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Mediastino

El mediastino (del latín medieval : mediastinus , lit.  'a mitad de camino'; [2] pl .: mediastina ) es el compartimento central de la cavidad torácica . Rodeado de tejido conectivo laxo , es una región que contiene órganos y estructuras vitales dentro del tórax , a saber, el corazón y sus vasos, el esófago , la tráquea , los nervios vago , frénico y cardíaco , el conducto torácico , el timo y los ganglios linfáticos del tórax central.

Anatomía

TC de tórax (axial, ventana mediastínica)

El mediastino se encuentra dentro del tórax y está rodeado a la derecha y a la izquierda por pleuras . Está rodeado por la pared torácica en el frente, los pulmones a los lados y la columna vertebral en la parte posterior. Se extiende desde el esternón en el frente hasta la columna vertebral detrás. [3] [4] Contiene todos los órganos del tórax excepto los pulmones. [4] [5] Es continuo con el tejido conectivo laxo del cuello .

El mediastino se puede dividir en una parte superior (o superior) y una parte inferior (o inferior):

Los anatomistas , cirujanos y radiólogos clínicos dividen el mediastino en compartimentos diferentes. Por ejemplo, en el esquema radiológico de Felson, solo hay tres compartimentos (anterior, medio y posterior) y el corazón es parte del mediastino medio (inferior). [7] [ página necesaria ]

Plano torácico

El plano torácico transversal , plano torácico , plano de Louis o plano de Ludwig es un plano anatómico importante a nivel del ángulo esternal y del disco intervertebral T4/T5 . [8] [9] [10] Sirve como un límite imaginario que separa el mediastino superior e inferior. [8] [9] [10]

A nivel del plano torácico se producen varias estructuras y transiciones anatómicas importantes, entre ellas:

Mediastino superior

El mediastino superior está limitado:

Mediastino inferior

Mediastino anteroinferior

Está delimitado:

Mediastino inferior medio

Delimitado: saco pericárdico – Contiene los órganos vitales y se clasifica en pericardio seroso y fibroso. [4]

Mediastino posteroinferior

Está delimitado:

Importancia clínica

Adenopatía mediastínica

El mediastino es frecuentemente el sitio de afectación de diversos tumores :

La mediastinitis es una inflamación de los tejidos del mediastino, generalmente bacteriana y debida a la rotura de órganos en el mediastino. Como la infección puede progresar muy rápidamente, se trata de una afección grave.

El neumomediastino es la presencia de aire en el mediastino, que en algunos casos puede provocar neumotórax , neumoperitoneo y neumopericardio si no se trata. Sin embargo, esto no siempre ocurre y, a veces, estas afecciones son en realidad la causa, no el resultado, del neumomediastino. Estas afecciones acompañan con frecuencia al síndrome de Boerhaave o a la ruptura esofágica espontánea .

Ampliación

El mediastino ensanchado/ensanchamiento mediastínico es cuando el mediastino tiene un ancho mayor a 6 cm en una radiografía de tórax PA en posición vertical u 8 cm en una radiografía de tórax AP en posición supina. [11]

Un mediastino ensanchado puede ser indicativo de varias patologías: [12] [13]

Véase también

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1090 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ "Un índice W LA".
  2. ^ "Definición del diccionario de mediastino - mediastino definido". www.yourdictionary.com .
  3. ^ Fong, KM; Windsor, M.; Bowman, RV; Duhig, E. (1 de enero de 2006), "TUMORES MALIGNOS | Carcinoma, afectación de los ganglios linfáticos", en Laurent, Geoffrey J.; Shapiro, Steven D. (eds.), Encyclopedia of Respiratory Medicine , Oxford: Academic Press, págs. 366–373, doi :10.1016/b0-12-370879-6/00407-5, ISBN 978-0-12-370879-3, consultado el 17 de noviembre de 2020
  4. ^ abcdef Ng, Wai-Kuen (1 de enero de 2008), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (eds.), "CAPÍTULO 26 - Mediastino", Citopatología integral (tercera edición) , Edimburgo: WB Saunders, págs. 773–809, ISBN 978-1-4160-4208-2, consultado el 17 de noviembre de 2020
  5. ^ Cheng, Guang-Shing; Varghese, Thomas K.; Park, David R. (1 de enero de 2016), Broaddus, V. Courtney; Mason, Robert J.; Ernst, Joel D.; King, Talmadge E. (eds.), "83 - Tumores y quistes del mediastino", Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (sexta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 1478–1495.e38, doi :10.1016/b978-1-4557-3383-5.00083-x, ISBN 978-1-4557-3383-5, consultado el 17 de noviembre de 2020
  6. ^ Breul, Rainer (2012), "Las fascias más profundas del cuello y el torso ventral", Fascia: la red tensional del cuerpo humano , Elsevier, págs. 45-52, doi :10.1016/b978-0-7020-3425-1.00041-6, ISBN 978-0-7020-3425-1, consultado el 17 de noviembre de 2020
  7. ^ Goodman, Lawrence. Principios de radiología torácica de Felson .
  8. ^ ab "Pared torácica, pleura y pericardio: respuestas de los disectores". Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2012.
  9. ^ ab "Biología celular y anatomía - Facultad de medicina - Universidad de Carolina del Sur". dba.med.sc.edu . Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2006 . Consultado el 22 de septiembre de 2014 .
  10. ^ ab "UAMS Department of Neurobiology and Developmental Sciences - Topographical Anatomy of the Thorax" (Departamento de Neurobiología y Ciencias del Desarrollo de la UAMS: Anatomía Topográfica del Tórax). anatomy.uams.edu . Archivado desde el original el 2004-08-17 . Consultado el 2014-09-22 .
  11. ^ D'Souza, Donna. "Lesión aórtica torácica | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org". radiopaedia.org .
  12. ^ Geusens; Pans, S.; Prinsloo, J.; Fourneau, I. (2005). "El mediastino ensanchado en pacientes con traumatismos". Revista Europea de Medicina de Urgencias . 12 (4): 179–184. doi :10.1097/00063110-200508000-00006. PMID  16034263.
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  14. ^ Chandra S, Laor YG (abril de 1975). "Gammagrafía pulmonar y mediastino ancho". J. Nucl. Med . 16 (4): 324–5. PMID  1113190.
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  17. ^ Gedeón P. Naudé; Fred S. Bongard; Demetrios Demetriades (2003). Secretos del trauma. Ciencias de la Salud Elsevier. págs.95–. ISBN 978-1-56053-506-5. Recuperado el 19 de abril de 2010 .

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