El Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos ( VA ) es un departamento de la rama ejecutiva del gobierno federal a nivel de gabinete encargado de brindar servicios de atención médica de por vida a los veteranos militares elegibles en los 170 centros médicos y clínicas ambulatorias del VA ubicados en todo el país. Los beneficios no relacionados con la atención médica incluyen compensación por discapacidad, rehabilitación vocacional, asistencia educativa, préstamos para vivienda y seguro de vida. El VA también brinda beneficios funerarios y conmemorativos a los veteranos y familiares elegibles en 135 cementerios nacionales .
Si bien el gobierno federal ha brindado beneficios a los veteranos desde la Guerra de la Independencia de los Estados Unidos , no se estableció una agencia federal específica para veteranos hasta 1930, como la Administración de Veteranos. En 1982, su misión se amplió para incluir el cuidado de civiles y personas que no eran veteranos en caso de una emergencia nacional. [2] En 1989, la Administración de Veteranos se convirtió en un Departamento de Asuntos de Veteranos a nivel de gabinete. El presidente designa al secretario de asuntos de veteranos , que también es miembro del gabinete, para dirigir la agencia. [3] [4]
En junio de 2020, [actualizar]el VA empleaba a 412.892 personas [5] en cientos de centros médicos, clínicas, oficinas de beneficios y cementerios del Departamento de Asuntos de Veteranos. En el año fiscal 2016, los costos netos del programa para el departamento fueron de 273.000 millones de dólares, lo que incluye el costo actuarial del Departamento de Asuntos de Veteranos de 106.500 millones de dólares para beneficios de compensación. [6] [7] El "pasivo acumulado actuarial" a largo plazo (pagos futuros totales estimados para los veteranos y sus familiares) es de 2,491 billones de dólares para beneficios de compensación; 59.600 millones de dólares para beneficios educativos; y 4.600 millones de dólares para beneficios funerarios. [8]
La historia y evolución del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos están inextricablemente entrelazadas y dependen de la historia de las guerras de los Estados Unidos, ya que los soldados heridos son la población a la que el VA atiende. La lista de guerras que involucran a los Estados Unidos desde la Guerra de la Independencia de los Estados Unidos hasta el presente totaliza noventa y nueve guerras. Sin embargo, la mayoría de las bajas militares de los Estados Unidos en la guerra ocurrieron en las siguientes ocho guerras: Guerra de la Independencia de los Estados Unidos (aproximadamente 8000), Guerra Civil de los Estados Unidos (218 222) , Primera Guerra Mundial (53 402), Segunda Guerra Mundial (291 567), Guerra de Corea (33 686), Guerra de Vietnam (47 424), Guerra de Irak (3836) y Guerra en Afganistán (1833). Son estas guerras las que han impulsado principalmente la misión y evolución del VA. El VA mantiene una lista detallada de heridos de guerra, ya que es esta población la que comprende el sistema de atención del VA. [9]
El Congreso Continental de 1776 fomentó el alistamiento durante la Guerra de la Independencia de los Estados Unidos al proporcionar pensiones a los soldados discapacitados. Tres semanas después de aprobar la ley que compensaba a los heridos, el Congreso Continental en septiembre de 1776 también aprobó una resolución que otorgaba concesiones de tierras públicas a todos los que sirvieron en el Ejército Continental durante la duración del conflicto. [10] La atención médica y hospitalaria directa brindada a los veteranos en los primeros días de los EE. UU. era proporcionada por los estados y las comunidades individuales. En 1811, el gobierno federal autorizó la primera instalación médica y domiciliaria para veteranos, pero no se inauguró hasta 1834. [11] En el siglo XIX, el programa de asistencia a los veteranos del país se amplió para incluir beneficios y pensiones no solo para los veteranos, sino también para sus viudas y dependientes. [12]
Antes del final de la Guerra Civil estadounidense en 1865, Delphine Baker, enfermera voluntaria durante la guerra, reunió apoyo para solicitar al gobierno federal la creación de un hogar nacional para los veteranos de la Guerra Civil, basado en el Hogar de Soldados de EE. UU. en Washington, DC y el Asilo Naval en Filadelfia para veteranos en servicio activo de EE. UU. El proyecto de ley que establecía el Hogar Nacional para Soldados Voluntarios Discapacitados se aprobó el 3 de marzo de 1865. [13] Al día siguiente, el presidente Abraham Lincoln avaló la misión de las futuras instalaciones en su segundo discurso inaugural:
Sin malicia hacia nadie, con caridad para todos, con firmeza en lo correcto, como Dios nos permite ver lo correcto, esforcémonos por terminar la obra en la que estamos, por curar las heridas de la nación, por cuidar de aquel que haya soportado la batalla, y de su viuda y de su huérfano, y por hacer todo lo que pueda lograr y conservar una paz justa y duradera entre nosotros y con todas las naciones.
