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anticonceptivo masculino

Los anticonceptivos masculinos , también conocidos como control de la natalidad masculina , son métodos para prevenir el embarazo que utilizan los hombres o personas que producen espermatozoides. [1] Las principales formas de anticonceptivos masculinos disponibles hoy en día son los condones , la vasectomía y la abstinencia , y estos métodos combinados representan menos de un tercio del uso mundial de anticonceptivos. [2] [3] [4] [5]

Nuevas formas de anticoncepción masculina se encuentran en etapas clínicas y preclínicas de investigación y desarrollo , pero hasta 2024, ninguna ha alcanzado la aprobación regulatoria para su uso generalizado. [6] [7] [8] [9] Estos nuevos métodos incluyen cremas tópicas, píldoras diarias, inyecciones, implantes de acción prolongada y dispositivos externos, y estos productos tienen mecanismos de acción tanto hormonales como no hormonales. [6] [10] [11] [12] [13] [14] [15] Aunque en este artículo se utilizará el término "masculino" para mayor claridad, estos anticonceptivos se describen mejor como "dirigidos al esperma", ya que serían eficaz en cualquier persona que produzca esperma, independientemente de la identidad de género de esa persona . Algunos de estos nuevos anticonceptivos podrían incluso ser unisex , o utilizables por cualquier persona, porque desactivan los espermatozoides maduros ya sea en los cuerpos productores de esperma antes de la eyaculación o en los cuerpos productores de óvulos después de la llegada del esperma. [16] [17]

Las encuestas indican que alrededor de la mitad de los hombres en países de todo el mundo están interesados ​​en utilizar una variedad de métodos anticonceptivos novedosos, [18] [19] [20] [21] y los hombres que participan en ensayos clínicos de anticonceptivos masculinos han informado altos niveles de satisfacción con los productos. [12] [22] Las mujeres de todo el mundo también han mostrado un alto nivel de interés en los nuevos anticonceptivos masculinos, y aunque tanto hombres como mujeres podrían usar sus propios anticonceptivos simultáneamente, las mujeres en relaciones a largo plazo han indicado un alto grado de confianza en sus la capacidad de la pareja masculina para gestionar con éxito el uso de anticonceptivos. [18] [23] [24]

Los estudios de modelización sugieren que incluso la adopción parcial de nuevos anticonceptivos masculinos reduciría significativamente las tasas de embarazos no deseados en todo el mundo, [25] que se mantienen en casi el 50%, incluso en los países desarrollados donde las mujeres tienen acceso a anticonceptivos modernos. [26] [27] [28] Los embarazos no deseados se asocian con resultados socioeconómicos, educativos y de salud negativos para mujeres, hombres y los niños resultantes (especialmente en comunidades históricamente marginadas), [27] [29] [30] [31 ] [32] [33] [34] y el 60% de los embarazos no deseados terminan en abortos , [35] [36] muchos de los cuales son inseguros y pueden provocar daños o la muerte de las mujeres. [37] [38] [39] [40] Por lo tanto, el desarrollo de nuevos anticonceptivos masculinos tiene el potencial de mejorar la igualdad racial, económica y de género en todo el mundo, promover la justicia reproductiva y la autonomía reproductiva para todas las personas y salvar vidas.

Métodos disponibles actualmente

Vasectomía

Diagrama de una vasectomía abierta.

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico para la esterilización masculina permanente que generalmente se realiza en el consultorio de un médico de forma ambulatoria. [41] Durante el procedimiento, los conductos deferentes de un paciente se cortan y luego se atan o sellan para evitar que se liberen espermatozoides durante la eyaculación. [42] La vasectomía es un procedimiento eficaz, ya que menos del 0,15% de las parejas quedan embarazadas dentro de los primeros 12 meses después del procedimiento. [43] La vasectomía también es un método anticonceptivo ampliamente confiable y seguro, y las complicaciones son raras y menores. [44] [45] Las vasectomías se pueden revertir, aunque las tasas de reversión exitosa disminuyen a medida que aumenta el tiempo transcurrido desde la vasectomía, y el procedimiento es técnicamente difícil y a menudo costoso. [42] [46] [41]

