En el sector del transporte, las estrategias de mitigación podrían permitir un acceso más equitativo a los servicios de transporte y reducir la congestión. [111] : SPM-32 El ciclismo reduce las emisiones de gases de efecto invernadero [112] al mismo tiempo que reduce los efectos de un estilo de vida sedentario [113] Según PLoS Medicine : "la obesidad, la diabetes, las enfermedades cardíacas y el cáncer, que están en parte relacionados con la inactividad física, pueden reducirse mediante un cambio a un transporte con bajas emisiones de carbono, que incluya caminar y andar en bicicleta". [114]
Los escenarios futuros de vías sostenibles pueden dar como resultado una reducción anual de 1,18 millones de muertes relacionadas con la contaminación del aire, 5,86 millones de muertes relacionadas con la dieta y 1,15 millones de muertes debido a la inactividad física, en nueve países para 2040. Estos beneficios fueron atribuibles a la mitigación de las emisiones directas de gases de efecto invernadero y las acciones que las acompañan para reducir la exposición a contaminantes nocivos, así como a una mejor dieta y una actividad física segura. [115] A nivel mundial, el costo de limitar el calentamiento a 2 °C es menor que el valor de los años de vida adicionales debido a un aire más limpio, y en la India y China mucho menos. [115]
Los estudios sugieren que los esfuerzos por reducir el consumo de bienes y servicios tienen efectos en gran medida beneficiosos sobre 18 componentes del bienestar . [116] [117]
Abordar la desigualdad puede ayudar a los esfuerzos de mitigación del cambio climático. [111] : 38 Colocar la salud como un foco clave de las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional podría presentar una oportunidad para aumentar la ambición y obtener beneficios colaterales en materia de salud. [115]
Reducción de la contaminación del aire
La contaminación del aire generada por la quema de combustibles fósiles es un importante factor del calentamiento global y la causa de un gran número de muertes anuales ; algunas estimaciones indican que hubo 8,7 millones de muertes adicionales durante 2018. [118] [119] Las políticas de mitigación del cambio climático pueden conducir a menores emisiones de contaminantes atmosféricos coemitidos, por ejemplo, abandonando la quema de combustibles fósiles. Gases como el carbono negro y el metano contribuyen tanto al calentamiento global como a la contaminación del aire. Su mitigación puede traer beneficios en términos de limitar los aumentos de la temperatura global y mejorar la calidad del aire. [120] Por lo tanto , la implementación de los compromisos climáticos asumidos en el período previo al Acuerdo de París podría tener importantes beneficios para la salud humana al mejorar la calidad del aire. [121]
La sustitución de la energía basada en el carbón por energías renovables puede reducir la cantidad de muertes prematuras causadas por la contaminación del aire y disminuir los costos de salud asociados con las enfermedades respiratorias relacionadas con el carbón. Este cambio a la energía renovable es crucial, ya que la contaminación del aire es responsable de más de 13 millones de muertes al año. [122] [123]
Estimaciones globales
Diagrama de bucle causal conceptual simplificado de un fracaso climático global en cascada, relacionado con el concepto de Una Salud [124]
Estimar las muertes ( mortalidad ) o los AVAD ( morbilidad ) por los efectos del cambio climático a nivel global es muy difícil. Un estudio de 2014 de la Organización Mundial de la Salud estimó el efecto del cambio climático en la salud humana, pero no se incluyeron todos los efectos del cambio climático . [125] Por ejemplo, se excluyeron los efectos de tormentas más frecuentes y extremas. El estudio evaluó las muertes por exposición al calor en personas mayores, los aumentos de diarrea , malaria, dengue, inundaciones costeras y desnutrición infantil. Los autores estimaron que se proyectaba que el cambio climático causaría 250.000 muertes adicionales por año entre 2030 y 2050, pero también afirmaron que "estos números no representan una predicción de los impactos generales del cambio climático en la salud, ya que no pudimos cuantificar varias vías causales importantes". [125]
En 2004, el cambio climático fue responsable del 3% de las muertes por diarrea , el 3% de la malaria y el 3,8% de las muertes por dengue en todo el mundo. [126] La mortalidad total atribuible fue de alrededor del 0,2% de las muertes en 2004; de estas, el 85% fueron muertes infantiles. Los efectos de tormentas más frecuentes y extremas se excluyeron de este estudio.
