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Euforia

Jugar puede inducir un estado intenso de felicidad y satisfacción, como esta niña jugando en la nieve.

Euforia ( / juː ˈ f ɔːr i ə / yoo-(PARA-ee-ə) es la experiencia (oafecto) deplacero excitación y sentimientos intensos debienestaryfelicidad.[1][2]Ciertasrecompensas naturalesy actividades sociales, comoel ejercicio aeróbico,la risa, escuchar o hacer música y bailar, pueden inducir un estado de euforia.[3][4]La euforia también es un síntoma de ciertostrastornosneurológicoso, comola manía.[5]El amor románticoy los componentes delciclo de respuesta sexual humanatambién están asociados con la inducción de la euforia.[6][7][8]Ciertas drogas, muchas de las cuales sonadictivas, pueden causar euforia, lo que motiva al menos parcialmente su uso recreativo.[9]

Los puntos calientes hedónicos , es decir, los centros de placer del cerebro, están vinculados funcionalmente. La activación de un punto caliente da como resultado el reclutamiento de los demás. La inhibición de un punto caliente da como resultado la atenuación de los efectos de la activación de otro punto caliente. [10] [11] Por lo tanto, se cree que la activación simultánea de cada punto caliente hedónico dentro del sistema de recompensa es necesaria para generar la sensación de una euforia intensa. [12]

Historia

La palabra "euforia" se deriva de los términos griegos antiguos εὐφορία : εὖ eu que significa "bien" y φέρω pherō que significa "soportar". [13] [14] Es semánticamente opuesta a disforia .

Un diccionario inglés de 1706 define la euforia como "el bienestar del efecto de una medicina, es decir, cuando el paciente se siente aliviado o tranquilizado por ella". [15]

Durante la década de 1860, el médico inglés Thomas Laycock describió la euforia como la sensación de bienestar corporal y esperanza ; notó su presentación fuera de lugar en la etapa final de algunas enfermedades terminales y atribuyó dicha euforia a una disfunción neurológica. [16] La monografía de Sigmund Freud de 1884 Über Coca describió (su propio) consumo de cocaína produciendo "la euforia normal de una persona sana", [17] mientras que alrededor de 1890 el neuropsiquiatra alemán Carl Wernicke dio una conferencia sobre la "euforia anormal" en pacientes con manía. [18]

Un artículo de 1903 en The Boston Daily Globe se refiere a la euforia como "excitación placentera" y "la sensación de tranquilidad y bienestar". [19] En 1920, la revista Popular Science describió la euforia como "un nombre altisonante" que significa "sentirse en forma": normalmente hace que valga la pena vivir, motiva el consumo de drogas y está mal formado en ciertas enfermedades mentales. [20] El libro de texto de 1921 de Robert S. Woodworth Psicología: un estudio de la vida mental , describe la euforia como un estado orgánico que es lo opuesto a la fatiga y "significa aproximadamente lo mismo que sentirse bien". [21]

En 1940, The Journal of Psychology definió la euforia como un "estado de bienestar general... y una sensación de tono agradable". [22] Una década después, al encontrar que los sentimientos ordinarios de bienestar eran difíciles de evaluar, el investigador estadounidense de adicciones Harris Isbell redefinió la euforia como cambios de comportamiento y signos objetivos típicos de la morfina . [23] Sin embargo, en 1957, el farmacólogo británico DA Cahal no consideró que la euforia por opioides fuera médicamente indeseable , sino un efecto que "mejora el valor de un analgésico importante". [24] La edición de 1977 de A Concise Encyclopaedia of Psychiatry llamó a la euforia "un estado de ánimo de satisfacción y bienestar", con asociaciones patológicas cuando se usa en un contexto psiquiátrico. Como signo de enfermedad cerebral, se describió como insulsa y fuera de contexto, lo que representa una incapacidad para experimentar emociones negativas . [25]

En el siglo XXI, la euforia se define generalmente como un estado de gran felicidad, bienestar y excitación, que puede ser normal o anormal e inapropiado cuando se asocia con drogas psicoactivas, estados maníacos o enfermedades o lesiones cerebrales. [26]

