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Composición del aerosol de cigarrillo electrónico.

Aerosol (vapor) exhalado por un usuario de cigarrillo electrónico.
Aerosol ( vapor ) exhalado por un usuario de cigarrillo electrónico

La composición química del aerosol del cigarrillo electrónico varía entre los fabricantes y dentro de ellos. [notas 1] [1] Existen datos limitados sobre su química. [1] Sin embargo, investigadores de la Universidad Johns Hopkins analizaron las nubes de vapeo de marcas populares como Juul y Vuse, y encontraron "casi 2.000 sustancias químicas, la gran mayoría de las cuales no están identificadas". [2]

El aerosol de los cigarrillos electrónicos se genera cuando el líquido entra en contacto con una bobina calentada a una temperatura de aproximadamente 100 a 250 °C (212 a 482 °F) dentro de una cámara, lo que se cree que causa la pirólisis del cigarrillo electrónico. -líquido y también podría provocar la descomposición de otros ingredientes líquidos. [notas 2] [4] El aerosol (niebla [5] ) producido por un cigarrillo electrónico se denomina comúnmente, pero de manera inexacta, vapor . [notas 3] [1] Los cigarrillos electrónicos simulan la acción de fumar , [7] pero sin la combustión del tabaco . [8] El aerosol del cigarrillo electrónico se parece hasta cierto punto al humo del cigarrillo. [9] Los cigarrillos electrónicos no producen aerosol entre caladas. [10] El aerosol del cigarrillo electrónico generalmente contiene propilenglicol , glicerina , nicotina , sabores , transportadores de aroma y otras sustancias. [notas 4] [12] Los niveles de nicotina , nitrosaminas específicas del tabaco (TSNA), aldehídos , metales , compuestos orgánicos volátiles (COV), sabores y alcaloides del tabaco en los aerosoles de los cigarrillos electrónicos varían mucho. [1] La cantidad de sustancias químicas que se encuentran en el aerosol del cigarrillo electrónico varía según varios factores, incluido el contenido del líquido, la velocidad de calada y el voltaje de la batería . [notas 5] [14]

Las partes metálicas de los cigarrillos electrónicos en contacto con el líquido electrónico pueden contaminarlo con metales. [15] Se han encontrado metales pesados ​​y nanopartículas metálicas en pequeñas cantidades en el aerosol del cigarrillo electrónico. [notas 6] [15] Una vez aerosolizados, los ingredientes del e-líquido pasan por reacciones químicas que forman nuevos compuestos que no se encontraban previamente en el líquido. [17] Muchas sustancias químicas, incluidos compuestos carbonílicos como el formaldehído , pueden producirse inadvertidamente cuando el alambre de nicromo ( elemento calefactor ) que toca el e-líquido se calienta y reacciona químicamente con el líquido. [18] Los líquidos que contienen propilenglicol produjeron la mayor cantidad de carbonilos en los vapores de los cigarrillos electrónicos, [18] mientras que en 2014 la mayoría de las empresas de cigarrillos electrónicos comenzaron a utilizar agua y glicerina en lugar de propilenglicol para la producción de vapor. [19]

El propilenglicol y la glicerina se oxidan para crear aldehídos que también se encuentran en el humo del cigarrillo cuando los líquidos electrónicos se calientan y se aerosolizan a un voltaje superior a 3 V. [1] Dependiendo de la temperatura de calentamiento, los carcinógenos en el aerosol del cigarrillo electrónico pueden superar los niveles de humo del cigarrillo. [17] Los cigarrillos electrónicos de voltaje reducido generan niveles muy bajos de formaldehído. [18] Un informe de Public Health England (PHE) encontró que "en entornos normales, no hubo liberación de formaldehído o fue insignificante". [20] Sin embargo, esta afirmación fue contradicha por otros investigadores en un estudio de 2018. Los cigarrillos electrónicos pueden emitir formaldehído en niveles elevados (entre cinco y 15 veces más altos que lo que se reporta para el humo del cigarrillo) a temperaturas moderadas y en condiciones que, según se ha informado, no son adversas para los usuarios. [21] A medida que evoluciona la ingeniería de los cigarrillos electrónicos, los dispositivos de última generación y "más calientes" podrían exponer a los usuarios a mayores cantidades de carcinógenos. [6]

Usar

Un diagrama de flujo que diagrama las acciones y funciones básicas para generar aerosol de cigarrillos electrónicos.
Este diagrama de flujo diagrama las acciones y funciones básicas para generar aerosol de cigarrillos electrónicos. [22]

Fondo

Existe un debate sobre la composición y la consiguiente carga para la salud del humo del tabaco en comparación con el vapor de los cigarrillos electrónicos . [19] El humo del tabaco es una mezcla compleja, dinámica y reactiva que contiene alrededor de 5.000 sustancias químicas. [23] En 2021, investigadores de la Universidad Johns Hopkins analizaron los aerosoles de vapeo de marcas populares como Juul y Vuse, y encontraron "casi 2000 sustancias químicas, la gran mayoría de las cuales no están identificadas". [24] El vapor de los cigarrillos electrónicos contiene muchos de los tóxicos dañinos conocidos que se encuentran en el humo del cigarrillo tradicional , como formaldehído , cadmio y plomo , aunque generalmente en un porcentaje reducido. [25]

Hay sustancias en el vapor de los cigarrillos electrónicos que no se encuentran en el humo del tabaco. [26] Los investigadores son parte del conflicto, algunos se oponen y otros apoyan el uso de cigarrillos electrónicos. [27] La ​​comunidad de salud pública está dividida, incluso polarizada, sobre cómo el uso de estos dispositivos afectará la epidemia de tabaquismo . [28] Algunos defensores de los cigarrillos electrónicos piensan que estos dispositivos contienen simplemente "vapor de agua" en los aerosoles de los cigarrillos electrónicos, pero la evidencia refuta esta opinión. [29]

  1. ^ Los valores de riesgo de inhalación de cáncer proporcionan un riesgo excesivo de exposición de por vida, en este caso el riesgo de cáncer de pulmón humano en un nivel de 1 en 100.000 (E-5).
  2. ^ Los valores de riesgo de inhalación no cancerígenos indican niveles y tiempos de exposición en los que no se esperan efectos adversos; aquí se enumeran los valores para la exposición continua de por vida.
  3. ^ Riesgo unitario en riesgo/pCi = 1,08E-08.

Materia particular

Patógenos

Se ha descubierto que el líquido electrónico utilizado en los cigarrillos electrónicos está contaminado con hongos y bacterias. [31] Los líquidos electrónicos que contienen nicotina se extraen del tabaco que puede contener impurezas. [12] Se cree que las impurezas específicas del tabaco, como la cotinina, los N'óxidos de nicotina ( isómeros cis y trans ) y la beta-nornicotirina, son el resultado de la acción bacteriana o de la oxidación durante la extracción de la nicotina del tabaco. [32]

Vaporizadores reutilizados y uso compartido de vaporizadores

quimicos

Los componentes del cigarrillo electrónico incluyen una boquilla, un cartucho (área de almacenamiento de líquido), un elemento calefactor o atomizador , un microprocesador , una batería y algunos de ellos tienen una luz LED en la punta. [40] Son dispositivos desechables o reutilizables. [41] Los desechables no son recargables y normalmente no se pueden rellenar con líquido. [41] Existe una amplia gama de dispositivos desechables y reutilizables, lo que da lugar a amplias variaciones en su estructura y rendimiento. [41] Dado que muchos dispositivos incluyen componentes intercambiables, los usuarios tienen la capacidad de alterar la naturaleza del vapor inhalado. [41]

Para la mayoría de los cigarrillos electrónicos, muchos aspectos son similares a los de sus homólogos tradicionales, como la administración de nicotina al usuario. [42] El uso de un cigarrillo electrónico simula la acción de fumar , [7] con un vapor que se parece un poco al humo del cigarrillo. [9] Los cigarrillos electrónicos no implican la combustión del tabaco , [8] y no producen vapor entre caladas. [10] No producen humo ni vapor secundarios. [14]

La producción de vapor implica básicamente un preprocesamiento, una generación de vapor y un posprocesamiento. [41] Primero, el cigarrillo electrónico se activa presionando un botón u otros dispositivos que se encienden mediante un sensor de flujo de aire u otro tipo de sensor de activación. [41] Luego, se libera energía a un LED, otros sensores y otras partes del dispositivo, y a un elemento calefactor u otro tipo de generador de vapor. [41] Posteriormente, el e-líquido fluye por acción capilar hacia el elemento calefactor u otros dispositivos hasta el generador de vapor del cigarrillo electrónico. [41] En segundo lugar, el procesamiento del vapor de los cigarrillos electrónicos implica la generación de vapor. [41]

El vapor del cigarrillo electrónico se genera cuando el líquido electrónico se vaporiza mediante el elemento calefactor o mediante otros métodos mecánicos. [41] El último paso del procesamiento del vapor ocurre cuando el vapor del cigarrillo electrónico pasa a través del conducto de aire principal hasta el usuario. [41] Para algunos dispositivos avanzados, antes de inhalar, el usuario puede ajustar la temperatura del elemento calefactor, el caudal de aire u otras características. [41] El líquido dentro de la cámara de un cigarrillo electrónico se calienta a aproximadamente 100-250 °C para crear un vapor en aerosol . [4] Se cree que esto resulta en la pirólisis del e-líquido y también podría conducir a la descomposición de otros ingredientes líquidos. [4] El aerosol (niebla [5] ) producido por un cigarrillo electrónico se llama comúnmente, pero de manera inexacta, vapor . [1] En física, un vapor es una sustancia en fase gaseosa, mientras que un aerosol es una suspensión de pequeñas partículas de líquido, sólido o ambos dentro de un gas. [1]

La potencia de salida del cigarrillo electrónico está correlacionada con el voltaje y la resistencia ( P = V 2 /R, en vatios ), que es un aspecto que afecta la producción y la cantidad de sustancias tóxicas de los vapores del cigarrillo electrónico. [43] La potencia generada por la bobina calefactora no se basa únicamente en el voltaje porque también depende de la corriente , y la temperatura resultante del e-líquido depende de la potencia de salida del elemento calefactor. [4] La producción de vapor también depende del punto de ebullición del disolvente. [43] El propilenglicol hierve a 188 °C, mientras que la glicerina hierve a 290 °C. [43] La temperatura más alta alcanzada por la glicerina puede afectar las sustancias tóxicas emitidas por el cigarrillo electrónico. [43] El punto de ebullición de la nicotina es 247 °C. [44] Los diseños de cada empresa de cigarrillos electrónicos generan diferentes cantidades de energía calorífica. [45]

La evidencia indica que los tanques de mayor capacidad, el aumento de la temperatura de la bobina y las configuraciones de goteo parecen ser diseños modificados por el usuario final adoptados por las empresas de cigarrillos electrónicos. [41] Los cigarrillos electrónicos de voltaje variable pueden elevar la temperatura dentro del dispositivo para permitir a los usuarios ajustar el vapor del cigarrillo electrónico. [5] No se dispone de información firme sobre las diferencias de temperatura en dispositivos de voltaje variable. [5] El tiempo que el vapor del cigarrillo electrónico se calienta dentro del dispositivo también afecta las propiedades del vapor del cigarrillo electrónico. [41] Cuando la temperatura del elemento calefactor aumenta, la temperatura del vapor del cigarrillo electrónico en el aire aumenta. [41] El aire más caliente puede soportar una mayor densidad del aire del e-líquido . [41]

Los cigarrillos electrónicos tienen una amplia gama de diseños de ingeniería. [41] Las diferencias en los materiales de fabricación de los cigarrillos electrónicos son amplias y, a menudo, desconocidas. [46] Existe preocupación por la falta de control de calidad . [47] Las empresas de cigarrillos electrónicos a menudo carecen de estándares de fabricación [31] o son inexistentes. [48] ​​Algunos cigarrillos electrónicos están diseñados y fabricados con un alto nivel. [49] Los estándares fabricados de los cigarrillos electrónicos no son equivalentes a los productos farmacéuticos . [50] La mejora de los estándares de fabricación podría reducir los niveles de metales y otras sustancias químicas que se encuentran en el vapor de los cigarrillos electrónicos. [51] El control de calidad está influenciado por las fuerzas del mercado. [52]

Los diseños de ingeniería suelen afectar la naturaleza, la cantidad y el tamaño de las partículas generadas. [53] Se cree que grandes cantidades de deposición de partículas de vapor ingresan a los pulmones con cada calada porque el tamaño de las partículas en los vapores de los cigarrillos electrónicos está dentro del rango respiratorio. [54] Después de una bocanada, el vapor inhalado cambia en la distribución del tamaño de las partículas en los pulmones. [1] Esto da como resultado partículas exhaladas más pequeñas. [1] El vapor del cigarrillo electrónico está compuesto de partículas finas y ultrafinas de material particulado . [55] Vapear [notas 7] genera partículas de 2,5 μm o menos de diámetro (PM 2,5 ), pero en concentraciones notablemente menores en comparación con el humo del cigarrillo. [55] Las concentraciones de partículas provenientes del vapeo oscilaron entre 6,6 y 85,0 μg/m 3 . [53]

Las distribuciones del tamaño de las partículas provenientes del vapeo difieren entre los estudios. [1] Cuanto mayor sea la duración de la calada, mayor será la cantidad de partículas producidas. [53] Cuanto mayor es la cantidad de nicotina en el e-líquido, mayor es la cantidad de partículas producidas. [53] El aromatizante no influye en las emisiones de partículas. [53] Los distintos tipos de dispositivos, como cigarrillos tipo cigarro, vaporizadores de tamaño mediano, tanques o mods, pueden funcionar a diferentes voltajes y temperaturas. [55] Por lo tanto, el tamaño de partícula del vapor del cigarrillo electrónico puede variar, debido al dispositivo utilizado. [56] Comparable con el humo del cigarrillo, el modo de distribución del tamaño de las partículas [notas 8] del vapor de los cigarrillos electrónicos osciló entre 120 y 165 nm, y algunos dispositivos de vapeo produjeron más partículas que el humo del cigarrillo. [53]

