Una convulsión es una afección médica en la que los músculos del cuerpo se contraen y relajan rápida y repetidamente, lo que provoca temblores incontrolados. [1] Debido a que las crisis epilépticas generalmente incluyen convulsiones, el término convulsión se utiliza a menudo como sinónimo de convulsión . [1] Sin embargo, no todas las crisis epilépticas resultan en convulsiones, y no todas las convulsiones son causadas por ataques epilépticos. [1] [2] Las convulsiones no epilépticas no tienen relación con la epilepsia y son causadas por convulsiones no epilépticas . [1]
Las convulsiones pueden ser causadas por epilepsia , infecciones (incluida una forma grave de listeriosis causada por el consumo de alimentos contaminados con Listeria Monocytogenes), traumatismo cerebral u otras afecciones médicas. [2] También pueden ocurrir por una descarga eléctrica o aire inadecuadamente enriquecido para el buceo. [1] [ verificación fallida ]
La palabra ataque se utiliza a veces para referirse a una convulsión o un ataque epiléptico. [3]
Una persona que sufre una convulsión puede experimentar varios síntomas diferentes, [1] como un breve desmayo, confusión, babeo, pérdida del control de los intestinos o la vejiga, temblores repentinos de todo el cuerpo, espasmos musculares incontrolables o cese temporal de la respiración. [1] Los síntomas suelen durar desde unos pocos segundos hasta varios minutos, aunque pueden durar más. [ cita médica necesaria ]
Las convulsiones en los niños no son necesariamente benignas y pueden provocar daño cerebral si se prolongan. [4] En estos pacientes, la frecuencia de aparición no debe restar importancia a su importancia, ya que un empeoramiento del estado convulsivo puede reflejar el daño causado por ataques sucesivos. [4] Los síntomas pueden incluir: [ se necesita verificación ]
La mayoría de las convulsiones son el resultado de una actividad eléctrica anormal en el cerebro . [2] [nota 1] A menudo, una causa específica no está clara. Numerosas condiciones pueden causar una convulsión. [5]
Las convulsiones pueden ser causadas por sustancias químicas específicas en la sangre, así como por infecciones como meningitis o encefalitis . Otras posibilidades incluyen enfermedad celíaca , [6] traumatismo craneoencefálico , accidente cerebrovascular o falta de oxígeno al cerebro. A veces, las convulsiones pueden ser causadas por defectos genéticos o tumores cerebrales . [1] Las convulsiones también pueden ocurrir cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado bajo o hay una deficiencia de vitamina B6 (piridoxina). La fisiopatología de las convulsiones sigue siendo ambigua. [4]
Las convulsiones también pueden ser causadas por ataques epilépticos, ataques febriles, ataques no epilépticos o discinesia cinesigénica paroxística. [2] En casos raros, puede ser desencadenado por reacciones a ciertos medicamentos, como antidepresivos, estimulantes y antihistamínicos. [2]
La epilepsia es un trastorno neuronal con manifestaciones multifactoriales. [7] Es una enfermedad no contagiosa y generalmente se asocia con ataques repentinos [8] de convulsiones, que son una anomalía inmediata e inicial en la actividad eléctrica del cerebro que altera parte o la totalidad del cuerpo. [7] Varias áreas del cerebro pueden verse alteradas por eventos epilépticos. [9] Las crisis epilépticas pueden tener características clínicas contrarias. [ se necesita más explicación ] [7] Las crisis epilépticas pueden tener efectos duraderos en el flujo sanguíneo cerebral . [10]
Diversos tipos de ataques epilépticos afectan a 60 millones de personas en todo el mundo. [8]
El tipo más común de convulsión se llama convulsión generalizada, también conocida como convulsión generalizada. Se caracteriza por una pérdida del conocimiento que puede provocar un colapso. El cuerpo se pone rígido durante aproximadamente un minuto y luego se sacude incontrolablemente durante el minuto siguiente. Durante esto, el paciente puede caerse y lastimarse o morderse la lengua, poner los ojos en blanco y perder el control de la vejiga. Un historial familiar de convulsiones pone a una persona en mayor riesgo de desarrollarlas. [11] [12] Las convulsiones generalizadas se han clasificado ampliamente en dos categorías: motoras y no motoras.[7]
Una convulsión tónico-clónica generalizada (GTCS), también conocida como convulsión de gran mal, es una convulsión de todo el cuerpo que tiene una fase tónica seguida de contracciones musculares clónicas. [13] [14] Los GTCS pueden ocurrir en personas de todas las edades. [14] Los GTCS son muy peligrosos y aumentan el riesgo de lesiones y muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP). [15] La SUDEP es una muerte súbita, inesperada y no traumática en pacientes con epilepsia. [15] Las convulsiones fuertes relacionadas con los GTCS también pueden provocar caídas y lesiones graves. [15]
No todas las crisis generalizadas producen convulsiones. Por ejemplo, en una crisis de ausencia , también conocida como crisis de pequeño mal, el cerebro experimenta alteraciones eléctricas pero el cuerpo permanece inmóvil y sin responder. [2]
Una causa común de convulsiones en los niños son las convulsiones febriles, un tipo de convulsión asociada con una temperatura corporal alta. Esta temperatura alta es una respuesta inmune habitual a la infección y, en las convulsiones febriles, el motivo de la fiebre es extracraneal (como una infección viral en todo el cuerpo). [16] En Nigeria, la malaria , que puede provocar fiebres altas y repentinas, es una causa importante de convulsiones entre los niños menores de 5 años. [17]
Las convulsiones febriles se dividen en dos categorías: simples y complejas. [18] Una convulsión febril simple es generalizada, ocurre de forma singular y dura menos de 15 minutos. [18] Una convulsión febril compleja puede concentrarse en un área del cuerpo, ocurrir más de una vez y durar más de 15 minutos. [18] Las convulsiones febriles afectan entre el 2% y el 4% de los niños en los Estados Unidos y Europa occidental; es la convulsión infantil más común. [18] La razón exacta de las convulsiones febriles no se identifica, aunque podría ser el resultado del intercambio entre factores ambientales y genéticos. [dieciséis]
Las crisis psicógenas no epilépticas (PNES) se describen como afecciones neuroconductuales [19] o "enfermedades psicógenas" que no se producen debido a alteraciones eléctricas en el cerebro de una persona, sino a estrés mental y emocional. [2] Las CPNE son un diagnóstico diferencial importante y una ocurrencia común en los centros de epilepsia. [20] Según el 5.º Edison del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM 5), la PNES se clasifica como un "trastorno de conversión" o trastorno de síntomas neurológicos funcionales caracterizado por alteraciones en el comportamiento, la actividad motora, la conciencia y la sensación. [21] Algunos estudios de neuroimagen (funcionales y estructurales) sugieren que las PNES pueden replicar alteraciones sensoriomotoras, regulación emocional, control cognitivo e integración de circuitos neuronales. [22]
Existe un vínculo entre las convulsiones infantiles y la discinesia paroxística. [23] La discinesia cinesigénica paroxística (PKD) se caracteriza por movimientos involuntarios repentinos causados por estrés o excitación repentinos. [24] La relación entre convulsiones y PKD se debe principalmente al mecanismo común de fisiopatología. [23]
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