La tibia ( / ˈ t ɪ b i ə / ; pl.: tibiae / ˈ t ɪ b i i / o tibias ) , también conocida como tibia o canilla , es la más grande, más fuerte y anterior (frontal) de las dos. huesos de la pierna debajo de la rodilla en los vertebrados (el otro es el peroné , detrás y hacia el exterior de la tibia); conecta la rodilla con el tobillo . La tibia se encuentra en el lado medial de la pierna junto al peroné y más cerca del plano mediano . La tibia está conectada al peroné por la membrana interósea de la pierna , formando un tipo de articulación fibrosa llamada sindesmosis con muy poco movimiento. La tibia lleva el nombre de la tibia en flauta . Es el segundo hueso más grande del cuerpo humano , después del fémur . Los huesos de las piernas son los huesos largos más fuertes ya que sostienen el resto del cuerpo.
En anatomía humana , la tibia es el segundo hueso más grande después del fémur . Como en otros vertebrados, la tibia es uno de los dos huesos de la parte inferior de la pierna, el otro es el peroné, y es un componente de las articulaciones de la rodilla y el tobillo.
La osificación o formación del hueso parte de tres centros, uno en la diáfisis y otro en cada extremidad.
La tibia se categoriza como un hueso largo y como tal está compuesta por una diáfisis y dos epífisis . La diáfisis es la sección media de la tibia, también conocida como eje o cuerpo. Mientras que las epífisis son las dos extremidades redondeadas del hueso; una superior (también conocida como superior o proximal) más cercana al muslo y una inferior (también conocida como inferior o distal) más cercana al pie . La tibia está más contraída en el tercio inferior y la extremidad distal es más pequeña que la proximal.
La extremidad proximal o superior de la tibia se expande en el plano transversal con un cóndilo medial y lateral , ambos aplanados en el plano horizontal. El cóndilo medial es el más grande de los dos y está mejor apoyado sobre el eje . Las superficies superiores de los cóndilos se articulan con el fémur para formar la articulación tibiofemoral, la parte de la articulación de la rodilla que soporta peso. [1]
El cóndilo medial y lateral están separados por el área intercondilar , donde se unen los ligamentos cruzados y los meniscos . Aquí el tubérculo intercondilar medial y lateral forma la eminencia intercondilar . Junto con el cóndilo medial y lateral, la región intercondilar forma la meseta tibial, que se articula y está anclada a la extremidad inferior del fémur . La eminencia intercondilar divide el área intercondilar en una parte anterior y posterior . La región anterolateral del área intercondilar anterior está perforada por numerosas pequeñas aberturas para las arterias nutricias . [1] Las superficies articulares de ambos cóndilos son cóncavas, particularmente en el centro. Los márgenes exteriores más planos están en contacto con los meniscos. La superficie superior del cóndilo medial es de forma ovalada y se extiende lateralmente hacia el lado del tubérculo intercondilar medial . La superficie superior de los cóndilos laterales tiene una forma más circular y su borde medial se extiende hacia el lado del tubérculo intercondilar lateral . La superficie posterior del cóndilo medial tiene un surco horizontal para parte de la inserción del músculo semimembranoso , mientras que el cóndilo lateral tiene una faceta circular para la articulación con la cabeza del peroné . [1] Debajo de los cóndilos se encuentra la tuberosidad tibial que sirve para la unión del ligamento rotuliano , una continuación del músculo cuádriceps femoral . [1]
La superficie articular superior presenta dos carillas articulares lisas .
Las porciones centrales de estas facetas se articulan con los cóndilos del fémur , mientras que sus porciones periféricas sostienen los meniscos de la articulación de la rodilla , que aquí intervienen entre ambos huesos.
Entre las carillas articulares en el área intercondilar , pero más cerca de la cara posterior que de la anterior del hueso, se encuentra la eminencia intercondiloidea ( espina de la tibia ), coronada a ambos lados por un tubérculo prominente, en cuyos lados se encuentran las carillas articulares. prolongado; Delante y detrás de la eminencia intercondiloidea hay depresiones rugosas para la inserción de los ligamentos cruzados anterior y posterior y los meniscos.
Las superficies anteriores de los cóndilos se continúan entre sí, formando una gran área algo aplanada; esta área es triangular, ancha en la parte superior y perforada por grandes agujeros vasculares; estrecha por debajo donde termina en una gran elevación oblonga, la tuberosidad de la tibia , que da inserción al ligamento rotuliano ; una bolsa interviene entre la superficie profunda del ligamento y la parte del hueso inmediatamente encima de la tuberosidad.
