El término análisis de conducta aplicado ha reemplazado al de modificación de conducta porque este último enfoque sugería cambiar la conducta sin aclarar las interacciones relevantes entre conducta y entorno. En cambio, el ABA cambia la conducta evaluando primero la relación funcional entre una conducta objetivo y el entorno, un proceso conocido como evaluación funcional de la conducta . Además, el enfoque busca desarrollar alternativas socialmente aceptables para conductas desadaptativas, a menudo mediante la administración de contingencias de refuerzo diferencial .
El ABA es una ciencia aplicada dedicada al desarrollo de procedimientos que produzcan cambios observables en la conducta. [3] Debe distinguirse del análisis experimental de la conducta , que se centra en la investigación experimental básica, [7] pero utiliza principios desarrollados por dicha investigación, en particular el condicionamiento operante y el condicionamiento clásico . El análisis de la conducta adopta el punto de vista del conductismo radical , tratando los pensamientos, las emociones y otras actividades encubiertas como conductas que están sujetas a las mismas respuestas que la conducta manifiesta. Esto representa un alejamiento del conductismo metodológico , que restringe los procedimientos de cambio de conducta a las conductas que son manifiestas, y fue la base conceptual de la modificación de la conducta . [ cita requerida ]
Los analistas de conducta también enfatizan que la ciencia de la conducta debe ser una ciencia natural en oposición a una ciencia social . [8] Como tal, los analistas de conducta se centran en la relación observable de la conducta con el entorno, incluidos los antecedentes y las consecuencias, sin recurrir a "construcciones hipotéticas". [9]
Historia
Lovaas incita a varios sujetos de investigación jóvenes y utiliza la comida como reforzador, ca. 1965
Entre los estudiantes de posgrado notables de la Universidad de Washington se incluyen Robert Wahler, James Sherman e Ivar Lovaas . [10] [14] Lovaas estableció el Proyecto de Autismo Joven de la UCLA mientras enseñaba en la Universidad de California, Los Ángeles . En 1965, Lovaas publicó una serie de artículos que describían una investigación pionera de los antecedentes y las consecuencias que mantenían una conducta problemática, [15] incluido el uso de descargas eléctricas en niños autistas para suprimir la estimulación y las crisis (descritas como "conducta autoestimuladora" y " conductas de rabieta ", respectivamente) y para coaccionar la conducta "afectuosa", [16] y se basó en los métodos de aprendizaje sin errores que inicialmente utilizó Charles Ferster para enseñar a hablar a los niños no verbales. Lovaas también describió cómo utilizar reforzadores sociales (secundarios), enseñar a los niños a imitar y qué intervenciones (incluidas las descargas eléctricas) pueden utilizarse para reducir la agresión y las autolesiones potencialmente mortales. [15] [17]
En 1987, Lovaas publicó el estudio "Tratamiento conductual y funcionamiento intelectual y educativo normal en niños autistas jóvenes". [10] El grupo experimental de este estudio recibió un promedio de 40 horas por semana en un entorno de enseñanza 1:1 en una mesa utilizando un entrenamiento de ensayo discreto sin errores (DTT). [18] El tratamiento se realiza en casa con la participación de los padres, y el plan de estudios es altamente individualizado con un gran énfasis en la enseñanza del contacto visual, la imitación motora fina y gruesa, lo académico y el lenguaje. Se utilizó el uso de aversivos y refuerzos para motivar el aprendizaje y reducir los comportamientos no deseados. [10] El desarrollo temprano de la terapia en la década de 1960 implicó el uso de descargas eléctricas, regaños y retención de alimentos. [19] [20] Cuando los niños fueron incluidos en este estudio, ya se habían abandonado esos métodos aversivos y sólo se utilizaba un "no" fuerte, una descarga eléctrica o una palmada en el muslo como último recurso para reducir las conductas agresivas y autoestimulantes . El resultado de este estudio indicó que el 47% del grupo experimental (9/19) perdió su diagnóstico de autismo y se los describió como indistinguibles de sus compañeros adolescentes con un desarrollo normal. Esto incluyó aprobar la educación general sin ayuda y formar y mantener amistades. Estos avances se mantuvieron como se informó en el estudio de 1993, "Resultado a largo plazo para niños con autismo que recibieron un tratamiento conductual intensivo temprano". El trabajo de Lovaas fue reconocido por el Cirujano General de los EE. UU. en 1999, y su investigación se replicó en entornos universitarios y privados. [21] [22] El "Método Lovaas" pasó a conocerse como intervención conductual intensiva temprana (EIBI).
Con el paso de los años, el "análisis de la conducta" fue reemplazando gradualmente a la "modificación de la conducta"; es decir, en lugar de intentar simplemente alterar una conducta problemática, los analistas de la conducta buscaron comprender la función de esa conducta, qué historias de refuerzo (es decir, búsqueda de atención, escape, estimulación sensorial , etc.) la promueven y mantienen, y cómo puede ser reemplazada por una conducta exitosa. [23] La prioridad del ABA en el cumplimiento y la modificación de la conducta por sobre las necesidades de un individuo puede llevar a consecuencias dañinas, incluyendo una dependencia inmediata, pérdida de la motivación intrínseca e incluso trauma psicológico . La restricción de las conductas de auto-consuelo es potencialmente clasificable como una forma de abuso. [24]
El artículo de Baer, Wolf y Risley de 1968 [3] todavía se utiliza como descripción estándar del ABA. [11] [30] Enumera las siguientes siete características del ABA. Otro recurso para las características del análisis de conducta aplicado es el libro de texto Modificación de la conducta: principios y procedimientos . [31]
Aplicada: El ABA se centra en el significado social de la conducta estudiada. Por ejemplo, un investigador no aplicado puede estudiar la conducta alimentaria porque esta investigación ayuda a esclarecer los procesos metabólicos, mientras que el investigador aplicado puede estudiar la conducta alimentaria en individuos que comen demasiado o muy poco, intentando cambiar dicha conducta para que sea más aceptable para las personas implicadas. También se basa en intentar mejorar la vida cotidiana de los clientes que la reciben.