Ingredientes

La composición exacta del vapor del cigarrillo electrónico varía en composición y concentración entre los fabricantes y dentro de ellos. [1] Existen datos limitados sobre su química. [1] El vapor del cigarrillo electrónico generalmente contiene propilenglicol , glicerina , nicotina , sabores , transportadores de aroma y otras sustancias. [12] Según muchos estudios, los niveles de disolventes y aromas no figuran en las etiquetas de los líquidos electrónicos. [3]

La producción de sustancias químicas que se encuentran en el vapor del cigarrillo electrónico varía según varios factores, incluido el contenido del líquido, la velocidad de calada y el voltaje de la batería. [14] Una revisión de 2017 encontró que "Ajustar la potencia de la batería o el flujo de aire inhalado modifica la cantidad de vapor y la densidad química en cada bocanada". [58] Una gran cantidad de e-líquido contiene propilenglicol y/o glicerina. [1]

Datos limitados pero consistentes indican que los agentes aromatizantes se encuentran en niveles superiores al límite de seguridad del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional . [45] Se han encontrado altas cantidades de agentes aromatizantes en los vapores de los cigarrillos electrónicos. [59]

La principal sustancia química encontrada en el vapor del cigarrillo electrónico fue el propilenglicol. [44] Un estudio de 2013, en condiciones cercanas a la vida real en una cámara de prueba de emisiones, utilizando un sujeto de prueba que dio seis caladas contundentes a un cigarrillo electrónico, resultó en un alto nivel de propilenglicol liberado en el aire. [55] La siguiente cantidad más grande en el vapor del cigarrillo electrónico fue la nicotina. [44]

Los cigarrillos similares suelen ser cigarrillos electrónicos de primera generación, los tanques suelen ser cigarrillos electrónicos de segunda generación, los tanques que permiten a los vapeadores ajustar la configuración de voltaje son cigarrillos electrónicos de tercera generación, [ cita necesaria ] y los tanques que tienen la capacidad para vapear sub ohmios ( Ω ) y para establecer límites de control de temperatura son dispositivos de cuarta generación. [60] Vapear nicotina usando cigarrillos electrónicos difiere de fumar cigarrillos tradicionales en muchos aspectos. [61] Los cigarrillos electrónicos de primera generación a menudo están diseñados para simular fumar cigarrillos tradicionales; Son vaporizadores de baja tecnología con un número limitado de configuraciones. [61] Los dispositivos de primera generación generalmente entregan una cantidad menor de nicotina. [13] Los cigarrillos electrónicos de segunda y tercera generación utilizan tecnología más avanzada; Tienen atomizadores (es decir, bobinas de calentamiento que convierten los líquidos electrónicos en vapor) que mejoran la dispersión de la nicotina y albergan baterías de alta capacidad. [61]

Los dispositivos de tercera y cuarta generación representan un conjunto diverso de productos y, estéticamente, constituyen la mayor desviación de la forma tradicional de los cigarrillos, ya que muchos son cuadrados o rectangulares y cuentan con atomizadores y baterías personalizables y reconstruibles. [62] Los cartomizadores son similares en diseño a los atomizadores; su principal diferencia es un material de relleno sintético envuelto alrededor de la bobina calefactora. [61] Los clearomizadores ahora están comúnmente disponibles y son similares a los cartomizadores, pero incluyen un tanque transparente de mayor volumen y sin material de relleno; además tienen un cabezal desechable que contiene la(s) bobina(s) y las mechas. [61] Los entusiastas del vapeo a menudo comienzan con un dispositivo de primera generación similar a un cigarrillo y tienden a utilizar un dispositivo de generación posterior con una batería más grande. [63]

Los cigarrillos y los tanques se encuentran entre los dispositivos más populares. [ cita necesaria ] Pero los tanques vaporizan la nicotina de manera más efectiva, hay una mayor selección de sabores y niveles de nicotina y generalmente son utilizados por usuarios experimentados. [ cita necesaria ] En menos de cinco minutos de vapeo tipo cigarrillo, los niveles de nicotina en sangre pueden elevarse a aproximadamente 5 ng/ml, mientras que en menos de 30 minutos de uso de 2 mg de chicle de nicotina , los niveles de nicotina en sangre oscilaron entre 3 y 5 ng/ml . [64] Con menos de cinco minutos de uso de sistemas de tanque por parte de vapeadores experimentados, la elevación del nivel de nicotina en sangre puede ser de 3 a 4 veces mayor. [64]

Muchos dispositivos permiten al usuario utilizar componentes intercambiables, lo que da como resultado variaciones en la nicotina vaporizada del cigarrillo electrónico. [41] Una de las características principales de la generación más reciente de dispositivos es que contienen baterías más grandes y son capaces de calentar el líquido a una temperatura más alta, liberando potencialmente más nicotina, formando tóxicos adicionales y creando nubes más grandes de partículas. [62] Una revisión de 2017 encontró que "Muchos usuarios de cigarrillos electrónicos prefieren vapear a altas temperaturas ya que se genera más aerosol por calada. Sin embargo, aplicar un alto voltaje a una bobina de calentamiento de baja resistencia puede calentar fácilmente los líquidos electrónicos a temperaturas excesivas". de 300 °C; temperaturas suficientes para pirolizar los componentes del e-líquido." [59]

Los niveles de nicotina en el vapor del cigarrillo electrónico varían mucho entre empresas. [66] Los niveles de nicotina en el vapor del cigarrillo electrónico también varían mucho de una calada a otra o entre dispositivos de la misma empresa. [1] La ingesta de nicotina entre usuarios que utilizan el mismo dispositivo o líquido varía sustancialmente. [67] Las características de inhalación difieren entre fumar y vapear. [68] Vapear normalmente requiere más "succión" que fumar cigarrillos. [69] Los factores que influyen en el nivel de concentraciones de nicotina en sangre incluyen el contenido de nicotina en un dispositivo; qué tan bien se vaporiza la nicotina del depósito de líquido; y aditivos que pueden contribuir a la ingesta de nicotina. [70] La ingesta de nicotina procedente del vapeo también depende de los hábitos del usuario. [71]

Otros factores que influyen en la ingesta de nicotina incluyen los diseños de ingeniería, la potencia de la batería y el pH del vapor. [70] Por ejemplo, algunos cigarrillos electrónicos tienen líquidos que contienen cantidades de nicotina comparables a las de otras compañías, aunque el vapor del cigarrillo electrónico contiene muchas menos cantidades de nicotina. [70] El comportamiento de resoplido varía sustancialmente. [72] Los nuevos usuarios de cigarrillos electrónicos tienden a realizar inhalaciones más cortas que los usuarios experimentados, lo que puede resultar en una menor ingesta de nicotina. [67] Entre los usuarios experimentados hay una amplia gama en el tiempo de inhalación. [17] Es posible que algunos usuarios experimentados no se adapten para aumentar el tiempo de inhalación. [67] Los usuarios inexpertos vapean con menos fuerza que los usuarios experimentados. [73]

Los cigarrillos electrónicos comparten un diseño común, pero las variaciones de construcción y las modificaciones del usuario generan una entrega variada de nicotina. [41] Reducir la resistencia del calentador probablemente aumenta la concentración de nicotina. [43] Algunos dispositivos de vapeo de 3,3 V que utilizan elementos calefactores de baja resistencia, como un ohmio de 1,5, que contienen 36 mg/ml de nicotina líquida, pueden obtener niveles de nicotina en sangre después de 10 caladas que pueden ser más altos que los de los cigarrillos tradicionales. [43] Un estudio de 2015 evaluó "una variedad de factores que pueden influir en el rendimiento de nicotina y encontró que aumentar la producción de energía de 3 a 7,5 W (un aumento de aproximadamente 2,5 veces), al aumentar el voltaje de 3,3 a 5,2 V, condujo a una aproximadamente 4 a 5 veces más en el rendimiento de nicotina." [43] Un estudio de 2015, que utilizó un modelo para aproximar la exposición al aire interior en el lugar de trabajo, anticipa una exposición a la nicotina de los cigarrillos electrónicos muy reducida en comparación con los cigarrillos tradicionales. [74]

Un informe de 2016 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) encontró que "la nicotina en SHA [aerosol de segunda mano] se ha encontrado entre 10 y 115 veces más alta que en los niveles del aire ambiente". [75] Un informe de Public Health England (PHE) de 2015 concluyó que los cigarrillos electrónicos "liberan niveles insignificantes de nicotina al aire ambiente". [74] Un informe del Cirujano General de los Estados Unidos de 2016 declaró que la exposición a la nicotina procedente del vapeo de cigarrillos electrónicos no es insignificante y es mayor que en entornos sin fumadores. [62] Vapear genera más niveles de partículas y nicotina en el aire circundante en áreas interiores que los niveles de aire ambiental. [76] El uso prolongado de cigarrillos electrónicos en interiores en habitaciones que no están suficientemente ventiladas podría superar los límites de exposición ocupacional a los metales inhalados. [77]

El vapor del cigarrillo electrónico también puede contener pequeñas cantidades de tóxicos , carcinógenos y metales pesados . [53] La mayoría de las sustancias químicas tóxicas que se encuentran en el vapor de los cigarrillos electrónicos están por debajo del 1% de los niveles correspondientes permitidos por las normas de exposición en el lugar de trabajo , [78] pero los valores límite umbral para las normas de exposición en el lugar de trabajo son generalmente mucho más altos que los niveles considerados satisfactorios para el exterior. calidad del aire. [53] Algunas sustancias químicas provenientes de la exposición al vapor del cigarrillo electrónico podrían ser más altas que los estándares de exposición en el lugar de trabajo. [59] Un informe de PHE de 2018 indicó que los tóxicos encontrados en el vapor de los cigarrillos electrónicos son menos del 5% y la mayoría son menos del 1% en comparación con los cigarrillos tradicionales. [79]

Aunque varios estudios han encontrado niveles más bajos de carcinógenos en el aerosol de los cigarrillos electrónicos en comparación con el humo emitido por los cigarrillos tradicionales, se ha descubierto que el aerosol de los cigarrillos electrónicos convencionales y de segunda mano contiene al menos diez sustancias químicas que están en la lista de sustancias químicas de la Proposición 65 de California. Se sabe que causan cáncer, defectos de nacimiento u otros daños reproductivos, incluidos acetaldehído, benceno, cadmio, formaldehído, isopreno, plomo, níquel, nicotina, N -nitrosonornicotina y tolueno. [80] Se estima que los radicales libres producidos por el uso frecuente de cigarrillos electrónicos son mayores que los de la contaminación del aire. [81] El vapor de los cigarrillos electrónicos puede contener una variedad de sustancias tóxicas y, dado que se han utilizado en métodos no deseados por el productor, como gotear o mezclar líquidos, esto podría generar mayores niveles de sustancias tóxicas. [82]

El "goteo", donde el líquido se gotea directamente sobre el atomizador, podría producir un nivel más alto de nicotina cuando el líquido contiene nicotina, y también se puede generar un nivel más alto de sustancias químicas al calentar el resto del contenido del líquido, incluido el formaldehído. [82] El goteo puede dar como resultado niveles más altos de aldehídos . [83] Podría producirse una pirólisis considerable durante el goteo. [84] Las emisiones de ciertos compuestos aumentaron con el tiempo durante el uso como resultado del aumento de residuos de subproductos de polimerización alrededor de la bobina. [85] A medida que los dispositivos envejecen y se ensucian, los componentes que producen pueden volverse diferentes. [41] Una limpieza adecuada o un reemplazo más rutinario de las bobinas pueden reducir las emisiones al prevenir la acumulación de polímeros residuales. [85]

Agentes portadores de e-líquido

En los vaporizadores líquidos se utiliza glicerina y/o propilenglicol. Los vaporizadores para perseguir nubes no suelen contener otros ingredientes.

Glicerina

Durante mucho tiempo se pensó que la glicerina (a menudo llamada glicerina vegetal o VG) era una opción segura. Sin embargo, el carcinógeno formaldehído se conoce como una impureza que se encuentra en la degradación del vapor de propilenglicol y glicerol. [86]

Propilenglicol

Propilenglicol (a menudo denominado PG).

Varios
Condimento
Después de la investigación de la FDA sobre el vapeo juvenil, Juul redujo la promoción de algunos sabores dulces.

A menudo se añaden aromatizantes a los líquidos electrónicos, así como a las mezclas de humo seco. Actualmente hay más de 7.700 sabores de e-líquidos disponibles; la mayoría no ha sido sometida a pruebas de toxicidad en laboratorio. [88]

Hay numerosos sabores (por ejemplo, fruta, vainilla, caramelo, café [5] ) de e-líquido disponibles. [7] También hay aromas que se asemejan al sabor de los cigarrillos. [7]

Sustancias psicoactivas
cannabinoides

El CBD es común en los productos de vapeo. El CBD vapeado o ahumado calentado a 250-300 C se convertirá parcialmente en THC . [89] El CBD es uno de los ingredientes más sospechosos involucrados en VAPI. [90]

Los cannabinoides sintéticos se ofrecen cada vez más en forma de cigarrillos electrónicos como "c-líquido". [91]

Nicotina
Una imagen de la molécula de nicotina.
La molécula de nicotina.