Neuropsicología

Los puntos calientes hedónicos son sustratos/estructuras neuronales funcionalmente interrelacionados que (intrínsecamente o extrínsecamente) generan los sentimientos de placer . La activación de un punto caliente hedónico implica la estimulación de los demás. La inhibición de un punto caliente hedónico atenúa la activación de los demás. [10] [11] Por lo tanto, la activación simultánea de cada punto caliente hedónico dentro del sistema de recompensa es probablemente necesaria para generar la sensación de euforia. [12]

Tipos

Muchos tipos diferentes de estímulos pueden inducir euforia, incluidas las drogas psicoactivas , las recompensas naturales y las actividades sociales. [1] [27] [4] [5] Los trastornos afectivos como la manía unipolar o el trastorno bipolar pueden implicar la euforia como síntoma. [5]

Inducido por el ejercicio

El ejercicio continuo puede producir un estado transitorio de euforia –un estado emocional que implica la experiencia de placer y sentimientos de profunda satisfacción, júbilo y bienestar– que se conoce coloquialmente como “ euforia del corredor ” en carreras de larga distancia o “euforia del remero” en remo . [28] [29] [30] [31]

Inducido por la música

La euforia puede ocurrir como resultado de bailar música, hacer música y escuchar música emocionalmente estimulante. [4] [32] [33] Los estudios de neuroimagen han demostrado que el sistema de recompensa juega un papel central en la mediación del placer inducido por la música. [33] [34] La música placentera y emocionalmente estimulante aumenta fuertemente la neurotransmisión de dopamina en las vías dopaminérgicas que se proyectan al cuerpo estriado (es decir, la vía mesolímbica y la vía nigroestriatal ). [32] [33] [34] Aproximadamente el 5% de la población experimenta un fenómeno denominado " anhedonia musical ", en el que los individuos no experimentan placer al escuchar música emocionalmente estimulante a pesar de tener la capacidad de percibir la emoción deseada que se transmite en los pasajes de la música. [34]

Un estudio clínico de enero de 2019 que evaluó el efecto de un precursor de la dopamina ( levodopa ), un antagonista de la dopamina ( risperidona ) y un placebo en las respuestas de recompensa a la música, incluido el grado de placer experimentado durante los escalofríos musicales , medido por los cambios en la actividad electrodérmica , así como las calificaciones subjetivas, encontró que la manipulación de la neurotransmisión de dopamina regula bidireccionalmente la cognición del placer (específicamente, el impacto hedónico de la música) en sujetos humanos. [35] [36] Esta investigación sugiere que el aumento de la neurotransmisión de dopamina actúa como una condición sine qua non para las reacciones hedónicas placenteras a la música en humanos. [35] [36]

Inducido por el sexo

Las distintas etapas de la cópula también pueden describirse como inductoras de euforia en algunas personas. Varios analistas han descrito el acto sexual en su totalidad, los momentos que conducen al orgasmo o el orgasmo en sí como el pináculo del placer o la euforia humana. [37]

Inducido por fármacos

Una gran dosis de metanfetamina provoca una euforia inducida por la droga. [38]

Un euforizante es un tipo de droga psicoactiva que tiende a inducir euforia. [39] La mayoría de los euforizantes son drogas adictivas debido a sus propiedades reforzantes y su capacidad para activar el sistema de recompensa del cerebro . [5]

Psicodélicos

Las drogas psicodélicas tradicionales, como el LSD y la psilocibina, son capaces de inducir euforia a pesar de no tener propiedades adictivas. La Encuesta Mundial sobre Drogas ha revelado que, de 22.000 informes de participantes, el MDMA , el LSD y los hongos psilocibios fueron clasificados de forma más positiva en el Índice de Placer Neto de todas las drogas recreativas incluidas en el estudio. [40]

Estimulantes

Los estimulantes dopaminérgicos como la anfetamina , la metanfetamina , la cocaína , el MDMA y el metilfenidato son euforizantes. [1] [5] La nicotina es un estimulante parasimpático que actúa como un euforizante suave en algunas personas. [5] Las xantinas como la cafeína y la teobromina también pueden considerarse euforizantes suaves por algunos. [ cita médica necesaria ]

Masticar nuez de areca (semillas de la palma Areca catechu ) con cal apagada ( hidróxido de calcio ), una práctica común en el sur y sudeste de Asia , produce efectos estimulantes y euforia. [41] [42] [43] Los principales ingredientes psicoactivos, la arecolina (un agonista parcial del receptor muscarínico ) [42] [44] y la arecaidina (un inhibidor de la recaptación de GABA ) [45] [46] , son responsables del efecto eufórico. [47] [48]