La sección central de esa cita más tarde formaría el principio rector del futuro Departamento de Asuntos de Veteranos. [14]
Mientras que la atención domiciliaria para los veteranos de la Guerra Civil estaba a cargo del sistema de Hogares Nacionales en 11 campus diferentes, los beneficios de pensión se dividían entre varias agencias del gobierno federal. A lo largo de mediados y fines del siglo XIX, la Oficina de Pensiones administró los beneficios financieros para los veteranos, las viudas y los hijos dependientes. Con la finalización de la Guerra Civil y una expansión de la elegibilidad en 1890, el número de pensiones se disparó, de 303.000 a 966.000 en 1893. [15] Finalmente, la fuerza laboral tuvo que ser alojada en un nuevo hogar construido especialmente, el edificio de la Oficina de Pensiones, que albergó a la organización desde 1885 hasta 1926. [16]
Además, se establecieron muchos hogares estatales para veteranos . Como en todos ellos se ofrecía atención domiciliaria, se brindaba tratamiento médico y hospitalario incidental para todas las lesiones y enfermedades, tuvieran o no origen militar. En estos hogares se atendía a veteranos indigentes y discapacitados de la Guerra Civil, las Guerras Indias , la Guerra Hispano-Estadounidense y la Guerra de la Frontera Mexicana, así como a miembros regulares licenciados de las Fuerzas Armadas. [17]
La entrada de Estados Unidos en la Primera Guerra Mundial en 1917 provocó un aumento masivo de veteranos, lo que abrumó al sistema federal. Cuando el candidato republicano a la presidencia, Warren G. Harding, aceptó la nominación de su partido para las elecciones presidenciales de 1920 , hizo una promesa a los más de cuatro millones de estadounidenses que sirvieron en la guerra:
No es sólo un deber, es un privilegio, ver que los sacrificios hechos serán recompensados y que aquellos que aún sufren bajas y discapacidades serán ayudados abundantemente y restaurados a las más altas capacidades de ciudadanía y disfrute.
En el momento de la elección, el descontento con los programas de beneficios para los veteranos de la Primera Guerra Mundial era generalizado en todo el país. Para recibir los beneficios, los veteranos tenían que pasar por tres agencias federales diferentes: la Oficina de Seguros contra Riesgos de Guerra (BWRI, por sus siglas en inglés) para el seguro y la compensación, el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos (PHS, por sus siglas en inglés) para la atención médica y hospitalaria, y la Junta Federal de Educación Vocacional para la rehabilitación, la educación y la capacitación laboral. Los veteranos de conflictos anteriores siguieron dependiendo de la Oficina de Pensiones y de los Hogares Nacionales para el Servicio Voluntario de Discapacitados para su compensación y atención médica, respectivamente.