Condones

Un condón enrollado

Un condón es un dispositivo de barrera hecho de látex o una película plástica delgada que se enrolla sobre un pene erecto antes del coito y retiene el semen eyaculado , evitando así el embarazo. [47] Los condones son menos efectivos para prevenir el embarazo que la vasectomía o los métodos anticonceptivos femeninos modernos, con una tasa de fracaso en el mundo real del 13%. [43] Sin embargo, los condones tienen la ventaja de brindar protección contra algunas infecciones de transmisión sexual como el VIH/SIDA . [48] ​​[49] Los condones se pueden combinar con otras formas de anticoncepción (como el espermicida ) para una mayor protección. [50]

Retiro

El método de retirada, también conocido como coito interrumpido o retirada, es un comportamiento que implica detener el coito pene-vaginal para sacar el pene de la vagina antes de la eyaculación. [51] [52] La abstinencia se considera un método anticonceptivo menos eficaz, con tasas de fracaso de uso típico de alrededor del 20%. [41] [43] Sin embargo, no requiere equipo ni procedimientos médicos. [51]

Investigación de nuevos métodos.

Actualmente, los investigadores están trabajando para generar nuevos anticonceptivos masculinos con diversos mecanismos de acción y posibles métodos de administración, incluidos anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC), geles transdérmicos diarios , píldoras orales diarias y a pedido, inyectables mensuales e implantes. [53] [54] [55] Los esfuerzos para desarrollar anticonceptivos masculinos han estado en curso durante muchas décadas, pero el progreso se ha visto frenado por la falta de financiación y participación de la industria. A partir de 2024, la mayor parte de la financiación para la investigación sobre anticonceptivos masculinos provendrá del gobierno o de fuentes filantrópicas. [56] [57] [58] [59]

Los nuevos anticonceptivos masculinos podrían funcionar bloqueando varios pasos del proceso de desarrollo de los espermatozoides , bloqueando la liberación de espermatozoides o interfiriendo con cualquiera de las funciones de los espermatozoides necesarias para alcanzar y fertilizar un óvulo en el tracto reproductivo femenino. [60] Las ventajas y desventajas de cada uno de estos enfoques se analizarán a continuación, junto con ejemplos relevantes de productos en desarrollo.

Métodos que bloquean o interfieren con la producción de esperma.

Estos métodos funcionan impidiendo que los testículos produzcan esperma o interfiriendo con la producción de esperma de una manera que conduzca a la producción de espermatozoides no funcionales. [61] Este enfoque se puede lograr mediante fármacos de molécula pequeña hormonales o no hormonales, o potencialmente mediante métodos térmicos. La eficacia de los anticonceptivos de este grupo se puede evaluar fácilmente microscópicamente, midiendo el recuento de espermatozoides o las anomalías en la forma de los espermatozoides, pero como la espermatogénesis tarda aproximadamente 70 días en completarse, [62] es probable que estos métodos requieran aproximadamente tres meses de uso antes de que se conviertan en efectivos. efectivos, y los enfoques que detienen la producción de espermatozoides en una etapa temprana del proceso pueden resultar en una reducción del tamaño testicular. [63] [64]

Anticonceptivos hormonales masculinos

Los anticonceptivos hormonales para hombres funcionan de manera similar a los métodos hormonales femeninos , utilizando esteroides para interrumpir el eje hipotalámico-pituitario-gonadal y así bloquear la producción de espermatozoides. La administración de andrógenos y progestágenos externos suprime la secreción de gonadotropinas LH y FSH , lo que perjudica la producción de testosterona y la generación de espermatozoides en los testículos, lo que lleva a una reducción del recuento de espermatozoides en los eyaculados entre 4 y 12 semanas después de su uso. [65] Sin embargo, dado que los anticonceptivos contienen testosterona o andrógenos relacionados, los niveles de andrógenos en la sangre permanecen relativamente constantes, lo que limita los efectos secundarios y mantiene las características sexuales secundarias masculinas como la masa muscular y el crecimiento del cabello. [sesenta y cinco]