Depresores

Ciertos depresores pueden producir euforia; algunos de estos fármacos de esta clase incluyen el alcohol en dosis moderadas, [49] [50] el ácido γ-hidroxibutírico (GHB), [1] [51] y la ketamina . [1]

Algunos barbitúricos y benzodiazepinas pueden causar euforia. Los efectos euforizantes están determinados por la velocidad de inicio del efecto del fármaco, [52] el aumento de la dosis, [53] y con la administración intravenosa . [54] Los barbitúricos con más probabilidades de causar euforia incluyen amobarbital , secobarbital y pentobarbital . [55] [56] Las benzodiazepinas con más probabilidades de causar euforia son flunitrazepam , alprazolam y clonazepam . [52] [57] [58] Las benzodiazepinas también tienden a mejorar la euforia inducida por opioides. [59]

La pregabalina induce euforia dependiente de la dosis . [60] [61] La euforia, que se presenta en un pequeño porcentaje de individuos en las dosis recomendadas, es cada vez más frecuente en dosis supraterapéuticas (o con administración intravenosa o nasal ). [62] [61] [60] En dosis cinco veces superiores a las máximas recomendadas, se ha informado de una euforia intensa. [60] Otro análogo del GABA , la gabapentina , puede inducir euforia. [63] Caracterizada como similar a los opioides pero menos intensa, puede presentarse en dosis supraterapéuticas o en combinación con otros fármacos, como opioides o alcohol. [63] La etosuximida y el perampanel también pueden producir euforia en dosis terapéuticas. [64] [65]

Opiáceos

Los agonistas de los receptores opioides μ son un grupo de euforizantes [5] que incluyen drogas como la heroína , la morfina , la codeína , la oxicodona y el fentanilo . Por el contrario, se sabe que los agonistas de los receptores opioides κ , como el neuropéptido endógeno dinorfina , causan disforia [5], un estado de ánimo opuesto a la euforia que implica sentimientos de profundo descontento.

Cannabinoides

Los agonistas del receptor cannabinoide 1 son un grupo de euforizantes que incluye ciertos cannabinoides de origen vegetal (por ejemplo, el THC de la planta de cannabis ), cannabinoides endógenos (por ejemplo, la anandamida ) y cannabinoides sintéticos . [5]

Inhalantes

Ciertos gases, como el óxido nitroso (N2O , también conocido como "gas de la risa"), pueden inducir euforia cuando se inhalan. [5] [66]

Glucocorticoides

Se sabe que la administración aguda de glucocorticoides exógenos produce euforia, pero este efecto no se observa con la exposición a largo plazo. [5]

Ayuno inducido

El ayuno se ha asociado con una mejora del estado de ánimo, el bienestar y, en ocasiones, la euforia. Se han propuesto diversos mecanismos y se han considerado posibles aplicaciones en el tratamiento de la depresión. [67]

Neurosiquiátrico

Manía

La euforia también está fuertemente asociada con la hipomanía y la manía , estados mentales caracterizados por una elevación patológica del estado de ánimo, que puede ser eufórico o irritable, además de otros síntomas, como el habla apresurada , la fuga de ideas y la grandiosidad . [68] [69]

Aunque la hipomanía y la manía son síndromes con múltiples etiologías (es decir, que pueden surgir de varias afecciones), se observan con mayor frecuencia en el trastorno bipolar , una enfermedad psiquiátrica caracterizada por períodos alternados de manía y depresión. [68] [69]

Epilepsia

La euforia puede ocurrir durante las auras de las convulsiones [70] [71] que normalmente se originan en el lóbulo temporal , pero afectan la corteza insular anterior . Esta euforia es sintomática de un síndrome raro llamado convulsiones extáticas , [72] [73] que a menudo también implica experiencias místicas . [74] La euforia (o más comúnmente disforia ) también puede ocurrir en períodos entre convulsiones epilépticas. Esta condición, trastorno disfórico interictal , se considera un trastorno afectivo atípico . [75] [76] Las personas que experimentan sentimientos de depresión o ansiedad entre o antes de las convulsiones ocasionalmente experimentan euforia después. [77]

