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Síndrome de espalda fallida

El síndrome de espalda fallida o síndrome poslaminectomía es una afección caracterizada por dolor crónico después de cirugías de espalda . [1] [2] Muchos factores pueden contribuir a la aparición o desarrollo de FBS, incluida la hernia de disco espinal residual o recurrente , la presión posoperatoria persistente sobre un nervio espinal, la movilidad articular alterada, la hipermovilidad articular con inestabilidad y el tejido cicatricial ( fibrosis ). , depresión , ansiedad , insomnio , desacondicionamiento muscular espinal e incluso infección por Cutibacterium acnes . [3] Un individuo puede estar predispuesto al desarrollo de FBS debido a trastornos sistémicos como diabetes , enfermedades autoinmunes y enfermedades de los vasos sanguíneos periféricos (vasculares) .

Los síntomas comunes asociados con FBS incluyen dolor difuso, sordo y doloroso que afecta la espalda o las piernas. La sensibilidad anormal puede incluir dolor agudo, punzante y punzante en las extremidades. Algunos médicos utilizan el término "síndrome poslaminectomía" para indicar la misma afección que el síndrome de espalda fallida.

Los tratamientos del síndrome poslaminectomía incluyen fisioterapia, estimulador neuromuscular eléctrico de microcorriente , [4] bloqueos nerviosos menores, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), medicina conductual , medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), estabilizadores de membrana, antidepresivos , estimulación de la médula espinal y bomba de morfina intratecal. El uso de inyecciones epidurales de esteroides puede resultar mínimamente útil en algunos casos. Se está investigando el uso anatómico dirigido de una potente terapia antiinflamatoria anti-TNF.

El número de cirugías de columna varía en todo el mundo. Estados Unidos y los Países Bajos reportan el mayor número de cirugías de columna, mientras que el Reino Unido y Suecia reportan el menor número. Recientemente, ha habido llamados a un tratamiento quirúrgico más agresivo en Europa. Las tasas de éxito de la cirugía de columna varían por muchas razones. [5] [6]

Signos y síntomas

Causa

Cirujanos de columna que operan la espalda de un paciente.

Los pacientes que se han sometido a una o más operaciones en la columna lumbar y después continúan experimentando dolor se pueden dividir en dos grupos. El primer grupo comprende aquellos en quienes la cirugía no estaba realmente indicada o no era probable que la cirugía realizada lograra el resultado deseado, y aquellos en quienes la cirugía estaba indicada pero técnicamente no logró el resultado deseado. [7] Los pacientes cuyos dolores son de naturaleza radicular tienen más posibilidades de obtener un buen resultado que aquellos cuyos dolores se limitan al dolor de espalda. [ cita necesaria ]

El segundo grupo incluye pacientes que tuvieron operaciones incompletas o inadecuadas. La estenosis espinal lumbar puede pasarse por alto, especialmente cuando se asocia con protrusión o hernia de disco. La extracción de un disco, si bien no aborda la presencia subyacente de estenosis, puede producir resultados decepcionantes. [8] Ocasionalmente ocurre una operación en el nivel incorrecto, al igual que la falla al reconocer un fragmento de disco extruido o secuestrado. Una exposición quirúrgica inadecuada o inadecuada puede provocar otros problemas al no llegar a la patología subyacente. Hakelius informó una incidencia del 3% de daño grave a las raíces nerviosas. [9]

En 1992, Turner et al. publicó una encuesta de 74 artículos de revistas que informaron los resultados después de la descompresión para la estenosis espinal. En promedio, el 64% de los pacientes informaron resultados de buenos a excelentes. Sin embargo, hubo una amplia variación en los resultados informados. Hubo mejores resultados en pacientes que tenían espondilolistesis degenerativa. [10] Un estudio diseñado de manera similar por Mardjekto et al. descubrieron que una artrodesis espinal concomitante (fusión) tenía una mayor tasa de éxito. [11] Herron y Trippi evaluaron a 24 pacientes, todos con espondilolistesis degenerativa tratados con laminectomía sola. En el seguimiento que osciló entre 18 y 71 meses después de la cirugía, 20 de los 24 pacientes informaron un buen resultado. [12] Epstein informó sobre 290 pacientes tratados durante un período de 25 años. Se obtuvieron excelentes resultados en un 69% y buenos resultados en un 13%. [13] Estos informes optimistas no se correlacionan con las tasas de "retorno al empleo competitivo", que en su mayor parte son deprimentes en la mayoría de las series de cirugía de columna. [ cita necesaria ]

En las últimas dos décadas ha habido un aumento dramático en la cirugía de fusión en los EE.UU.: en 2001 se realizaron más de 122.000 fusiones lumbares, un aumento del 22% desde 1990 en fusiones por cada 100.000 habitantes, aumentando a una estimación de 250.000 en 2003, y 500.000 en 2006. [14] [15] [16] En 2003, se estimó que la factura nacional sólo por el hardware para la fusión se había disparado a 2.500 millones de dólares al año. [15] [17] Para los pacientes con dolor continuo después de la cirugía que no se debe a las complicaciones o condiciones anteriores, los médicos intervencionistas hablan de la necesidad de identificar el "generador del dolor", es decir, la estructura anatómica responsable del dolor del paciente. Para que sea eficaz, el cirujano debe operar la estructura anatómica correcta, pero a menudo no es posible determinar el origen del dolor. [18] [19] La razón de esto es que muchos pacientes con dolor crónico a menudo tienen protuberancias discales en múltiples niveles de la columna y el examen físico y los estudios de imágenes no pueden identificar la fuente del dolor. [18] Además, la fusión espinal en sí, particularmente si se opera más de un nivel espinal, puede resultar en una "degeneración del segmento adyacente". [20] Se cree que esto ocurre porque los segmentos fusionados pueden provocar un aumento de las fuerzas de torsión y tensión que se transmiten a los discos intervertebrales ubicados por encima y por debajo de las vértebras fusionadas. [20] Esta patología es una de las razones detrás del desarrollo de discos artificiales como una posible alternativa a la cirugía de fusión. Pero los cirujanos de fusión argumentan que la fusión espinal está más probada en el tiempo y que los discos artificiales contienen elementos metálicos que es poco probable que duren tanto como el material biológico sin romperse y dejar fragmentos metálicos en el canal espinal. Estos representan diferentes escuelas de pensamiento . (Consulte la discusión sobre el reemplazo de disco a continuación). [ cita necesaria ]

Otra consideración de gran relevancia es el creciente reconocimiento de la importancia de la "radiculitis química" en la generación del dolor de espalda . [21] Un objetivo principal de la cirugía es eliminar la "presión" o reducir la compresión mecánica sobre un elemento neural: ya sea la médula espinal o una raíz nerviosa . Pero cada vez se reconoce más que el dolor de espalda, en lugar de deberse únicamente a la compresión, puede deberse por completo a una inflamación química de la raíz nerviosa. Se sabe desde hace varias décadas que las hernias de disco provocan una inflamación masiva de la raíz nerviosa asociada. [21] [22] [23] [24] En los últimos cinco años, cada vez más evidencia ha señalado un mediador inflamatorio específico de este dolor. [25] [26] Esta molécula inflamatoria, llamada factor de necrosis tumoral alfa (TNF), se libera no solo por el disco herniado o protuberante, sino también en casos de desgarro del disco (desgarro anular), por las articulaciones facetarias y en la médula espinal. estenosis . [21] [27] [28] [29] Además de causar dolor e inflamación, el TNF también puede contribuir a la degeneración del disco. [30] Si la causa del dolor no es la compresión, sino más bien la inflamación mediada por el TNF, entonces esto bien puede explicar por qué la cirugía podría no aliviar el dolor e incluso podría exacerbarlo, lo que resultaría en FBSS.

Papel de la articulación sacroilíaca (SIJ) en el dolor lumbar (lumbalgia)

Una revisión de Cohen de 2005 concluyó: "La articulación SI es un generador de dolor real pero subestimado en aproximadamente el 15% al ​​25% de los pacientes con dolor lumbar axial". [31] Los estudios realizados por Ha y otros muestran que la incidencia de degeneración de la articulación sacroilíaca en la cirugía de fusión poslumbar es del 75 % a los 5 años de la cirugía, según las imágenes. [32] Los estudios de DePalma y Liliang, et al., demuestran que entre el 40% y el 61% de los pacientes post-fusión lumbar presentaban síntomas de disfunción de la articulación SI según los bloqueos de diagnóstico. [33] [34]

De fumar

Tomografía computarizada que muestra un ligamento amarillo notablemente engrosado que causa estenosis espinal en la columna lumbar.