Posteriormente, los cóndilos están separados entre sí por una depresión poco profunda, la fosa intercondiloidea posterior , que une parte del ligamento cruzado posterior de la articulación de la rodilla . El cóndilo medial presenta posteriormente un surco transversal profundo, para la inserción del tendón del semimembranoso .
Su superficie medial es convexa, rugosa y prominente; Da inserción al ligamento colateral medial .
El cóndilo lateral presenta posteriormente una faceta articular plana, de forma casi circular, dirigida hacia abajo, atrás y lateralmente, para articularse con la cabeza del peroné. Su superficie lateral es convexa, rugosa y prominente al frente: sobre ella se encuentra una eminencia, situada a la altura del borde superior de la tuberosidad y en la unión de sus superficies anterior y lateral, para la fijación de la banda iliotibial . Justo debajo de esto se origina una parte del extensor largo de los dedos y se inserta un trozo del tendón del bíceps femoral .
La diáfisis o cuerpo de la tibia tiene una sección transversal triangular y forma tres bordes: un borde anterior, medial y lateral o interóseo. Estos tres bordes forman tres superficies: medial, lateral y posterior. [2] La parte plana delantera de la tibia se llama peroné y a menudo se confunde con el peroné. [3] [ verificación fallida ]
La cresta o borde anterior , la más prominente de las tres, comienza arriba en la tuberosidad y termina abajo en el margen anterior del maléolo medial . Es sinuoso y prominente en los dos tercios superiores de su extensión, pero liso y redondeado en la parte inferior; Da unión a la fascia profunda de la pierna.
El borde medial es liso y redondeado arriba y abajo, pero más prominente en el centro. Comienza en la parte posterior del cóndilo medial y termina en el borde posterior del maléolo medial; su parte superior se une al ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla en una extensión de aproximadamente 5 cm y se inserta en algunas fibras del músculo poplíteo . De su tercio medio se originan algunas fibras de los músculos sóleo y flexor largo de los dedos.
La cresta interósea o borde lateral es delgada y prominente, especialmente su parte central, y da unión a la membrana interósea ; comienza arriba, delante de la faceta articular del peroné, y se bifurca debajo, para formar los límites de una superficie rugosa triangular, para la unión del ligamento interóseo que conecta la tibia y el peroné.
La superficie medial es lisa, convexa y más ancha arriba que abajo; su tercio superior, dirigido hacia adelante y hacia medial, está cubierto por la aponeurosis derivada del tendón del sartorio y por los tendones del Gracilis y Semitendinosus , todos los cuales se insertan casi tan hacia adelante como la cresta anterior; en el resto de su extensión es subcutáneo .
La superficie lateral es más estrecha que la medial; sus dos tercios superiores presentan un surco poco profundo para el origen del tibial anterior; su tercio inferior es liso, convexo, se curva gradualmente hacia la cara anterior del hueso y está cubierto por los tendones del tibial anterior , el extensor largo del dedo gordo y el extensor largo de los dedos , dispuestos en este orden desde el lado medial.
La superficie posterior presenta, en su parte superior, una cresta prominente, la línea poplítea, que se extiende oblicuamente hacia abajo desde la parte posterior de la carilla articular del peroné hasta el borde medial, en la unión de sus tercios superior y medio; marca el límite inferior de inserción del poplíteo , sirve para la inserción de la fascia que recubre este músculo y da origen a parte del sóleo , flexor largo de los dedos y tibial posterior . El área triangular, encima de esta línea, da inserción al Poplíteo. El tercio medio de la superficie posterior está dividido por una cresta vertical en dos partes; la cresta comienza en la línea poplítea y está bien marcada arriba, pero no se distingue abajo; la porción medial y más ancha da origen al flexor largo de los dedos, la lateral y más estrecha a parte del tibial posterior . La parte restante de la superficie posterior es lisa y está cubierta por el tibial posterior, el flexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo . Inmediatamente debajo de la línea poplítea se encuentra el agujero nutritivo, que es grande y está dirigido oblicuamente hacia abajo.
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El extremo distal de la tibia es mucho más pequeño que el extremo proximal y presenta cinco superficies; se prolonga hacia abajo en su lado medial como un fuerte proceso piramidal, el maléolo medial . La extremidad inferior de la tibia junto con el peroné y el astrágalo forman la articulación del tobillo .
La superficie articular inferior es cuadrilátera y lisa para la articulación con el astrágalo. Es cóncavo de delante hacia atrás, más ancho por delante que detrás y atravesado de delante hacia atrás por una ligera elevación que separa dos depresiones. Es continuo con el del maléolo medial.
