El dexmetilfenidato fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 2001. [1] Está disponible como medicamento genérico . [3] En 2021, fue el medicamento número 121 más recetado en los Estados Unidos, con más de 4 millones de recetas. [7] [8]
Usos médicos
El dexmetilfenidato se utiliza como tratamiento para el TDAH , generalmente junto con tratamientos psicológicos, educativos, conductuales u otras formas de tratamiento. Se propone que los estimulantes ayuden a mejorar los síntomas del TDAH al facilitarle al usuario la concentración, evitar distracciones y controlar el comportamiento. Los ensayos controlados con placebo han demostrado que el dexmetilfenidato XR una vez al día fue eficaz y, en general, bien tolerado. [6]
Las mejoras en los síntomas del TDAH en niños fueron significativamente mayores con dexmetilfenidato XR versus placebo. [6] También mostró una mayor eficacia que el metilfenidato del sistema osmótico de liberación oral ( OROS ) durante la primera mitad del día en el aula de laboratorio, pero las evaluaciones al final del día favorecieron al metilfenidato OROS. [6]
Se recomienda a las mujeres embarazadas que sólo utilicen el medicamento si los beneficios superan los riesgos potenciales. [10] No se han realizado suficientes estudios en humanos para demostrar de manera concluyente un efecto del metilfenidato en el desarrollo fetal . [11] En 2018, una revisión concluyó que no ha sido teratogénico en ratas y conejos, y que "no es un teratógeno humano importante". [12]
Efectos adversos
Los productos que contienen dexmetilfenidato tienen un perfil de efectos secundarios comparable a los que contienen metilfenidato. [13]
Expertos en adicciones en psiquiatría, química, farmacología, ciencias forenses , epidemiología y servicios policiales y jurídicos participaron en análisis délficos de 20 drogas recreativas populares. El metilfenidato ocupó el puesto 13 en dependencia, el 12 en daño físico y el 18 en daño social. [14]
Los resultados de una revisión sistemática de 2024 mostraron que el metilfenidato mejora significativamente los síntomas del TDAH y las medidas de banda ancha, pero puede causar supresión del apetito y otros eventos adversos en niños y adolescentes. [19] Los fumadores con TDAH que toman metilfenidato pueden aumentar su dependencia de la nicotina y fumar con más frecuencia que antes de comenzar a usar metilfenidato, con mayores antojos de nicotina y un aumento promedio de 1,3 cigarrillos por día. [20]
Existe cierta evidencia de reducciones leves de la altura con el tratamiento prolongado en niños. [21] Esto se ha estimado en 1 centímetro (0,4 pulgadas) o menos por año durante los primeros tres años con una disminución total de 3 centímetros (1,2 pulgadas) en 10 años. [22] [23]
El metilfenidato puede empeorar la psicosis en personas psicóticas y, en casos muy raros, se ha asociado con la aparición de nuevos síntomas psicóticos. [25] Debe usarse con extrema precaución en personas con trastorno bipolar debido a la posible inducción de manía o hipomanía . [26] Ha habido informes muy raros de ideación suicida , pero algunos autores afirman que la evidencia no respalda un vínculo. [21] Ocasionalmente se informa logorrea y muy raramente se informan alucinaciones visuales. [17] El priapismo es un evento adverso muy raro que puede ser potencialmente grave. [27]
Los estudios encargados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. en 2011 indican que en niños, adultos jóvenes y adultos, no existe asociación entre eventos cardiovasculares adversos graves ( muerte súbita , ataque cardíaco y accidente cerebrovascular ) y el uso médico de metilfenidato u otros estimulantes del TDAH. . [28]
Debido a que algunos efectos adversos pueden surgir sólo durante el uso crónico de metilfenidato, se recomienda una vigilancia constante para detectar efectos adversos. [29]
Una revisión Cochrane de 2018 encontró que el metilfenidato podría estar asociado con efectos secundarios graves, como problemas cardíacos, psicosis y muerte. La certeza de la evidencia se consideró muy baja. [30]
La misma revisión encontró evidencia provisional de que puede causar efectos adversos tanto graves como no graves en los niños. [30] [un]
El envasado de una formulación de metilfenidato desaconseja triturar los comprimidos. Está incluido en la Lista X del sistema de clasificación de drogas de la India. Los medicamentos de la Lista X generalmente contienen medicamentos de los que se puede abusar, como barbitúricos o estimulantes como las anfetaminas.