Los líquidos electrónicos se compraron a minoristas y en línea para un estudio de 2013. [92] El Royal College of General Practitioners declaró en 2016 que "Hasta la fecha se han detectado 42 sustancias químicas en el aerosol ENDS , aunque como el mercado de ENDS no está regulado, existe una variación significativa entre dispositivos y marcas". [93]

Las concentraciones de nicotina del líquido electrónico varían. [94] La cantidad de nicotina indicada en las etiquetas de los líquidos electrónicos puede ser muy diferente de la de las muestras analizadas. [1] Algunos líquidos electrónicos vendidos sin nicotina contenían nicotina, y algunos de ellos estaban en niveles sustanciales. [47] Los niveles de nicotina de los líquidos analizados estaban entre 14,8 y 87,2 mg/mL y la cantidad real variaba de la cantidad indicada hasta en un 50%. [92]

Posiblemente se vaporice entre el 60% y el 70% de la nicotina. [95] También se encuentran disponibles cigarrillos electrónicos sin nicotina. [78] A través de los cigarrillos electrónicos que contienen nicotina, la nicotina se absorbe a través del tracto respiratorio superior e inferior . [96] Es posible que se absorba una mayor cantidad de nicotina a través de la mucosa oral y las vías respiratorias superiores . [97] La ​​composición del e-líquido puede afectar la entrega de nicotina. [97] El líquido electrónico que contiene glicerina y propilenglicol proporciona nicotina de manera más eficiente que un líquido a base de glicerina con la misma cantidad de nicotina. [97] Se cree que el propilenglicol se vaporiza más rápido que la glicerina, que posteriormente transporta una mayor cantidad de nicotina al usuario. [97]

Vapear parece producir menos nicotina por calada que fumar cigarrillos . [98] Los primeros dispositivos generalmente entregaban cantidades bajas de nicotina que los cigarrillos tradicionales , pero los dispositivos más nuevos que contienen una gran cantidad de nicotina en el líquido pueden entregar nicotina en cantidades similares a las de los cigarrillos tradicionales. [70] Al igual que los cigarrillos tradicionales, los cigarrillos electrónicos suministran rápidamente nicotina al cerebro. [99] La concentración máxima de nicotina liberada por los cigarrillos electrónicos es comparable a la de los cigarrillos tradicionales. [100] Los cigarrillos electrónicos tardan más en alcanzar la concentración máxima que los cigarrillos tradicionales, [100] pero proporcionan nicotina a la sangre más rápido que los inhaladores de nicotina . [101] El rendimiento que obtienen los usuarios de nicotina es similar al de los inhaladores de nicotina. [102]

Los modelos más nuevos de cigarrillos electrónicos liberan nicotina a la sangre más rápido que los dispositivos más antiguos. [103] Los cigarrillos electrónicos con baterías más potentes pueden liberar un mayor nivel de nicotina en el vapor del cigarrillo electrónico. [52] Algunas investigaciones indican que los usuarios experimentados de cigarrillos electrónicos pueden obtener niveles de nicotina similares a los de fumar. [64] Algunos vapeadores [notas 9] pueden obtener niveles de nicotina comparables a los de fumar, y esta capacidad generalmente mejora con la experiencia. [ cita necesaria ] Los usuarios de cigarrillos electrónicos aún pueden obtener niveles de nicotina en sangre similares en comparación con los cigarrillos tradicionales, particularmente con fumadores experimentados, pero se necesita más tiempo para obtener dichos niveles. [104]

Subproductos

Metales y otros contenidos.

Una revisión sistemática de 2020 encontró aluminio , antimonio , arsénico , cadmio , cobalto , cromo , cobre , hierro , plomo , manganeso , níquel , selenio , estaño y zinc , posiblemente debido al contacto de la bobina. [105]

Las partes metálicas de los cigarrillos electrónicos en contacto con el líquido electrónico pueden contaminarlo. [15] La temperatura del atomizador puede alcanzar hasta 500 °F. [106] El atomizador contiene metales y otras partes donde se mantiene el líquido, y un cabezal atomizador está hecho de una mecha y una bobina de metal que calienta el líquido. [107] Debido a este diseño, es posible que se encuentren algunos metales en el vapor del cigarrillo electrónico. [107] Los dispositivos de cigarrillos electrónicos difieren en la cantidad de metales en el vapor del cigarrillo electrónico. [108] Esto puede estar asociado con la antigüedad de varios cartuchos, y también con lo que contienen los atomizadores y las resistencias. [108]

El comportamiento de uso puede contribuir a variaciones en los metales específicos y las cantidades de metales que se encuentran en el vapor de los cigarrillos electrónicos. [109] Un atomizador hecho de plástico podría reaccionar con el e-líquido y lixiviar plastificantes . [107] Las cantidades y tipos de metales u otros materiales que se encuentran en el vapor del cigarrillo electrónico se basan en el material y otros diseños de fabricación del elemento calefactor. [110] Los dispositivos de cigarrillos electrónicos se pueden fabricar con cerámica, plástico, caucho, fibras de filamentos y espumas, de las cuales algunas se pueden encontrar en el vapor de los cigarrillos electrónicos. [110]

Las piezas de los cigarrillos electrónicos, incluidos los cables expuestos, los revestimientos de los cables, las uniones soldadas, los conectores eléctricos, el material del elemento calefactor y el material de mecha de fibra vítrea, representan la segunda fuente importante de sustancias a las que los usuarios pueden estar expuestos. [13] Se han detectado partículas de metal y silicato, algunas de las cuales se encuentran en niveles más altos que en los cigarrillos tradicionales, en el aerosol de los cigarrillos electrónicos, como resultado de la degradación de la bobina metálica utilizada para calentar la solución. [111] Otros materiales utilizados son el vidrio Pyrex en lugar de plásticos y el acero inoxidable en lugar de aleaciones metálicas. [112]

Se han encontrado metales y nanopartículas metálicas en pequeñas cantidades en el vapor de los cigarrillos electrónicos. [15] Aluminio, [53] antimonio, [113] bario, [107] boro, [113] cadmio, [114] cromo, [1] cobre, [15] hierro, [15] lantano, [113] plomo, [114] magnesio, [115] manganeso, [107] mercurio, [116] níquel, [114] potasio, [113] silicato, [15] plata, [15] sodio, [115] estroncio, [107] estaño, Se han encontrado [15] titanio, [107] zinc, [107] y circonio en el vapor de los cigarrillos electrónicos. [107] El arsénico puede filtrarse del propio dispositivo y terminar en el líquido y luego en el vapor del cigarrillo electrónico. [117] Se ha encontrado arsénico en algunos líquidos electrónicos y en el vapor de los cigarrillos electrónicos. [113]

Se han identificado diferencias considerables en la exposición a metales en los cigarrillos electrónicos analizados, en particular a metales como cadmio, plomo y níquel. [107] Los cigarrillos electrónicos de primera generación de mala calidad producen varios metales en su vapor, en algunos casos las cantidades eran mayores que con el humo del cigarrillo. [15] Un estudio de 2013 encontró que las partículas metálicas en el vapor del cigarrillo electrónico estaban en concentraciones entre 10 y 50 veces menores que las permitidas en los medicamentos para inhalación. [12]

Un estudio de 2018 encontró cantidades significativamente mayores de metales en las muestras de vapor de los cigarrillos electrónicos en comparación con los líquidos electrónicos antes de que entraran en contacto con los cigarrillos electrónicos personalizados que proporcionaban los usuarios cotidianos de cigarrillos electrónicos. [118] El plomo y el zinc fueron un 2.000% más altos y el cromo, el níquel y el estaño fueron un 600% más altos. [118] Los niveles de vapor de níquel, cromo, plomo y manganeso de los cigarrillos electrónicos superaron los estándares ocupacionales o ambientales en al menos el 50% de las muestras. [118] El mismo estudio encontró que el 10% de los líquidos electrónicos analizados contenían arsénico y las cantidades permanecían aproximadamente iguales que las del vapor del cigarrillo electrónico. [118]

Se encontró que las cantidades promedio de exposición al cadmio de 1200 caladas de cigarrillos electrónicos eran 2,6 veces menores que la exposición diaria crónica permisible de los medicamentos inhalados, descrita por la Farmacopea de EE. UU . [107] Una muestra analizada resultó en una exposición diaria un 10% mayor que la PDE crónica a través de medicamentos inhalados, mientras que en cuatro muestras las cantidades fueron comparables a los niveles del aire exterior. [107] Se han encontrado niveles de cadmio y plomo en el vapor de los cigarrillos electrónicos entre 2 y 3 veces mayores que en un inhalador de nicotina. [15] Un estudio de 2015 afirmó que se ha descubierto que la cantidad de cobre es seis veces mayor que la del humo del cigarrillo. [51] Un estudio de 2013 afirmó que se ha descubierto que los niveles de níquel son 100 veces más altos que los del humo del cigarrillo. [119]

Un estudio de 2014 afirmó que se ha descubierto que los niveles de plata son mayores que los del humo del cigarrillo. [51] Las mayores cantidades de cobre y zinc en el vapor generado por algunos cigarrillos electrónicos pueden ser el resultado de la corrosión en el conector eléctrico de latón, como lo indican las partículas de cobre y zinc en el líquido electrónico. [13] Además, una junta de soldadura de estaño puede estar sujeta a corrosión, lo que puede resultar en mayores cantidades de estaño en algunos líquidos electrónicos. [13]

Generalmente, los niveles bajos de contaminantes pueden incluir metales de las bobinas calefactoras, soldaduras y mecha. [81] Los metales níquel, cromo y cobre recubiertos con plata se han utilizado para fabricar los elementos calefactores de los cigarrillos electrónicos, normalmente de alambre fino. [70] Los atomizadores y las bobinas calefactoras posiblemente contengan aluminio. [107] Probablemente representen la mayor parte del aluminio en el vapor del cigarrillo electrónico. [107] El cromo utilizado para fabricar los atomizadores y las bobinas de calentamiento es probablemente el origen del cromo. [107] El cobre se utiliza comúnmente para fabricar atomizadores. [107] Los atomizadores y las bobinas calefactoras suelen contener hierro. [107]

Del elemento calefactor se originaban cadmio, plomo, níquel y plata. [120] Las partículas de silicato pueden originarse en las mechas de fibra de vidrio. [121] Se han encontrado nanopartículas de silicato en los vapores generados por las mechas de fibra de vidrio. [16] El estaño puede originarse en las uniones de soldadura de los cigarrillos electrónicos . [53] El níquel que potencialmente se encuentra en el vapor del cigarrillo electrónico puede originarse en el atomizador y las bobinas de calentamiento. [107] Las nanopartículas pueden producirse mediante el elemento calefactor o mediante pirólisis de productos químicos que tocan directamente la superficie del alambre. [81]

Las nanopartículas de cromo, hierro, estaño y níquel que potencialmente se encuentran en el vapor de los cigarrillos electrónicos pueden originarse en las bobinas de calentamiento de los cigarrillos electrónicos. [110] Kanthal y nicromo se utilizan con frecuencia bobinas de calentamiento que pueden representar el cromo y el níquel en el vapor del cigarrillo electrónico. [107] Los metales pueden originarse en el "cartomizador" de los dispositivos de última generación donde un atomizador y un cartucho se construyen en una sola unidad. [32] Se pueden crear y vaporizar partículas de metal y vidrio debido al calentamiento del líquido con fibra de vidrio. [14]

Soluciones

Se han desarrollado bobinas metálicas recubiertas con cerámica microporosa para proteger contra la oxidación de los metales.

Comparación de niveles de metales en aerosol de cigarrillos electrónicos

Abreviaturas: CE, cigarrillo electrónico; NM, no medido. [122]
∗Los hallazgos son una comparación entre el uso diario de cigarrillos electrónicos y los límites regulatorios de exposición diaria permisible crónica de medicamentos por inhalación descritos por la Farmacopea de EE. UU. para cadmio, cromo, cobre, plomo y níquel, el nivel de riesgo mínimo descrito por la Agencia para el Registro de Sustancias Tóxicas y Enfermedades para manganeso y el Límite de Exposición Recomendado descrito por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional para aluminio, bario, hierro, estaño, titanio, zinc y circonio, [107] refiriéndose a un volumen de inhalación diaria de 20 m 3 de aire y un volumen de 10 h de 8,3 m 3 ; los valores están en μg. [123]

Carbonilos y otros contenidos.
La molécula de cetona nitrosamina (NNK) derivada de la nicotina.
La molécula de cetona nitrosamina (NNK) derivada de la nicotina

Los fabricantes de cigarrillos electrónicos no divulgan información completa sobre las sustancias químicas que pueden liberarse o sintetizarse durante su uso. [1] Los químicos en el vapor del cigarrillo electrónico pueden ser diferentes a los del líquido. [32] Una vez vaporizados, los ingredientes del e-líquido pasan por reacciones químicas que forman nuevos compuestos que no se encontraban previamente en el líquido. [notas 10] [17] Muchas sustancias químicas, incluidos compuestos carbonílicos como formaldehído , acetaldehído , acroleína y glioxal, pueden producirse inadvertidamente cuando el alambre de nicrom (elemento calefactor) que toca el e-líquido se calienta y reacciona químicamente con el líquido. [18] Se han encontrado acroleína y otros carbonilos en los vapores de los cigarrillos electrónicos creados por cigarrillos electrónicos no modificados, lo que indica que la formación de estos compuestos podría ser más común de lo que se pensaba anteriormente. [4]