Se han probado múltiples métodos de anticoncepción hormonal masculina en ensayos clínicos y, aunque un ensayo se detuvo antes de tiempo, lo que generó una gran atención de la prensa, [66] [67] [68] [69] [70] la mayoría de los anticonceptivos hormonales masculinos tienen Se ha demostrado que es eficaz, reversible y bien tolerado. [71] [72] [73] [74] [75] [76]

En ensayos clínicos

A partir de 2024 , los siguientes productos anticonceptivos masculinos hormonales se encuentran en ensayos clínicos:

Algunos esteroides anabólicos pueden presentar efectos supresores sobre la espermatogénesis, pero ninguno está siendo investigado para su uso como anticonceptivo masculino. [84]

Anticonceptivos masculinos no hormonales

Los anticonceptivos no hormonales para hombres son un grupo diverso de moléculas que actúan inhibiendo cualquiera de las muchas proteínas involucradas en la producción, liberación o función de los espermatozoides. Debido a que los espermatozoides están altamente especializados, expresan muchas proteínas que son raras en el resto del cuerpo humano. [85] [86] [87] Esto sugiere la posibilidad de que los anticonceptivos no hormonales que bloquean específicamente estas proteínas del esperma puedan tener menos efectos secundarios que los anticonceptivos hormonales, ya que los receptores de esteroides sexuales se encuentran en los tejidos de todo el cuerpo. [88] Los anticonceptivos no hormonales pueden funcionar bloqueando la espermatogénesis, la liberación de espermatozoides o la función de los espermatozoides maduros, lo que da como resultado productos con una amplia variedad de patrones de uso, desde un inicio lento hasta un uso bajo demanda. [89] Los anticonceptivos dirigidos a las funciones de los espermatozoides maduros podrían incluso ser tomados tanto por personas productoras de espermatozoides como de óvulos. [17] [16] Los desafíos del desarrollo de anticonceptivos no hormonales incluyen la biodisponibilidad y la administración más allá de la barrera hematotesticular . [90]

En ensayos clínicos

A partir de 2024 , el siguiente producto anticonceptivo masculino no hormonal se encuentra en ensayos clínicos:

En desarrollo preclínico

A partir de 2024 , los siguientes productos anticonceptivos masculinos no hormonales se encuentran en desarrollo preclínico :

Anticoncepción masculina térmica

Se ha demostrado que el calentamiento testicular prolongado reduce el recuento de espermatozoides, [110] [111] [112] pero ningún ensayo clínico moderno ha demostrado la seguridad, la eficacia anticonceptiva o la reversibilidad de este enfoque. Varios dispositivos se encuentran en las primeras etapas preclínicas de desarrollo y los hombres están utilizando algunos enfoques mediante la autoexperimentación . [14] [113] El mecanismo por el cual el calentamiento interrumpe la espermatogénesis aún no se comprende completamente, [114] y existe la preocupación de que el calentamiento prolongado pueda aumentar el riesgo de cáncer testicular (ya que la criptorquidia natural conlleva un alto riesgo de cáncer testicular [115] ) o que el calentamiento podría dañar el ADN del esperma, lo que perjudicaría a la posible descendencia. [116]

Métodos que bloquean la liberación de esperma.

Estos enfoques funcionan previniendo física o farmacéuticamente la emisión de espermatozoides durante la eyaculación y es probable que sean efectivos a pedido.

Anticoncepción vasooclusiva

La anticoncepción vasooclusiva proporciona un efecto anticonceptivo mediante el bloqueo físico del conducto deferente , el conducto que conecta el epidídimo con la uretra . Mientras que una vasectomía extirpa o extirpa una parte de cada conducto deferente y ocluye los extremos abiertos restantes del conducto, los métodos vasooclusivos tienen como objetivo bloquear el conducto dejándolo intacto. Los métodos vasooclusivos generalmente tienen como objetivo crear opciones reversibles de acción prolongada , mediante un segundo procedimiento que elimina la obstrucción. [117] Sin embargo, la reversibilidad total sigue siendo cuestionable, ya que estudios en animales y humanos han demostrado anomalías en los espermatozoides, recuperación incompleta de los parámetros del esperma y el desarrollo de anticuerpos que perjudican la fertilidad contra los propios espermatozoides después de la eliminación del bloqueo. [98] [118] [119] [120] [121] [122]