Adicción y dependencia
El metilfenidato es un estimulante con un riesgo de adicción y dependencia similar al de la anfetamina . Tiene una responsabilidad moderada entre las drogas adictivas ; [34] [35] en consecuencia, la adicción y la dependencia psicológica son posibles y probables cuando el metilfenidato se utiliza en dosis altas como droga recreativa. [35] Cuando se usan por encima del rango de dosis médica, los estimulantes se asocian con el desarrollo de psicosis estimulante . [36]
Mecanismos biomoleculares
El metilfenidato tiene el potencial de inducir euforia debido a su efecto farmacodinámico (es decir, inhibición de la recaptación de dopamina ) en el sistema de recompensa del cerebro . En dosis terapéuticas, los estimulantes del TDAH no activan suficientemente el sistema de recompensa; en consecuencia, cuando se toma según las indicaciones en las dosis comúnmente recetadas para el tratamiento del TDAH, el uso de metilfenidato carece de la capacidad de causar adicción . [35]
Cuando el metilfenidato se ingiere simultáneamente con etanol , se forma un metabolito llamado etilfenidato mediante transesterificación hepática , [42] [43] no muy diferente de la formación hepática de cocaetileno a partir de cocaína y etanol. La potencia reducida del etilfenidato y su formación menor significa que no contribuye al perfil farmacológico en dosis terapéuticas e incluso en casos de sobredosis las concentraciones de etilfenidato siguen siendo insignificantes. [44] [43]
La coingestión de alcohol también aumenta los niveles plasmáticos de d-metilfenidato hasta en un 40%. [45]
La toxicidad hepática por metilfenidato es extremadamente rara, pero la evidencia limitada sugiere que la ingesta de agonistas β-adrenérgicos con metilfenidato puede aumentar el riesgo de toxicidad hepática. [46]
Aunque son posibles cuatro estereoisómeros de metilfenidato (MPH), en la práctica moderna sólo se utilizan los treo diastereoisómeros . Existe una alta proporción eudismica entre los enantiómeros SS y RR de MPH. El dexmetilfenidato (d-treo-metilfenidato) es una preparación del enantiómero RR del metilfenidato. [49] [50] En teoría, se puede anticipar que D -TMP (d-treo-metilfenidato) tendrá el doble de fuerza que el producto racémico . [47] [51]
Farmacología
El dexmetilfenidato tiene una duración de efecto de 4 a 6 horas. También está disponible una formulación de acción prolongada, Focalin XR, que dura 12 horas y se ha demostrado que es tan eficaz como DL (dextro-, levo-) -TMP (treometilfenidato) XR (liberación prolongada) (Concerta, Ritalin LA ), con dosificación flexible y buena tolerabilidad. [53] [54] También se ha demostrado que reduce los síntomas del TDAH tanto en niños [55] como en adultos. [56] El d-MPH tiene un perfil de efectos secundarios similar al MPH [13] y puede administrarse independientemente de la ingesta de alimentos. [57]
CTx-1301 es un medicamento experimental que es una formulación de dexmetilfenidato de liberación prolongada que tiene una vida media de más de una hora más que el dexmetilfenidato de liberación prolongada (d-MPH-ER). Está en desarrollo para el TDAH . [58] [59] [60] [61] [62]
Notas
^
"Nuestros hallazgos sugieren que el metilfenidato puede estar asociado con una serie de eventos adversos graves, así como con un gran número de eventos adversos no graves en niños" "Con respecto a los eventos adversos asociados con el tratamiento, nuestra revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios (ECA) ) no demostraron ningún aumento en los eventos adversos graves, pero una alta proporción de participantes sufrió una variedad de eventos adversos no graves". [30]
^
El tratamiento de la sobredosis de anfetamina, dextroanfetamina y metilfenidato es en gran medida de apoyo, centrándose en la interrupción del síndrome simpaticomimético con el uso prudente de benzodiazepinas. En los casos en que la agitación, el delirio y los trastornos del movimiento no responden a las benzodiazepinas, las terapias de segunda línea incluyen antipsicóticos como ziprasidona o haloperidol, agonistas de los receptores alfaadrenérgicos centrales como dexmedetomidina o propofol. ... Sin embargo, las muertes son raras con la atención adecuada. [32]
Referencias
^ ab "Tableta de clorhidrato de focalindexmetilfenidato". Medicina diaria . 24 de junio de 2020 . Consultado el 15 de noviembre de 2020 .
