En esta ilustración, el mediastino se puede ver desde una vista frontal , con el mediastino superior etiquetado como a y la cavidad pericárdica , que es parte del mediastino inferior , etiquetada como d .TC de tórax (axial, ventana mediastínica)
El mediastino se encuentra dentro del tórax y está rodeado a la derecha y a la izquierda por pleuras . Está rodeado por la pared torácica en el frente, los pulmones a los lados y la columna vertebral en la parte posterior. Se extiende desde el esternón en el frente hasta la columna vertebral detrás. [3] [4] Contiene todos los órganos del tórax excepto los pulmones. [4] [5] Es continuo con el tejido conectivo laxo del cuello .
Mediastino
El mediastino se puede dividir en una parte superior (o superior) y una parte inferior (o inferior):
El mediastino inferior desde este nivel hasta el diafragma . Esta parte inferior se subdivide en tres regiones, todas relativas al pericardio : el mediastino anterior está por delante del pericardio, el mediastino medio contiene el pericardio y su contenido, y el mediastino posterior está por detrás del pericardio. [6]
Los anatomistas , cirujanos y radiólogos clínicos dividen el mediastino en compartimentos diferentes. Por ejemplo, en el esquema radiológico de Felson, solo hay tres compartimentos (anterior, medio y posterior) y el corazón es parte del mediastino medio (inferior). [7] [ página necesaria ]
Plano torácico
El plano torácico transversal , plano torácico , plano de Louis o plano de Ludwig es un plano anatómico importante a nivel del ángulo esternal y del disco intervertebral T4/T5 . [8] [9] [10] Sirve como un límite imaginario que separa el mediastino superior e inferior. [8] [9] [10]
A nivel del plano torácico se producen varias estructuras y transiciones anatómicas importantes, entre ellas:
inferiormente por el plano torácico transversal, que es un plano imaginario que pasa desde el ángulo esternal anteriormente hasta el borde inferior del cuerpo de la cuarta vértebra torácica posteriormente;
Delimitado: saco pericárdico – Contiene los órganos vitales y se clasifica en pericardio seroso y fibroso. [4]
Mediastino posteroinferior
Está delimitado:
Anteriormente por (de arriba hacia abajo): bifurcación de la tráquea ; vasos pulmonares; pericardio fibroso y superficie inclinada posterior del diafragma
Inferiormente por la superficie torácica del diafragma (abajo);
Superiormente por el plano torácico transversal;
Posteriormente por los cuerpos de la columna vertebral desde el borde inferior de la quinta a la duodécima vértebra torácica (por detrás); [4]
Mediastino medio : linfadenopatía, enfermedad metastásica como el carcinoma de células pequeñas del pulmón.
Mediastino posterior : tumores neurogénicos, ya sea de la vaina nerviosa (en su mayoría benignos) o de otras partes (en su mayoría malignos).
La mediastinitis es una inflamación de los tejidos del mediastino, generalmente bacteriana y debida a la rotura de órganos en el mediastino. Como la infección puede progresar muy rápidamente, se trata de una afección grave.
El neumomediastino es la presencia de aire en el mediastino, que en algunos casos puede provocar neumotórax , neumoperitoneo y neumopericardio si no se trata. Sin embargo, esto no siempre ocurre y, a veces, estas afecciones son en realidad la causa, no el resultado, del neumomediastino. Estas afecciones acompañan con frecuencia al síndrome de Boerhaave o a la ruptura esofágica espontánea .
Ampliación
Condición médica
El mediastino ensanchado/ensanchamiento mediastínico es cuando el mediastino tiene un ancho mayor a 6 cm en una radiografía de tórax PA en posición vertical u 8 cm en una radiografía de tórax AP en posición supina. [11]
Un mediastino ensanchado puede ser indicativo de varias patologías: [12] [13]
Inhalación de ántrax : se encontró un mediastino ensanchado en 7 de las primeras 10 víctimas infectadas por ántrax ( Bacillus anthracis ) en 2001. [16]
^ "Definición del diccionario de mediastino - mediastino definido". www.yourdictionary.com .