Conductual: El ABA es pragmático; se pregunta cómo es posible lograr que una persona haga algo de manera efectiva. Para responder a esta pregunta, el comportamiento en sí debe ser objetivamente medible y observable. Esto está diseñado para que cuando alguien intente determinar un comportamiento objetivo, cualquiera pueda observarlo y comprenderlo. Las descripciones verbales se tratan como un comportamiento en sí mismas y no como sustitutos del comportamiento descrito.
Analítico: El análisis de la conducta es exitoso cuando el analista comprende y puede manipular los eventos que controlan una conducta objetivo. Esto puede ser relativamente fácil de hacer en el laboratorio, donde un investigador puede organizar los eventos relevantes, pero no siempre es fácil, o ético, en una situación aplicada. [3] Para considerar que algo cae dentro del espectro analítico, debe demostrar una relación funcional y debe ser demostrable. Baer et al. describen dos métodos que pueden usarse en entornos aplicados para demostrar control mientras se mantienen los estándares éticos. Estos son el diseño inverso y el diseño de línea base múltiple. En el diseño inverso, el experimentador primero mide la conducta de elección, introduce una intervención y luego mide la conducta nuevamente. Luego, se elimina o reduce la intervención y se mide la conducta nuevamente. La intervención es efectiva en la medida en que la conducta cambia y luego vuelve a cambiar en respuesta a estas manipulaciones. El método de línea base múltiple puede usarse para conductas que parecen irreversibles. Aquí, se miden varias conductas y luego se aplica la intervención a cada una de ellas por turno. La eficacia de la intervención se revela únicamente por los cambios en el comportamiento al que se aplica la intervención.
Tecnológico: La descripción de la investigación analítica debe ser clara y detallada, de modo que cualquier investigador competente pueda repetirla con precisión. [3] El objetivo es asegurarse de que cualquier persona pueda implementar y comprender lo que se está explicando. Cooper et al. describen una buena manera de comprobarlo: hacer que una persona capacitada en análisis de conducta aplicado lea la descripción y luego actúe el procedimiento en detalle. Si la persona comete algún error o tiene que hacer alguna pregunta, entonces la descripción necesita mejorarse. [11] [32]
Sistemático desde el punto de vista conceptual: el análisis de la conducta no debe limitarse a elaborar una lista de intervenciones eficaces. Por el contrario, en la medida de lo posible, estos métodos deben basarse en los principios del análisis de la conducta aplicado. Esto se ve facilitado por el uso de términos con significado teórico, como "refuerzo secundario" o "discriminación sin errores", cuando corresponda.
Eficacia: Aunque los métodos analíticos deben tener una base teórica, deben ser eficaces. Las intervenciones también deben ser pertinentes para el cliente y/o la cultura. El analista debe preguntarse si la intervención está funcionando. La intervención también debe contener un cambio positivo. Si una intervención no produce un efecto lo suficientemente grande para su uso práctico, entonces el análisis ha fracasado.
Generalidad: Los analistas de conducta deben apuntar a intervenciones que sean de aplicación general; los métodos deben funcionar en diferentes entornos, aplicarse a más de un comportamiento específico y tener efectos duraderos. Esta generalización debe implementarse desde el comienzo mismo de la intervención. Al comenzar una nueva intervención, es una buena idea que se lleve a cabo en un entorno natural para el cliente.
Otras características propuestas
En 2005, Heward et al. sugirieron la adición de las siguientes cinco características: [33]
Responsabilidad: Ser responsable significa que ABA debe poder demostrar que sus métodos son eficaces. Esto requiere medir repetidamente el efecto de las intervenciones (éxito, fracaso o ningún efecto) y, si es necesario, realizar cambios que mejoren su eficacia.
Público: Los métodos, resultados y análisis teóricos del ABA deben ser publicados y estar abiertos al escrutinio. No existen tratamientos ocultos ni explicaciones místicas o metafísicas.
Factible: Para que sean de utilidad general, las intervenciones deben estar disponibles para una variedad de personas, que pueden ser maestros, padres, terapeutas o incluso aquellos que desean modificar su propia conducta. Con una planificación y capacitación adecuadas, muchas intervenciones pueden ser aplicadas por casi cualquier persona dispuesta a invertir el esfuerzo. [33] : 205
Empoderamiento: el ABA proporciona herramientas que permiten al profesional recibir retroalimentación sobre los resultados de las intervenciones, lo que permite a los médicos evaluar su nivel de habilidades y generar confianza en su eficacia. [34]
Optimista: Según varios autores destacados [ ¿quiénes? ] , los analistas del comportamiento tienen motivos para ser optimistas en cuanto a que sus esfuerzos valen la pena desde el punto de vista social, por las siguientes razones:
Los comportamientos impactados por el análisis del comportamiento están determinados en gran medida por el aprendizaje y controlados por aspectos manipulables del entorno.