Tras ganar las elecciones, el presidente Harding nombró un comité en abril de 1921 para encontrar una solución. El 8 de agosto de 1921, Harding firmó la Ley Pública 67-47, conocida popularmente como la Ley Sweet, que creó la Oficina de Veteranos, que absorbió la Oficina de Riesgo de Guerra y la División de Rehabilitación de la Junta Federal de Educación Vocacional. [18] En 1922, [19] obtuvo una gran cantidad de instalaciones hospitalarias para veteranos del Servicio de Salud Pública, la mayoría de las cuales se habían establecido recientemente en antiguas bases del Ejército de los EE. UU. [20] [17] [21]
Charles Forbes dirigió la agencia en ciernes durante sus dos primeros años, antes de dimitir en 1923. Su sustituto, el ex general de brigada Frank T. Hines, asumió la dirección de la Oficina de Veteranos. En la década de 1920, los diversos beneficios eran administrados por tres agencias federales diferentes: la Oficina de Veteranos, la Oficina de Pensiones y el Hogar Nacional para Soldados Voluntarios Discapacitados. [17]
La consolidación federal final de las entidades gubernamentales de veteranos en los Estados Unidos se produjo el 21 de julio de 1930, cuando el presidente Herbert Hoover firmó la Orden Ejecutiva 5398, fusionando las tres agencias en la Administración de Veteranos. Hines, que había permanecido a cargo de la Oficina de Veteranos durante siete años, fue nombrado el primer Administrador de Asuntos de Veteranos , cargo que ocupó hasta 1945, cuando fue reemplazado por el general Omar Bradley . [17] [22]
El fin de la Segunda Guerra Mundial no sólo resultó en un gran aumento de la población de veteranos, sino también en una gran cantidad de nuevos beneficios promulgados por el Congreso para los veteranos de la guerra. [17] Además, a fines de la década de 1940, el VA tuvo que lidiar con el envejecimiento de los veteranos de la Primera Guerra Mundial. Durante ese tiempo, "la clientela del VA aumentó casi cinco veces con una adición de casi 16.000.000 de veteranos de la Segunda Guerra Mundial y aproximadamente 4.000.000 de veteranos de la Primera Guerra Mundial". [23] [24] [25] Antes de la Segunda Guerra Mundial, en respuesta a los escándalos en la Oficina de Veteranos, los programas que cuidaban a los veteranos se centralizaron en Washington, DC. Esta centralización causó demoras y cuellos de botella mientras la agencia intentaba servir a los veteranos de la Segunda Guerra Mundial. Como resultado, el VA atravesó un proceso de descentralización, otorgando más autoridad a las oficinas de campo. [26]
El 22 de junio de 1944, el presidente Franklin D. Roosevelt firmó la Ley GI de la Segunda Guerra Mundial . [27] "El gobierno de los Estados Unidos comenzó a prestar servicios consolidados serios a los veteranos en 1930. La Ley de Derechos del Veterano, que se aprobó en 1944, tuvo más efecto en el estilo de vida estadounidense que cualquier otra legislación, con la posible excepción de la Ley Homestead ". [28]
Se aprobaron más leyes de asistencia educativa en beneficio de los veteranos de la Guerra de Corea .
La Ley del Departamento de Asuntos de Veteranos de 1988 ( Pub. L. 100–527) transformó la antigua Administración de Veteranos [29] , una agencia gubernamental independiente establecida en 1930, en un Departamento de Asuntos de Veteranos a nivel de Gabinete. Fue firmada como ley por el presidente Ronald Reagan el 25 de octubre de 1988, pero entró en vigencia bajo el mandato de su sucesor, George HW Bush, el 15 de marzo de 1989.