Una revisión de 2017 encontró que "aumentar el voltaje de la batería de 3,3 V a 4,8 V duplica la cantidad de e-líquido vaporizado y aumenta la generación total de aldehído más de tres veces, y la emisión de acroleína se multiplica por diez". [81] Un estudio de 2014 afirmó que "el aumento del voltaje de 3,2 a 4,8 V resultó en un aumento de 4 a >200 veces en los niveles de formaldehído, acetaldehído y acetona". [18] La cantidad de compuestos carbonílicos en los aerosoles de los cigarrillos electrónicos varía sustancialmente, no solo entre diferentes marcas sino también entre diferentes muestras de los mismos productos, desde 100 veces menos que el tabaco hasta valores casi equivalentes. [62]

Los líquidos que contienen propilenglicol produjeron la mayor cantidad de carbonilos en los aerosoles de los cigarrillos electrónicos. [18] El propilenglicol podría convertirse en óxido de propileno cuando se calienta y se pulveriza. [notas 11] [53] [104] La glicerina puede generar acroleína cuando se calienta a temperaturas más altas. [notas 12] [12] Algunos productos de cigarrillos electrónicos tenían acroleína identificada en el vapor del cigarrillo electrónico, en cantidades mucho más bajas que en el humo del cigarrillo. [12] Varias empresas de cigarrillos electrónicos han sustituido la glicerina y el propilenglicol por etilenglicol . [3] En 2014, la mayoría de las empresas de cigarrillos electrónicos comenzaron a utilizar agua y glicerina como sustituto del propilenglicol. [19]

En 2015, los fabricantes intentaron reducir la formación de formaldehído y sustancias metálicas en el vapor de los cigarrillos electrónicos produciendo un líquido para cigarrillos electrónicos en el que el propilenglicol se reemplaza por glicerina. [125] Acetol , [126] beta-nicotirina , [101] butanal , [18] crotonaldehído , [127] gliceraldehído , [13] glicidol , [29] glioxal, [128] dihidroxiacetona, [29] dioxolanos , [13] Se han encontrado ácido láctico , [13] metilglioxal , [129] miosmina , [101] ácido oxálico , [13] propanal , [130] ácido pirúvico , [13] e isómeros de alcohol vinílico en el vapor del cigarrillo electrónico. [29] Se han encontrado hidroximetilfurfural y furfural en los vapores de los cigarrillos electrónicos. [131] Las cantidades de furanos en los vapores de los cigarrillos electrónicos estaban altamente asociadas con la potencia del cigarrillo electrónico y la cantidad de edulcorante. [131]

La cantidad de carbonilos varía mucho entre diferentes empresas y dentro de varias muestras de los mismos cigarrillos electrónicos. [18] Se han encontrado oxidantes y especies reactivas de oxígeno (OX/ROS) en el vapor del cigarrillo electrónico. [4] OX/ROS podría reaccionar con otras sustancias químicas en el vapor del cigarrillo electrónico porque son altamente reactivas, provocando alteraciones en su composición química . [4] Se ha descubierto que el vapor de los cigarrillos electrónicos contiene OX/ROS aproximadamente 100 veces menos que el humo del cigarrillo. [4] Una revisión de 2018 encontró que el vapor de los cigarrillos electrónicos que contiene radicales reactivos de oxígeno parece ser similar a los niveles de los cigarrillos tradicionales. [132] El glioxal y el metilglioxal que se encuentran en los vapores de los cigarrillos electrónicos no se encuentran en el humo del cigarrillo. [133]

Información general sobre el contenido del aerosol de los cigarrillos electrónicos.
Información general sobre el contenido del aerosol de los cigarrillos electrónicos [134]

Se ha identificado contaminación con diversos productos químicos. [5] Algunos productos contenían trazas de los medicamentos tadalafilo y rimonabant . [5] La cantidad de cualquiera de estas sustancias que puede transferirse de la fase líquida a la de vapor es baja. [135]

Las impurezas de nicotina en el e-líquido varían mucho entre empresas. [66] Los niveles de sustancias químicas tóxicas en el vapor de los cigarrillos electrónicos son en algunos casos similares a los de los productos de reemplazo de nicotina . [136] Se han encontrado nitrosaminas específicas del tabaco (TSNA), como la nitrosamina cetona (NNK) derivada de la nicotina y la N -nitrosonornicotina (NNN), e impurezas específicas del tabaco en el vapor del cigarrillo electrónico en niveles muy bajos, [114] comparables. a las cantidades que se encuentran en los productos de reemplazo de nicotina. [15] Un estudio de 2014 que probó 12 dispositivos de cigarrillos electrónicos encontró que la mayoría de ellos contenían nitrosaminas específicas del tabaco en el vapor del cigarrillo electrónico. [137] Por el contrario, el único inhalador de nicotina analizado no contenía nitrosaminas específicas del tabaco. [137]

Se han encontrado N-nitrosoanabasina y N'-nitrosoanatabina en el vapor de los cigarrillos electrónicos en niveles más bajos que el humo del cigarrillo. [138] Se han encontrado nitrosaminas específicas del tabaco (TSNA), nitrosamina cetona derivada de la nicotina (NNK), N -nitrosonornicotina (NNN) y N′-nitrosoanatabina en el vapor del cigarrillo electrónico en diferentes niveles entre diferentes dispositivos. [139] Dado que la producción de e-líquidos no está regulada rigurosamente, algunos e-líquidos pueden tener cantidades de impurezas más altas en comparación con los límites de los productos de nicotina de grado farmacéutico. [32]

Se han encontrado m -xileno , p -xileno , o -xileno , acetato de etilo, etanol, metanol, piridina, acetilpirazina, 2,3,5-trimetilpirazina, octametilciclotetrasiloxano, [140] catecol , m -cresol y o -cresol. el vapor del cigarrillo electrónico. [140] Un estudio de 2017 encontró que "las concentraciones máximas detectadas de benceno, metanol y etanol en las muestras eran superiores a sus límites máximos autorizados como disolventes residuales en productos farmacéuticos". [140] Se han encontrado trazas de tolueno [114] y xileno en el vapor del cigarrillo electrónico. [15]

Se han encontrado en el​​​​​​​vapor de cigarrillo electrónico. [1] Si bien se desconoce la causa de estas diferentes concentraciones de alcaloides menores del tabaco, Lisko y colegas (2015) especularon que las posibles razones pueden derivar del proceso de extracción del e-líquido (es decir, purificación y fabricación) utilizado para obtener nicotina del tabaco, como así como un control de calidad deficiente de los productos de e-líquido. [62] En algunos estudios, se han encontrado pequeñas cantidades de COV, incluido el estireno, en el vapor del cigarrillo electrónico. [32] Un estudio de 2014 encontró que las cantidades de HAP estaban por encima de los límites de exposición seguros especificados. [141]

Se han encontrado niveles bajos de isopreno, ácido acético, 2-butanodiona, acetona, propanol y diacetina, y trazas de aceite de manzana (3-metilbutil-3-metilbutanoato) en el vapor del cigarrillo electrónico. [53] Se han encontrado sustancias aromatizantes de los granos de café tostados en el vapor del cigarrillo electrónico. [12] Se han encontrado sustancias químicas aromáticas como acetamida y cumarina en el vapor del cigarrillo electrónico. [142] Se han encontrado acrilonitrilo y etilbenceno en el vapor del cigarrillo electrónico. [143] Se han encontrado benceno y 1,3-butadieno en el vapor de los cigarrillos electrónicos a niveles mucho más bajos que en el humo del cigarrillo. [110]

Algunos cigarrillos electrónicos contienen diacetilo y acetaldehído en el vapor del cigarrillo electrónico. [144] Se han encontrado niveles de diacetilo y acetilpropionilo en el vapor de los cigarrillos electrónicos mayores que los aceptados por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional, [145] aunque el diacetilo y el acetilpropionilo normalmente se encuentran en niveles más bajos en los cigarrillos electrónicos que en los cigarrillos electrónicos. cigarrillos tradicionales. [145] Un informe de PHE de 2018 indicó que el diacetilo se identificó cientos de veces en cantidades menores que las que se encuentran en el humo del cigarrillo. [146] Un informe de la OMS de 2016 encontró que el acetaldehído del vapor de segunda mano era entre dos y ocho veces mayor en comparación con los niveles del aire ambiente. [75]

Formaldehído

Un informe de la OMS de 2016 encontró que el formaldehído del vapor de segunda mano era alrededor de un 20% mayor en comparación con los niveles del aire ambiente. [75] El uso normal de cigarrillos electrónicos genera niveles muy bajos de formaldehído. [147] Diferentes configuraciones de energía alcanzaron diferencias significativas en la cantidad de formaldehído en el vapor del cigarrillo electrónico entre diferentes dispositivos. [148] Los dispositivos de cigarrillos electrónicos de última generación pueden generar mayores cantidades de carcinógenos. [6] Algunos cigarrillos electrónicos de última generación permiten a los usuarios aumentar el volumen de vapor ajustando el voltaje de salida de la batería. [18]

Dependiendo de la temperatura de calentamiento, los carcinógenos del vapor del cigarrillo electrónico pueden superar los niveles del humo del cigarrillo. [17] Los dispositivos de cigarrillos electrónicos que utilizan baterías de mayor voltaje pueden producir carcinógenos, incluido el formaldehído, en niveles comparables al humo del cigarrillo. [149] Los dispositivos de última generación y "estilo tanque" con voltajes más altos (5,0 V [17] ) podrían producir formaldehído en niveles comparables o mayores que en el humo del cigarrillo. [6]

Un estudio de 2015 planteó la hipótesis de que a alto voltaje (5,0 V), un usuario, "vapeando a un ritmo de 3 ml/día, inhalaría 14,4 ± 3,3 mg de formaldehído por día en agentes liberadores de formaldehído". [17] El estudio de 2015 que utilizó una máquina de inhalar mostró que un cigarrillo electrónico de tercera generación encendido al máximo crearía niveles de formaldehído entre cinco y 15 veces mayores que con el humo del cigarrillo. [20] Un informe de PHE de 2015 encontró que los altos niveles de formaldehído solo se producían en "inhalaciones en seco" sobrecalentadas, y que "las inhalaciones secas son aversivas y se evitan en lugar de inhalarse", y "en entornos normales, no había formaldehído o era insignificante". liberar." [20]

Un estudio de 2018 confirmó que los cigarrillos electrónicos pueden emitir formaldehído en niveles altos (más de 5 veces superiores a los reportados para el humo del cigarrillo) a temperaturas moderadas y en condiciones que, según se ha informado, no son adversas para los usuarios. [21] Pero los usuarios de cigarrillos electrónicos pueden "aprender" a superar el sabor desagradable debido a la elevada formación de aldehídos, cuando el deseo de nicotina es lo suficientemente alto. [4] Los cigarrillos electrónicos de alto voltaje son capaces de producir grandes cantidades de carbonilos. [18] Los cigarrillos electrónicos de voltaje reducido (3,0 V [1] ) tenían niveles de aerosol de formaldehído y acetaldehído aproximadamente 13 y 807 veces menores que el humo del cigarrillo. [18]

Análisis químico de cartuchos, soluciones y aerosoles de cigarrillos electrónicos.

Abreviaturas: TSNA, nitrosoaminas específicas del tabaco; LC-MS, cromatografía líquida-espectrometría de masas; MAO-A y B, monoaminooxidasa A y B; HAP, hidrocarburos aromáticos policíclicos; GS-MS, cromatografía de gases – espectrometría de masas; ICP-MS, plasma acoplado inductivamente – espectrometría de masas; CO, monóxido de carbono, COV, compuestos orgánicos volátiles; UPLC-MS, cromatografía líquida de ultra rendimiento-espectrometría de masas; HPLC-DAD-MMI-MS, cromatografía líquida de alto rendimiento-detector de matriz de diodos-ionización multimodo-espectrometría de masas. [150]

Aldehídos en aerosol de cigarrillos electrónicos

∗Abreviaturas: <LOQ, por debajo del límite de cuantificación pero por encima del límite de detección; ND, no detectado; NT, no probado. [151]

Nitrosaminas específicas del tabaco en productos que contienen nicotina

∗ng/g, pero no para chicles y parches. [8] ng/pieza de goma es para goma y ng/parche es para parche. [8]

Comparación de niveles de sustancias tóxicas en el aerosol de los cigarrillos electrónicos

Abreviaturas: μg , microgramo; ng , nanogramo; ND, no detectado. [17]
∗Se eligieron quince caladas para estimar la entrega de nicotina de un cigarrillo tradicional. [17]

Cada cartucho de cigarrillo electrónico, que varía según el fabricante, produce de 10 a 250 bocanadas de vapor. [152] Esto se correlaciona con entre 5 y 30 cigarrillos tradicionales. [152] Una bocanada suele durar de 3 a 4 segundos. [81] Un estudio de 2014 encontró que existen grandes diferencias en las inhalaciones diarias en vapeadores experimentados, que generalmente varían de 120 a 225 inhalaciones por día. [81] De calada a calada, los cigarrillos electrónicos no proporcionan tanta nicotina como los cigarrillos tradicionales. [153] Una revisión de 2016 encontró que "Se ha estimado que la nicotina contenida en el aerosol de 13 inhalaciones de un cigarrillo electrónico en el que la concentración de nicotina del líquido es de 18 mg por mililitro es similar a la cantidad en el humo de un cigarrillo electrónico típico". Cigarrillo de tabaco, que contiene aproximadamente 0,5 mg de nicotina." [154]