En ensayos clínicos

A partir de 2024 , el siguiente producto anticonceptivo masculino vasooclusivo se encuentra en ensayos clínicos:

En desarrollo preclínico

A partir de 2024 , los siguientes productos anticonceptivos masculinos vasooclusivos se encuentran en desarrollo preclínico:

Métodos de barrera

Se están realizando investigaciones sobre diseños de condones nuevos y más aceptables. [140] [141]

Métodos que bloquean funciones de los espermatozoides maduros.

Estos enfoques funcionan bloqueando las funciones que los espermatozoides maduros necesitan para alcanzar y fertilizar un óvulo en el tracto reproductivo femenino, como la motilidad , la capacitación , la licuación del semen o la fertilización . Es probable que los medicamentos o dispositivos dirigidos a los espermatozoides maduros sean efectivos a pedido (se toman justo antes del coito) e incluso podrían administrarse en cuerpos productores de espermatozoides o de óvulos, lo que daría lugar a anticonceptivos unisex. [17] [16]

En desarrollo preclínico

A partir de 2024 , los siguientes enfoques anticonceptivos masculinos no hormonales se encuentran en desarrollo preclínico o temprano:

Aceptabilidad

Aunque algunas personas se preguntan si los hombres estarían interesados ​​en administrar sus propios anticonceptivos [164] o si las mujeres confiarían en sus parejas masculinas para hacerlo con éxito, [165] los estudios muestran consistentemente que los hombres de todo el mundo tienen niveles significativos de interés en nuevas formas de anticonceptivos. anticoncepción masculina [18] [23] [166] [19] [167] [168] y que las mujeres en relaciones comprometidas generalmente confiarían en sus parejas masculinas para manejar la carga anticonceptiva en la relación. [23] Además, los hombres que participaron en varios ensayos clínicos anticonceptivos informaron una alta satisfacción con los productos que estaban usando. [81] [12] [22]

Entre hombres

Los estudios sobre la posible adopción indican que en la mayoría de los países, más de la mitad de los hombres encuestados estarían dispuestos a utilizar un nuevo método anticonceptivo masculino. [18] [20] [166] [169] [170] [171] Curiosamente, algunas de las tasas más altas se informaron en países de bajos ingresos como Nigeria y Bangladesh, donde el 76% de los hombres encuestados indicaron que estarían dispuestos a utilizar un nuevo método dentro de los primeros 12 meses que esté disponible. [18] Esto es particularmente convincente, ya que se ha estimado que una simple adopción del 10% de nuevos métodos anticonceptivos masculinos podría evitar casi el 40% de los embarazos no deseados en Nigeria. [25] En todo el mundo, muchos hombres jóvenes y de mediana edad desean especialmente tener la capacidad de controlar su propia fertilidad y no están bien atendidos por los programas de planificación familiar existentes. [172]

Aunque en 2011 una junta independiente de monitoreo de seguridad de datos detuvo un ensayo de fase II para un anticonceptivo masculino inyectable debido probablemente a efectos adversos poco comunes experimentados por algunos participantes, [173] [67] lo que llevó a que muchos artículos populares sugirieran que los hombres no podían tolerar los efectos secundarios. similares a los que muchas mujeres soportan con anticonceptivos hormonales, [174] [175] en realidad más del 80% de los participantes masculinos del estudio declararon al final del ensayo que estaban satisfechos con la inyección anticonceptiva y que estarían dispuestos a hacerlo. Utilice el método si estuviera disponible. [176] Los ensayos clínicos posteriores de anticonceptivos hormonales masculinos han progresado con éxito y han mostrado altos niveles de eficacia y aceptabilidad entre los participantes. [12] [22] [81] [177]