^ ab "Focalin XR-cápsula de clorhidrato de dexmetilfenidato, liberación prolongada". Medicina diaria . 27 de junio de 2020 . Consultado el 15 de noviembre de 2020 .
^ abcdefgh "Monografía de clorhidrato de dexmetilfenidato para profesionales". Drogas.com . Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud . Consultado el 15 de abril de 2019 .
^ Referencia de medicamentos de Mosby para profesiones sanitarias: libro electrónico. Ciencias de la Salud Elsevier. 2013. pág. 455.ISBN9780323187602.
^ "Uso de dexmetilfenidato durante el embarazo". Drogas.com . Consultado el 15 de abril de 2019 .
^ abcd Moen MD, Keam SJ (diciembre de 2009). "Dexmetilfenidato de liberación prolongada: una revisión de su uso en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Fármacos del SNC . 23 (12): 1057–83. doi :10.2165/11201140-000000000-00000. PMID 19958043. S2CID 24975170.
^ "Los 300 mejores de 2021". ClinCalc . Archivado desde el original el 15 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
^ "Dexmetilfenidato: estadísticas de uso de medicamentos". ClinCalc . Consultado el 14 de enero de 2024 .
^ abc "Daytrana-parche de metilfenidato". Medicina diaria . 15 de junio de 2021 . Consultado el 26 de marzo de 2022 .
^ "Metilfenidato: uso durante el embarazo y la lactancia". Drogas.com . Archivado desde el original el 2 de enero de 2018.
^ Humphreys C, García-Bournissen F, Ito S, Koren G (julio de 2007). "Exposición a medicamentos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad durante el embarazo". Médico de familia canadiense . 53 (7): 1153-1155. PMC 1949295 . PMID 17872810.
^ Ornoy A (febrero de 2018). "Tratamiento farmacológico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad durante el embarazo y la lactancia". Investigación Farmacéutica . 35 (3): 46. doi :10.1007/s11095-017-2323-z. PMID 29411149. S2CID 3663423.
^ Nutt D, King LA, Saulsbury W, Blakemore C (marzo de 2007). "Desarrollo de una escala racional para evaluar el daño de drogas de potencial mal uso". Lanceta . 369 (9566): 1047–1053. doi :10.1016/S0140-6736(07)60464-4. PMID 17382831. S2CID 5903121.
^ Coghill D, Banaschewski T, Zuddas A, Pelaz A, Gagliano A, Doepfner M (septiembre de 2013). "Formulaciones de metilfenidato de acción prolongada en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: una revisión sistemática de estudios comparativos". Psiquiatría BMC . 13 (1). Springer Science and Business Media LLC: 237. doi : 10.1186/1471-244x-13-237 . PMC 3852277 . PMID 24074240.
^ "Cápsulas de liberación prolongada de Ritalin LA (clorhidrato de metilfenidato)" (PDF) . Novartis. Archivado desde el original (PDF) el 20 de julio de 2011.
^ ab de Sousa A, Kalra G (enero de 2012). "Terapia farmacológica del trastorno por déficit de atención con hiperactividad: tendencias actuales". Monografías de Mens Sana . 10 (1): 45–69. doi : 10.4103/0973-1229.87261 (inactivo el 30 de marzo de 2024). PMC 3353606 . PMID 22654382.{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: DOI inactivo a partir de marzo de 2024 ( enlace )
^ Jaanus SD (1992). "Efectos secundarios oculares de fármacos sistémicos seleccionados". Clínicas de Optometría . 2 (4): 73–96. PMID 1363080.