Durante el período de reforma de 1995 a 2000, la Administración de Salud de Veteranos (VHA, por sus siglas en inglés) mejoró drásticamente el acceso, la calidad y la eficiencia de la atención. Esto se logró aprovechando su sistema nacional integrado de información sanitaria electrónica ( VistA , por sus siglas en inglés) y, al hacerlo, implementando la atención primaria universal, lo que aumentó el número de pacientes tratados en un 24%, tuvo un aumento del 48% en las visitas de atención ambulatoria y redujo la dotación de personal en un 12%. Para el año 2000, la VHA tenía 10.000 empleados menos que en 1995 y un aumento del 104% en los pacientes tratados desde 1995, y había logrado mantener el mismo costo por paciente-día, mientras que los costos de todos los demás centros habían aumentado entre un 30% y un 40% durante el mismo período. [ cita requerida ]
La Ley de Asistencia Educativa para Veteranos Post-9/11 de 2008 , redactada por el senador Jim Webb , duplicó los beneficios universitarios del GI Bill y proporcionó una extensión de 13 semanas a los beneficios federales de desempleo. El nuevo GI Bill más que duplicó el valor del beneficio de $40,000 a aproximadamente $90,000. Las universidades públicas estatales están esencialmente cubiertas para proporcionar becas completas para veteranos bajo el nuevo paquete educativo. Para aquellos veteranos que sirvieron al menos tres años, también se agregó a la ley un estipendio mensual de vivienda. [30] El Congreso y el presidente Barack Obama extendieron el nuevo GI Bill en agosto de 2009 a un costo de aproximadamente $70 mil millones durante la próxima década. El Departamento de Defensa (DoD) permite a las personas que, el 1 de agosto de 2009 o después, hayan servido al menos seis años en las Fuerzas Armadas y que acepten servir al menos otros cuatro años en las Fuerzas Armadas de los EE. UU. transferir el derecho no utilizado a su cónyuge sobreviviente. Los miembros del servicio que cumplan 10 años de servicio podrían optar por transferir el beneficio a sus dependientes, como su cónyuge o hijos. [31]
En mayo de 2014, los críticos del sistema de VA informaron sobre problemas con la programación del acceso oportuno a la atención médica. En mayo de 2014, un médico jubilado dijo que los veteranos murieron debido a los retrasos en la obtención de atención en las instalaciones de la Administración de Salud para Veteranos de Phoenix, Arizona. [32] [33] Una investigación de los retrasos en el tratamiento en el sistema de la Administración de Salud para Veteranos realizada por el Inspector General de Asuntos de Veteranos de 3.409 pacientes veteranos encontró que hubo 28 casos de retrasos clínicamente significativos en la atención asociados con el acceso o la programación. De estos 28 pacientes, seis habían fallecido. [34] El mismo informe de la OIG afirmó que la Oficina de Investigaciones había abierto investigaciones en 93 sitios de atención en respuesta a acusaciones de manipulaciones del tiempo de espera, y encontró que las manipulaciones del tiempo de espera eran frecuentes en todo el VHA. El 30 de mayo de 2014, el Secretario de Asuntos de Veteranos Eric Shinseki renunció a su cargo debido a las consecuencias del escándalo, [35] diciendo que no podía explicar la falta de integridad entre algunos líderes de los centros de atención médica del VA. "Esa falta de integridad es irresponsable, indefendible e inaceptable para mí. Dije cuando esta situación comenzó hace semanas o meses que pensaba que el problema era limitado y aislado porque así lo creía. Ya no lo creo. Es sistémico. Confié demasiado en algunos y acepté como precisos los informes que ahora sé que eran engañosos con respecto a los tiempos de espera de los pacientes", dijo Shinseki en una declaración. [36]
En septiembre de 2017, el VA declaró su intención de abolir una norma de conflicto de intereses de la década de 1960 que prohibía a los empleados poseer acciones, prestar servicios o realizar cualquier trabajo en universidades con fines de lucro ; argumentando que, por ejemplo, la norma prohíbe a los médicos del VA enseñar a veteranos en universidades con fines de lucro con ventajas especiales para veteranos. [37] En 2018, el VA estableció en cambio un proceso para que los empleados busquen exenciones de la política en función de circunstancias individuales. [38]
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En 2023, el VA adoptó una nueva declaración de misión: “Cumplir la promesa del presidente Lincoln de cuidar a quienes han servido en las fuerzas armadas de nuestra nación y a sus familias, cuidadores y sobrevivientes”. La declaración de misión anterior del VA, establecida en 1959, era: “Cumplir la promesa del presidente Lincoln de 'cuidar a quien haya soportado la batalla, y a su viuda y a su huérfano' sirviendo y honrando a los hombres y mujeres que son veteranos de Estados Unidos”. [39]
La función principal del VA es apoyar a los veteranos en su tiempo después del servicio brindándoles beneficios y apoyo.