Los profesionales pueden mejorar el rendimiento mediante mediciones directas y continuas.
A medida que un profesional utiliza técnicas conductuales con resultados positivos, adquiere mayor confianza en el éxito futuro.
La literatura ofrece numerosos ejemplos de éxito en la enseñanza de individuos que antes se consideraban ineducables.
Aplicaciones
Intervención del autismo
Aunque existen muchas aplicaciones de ABA fuera de la intervención del autismo, una gran mayoría de los profesionales de ABA se especializan en autismo , y el ABA en sí mismo a menudo se considera erróneamente sinónimo de terapia para el autismo . [35] [7] Los profesionales a menudo utilizan técnicas basadas en ABA para enseñar comportamientos adaptativos a, o disminuir los comportamientos desafiantes presentados por, personas con autismo. [36] [37] Las metodologías de ABA, como el refuerzo diferencial, la extinción y el análisis de tareas, se encuentran entre las prácticas basadas en evidencia mejor investigadas para la intervención del autismo. [38]
El ABA se ha utilizado con éxito en otras especies. [41] Morris utiliza ABA para reducir el desplume en el buitre negro ( Coragyps atratus ). [41] [42] [43]
Conceptos
Comportamiento
El término comportamiento se refiere al movimiento de alguna parte de un organismo que cambia algún aspecto del entorno. [44] A menudo, el término comportamiento se refiere a una clase de respuestas que comparten dimensiones o funciones físicas, y en ese caso una respuesta es una instancia única de ese comportamiento. [11] [45] Si un grupo de respuestas tiene la misma función, este grupo puede llamarse una clase de respuesta. El término repertorio se refiere a las diversas respuestas disponibles para un individuo; el término puede referirse a las respuestas que son relevantes para una situación particular, o puede referirse a todo lo que una persona puede hacer.
Condicionamiento operante
La conducta operante es la llamada conducta "voluntaria" que es sensible a sus consecuencias o está controlada por ellas. En concreto, el condicionamiento operante se refiere a la contingencia de tres términos que utiliza el control del estímulo , en particular una contingencia antecedente llamada estímulo discriminativo (ED) que influye en el fortalecimiento o debilitamiento de la conducta a través de consecuencias como el refuerzo o el castigo . [46] El término se utiliza de forma bastante general, desde alcanzar una barra de chocolate hasta subir la calefacción para escapar de un frío aversivo o estudiar para un examen para obtener buenas notas.
Condicionamiento respondedor (clásico)
El condicionamiento respondiente (clásico) se basa en relaciones innatas de estímulo-respuesta llamadas reflejos. En sus experimentos con perros, Pavlov solía utilizar el reflejo salival, es decir, la salivación (respuesta incondicionada) tras el sabor de la comida (estímulo incondicionado). La asociación de un estímulo neutro, por ejemplo una campana (estímulo condicionado) con la comida hacía que el perro produjera salivación (respuesta condicionada). Por tanto, en el condicionamiento clásico, el estímulo condicionado se convierte en una señal para una consecuencia biológicamente significativa. Nótese que en el condicionamiento respondiente, a diferencia del condicionamiento operante, la respuesta no produce un reforzador o un castigo (p. ej., el perro no obtiene comida porque saliva).
Reforzamiento
El refuerzo es el elemento clave del condicionamiento operante [47] y de la mayoría de los programas de cambio de conducta [48] . Es el proceso mediante el cual se refuerza la conducta. Si una conducta es seguida de cerca en el tiempo por un estímulo y esto da como resultado un aumento en la frecuencia futura de esa conducta, entonces el estímulo es un reforzador positivo. Si la eliminación de un evento sirve como reforzador, esto se denomina refuerzo negativo [49] . Existen múltiples programas de refuerzo que afectan la probabilidad futura de la conducta. "[Él] conseguía que Beth obedeciera abrazándolo y dándole comida como recompensa". [50]
Castigo
El castigo es un proceso por el cual una consecuencia sigue inmediatamente a una conducta que disminuye la frecuencia futura de esa conducta. [51] Al igual que con el refuerzo, se puede añadir un estímulo ( castigo positivo ) o eliminarlo ( castigo negativo ). En términos generales, hay tres tipos de castigo: presentación de estímulos aversivos (p. ej., dolor), costo de respuesta (eliminación de estímulos deseables como multas monetarias) y restricción de la libertad (como en un "tiempo fuera"). [52] El castigo en la práctica a menudo puede resultar en efectos secundarios no deseados. [53] Algunos otros posibles efectos no deseados incluyen resentimiento por ser castigado, intentos de escapar del castigo, expresión de dolor y emociones negativas asociadas con él, y reconocimiento por parte del individuo castigado entre el castigo y la persona que lo aplica. Los terapeutas ABA afirman que utilizan el castigo con poca frecuencia como último recurso o cuando existe una amenaza directa causada por la conducta. [54]
Extinción
La extinción es el término técnico para describir el procedimiento de retención/descontinuación del refuerzo de una conducta previamente reforzada, lo que resulta en la disminución de esa conducta. [55] : 102 Luego, se establece la extinción de la conducta (Cooper et al.). Los procedimientos de extinción a menudo se prefieren a los procedimientos de castigo, ya que muchos procedimientos de castigo se consideran poco éticos y están prohibidos en muchos estados. No obstante, los procedimientos de extinción deben implementarse con el máximo cuidado por parte de los profesionales, ya que generalmente se asocian con ráfagas de extinción. Una ráfaga de extinción es el aumento temporal de la frecuencia, intensidad y/o duración de la conducta que se busca extinguir. [55] : 104 Otras características de una ráfaga de extinción incluyen una agresión producida por la extinción (la aparición de una respuesta emocional a un procedimiento de extinción que a menudo se manifiesta como agresión); y b) variabilidad de la respuesta inducida por la extinción (la aparición de conductas nuevas que normalmente no ocurrían antes del procedimiento de extinción). Estas conductas nuevas son un componente central de los procedimientos de modelado .