^ Peterson BS, Trampush J, Maglione M, Bolshakova M, Rozelle M, Miles J, et al. (abril de 2024). "Tratamientos para el TDAH en niños y adolescentes: una revisión sistemática". Pediatría . 153 (4). doi :10.1542/peds.2024-065787. PMID 38523592.
^ Bron TI, Bijlenga D, Kasander MV, Spuijbroek AT, Beekman AT, Kooij JJ (junio de 2013). "Relación a largo plazo entre metilfenidato y el consumo de tabaco y el deseo de nicotina en adultos con TDAH en un estudio de cohorte prospectivo". Neuropsicofarmacología europea . 23 (6): 542–554. doi :10.1016/j.euroneuro.2012.06.004. PMID 22809706. S2CID 23148548.
^ ab Cortese S, Holtmann M, Banaschewski T, Buitelaar J, Coghill D, Danckaerts M, et al. (Marzo de 2013). "Revisión de profesionales: mejores prácticas actuales en el manejo de eventos adversos durante el tratamiento con medicamentos para el TDAH en niños y adolescentes". Revista de Psicología y Psiquiatría Infantil y Disciplinas Afines . 54 (3): 227–246. doi :10.1111/jcpp.12036. PMID 23294014.
^ Poulton A (agosto de 2005). "Crecimiento de la medicación estimulante; aclarar la confusión: una revisión". Archivos de enfermedades en la infancia . 90 (8): 801–806. doi :10.1136/adc.2004.056952. PMC 1720538 . PMID 16040876.
^ Hinshaw SP, Arnold LE (enero de 2015). "TDAH, tratamiento multimodal y resultado longitudinal: evidencia, paradoja y desafío". Reseñas interdisciplinarias de Wiley. Ciencia cognitiva . 6 (1): 39–52. doi :10.1002/wcs.1324. PMC 4280855 . PMID 25558298.
^ Findling RL, Dinh S (marzo de 2014). "Terapia transdérmica para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad con parche de metilfenidato (MTS)". Fármacos del SNC . 28 (3): 217–228. doi :10.1007/s40263-014-0141-y. PMC 3933749 . PMID 24532028.
^ Kraemer M, Uekermann J, Wiltfang J, Kis B (julio de 2010). "Psicosis inducida por metilfenidato en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos: informe de 3 nuevos casos y revisión de la literatura". Neurofarmacología clínica . 33 (4): 204–206. doi :10.1097/WNF.0b013e3181e29174. PMID 20571380. S2CID 34956456.
^ Wingo AP, Ghaemi SN (2008). "Frecuencia del tratamiento con estimulantes y de manía / hipomanía asociada a estimulantes en pacientes con trastorno bipolar". Boletín de Psicofarmacología . 41 (4): 37–47. PMID 19015628.
^ "Medicamentos con metilfenidato para el TDAH: comunicación sobre la seguridad de los medicamentos: riesgo de erecciones duraderas". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 17 de diciembre de 2013. Archivado desde el original el 17 de diciembre de 2013 . Consultado el 17 de diciembre de 2013 .
^ "Comunicación de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: actualización de la revisión de seguridad de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno de déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en niños y adultos jóvenes". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 20 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 30 de octubre de 2013 . Consultado el 4 de noviembre de 2013 .Cooper WO, Habel LA, Sox CM, Chan KA, Arbogast PG, Cheetham TC, et al. (noviembre de 2011). "Fármacos para el TDAH y eventos cardiovasculares graves en niños y adultos jóvenes". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 365 (20): 1896-1904. doi :10.1056/NEJMoa1110212. PMC 4943074 . PMID 22043968."Comunicación de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: actualización de la revisión de seguridad de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) . 15 de diciembre de 2011. Archivado desde el original el 30 de octubre de 2013 . Consultado el 4 de noviembre de 2013 .Habel LA, Cooper WO, Sox CM, Chan KA, Fireman BH, Arbogast PG, et al. (Diciembre de 2011). "Medicamentos para el TDAH y riesgo de eventos cardiovasculares graves en adultos jóvenes y de mediana edad". JAMA . 306 (24): 2673–2683. doi :10.1001/jama.2011.1830. PMC 3350308 . PMID 22161946.