En 1982, el Congreso añadió como función la de proporcionar atención a pacientes civiles o militares no veteranos en caso de que los hospitales se desbordaran en una crisis, y se la conoció como la "cuarta misión" del VA (además de las tres misiones de servir a los veteranos mediante atención, investigación y formación). [40] [2] Puede proporcionar servicios médicos (reembolsados por otras agencias federales) al público en general en caso de desastres y emergencias importantes declarados por el Presidente de los Estados Unidos, y cuando el Secretario de Salud y Servicios Humanos activa el Sistema Médico Nacional para Desastres . [40] [41] Durante desastres y emergencias sanitarias, los gobernadores estatales realizan solicitudes de asistencia del VA a la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias o al Departamento de Salud y Servicios Humanos , que luego transmiten las solicitudes aprobadas al VA. [42] [43] El VA también puede proporcionar atención médica paga en caso de emergencia a los no veteranos. [44] El 27 de marzo de 2020, el VA hizo público su plan de respuesta al COVID-19 dentro de sus instalaciones médicas para proteger a los veteranos, sus familias y el personal. [45]
Una iniciativa del departamento es prevenir y terminar con la falta de vivienda de los veteranos . [46] El VA trabaja con el Consejo Interinstitucional de los Estados Unidos sobre las Personas sin Hogar para abordar estos problemas. El USICH identificó terminar con la falta de vivienda de los veteranos para 2015 como un objetivo principal en su propuesta Opening Doors: Federal Strategic Plan to Prevent and End Homelessness , publicada en 2010; las enmiendas a la versión de 2010 realizadas en 2015 incluyen un prefacio escrito por el Secretario de Trabajo de los EE. UU. Thomas E. Pérez que cita una reducción del 33% en la falta de vivienda de los veteranos desde la creación de la iniciativa Opening Doors . [47] El papel destacado del Departamento de Asuntos de Veteranos y su enfoque conjunto para el bienestar de los veteranos son tales que se han considerado que distinguen la respuesta de los EE. UU. a la falta de vivienda de los veteranos a nivel internacional. [48]
La Administración de Servicios Generales (GSA) ha delegado autoridad al VA para adquirir suministros médicos bajo el Programa de Suministros Federales del VA, tanto para el propio VA como para otras agencias gubernamentales. [49]
El Departamento de Asuntos de Veteranos está dirigido por el secretario de asuntos de veteranos , designado por el presidente con el asesoramiento y consentimiento del Senado .
El secretario de asuntos de veteranos es Denis McDonough , quien fue seleccionado por el presidente Joe Biden y juramentado por la vicepresidenta Kamala Harris el 9 de febrero de 2021. [50] El puesto de subsecretario de asuntos de veteranos está actualmente vacante con la jubilación de Thomas G. Bowman el 15 de junio de 2018. [51] El tercer ejecutivo que figura en el sitio web oficial del VA es su Jefe de Gabinete (actualmente Pamela J. Powers); [52] el puesto de Jefe de Gabinete no requiere la confirmación del Senado. Además de Secretario y Subsecretario, el VA tiene diez puestos más que requieren nombramiento presidencial y aprobación del Senado .
El departamento tiene tres subdivisiones principales, conocidas como administraciones, cada una encabezada por un subsecretario:
Hay secretarios adjuntos de asuntos de veteranos para: Asuntos legislativos y del Congreso; Política y planificación; Recursos humanos y administración; y Operaciones, seguridad y preparación. Otros candidatos presidenciales aprobados por el Senado en el VA incluyen al director financiero; el presidente de la Junta de Apelaciones de Veteranos ; el asesor general; y el inspector general. [53]
El VA emplea [ ¿cuándo? ] a 377.805 personas, de las cuales 338.205 son empleados a tiempo completo no estacionales. [54] La Federación Estadounidense de Empleados del Gobierno representa a 230.000 empleados del VA, [55] y los asuntos del VA se abordan en detalle en el Consejo Nacional del VA . [56]
El VA, a través de su Administración de Beneficios para Veteranos (VBA), ofrece una variedad de servicios para veteranos, incluyendo compensación por discapacidad, pensión, educación, préstamos hipotecarios, seguro de vida, formación vocacional, rehabilitación, beneficios para sobrevivientes, atención médica y beneficios funerarios. [57]
El Departamento de Trabajo (DOL) ofrece oportunidades de desarrollo laboral y capacitación laboral para veteranos discapacitados y otros veteranos a través de contactos con empleadores y agencias locales.