Estudios recientes han demostrado que los fumadores de cigarrillos fracasarán habitualmente en todas las cirugías de columna, si el objetivo de esa cirugía es disminuir el dolor y el deterioro. Muchos cirujanos consideran que fumar es una contraindicación absoluta para la cirugía de columna. La nicotina parece interferir con el metabolismo óseo a través de la resistencia inducida a la calcitonina y la disminución de la función osteoblástica. También puede restringir el diámetro de los vasos sanguíneos pequeños, lo que aumenta la formación de cicatrices. [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [ citas excesivas ]

Existe una asociación entre el tabaquismo, el dolor de espalda y los síndromes de dolor crónico de todo tipo. [42] [43] [36] [44] [45]

En un informe de 426 pacientes de cirugía de columna en Dinamarca, se demostró que fumar tiene un efecto negativo sobre la fusión y la satisfacción general del paciente, pero no tiene una influencia mensurable sobre el resultado funcional. [46]

Existe una validación de la suposición hipotética de que dejar de fumar después de la operación ayuda a revertir el impacto del tabaquismo en el resultado después de la fusión espinal. Si los pacientes dejan de fumar cigarrillos en el postoperatorio inmediato, existe un impacto positivo en el éxito. [47]

El tabaquismo habitual en la adolescencia se asoció con el dolor lumbar en los adultos jóvenes. Los paquetes-año de tabaquismo mostraron una relación exposición-respuesta entre las niñas. [48]

Un estudio reciente sugirió que fumar cigarrillos afecta negativamente los niveles séricos de hidrocodona . Los médicos que prescriben deben tener en cuenta que, en algunos fumadores de cigarrillos, los niveles séricos de hidrocodona pueden no ser detectables. [49]

En un estudio realizado en Dinamarca que revisó muchos informes en la literatura, se concluyó que fumar debe considerarse un indicador de riesgo débil y no una causa de dolor lumbar. En multitud de estudios epidemiológicos se ha informado de una asociación entre el tabaquismo y el dolor lumbar, pero las variaciones en el enfoque y los resultados de los estudios hacen que esta literatura sea difícil de conciliar. [50] En un estudio masivo de 3482 pacientes sometidos a cirugía de columna lumbar de la National Spine Network, se observaron comorbilidades de (1) tabaquismo, (2) compensación, (3) mala salud general autoinformada y (4) factores psicológicos preexistentes. predictivo en un alto riesgo de fracaso. El seguimiento se realizó a los 3 meses y al año de la cirugía. Los trastornos depresivos preoperatorios tendieron a no tener buenos resultados. [51]

Se ha demostrado que fumar aumenta la incidencia de infecciones posoperatorias y disminuye las tasas de fusión. Un estudio mostró que el 90% de las infecciones posoperatorias ocurrían en fumadores, así como mionecrosis (destrucción muscular) alrededor de la herida. [52] [53]

Patología

Antes de la llegada de la tomografía computarizada, la patología del síndrome de espalda fallida era difícil de entender. La tomografía computarizada junto con la mielografía con metrizamida a finales de los años 1960 y 1970 permitió la observación directa de los mecanismos implicados en los fracasos posoperatorios. Se identificaron seis condiciones patológicas distintas: [ cita necesaria ]

Hernia discal recurrente o persistente

Imagen de tomografía computarizada de una gran hernia de disco en la columna lumbar.

La extracción de un disco en un nivel puede provocar una hernia de disco en un nivel diferente en un momento posterior. Incluso la escisión quirúrgica más completa del disco todavía deja entre el 30% y el 40% del disco, que no se puede extirpar de manera segura. Este disco retenido puede volver a herniarse en algún momento después de la cirugía. Prácticamente todas las estructuras importantes del abdomen y del espacio retroperitoneal posterior se han lesionado, en algún momento, al extraer discos mediante procedimientos quirúrgicos de laminectomía/discectomía posterior. El más destacado de ellos es una laceración de la vena ilíaca interna izquierda, que se encuentra muy cerca de la porción anterior del disco. [54] [55] En algunos estudios, el dolor recurrente en el mismo patrón radicular o en un patrón diferente puede llegar al 50% después de la cirugía de disco. [56] [57] Muchos observadores han notado que la causa más común de un síndrome de espalda fallida es causada por una hernia de disco recurrente en el mismo nivel operado originalmente. Una extirpación rápida en una segunda cirugía puede ser curativa. El cuadro clínico de una hernia discal recurrente suele implicar un intervalo sin dolor significativo. Sin embargo, es posible que falten hallazgos físicos y es necesaria una buena historia clínica. [58] [59] [60] [61] El período de tiempo para la aparición de nuevos síntomas puede ser corto o largo. Los signos de diagnóstico, como la prueba de elevación de la pierna estirada, pueden ser negativos incluso si existe una patología real. [57] [62] La presencia de un mielograma positivo puede representar una nueva hernia de disco, pero también puede ser indicativo de una situación de cicatrización posoperatoria que simplemente imita un disco nuevo. Las nuevas técnicas de imágenes por resonancia magnética han aclarado un poco este dilema. [58] [59] [63] [64] [65] Por el contrario, un disco recurrente puede ser difícil de detectar en presencia de cicatrices postoperatorias. La mielografía es inadecuada para evaluar completamente al paciente en busca de enfermedad discal recurrente, y es necesaria una tomografía computarizada o una resonancia magnética. La medición de la densidad del tejido puede resultar útil. [8] [63] [66] [67] [68]

Aunque las complicaciones de la laminectomía por hernia de disco pueden ser significativas, una serie reciente de estudios que involucraron a miles de pacientes publicados bajo los auspicios de la Facultad de Medicina de Dartmouth concluyeron en un seguimiento de cuatro años que aquellos que se sometieron a cirugía por una hernia de disco lumbar lograron una mayor mejoría. que los pacientes tratados sin cirugía en todos los resultados primarios y secundarios, excepto en el estado laboral. [69]

Estenosis espinal

Tomografía computarizada de laminectomía que muestra la formación de cicatrices (resaltadas en rojo) que causan una nueva estenosis.

La estenosis espinal puede ser una complicación tardía después de la laminectomía por hernia de disco o cuando la cirugía se realizó por la condición patológica primaria de estenosis espinal. [8] [70] [71] En el Estudio de Maine, entre los pacientes con estenosis espinal lumbar que completaron un seguimiento de 8 a 10 años, el alivio del dolor lumbar, la mejoría de los síntomas predominantes y la satisfacción con el estado actual fueron similares en los pacientes tratado inicialmente quirúrgica o no quirúrgicamente. Sin embargo, el alivio del dolor en las piernas y un mayor estado funcional relacionado con la espalda continuaron favoreciendo a quienes recibieron inicialmente tratamiento quirúrgico. [72]

Un gran estudio sobre estenosis espinal realizado en Finlandia encontró que los factores pronósticos de la capacidad para trabajar después de la cirugía eran la capacidad para trabajar antes de la cirugía, la edad menor de 50 años y ninguna cirugía de espalda previa. El resultado a muy largo plazo (tiempo medio de seguimiento de 12,4 años) fue de excelente a bueno en el 68% de los pacientes (59% mujeres y 73% hombres). Además, en el seguimiento longitudinal el resultado mejoró entre 1985 y 1991. No se manifestaron complicaciones especiales durante este período de seguimiento tan largo. Los pacientes con bloqueo total o subtotal en la mielografía preoperatoria obtuvieron el mejor resultado. Además, los pacientes con estenosis en bloque mejoraron significativamente su resultado en el seguimiento longitudinal. La estenosis posoperatoria observada en la tomografía computarizada (TC) se observó en el 65% de 90 pacientes y fue grave en 23 pacientes (25%). Sin embargo, esta descompresión quirúrgica exitosa o fallida no se correlacionó con la discapacidad subjetiva, la capacidad para caminar o la gravedad del dolor de los pacientes. La cirugía de espalda previa tuvo un fuerte efecto de empeoramiento de los resultados quirúrgicos. Este efecto fue muy claro en pacientes con bloqueo total en la mielografía preoperatoria. El resultado quirúrgico de un paciente con cirugía de espalda previa fue similar al de un paciente sin cirugía de espalda previa cuando el intervalo de tiempo entre las dos últimas operaciones fue superior a 18 meses. [73]

Los hallazgos de estenosis en la resonancia magnética posoperatoria probablemente tengan un valor limitado en comparación con los síntomas experimentados por los pacientes. La percepción de mejoría de los pacientes tuvo una correlación mucho más fuerte con el resultado quirúrgico a largo plazo que los hallazgos estructurales observados en la resonancia magnética posoperatoria. Los hallazgos degenerativos tuvieron un mayor efecto sobre la capacidad para caminar de los pacientes que los hallazgos estenóticos. [74] [75]

La estenosis radiológica posoperatoria fue muy común en pacientes operados por estenosis espinal lumbar, pero esto no se correlacionó con el resultado clínico. El médico debe tener cuidado al conciliar los síntomas y signos clínicos con los hallazgos de la tomografía computarizada posoperatoria en pacientes operados por estenosis espinal lumbar. [76]