^ Gordon N (1999). "Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: posibles causas y tratamiento". Revista Internacional de Práctica Clínica . 53 (7): 524–528. doi :10.1111/j.1742-1241.1999.tb11794.x. PMID 10692738. S2CID 27462347.
^ abc Storebø OJ, Pedersen N, Ramstad E, Kielsholm ML, Nielsen SS, Krogh HB, et al. (mayo de 2018). "Metilfenidato para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes: evaluación de eventos adversos en estudios no aleatorios". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (revisión sistemática). 5 (5): CD012069. doi : 10.1002/14651858.CD012069.pub2. PMC 6494554 . PMID 29744873.
^ ab Heedes G, Ailakis J. "Clorhidrato de metilfenidato (PIM 344)". INCHEM . Programa Internacional de Seguridad Química. Archivado desde el original el 23 de junio de 2015 . Consultado el 23 de junio de 2015 .
^ abcd Spiller HA, Hays HL, Aleguas A (julio de 2013). "Sobredosis de fármacos para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad: presentación clínica, mecanismos de toxicidad y tratamiento". Fármacos del SNC . 27 (7): 531–543. doi : 10.1007/s40263-013-0084-8 . PMID 23757186. S2CID 40931380.
^ Bruggisser M, Bodmer M, Liechti ME (2011). "Toxicidad grave debida al abuso de tabletas de metilfenidato inyectadas, pero no orales o nasales". Semanario médico suizo . 141 : w13267. doi : 10.4414/smw.2011.13267 . PMID 21984207.
^ Morton WA, Stockton GG (octubre de 2000). "Abuso de metilfenidato y efectos secundarios psiquiátricos". Compañero de atención primaria de la Revista de psiquiatría clínica . 2 (5): 159–164. doi :10.4088/PCC.v02n0502. PMC 181133 . PMID 15014637.
^ abc Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 15: Refuerzo y trastornos adictivos". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York: McGraw-Hill Medical. pag. 368.ISBN978-0-07-148127-4.
^ Auger RR, Goodman SH, Silber MH, Krahn LE, Pankratz VS, Slocumb NL (junio de 2005). "Riesgos de estimulantes en dosis altas en el tratamiento de trastornos de somnolencia excesiva: un estudio de casos y controles". Dormir . 28 (6): 667–672. doi : 10.1093/dormir/28.6.667 . PMID 16477952.
^ "Concerta-tableta de clorhidrato de metilfenidato, liberación prolongada". Medicina diaria . 1 de julio de 2021. Archivado desde el original el 26 de marzo de 2017 . Consultado el 26 de marzo de 2022 .
^ Ishii M, Tatsuzawa Y, Yoshino A, Nomura S (abril de 2008). "Síndrome serotoninérgico inducido por el aumento de ISRS con metilfenidato". Psiquiatría y Neurociencias Clínicas . 62 (2): 246. doi : 10.1111/j.1440-1819.2008.01767.x . PMID 18412855. S2CID 5659107.
^ Türkoğlu S (2015). "Síndrome serotoninérgico con sertralina y metilfenidato en un adolescente". Neurofarmacología clínica . 38 (2): 65–66. doi :10.1097/WNF.0000000000000075. PMID 25768857. S2CID 38523209.
^ Park YM, Jung YK (mayo de 2010). "Cambio maníaco y síndrome serotoninérgico inducido por el aumento de paroxetina con metilfenidato en un paciente con depresión mayor". Progresos en Neuropsicofarmacología y Psiquiatría Biológica . 34 (4): 719–720. doi :10.1016/j.pnpbp.2010.03.016. PMID 20298736. S2CID 31984813.