^ Fong, KM; Windsor, M.; Bowman, RV; Duhig, E. (1 de enero de 2006), "TUMORES MALIGNOS | Carcinoma, afectación de los ganglios linfáticos", en Laurent, Geoffrey J.; Shapiro, Steven D. (eds.), Encyclopedia of Respiratory Medicine , Oxford: Academic Press, págs. 366–373, doi :10.1016/b0-12-370879-6/00407-5, ISBN978-0-12-370879-3, consultado el 17 de noviembre de 2020
^ abcdef Ng, Wai-Kuen (1 de enero de 2008), Bibbo, Marluce; Wilbur, David (eds.), "CAPÍTULO 26 - Mediastino", Citopatología integral (tercera edición) , Edimburgo: WB Saunders, págs. 773–809, ISBN978-1-4160-4208-2, consultado el 17 de noviembre de 2020
^ Cheng, Guang-Shing; Varghese, Thomas K.; Park, David R. (1 de enero de 2016), Broaddus, V. Courtney; Mason, Robert J.; Ernst, Joel D.; King, Talmadge E. (eds.), "83 - Tumores y quistes del mediastino", Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine (sexta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 1478–1495.e38, doi :10.1016/b978-1-4557-3383-5.00083-x, ISBN978-1-4557-3383-5, consultado el 17 de noviembre de 2020
^ Breul, Rainer (2012), "Las fascias más profundas del cuello y el torso ventral", Fascia: la red tensional del cuerpo humano , Elsevier, págs. 45-52, doi :10.1016/b978-0-7020-3425-1.00041-6, ISBN978-0-7020-3425-1, consultado el 17 de noviembre de 2020
^ Goodman, Lawrence. Principios de radiología torácica de Felson .
^ ab "Pared torácica, pleura y pericardio: respuestas de los disectores". Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2012.
^ ab "Biología celular y anatomía - Facultad de medicina - Universidad de Carolina del Sur". dba.med.sc.edu . Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2006 . Consultado el 22 de septiembre de 2014 .
^ ab "UAMS Department of Neurobiology and Developmental Sciences - Topographical Anatomy of the Thorax" (Departamento de Neurobiología y Ciencias del Desarrollo de la UAMS: Anatomía Topográfica del Tórax). anatomy.uams.edu . Archivado desde el original el 2004-08-17 . Consultado el 2014-09-22 .
^ D'Souza, Donna. "Lesión aórtica torácica | Artículo de referencia sobre radiología | Radiopaedia.org". radiopaedia.org .
^ Geusens; Pans, S.; Prinsloo, J.; Fourneau, I. (2005). "El mediastino ensanchado en pacientes con traumatismos". Revista Europea de Medicina de Urgencias . 12 (4): 179–184. doi :10.1097/00063110-200508000-00006. PMID 16034263.
^ Richardson; Wilson, ME; Miller, FB (1990). "El mediastino ensanchado. Prioridades diagnósticas y terapéuticas". Anales de Cirugía . 211 (6): 731–736, discusión 736–7. doi :10.1097/00000658-199006000-00012. PMC 1358125 . PMID 2357135.
^ Chandra S, Laor YG (abril de 1975). "Gammagrafía pulmonar y mediastino ancho". J. Nucl. Med . 16 (4): 324–5. PMID 1113190.
^ von Kodolitsch Y, Nienaber C, Dieckmann C, Schwartz A, Hofmann T, Brekenfeld C, Nicolas V, Berger J, Meinertz T (2004). "Radiografía de tórax para el diagnóstico del síndrome aórtico agudo ". Soy J Med . 116 (2): 73–7. doi :10.1016/j.amjmed.2003.08.030. PMID 14715319.
^ Jernigan JA, Stephens DS, Ashford DA, et al. (2001). "Ántrax por inhalación relacionado con el bioterrorismo: los primeros 10 casos notificados en los Estados Unidos". Emerging Infect. Dis . 7 (6): 933–44. doi :10.3201/eid0706.010604. PMC 2631903. PMID 11747719 .
^ Gedeón P. Naudé; Fred S. Bongard; Demetrios Demetriades (2003). Secretos del trauma. Ciencias de la Salud Elsevier. págs.95–. ISBN978-1-56053-506-5. Recuperado el 19 de abril de 2010 .
Enlaces externos
Busque mediastino en Wikcionario, el diccionario libre.
Figura de anatomía: 21:01-03 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Divisiones del mediastino".
Figura de anatomía: 21:02-03 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Las divisiones anatómicas del mediastino inferior".
thoraxlesson3 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) – "Subdivisiones de la cavidad torácica"
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1090 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