Operante discriminada y contingencia de tres términos
Además de establecer una relación entre la conducta y sus consecuencias, el condicionamiento operante también establece relaciones entre las condiciones antecedentes y las conductas. Esto difiere de las formulaciones E-R (Si-A-entonces-B), y las reemplaza con una formulación AB-debido-a-C. En otras palabras, la relación entre una conducta (B) y su contexto (A) es debido a las consecuencias (C), más específicamente, esta relación entre AB debido a C indica que la relación se establece por consecuencias previas que han ocurrido en contextos similares. [56] Esta contingencia antecedente-conducta-consecuencia se denomina contingencia de tres términos. Una conducta que ocurre con mayor frecuencia en presencia de una condición antecedente que en su ausencia se denomina operante discriminada. El estímulo antecedente se denomina estímulo discriminativo (E D ). El hecho de que la operante discriminada ocurra solo en presencia del estímulo discriminativo es una ilustración del control del estímulo . [57] Más recientemente, los analistas de la conducta se han centrado en las condiciones que se dan antes de las circunstancias de la conducta actual en cuestión y que aumentan la probabilidad de que la conducta ocurra o no. Diversos investigadores han hecho referencia a estas condiciones de diversas formas, como "acontecimientos de establecimiento", "operaciones de establecimiento" y "operaciones motivadoras" en sus publicaciones.
Tacto : una respuesta verbal evocada por un antecedente no verbal y mantenida por un refuerzo condicionado generalizado.
Mand – conducta bajo el control de operaciones motivadoras mantenidas por un reforzador característico.
Intraverbales: conducta verbal cuyo estímulo antecedente relevante fue otra conducta verbal, pero que no comparte la topografía de respuesta de ese estímulo verbal anterior (por ejemplo, responder a la pregunta de otro hablante).
Autoclítico : conducta verbal secundaria que altera el efecto de la conducta verbal primaria en el oyente. Algunos ejemplos son la cuantificación, la gramática y las afirmaciones calificativas (por ejemplo, los efectos diferenciales de "creo..." frente a "sé...").
El uso de técnicas conductuales por parte de Skinner fue criticado por el lingüista Noam Chomsky , quien explicó en detalle cómo la visión de Skinner del lenguaje como conductual simplemente no puede explicar la complejidad del lenguaje humano. [59] Esto sugiere que, si bien las técnicas conductistas pueden enseñar el lenguaje, son una medida muy pobre para explicar los fundamentos del lenguaje. Teniendo en cuenta las críticas de Chomsky, puede ser más apropiado enseñar el lenguaje a través de un logopeda en lugar de un conductista.
Al medir el comportamiento, existen tanto dimensiones del comportamiento como medidas cuantificables del comportamiento. En el análisis del comportamiento aplicado, las medidas cuantificables son un derivado de las dimensiones. Estas dimensiones son la repetibilidad, la extensión temporal y el locus temporal. [60]
Repetibilidad
Las clases de respuesta ocurren repetidamente a lo largo del tiempo, es decir, cuántas veces ocurre el comportamiento.
El conteo es el número de ocurrencias de un comportamiento.
La tasa/frecuencia es el número de instancias de comportamiento por unidad de tiempo.
La aceleración es la medida de cómo cambia la tasa a lo largo del tiempo.
Extensión temporal
Schirmer, Meck y Penney exploran el "timing" de la información temporal que busca el ritmo y la duración del comportamiento. [61] Dadas las expresiones del comportamiento, se obtiene un significado emocional a través de la duración en correspondencia con las expresiones corporales y vocales. Usando el modelo de frecuencia de pulso estriatal (SBF), esto resalta el papel esencial del timing del cuerpo estriado que sincroniza las oscilaciones corticales . [61] Al inicio del evento, las entradas tegmentales ventrales restablecen la fase cortical que inicia el timing. Durante el evento, las oscilaciones son monitoreadas por neuronas que es un identificador de los patrones de fase únicos para diferentes duraciones del comportamiento. Y cuando termina, el cuerpo estriado decodifica los patrones para ayudar en el almacenamiento de la memoria y la comparación de las duraciones de los eventos. Los investigadores descubrieron procesos sociotemporales que atribuyen significado social al tiempo, permitiendo que el significado social impacte la percepción y el timing de los actos.
Locus temporal
La latencia mide específicamente el tiempo que transcurre entre el evento de un estímulo y el comportamiento que le sigue. Esto es importante en la investigación del comportamiento porque cuantifica la rapidez con la que un individuo puede responder a los estímulos externos , lo que proporciona información sobre sus tasas de procesamiento perceptivo y cognitivo . [62] Hay dos medidas que pueden definir el locus temporal: la latencia de respuesta y el tiempo entre respuestas.
