El músculo flexor largo de los dedos o flexor común largo de los dedos [1] está situado en el lado tibial de la pierna . En su origen es fino y puntiagudo, pero aumenta gradualmente de tamaño a medida que desciende. Sirve para flexionar el segundo, tercer, cuarto y quinto dedos del pie.
El músculo flexor largo de los dedos surge de la superficie posterior del cuerpo de la tibia, inmediatamente debajo de la línea del sóleo hasta 7 u 8 cm de su extremidad inferior, medial al origen tibial del músculo tibial posterior . También surge de la fascia que cubre el músculo tibial posterior.
Las fibras terminan en un tendón que recorre casi toda la longitud de la superficie posterior del músculo. Este tendón pasa por detrás del maléolo medial, en un surco, común a él y al tibial posterior, pero separado de este último por un tabique fibroso, estando cada tendón contenido en un compartimento especial revestido por una vaina mucosa separada. El tendón del tibial posterior y el tendón del flexor largo de los dedos se cruzan entre sí, en un punto por encima del maléolo medial, el quiasma tendinoso crural. [2] [3] [4] Pasa a través del túnel del tarso . [5]
Pasa oblicuamente hacia adelante y lateralmente, superficial al ligamento deltoideo de la articulación del tobillo , hacia la planta del pie, donde cruza el tendón del flexor largo del dedo gordo a nivel del hueso navicular en un lugar conocido como nudo de Henry [6] (también conocido como quiasma tendinoso plantar), [2] [3] [4] y recibe de él un fuerte deslizamiento tendinoso.
Luego se expande y se une al músculo cuadrado plantar , y finalmente se divide en cuatro tendones, que se insertan en las bases de las últimas falanges del segundo, tercer, cuarto y quinto dedo, pasando cada tendón a través de una abertura en el tendón correspondiente del músculo flexor corto de los dedos opuesto a la base de la primera articulación interfalángica .
El flexor accesorio largo de los dedos, no infrecuente, se origina en el peroné, la tibia o la fascia profunda y termina en un tendón que, después de pasar por debajo del ligamento laciniado, se une al tendón del flexor largo o del cuadrado plantar.
Al igual que el flexor largo del dedo gordo y el tibial posterior, el flexor largo de los dedos actúa para flexionar plantar e invertir el pie. El flexor largo de los dedos es responsable del movimiento y la curvatura del segundo, tercer, cuarto y quinto dedo del pie. Este músculo permite que los dedos se agarren a la superficie del suelo, lo que es importante para mantener el equilibrio postural en superficies ásperas o irregulares. Los otros músculos profundos son el flexor largo del dedo gordo y el tibial posterior ; el tibial posterior es el más potente de estos músculos profundos. Los tres músculos están inervados por el nervio tibial, que comprende la mitad del nervio ciático.
Después de pasar por el túnel tarsiano , el tendón del flexor largo de los dedos debe curvarse alrededor de un punto de referencia óseo llamado sustentaculum tali . El dolor del flexor largo de los dedos puede ocurrir con un tropiezo y una caída en una superficie irregular cuando los dedos de los pies no pueden agarrarse a la superficie por completo. Uno también puede lesionar el músculo flexor largo de los dedos al correr en una playa en la arena sin calzado, lo que hace que el músculo sea vulnerable a las lesiones en la inserción del calcáneo. En caso de dolor o distensión del flexor largo de los dedos, el paciente tendrá dificultad para caminar y tendrá un dolor insoportable en los pies y los tobillos. Las ortesis de soporte junto con compresas tibias son la forma más preferida de tratar el dolor o la distensión del flexor largo de los dedos.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 485 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
