La Asociación Médica Australiana ( AMA ) es una empresa pública australiana por garantía constituida como una asociación profesional para médicos y estudiantes de medicina australianos . La asociación no está dirigida por el gobierno australiano y no regula ni certifica a los médicos, responsabilidad que recae en la Junta Médica de Australia [1] y la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud . [2] La sede nacional de la asociación está ubicada en Barton, Territorio de la Capital Australiana , además de las oficinas de sus sucursales en cada uno de los estados y territorios de Australia.
La organización tiene como objetivo liderar el debate sobre políticas de salud. Se basa en una estructura de ramas y comités estatales. La AMA apoya la atención al paciente y utiliza una variedad de mecanismos que promueven y protegen los intereses de los médicos en Australia. Tiene alrededor de 30.000 miembros que forman la asociación voluntaria de médicos más grande de Australia. La AMA ha sido tradicionalmente un organismo conservador (más que progresista). La AMA respalda oficialmente los ensayos que utilizan pruebas de píldoras .
La AMA ofrece una beca médica indígena. Ha conformado un Comité de Equidad, Inclusión y Diversidad. El presidente actual es Steve Robson. Las sucursales de la BMA de los estados y territorios australianos se fusionaron formalmente en la Asociación Médica Australiana en 1962.
La AMA tiene una variedad de comités científicos y representativos. Uno de sus objetivos declarados es "liderar el debate sobre políticas de salud desarrollando y promoviendo políticas alternativas a aquellas políticas gubernamentales que la AMA considera mal dirigidas o mal informadas; respondiendo a las cuestiones del debate sobre la salud mediante la provisión de una amplia gama de recursos expertos. ; y encargar y realizar investigaciones sobre cuestiones de salud". [3]
La AMA utiliza una estructura representativa que involucra ramas y comités estatales para trabajar con los miembros para promover y proteger los intereses de los médicos en Australia. [ cita necesaria ]
Los mecanismos que permiten esto incluyen: [ cita necesaria ]
La AMA apoya la atención al paciente prestando servicios a la profesión médica a través de una amplia gama de servicios, que incluyen:
La AMA, con poco menos de 30.000 miembros, es la asociación voluntaria de médicos más grande de Australia. En comparación con los Royal Colleges en cuanto a membresía, es la segunda asociación más grande de médicos australianos, detrás de la RACGP , pero un poco más grande que la RACP . [ cita necesaria ] Sin embargo, la AMA no tiene la función reguladora que tienen las universidades como parte del sistema Ahpra y del Consejo Médico Australiano.
La AMA representa poco menos del 30% de todos los médicos australianos, frente a niveles anteriores del 95% en 1962 y del 50% en 1987. [4] [5] [6] La tasa de membresía entre los médicos de cabecera australianos es menor que la de otros médicos. , y aproximadamente 6.000 de los 45.000 médicos de cabecera son miembros de la AMA. La participación de los médicos de cabecera por parte de la AMA es menor que la de RACGP y ACRRM. [7] En 2020, el presidente entrante de la AMA, Omar Khorshid, afirmó en una entrevista que la AMA aún podía defender en nombre de todos los médicos, a pesar de que solo el 30% de los médicos apoyaban a la AMA a través de su membresía. [8]
Hay 15 facultades de medicina especializada oficialmente reconocidas en Australia . La AMA ofrece solo la representación 11 más grande de las 15 en el Consejo Federal de la AMA [9] y las universidades más pequeñas actualmente no son elegibles para representación. Las facultades de medicina oficiales australianas que no tienen representación dentro de la AMA son la Facultad de Medicina del Deporte y Ejercicio de Australasia , la Facultad de Medicina Rural y Remota de Australia , la Facultad de Medicina de Cuidados Intensivos y la Facultad Real de Administradores Médicos de Australasia .