^ Bodner RA, Lynch T, Lewis L, Kahn D (febrero de 1995). "Síndrome serotoninérgico". Neurología . 45 (2): 219–223. doi :10.1212/wnl.45.2.219. PMID 7854515. S2CID 35190429.
^ Patrick KS, González MA, Straughn AB, Markowitz JS (enero de 2005). "Nuevas formulaciones de metilfenidato para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Opinión de expertos sobre la entrega de medicamentos . 2 (1): 121-143. doi :10.1517/17425247.2.1.121. PMID 16296740. S2CID 25026467.
^ ab Markowitz JS, DeVane CL, Boulton DW, Nahas Z, Risch SC, Diamond F, et al. (junio de 2000). "Formación de etilfenidato en seres humanos tras la administración de una dosis única de metilfenidato y etanol". Metabolismo y disposición de fármacos . 28 (6): 620–624. PMID 10820132.
^ Markowitz JS, Logan BK, Diamond F, Patrick KS (agosto de 1999). "Detección del nuevo metabolito etilfenidato después de una sobredosis de metilfenidato con coingestión de alcohol". Revista de Psicofarmacología Clínica . 19 (4): 362–366. doi :10.1097/00004714-199908000-00013. PMID 10440465.
^ Patrick KS, Straughn AB, Minhinnett RR, Yeatts SD, Herrin AE, DeVane CL y otros. (Marzo de 2007). "Influencia del etanol y el género en la farmacocinética y farmacodinamia del metilfenidato". Farmacología clínica y terapéutica . 81 (3): 346–353. doi :10.1038/sj.clpt.6100082. PMC 3188424 . PMID 17339864.
^ Roberts SM, DeMott RP, James RC (1997). "Modulación adrenérgica de la hepatotoxicidad". Reseñas del metabolismo de los fármacos . 29 (1–2): 329–353. doi :10.3109/03602539709037587. PMID 9187524.
^ ab Markowitz JS, Patrick KS (junio de 2008). "Farmacocinética diferencial y farmacodinamia de los enantiómeros de metilfenidato: ¿importa la quiralidad?". Revista de Psicofarmacología Clínica . 28 (3 suplemento 2): S54-61. doi :10.1097/JCP.0b013e3181733560. PMID 18480678.
^ Schweri MM, Skolnick P, Rafferty MF, Rice KC, Janowsky AJ, Paul SM (octubre de 1985). "Unión de [3H] treo-(+/-) -metilfenidato a los sitios de absorción de 3,4-dihidroxifeniletilamina en el cuerpo estriado: correlación con las propiedades estimulantes de los ésteres del ácido ritalinico". Revista de neuroquímica . 45 (4): 1062–70. doi :10.1111/j.1471-4159.1985.tb05524.x. PMID 4031878. S2CID 28720285.
^ Ding YS, Fowler JS, Volkow ND, Dewey SL, Wang GJ, Logan J, et al. (mayo de 1997). "Fármacos quirales: comparación de la farmacocinética de [11C] d-treo y L-treo-metilfenidato en el cerebro humano y de babuino". Psicofarmacología . 131 (1): 71–8. doi :10.1007/s002130050267. PMID 9181638. S2CID 26046917.
^ Ding YS, Gatley SJ, Thanos PK, Shea C, Garza V, Xu Y, et al. (Septiembre de 2004). "Cinética cerebral de los enantiómeros de metilfenidato (Ritalin) después de la administración oral". Sinapsis . 53 (3): 168–75. CiteSeerX 10.1.1.514.7833 . doi : 10.1002/syn.20046. PMID 15236349. S2CID 11664668.
^ Davids E, Zhang K, Tarazi FI, Baldessarini RJ (febrero de 2002). "Efectos estereoselectivos del metilfenidato sobre la hiperactividad motora en ratas juveniles inducida por lesiones neonatales de 6-hidroxidopamina". Psicofarmacología . 160 (1): 92–8. doi :10.1007/s00213-001-0962-5. PMID 11862378. S2CID 8037050.