Migraña

Algunas personas experimentan euforia en el pródromo (horas o días antes del inicio) de una migraña . [78] [79] [80] De manera similar, algunas personas experimentan un estado de euforia después del episodio de migraña. [78] [80]

Esclerosis múltiple

A veces, las personas con esclerosis múltiple experimentan euforia a medida que avanza la enfermedad. Esta euforia forma parte de un síndrome llamado originalmente euforia esclerótica, que suele incluir desinhibición y otros síntomas de disfunción cognitiva y conductual. [81] [82]

Euforia de género

La euforia de género es la satisfacción o el disfrute que siente una persona debido a la coherencia entre su identidad de género y las características de género asociadas con un género diferente al sexo que se le asignó al nacer . Se considera que es la contraparte positiva de la disforia de género . [83] También se han registrado euforias relacionadas en estudios de alineaciones entre la identidad sexual y el reconocimiento social, como el apoyo en las escuelas para personas lesbianas y gays, y las experiencias de variación intersexual y sus diagnósticos, como recibir un diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita que explicaba las diferencias físicas, por ejemplo. [84]

Véase también

Referencias

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  9. ^ Roache JD (2010). "El papel del laboratorio humano en el desarrollo de medicamentos para la dependencia del alcohol y las drogas". En Johnson BA (ed.). Medicina de la adicción: ciencia y práctica . Springer Science & Business Media. pág. 133. ISBN 9781441903389– vía Google Books. Se ha observado que drogas de abuso tan diversas como el alcohol, los barbitúricos, los opiáceos y los estimulantes psicomotores comparten un perfil de efectos psicoactivos caracterizados como euforia. Se acepta generalmente que la euforia es al menos una explicación parcial del porqué se abusa de estas drogas.
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         Puede observarse en cualquier afección que implique un daño cerebral extenso, en particular si están involucrados los lóbulos frontales. Se presenta tarde o temprano en las demencias seniles y arterioescleróticas (qv), en la esclerosis diseminada y en la corea de Huntington (qv) y, a menudo, también se observa después de un traumatismo craneoencefálico grave y formas antiguas de leucotomía (qv). La euforia se observa a veces en la enfermedad de Addison (qv).
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         [L]os pacientes con depresión interictal o preictal pueden informar alivio o euforia postictal, lo que es consistente con el conocido efecto beneficioso de la terapia de choque electroconvulsivo (TEC). Puede ocurrir hipomanía postictal, particularmente después de convulsiones límbicas repetidas.
  78. ^ ab Dodick DW, Silberstein SD (2016). Migraña (3ª ed.). Prensa de la Universidad de Oxford. págs.2, 15. ISBN 9780199793693Más del 70% de los pacientes con migraña experimentan fenómenos premonitorios horas o días antes de la aparición del dolor de cabeza. Los síntomas psicológicos incluyen ansiedad, depresión, euforia , irritabilidad, inquietud, lentitud mental, hiperactividad, fatiga y somnolencia.      Después del dolor de cabeza, el paciente puede tener una concentración reducida o sentirse cansado, agotado, irritable y apático. Algunas personas, sin embargo, se sienten inusualmente descansadas o eufóricas después de un ataque.
    [énfasis añadido]
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  80. ^ ab Walling AD (2013). "63. Cefalea". En Taylor RB (ed.). Medicina familiar: principios y práctica (6.ª ed.). Springer Science & Business Media. pág. 532. ISBN 9780387217444. Los pacientes del subgrupo "clásico" (aproximadamente el 20% de todos los migrañosos) experimentan un aura característica antes del inicio del dolor de cabeza migrañoso.... Una proporción mucho mayor de pacientes describe síntomas prodrómicos, que pueden ser viscerales, como diarrea o náuseas, pero son más comúnmente alteraciones del estado de ánimo o del comportamiento. Los antojos de comida, la euforia leve (por el contrario, los bostezos) y la percepción sensorial aumentada, en particular del olfato, son sorprendentemente comunes....
         El ataque a menudo termina con el sueño.... Muchos pacientes informan de una "resaca" al despertarse después de una migraña, pero otros informan de una completa ausencia de síntomas y una sensación de euforia .
    [énfasis añadido]
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