La AMA ofrece una beca médica indígena. [10] Ha pedido al gobierno federal que gaste más en salud indígena en varias áreas. [11] [12] Sin embargo, la AMA presionó contra los reembolsos equitativos de consultas de Medicare escalonados en el tiempo para diferentes especialistas, [13] que fue propuesto por el MBS Review Taskforce. [14] La incapacidad de acceder a reembolsos de MBS escalonados en el tiempo equitativos para especialistas en medicina deportiva y de ejercicio bajo Medicare es una cuestión importante para los australianos indígenas. [15] [16] En 2020, el presidente de la AMA, Tony Bartone, criticó a los asistentes a los mítines de Black Lives Matter en Australia durante la pandemia de COVID-19 por asistir a una gran reunión, [17] aunque el presidente de la AMA (WA), Andrew Miller, los apoyó. [18]
La AMA formó un Comité de Equidad, Inclusión y Diversidad (EIDC) [19] en 2016, [20] que elaboró una declaración contra el racismo en 2018. La AMA celebró una Cumbre de Equidad de Género en 2019 [21] y estableció objetivos para mejorar la representación femenina en las juntas y comités de la AMA, con el objetivo de >=40%. La AMA sólo ha tenido dos presidentas en su historia. A principios de 2020, menos del 20% de los miembros del Consejo Federal de la AMA eran mujeres. Después de las elecciones de mediados de 2020, esta cifra había aumentado hasta que el 27% de los miembros del consejo federal eran mujeres. En 2017, el 42% de los médicos eran mujeres en Australia. [22]
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La Asociación Médico-Quirúrgica de Australia se formó en 1844 con el objetivo de "mantener y asegurar la dignidad y los privilegios de la profesión médica y quirúrgica en esta colonia". El destacado cirujano y ex convicto William Bland fue uno de los miembros fundadores, pero la organización duró poco. [23] En 1850, el médico formado en Irlanda Henry Douglass revivió la Sociedad Filosófica Australiana (más tarde la Sociedad Real de Nueva Gales del Sur ), que incluía a Charles Nicholson y varios otros médicos como miembros. [24]
En 1858, el médico formado en Inglaterra James Robertson estableció un organismo llamado Asociación Médica Australiana (AMA), cuyos miembros eran principalmente de Sydney, pero también incluían a algunos habitantes de Queensland. Bland fue elegido presidente de la organización y contó con más de 110 miembros en sus primeros años. Sin embargo, no sobrevivió a las muertes posteriores de Robertson y Bland y se disolvió en 1869. [24]
Tras la desaparición de la AMA original, Frederick Milford y Charles Nathan hicieron intentos fallidos de reactivación. En 1876, Nicholson estableció una sección médica de la Royal Society con la ayuda de Normand MacLaurin y Philip Sydney Jones . [24] En 1880 se estableció una sucursal de la BMA en Nueva Gales del Sur, que recibió el reconocimiento oficial en la misma fecha que la sucursal de Australia del Sur. [25]
La Sociedad Médica de Queensland se estableció en 1871 con Kearsay Cannan como presidente y Joseph Bancroft como secretario. [26] Tras el conflicto entre miembros, fue reemplazada por la Sociedad Médica de Queensland (MSQ) en 1882 con Kevin Izod O'Doherty como presidente inaugural, luego reemplazado por Bancroft. [27] La sociedad se complementó con la Asociación Médico-Ética de Queensland dirigida por el cirujano John Thomson. Después de la muerte de Bancroft en 1894, Queensland siguió a las otras colonias al establecer una rama de la BMA, con el oftalmólogo William Frederick Taylor como presidente inaugural de la rama. [28]
La Asociación Médica de Australia del Sur se estableció en 1872 con el cirujano William Gosse como presidente, pero se disolvió en 1881. Muchos médicos también fueron destacados en la Sociedad Real de Australia del Sur , incluidos Joseph Verco , George Mayo y Edward Charles Stirling . [29] Australia del Sur fue la primera colonia en establecer una rama de la Asociación Médica Británica, y lo hizo en 1879 con Gosse como presidente y Thomas Wilson Corbin como secretario. La rama de la BMA en Australia del Sur demostró ser la más activa en Australia, presionando para la creación de una escuela de medicina en la Universidad de Adelaida , organizando el primer Congreso Médico Intercolonial en 1887 y alentando a otras colonias a afiliarse también a la BMA. [30]
Varios médicos fueron destacados en la Real Sociedad de Tasmania , establecida en 1843, incluidos los primeros ministros estatales James Agnew y William Crowther . Sin embargo, no fue hasta 1896 que Agnew estableció una sección médica de la Royal Society, que funcionó como la principal organización médica en Tasmania durante 15 años. Ya en la década de 1880 se hicieron intentos de establecer una rama de la BMA, impulsados por médicos formados en la época victoriana. En 1897 se formó una subrama de la BMA victoriana en Launceston , que duró hasta 1904. [31] Finalmente se estableció una rama de Tasmania de la BMA en 1911, pero estuvo marcada por el conflicto entre grupos de Launceston y Hobart . La sucursal se dividió en secciones norte y sur en 1925. [32]