Un estudio de la Universidad de Georgetown informó sobre cien pacientes que se habían sometido a cirugía descompresiva por estenosis lumbar entre 1980 y 1985. Se incluyeron cuatro pacientes con estenosis posfusión. Se logró un período de seguimiento de 5 años en 88 pacientes. La edad media fue de 67 años y el 80% tenía más de 60 años. Hubo una alta incidencia de enfermedades médicas coexistentes, pero la principal discapacidad fue la estenosis lumbar con afectación neurológica. Inicialmente hubo una alta incidencia de éxito, pero la recurrencia de la afectación neurológica y la persistencia del dolor lumbar llevaron a un número cada vez mayor de fracasos. Al cabo de cinco años, esta cifra había alcanzado el 27% de la población disponible, lo que sugiere que la tasa de fracaso podría alcanzar el 50% dentro de la esperanza de vida proyectada de la mayoría de los pacientes. De los 26 fracasos, 16 fueron secundarios a una afectación neurológica renovada, que se produjo en nuevos niveles de estenosis en ocho y recurrencia de estenosis en niveles operatorios en ocho. La reoperación fue exitosa en 12 de estos 16 pacientes, pero dos requirieron una tercera operación. La incidencia de espondilolistesis a los 5 años fue mayor en los fracasos quirúrgicos (12 de 26 pacientes) que en los éxitos quirúrgicos (16 de 64). La estenosis espondilolistésica tendía a recurrir unos años después de la descompresión. Debido a la edad y las enfermedades asociadas, la fusión puede resultar difícil de lograr en este grupo. [77]

Infección postoperatoria

Una pequeña minoría de pacientes quirúrgicos lumbares desarrollará una infección posoperatoria. En la mayoría de los casos, esto es una mala complicación y no augura nada bueno para una eventual mejora o empleabilidad futura. Los informes de la literatura quirúrgica indican una tasa de infección entre el 0% y casi el 12%. [78] [79] [80] [81] [82] [83 ] [84] [85] [86] [87] [88 ] [89] [ 90] [91] [92] [93] [ excesivo citas ] La incidencia de infección tiende a aumentar a medida que aumenta la complejidad del procedimiento y el tiempo operatorio. El uso de implantes metálicos (instrumentación) tiende a aumentar el riesgo de infección. Los factores asociados con un aumento de la infección incluyen diabetes mellitus, obesidad, desnutrición, tabaquismo, infección previa, artritis reumatoide e inmunodeficiencia. [94] [95] [96] [97] [98] [99] [ citas excesivas ] La infección previa de la herida debe considerarse una contraindicación para cualquier otra cirugía de columna, ya que la probabilidad de mejorar a estos pacientes con más cirugía es pequeña. [100] [101] [102] [103] [104] [105] La profilaxis antimicrobiana (administrar antibióticos durante o después de la cirugía antes de que comience una infección) reduce la tasa de infección del sitio quirúrgico en la cirugía de la columna lumbar, pero hay una gran variación existe respecto a su uso. En un estudio japonés, que utilizó las recomendaciones de los Centros para el Control de Enfermedades para la profilaxis con antibióticos, se observó una tasa general de infección del 0,7 %; un grupo de antibióticos de dosis única tuvo una tasa de infección del 0,4 % y una tasa de infección con antibióticos de dosis múltiples del 0,8 %. Los autores habían utilizado previamente antibióticos profilácticos durante 5 a 7 días postoperatorios. Según las pautas de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, su profilaxis antibiótica se cambió al día de la cirugía únicamente. Se concluyó que no había diferencias estadísticas en la tasa de infección entre los dos protocolos de antibióticos diferentes. Según las directrices de los CDC, se demostró que una dosis única de antibiótico profiláctico es eficaz para la prevención de infecciones en cirugías de columna lumbar. [106]

Fibrosis postoperatoria epidural

La cicatrización epidural después de una laminectomía para la escisión del disco es una característica común cuando se vuelve a operar por ciática o radiculopatía recurrente. [58] Cuando la cicatrización está asociada con una hernia de disco y/o estenosis espinal recurrente, es relativamente común y ocurre en más del 60% de los casos. Durante un tiempo, se teorizó que colocar un injerto de grasa sobre la duramadre podría prevenir las cicatrices posoperatorias. Sin embargo, el entusiasmo inicial ha disminuido en los últimos años. [107] [108] [109] [110] [111] En una laminectomía extensa que involucra 2 o más vértebras, la cicatrización posoperatoria es la norma. Se ve con mayor frecuencia alrededor de las raíces nerviosas L5 y S1. [112] [113] [114]

Aracnoiditis adhesiva

Mielograma que muestra hallazgos típicos de aracnoiditis en la columna lumbar.

Las cicatrices fibrosas también pueden ser una complicación dentro del espacio subaracnoideo. Es notoriamente difícil de detectar y evaluar. Antes del desarrollo de la resonancia magnética , la única forma de determinar la presencia de aracnoiditis era abriendo la duramadre. En la época de la tomografía computarizada y Pantopaque y, más tarde, la mielografía con metrizamida , se podía especular sobre la presencia de aracnoiditis basándose en los hallazgos radiológicos. A menudo, la mielografía antes de la introducción de metrizamida fue la causa de la aracnoiditis. También puede ser causada por la presión a largo plazo provocada por una hernia de disco grave o una estenosis espinal. [59] [58] [115] [116] [61] La presencia de cicatrices epidurales y aracnoiditis en el mismo paciente probablemente sea bastante común. La aracnoiditis es un término amplio que denota inflamación de las meninges y el espacio subaracnoideo. Existe una variedad de causas, incluidos procesos infecciosos, inflamatorios y neoplásicos. Las causas infecciosas incluyen agentes bacterianos, virales, fúngicos y parasitarios. Los procesos inflamatorios no infecciosos incluyen cirugía, hemorragia intratecal y la administración de agentes intratecales (dentro del canal dural), como medios de contraste mielográficos, anestésicos (p. ej., cloroprocaína ) y esteroides (p. ej., Depo-Medrol, Kenalog). Últimamente, la aracnoiditis iatrogénica se ha atribuido a una terapia de inyección epidural de esteroides mal colocada cuando se administra accidentalmente por vía intratecal. Los conservantes y agentes de suspensión que se encuentran en todos los esteroides inyectados, que no están indicados para la administración epidural por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. debido a informes de eventos adversos graves que incluyen aracnoiditis, parálisis y muerte, ahora se han relacionado directamente con la aparición de la enfermedad que sigue a la etapa inicial de meningitis química. [117] [118] [119] [120] La neoplasia incluye la diseminación hematógena de tumores sistémicos, como el carcinoma de mama y pulmón, el melanoma y el linfoma no Hodgkin. La neoplasia también incluye la siembra directa del líquido cefalorraquídeo (LCR) de tumores primarios del sistema nervioso central (SNC), como el glioblastoma multiforme , el meduloblastoma , el ependimoma y el carcinoma del plexo coroideo . Estrictamente hablando, la causa más común de aracnoiditis en el síndrome de espalda fallida no es infecciosa ni cancerosa. Se debe a una cicatrización inespecífica secundaria a la cirugía o a la patología subyacente. [121] [122] [123 ] [ 124] [125] [126] [127] [128]

Lesión nerviosa

La laceración de una raíz nerviosa o el daño causado por cauterio o tracción pueden provocar dolor crónico; sin embargo, esto puede ser difícil de determinar. La compresión crónica de la raíz nerviosa por un agente persistente como un disco, hueso (osteofito) o cicatrices también puede dañar permanentemente la raíz nerviosa. Las cicatrices epidurales causadas por la patología inicial o después de la cirugía también pueden contribuir al daño a los nervios. En un estudio de pacientes fallidos, se observó que la presencia de patología estaba en el mismo sitio que el nivel de la cirugía realizada en el 57% de los casos. El resto de los casos desarrollaron patología a otro nivel, o en el lado opuesto, pero al mismo nivel en el que se realizó la cirugía. En teoría, todos los pacientes fallidos tienen algún tipo de lesión o daño nervioso que conduce a la persistencia de los síntomas después de un tiempo de curación razonable. [56] [57] [129]

Diagnóstico

Gestión

El síndrome de espalda fallida (FBS) es una complicación bien reconocida de la cirugía de la columna lumbar. Puede provocar dolor crónico y discapacidad, a menudo con consecuencias emocionales y financieras desastrosas para el paciente. Muchos pacientes han sido clasificados tradicionalmente como "lisiados de la columna" y son condenados a una vida de tratamiento narcótico a largo plazo con pocas posibilidades de recuperación. A pesar del extenso trabajo realizado en los últimos años, el FBS sigue siendo un trastorno desafiante y costoso. [130]

Opioides

Un estudio de pacientes con dolor crónico de la Universidad de Wisconsin encontró que la metadona es más conocida por su uso en el tratamiento de la dependencia de opioides, pero la metadona también proporciona una analgesia eficaz. Los pacientes que experimentan un alivio inadecuado del dolor o efectos secundarios intolerables con otros opioides o que sufren de dolor neuropático pueden beneficiarse de una transición a la metadona como agente analgésico. Los efectos adversos, en particular la depresión respiratoria y la muerte, hacen que un conocimiento fundamental de las propiedades farmacológicas de la metadona sea esencial para el proveedor que considere la metadona como terapia analgésica para un paciente con dolor crónico. [131]