Ver también

Notas

  1. ^ Una revisión de 2014 encontró que "Se han informado en e -soluciones para recarga de cigarrillos, cartuchos, aerosoles y emisiones ambientales." [1]
  2. ^ Una revisión de 2014 encontró que "se genera suficiente calor durante la inhalación para hacer que el líquido se descomponga y/o los componentes del dispositivo pirolicen, por lo que se pueden formar sustancias tóxicas/cancerígenas". [3]
  3. ^ El término vapor es un nombre inapropiado debido al hecho de que el aerosol generado por los cigarrillos electrónicos tiene una fase tanto de partículas como de gas. [6]
  4. ^ El aerosol de los cigarrillos electrónicos se compone de gotitas de líquidos electrónicos, que contienen principalmente propilenglicol, glicerina, nicotina, agua, saborizantes (si se agregan al líquido electrónico), conservantes y también pequeñas cantidades de subproductos de la descomposición térmica de algunos. de estos constituyentes. [11]
  5. ^ Una revisión de 2017 encontró que "La composición física del aerosol puede verse alterada por muchos factores: la temperatura de la bobina de metal, la velocidad del flujo de e-líquido a través de la bobina calentada, la composición química de la bobina, la conexión de la bobina a la fuente de energía". , el material absorbente que transporta el e-líquido y los contactos de aerosol caliente". [13]
  6. ^ Una revisión de 2017 encontró que "A medida que los componentes metálicos de los cigarrillos electrónicos se someten a ciclos repetidos de calentamiento y enfriamiento, los rastros de estos componentes metálicos pueden filtrarse en el líquido electrónico, lo que hace que el dispositivo emita nanopartículas metálicas". [dieciséis]
  7. ^ La actividad de inhalar un líquido en aerosol y luego exhalarlo se conoce como "vapear". [6]
  8. ^ Horiba afirma: "La moda es el pico de la distribución de frecuencia, o puede ser más fácil visualizarlo como el pico más alto visto en la distribución. La moda representa el tamaño de partícula (o rango de tamaño) que se encuentra más comúnmente en la distribución. " [57]
  9. ^ Al usuario se le conoce como "vaper". [6]
  10. ^ La presencia de nuevos productos químicos se forma a partir del proceso de calentamiento y del saborizante del e-líquido. [124]
  11. ^ Una revisión de 2017 encontró que "cuando se calienta a altas temperaturas, como puede ocurrir con el uso de dispositivos EC avanzados, el propilenglicol puede formar productos de deshidratación térmica como acetaldehído, formaldehído y óxido de propileno". [81]
  12. ^ Una revisión de 2017 encontró que "la descomposición térmica de los disolventes de los cigarrillos electrónicos produce la liberación de metales tóxicos y la formación de una variedad de compuestos orgánicos como la acroleína del glicerol y el óxido de propileno del propilenglicol". [95]