entre mujeres

A veces se supone que las mujeres no confiarán en que los hombres tomen anticonceptivos, ya que las mujeres soportarían las consecuencias de la omisión de una dosis o del mal uso de su pareja masculina. [165] Por supuesto, las opciones anticonceptivas masculinas no tendrían por qué reemplazar a los anticonceptivos femeninos, y en encuentros sexuales casuales ambos miembros de la pareja pueden preferir controlar independientemente sus propios métodos anticonceptivos. Por otro lado, algunas parejas de larga duración podrían querer que sólo uno de los miembros de la pareja soporte la carga anticonceptiva. De hecho, hay pruebas de que una gran proporción de mujeres en relaciones en muchos países del mundo confiarían en que sus parejas adoptarían un posible método masculino, [24] [18] y muchas mujeres quieren una mayor participación de sus parejas masculinas en sus propios servicios de salud reproductiva. . [178] Además, los datos actuales sobre el uso de anticonceptivos muestran que más de una cuarta parte de las mujeres en todo el mundo ya dependen de métodos anticonceptivos controlados por hombres (como condones y vasectomía), [179] y esta cifra podría aumentar a medida que haya más métodos anticonceptivos masculinos disponibles. .

Beneficios potenciales

Sobre las tasas de embarazos no deseados

A pesar de que los anticonceptivos farmacéuticos femeninos modernos han estado en el mercado desde la década de 1960, [180] entre el 40% y el 50% de los embarazos todavía son no deseados en todo el mundo, lo que lleva a un total aproximado de 121 millones de embarazos no deseados al año. [181] [182] [183] ​​Es importante destacar que la mayoría de los estudios sobre embarazos no deseados solo miden las intenciones de la pareja femenina sobre el embarazo, por lo que los embarazos no deseados por parejas masculinas o productoras de esperma no se han estudiado lo suficiente y es posible que no se informen lo suficiente. [184] Se ha demostrado que los embarazos no deseados están relacionados con una amplia variedad de resultados negativos en la salud física y mental, así como en el nivel educativo y socioeconómico tanto de los padres como de los niños nacidos de embarazos no deseados. [27] [29] [30] [32] [33] [34]

Sorprendentemente, aunque la tasa de embarazos no deseados (por cada 1000 mujeres en edad fértil) es mayor en los países en desarrollo , [182] [185] [186] el porcentaje de embarazos no deseados es en realidad mayor en los países desarrollados , ya que una menor proporción de Las mujeres de los países desarrollados tienen la intención de concebir en un momento dado. [182] Las investigaciones indican que la necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos es la causa del 84% de los embarazos no deseados en los países en desarrollo. [187] En los Estados Unidos, que tiene una tasa de embarazos no deseados más alta que muchas otras naciones desarrolladas, [188] una razón importante que las mujeres citan para no usar anticonceptivos es la preocupación por los efectos secundarios de los productos existentes. [189] En conjunto, estas estadísticas sugieren que el conjunto actual de anticonceptivos es insuficiente para satisfacer las necesidades de planificación de la fertilidad de las personas en todo el mundo y, por lo tanto, es probable que la introducción de nuevos anticonceptivos masculinos disminuya las tasas globales obstinadamente altas de embarazos no deseados. [25] De hecho, los modelos muestran que aproximadamente el 5% de los embarazos no deseados en los EE. UU. y entre el 30% y el 38% de los embarazos no deseados en Nigeria podrían prevenirse con una adopción de anticonceptivos masculinos de sólo el 10% en esos países, [25] lo cual es un porcentaje muy bajo. estimación de la aceptación masculina, según investigaciones de aceptabilidad más recientes en estos países. [18] En términos absolutos, este modelo sugiere que los nuevos anticonceptivos masculinos podrían evitar aproximadamente 200.000 embarazos no deseados por año tanto en Estados Unidos como en Nigeria. [25]