En 1973, el Departamento de Asuntos de Veteranos asumió la responsabilidad del Sistema Nacional de Cementerios (NCS), con excepción del Cementerio Nacional de Arlington , que fue transferido del Departamento del Ejército . Esto se hizo oficial mediante la Ley Pública 93-43, también conocida como la Ley de Cementerios Nacionales de 1973.
Cinco años después, el Congreso estableció el Programa de Subvenciones para Cementerios Estatales en virtud de la Ley Pública 95-476. Actualmente, la Administración Nacional de Cementerios administra este programa, que brinda asistencia a los estados y territorios de los EE. UU. para establecer, ampliar y mejorar los cementerios de veteranos. [58]
La Administración Nacional de Cementerios (NCA) es una división del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) responsable de brindar beneficios funerarios y conmemorativos a los veteranos elegibles y sus familias. Su misión principal es honrar a los veteranos y su servicio a la nación al garantizar que reciban entierros dignos y respetuosos en los cementerios nacionales. [59]
Las responsabilidades clave de la NCA incluyen:
El Centro para Mujeres Veteranas (CWA) fue establecido dentro del Departamento de Asuntos de Veteranos por la Ley Pública 103-446 en noviembre de 1994. [64] La misión del centro es:
Las actividades del Centro para Mujeres Veteranas incluyen monitorear y coordinar la entrega de beneficios y servicios a mujeres veteranas; coordinar con agencias y organizaciones federales, estatales y locales y socios no gubernamentales que sirven a mujeres veteranas; servir como un centro de recursos y referencia para mujeres veteranas, sus familias y sus defensores; educar al personal de VA sobre las contribuciones militares de las mujeres; asegurar que los materiales de divulgación retraten y se dirijan a las mujeres veteranas; promover el reconocimiento del servicio de las mujeres veteranas con actividades y eventos especiales; y coordinar reuniones del Comité Asesor sobre Mujeres Veteranas. CWA ha realizado cumbres y foros para mujeres veteranas y ha creado campañas y exhibiciones en las redes sociales para resaltar el servicio militar de las mujeres. CWA ofrece un Centro de llamadas para mujeres veteranas (1-855-829-6636) para ayudar a las mujeres veteranas militares de EE. UU. con los servicios y recursos de VA. [65] En 2018, el Centro para Mujeres Veteranas lanzó el proyecto de fotografía "No soy invisible", que presenta retratos individuales, para resaltar y representar las contribuciones, necesidades y experiencias de los dos millones de mujeres veteranas de Estados Unidos. [66]
El VA clasifica a los veteranos en ocho grupos prioritarios y varios subgrupos adicionales, en función de factores como discapacidades relacionadas con el servicio y sus ingresos y activos (ajustados al costo de vida local). [67]
Los veteranos con una discapacidad relacionada con el servicio del 50% o más, según lo determine una "junta de clasificación" de la oficina regional del VA (por ejemplo, pérdida de una extremidad en batalla, trastorno de estrés postraumático , etc.) reciben atención integral y medicación sin cargo. [68] Los veteranos con factores de calificación menores que exceden un umbral de ingresos predefinido tienen que hacer copagos para la atención de enfermedades no relacionadas con el servicio y medicamentos recetados. [ dudoso - discutir ] Los beneficios de atención dental y de atención en hogares de ancianos del VA están más restringidos. [ cita requerida ]
Los reservistas y el personal de la Guardia Nacional que sirvieron en Estados Unidos en situaciones de paz o que no tienen discapacidades relacionadas con el servicio generalmente no califican para los beneficios de salud del VA. [69]