Latencia de respuesta en niños tratados con morfina , presentan un tiempo de latencia de respuesta más largo en la identificación tardía de una tarea simple, y estos niños parecen tener más dificultades con la habilidad social. Esto significa que estos niños requieren más tiempo para recordar cosas cuando se les da el estímulo. [63]
El tiempo entre respuestas se refiere al tiempo que transcurre entre dos instancias de comportamiento y ayuda a comprender los patrones y la frecuencia de un determinado comportamiento en un período de tiempo. [62] El uso de medicamentos psiquiátricos puede reducir la tasa de respuesta, pero por otro lado alarga la duración del tiempo entre respuestas. El uso de estos medicamentos reduce efectivamente el interés a medida que la reacción también disminuye. [64]
Medidas derivadas
Las medidas derivadas son métricas adicionales derivadas de datos primarios, a menudo mediante la combinación o transformación de cantidades dimensionales para ofrecer conocimientos más profundos sobre un fenómeno. A pesar de no estar directamente vinculadas a dimensiones específicas, estas medidas proporcionan información complementaria valiosa. En el análisis de conducta aplicado (ABA), por ejemplo, el porcentaje es una medida derivada que cuantifica la relación entre las respuestas específicas y las respuestas totales, lo que ofrece una comprensión matizada de la conducta y ayuda a evaluar el progreso y la eficacia de la intervención. La relación entre ensayos y criterios, otra medida derivada del ABA, rastrea la cantidad de oportunidades de respuesta necesarias para lograr un nivel de desempeño establecido. Esta métrica ayuda a los analistas de conducta a evaluar la adquisición y el dominio de las habilidades, lo que influye en las decisiones sobre los ajustes del programa y los métodos de enseñanza. El análisis de conducta aplicado se basa en la medición meticulosa y la evaluación imparcial de la conducta observable como principio fundamental. Sin una recopilación y un análisis de datos precisos, los analistas de conducta carecen de la información esencial para evaluar la eficacia de la intervención y tomar decisiones informadas sobre las modificaciones del programa. Por lo tanto, la medición y la evaluación precisas desempeñan un papel fundamental en la práctica del ABA, guiando a los profesionales para mejorar los resultados conductuales e impulsar un cambio significativo.
Los analistas de conducta utilizan algunas técnicas distintas para recopilar información. Algunas de las formas de recopilar información son:
Frecuencia
Esta técnica se refiere a las veces que se notó y se contabilizó una forma objetiva de comportamiento. [65] En el artículo publicado On Terms: Frequency and Rate in Applied Behavior Analysis, los autores afirman que dos textos importantes, uno de ellos el Behavior Analyst Certification Board [66], combinan la palabra "frecuencia" con dos palabras diferentes: un texto que la combina con "conteo" y el otro con "tasa". A pesar de que un texto importante utiliza la palabra "conteo" indistintamente con "frecuencia", ambos textos advierten a los lectores que no deberían utilizar recuentos de comportamiento sin hacer referencia a la base temporal de la observación. Además, cuando se da ese contexto de asesoramiento, la información del recuento y el tiempo proporcionan la tasa de datos. Los autores de este artículo sugieren que, al analizar el análisis de comportamiento aplicado (ABA) y acceder a la medición del comportamiento, se debería utilizar el término "tasa" en lugar de "conteo" para hacer referencia a la frecuencia. Se debe evitar cualquier referencia a recuentos sin información sobre el tiempo de observación. [67]
En el artículo de Annals of Clinical Psychiatry Applied Behavioral Analytic Interventions for children with Autism: A Description and Review of Treatment Research , se señala cómo se utiliza la frecuencia para realizar un seguimiento de las conductas adaptativas y desadaptativas. Al hacerlo, los terapeutas y médicos clínicos de ABA pueden crear un programa personalizado para ese paciente. El autor señala que el seguimiento de la frecuencia, en casos en los que se analiza específicamente la frecuencia de las conductas de solicitud durante el juego, el lenguaje, la imitación y la socialización, también puede ser una variable para predecir el resultado del tratamiento. [68]
Tasa
Igual que la frecuencia, pero dentro de un límite de tiempo predefinido.
Duración
Esta estimación alude a cuánto tiempo alguien participó en una determinada forma de comportamiento.
Fluidez
La fluidez es un indicador de la fluidez con la que se lleva a cabo una conducta. La fluidez se asocia con conductas que utilizamos durante un largo período de tiempo y que podemos llevar a cabo con confianza. Los tres resultados asociados con la fluidez son:
La capacidad de retener el comportamiento o la acción.
Mantener el comportamiento mientras haya interrupciones
La capacidad de transferir el comportamiento a otras aplicaciones [69]
La fluidez aumenta la velocidad de respuesta y la precisión de una conducta. Sin embargo, cuando se presenta un nuevo estímulo diferente de su conducta habitual, habrá una disminución en el tiempo de reacción o un aumento del tiempo de respuesta, pero con más falsas alarmas. [70] [71] La fluidez se basa en la acción repetida, por lo que la cantidad de esfuerzo requerido para la conducta se reduce hasta un punto en el que el individuo puede centrarse más en los otros factores de la conducta. [72]
Hay dos tipos de enfoques para la fluidez:
Enfoque sin ayuda: práctica individual de una determinada conducta. Establezca un objetivo de velocidad y precisión de respuesta en un período de tiempo determinado y reajústelo en función de la dificultad.