Para los hombres

Los padres con nacimientos no deseados informan proporciones más bajas de felicidad que los padres con nacimientos intencionales [190] y la paternidad no deseada en hombres de poco más de 30 años se asocia con un aumento significativo de los síntomas depresivos. [191] Además, los hombres en situaciones financieras inseguras tienen más probabilidades de informar sobre un embarazo no deseado reciente, [184] y mantener y criar a un niño conlleva costos significativos que pueden exacerbar la inseguridad financiera. [192] [193] En términos más generales, el acceso a anticonceptivos eficaces y confiables mejoraría la capacidad de los hombres para "mantener la autonomía corporal personal, tener hijos, no tener hijos y criar a los niños que tenemos en comunidades seguras y sostenibles" de acuerdo con los principios de Justicia Reproductiva . [194]

Por las mujeres y la equidad de género

Se ha descubierto que la planificación familiar está asociada con el bienestar general y es una de las herramientas más eficaces para el empoderamiento de las mujeres. [195] [196] [197] Los resultados positivos del control de la natalidad eficaz incluyen mejoras en la salud de las mujeres, su autonomía, su educación, su participación en la fuerza laboral, su estabilidad financiera y también una disminución de las muertes relacionadas con el embarazo, [198] [199] [200] y estos impactos sociales y de salud positivos pueden lograrse aún más mediante la adición de nuevos métodos masculinos y unisex. [25] [18] Las nuevas opciones anticonceptivas masculinas no se producirían a expensas de la autonomía reproductiva de las mujeres, ya que las mujeres aún podrían aprovechar todos los métodos anticonceptivos disponibles y elegir que ambos miembros de la pareja usen sus propios métodos anticonceptivos. al mismo tiempo, o dependen únicamente del método anticonceptivo de sus parejas masculinas.

Las intervenciones que alientan la participación masculina en la salud reproductiva y la toma de decisiones de las parejas han mostrado resultados positivos relacionados con la promoción de normas de género más equitativas en el contexto de la planificación familiar, [201] y una mayor toma de decisiones conjunta en las parejas. Es razonable suponer a partir de estos datos que una mayor participación masculina como usuarios de anticonceptivos mejorará aún más la equidad de género. [202]

Para personas transgénero, no binarias e intersexuales

Si bien este artículo ha utilizado el término anticonceptivo "masculino" para mayor claridad, estos anticonceptivos se describen con mayor precisión como anticonceptivos "dirigidos al esperma", ya que funcionarían eficazmente en cualquier cuerpo que produzca esperma, independientemente de la identidad de género o los genitales externos de esa persona. [17] Es importante destacar que los anticonceptivos que bloquean las funciones de los espermatozoides maduros podrían administrarse de manera unisex , incapacitando a los espermatozoides antes de la eyaculación en personas productoras de espermatozoides, o después de que los espermatozoides lleguen al cuerpo de personas productoras de óvulos. [16] [17]

Las personas transgénero , no binarias e intersexuales no cuentan con las opciones anticonceptivas actuales. Por ejemplo, muchos hombres trans pueden quedar embarazadas (tanto intencionalmente como no), [203]  pero pueden preferir no usar anticonceptivos hormonales que contengan estrógeno o progestina (ambas debido a la clasificación social de estas hormonas como "hormonas sexuales femeninas" y por temor a que interfieran con la terapia hormonal masculinizante , aunque el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos afirma que estos anticonceptivos hormonales tienen poco efecto sobre la masculinización.) [204] [205] [206] Mujeres trans que no han tenido sexo- La cirugía genital de afirmación de género puede tener necesidades anticonceptivas insatisfechas similares a las de los hombres cisgénero , ya que la terapia hormonal de afirmación de género no es un anticonceptivo eficaz. [206] Las personas no binarias e intersexuales pueden tener menos probabilidades de utilizar los métodos anticonceptivos actuales, ya que se clasifican popularmente con las etiquetas "masculino" y "femenino", que pueden no coincidir con la identidad de género de un individuo o pueden invocar sentimientos de disforia de género. . [205] Esta dinámica puede contribuir a las tasas más altas de embarazos no deseados observadas en la comunidad LGBTQ+ en comparación con sus pares heterosexuales , [207] [208] [209] que, en teoría, podrían mejorarse con la introducción de anticonceptivos unisex .