En los últimos años, el presupuesto del VA se ha visto llevado al límite [ ¿cuándo? ] por la guerra contra el terrorismo . [70] En diciembre de 2004, se informó ampliamente que la crisis de financiación del VA se había vuelto tan grave que ya no podía proporcionar calificaciones de discapacidad a los veteranos de manera oportuna. [71] Esto es un problema porque hasta que los veteranos hayan realizado la transición completa del sistema de atención médica TRICARE para militares en servicio activo al VA, están solos en lo que respecta a muchos costos de atención médica. [ ¿ Investigación original? ]
La acumulación de reclamos por discapacidad pendientes de revisión por parte del VA (un proceso conocido como "adjudicación") alcanzó un máximo de 421.000 en 2001 y un mínimo de 254.000 en 2003, pero volvió a subir a 340.000 en 2005. [72]
Estos números se publican todos los lunes. [73]
No se requiere copago para los servicios de VA para veteranos con afecciones médicas relacionadas con el servicio militar. Las discapacidades relacionadas con el servicio reconocidas por VA incluyen problemas que comenzaron o se agravaron debido al servicio militar. Se sabe que las organizaciones de servicios para veteranos, como American Legion , Veterans of Foreign Wars y Disabled American Veterans , así como las oficinas de Asuntos de Veteranos operadas por el estado y los Oficiales de Servicios para Veteranos del Condado (CVSO), ayudan a los veteranos en el proceso de obtener atención de VA.
En su propuesta presupuestaria para el año fiscal 2009, el presidente George W. Bush solicitó 38.700 millones de dólares (o el 86,5% del presupuesto total del Departamento de Asuntos de Veteranos) sólo para atención médica de veteranos. [ cita requerida ]
En el informe Costs of War de 2011 de la Universidad Brown , los investigadores proyectaron que el costo de la atención a los veteranos de la Guerra contra el Terror alcanzaría su punto máximo entre 30 y 40 años después del final de las operaciones de combate. También predijeron que los costos médicos y de discapacidad sumarían en total entre 600 mil millones y 1 billón de dólares para los cientos de miles de personas tratadas por el Departamento de Asuntos de Veteranos. [74]
En un análisis de 2015 del Centro para un Gobierno Eficaz de 15 agencias federales que reciben la mayor cantidad de solicitudes de la Ley de Libertad de Información (Estados Unidos) (FOIA) (utilizando datos de 2012 y 2013, los años más recientes disponibles), el VA obtuvo una D al obtener 64 de 100 puntos posibles, es decir, no obtuvo una calificación general satisfactoria, por facilitar las solicitudes de FOIA. [75]
VA gasta una cantidad sustancial de sus recursos presupuestarios en atención médica para veteranos y también desembolsa grandes cantidades de efectivo para programas de compensación y beneficios educativos para veteranos.
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .La OIG examinó los registros médicos electrónicos (EHR) y otra información de los 3409 pacientes veteranos e identificó 28 casos de demoras clínicamente significativas en la atención asociadas con el acceso o la programación. De estos 28 pacientes, 6 habían fallecido. Además, identificamos 17 casos de deficiencias en la atención que no estaban relacionadas con el acceso o la programación. También encontramos problemas con el acceso a la atención para pacientes que requieren servicios de urología. Como resultado, los servicios de urología en PVAHCS serán objeto de un informe posterior. Los 45 casos analizados en este informe reflejan fallas inaceptables y preocupantes en el seguimiento, la coordinación, la calidad y la continuidad de la atención. La Oficina de Investigaciones de la OIG del VA abrió investigaciones en 93 sitios de atención en respuesta a acusaciones de manipulación de los tiempos de espera. Si bien la mayoría aún están en curso, estas investigaciones confirmaron que las manipulaciones de los tiempos de espera eran frecuentes en todo el VHA.