Selección de pacientes

Los pacientes que tienen dolor ciático (dolor en la espalda, que se irradia desde la nalga hasta la pierna) y hallazgos clínicos claros de una pérdida del nervio radicular identificable causada por una hernia de disco tendrán un mejor curso postoperatorio que aquellos que simplemente tienen dolor lumbar. Si no se puede identificar una hernia de disco específica que causa presión sobre una raíz nerviosa, es probable que los resultados de la cirugía sean decepcionantes. Los pacientes involucrados en compensaciones laborales, litigios por agravios u otros sistemas de compensación tienden a tener peores resultados después de la cirugía. La cirugía para la estenosis espinal generalmente tiene buenos resultados si se realiza de manera extensa y dentro del primer año aproximadamente desde la aparición de los síntomas. [8] [57] [132] [133] [134]

Oaklander y North definen el síndrome de espalda fallida como un paciente con dolor crónico después de uno o más procedimientos quirúrgicos en la columna. Delinearon estas características de la relación entre el paciente y el cirujano:

  1. El paciente exige cada vez más al cirujano que le alivie el dolor. El cirujano puede sentir la gran responsabilidad de proporcionar un remedio cuando la cirugía no ha logrado los objetivos deseados.
  2. El paciente se enoja cada vez más por el fracaso y puede volverse litigioso.
  3. Hay una escalada de analgésicos narcóticos que pueden resultar habituantes o adictivos.
  4. Frente a tratamientos conservadores costosos que probablemente fracasen, se persuade al cirujano para que intente una nueva cirugía, aunque ésta también probablemente fracase.
  5. La probabilidad de volver a un empleo remunerado disminuye a medida que aumenta la duración de la incapacidad.
  6. Se puede percibir que los incentivos financieros para permanecer discapacitados superan los incentivos para recuperarse. [135]

En ausencia de una fuente financiera para la discapacidad o compensación laboral, otras características psicológicas pueden limitar la capacidad del paciente para recuperarse de la cirugía. Algunos pacientes son simplemente desafortunados y caen en la categoría de "dolor crónico" a pesar de su deseo de recuperarse y de los mejores esfuerzos de los médicos involucrados en su atención. [136] [137] [138] [139 ] [140] [141] [142] [143] [144] [145] [146] Incluso las formas de cirugía menos invasivas no tienen un éxito uniforme; aproximadamente entre 30.000 y 40.000 [ se necesitan más explicaciones ] pacientes con laminectomía no obtienen alivio de la sintomatología o recurren a los síntomas. [147] Otra forma menos invasiva de cirugía de columna, la cirugía percutánea de disco, ha informado tasas de revisión de hasta el 65%. [148] No sorprende, por lo tanto, que el FBSS sea un problema médico importante que merece más investigación y atención por parte de las comunidades médica y quirúrgica. [18] [19]

Reemplazo total del disco

El reemplazo total de disco lumbar se diseñó originalmente como una alternativa a la artrodesis (fusión) lumbar. El procedimiento fue recibido con gran entusiasmo y mayores expectativas tanto en Estados Unidos como en Europa. A finales de 2004, el primer reemplazo total de disco lumbar recibió la aprobación de la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA). En Europa existía más experiencia. Desde entonces, el entusiasmo inicial ha dado paso al escepticismo y la preocupación. [149] [150] [151] [152] [153] [154] [155] Se han informado varias tasas de fracaso y estrategias para la revisión del reemplazo total del disco. [156]

El papel del reemplazo total o artificial del disco en el tratamiento de los trastornos de la columna sigue estando mal definido y poco claro. [157] La ​​evaluación de cualquier técnica nueva es difícil o imposible porque la experiencia del médico puede ser mínima o nula. Las expectativas del paciente pueden estar distorsionadas. [158] [159] Ha sido difícil establecer indicaciones claras para el reemplazo de disco artificial. Puede que no sea un procedimiento de reemplazo o una alternativa a la fusión, ya que estudios recientes han demostrado que el 100% de los pacientes con fusión tenían una o más contraindicaciones para el reemplazo de disco. [160] [161] [162] El papel del reemplazo de disco debe provenir de nuevas indicaciones no definidas en la literatura actual o de una relajación de las contraindicaciones actuales. [157]

Un estudio realizado por Regan [163] encontró que el resultado del reemplazo fue el mismo en L4-5 y L5-S1 con el disco CHARITE. Sin embargo, el ProDisc II tuvo resultados más favorables en L4-5 en comparación con L5-S1. [164]

Una edad más joven predijo un mejor resultado en varios estudios. [154] [165] [166] En otros se ha descubierto que es un predictor negativo o no tiene valor predictivo. [167] [168] [169] [170] [171] Los pacientes de mayor edad pueden tener más complicaciones. [170]

La cirugía de columna previa tiene efectos mixtos sobre el reemplazo de disco. Se ha informado que es negativo en varios estudios. [167] [172] [173] [174] [171] [175] Se ha informado que no tiene ningún efecto en otros estudios. [176] [165] [169] [174] [177] [154] Muchos estudios simplemente no son concluyentes. [167] Las pruebas existentes no permiten sacar conclusiones definitivas sobre la situación actual del reemplazo de disco. [157]

Estimulación eléctrica

Muchos pacientes con problemas de espalda se ven afectados significativamente por dolores crónicos en la espalda y las piernas. Muchos de estos serán tratados con algún tipo de estimulación eléctrica. Puede ser un dispositivo de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea colocado sobre la piel de la espalda o un estimulador de nervios implantado en la espalda con sondas eléctricas que tocan directamente la médula espinal. Además, algunos pacientes con dolor crónico utilizan fentanilo o parches narcóticos. Estos pacientes generalmente tienen un deterioro grave y no es realista concluir que la aplicación de neuroestimulación reducirá ese deterioro. Por ejemplo, es dudoso que la neuroestimulación mejore lo suficiente al paciente como para volver a un empleo competitivo. La neuroestimulación es paliativa . Las unidades TENS funcionan bloqueando la neurotransmisión como lo describe la teoría del dolor de Melzack y Wall. [178] Se ha informado que las tasas de éxito de la neuroestimulación implantada son del 25 % al 55 %. El éxito se define como una disminución relativa del dolor. [179]

quiropráctica

Series de casos limitadas han demostrado una mejoría en pacientes con cirugía de espalda fallida que fueron tratados con atención quiropráctica. [180] [181] [182]

Evitar el síndrome poslaminectomía/laminotomía

Los procedimientos más pequeños que no eliminan hueso (como la discectomía y reconfiguración lumbar transforaminal endoscópica) no causan el síndrome poslaminectomía/laminotomía. [183]

Pronóstico

Según las reglas promulgadas por los Títulos II y XVI de la Ley de Seguridad Social de los Estados Unidos , la radiculopatía crónica, la aracnoiditis y la estenosis espinal se reconocen como condiciones incapacitantes en el Listado 1.04 A (radiculopatía), 1.04 B (aracnoiditis) y 1.04 C (estenosis espinal). [184]

Volver al trabajo

Tomografía computarizada que muestra cicatrices postoperatorias y aracnoiditis.

En un innovador estudio canadiense, Waddell et al. [185] informaron sobre el valor de repetir la cirugía y el regreso al trabajo en casos de compensación laboral. Concluyeron que los trabajadores que se someten a una cirugía de columna tardan más en regresar a sus puestos de trabajo. Una vez que se realizan dos cirugías de columna, pocos o ninguno regresan a un empleo remunerado de ningún tipo. Después de dos cirugías de columna, la mayoría de las personas en el sistema de compensación laboral no mejorarán con más cirugías. La mayoría empeorará después de una tercera cirugía.

Los episodios de dolor de espalda asociados con lesiones en el trabajo en el entorno de compensación laboral suelen ser de corta duración. Alrededor del 10% de estos episodios no serán simples y degenerarán en dolores de espalda crónicos e incapacitantes, incluso si no se realiza cirugía. [186] [187]

Se ha planteado la hipótesis de que la insatisfacción laboral y la percepción individual de las demandas físicas están asociadas con un mayor tiempo de recuperación o un mayor riesgo de no recuperarse en absoluto. [188] También es probable que los factores individuales psicológicos y de trabajo social, así como las relaciones entre trabajadores y empleadores, estén asociados con el tiempo y las tasas de recuperación. [189] [190] [191]

Un estudio finlandés sobre el regreso al trabajo en pacientes con estenosis espinal tratados mediante cirugía encontró que: (1) ninguno de los pacientes que se habían retirado antes de la operación regresó a trabajar después. (2) Las variables que predijeron la capacidad posoperatoria para trabajar de las mujeres fueron: estar en condiciones de trabajar en el momento de la operación, edad < 50 años en el momento de la operación y duración de los síntomas de estenosis espinal lumbar < 2 años. (3) Para los hombres, estas variables fueron: estar en condiciones de trabajar en el momento de la operación, edad < 50 años en el momento de la operación, ninguna cirugía previa y la extensión del procedimiento quirúrgico igual o menor a una laminectomía . La capacidad de trabajo de mujeres y hombres no difiere después de una operación de estenosis espinal lumbar. Si el objetivo es maximizar la capacidad de trabajo, entonces, cuando esté indicada una operación de estenosis espinal lumbar, ésta debe realizarse sin demora. En pacientes con estenosis espinal lumbar mayores de 50 años y de baja por enfermedad, no es realista esperar que regresen a trabajar. Por lo tanto, después de un procedimiento quirúrgico tan extenso, la reeducación de los pacientes para trabajos más ligeros podría mejorar las posibilidades de que estos pacientes regresen al trabajo. [192]