Bibliografía

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmnopqrst Cheng, T. (2014). "Evaluación química de cigarrillos electrónicos". Control del Tabaco . 23 (Suplemento 2): ii11–ii17. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051482. ISSN  0964-4563. PMC 3995255 . PMID  24732157. 
  2. ^ "Johns Hopkins encuentra miles de sustancias químicas desconocidas en los cigarrillos electrónicos". Johns Hopkins . 8 de octubre de 2021 . Consultado el 13 de abril de 2022 .
  3. ^ abc Pisinger, Charlotta; Døssing, Martin (diciembre de 2014). "Una revisión sistemática de los efectos de los cigarrillos electrónicos en la salud". Medicina Preventiva . 69 : 248–260. doi : 10.1016/j.ypmed.2014.10.009 . PMID  25456810.
  4. ^ abcdefghi Rowell, Temperance R.; Tarran, Robert (2015). "¿El uso crónico de cigarrillos electrónicos causará enfermedades pulmonares?". Revista americana de fisiología. Fisiología celular y molecular del pulmón . 309 (12): L1398–L1409. doi :10.1152/ajplung.00272.2015. ISSN  1040-0605. PMC 4683316 . PMID  26408554. 
  5. ^ abcdefg Bertholon JF, Becquemin MH, Annesi-Maesano I, Dautzenberg B (2013). "Cigarrillos electrónicos: una breve reseña". Respiración . 86 (5): 433–8. doi : 10.1159/000353253 . ISSN  1423-0356. PMID  24080743.
  6. ^ abcdef Orellana-Barrios, Menfil A.; Payne, dibujó; Mulkey, Zachary; Nugent, Kenneth (2015). "Cigarrillos electrónicos: una revisión narrativa para médicos". La Revista Estadounidense de Medicina . 128 (7): 674–681. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.01.033 . ISSN  0002-9343. PMID  25731134.
  7. ^ abcd Ebbert, Jon O.; Agunwamba, Amenah A.; Rutten, Lila J. (2015). "Asesoramiento a pacientes sobre el uso de cigarrillos electrónicos". Actas de Mayo Clinic . 90 (1): 128-134. doi : 10.1016/j.mayocp.2014.11.004 . ISSN  0025-6196. PMID  25572196.
  8. ^ abcde Caponnetto, Pasquale; Campaña, Davide; Papale, Gabriella; Ruso, Cristina; Polosa, Ricardo (2012). "El fenómeno emergente de los cigarrillos electrónicos". Revisión de expertos en medicina respiratoria . 6 (1): 63–74. doi :10.1586/ers.11.92. ISSN  1747-6348. PMID  22283580. S2CID  207223131.
  9. ^ ab Peterson, Lisa A.; Hecht, Stephen S. (2017). "Tabaco, cigarrillos electrónicos y salud infantil". Opinión actual en pediatría . 29 (2): 225–230. doi :10.1097/MOP.0000000000000456. ISSN  1040-8703. PMC 5598780 . PMID  28059903. 
  10. ^ ab "Apoyo a la regulación de los cigarrillos electrónicos". www.apha.org . EE.UU.: Asociación Estadounidense de Salud Pública. 18 de noviembre de 2014.
  11. ^ Sosnowski, Tomasz R.; Odziomek, Marcin (2018). "Dinámica del tamaño de las partículas: hacia una mejor comprensión de las interacciones de los aerosoles de los cigarrillos electrónicos con el sistema respiratorio". Fronteras en Fisiología . 9 : 853. doi : 10.3389/fphys.2018.00853 . ISSN  1664-042X. PMC 6046408 . PMID  30038580.  Este artículo incorpora texto de Tomasz R. Sosnowski y Marcin Odziomek disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  12. ^ abcdefg Hajek P, Etter JF, Benowitz N, Eissenberg T, McRobbie H (31 de julio de 2014). "Cigarrillos electrónicos: revisión de uso, contenido, seguridad, efectos sobre los fumadores y potencial de daño y beneficio". Adiccion . 109 (11): 1801–10. doi :10.1111/add.12659. PMC 4487785 . PMID  25078252. 
  13. ^ abcdefghij Schick, Suzaynn F.; Blount, Benjamín C.; Jacob, Peyton; Saliba, Najat A .; Bernert, John T.; El Hellani, Ahmad; Jatlow, Peter; Pappas, R. Steve; Wang, Lanqing; Faltas, Jonathan; Ghosh, Arunava; Hecht, Stephen S.; Gómez, Juan C; Martín, Jessica R.; Mesaros, Clementina; Srivastava, Sanjay; Santa Elena, Gedeón; Tarran, Robert; Lorkiewicz, Pawel K.; Blair, Ian A.; Kimmel, Heather L.; Doerschuk, Claire M.; Benowitz, Neal L.; Bhatnagar, Aruni (2017). "Biomarcadores de exposición a productos nuevos y emergentes de suministro de nicotina y tabaco". Revista americana de fisiología. Fisiología celular y molecular del pulmón . 313 (3): L425-L452. doi :10.1152/ajplung.00343.2016. ISSN  1040-0605. PMC 5626373 . PMID  28522563. 
  14. ^ abcd Kim, Ki-Hyun; Kabir, Ehsanul; Jahan, Shamin Ara (2016). "Revisión de los cigarrillos electrónicos como sustitutos del tabaco: su posible impacto en la salud humana". Revista de Ciencias Ambientales y Salud, Parte C. 34 (4): 262–275. Código Bib : 2016JESHC..34..262K. doi :10.1080/10590501.2016.1236604. ISSN  1059-0501. PMID  27635466. S2CID  42660975.
  15. ^ abcdefghijklmn Farsalinos KE, Polosa R (2014). "Evaluación de la seguridad y evaluación de riesgos de los cigarrillos electrónicos como sustitutos de los cigarrillos de tabaco: una revisión sistemática". Avances terapéuticos en seguridad de los medicamentos . 5 (2): 67–86. doi :10.1177/2042098614524430. ISSN  2042-0986. PMC 4110871 . PMID  25083263. 
  16. ^ ab Chun, Lauren F.; Moazed, Farzad; Calfee, Carolyn S .; Matthay, Michael A.; Gotts, Jeffrey Earl (2017). "Toxicidad pulmonar de los cigarrillos electrónicos". Revista americana de fisiología. Fisiología celular y molecular del pulmón . 313 (2): L193-L206. doi :10.1152/ajplung.00071.2017. ISSN  1040-0605. PMC 5582932 . PMID  28522559. 
  17. ^ abcdefghij Cooke, Andrés; Fergeson, Jennifer; Bulkhi, Adeeb; Casale, Thomas B. (2015). "El cigarrillo electrónico: el bueno, el feo y el malo". La Revista de Alergia e Inmunología Clínica: en la práctica . 3 (4): 498–505. doi :10.1016/j.jaip.2015.05.022. ISSN  2213-2198. PMID  26164573.
  18. ^ abcdefghijk Bekki, Kanae; Uchiyama, Shigehisa; Ohta, Kazushi; Inaba, Yohei; Nakagome, Hideki; Kunugita, Naoki (2014). "Compuestos carbonílicos generados a partir de cigarrillos electrónicos". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 11 (11): 11192–11200. doi : 10.3390/ijerph111111192 . ISSN  1660-4601. PMC 4245608 . PMID  25353061. 
  19. ^ a b C Oh, Anne Y.; Kacker, Ashutosh (diciembre de 2014). "¿Los cigarrillos electrónicos imparten una carga potencial de enfermedad menor que los cigarrillos de tabaco convencionales?: Revisión sobre el vapor de los cigarrillos electrónicos versus el humo del tabaco". El laringoscopio . 124 (12): 2702–2706. doi : 10.1002/lary.24750 . PMID  25302452. S2CID  10560264.
  20. ^ abc McNeill 2015, pag. 77.
  21. ^ ab Salamanca, JC; Meehan-Atrash, J.; Vreeke, S.; Escobedo, JO; Peyton, DH; Strongin, RM (15 de mayo de 2018). "Los cigarrillos electrónicos pueden emitir formaldehído en niveles elevados en condiciones que, según se ha informado, no son adversas para los usuarios". Informes científicos . 8 (1): 7559. Código bibliográfico : 2018NatSR...8.7559S. doi :10.1038/s41598-018-25907-6. PMC 5954153 . PMID  29765089. 
  22. ^ Marrón, Christopher J; Cheng, James M (2014). "Figura 2: Funcionamiento básico del cigarrillo electrónico". Control del Tabaco . 23 (suplemento 2): ii4–ii10. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051476. ISSN  0964-4563. PMC 3995271 . PMID  24732162. 
  23. ^ Talhout, Reinskje; Schulz, Thomas; Florek, Ewa; Van Benthem, enero; Wester, Piet; Opperhuizen, Antoon (2011). "Compuestos peligrosos del humo del tabaco". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 8 (12): 613–628. doi : 10.3390/ijerph8020613 . ISSN  1660-4601. PMC 3084482 . PMID  21556207.  Este artículo incorpora texto de Reinskje Talhout, Thomas Schulz, Ewa Florek, Jan van Benthem, Piet Wester y Antoon Opperhuizen disponible bajo la licencia CC BY 3.0.
  24. ^ "Johns Hopkins encuentra miles de sustancias químicas desconocidas en los cigarrillos electrónicos". Johns Hopkins . 8 de octubre de 2021 . Consultado el 13 de abril de 2022 .
  25. ^ Perícleo, Evanthia P.; Steiropoulos, Paschalis; Paraskakis, Emmanouil; Constantinidis, Theodoros C.; Nena, Evangelia (2018). "Uso de cigarrillos electrónicos entre adolescentes: una descripción general de la literatura y perspectivas de futuro". Fronteras en Salud Pública . 6 : 86. doi : 10.3389/fpubh.2018.00086 . ISSN  2296-2565. PMC 5879739 . PMID  29632856.  Este artículo incorpora texto de Evanthia P. Perikleous, Paschalis Steiropoulos, Emmanouil Paraskakis, Theodoros C. Constantinidis y Evangelia Nena disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  26. ^ Más salvaje 2016, pag. 127.
  27. ^ Wagener, Theodore L.; Meier, Ellen; Tackett, Alayna P.; Matheny, James D.; Pechaček, Terry F. (2016). "Una propuesta de colaboración contra las grandes tabacaleras: puntos en común entre la comunidad de salud pública y el vapeo en los Estados Unidos". Investigación sobre la nicotina y el tabaco . 18 (5): 730–736. doi :10.1093/ntr/ntv241. ISSN  1462-2203. PMC 6959509 . PMID  26508399. 
  28. ^ MacDonald, Marjorie; O'Leary, Renée; Stockwell, Tim; Reist, Dan (2016). "Aclarar las cosas: protocolo para una revisión metanarrativa sistemática sobre los daños y beneficios de los cigarrillos electrónicos y los dispositivos de vapor". Revisiones sistemáticas . 5 (1): 85. doi : 10.1186/s13643-016-0264-y . ISSN  2046-4053. PMC 4875675 . PMID  27209032.  Este artículo incorpora texto de Marjorie MacDonald, Renee O'Leary, Tim Stockwell y Dan Reist disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  29. ^ abcd Kaur, Gagandeep; Pinkston, Rakeysha; Mclemore, Benathel; Dorsey, Waneene C.; Batra, Sanjay (2018). "Evaluación del riesgo inmunológico y toxicológico de los cigarrillos electrónicos". Revisión respiratoria europea . 27 (147): 170119. doi : 10.1183/16000617.0119-2017 . ISSN  0905-9180. PMC 9489161 . PMID  29491036. 
  30. ^ Talhout, Reinskje; Schulz, Thomas; Florek, Ewa; Van Benthem, enero; Wester, Piet; Opperhuizen, Antoon (2011). "Tabla 1: Lista de componentes peligrosos del humo del tabaco con sus valores de riesgo de inhalación de cáncer y no cáncer". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 8 (12): 613–628. doi : 10.3390/ijerph8020613 . ISSN  1660-4601. PMC 3084482 . PMID  21556207.  Este artículo incorpora texto de Reinskje Talhout, Thomas Schulz, Ewa Florek, Jan van Benthem, Piet Wester y Antoon Opperhuizen disponible bajo la licencia CC BY 3.0.
  31. ^ ab Schraufnagel DE (2015). "Cigarrillos electrónicos: vulnerabilidad de la juventud". Pediatr Alergia Immunol Pulmonol . 28 (1): 2–6. doi :10.1089/ped.2015.0490. PMC 4359356 . PMID  25830075. 
  32. ^ abcde Famele M, Ferranti C, Abenavoli C, Palleschi L, Mancinelli R, Draisci R (2014). "Los componentes químicos de los cartuchos de cigarrillos electrónicos y los líquidos de recarga: revisión de métodos analíticos". Investigación sobre la nicotina y el tabaco . 17 (3): 271–279. doi :10.1093/ntr/ntu197. ISSN  1462-2203. PMC 5479507 . PMID  25257980. 
  33. ^ ab Kooragayalu, S; El-Zarif, S; Jariwala, S (2020). "Lesión pulmonar asociada al vapeo (VAPI) con infección por Mycoplasma pneumoniae superpuesta". Informes de casos de medicina respiratoria . 29 : 100997. doi : 10.1016/j.rmcr.2020.100997. PMC 6997893 . PMID  32042584. 
  34. ^ "Vapear cambia el microbioma oral y aumenta el riesgo de infección". www.medicalnewstoday.com . 14 de marzo de 2020.
  35. ^ Mughal, Mohsin Sheraz; Dalmación, Denise Lauren V.; Mirza, Hasan Mahmood; Kaur, Ikwinder Preet; Dela Cruz, María Amanda; Kramer, Violet E. (1 de enero de 2020). "Lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo (EVALI): un diagnóstico de exclusión". Informes de casos de medicina respiratoria . 31 : 101174. doi : 10.1016/j.rmcr.2020.101174. PMC 7394920 . PMID  32775191. S2CID  221007822. 
  36. ^ Brar, E; Saxena, A; Dukler, C; Xu, F; Saxena, D; Cheema Brar, P; Guo, Y; Li, X (2021). "Vaping, SARS-CoV-2 y síndrome inflamatorio multisistémico: una tormenta perfecta". Fronteras en Pediatría . 9 : 647925. doi : 10.3389/fped.2021.647925 . PMC 8149601 . PMID  34055688. 
  37. ^ Hassoun, A; Brady, K; Arefi, R; Trifonova, yo; Tsirilakis, K (abril de 2021). "Lesión pulmonar asociada al vapeo durante el brote de síndrome inflamatorio multisistémico COVID-19". La Revista de Medicina de Emergencia . 60 (4): 524–530. doi :10.1016/j.jemermed.2020.12.005. PMC 7732222 . PMID  33483200. 
  38. ^ Pitlick, MM; Lang, DK; Meehan, AM; McCoy, CP (junio de 2021). "EVALI: un imitador de COVID-19". Actas de la Clínica Mayo. Innovaciones, calidad y resultados . 5 (3): 682–687. doi :10.1016/j.mayocpiqo.2021.03.002. PMC 8006188 . PMID  33817560. 
  39. ^ "Los estudiantes de Purdue que comparten dispositivos de vapeo propagan el COVID-19". Noticias de WLFI . Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2021 . Consultado el 21 de diciembre de 2022 .
  40. ^ "Incendios y explosiones de cigarrillos electrónicos en Estados Unidos 2009 - 2016" (PDF) . Administración de Bomberos de Estados Unidos . Julio de 2017. págs. 1–56.Dominio publicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  41. ^ abcdefghijklmnopqrst Brown, Christopher J; Cheng, James M (2014). "Cigarrillos electrónicos: caracterización del producto y consideraciones de diseño". Control del Tabaco . 23 (suplemento 2): ii4–ii10. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051476. ISSN  0964-4563. PMC 3995271 . PMID  24732162. 
  42. ^ Barraza, Leila F.; Weidenaar, Kim E.; Cocinero, Livia T.; Logue, Andrea R.; Halpern, Michael T. (2017). "Regulaciones y políticas relativas a los cigarrillos electrónicos". Cáncer . 123 (16): 3007–3014. doi : 10.1002/cncr.30725 . ISSN  0008-543X. PMID  28440949.
  43. ^ abcdefg Breland, Alison; Soulé, Eric; López, Alexa; Ramoa, Carolina; El-Hellani, Ahmad; Eissenberg, Thomas (2017). "Cigarrillos electrónicos: ¿qué son y para qué sirven?". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1394 (1): 5–30. Código Bib : 2017NYASA1394....5B. doi :10.1111/nyas.12977. ISSN  0077-8923. PMC 4947026 . PMID  26774031. 
  44. ^ abc Offermann, Francis (junio de 2014). "Los peligros de los cigarrillos electrónicos" (PDF) . Revista ASHRAE . 56 (6).
  45. ^ ab Naik, Pooja; Cucullo, Luca (2015). "Patobiología del tabaquismo y trastornos neurovasculares: hilos desatados y productos alternativos". Fluidos y Barreras del SNC . 12 (1): 25. doi : 10.1186/s12987-015-0022-x . ISSN  2045-8118. PMC 4628383 . PMID  26520792. 
  46. ^ Tomashefski, Amy (2016). "Los efectos percibidos de los cigarrillos electrónicos en la salud por parte de los usuarios adultos: una revisión sistemática de la literatura sobre el estado de la ciencia". Revista de la Asociación Estadounidense de Enfermeras Practicantes . 28 (9): 510–515. doi :10.1002/2327-6924.12358. ISSN  2327-6886. PMID  26997487. S2CID  42900184.