La Asociación Médica de Port Phillip se estableció en 1846 con miembros provenientes del distrito de Port Phillip de Nueva Gales del Sur. Se disolvió en 1851, el mismo año en que el distrito se convirtió en la colonia separada de Victoria , pero al año siguiente fue reemplazada por una nueva Asociación Médica Victoriana (VMA) con David Elliot Wilkie como presidente. William McCrea estableció una Asociación Médico-Quirúrgica de Victoria (MCA) rival en 1853, a la que se unieron varios organismos independientes en distritos de la fiebre del oro como Castlemaine , Mount Alexander , Bendigo y Ballarat . [33]
La VMA y la MCA se fusionaron en 1855 para formar la Sociedad Médica de Victoria (MSV). [33] Con James Edward Neild como secretario honorario, el MSV estableció una biblioteca médica y comenzó a publicar el Australian Medical Journal . Sin embargo, sufrió una serie de conflictos internos entre sus miembros y en 1868 se le unió una Asociación Médica de Victoria (MAV) rival, publicando una Gaceta Médica Australiana alternativa . [34] En 1879, Neild renunció al MSV por no haberlo apoyado en una demanda y lideró medidas para establecer una rama victoriana de la BMA, con el cirujano William Gilbee como presidente. El MSV y la BMA alternaron períodos de enemistad y cooperación hasta 1906, cuando se fusionaron formalmente. El cirujano George Adlington Syme y Harry Brookes Allen fueron destacados partidarios de la fusión. [35]
Debido a su pequeña población y a la distancia de las otras colonias, hasta la década de 1880 no se hicieron intentos serios de establecer una asociación médica en Australia Occidental. La Asociación Médica de Australia Occidental se estableció en 1897, pero duró menos de un año antes de que se estableciera una sucursal local de la BMA con Alfred Waylen como presidente inaugural. [36]
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En 1911, la rama de la BMA en Australia del Sur resolvió que se estableciera un comité federal para coordinar las actividades con las otras ramas australianas. La moción fue presentada por William Thornborough Hayward . [30]
Las sucursales de la BMA de los estados y territorios australianos se fusionaron formalmente en la Asociación Médica Australiana en 1962. [37]
La AMA ha sido tradicionalmente un organismo conservador (más que progresista), que a menudo se opone al cambio en lugar de presionar para lograr cambios dentro de la medicina. Por ejemplo, la AMA emitió un comunicado de prensa a principios de 2019 en el que afirmaba un "avance de defensa" que en realidad consistía en "oponerse a los cambios" que se estaban considerando en el marco de una revisión amplia del Programa de beneficios de Medicare. [42] Históricamente, la AMA ha tendido a oponerse a la "interferencia del gobierno en la práctica de la medicina", defendiendo en nombre de los proveedores de servicios (médicos) en lugar de los consumidores (pacientes). La AMA ha sido criticada recientemente por aceptar el subsidio JobSeeker del gobierno federal australiano durante la pandemia de COVID-19 en Australia a pesar de haber sido rentable durante 2020. [43]
La AMA reconoce el consenso científico de que el cambio climático es real y antropogénico. [44] En septiembre de 2019, la AMA declaró oficialmente el cambio climático una emergencia de salud pública , afirmando que "La realidad científica es que el cambio climático afecta la salud y el bienestar al aumentar las situaciones en las que se pueden transmitir enfermedades infecciosas y a través de condiciones más extremas". fenómenos meteorológicos, en particular olas de calor". [45]
Tony Bartone, presidente de la AMA, señaló que el cambio climático provocará "una mayor mortalidad y morbilidad por estrés térmico ; lesiones y mortalidad por fenómenos meteorológicos cada vez más graves ; aumentos en la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores ; inseguridad alimentaria resultante de la disminución de la producción agrícola; una mayor incidencia de enfermedades mentales ". [45]
La AMA ha acordado con Médicos para el Medio Ambiente de Australia (DEA) que el sector sanitario de Australia debería aspirar a una reducción del 80 % de las emisiones para 2030, pero la AMA sigue apoyando procedimientos médicos con una base empírica deficiente que podrían considerarse derrochador y fuente de exceso de emisiones. [46] Por ejemplo, la AMA presionó al gobierno australiano para que continuara financiando la fusión espinal como tratamiento quirúrgico bajo Medicare, incluso cuando había evidencia sustancial de que la fusión espinal es un procedimiento ineficaz y había planes para retirar fondos a esta cirugía. [47]
La AMA ha pedido al gobierno australiano que:
La AMA respalda oficialmente los ensayos para utilizar pruebas de píldoras en eventos comunitarios como festivales. [48] [49] El presidente de la AMA, el Dr. Tony Bartone, declaró públicamente su apoyo a las pruebas de píldoras en festivales, afirmando que proporcionaría "una oportunidad para intentar informar [a los consumidores de drogas] sobre las peligrosas consecuencias y tratar de tener la oportunidad de dar "Darles educación y acceso a rehabilitación para tratar de reducir su dependencia de las drogas". [49] La primera ministra de Nueva Gales del Sur, Gladys Berejiklian, rechazó el llamado de la AMA para realizar pruebas de píldoras. [49]
En junio de 2021, el presidente de la AMA, Omar Khorshid, abogó por la construcción de “instalaciones de cuarentena especialmente diseñadas” en cada estado y territorio de Australia, en particular en áreas con importantes viajes internacionales. [50]