La superficie anterior de la extremidad inferior es lisa y redondeada en la parte superior, y está cubierta por los tendones de los músculos extensores; su margen inferior presenta una depresión transversal rugosa para la inserción de la cápsula articular de la articulación del tobillo.
La superficie posterior está atravesada por un surco poco profundo dirigido oblicuamente hacia abajo y hacia medial, que se continúa con un surco similar en la superficie posterior del astrágalo y que sirve para el paso del tendón del flexor largo del dedo gordo .
La superficie lateral presenta una depresión rugosa triangular para la inserción del ligamento interóseo inferior que lo conecta con el peroné; la parte inferior de esta depresión es lisa, cubierta de cartílago en estado fresco y se articula con el peroné. La superficie está delimitada por dos bordes prominentes (los colículos anterior y posterior), que se continúan arriba con la cresta interósea; permiten la unión a los ligamentos anterior y posterior del maléolo lateral.
La superficie medial ; consulte el maléolo medial para obtener más detalles.
Las fracturas de tobillo de tibia tienen varios sistemas de clasificación según su ubicación o mecanismo:
La tibia recibe sangre de dos fuentes: una arteria nutricia , como fuente principal, y vasos periósticos derivados de la arteria tibial anterior . [4]
La tibia forma parte de cuatro articulaciones; la rodilla, el tobillo, la articulación tibioperonea superior e inferior .
En la rodilla, la tibia forma una de las dos articulaciones con el fémur , a menudo denominadas componentes tibiofemorales de la articulación de la rodilla. [5] [6] ; es la parte de la articulación de la rodilla que soporta peso. [2] Las articulaciones tibioperoneas son las articulaciones entre la tibia y el peroné que permiten muy poco movimiento. [ cita necesaria ] La articulación tibioperonea proximal es una articulación de plano pequeño . La articulación se forma entre la superficie inferior del cóndilo tibial lateral y la cabeza del peroné . La cápsula articular está reforzada por el ligamento anterior y posterior de la cabeza del peroné . [2] La articulación tibioperonea distal (sindesmosis tibioperonea) está formada por la superficie rugosa y convexa del lado medial del extremo distal del peroné y una superficie cóncava rugosa en el lado lateral de la tibia. [2]
La parte de la articulación del tobillo conocida como articulación talocrural es una articulación sinovial en bisagra que conecta los extremos distales de la tibia y el peroné en la extremidad inferior con el extremo proximal del astrágalo. La articulación entre la tibia y el astrágalo soporta más peso que entre el peroné más pequeño y el astrágalo. [ cita necesaria ]
La tibia está osificada a partir de tres centros : un centro primario para la diáfisis (diáfisis) y un centro secundario para cada epífisis (extremidad). La osificación comienza en el centro del cuerpo, aproximadamente en la séptima semana de vida fetal, y se extiende gradualmente hacia las extremidades.
El centro de la epífisis superior aparece antes o poco después del nacimiento, cerca de las 34 semanas de gestación; tiene forma aplanada y tiene un proceso delgado en forma de lengua en el frente, que forma la tuberosidad ; el de la epífisis inferior aparece en el segundo año.
La epífisis inferior se fusiona con la diáfisis tibial aproximadamente al decimoctavo año, y la superior se fusiona aproximadamente al vigésimo año.
Ocasionalmente existen dos centros adicionales, uno para el proceso en forma de lengua de la epífisis superior, que forma la tuberosidad, y otro para el maléolo medial .
Se ha modelado que la tibia recibe una fuerza axial al caminar de hasta 4,7 del peso corporal. Su momento de flexión en el plano sagital en la última fase de apoyo es de hasta 71,6 veces el peso corporal por milímetro. [8]
Las fracturas de tibia se pueden dividir en aquellas que solo involucran la tibia; fractura de parachoques , fractura de Segond , fractura de Gosselin , fractura del niño pequeño y aquellas que incluyen tanto la tibia como el peroné ; fractura trimaleolar , fractura bimaleolar , fractura de Pott .
En el judaísmo , la tibia o hueso de una cabra u oveja se utiliza en el plato del Séder de Pesaj .
La estructura de la tibia en la mayoría de los demás tetrápodos es esencialmente similar a la de los humanos. La tuberosidad de la tibia, una cresta a la que se une el ligamento rotuliano en los mamíferos, es en cambio el punto para el tendón del músculo cuádriceps en reptiles, aves y anfibios, que no tienen rótula . [9]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 256 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