^ Williard RL, Middaugh LD, Zhu HJ, Patrick KS (febrero de 2007). "Metilfenidato y su metabolito de transesterificación de etanol etilfenidato: disposición cerebral, transportadores de monoaminas y actividad motora". Farmacología del comportamiento . 18 (1): 39–51. doi :10.1097/FBP.0b013e3280143226. PMID 17218796. S2CID 20232871.
^ McGough JJ, Pataki CS, Suddath R (julio de 2005). "Cápsulas de liberación prolongada de dexmetilfenidato para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Revisión de expertos en neuroterapia . 5 (4): 437–41. doi :10.1586/14737175.5.4.437. PMID 16026226. S2CID 6561452.
^ Silva R, Tilker HA, Cecil JT, Kowalik S, Khetani V, Faleck H, et al. (2004). "Estudio abierto de clorhidrato de dexmetilfenidato en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad". Revista de Psicofarmacología Infantil y Adolescente . 14 (4): 555–63. doi :10.1089/cap.2004.14.555. PMID 15662147.
^ Arnold LE, Lindsay RL, Conners CK, Wigal SB, Levine AJ, Johnson DE y col. (Invierno de 2004). "Un ensayo de abstinencia doble ciego controlado con placebo de clorhidrato de dexmetilfenidato en niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad". Revista de Psicofarmacología Infantil y Adolescente . 14 (4): 542–54. doi :10.1089/cap.2004.14.542. PMID 15662146.
^ Spencer TJ, Adler LA, McGough JJ, Muniz R, Jiang H, Pestreich L (junio de 2007). "Eficacia y seguridad de las cápsulas de liberación prolongada de dexmetilfenidato en adultos con trastorno por déficit de atención e hiperactividad". Psiquiatría biológica . 61 (12): 1380–7. doi : 10.1016/j.biopsych.2006.07.032 . PMID 17137560. S2CID 45976373.
^ Teo SK, Scheffler MR, Wu A, Stirling DI, Thomas SD, Stypinski D, et al. (febrero de 2004). "Un estudio de bioequivalencia cruzado de dos vías, de dosis única, de dexmetilfenidato HCl con y sin alimentos en sujetos sanos". Revista de farmacología clínica . 44 (2): 173–8. doi :10.1177/0091270003261899. PMID 14747426. S2CID 20694072.
^ Brady LS, Lisanby SH, Gordon JA (3 de agosto de 2023). "Nuevas direcciones en el desarrollo de fármacos psiquiátricos: terapias prometedoras en proceso". Opinión de expertos sobre el descubrimiento de fármacos . 18 (8): 835–850. doi :10.1080/17460441.2023.2224555. PMID 37352473. S2CID 259240509.
^ Childress AC, Beltran N, Supnet C, Weiss MD (marzo de 2021). "Revisión del papel de las terapias emergentes en el arsenal del TDAH". Opinión de expertos sobre medicamentos emergentes . 26 (1): 1–16. doi :10.1080/14728214.2020.1846718. PMID 33143485. S2CID 226251694.
^ Ryst E, Childress A (2023). "Una revisión de seguridad actualizada de los medicamentos actuales para el tratamiento del TDAH en niños". Opinión de expertos sobre seguridad de los medicamentos . 22 (11): 1025-1040. doi :10.1080/14740338.2023.2271392. PMID 37843488. S2CID 264144450.
^ Harris E (1 de febrero de 2018). "Actualización de la industria: ¿qué hay de nuevo en el campo de la prestación terapéutica?". Entrega Terapéutica . 9 (3): 155-161. doi : 10.4155/tde-2017-0117 .
^ Childress AC, Komolova M, Sallee FR (noviembre de 2019). "Una actualización sobre las consideraciones farmacocinéticas en el tratamiento del TDAH con formulaciones de anfetamina y metilfenidato de acción prolongada". Opinión de expertos sobre metabolismo y toxicología de fármacos . 15 (11): 937–974. doi : 10.1080/17425255.2019.1675636 . PMID 31581854. S2CID 203660100.