Se espera que los efectos del cambio climático sobre la salud aumenten en línea con el calentamiento global en curso proyectado para diferentes escenarios de cambio climático . [127] [128] Una revisión [129] encontró que si el calentamiento alcanza o supera los 2 °C este siglo, aproximadamente mil millones de muertes prematuras serían causadas por el calentamiento global antropogénico. [130]
Sociedad y cultura
Vulnerabilidad
Un informe de 2021 publicado en The Lancet concluyó que el cambio climático no afecta a la salud de las personas de la misma manera. El mayor impacto tiende a recaer sobre los más vulnerables, como los pobres, las mujeres, los niños, los ancianos, las personas con problemas de salud preexistentes, otras minorías y los trabajadores al aire libre. [3] : 13
Los factores sociales determinan los resultados sanitarios, ya que hacen que las personas sean más o menos capaces de adaptarse a los daños. Por ejemplo, existen "factores demográficos, socioeconómicos, de vivienda, de salud (como las condiciones de salud preexistentes), de vecindario y geográficos" que moderan el efecto del cambio climático en la salud humana. [131]
Justicia climática y migrantes climáticos
Gran parte de la carga sanitaria asociada al cambio climático recae sobre las personas vulnerables (por ejemplo, los pueblos indígenas y las comunidades económicamente desfavorecidas). Como resultado, las personas de los grupos sociodemográficos desfavorecidos experimentan riesgos desiguales. [132] A menudo, estas personas habrán hecho una contribución desproporcionadamente baja al calentamiento global provocado por el hombre, lo que da lugar a preocupaciones sobre la justicia climática . [133] [134] [128]
El cambio climático tiene diversos efectos sobre las actividades migratorias y puede provocar una disminución o un aumento del número de personas que migran. [1] : 1079 Las actividades migratorias pueden tener un efecto sobre la salud y el bienestar, en particular sobre la salud mental . La migración en el contexto del cambio climático se puede agrupar en cuatro tipos: migración adaptativa (véase también adaptación al cambio climático ), migración involuntaria, reubicación organizada de poblaciones e inmovilidad (que es cuando las personas no pueden o no quieren moverse a pesar de que se les recomienda). [1] : 1079
La contribución observada del cambio climático al riesgo de conflicto es pequeña en comparación con las causas culturales, socioeconómicas y políticas. Hay cierta evidencia de que la migración del campo a la ciudad dentro de los países empeora el riesgo de conflicto en las regiones propensas a la violencia, pero no hay evidencia de que la migración entre países aumente el riesgo de violencia. [1] : 1008, 1128
Estrategias de comunicación
Los estudios han demostrado que, al comunicar el cambio climático al público , puede ayudar a fomentar la participación si se enmarca como un problema de salud, en lugar de como un problema ambiental. Esto es especialmente así cuando se compara un encuadre relacionado con la salud con uno que enfatizaba la catástrofe ambiental, como era común en los medios al menos hasta 2017. [135] [136] Comunicar los beneficios colaterales para la salud ayuda a sustentar las estrategias de reducción de gases de efecto invernadero . [40] Salvaguardar la salud, en particular de los más vulnerables, es un objetivo de primera línea de adaptación al cambio climático local . [40]
El Banco Mundial ha sugerido un marco que puede fortalecer los sistemas de salud para hacerlos más resilientes y sensibles al clima . [140]
Situar la salud como un elemento clave de las contribuciones determinadas a nivel nacional podría representar una oportunidad para aumentar la ambición y obtener beneficios colaterales en materia de salud. [141]
Las investigaciones muestran que los profesionales de la salud de todo el mundo coinciden en que el cambio climático es real, está causado por los seres humanos y está provocando un aumento de los problemas de salud en sus comunidades. Los profesionales de la salud pueden actuar informando a la gente sobre los daños a la salud y las formas de abordarlos, presionando a los líderes para que tomen medidas y tomando medidas para descarbonizar sus propios hogares y lugares de trabajo. [143]
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Enlaces externos
Salud pública y cambio climático (Lancet)
El cambio climático y la salud (Organización Mundial de la Salud)
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