Por el bienestar infantil

Se prevé que las nuevas opciones anticonceptivas masculinas reduzcan la incidencia de embarazos no deseados, [25] [18] y se ha demostrado que ser producto de un embarazo previsto y no no deseado se correlaciona con mejores resultados de salud y bienestar en los niños. [31] [199] [210] [211] Además, el tamaño reducido de la familia se correlaciona con mejores resultados educativos, [212] y los niños nacidos después de la introducción de programas de planificación familiar en los EE. UU. experimentaron una reducción en las tasas de pobreza, tanto en la infancia como en la infancia. edad adulta. [213]

Por la igualdad racial y socioeconómica

Las tasas de embarazos no deseados aumentan a medida que disminuyen los ingresos, tanto entre países [36] como entre grupos socioeconómicos y raciales dentro de un país determinado. [188] [214]  Las mujeres de color, especialmente las mujeres negras, en los Estados Unidos y otros países desarrollados tienen tasas de muerte dramáticamente más altas durante y después del parto y peores resultados de salud materna, debido en parte a la discriminación sistémica . [215] [199]  Dado que los embarazos no deseados pueden tener efectos negativos en la salud física y mental, el nivel educativo y las perspectivas económicas de un individuo, estas tasas más altas de embarazos no deseados probablemente contribuyan a las persistentes brechas socioeconómicas dentro y entre las sociedades. [27] [29] [30] [31] [32] [33] [34]   Por lo tanto, es posible que la introducción de nuevos anticonceptivos masculinos no solo mitigue las desigualdades de género, como se analizó anteriormente, sino también las desigualdades raciales y de ingresos. proporcionando más formas para que las personas eviten embarazos no deseados. [25]

Para las economías nacionales

Además de los ahorros financieros personales que supone evitar embarazos no deseados mencionados anteriormente, a nivel social, los anticonceptivos son una intervención de salud pública con un alto retorno de la inversión: por cada dólar que el gobierno de los Estados Unidos gasta en programas de planificación familiar, ahorra $7,09, por ejemplo. un total de más de 13 mil millones de dólares al año. [216] Se estima que los embarazos no deseados en los Estados Unidos causan 4.500 millones de dólares en costos médicos directos. [34] [32] Es probable que los nuevos anticonceptivos masculinos prevengan algunos embarazos no deseados [25] y, por lo tanto, reduzcan estos costos.

Sobre las tasas de aborto

El 61% de los embarazos no deseados terminan en aborto , [35] mientras que sólo el 20% de todos los embarazos terminan en aborto. [217] Curiosamente, las tasas de embarazos no deseados son más altas en los países donde el aborto es ilegal que en aquellos donde el aborto es legal; sin embargo, la incidencia del aborto es similar entre estos grupos de países. [35] [218] Los abortos ilegales tienen más probabilidades de ser inseguros , y se estima que se producen 25 millones de abortos inseguros cada año en todo el mundo, lo que provoca entre 50.000 y 70.000 muertes anuales y 5 millones de personas con consecuencias para la salud a largo plazo. [37] [38] [39] [40] Es importante destacar que se ha demostrado que los aumentos en la prevalencia y la utilización de anticonceptivos modernos disminuyen las tasas de embarazos no deseados y abortos cuando las tasas de fertilidad son constantes. [219] [220] [221] Esto sugiere que la introducción de nuevas formas de anticoncepción masculina podría prevenir un número significativo de abortos, salvar vidas y evitar sufrimiento innecesario.

Historia

A lo largo de la historia se han utilizado diversos extractos de plantas para intentar prevenir el embarazo, aunque la mayoría fueron utilizados por mujeres, y la eficacia y seguridad de estos métodos es cuestionable. [222] [223] [224] Los condones se han utilizado documentadamente desde al menos el siglo XVI. [225]

Esfuerzos de investigación anteriores

Muchos investigadores han intentado desarrollar productos anticonceptivos masculinos durante los últimos cien años. A continuación se enumera una selección de estos esfuerzos (que ya no están en desarrollo a partir de 2024).

notas

  1. ^ El porcentaje de usuarias de cada método que experimentarán un embarazo no deseado durante el primer año de uso del método.

Referencias

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