En un estudio finlandés relacionado, un total de 439 pacientes operados por estenosis espinal lumbar durante el período 1974-1987 fueron reexaminados y evaluados para determinar su capacidad funcional y de trabajo aproximadamente 4 años después de la cirugía descompresiva. La capacidad para trabajar antes o después de la operación y un historial de no cirugía previa de espalda fueron variables predictivas de un buen resultado. Antes de la operación, 86 pacientes trabajaban, 223 estaban de baja por enfermedad y 130 estaban jubilados. Después de la operación, 52 de los pacientes empleados y 70 de los desempleados regresaron al trabajo. Ninguno de los pacientes jubilados volvió a trabajar. La capacidad para trabajar preoperatoriamente, la edad menor de 50 años en el momento de la operación y la ausencia de cirugía de espalda previa predijeron una capacidad para trabajar postoperatoria. [193]

Un informe de Bélgica señaló que, según se informa, los pacientes regresan a trabajar un promedio de 12 a 16 semanas después de la cirugía por hernia de disco lumbar. Sin embargo, existen estudios que dan crédito al valor de una estimulación más temprana para el regreso al trabajo y la realización de actividades normales después de una discectomía limitada. En la evaluación de seguimiento, se encontró que ningún paciente había cambiado de empleo debido a dolor de espalda o piernas. Cuanto antes se recomiende regresar al trabajo y realizar actividades normales, más probabilidades habrá de que el paciente cumpla. Los pacientes con problemas de espalda incapacitantes tienen baja prioridad para regresar al trabajo. La probabilidad de volver al trabajo disminuye a medida que aumenta el tiempo de baja laboral. Esto es especialmente cierto en Bélgica, donde el 20% de las personas no retomaron sus actividades laborales después de una cirugía por una hernia discal de la columna lumbar. [ cita necesaria ]

En Bélgica, los asesores médicos de las cajas de enfermedad desempeñan un papel importante desde el punto de vista jurídico en la evaluación de la capacidad de trabajo y las medidas de rehabilitación médica de los empleados cuya aptitud para el trabajo se ve comprometida o disminuida por motivos de salud. Las medidas están establecidas en la legislación sobre enfermedad e invalidez. Están de acuerdo con el principio de prevención de la discapacidad a largo plazo. De la experiencia de los autores se desprende claramente que estas medidas no se adaptan de forma consistente en la práctica médica. La mayoría de los asesores médicos se centran exclusivamente en la evaluación del daño corporal, dejando poco o ningún tiempo para los esfuerzos de rehabilitación. En muchos otros países, la evaluación de la capacidad laboral la realizan médicos de la seguridad social con una tarea comparable. [194]

En un conjunto completo de estudios llevados a cabo por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington , se determinó que el resultado de la fusión lumbar realizada en trabajadores lesionados fue peor que el informado en la mayoría de las series de casos publicadas. Descubrieron que el 68% de los pacientes con fusión lumbar aún no podían volver a trabajar dos años después de la cirugía. Esto contrasta marcadamente con los informes de un 68% de satisfacción postoperatoria en muchas series. [195] [138] En un estudio de seguimiento se encontró que el uso de dispositivos de fusión intervertebral aumentó rápidamente después de su introducción en 1996. Este aumento en el uso de metal se asoció con un mayor riesgo de complicaciones sin mejorar la discapacidad o la reoperación. tarifas. [196] [197] [198] [199]

Investigación

La identificación del factor de necrosis tumoral alfa (TNF) como causa central del dolor espinal inflamatorio ahora sugiere la posibilidad de un enfoque completamente nuevo para pacientes seleccionados con FBSS. Inhibidores potentes y específicos del TNF estuvieron disponibles en los EE. UU. en 1998 y se demostró que son potencialmente eficaces para tratar la ciática en modelos experimentales a partir de 2001. [200] [201] [202] Administración anatómica dirigida de uno de estos anti-TNF En estudios piloto publicados se ha sugerido que etanercept , un método de tratamiento patentado, [203] es eficaz para tratar a pacientes seleccionados con dolor crónico relacionado con el disco y FBSS. [204] [205] La base científica para el alivio del dolor en estos pacientes está respaldada por numerosos artículos de revisión actuales. [206] [207] En el futuro, nuevos métodos de imágenes pueden permitir la identificación no invasiva de sitios de inflamación neuronal, permitiendo así una localización más precisa de los "generadores de dolor" responsables de la producción de síntomas. Estos tratamientos todavía son experimentales. [ cita necesaria ]

Si el dolor crónico en FBSS tiene un componente químico que produce dolor inflamatorio, entonces, antes de una cirugía adicional, puede tener sentido utilizar un enfoque antiinflamatorio. A menudo, esto se intenta primero con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, pero el uso prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) en pacientes con dolor de espalda persistente se complica por su posible toxicidad cardiovascular y gastrointestinal; y los AINE tienen un valor limitado para intervenir en procesos mediados por TNF. [19] Una alternativa que se emplea a menudo es la inyección de cortisona en la columna adyacente al presunto generador de dolor, una técnica conocida como "inyección epidural de esteroides". [208] Aunque esta técnica comenzó hace más de una década para FBSS, ahora se cree generalmente que la eficacia de las inyecciones epidurales de esteroides se limita al alivio del dolor a corto plazo en pacientes seleccionados únicamente. [209] Además, las inyecciones epidurales de esteroides, en ciertos entornos, pueden provocar complicaciones graves. [210] Afortunadamente, ahora están surgiendo nuevos métodos que apuntan directamente al TNF. [204] Estos métodos dirigidos al TNF representan un nuevo enfoque muy prometedor para pacientes con dolor espinal crónico severo, como aquellos con FBSS. [204] Los enfoques auxiliares, como la rehabilitación, la fisioterapia , los antidepresivos y, en particular, los programas de ejercicio gradual, pueden ser complementos útiles de los enfoques antiinflamatorios. [19] Además, modalidades más invasivas, como la estimulación de la médula espinal, pueden ofrecer alivio a ciertos pacientes con FBSS, pero estas modalidades, aunque a menudo se denominan "mínimamente invasivas", requieren cirugía adicional y tienen sus propias complicaciones. [211] [212]

Perspectiva mundial

Tomografía computarizada que muestra dos vistas de la hernia de disco L4-5

Un informe de España señaló que la investigación y el desarrollo de nuevas técnicas de cirugía instrumentada de columna no está libre de conflictos de intereses. La influencia de las fuerzas financieras en el desarrollo de nuevas tecnologías y su aplicación inmediata a la cirugía de columna, muestra la relación entre los resultados publicados y el apoyo de la industria. Los autores que han desarrollado y defendido las técnicas de fusión también han publicado nuevos artículos alabando las nuevas tecnologías espinales. El autor llama a la cirugía de columna la "American Stock and Exchange" y "la burbuja de la cirugía de columna". La literatura científica no muestra evidencia clara en los estudios de costo-beneficio de la mayoría de las intervenciones quirúrgicas instrumentadas de la columna en comparación con los tratamientos conservadores. Aún no se ha demostrado que la cirugía de fusión y el reemplazo de disco sean mejores opciones que el tratamiento conservador. Es necesario señalar que en la actualidad “existen relaciones entre la industria y el dolor de espalda, y también existe una industria del dolor de espalda”. Sin embargo, el "mercado de la cirugía de columna" está creciendo porque los pacientes exigen soluciones para sus problemas de espalda. La marea de evidencia científica parece ir en contra de las fusiones espinales en la enfermedad degenerativa del disco, el dolor discogénico y en dolores de espalda específicos. Después de décadas de avances en este campo, los resultados de las fusiones espinales son mediocres. Nuevos estudios epidemiológicos muestran que "la fusión espinal debe aceptarse como un método no probado ni experimental para el tratamiento del dolor de espalda". La literatura quirúrgica sobre fusión espinal publicada en los últimos 20 años establece que la instrumentación parece aumentar ligeramente la tasa de fusión y que la instrumentación no mejora los resultados clínicos en general. Todavía necesitamos estudios aleatorizados que comparen los resultados quirúrgicos con la historia natural de la enfermedad, el efecto placebo o el tratamiento conservador. Las Directrices europeas para el tratamiento del dolor crónico lumbar muestran "evidencia sólida" que indica que la cirugía de columna compleja y exigente en la que se utilizan diferentes instrumentos no es más eficaz que una fusión posterolateral simple, más segura y más económica sin instrumentación. Recientemente, la literatura publicada en este campo está enviando un mensaje para utilizar "técnicas mínimamente invasivas"; – el abandono de las fusiones transpediculares. En la mayoría de los casos se debe descartar la cirugía en general y el uso de fijaciones metálicas. [213]

