Protrusión del hueso del tobillo
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El maléolo es la prominencia ósea a cada lado del tobillo humano .
Cada pierna está sostenida por dos huesos, la tibia en el lado interno (medial) de la pierna y el peroné en el lado externo (lateral) de la pierna. El maléolo medial es la prominencia en el lado interno del tobillo, formada por el extremo inferior de la tibia. El maléolo lateral es la prominencia en el lado externo del tobillo, formada por el extremo inferior del peroné.
La palabra malleolus ( [1] [2] ), plural malleoli ( ), proviene del latín y significa " martillo pequeño ". (Es cognado con mazo .)
Maléolo medial
El maléolo medial se encuentra en el extremo inferior de la tibia . La superficie medial de la extremidad inferior de la tibia se prolonga hacia abajo para formar un proceso piramidal fuerte , aplanado desde afuera hacia adentro: el maléolo medial.
- La superficie medial de este proceso es convexa y subcutánea.
- La superficie lateral o articular es lisa y ligeramente cóncava, y se articula con el astrágalo .
- El borde anterior es rugoso, para la inserción de las fibras anteriores del ligamento deltoideo de la articulación del tobillo .
- El borde posterior presenta un surco ancho, el surco maleolar , dirigido oblicuamente hacia abajo y medialmente, y ocasionalmente doble; este surco aloja los tendones del tibial posterior y del flexor largo de los dedos .
- La cima del maléolo medial está marcada por una depresión rugosa detrás, para la inserción del ligamento deltoideo .
La estructura principal que pasa por delante del maléolo medial es la vena safena.
Estructuras que pasan detrás del maléolo medial profundo al retináculo flexor :
Maléolo lateral
El maléolo lateral se encuentra en el extremo inferior del peroné , de forma piramidal y algo aplanado de lado a lado; desciende a un nivel inferior que el maléolo medial.
- La superficie medial presenta por delante una superficie triangular lisa, convexa de arriba hacia abajo, que se articula con una superficie correspondiente en el lado lateral del astrágalo. Detrás y debajo de la superficie articular hay una depresión rugosa, que da inserción al ligamento talofibular posterior .
- La superficie lateral es convexa, subcutánea y continua con la superficie subcutánea triangular del lado lateral del cuerpo.
- El borde anterior es grueso y rugoso y está marcado debajo por una depresión para la inserción del ligamento talofibular anterior .
- El borde posterior es amplio y presenta el surco maleolar poco profundo , para el paso de los tendones de los peroneos largo y corto .
- La cima es redondeada y da inserción al ligamento calcaneofibular .
Una estructura importante que se encuentra entre el maléolo lateral y el tendón de Aquiles es el nervio sural.
Importancia clínica
Fractura
Una fractura bimaleolar es una fractura del tobillo que afecta el maléolo lateral y el maléolo medial . Los estudios han demostrado [3] que las fracturas bimaleolares son más comunes en mujeres, personas mayores de 60 años y pacientes con comorbilidades existentes. [3]
Una fractura trimaleolar es una fractura del tobillo que afecta el maléolo lateral , el maléolo medial y la parte posterior distal de la tibia , que puede denominarse maléolo posterior . El traumatismo a veces se acompaña de daño y dislocación de ligamentos. [4]
Imágenes adicionales
Articulación del tobillo. Disección profunda. Vista lateral.
Articulación del tobillo. Disección profunda.
Articulación del tobillo. Disección profunda.
Imagen que muestra el maléolo lateral como parte del peroné.
Fractura por avulsión radiográfica de la cima del maléolo lateral izquierdo.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 5 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).
- ^ "Malleolo". Diccionario Merriam-Webster.com . Merriam-Webster . Consultado el 22 de enero de 2016 .
- ^ "Malleolus". Diccionario de inglés Lexico UK . Oxford University Press . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020.
- ^ ab Tejwani, Nirmal; et al. (2007). "¿Son los resultados de las fracturas bimaleolares peores que los de las fracturas maleolares laterales con lesión del ligamento medial?". Journal of Bone and Joint Surgery . 89 (7): 1438–1441. doi :10.2106/JBJS.F.01006. PMID 17606780. Archivado desde el original el 15 de febrero de 2010. Consultado el 26 de noviembre de 2010 .
- ^ Asociación de Traumatología Ortopédica (septiembre de 2007). "Fracturas de tobillo". AAOS .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 5 de la 20.ª edición de la Anatomía de Gray (1918).