  47. ^ ab Biyani, S; Derkay, CS (28 de abril de 2015). "Cigarrillos electrónicos: consideraciones para el otorrinolaringólogo". Revista Internacional de Otorrinolaringología Pediátrica . 79 (8): 1180-1183. doi :10.1016/j.ijporl.2015.04.032. PMID  25998217.
  48. ^ "Declaración de la AMM sobre cigarrillos electrónicos y otros sistemas electrónicos de administración de nicotina". Asociación Médica Mundial. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 11 de febrero de 2019 .
  49. ^ "Cigarrillos electrónicos: descripción general" (PDF) . Centro Alemán de Investigación del Cáncer. 2013. pág. 4.
  50. ^ "Declaración de posición sobre los cigarrillos electrónicos" (PDF) . Sociedad del Cáncer de Nueva Zelanda. Archivado desde el original (PDF) el 7 de noviembre de 2014 . Consultado el 6 de noviembre de 2014 .
  51. ^ abc Wilder 2016, pag. 83.
  52. ^ ab Bullen, Chris; Knight-West, Oliver (2016). "Cigarrillos electrónicos para el tratamiento de la adicción a la nicotina". Abuso de sustancias y rehabilitación . 7 : 111-118. doi : 10.2147/SAR.S94264 . ISSN  1179-8467. PMC 4993405 . PMID  27574480. 
  53. ^ abcdefghijkl Grana R, Benowitz N, Glantz SA (13 de mayo de 2014). "Cigarrillos electrónicos: una revisión científica". Circulación . 129 (19): 1972–86. doi :10.1161/circulaciónaha.114.007667. PMC 4018182 . PMID  24821826. 
  54. ^ Morjaria, Jaymin; Mondati, Enrico; Polosa, Riccardo (2017). "Cigarrillos electrónicos en pacientes con EPOC: perspectivas actuales". Revista internacional de enfermedad pulmonar obstructiva crónica . 12 : 3203–3210. doi : 10.2147/COPD.S135323 . ISSN  1178-2005. PMC 5677304 . PMID  29138548. 
  55. ^ abcd Fernández, Esteve; Ballbé, Montse; Sureda, Xisca; Fu, Marcela; Saltó, Esteve; Martínez-Sánchez, José M. (2015). "Partículas de cigarrillos electrónicos y cigarrillos convencionales: una revisión sistemática y un estudio observacional". Informes actuales de salud ambiental . 2 (4): 423–429. doi : 10.1007/s40572-015-0072-x . ISSN  2196-5412. PMID  26452675.
  56. ^ Callahan-Lyon, Priscilla (2014). "Cigarrillos electrónicos: efectos sobre la salud humana". Control del Tabaco . 23 (suplemento 2): ii36–ii40. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051470. ISSN  0964-4563. PMC 3995250 . PMID  24732161. 
  57. ^ "Comprensión e interpretación de los cálculos de distribución del tamaño de partículas". Horiba. 2016.
  58. ^ Zborovskaya Y (2017). "Cigarrillos electrónicos y dejar de fumar: manual básico para médicos oncológicos". Clin J Oncol Enfermeras . 21 (1): 54–63. doi :10.1188/17.CJON.54-63. PMID  28107337. S2CID  206992720.
  59. ^ abc Clapp, Phillip W.; Jaspers, Ilona (2017). "Cigarrillos electrónicos: sus componentes y posibles vínculos con el asma". Informes actuales sobre alergias y asma . 17 (11): 79. doi :10.1007/s11882-017-0747-5. ISSN  1529-7322. PMC 5995565 . PMID  28983782. 
  60. ^ Konstantinos Farsalinos (2015). "Evolución de los cigarrillos electrónicos desde la primera a la cuarta generación y más allá" (PDF) . gfn.net.co. ​Foro Mundial sobre la Nicotina. pag. 23. Archivado desde el original (PDF) el 8 de julio de 2015 . Consultado el 11 de febrero de 2019 .
  61. ^ abcde Giroud, cristiano; de Cesare, Mariangela; Berthet, Aurélie; Varlet, Vicente; Concha-Lozano, Nicolás; Favrat, Bernard (2015). "Cigarrillos electrónicos: una revisión de las nuevas tendencias en el consumo de cannabis". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 12 (8): 9988–10008. doi : 10.3390/ijerph120809988 . ISSN  1660-4601. PMC 4555324 . PMID  26308021.  Este artículo incorpora texto de Christian Giroud, Mariangela de Cesare, Aurélie Berthet, Vincent Varlet, Nicolas Concha-Lozano y Bernard Favrat disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  62. ^ abcde "Uso de cigarrillos electrónicos entre jóvenes y adultos jóvenes: informe del Cirujano General" (PDF) . Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos . Cirujano General de los Estados Unidos . 2016, págs. 1–298.Dominio publicoEste artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
  63. ^ Yingst JM, Veldheer S, Hrabovsky S, Nichols TT, Wilson SJ, Foulds J (2015). "Factores asociados con las preferencias de dispositivos de los usuarios de cigarrillos electrónicos y la transición de dispositivos de primera generación a dispositivos de generación avanzada". Nicotina Tob Res . 17 (10): 1242-1246. doi :10.1093/ntr/ntv052. ISSN  1462-2203. PMC 4592341 . PMID  25744966. 
  64. ^ abc McNeill 2015, pag. 71.
  65. ^ ab Inglaterra, Lucinda (2015). "Consideraciones importantes para proveedores sobre el uso de cigarrillos electrónicos". Revista Internacional de Medicina Respiratoria y Pulmonar . 2 (4). doi : 10.23937/2378-3516/1410035 . ISSN  2378-3516. Este artículo incorpora texto de Lucinda England, Joseph G. Lisko y R. Steven Pappas disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  66. ^ ab Fagerström, Karl Olov; Bridgman, Kevin (2014). "Reducción del daño del tabaco: la necesidad de nuevos productos que puedan competir con los cigarrillos". Conductas Adictivas . 39 (3): 507–511. doi : 10.1016/j.addbeh.2013.11.002 . ISSN  0306-4603. PMID  24290207.
  67. ^ a b C Breland, Alison B.; Huso, conservador; Tejedor, Michael; Eissenberg, Thomas (2014). "Ciencia y cigarrillos electrónicos". Revista de medicina de las adicciones . 8 (4): 223–233. doi :10.1097/ADM.0000000000000049. ISSN  1932-0620. PMC 4122311 . PMID  25089952. 
  68. ^ Lauterstein, Dana; Hoshino, Risa; Gordon, Terry; Watkins, Beverly-Xaviera; Weitzman, Michael; Zelikoff, Judith (2014). "La cara cambiante del consumo de tabaco entre los jóvenes de los Estados Unidos". Reseñas actuales sobre el abuso de drogas . 7 (1): 29–43. doi :10.2174/1874473707666141015220110. ISSN  1874-4737. PMC 4469045 . PMID  25323124. 
  69. ^ Hayden McRobbie (2014). «Cigarrillos electrónicos» (PDF) . Centro Nacional para la formación y para dejar de fumar. pag. 8.
  70. ^ abcde Brandon TH, Goniewicz ML, Hanna NH, Hatsukami DK, Herbst RS, Hobin JA, Ostroff JS, Shields PG, Toll BA, Tyne CA, Viswanath K, Warren GW (2015). "Sistemas electrónicos de administración de nicotina: una declaración de política de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer y la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica". Investigación clínica del cáncer . 21 (3): 514–525. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-14-2544 . ISSN  1078-0432. PMID  25573384.
  71. ^ Jovanovic, Mirjana; Jakovljevic, Mihajlo (2015). "Cuestiones reglamentarias relacionadas con la auditoría de la composición de la carga de los cigarrillos electrónicos". Fronteras en Psiquiatría . 6 : 133. doi : 10.3389/fpsyt.2015.00133 . ISSN  1664-0640. PMC 4585293 . PMID  26441694. 
  72. ^ Glasser, Allison M.; Collins, Lauren; Pearson, Jennifer L.; Abudayyeh, Haneen; Niaura, Raymond S.; Abrams, David B.; Villanti, Andrea C. (2016). "Descripción general de los sistemas electrónicos de administración de nicotina: una revisión sistemática". Revista Estadounidense de Medicina Preventiva . 52 (2): e33–e66. doi :10.1016/j.amepre.2016.10.036. ISSN  0749-3797. PMC 5253272 . PMID  27914771. 
  73. ^ Evans, Sarah E.; Hoffman, Allison C. (2014). "Cigarrillos electrónicos: responsabilidad por abuso, topografía y efectos subjetivos". Control del Tabaco . 23 (suplemento 2): ii23–ii29. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051489. ISSN  0964-4563. PMC 3995256 . PMID  24732159. 
  74. ^ ab McNeill 2015, pág. sesenta y cinco.
  75. ^ abc OMS 2016, pág. 3.
  76. ^ Stratton 2018, pag. Resumen, CONSTITUYENTES; Conclusión 3-1.; 4.
  77. ^ Gaur, Sumit; Agnihotri, Rupali (2018). "Efectos sobre la salud de los metales traza en los aerosoles de cigarrillos electrónicos: una revisión sistemática". Investigación de oligoelementos biológicos . 188 (2): 295–315. doi :10.1007/s12011-018-1423-x. ISSN  0163-4984. PMID  29974385. S2CID  49695221.
  78. ^ ab Burstyn, Igor (2014). "Mirando a través de la niebla: revisión sistemática de lo que nos dice la química de los contaminantes en los cigarrillos electrónicos sobre los riesgos para la salud". Salud Pública de BMC . 14 (1): 18. doi : 10.1186/1471-2458-14-18 . ISSN  1471-2458. PMC 3937158 . PMID  24406205. 
  79. ^ McNeill 2018, pag. 150.
  80. ^ Chapman 2015, pag. 6.
  81. ^ abcdefg Benowitz, Neal L.; Fraiman, Joseph B. (2017). "Efectos cardiovasculares de los cigarrillos electrónicos". Naturaleza Reseñas Cardiología . 14 (8): 447–456. doi :10.1038/nrcardio.2017.36. ISSN  1759-5002. PMC 5519136 . PMID  28332500. 
  82. ^ ab Tejedor, Michael; Breland, Alison; Huso, conservador; Eissenberg, Thomas (2014). "Cigarrillos electrónicos". Revista de medicina de las adicciones . 8 (4): 234–240. doi :10.1097/ADM.0000000000000043. ISSN  1932-0620. PMC 4123220 . PMID  25089953. 
  83. ^ Collaco, José M.; McGrath-Morrow, Sharon A. (2017). "Cigarrillos electrónicos: exposición y uso en poblaciones pediátricas". Revista de medicina en aerosol y administración de fármacos pulmonares . 31 (2): 71–77. doi :10.1089/jamp.2017.1418. ISSN  1941-2711. PMC 5915214 . PMID  29068754. 
  84. ^ Rowell, Templanza R.; Tarran, Robert (2015). "¿El uso crónico de cigarrillos electrónicos causará enfermedades pulmonares?". Revista americana de fisiología. Fisiología celular y molecular del pulmón . 309 (12): L1398–L1409. doi :10.1152/ajplung.00272.2015. ISSN  1040-0605. PMC 4683316 . PMID  26408554. 
  85. ^ ab Sleiman, Mohamad; Logue, Jennifer M.; Montesinos, V. Nahuel; Russell, Marion L.; Camada, Marta I.; Gundel, Lara A.; Detallats, Hugo (2016). "Emisiones de cigarrillos electrónicos: parámetros clave que afectan la liberación de sustancias químicas nocivas". Ciencia y tecnología ambientales . 50 (17): 9644–9651. Código Bib : 2016EnST...50.9644S. doi : 10.1021/acs.est.6b01741. ISSN  0013-936X. PMID  27461870. S2CID  31872198.
  86. ^ Lestari, Kusuma S.; Humairo, Mika Vernicia; Agustina, Ukik (11 de julio de 2018). "Concentración de vapor de formaldehído en cigarrillos electrónicos y quejas de salud de los fumadores de cigarrillos electrónicos en Indonesia". Revista de Salud Pública y Ambiental . 2018 : 1–6. doi : 10.1155/2018/9013430 . ISSN  1687-9805. PMC 6076960 . PMID  30105059. 
  87. ^ Mutumalage, T; Friedman, señor; McGraw, MD; Ginsberg, G; Friedman, AE; Rahman, I (3 de abril de 2020). "Componentes químicos implicados en la lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo (EVALI)". Tóxicos . 8 (2): 25. doi : 10.3390/tóxicos8020025 . PMC 7355865 . PMID  32260052. 
  88. ^ Sassano, MF; Davis, ES; Keating, JE; Zorn, BT; Kochar, TK; Wolfgang, MC; Glish, GL; Tarran, R (marzo de 2018). "Evaluación de la toxicidad del líquido electrónico mediante un ensayo de detección de alto rendimiento de código abierto". Más biología . 16 (3): e2003904. doi : 10.1371/journal.pbio.2003904 . PMC 5870948 . PMID  29584716. 
  89. ^ Czégény, Z; Nagy, G; Babinszki, B; Bajtel, Á; Sebestyén, Z; Beso, T; Csupor-Löffler, B; Tóth, B; Csupor, D (26 de abril de 2021). "CBD, precursor del THC en los cigarrillos electrónicos". Informes científicos . 11 (1): 8951. Código bibliográfico : 2021NatSR..11.8951C. doi :10.1038/s41598-021-88389-z. PMC 8076212 . PMID  33903673. 
  90. ^ Hage, R; Fretz, V; Schuurmans, MM (septiembre de 2020). "Cigarrillos electrónicos y enfermedades pulmonares asociadas al vapeo (VAPI): una revisión narrativa". Neumología . 26 (5): 291–303. doi : 10.1016/j.pulmoe.2020.02.009 . PMID  32553826. S2CID  219904968.
  91. ^ Angerer V, Moosman B, Franz F, Auwärter V (2015). "5F-cumil-PINACA en 'e-líquidos' para cigarrillos electrónicos: un nuevo tipo de cannabinoide sintético en un producto de moda" (PDF) . Consultado el 14 de junio de 2018 .
  92. ^ ab Callahan-Lyon P (2014). "Cigarrillos electrónicos: efectos sobre la salud humana". Control del Tabaco . 23 (Suplemento 2): ii36–ii40. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051470. ISSN  0964-4563. PMC 3995250 . PMID  24732161. 
  93. ^ "¿Vapear o no vapear? La posición del RCGP sobre los cigarrillos electrónicos". Real Colegio de Médicos Generales. 2016.
  94. ^ Knorst, Marli María; Benedetto, Ígor Gorski; Hoffmeister, Mariana Costa; Gazzana, Marcelo Basso (2014). "El cigarrillo electrónico: ¿el nuevo cigarrillo del siglo XXI?". Jornal Brasileiro de Neumología . 40 (5): 564–572. doi :10.1590/S1806-37132014000500013. ISSN  1806-3713. PMC 4263338 . PMID  25410845. 
  95. ^ ab Cai, Hua; Wang, Chen (2017). "Revisión gráfica: el lado oscuro redox de los cigarrillos electrónicos; exposición a oxidantes y problemas de salud pública". Biología Redox . 13 : 402–406. doi :10.1016/j.redox.2017.05.013. ISSN  2213-2317. PMC 5493817 . PMID  28667909. 
  96. ^ Wadgave U, Nagesh L (2016). "Terapia de reemplazo de nicotina: descripción general". Revista Internacional de Ciencias de la Salud . 10 (3): 425–435. doi :10.12816/0048737. PMC 5003586 . PMID  27610066. 
  97. ^ abcd McNeill 2015, pag. 72.
  98. ^ Bullen, Christopher (2014). "Cigarrillos electrónicos para dejar de fumar". Informes de Cardiología actuales . 16 (11): 538. doi :10.1007/s11886-014-0538-8. ISSN  1523-3782. PMID  25303892. S2CID  2550483.
  99. ^ Glantz, Stanton A.; Bareham, David W. (enero de 2018). "Cigarrillos electrónicos: uso, efectos sobre el tabaquismo, riesgos e implicaciones políticas". Revista Anual de Salud Pública . 39 (1): 215–235. doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013757. ISSN  0163-7525. PMC 6251310 . PMID  29323609.  Este artículo incorpora texto de Stanton A. Glantz y David W. Bareham disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  100. ^ ab Marsot A, Simon N (marzo de 2016). "Niveles de nicotina y cotinina con cigarrillos electrónicos: una revisión". Revista Internacional de Toxicología . 35 (2): 179–185. doi : 10.1177/1091581815618935 . ISSN  1091-5818. PMID  26681385. S2CID  12969599.
  101. ^ abc Dagaonkar RS, Udwadi ZF (2014). "Pipas de agua y cigarrillos electrónicos: caras nuevas de un antiguo enemigo" (PDF) . Revista de la Asociación de Médicos de la India . 62 (4): 324–328. PMID  25327035. Archivado desde el original (PDF) el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 14 de julio de 2015 .