Enfoque asistido: Conducta asistida por un profesor o un individuo.
El enfoque sin asistencia requeriría que el alumno realice la conducta deseada ante alguien. El enfoque de aprendizaje asistido tiene la limitación de que necesitaría la ayuda de una persona, lo que podría llevar mucho tiempo para ambas personas [73].
Latencia de respuesta
La latencia se refiere al tiempo que transcurre desde que se ha dado un impulso particular hasta que se produce la forma objetiva de comportamiento. [74] [75]
Analizando el cambio de comportamiento
Control experimental
En el análisis del comportamiento aplicado, todos los experimentos deben incluir lo siguiente: [76]
Al menos un participante
Al menos un comportamiento (variable dependiente)
Al menos una configuración
Un sistema para medir el comportamiento y el análisis visual continuo de datos.
Al menos una condición de tratamiento o intervención
Manipulaciones de la variable independiente para que sus efectos sobre la variable dependiente puedan analizarse cuantitativa o cualitativamente
Una intervención que beneficiará al participante de alguna manera ( cúspide conductual )
Metodologías desarrolladas a través de la investigación ABA
Análisis de tareas
El análisis de tareas es un proceso en el que se analiza una tarea en sus partes componentes para que esas partes se puedan enseñar mediante el uso del encadenamiento: encadenamiento hacia adelante , encadenamiento hacia atrás y presentación total de la tarea. El análisis de tareas se ha utilizado en la gestión del comportamiento organizacional, un enfoque analítico del comportamiento para cambiar los comportamientos de los miembros de una organización (por ejemplo, fábricas, oficinas u hospitales). [77] Los guiones de comportamiento a menudo surgen de un análisis de tareas. [78] [79] Bergan realizó un análisis de tareas de la relación de consulta conductual [80] y Thomas Kratochwill desarrolló un programa de capacitación basado en la enseñanza de las habilidades de Bergan. [81] Se utilizó un enfoque similar para el desarrollo de la capacitación en microhabilidades para consejeros. [82] [83] [84] Ivey más tarde llamaría a esta fase "conductista" muy productiva [85] y el enfoque basado en habilidades llegó a dominar la capacitación de consejeros durante 1970-90. [86] El análisis de tareas también se utilizó para determinar las habilidades necesarias para acceder a una carrera. [87] En educación, Englemann (1968) utilizó el análisis de tareas como parte de los métodos para diseñar el currículo de instrucción directa . [88]
Encadenamiento
La habilidad que se debe aprender se divide en pequeñas unidades para facilitar su aprendizaje. Por ejemplo, una persona que está aprendiendo a cepillarse los dientes de forma independiente puede empezar por aprender a desenroscar la tapa de la pasta de dientes. Una vez que haya aprendido esto, el siguiente paso puede ser apretar el tubo, etc. [89] [90]
En el caso de la conducta problemática, también se pueden analizar cadenas y se puede interrumpir la cadena para prevenir la conducta problemática. [91] Algunas terapias conductuales, como la terapia conductual dialéctica , hacen un uso extensivo del análisis de la cadena de conducta, pero no son filosóficamente analíticas del comportamiento. [92]
En el mundo ABA existen dos tipos de cadenas: cadena hacia adelante y cadena hacia atrás. La cadena hacia adelante comienza con el primer paso y continúa hasta el paso final, mientras que la cadena hacia atrás comienza con el último paso y se mueve hacia atrás hasta el primer paso. [93]
Incitación
Un estímulo es una señal que se utiliza para estimular una respuesta deseada de un individuo. [94] Los estímulos a menudo se clasifican en una jerarquía de estímulos desde el más intrusivo al menos intrusivo, aunque existe cierta controversia sobre qué se considera más intrusivo, aquellos que son físicamente intrusivos o aquellos que son más difíciles de desvanecer (por ejemplo, verbales). [95] Para minimizar los errores y asegurar un alto nivel de éxito durante el aprendizaje, los estímulos se dan en una secuencia de mayor a menor y se desvanecen sistemáticamente. [96] Durante este proceso, los estímulos se desvanecen lo más rápido posible para que el alumno no llegue a depender de ellos y finalmente se comporte adecuadamente sin estímulos. [97] [98]
Tipos de indicaciones
Los apuntadores pueden utilizar cualquiera o todos los siguientes para sugerir la respuesta deseada:
Indicaciones vocales: palabras u otras vocalizaciones
Indicaciones visuales: una señal visual o una imagen
Indicaciones gestuales: un gesto físico
Indicación posicional: p. ej., el objeto objetivo se coloca cerca del individuo.
Modelado: Modelar la respuesta deseada. Este tipo de estímulo es más adecuado para personas que aprenden por imitación y pueden seguir un modelo.
Indicaciones físicas: manipulación física del individuo para producir la respuesta deseada. Existen muchos grados de indicaciones físicas, desde las bastante intrusivas (p. ej., el docente coloca una mano sobre la mano del alumno) hasta las mínimamente intrusivas (p. ej., un ligero toque). [96]
Esta no es una lista exhaustiva de indicaciones; la naturaleza, el número y el orden de las indicaciones se eligen para que sean más eficaces para un individuo en particular.