En Suecia, el registro nacional de cirugía de la columna lumbar informó en el año 2000 que el 15% de los pacientes con cirugía de estenosis espinal se sometieron a una fusión concomitante. [214] A pesar del enfoque tradicionalmente conservador de la cirugía de columna en Suecia, en los últimos años ha habido llamados de ese país para un enfoque más agresivo de los procedimientos lumbares. [ cita necesaria ]

Cherkin et al., [215] evaluaron las actitudes quirúrgicas en todo el mundo. Había el doble de cirujanos per cápita en los Estados Unidos que en el Reino Unido. Las cifras eran similares a las de Suecia. A pesar de tener muy pocos cirujanos de columna, los Países Bajos demostraron ser bastante agresivos en la cirugía. Suecia, a pesar de tener un gran número de cirujanos, era conservadora y realizaba relativamente pocas cirugías. La mayoría de las cirugías se realizaron en los Estados Unidos. En el Reino Unido, más de un tercio de los pacientes que no eran urgentes esperaron más de un año para ver a un cirujano de columna. En Gales, más de la mitad esperó más de tres meses para recibir consulta. Se encontró que las tasas más bajas de derivaciones en el Reino Unido desaconsejan la cirugía en general. Se pensaba que el pago por el servicio y el fácil acceso a la atención fomentaban la cirugía de columna en los Estados Unidos, mientras que la posición asalariada y una filosofía conservadora conducían a menos cirugía en el Reino Unido. Había más cirujanos de columna en Suecia que en Estados Unidos. Sin embargo, se especuló que el hecho de que los cirujanos suecos se limitaran a una compensación de 40 a 48 horas semanales podría conducir a una filosofía conservadora. En los últimos años, tanto en el Reino Unido como en Suecia se ha pedido un enfoque más agresivo de la cirugía lumbar. [68] [216] [217]