  102. ^ Reuther, William J.; Brennan, Peter A. (2014). "¿Sigue siendo la nicotina la mala? Resumen de los efectos del tabaquismo en pacientes con cáncer de cabeza y cuello en el postoperatorio y usos de la terapia sustitutiva de nicotina en estos pacientes". Revista Británica de Cirugía Oral y Maxilofacial . 52 (2): 102-105. doi :10.1016/j.bjoms.2013.11.003. ISSN  0266-4356. PMID  24315200.
  103. ^ Criscitelli, Kristen; Avena, Nicole M. (2016). "Las superposiciones neurobiológicas y conductuales de la nicotina y la adicción a la comida". Medicina Preventiva . 92 : 82–89. doi :10.1016/j.ypmed.2016.08.009. ISSN  0091-7435. PMID  27509870.
  104. ^ ab Qasim, Hanan; Karim, Zubair A.; Rivera, José O.; Khasawneh, Fadi T.; Alshbool, Fátima Z. (2017). "Impacto de los cigarrillos electrónicos en el sistema cardiovascular". Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón . 6 (9): e006353. doi :10.1161/JAHA.117.006353. ISSN  2047-9980. PMC 5634286 . PMID  28855171. 
  105. ^ Zhao, D; Aravindakshan, A; Hilpert, M; Olmedo, P; Regla, soy; Navas-Acien, A; Aherrera, A (marzo 2020). "Niveles de metales/metaloides en líquidos, aerosoles y biomuestras humanas de cigarrillos electrónicos: una revisión sistemática". Perspectivas de salud ambiental . 128 (3): 36001. doi : 10.1289/EHP5686. PMC 7137911 . PMID  32186411. 
  106. ^ Kaisar, Mohammad Abul; Prasad, Shikha; Liles, Tylor; Cucullo, Luca (2016). "Una década de cigarrillos electrónicos: investigación limitada y preocupaciones de seguridad no resueltas". Toxicología . 365 : 67–75. doi :10.1016/j.tox.2016.07.020. ISSN  0300-483X. PMC 4993660 . PMID  27477296. 
  107. ^ abcdefghijklmnopqrst Farsalinos, Konstantinos; Voudris, Vassilis; Poulas, Konstantinos (2015). "¿Son los metales emitidos por los cigarrillos electrónicos un motivo de preocupación para la salud? Un análisis de evaluación de riesgos de la literatura actualmente disponible". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 12 (5): 5215–5232. doi : 10.3390/ijerph120505215 . ISSN  1660-4601. PMC 4454963 . PMID  25988311. 
  108. ^ ab McNeill 2018, pág. 161.
  109. ^ Stratton 2018, pag. Anexo resumido; Conclusión 5-4.; 18.
  110. ^ abcd Bhatnagar A, Whitsel LP, Ribisl KM, Bullen C, Chaloupka F, Piano MR, Robertson RM, McAuley T, Goff D, Benowitz N (24 de agosto de 2014). "Cigarrillos electrónicos: una declaración de política de la Asociación Estadounidense del Corazón" (PDF) . Circulación . 130 (16): 1418-1436. doi :10.1161/CIR.0000000000000107. PMC 7643636 . PMID  25156991. S2CID  16075813. 
  111. ^ Jenssen, Brian P.; Boykan, Rachel (2019). "Los cigarrillos electrónicos y los jóvenes en los Estados Unidos: un llamado a la acción (a nivel local, nacional y global)". Niños . 6 (2): 30. doi : 10.3390/niños6020030 . ISSN  2227-9067. PMC 6406299 . PMID  30791645.  Este artículo incorpora texto de Brian P. Jenssen y Rachel Boykan disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  112. ^ Farsalinos, Konstantinos; LeHouezec, Jacques (2015). "Regulación ante la incertidumbre: la evidencia sobre los sistemas electrónicos de administración de nicotina (cigarrillos electrónicos)". Gestión de Riesgos y Política Sanitaria . 8 : 157–67. doi : 10.2147/RMHP.S62116 . ISSN  1179-1594. PMC 4598199 . PMID  26457058. 
  113. ^ abcde Stratton 2018, pag. Metales, 199.
  114. ^ abcde Rom, Oren; Pecorelli, Alessandra; Valacchi, Giuseppe; Reznick, Abraham Z. (2014). "¿Son los cigarrillos electrónicos una buena y segura alternativa al tabaquismo?". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1340 (1): 65–74. Código Bib : 2015NYASA1340...65R. doi :10.1111/nyas.12609. ISSN  0077-8923. PMID  25557889. S2CID  26187171.
  115. ^ ab Stratton 2018, pag. Revisión de pruebas: resultados, 598.
  116. ^ Dagaonkar RS, Udwadi ZF (2014). "Pipas de agua y cigarrillos electrónicos: caras nuevas de un antiguo enemigo" (PDF) . Revista de la Asociación de Médicos de la India . 62 (4): 324–328. PMID  25327035. Archivado desde el original (PDF) el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 14 de julio de 2015 .
  117. ^ Konstantinos E. Farsalinos; I. Gene Gillman; Stephen S. Hecht; Ricardo Polosa; Jonathan Thornburg (16 de noviembre de 2016). Evaluación analítica de cigarrillos electrónicos: desde el contenido hasta los perfiles de exposición a sustancias químicas y partículas. Ciencia Elsevier. págs. 25-26. ISBN 978-0-12-811242-7.
  118. ^ abcd Stratton 2018, pag. Metales, 200.
  119. ^ Orellana-Barrios, Menfil A.; Payne, dibujó; Mulkey, Zachary; Nugent, Kenneth (2015). "Cigarrillos electrónicos: una revisión narrativa para médicos". La Revista Estadounidense de Medicina . 128 (7): 674–81. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.01.033 . ISSN  0002-9343. PMID  25731134.
  120. ^ Bhatnagar, Aruni (2016). "Perspectiva cardiovascular de las promesas y peligros de los cigarrillos electrónicos". Investigación de circulación . 118 (12): 1872–1875. doi :10.1161/CIRCRESAHA.116.308723. ISSN  0009-7330. PMC 5505630 . PMID  27283531. 
  121. ^ Kleinstreuer, Clemente; Feng, Yu (2013). "Análisis de deposición pulmonar de aerosoles tóxicos inhalados en el humo de cigarrillos convencionales y menos nocivos: una revisión". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 10 (9): 4454–4485. doi : 10.3390/ijerph10094454 . ISSN  1660-4601. PMC 3799535 . PMID  24065038. 
  122. ^ ab Farsalinos, Konstantinos; Voudris, Vassilis; Poulas, Konstantinos (2015). "Tabla 1: Exposición a metales por el uso de cigarrillos electrónicos en comparación con los límites de seguridad reglamentarios del análisis primario (asumiendo volúmenes respiratorios de 20 m3 y 8,3 m3 en 24 h y 10 h respectivamente); todos los valores están en μg". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 12 (5): 5215–5232. doi : 10.3390/ijerph120505215 . PMC 4454963 . PMID  25988311.  Este artículo incorpora texto de Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris y Konstantinos Poulas disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  123. ^ Farsalinos, Konstantinos; Voudris, Vassilis; Poulas, Konstantinos (2015). "¿Son los metales emitidos por los cigarrillos electrónicos un motivo de preocupación para la salud? Un análisis de evaluación de riesgos de la literatura actualmente disponible - Resultados: Tabla 1". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 12 (5): 5215–5232. doi : 10.3390/ijerph120505215 . PMC 4454963 . PMID  25988311. 
  124. ^ Zainol Abidin, Najihah; Zainal Abidín, Emilia; Zulkifli, Aziemah; Karuppiah, Karmegam; Syed Ismail, Sharifah Norkhadijah; Amer Nordin, Amer Siddiq (2017). "Cigarrillos electrónicos y calidad del aire interior: una revisión de estudios con voluntarios humanos" (PDF) . Reseñas sobre Salud Ambiental . 32 (3): 235–244. doi :10.1515/reveh-2016-0059. ISSN  2191-0308. PMID  28107173. S2CID  6885414.
  125. ^ Staal, Yvonne CM; van de Nobelen, Suzanne; Havermans, Ana; Talhout, Reinskje (2018). "Nuevos tabacos y productos relacionados con el tabaco: detección temprana del desarrollo de productos, estrategias de marketing e interés del consumidor". JMIR Salud Pública y Vigilancia . 4 (2): e55. doi : 10.2196/publichealth.7359 . ISSN  2369-2960. PMC 5996176 . PMID  29807884.  Este artículo incorpora texto de Yvonne CM Staal, Suzanne van de Nobelen, Anne Havermans y Reinskje Talhout disponible bajo la licencia CC BY 4.0.
  126. ^ Stratton 2018, pag. TABLA 5-6, Compuestos volátiles detectados en aerosoles de cigarrillos electrónicos; 188.
  127. ^ Escudos, Peter G.; Berman, Miqueas; Brasky, Theodore M.; Freudenheim, Jo L.; Mathe, Ewy A.; McElroy, José; Canción, Min-Ae; Wewers, Mark D. (2017). "Una revisión de la toxicidad pulmonar de los cigarrillos electrónicos en el contexto del tabaquismo: un enfoque en la inflamación". Epidemiología, biomarcadores y prevención del cáncer . 26 (8): 1175-1191. doi :10.1158/1055-9965.EPI-17-0358. ISSN  1055-9965. PMC 5614602 . PMID  28642230. 
  128. ^ OMS 2016, pag. 2.
  129. ^ Ramôa CP, Eissenberg T, Sahingur SE (2017). "Creciente popularidad del consumo de tabaco en pipas de agua y el uso de cigarrillos electrónicos: implicaciones para la salud bucal". Revista de investigación periodontal . 52 (5): 813–823. doi :10.1111/jre.12458. ISSN  0022-3484. PMC 5585021 . PMID  28393367. 
  130. ^ Jankowski, Mateusz; Brożek, Grzegorz; Lawson, Josué; Skoczyński, Szymon; Zejda, enero (2017). "El tabaquismo electrónico: ¿un problema de salud pública emergente?". Revista Internacional de Medicina Ocupacional y Salud Ambiental . 30 (3): 329–344. doi : 10.13075/ijomeh.1896.01046 . ISSN  1232-1087. PMID  28481369.
  131. ^ ab Stratton 2018, pag. 196, Otros Tóxicos, Furanos.
  132. ^ Lødrup Carlsen, Karin C.; Skjerven, Håvard O.; Carlsen, Kai-Håkon (2018). "La toxicidad de los cigarrillos electrónicos y la salud respiratoria de los niños". Revisiones respiratorias pediátricas . 28 : 63–67. doi :10.1016/j.prrv.2018.01.002. ISSN  1526-0542. PMID  29580719. S2CID  4368058.
  133. ^ Wang, Guanghe; Liu, Wenjing; Canción, Weimin (2019). "Evaluación de la toxicidad de los cigarrillos electrónicos". Toxicología por inhalación . 31 (7): 259–273. Código Bib : 2019InhTx..31..259W. doi :10.1080/08958378.2019.1671558. ISSN  0895-8378. PMID  31556766. S2CID  203439670.
  134. ^ "Cigarrillos electrónicos: ¿qué contiene el aerosol de los cigarrillos electrónicos?" (PDF) . Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 22 de febrero de 2018.
  135. ^ Palazzolo, Dominic L. (noviembre de 2013). "Cigarrillos electrónicos y vapeo: un nuevo desafío en medicina clínica y salud pública. Una revisión de la literatura". Fronteras en Salud Pública . 1 (56): 56. doi : 10.3389/fpubh.2013.00056 . PMC 3859972 . PMID  24350225.  Este artículo incorpora texto de Dominic L. Palazzolo disponible bajo la licencia CC BY 3.0.
  136. ^ Barba, Emma; Shahab, León; Cummings, Damián M.; Michie, Susan; Oeste, Robert (2016). "Nuevos agentes farmacológicos para ayudar a dejar de fumar y reducir los daños del tabaco: ¿qué se ha investigado y qué hay en proceso?". Fármacos del SNC . 30 (10): 951–983. doi :10.1007/s40263-016-0362-3. ISSN  1172-7047. PMID  27421270. S2CID  40411008.
  137. ^ ab Drummond MB, Upson D (febrero de 2014). "Cigarrillos electrónicos. Posibles daños y beneficios". Anales de la Sociedad Torácica Estadounidense . 11 (2): 236–242. doi :10.1513/annalsats.201311-391fr. PMC 5469426 . PMID  24575993. 
  138. ^ Sanford Z, Goebel L (2014). "Cigarrillos electrónicos: revisión actualizada y discusión de la controversia". WV Med J. 110 (4): 10-15. PMID  25322582.
  139. ^ Thirión-Romero, Ireri; Pérez-Padilla, Rogelio; Zabert, Gustavo; Barrientos-Gutiérrez, Inti (2019). "Impacto respiratorio de los cigarrillos electrónicos y el tabaco de bajo riesgo". Revista de investigación Clínica . 71 (1): 17–27. doi : 10.24875/RIC.18002616 . ISSN  0034-8376. PMID  30810544. S2CID  73511138.
  140. ^ abc Stratton 2018, pag. 195, Otros tóxicos.
  141. ^ Más salvaje 2016, pag. 84.
  142. ^ Neuberger, Manfred (2015). "El cigarrillo electrónico: un lobo con piel de oveja". Wiener Klinische Wochenschrift . 127 (9–10): 385–387. doi :10.1007/s00508-015-0753-3. ISSN  0043-5325. PMID  26230008. S2CID  10172525.
  143. ^ Huang, Shu-Jie; Xu, Yan-Ming; Lau, Andy TY (2017). "Cigarrillo electrónico: una actualización reciente de sus efectos tóxicos en los humanos". Revista de fisiología celular . 233 (6): 4466–4478. doi :10.1002/jcp.26352. ISSN  0021-9541. PMID  29215738. S2CID  3556795.
  144. ^ Syamlal, Girija; Jamal, Ahmed; Rey, Brian A.; Mazurek, Jacek M. (2016). "Uso de cigarrillos electrónicos entre adultos que trabajan - Estados Unidos, 2014". MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 65 (22): 557–561. doi : 10.15585/mmwr.mm6522a1 . ISSN  0149-2195. PMID  27281058.
  145. ^ ab Hildick-Smith, Gordon J.; Pesko, Michael F.; Esquilador, Lee; Hughes, Jenna M.; Chang, Jane; Loughlin, Gerald M.; Ipp, Lisa S. (2015). "Una guía para profesionales sobre los cigarrillos electrónicos en la población adolescente". Revista de salud del adolescente . 57 (6): 574–9. doi : 10.1016/j.jadohealth.2015.07.020 . ISSN  1054-139X. PMID  26422289.
  146. ^ McNeill 2018, pag. 159.
  147. ^ Más salvaje 2016, pag. 82.
  148. ^ "Consideración de que los productos de tabaco están sujetos a la Ley federal de alimentos, medicamentos y cosméticos, modificada por la Ley de control del tabaco y prevención del tabaquismo familiar; restricciones a la venta y distribución de productos de tabaco y declaraciones de advertencia requeridas para los productos de tabaco". Registro Federal . 81 (90). Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos: 28974–29106. 10 de mayo de 2016.
  149. ^ Collaco, José M. (2015). "Uso y exposición a la electrónica en la población pediátrica". JAMA Pediatría . 169 (2): 177–182. doi : 10.1001/jamapediatrics.2014.2898. PMC 5557497 . PMID  25546699. 
  150. ^ ab Palazzolo, Dominic L. (noviembre de 2013). "Estudios que implican análisis químicos de cartuchos, soluciones y nieblas de cigarrillos electrónicos". Fronteras en Salud Pública . 1 (56): 56. doi : 10.3389/fpubh.2013.00056 . PMC 3859972 . PMID  24350225.  Este artículo incorpora texto de Dominic L. Palazzolo disponible bajo la licencia CC BY 3.0.
  151. ^ ab Cheng T (2014). "Tabla 2: Aldehídos informados en soluciones de recarga y aerosoles de cigarrillos electrónicos". Control del Tabaco . 23 (Suplemento 2): ii11–ii17. doi :10.1136/tobaccocontrol-2013-051482. ISSN  0964-4563. PMC 3995255 . PMID  24732157. 
  152. ^ ab Tashkin, Donald (2015). "Dejar de fumar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica". Seminarios de Medicina Respiratoria y de Cuidados Críticos . 36 (4): 491–507. doi :10.1055/s-0035-1555610. ISSN  1069-3424. PMID  26238637. S2CID  207870513.
  153. ^ Bourke, Liam; Bauld, Linda; Bullen, Christopher; Cumberbatch, Marco; Giovannucci, Eduardo; Islami, Farhad; McRobbie, Hayden; Silverman, Debra T.; Catto, James WF (2017). "Cigarrillos electrónicos y salud urológica: una revisión colaborativa de toxicología, epidemiología y riesgos potenciales" (PDF) . Urología europea . 71 (6): 915–923. doi :10.1016/j.eururo.2016.12.022. hdl : 1893/24937 . ISSN  0302-2838. PMID  28073600.
  154. ^ Dinakar, Chitra; Longo, Dan L.; O'Connor, George T. (2016). "Los efectos de los cigarrillos electrónicos sobre la salud". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 375 (14): 1372-1381. doi :10.1056/NEJMra1502466. ISSN  0028-4793. PMID  27705269.

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