Desvanecimiento
El objetivo general es que, con el tiempo, la persona no necesite indicaciones. A medida que la persona adquiere dominio de una habilidad en un nivel de indicación particular, la indicación se va reduciendo hasta convertirse en una indicación menos intrusiva. Esto garantiza que la persona no se vuelva demasiado dependiente de una indicación en particular cuando aprende una nueva conducta o habilidad.
Una de las principales decisiones que se tomaron al mostrar otra forma de comportamiento fue la manera en que se debían atenuar las indicaciones o los estímulos. Se debe establecer un plan para atenuar las indicaciones de manera organizada. Por ejemplo, atenuar la instrucción real de dirigir las manos de un niño podría seguir esta sucesión: (a) apoyar las muñecas, (b) tocar las manos suavemente, (c) tocar el antebrazo o el codo, y (d) retirar el contacto real de principio a fin. La atenuación garantiza que el niño no se vuelva excesivamente sujeto a una instrucción específica mientras aprende otra habilidad. [75]
Adelgazamiento de un programa de refuerzo
El adelgazamiento se confunde a menudo con el desvanecimiento. El desvanecimiento se refiere a la eliminación de un estímulo, mientras que el adelgazamiento se refiere a un aumento en el tiempo o número de respuestas requeridas entre refuerzos. [99] Se ha sugerido que el adelgazamiento periódico que produce una disminución del 30% en el refuerzo es una forma eficiente de adelgazar. [100] El adelgazamiento de la programación es a menudo un tema importante y descuidado en la gestión de contingencias y los sistemas de economía de fichas , especialmente cuando estos son desarrollados por profesionales no calificados (ver la práctica profesional del análisis de la conducta ). [101]
Generalización
La generalización es la expansión de la capacidad de desempeño de un estudiante más allá de las condiciones iniciales establecidas para la adquisición de una habilidad. [102] La generalización puede ocurrir a través de personas, lugares y materiales utilizados para la enseñanza. Por ejemplo, una vez que una habilidad se aprende en un entorno, con un instructor particular y con materiales específicos, la habilidad se enseña en entornos más generales con más variación a partir de la fase de adquisición inicial. Por ejemplo, si un estudiante ha dominado con éxito el aprendizaje de los colores en la mesa, el maestro puede llevar al estudiante por la casa o la escuela y generalizar la habilidad en estos entornos más naturales con otros materiales. Los analistas de conducta han dedicado una cantidad considerable de tiempo al estudio de los factores que conducen a la generalización. [103]
Organización
El modelado implica modificar gradualmente el comportamiento existente para convertirlo en el comportamiento deseado. Si el estudiante interactúa con un perro golpeándolo, entonces podría modelar su comportamiento reforzando interacciones en las que toca al perro con más suavidad. A lo largo de muchas interacciones, el modelado exitoso reemplazaría el comportamiento de golpear con palmaditas u otro comportamiento más suave. El modelado se basa en el conocimiento profundo de un analista de conducta de los principios del condicionamiento operante y la extinción . Los esfuerzos recientes para enseñar el modelado han utilizado tareas simuladas por computadora. [104]
Una técnica de enseñanza que ha demostrado ser eficaz con algunos estudiantes, en particular niños, es el uso de modelos de video (el uso de secuencias grabadas como ejemplos de conducta). Los terapeutas pueden utilizarla para ayudar en la adquisición de respuestas tanto verbales como motoras , en algunos casos para largas cadenas de conducta. [105] [106]
Otro ejemplo de formación es cuando un niño pequeño aprende a caminar. El niño recibe refuerzos cuando gatea, se pone de pie, da unos pasos y, finalmente, empieza a caminar. Cuando un niño está aprendiendo a caminar, se lo elogia con muchos aplausos y entusiasmo. [107]
Intervenciones basadas en un FBA
La evaluación funcional del comportamiento (FBA, por sus siglas en inglés) es un proceso de pensamiento crítico individualizado que se puede utilizar para abordar conductas problemáticas. Se inicia una evaluación para distinguir la causalidad de una conducta problemática. Esta evaluación interactiva incluye la recopilación de datos sobre las circunstancias ecológicas que se dan antes de que se identifique un problema de conducta y las recompensas resultantes que refuerzan la conducta. Los datos recopilados se utilizan luego para reconocer y ejecutar intervenciones individualizadas destinadas a reducir las conductas problemáticas y ampliar los resultados de conducta positivos.