Referencias

  1. ^ DM largo (octubre de 1991). "Síndrome de cirugía de espalda fallida". Clínicas de Neurocirugía de América del Norte . 2 (4): 899–919. doi : 10.1016/S1042-3680(18)30709-5 . PMID  1840393.
  2. ^ Fritsch EW, Heisel J, Rupp S (marzo de 1996). "El síndrome de la cirugía de espalda fallida: motivos, hallazgos intraoperatorios y resultados a largo plazo: un informe de 182 tratamientos quirúrgicos". Columna vertebral . 21 (5): 626–633. doi :10.1097/00007632-199603010-00017. PMID  8852320. S2CID  21012215.
  3. ^ Capoor MN, Ruzicka F, Schmitz JE, James GA, Machackova T, Jancalek R, et al. (03 de abril de 2017). "La biopelícula de Propionibacterium acnes está presente en los discos intervertebrales de pacientes sometidos a microdiscectomía". MÁS UNO . 12 (4): e0174518. Código Bib : 2017PLoSO..1274518C. doi : 10.1371/journal.pone.0174518 . PMC 5378350 . PMID  28369127. 
  4. ^ Lee PB, Kim YC, Lim YJ, Lee CJ, Choi SS, Park SH y otros. (2006). "Eficacia de la terapia electromagnética pulsada para el dolor lumbar crónico: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". La Revista de Investigación Médica Internacional . 34 (2): 160–167. doi :10.1177/147323000603400205. PMID  16749411. S2CID  28525872.
  5. ^ Slipman CW, Shin CH, Patel RK, Isaac Z, Huston CW, Lipetz JS y col. (Septiembre de 2002). "Etiologías del síndrome de cirugía de espalda fallida". Medicina para el dolor . 3 (3): 200–14, discusión 214–17. doi : 10.1046/j.1526-4637.2002.02033.x . PMID  15099254.
  6. ^ Taylor VM, Deyo RA, Cherkin DC, Kreuter W (junio de 1994). "Hospitalización por dolor lumbar. Tendencias recientes en Estados Unidos y variaciones regionales". Columna vertebral . 19 (11): 1207–12, discusión 13. doi :10.1097/00007632-199405310-00002. PMID  8073311. S2CID  1036361.
  7. ^ Fager CA, Freidberg SR (1980). "Análisis de fracasos y malos resultados de la cirugía de columna lumbar". Columna vertebral . 5 (1): 87–94. doi :10.1097/00007632-198001000-00015. PMID  7361201. S2CID  45885789.
  8. ^ abcd Burton CV, Kirkaldy-Willis WH, Yong-Hing K, Heithoff KB (junio de 1981). "Causas del fracaso de la cirugía de columna lumbar". Ortopedia clínica e investigaciones afines . 157 (157): 191–199. doi :10.1097/00003086-198106000-00032. PMID  7249453. S2CID  7551381.
  9. ^ Hakelius A (1970). "Pronóstico de la ciática. Un seguimiento clínico del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico". Acta Orthopaedica Scandinavica. Suplemento . 129 : 1–76. doi :10.3109/ort.1970.41.suppl-129.01. PMID  5269867.
  10. ^ Turner JA, Ersek M, Herron L, Deyo R (enero de 1992). "Cirugía de la estenosis espinal lumbar. Intento de metanálisis de la literatura". Columna vertebral . 17 (1): 1–8. doi :10.1097/00007632-199201000-00001. PMID  1531550. S2CID  35928406.
  11. ^ Mardjetko SM, Connolly PJ, Shott S (octubre de 1994). "Espondilolistesis lumbar degenerativa. Un metaanálisis de la literatura 1970-1993". Columna vertebral . 19 (20 suplementarios): 2256S–2265S. doi : 10.1097/00007632-199410151-00002 . PMID  7817240.
  12. ^ Herron LD, Trippi AC (mayo de 1989). "Espondilolistesis degenerativa L4-5. Los resultados del tratamiento mediante laminectomía descompresiva sin fusión". Columna vertebral . 14 (5): 534–538. doi :10.1097/00007632-198905000-00013. PMID  2727798. S2CID  19594038.
  13. ^ Epstein NE (abril de 1998). "Descompresión en el manejo quirúrgico de la espondilolistesis degenerativa: ventajas de un abordaje conservador en 290 pacientes". Revista de trastornos de la columna . 11 (2): 116–22, discusión 123. doi :10.1097/00002517-199804000-00004. PMID  9588467.
  14. ^ Deyo RA, Gray DT, Kreuter W, Mirza S, Martin BI (junio de 2005). "Tendencias de Estados Unidos en cirugía de fusión lumbar para condiciones degenerativas". Columna vertebral . 30 (12): 1441–45, discusión 1446–47. doi :10.1097/01.brs.0000166503.37969.8a. PMID  15959375. S2CID  39473274.
  15. ^ ab Abelson R, Petersen M (31 de diciembre de 2003). "Una operación para aliviar el dolor de espalda también mejora los resultados". New York Times . Consultado el 8 de enero de 2011 .
  16. ^ Abelson R (30 de diciembre de 2006). "Los cirujanos invierten en fabricantes de hardware". New York Times . Consultado el 8 de enero de 2011 .
  17. ^ Guyer RD, Patterson M, Ohnmeiss DD (septiembre de 2006). "Síndrome de cirugía de espalda fallida: evaluación diagnóstica". La Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 14 (9): 534–543. doi :10.5435/00124635-200609000-00003. PMID  16959891. S2CID  36956451.
  18. ^ abc Deyo RA (julio de 2002). "Evaluación diagnóstica del dolor lumbar: llegar a un diagnóstico específico muchas veces es imposible". Archivos de Medicina Interna . 162 (13): 1444–47, discusión 1447–48. doi :10.1001/archinte.162.13.1444. PMID  12090877.
  19. ^ abcd Carragee EJ (mayo de 2005). "Práctica clínica. Dolor lumbar persistente". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 352 (18): 1891–1898. doi :10.1056/NEJMcp042054. PMID  15872204.
  20. ^ ab Levin DA, Hale JJ, Bendo JA (2007). "Degeneración del segmento adyacente después de la fusión espinal por enfermedad degenerativa del disco". Boletín del Hospital de Enfermedades de las Articulaciones de la Universidad de Nueva York . 65 (1): 29–36. PMID  17539759. Archivado desde el original el 19 de febrero de 2009.
  21. ^ abc Peng B, Wu W, Li Z, Guo J, Wang X (enero de 2007). "Radiculitis química". Dolor . 127 (1–2): 11–16. doi :10.1016/j.pain.2006.06.034. PMID  16963186. S2CID  45814193.
  22. ^ Marshall LL, Trethewie ER (agosto de 1973). "Irritación química de la raíz nerviosa en el prolapso de disco". Lanceta . 2 (7824): 320.doi : 10.1016/S0140-6736(73)90818-0. PMID  4124797.
  23. ^ McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS (octubre de 1987). "El efecto inflamatorio del núcleo pulposo. Un posible elemento en la patogénesis del dolor lumbar". Columna vertebral . 12 (8): 760–764. doi :10.1097/00007632-198710000-00009. PMID  2961088. S2CID  22589442.
  24. ^ Takahashi H, Suguro T, Okazima Y, Motegi M, Okada Y, Kakiuchi T (enero de 1996). "Citoquinas inflamatorias en la hernia de disco de la columna lumbar". Columna vertebral . 21 (2): 218–224. doi :10.1097/00007632-199601150-00011. PMID  8720407. S2CID  10909087.
  25. ^ Igarashi T, Kikuchi S, Shubayev V, Myers RR (diciembre de 2000). "Ganador del premio Volvo 2000 en estudios de ciencias básicas: el factor de necrosis tumoral alfa exógeno imita la neuropatología inducida por el núcleo pulposo. Comparaciones moleculares, histológicas y de comportamiento en ratas". Columna vertebral . 25 (23): 2975–2980. doi :10.1097/00007632-200012010-00003. PMID  11145807. S2CID  45206575.
  26. ^ Sommer C, Schafers M (diciembre de 2004). "Mecanismos del dolor neuropático: el papel de las citoquinas". Descubrimiento de fármacos hoy: mecanismos de enfermedad . 1 (4): 441–48. doi :10.1016/j.ddmec.2004.11.018.
  27. ^ Igarashi A, Kikuchi S, Konno S, Olmarker K (octubre de 2004). "Citoquinas inflamatorias liberadas por el tejido de la articulación facetaria en trastornos degenerativos de la columna lumbar". Columna vertebral . 29 (19): 2091–2095. doi :10.1097/01.brs.0000141265.55411.30. PMID  15454697. S2CID  46717050.
  28. ^ Sakuma Y, Ohtori S, Miyagi M, Ishikawa T, Inoue G, Doya H, et al. (Agosto de 2007). "Regulación positiva del receptor alfa de TNF p55 en las neuronas de los ganglios de la raíz dorsal después de una lesión de la articulación facetaria lumbar en ratas". Revista europea de columna vertebral . 16 (8): 1273–1278. doi :10.1007/s00586-007-0365-3. PMC 2200776 . PMID  17468886. 
  29. ^ Sekiguchi M, Kikuchi S, Myers RR (mayo de 2004). "Estenosis espinal experimental: relación entre el grado de compresión de la cola de caballo, neuropatología y dolor". Columna vertebral . 29 (10): 1105-1111. doi :10.1097/00007632-200405150-00011. PMID  15131438. S2CID  41308365.
  30. ^ Séguin CA, Pilliar RM, Roughley PJ, Kandel RA (septiembre de 2005). "El factor de necrosis tumoral alfa modula la producción de matriz y el catabolismo en el tejido del núcleo pulposo". Columna vertebral . 30 (17): 1940-1948. doi :10.1097/01.brs.0000176188.40263.f9. PMID  16135983. S2CID  42449538.
  31. ^ Cohen Steven P (2005). "Dolor de la articulación sacroilíaca: una revisión completa de la anatomía, el diagnóstico y el tratamiento". Anestesia. Analgésico . 101 (5): 1440–53. doi : 10.1213/01.ane.0000180831.60169.ea . PMID  16244008. S2CID  5571784.
  32. ^ Ha, Kee-Yong, Jun-Seok Lee y Ki-Won Kim. "Degeneración de la articulación sacroilíaca después de una fusión lumbar o lumbosacra instrumentada: un estudio de cohorte prospectivo durante un seguimiento de cinco años". Lomo 33, núm. 11 (15 de mayo de 2008) 1192–98.
  33. ^ DePalma MJ, Ketchum JM, Saullo TR (mayo de 2011). "Etiología del dolor lumbar crónico en pacientes sometidos a fusión lumbar". Medicina para el dolor . 12 (5): 732–39. doi : 10.1111/j.1526-4637.2011.01098.x . PMID  21481166.
  34. ^ Liliang, Po-Chou, Kang Lu, Cheng-Loong Liang, Yu-Duan Tsai, Kuo-Wei Wang y Han-Jung Chen. "Dolor en las articulaciones sacroilíacas después de la fusión lumbar y lumbosacra: hallazgos mediante bloqueos duales de las articulaciones sacroilíacas". Medicina del dolor (Malden, Mass.) 12, no. 4 (abril de 2011) 565–70.
  35. ^ Frymoyer JW, Pope MH, Clements JH, Wilder DG, MacPherson B, Ashikaga T (febrero de 1983). "Factores de riesgo en la lumbalgia. Una encuesta epidemiológica". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 65 (2): 213–218. doi :10.2106/00004623-198365020-00010. PMID  6218171. S2CID  31225064.
  36. ^ ab Deyo RA, Bass JE (mayo de 1989). "Estilo de vida y lumbalgia. La influencia del tabaquismo y la obesidad". Columna vertebral . 14 (5): 501–506. doi :10.1097/00007632-198905000-00005. PMID  2524888. S2CID  30640164.
  37. ^ Svensson HO, Vedin A, Wilhelmsson C, Andersson GB (abril de 1983). "Dolor lumbar en relación con otras enfermedades y factores de riesgo cardiovascular". Columna vertebral . 8 (3): 277–285. doi :10.1097/00007632-198304000-00008. PMID  6226118. S2CID  24003270.
  38. ^ de Vernejoul MC, Bielakoff J, Herve M, Gueris J, Hott M, Modrowski D, et al. (octubre de 1983). "Evidencia de una función osteoblástica defectuosa. Un papel del consumo de alcohol y tabaco en la osteoporosis en hombres de mediana edad". Ortopedia clínica e investigaciones afines . 179 (179): 107-115. doi :10.1097/00003086-198310000-00016. PID  6617002.