Un elemento fundamental de las intervenciones analíticas del comportamiento es el concepto de una formulación sistemática del caso conductual con una evaluación o análisis funcional del comportamiento como núcleo. [108] [109] Este enfoque debería aplicar una teoría analítica del cambio del comportamiento (véase Teorías del cambio conductual ). Esta formulación debería incluir una evaluación funcional exhaustiva, una evaluación de las habilidades, un análisis secuencial (análisis de la cadena de comportamiento), una evaluación ecológica, una mirada a los modelos conductuales basados en la evidencia existentes para el comportamiento problemático (como el modelo de Fordyce del dolor crónico) [110] y luego un plan de tratamiento basado en cómo los factores ambientales influyen en el comportamiento. Algunos sostienen que la formulación del caso analítica del comportamiento se puede mejorar con una evaluación de las reglas y del comportamiento gobernado por reglas. [111] [112] [113] Algunas de las intervenciones que resultan de este tipo de conceptualización implican el entrenamiento de habilidades de comunicación específicas para reemplazar los comportamientos problemáticos, así como estrategias específicas de contexto, antecedente, comportamiento y consecuencia. [114]
Críticas
Movimiento de la Neurodiversidad
Algunos defensores de la neurodiversidad, muchos autodefensores autistas y muchas personas autistas que experimentaron intervenciones ABA creen que ABA intenta eliminar o suprimir los comportamientos autistas y obliga a las personas autistas a enmascarar sus verdaderas personalidades para imitar comportamientos neurotípicos (por ejemplo, contacto visual, lenguaje corporal) y ajustarse a una concepción demasiado estrecha del comportamiento normal. [115] [116] El enmascaramiento generalmente se asocia con la tendencia suicida y la mala salud mental a largo plazo. [117] [118] En cambio, estos críticos abogan por una mayor aceptación social de los rasgos autistas inofensivos y a veces adaptativos y las intervenciones centradas en mejorar el bienestar y la calidad de vida . [119] La Red de Autodefensa Autista hace campaña contra el uso de ABA en el autismo. [120] [121] El Consejo Europeo de Personas Autistas (EUCAP) publicó una declaración de posición de 2024 expresando profunda preocupación por el daño causado por el ABA que se pasa por alto. Destacan que la mayoría de las personas autistas encuestadas consideran que el ABA es perjudicial, abusivo y contraproducente para su bienestar. EUCAP aboga por una variedad de métodos de apoyo y la inclusión de las personas autistas en los procesos de toma de decisiones sobre su atención. [122]
Un estudio de 2020 examinó las perspectivas de los adultos autistas que recibieron ABA cuando eran niños y descubrió que la abrumadora mayoría informó que "los métodos conductistas crean experiencias vividas dolorosas", que el ABA condujo a la "erosión del verdadero yo actualizado" y que sentían que tenían una "falta de autoagencia dentro de las experiencias interpersonales". [123]
Validez de la investigación
Los conflictos de intereses , las preocupaciones metodológicas y un alto riesgo de sesgo impregnan la mayoría de los estudios de ABA. [124] [125] Un metanálisis de 2019 señaló que "el rigor metodológico sigue siendo una preocupación urgente" en la investigación sobre el uso de ABA como terapia para el autismo; si bien los autores encontraron alguna evidencia a favor de las intervenciones conductuales, los efectos desaparecieron cuando limitaron el alcance de su revisión a diseños de ensayos controlados aleatorios y resultados para los cuales no había riesgo de sesgo de detección . [126]
Conflictos de intereses en la investigación
Un estudio reveló amplios conflictos de intereses no revelados en estudios de ABA publicados. El 84% de los estudios publicados en las principales revistas de comportamiento durante un período de un año tenían al menos un autor con un conflicto de intereses relacionado con su empleo, ya sea como proveedor clínico de ABA o como consultor de capacitación para proveedores clínicos de ABA. Sin embargo, solo el 2% de estos estudios revelaron el conflicto de intereses. [124]
Calidad de la evidencia
La evidencia de baja calidad también es una preocupación en algunos informes de investigación sobre los posibles daños del ABA en niños autistas. [127]
Otra preocupación es que la investigación de ABA solo mide el comportamiento como un medio de éxito, lo que ha llevado a una falta de investigación cualitativa sobre las experiencias autistas de ABA, una falta de investigación que examine los efectos internos de ABA y una falta de investigación para niños autistas que no hablan o tienen discapacidades intelectuales comórbidas. [123] [128] [129] [130] También falta investigación sobre si ABA es efectivo a largo plazo y se han estudiado muy pocos resultados longitudinales. [128]
Preocupaciones éticas
Los opositores del ABA han denunciado el código ético del ABA como demasiado indulgente, citando su fracaso para restringir o aclarar el uso de aversivos, la ausencia de un requisito de educación sobre autismo o desarrollo infantil para los terapeutas ABA, y su énfasis en el consentimiento de los padres en lugar del consentimiento de la persona que recibe los servicios. [128] [131] Numerosos investigadores han argumentado que el ABA es abusivo y puede aumentar los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en las personas que se someten a la intervención. [123] [128] [131] [132] [133] Algunos bioeticistas argumentan que emplear el ABA viola los principios de justicia y no maleficencia e infringe la autonomía tanto de los niños autistas como de sus padres. [131]
Uso de aversivos
Lovaas incorporó aversivos en algunas de las prácticas de ABA que desarrolló, incluyendo el empleo de descargas eléctricas, bofetadas y gritos para modificar conductas indeseables. Aunque el uso de aversivos en ABA se volvió menos común con el tiempo, y en 2012 su uso fue descrito como inconsistente con la práctica contemporánea, [134] los aversivos persistieron en algunos programas de ABA. En comentarios hechos en 2014 a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), un clínico anteriormente empleado por el Centro Educativo Judge Rotenberg afirmó que "todos los libros de texto utilizados para la formación exhaustiva de analistas de conducta aplicada incluyen una descripción general de los principios del castigo, incluido el uso de estimulación cerebral eléctrica ". [135]
Respuesta a las críticas
Justin B. Leaf y otros examinaron y respondieron a varias de estas críticas al ABA en tres artículos publicados en 2018, 2019 y 2022, respectivamente, [136] [137] [138] en los que cuestionaron la evidencia de tales críticas y concluyeron que la afirmación de que todo ABA es abusivo no tiene base en la literatura publicada. Otros han publicado respuestas similares. [139]
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