  39. ^ An HS, Silveri CP, Simpson JM, File P, Simmons C, Simeone FA, Balderston RA (octubre de 1994). "Comparación de hábitos de tabaquismo entre pacientes con hernia de disco lumbar y cervical confirmada quirúrgicamente y controles". Revista de trastornos de la columna . 7 (5): 369–373. doi :10.1097/00002517-199410000-00001. PMID  7819635.
  40. ^ Hollo I, Gergely I, Boross M (junio de 1977). "Fumar produce resistencia a la calcitonina". JAMA . 237 (23): 2470. doi : 10.1001/jama.1977.03270500022008. PMID  576955.
  41. ^ Iwahashi M, Matsuzaki H, Tokuhashi Y, Wakabayashi K, Uematsu Y (julio de 2002). "Mecanismo de degeneración del disco intervertebral provocado por la nicotina en conejos para explicar los trastornos del disco intervertebral provocados por el tabaquismo". Columna vertebral . 27 (13): 1396-1401. doi :10.1097/00007632-200207010-00005. PMID  12131735. S2CID  21484101.
  42. ^ Biering-Sørensen F, Thomsen C (septiembre de 1986). "Historia médica, social y laboral como indicadores de riesgo de problemas lumbares en la población general". Columna vertebral . 11 (7): 720–725. doi :10.1097/00007632-198609000-00011. PMID  2947336. S2CID  38869087.
  43. ^ Boshuizen HC, Verbeek JH, Broersen JP, Weel AN (enero de 1993). "¿Los fumadores tienen más dolor de espalda?". Columna vertebral . 18 (1): 35–40. doi :10.1097/00007632-199301000-00007. PMID  8434323. S2CID  23332487.
  44. ^ Heliövaara M, Mäkelä M, Knekt P, Impivaara O, Aromaa A (junio de 1991). "Determinantes de la ciática y la lumbalgia". Columna vertebral . 16 (6): 608–614. doi :10.1097/00007632-199106000-00002. PMID  1830689.
  45. ^ Heliövaara M (agosto de 1989). "Factores de riesgo de lumbalgia y ciática". Anales de Medicina . 21 (4): 257–264. doi :10.3109/07853898909149202. PMID  2528971.
  46. ^ Andersen T, Christensen FB, Laursen M, Høy K, Hansen ES, Bünger C (diciembre de 2001). "Fumar como predictor de resultados negativos en la fusión espinal lumbar". Columna vertebral . 26 (23): 2623–2628. doi :10.1097/00007632-200112010-00018. PMID  11725245. S2CID  23004189.
  47. ^ Glassman SD, Anagnost SC, Parker A, Burke D, Johnson JR, Dimar JR (octubre de 2000). "El efecto de fumar cigarrillos y dejar de fumar sobre la fusión espinal". Columna vertebral . 25 (20): 2608–2615. doi :10.1097/00007632-200010150-00011. PMID  11034645. S2CID  24698316.
  48. ^ Mikkonen P, Leino-Arjas P, Remes J, Zitting P, Taimela S, Karppinen J (marzo de 2008). "¿Fumar es un factor de riesgo de dolor lumbar en adolescentes? Un estudio de cohorte prospectivo". Columna vertebral . 33 (5): 527–532. doi :10.1097/BRS.0b013e3181657d3c. PMID  18317198. S2CID  32342660.
  49. ^ Ackerman WE, Ahmad M (julio de 2007). "Efecto del tabaquismo sobre los niveles séricos de hidrocodona en pacientes con dolor crónico". La Revista de la Sociedad Médica de Arkansas . 104 (1): 19-21. PMID  17663288.
  50. ^ Leboeuf-Yde C. (1999). "El tabaquismo y el dolor lumbar. Una revisión sistemática de la literatura de 41 artículos de revistas que informan 47 estudios epidemiológicos". Columna vertebral . 24 (14): 1463–70. doi :10.1097/00007632-199907150-00012. PMID  10423792.
  51. ^ Slover J, Abdu WA, Hanscom B, Weinstein JN (agosto de 2006). "El impacto de las comorbilidades en el cambio en las puntuaciones de forma corta 36 y oswestry después de una cirugía de columna lumbar". Columna vertebral . 31 (17): 1974–1980. doi :10.1097/01.brs.0000229252.30903.b9. PMID  16924216. S2CID  20297255.
  52. ^ Porter SE, Hanley EN (2001). "Los efectos musculoesqueléticos del tabaquismo". La Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 9 (1): 9–17. doi :10.5435/00124635-200101000-00002. PMID  11174159. S2CID  11967409.
  53. ^ Thalgott JS, Cotler HB, Sasso RC, LaRocca H, Gardner V (agosto de 1991). "Infecciones posoperatorias en implantes espinales. Clasificación y análisis - un estudio multicéntrico". Columna vertebral . 16 (8): 981–984. doi :10.1097/00007632-199108000-00020. PMID  1948385. S2CID  35783017.
  54. ^ Linton RR, policía blanco (1945). "Fístula arteriovenosa entre la arteria ilíaca común derecha y la vena cava inferior". Archivos de Cirugía . 50 (1): 6-13. doi :10.1001/archsurgi.1945.01230030009002.
  55. ^ Epps CH (1978). Complicaciones en Cirugía Ortopédica . Filadelfia: Lippincott and Co. págs. 1009–37. ISBN 978-0-397-50382-7.
  56. ^ ab Cauchoix J, Ficat C, Girard B (septiembre de 1978). "Repetir cirugía después de la escisión del disco". Columna vertebral . 3 (3): 256–259. doi :10.1097/00007632-197809000-00011. PMID  152469. S2CID  9678756.
  57. ^ abcd Weir BK, Jacobs GA (1980). "Tasa de reoperación tras discectomía lumbar. Un análisis de 662 discectomías lumbares". Columna vertebral . 5 (4): 366–370. doi :10.1097/00007632-198007000-00010. PMID  7455766. S2CID  38408600.
  58. ^ abcd Benoist M, Ficat C, Baraf P, Cauchoix J (1980). "Epiduroaracnoiditis lumbar posoperatoria. Aspectos diagnósticos y terapéuticos". Columna vertebral . 5 (5): 432–436. doi :10.1097/00007632-198009000-00007. PMID  6450453. S2CID  28437609.
  59. ^ abc Benner B, Ehni G (marzo de 1978). "Aracnoiditis espinal. La variedad postoperatoria en particular". Columna vertebral . 3 (1): 40–44. doi :10.1097/00007632-197803000-00009. PMID  644391. S2CID  23051877.
  60. ^ Rothman R (1975). "Clínicas Ortopédicas de América del Norte". Ortopédico. Clínico. N. Soy . 6 : 305–10. ISSN  0030-5898.
  61. ^ ab Quiles M, Marchisello PJ, Tsairis P (marzo de 1978). "Aracnoiditis adhesiva lumbar. Aspectos etiológicos y patológicos". Columna vertebral . 3 (1): 45–50. doi :10.1097/00007632-197803000-00010. PMID  644392. S2CID  25310660.
  62. ^ Spangfort EV (1972). "La hernia de disco lumbar. Un análisis asistido por ordenador de 2.504 operaciones". Acta Orthopaedica Scandinavica. Suplemento . 142 : 1–95. doi : 10.3109/ort.1972.43.suppl-142.01 . PMID  4516334.
  63. ^ ab Byrd SE, Cohn ML, Biggers SL, Huntington CT, Locke GE, Charles MF (septiembre de 1985). "La evaluación radiográfica del paciente posoperatorio sintomático de columna lumbar". Columna vertebral . 10 (7): 652–661. doi :10.1097/00007632-198509000-00011. PMID  2933827. S2CID  20621213.
  64. ^ "[Fracaso del tratamiento quirúrgico de la ciática discal común no paralizante. Un simposio]" [Fracaso del tratamiento quirúrgico de la ciática discal común no paralizante. Un simposio]. Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de l'Appareil Moteur (en francés). 68 (4): 223–259. 1982. PMID  6217514.
  65. ^ Irstam L (octubre de 1984). "Diagnóstico diferencial de hernia discal lumbar recurrente y deformación postoperatoria mediante mielografía. Una tarea imposible". Columna vertebral . 9 (7): 759–763. doi :10.1097/00007632-198410000-00019. PMID  6505846. S2CID  22972996.
  66. ^ "[Fracaso del tratamiento quirúrgico de la ciática discal común no paralizante. Un simposio]" [Fracaso del tratamiento quirúrgico de la ciática discal común no paralizante. Un simposio]. Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de l'Appareil Moteur . 68 (4): 223–259. 1982. PMID  6217514.
  67. ^ Teplick JG, Haskin ME (octubre de 1984). "TC con contraste intravenoso de la columna lumbar posoperatoria: identificación mejorada de hernia discal recurrente, cicatriz, aracnoiditis y discitis". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 143 (4): 845–855. doi : 10.2214/ajr.143.4.845 . PMID  6332496.
  68. ^ ab Deyo RA, Nachemson A, Mirza SK (febrero de 2004). "Cirugía de fusión espinal: el caso de la moderación". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 350 (7): 722–726. doi :10.1056/NEJMsb031771. PMID  14960750.
  69. ^ Weinstein JN, Lurie JD, Tosteson TD, Tosteson AN, Blood EA, Abdu WA, et al. (Diciembre de 2008). "Tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la hernia de disco lumbar: resultados de cuatro años para el ensayo de investigación de resultados de pacientes con columna vertebral (SPORT)". Columna vertebral . 33 (25): 2789–2800. doi :10.1097/BRS.0b013e31818ed8f4. PMC 2756172 . PMID  19018250. 
  70. ^ Vasija HV (1976). "Observaciones sobre el manejo de operaciones de columna fallidas". J. Cirugía de la articulación ósea . 58B (2): 193–99. doi :10.1302/0301-620X.58B2.932081. PMID  932081.
  71. ^ Crock, HV Práctica de cirugía de columna , Viena/Nueva York; Springer Verlag, 1983
  72. ^ Ng L, Chaudhary N, Sell P (abril de 2005). "La eficacia de los corticosteroides en la infiltración perirradicular para el dolor radicular crónico: un ensayo controlado, aleatorizado, doble ciego". Columna vertebral . 30 (8): 857–862. doi :10.1097/01.brs.0000158878.93445.a0. PMID  15834326. S2CID  20681168.
  73. ^ Herno A (1995). "Resultados quirúrgicos de la estenosis espinal lumbar". Annales Chirurgiae et Gynaecologiae. Suplemento . 210 : 1–969. PMID  8546434.
  74. ^ Herno A, Partanen K, Talaslahti T, Kaukanen E, Turunen V, Suomalainen O, Airaksinen O (agosto de 1999). "Evaluación del seguimiento clínico y por resonancia magnética a largo plazo de pacientes con estenosis espinal lumbar después de laminectomía". Columna vertebral . 24 (15): 1533-1537. doi :10.1097/00007632-199908010-00006. PMID  10457572.
  75. ^ Herno A, Saari T, Suomalainen O, Airaksinen O (mayo de 1999). "El grado de alivio descompresivo y su relación con el resultado clínico en pacientes sometidos a cirugía por estenosis espinal lumbar". Columna vertebral . 24 (10): 1010-1014. doi :10.1097/00007632-199905150-00015. PMID  10332794.
  76. ^ Herno A, Airaksinen O, Saari T, Pitkänen M, Manninen H, Suomalainen O (noviembre de 1999). "Hallazgos de la tomografía computarizada 4 años después del tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal lumbar. No hay correlación con el resultado clínico". Columna vertebral . 24 (21): 2234–2239. doi :10.1097/00007632-199911010-00011. PMID  10562990.
  77. ^ Caputy AJ, Luessenhop AJ (noviembre de 1992). "Evaluación a largo plazo de la cirugía descompresiva para la estenosis lumbar degenerativa". Revista de Neurocirugía . 77 (5): 669–676. doi :10.3171/jns.1992.77.5.0669. PMID  1403105.
  78. ^ Patrocinador PD, LaPorte DM, Hungerford MW, Eck K, Bridwell KH, Lenke LG (octubre de 2000). "Infecciones profundas de heridas después de la cirugía de escoliosis neuromuscular: un estudio multicéntrico de factores de riesgo y resultados del tratamiento". Columna vertebral . 25 (19): 2461–2466. doi :10.1097/00007632-200010010-00007. PMID  11013497. S2CID  21765321.
  79. ^ Weinstein MA, McCabe JP, Cammisa FP (octubre de 2000). "Infección posoperatoria de la herida espinal: una revisión de 2391 procedimientos índice consecutivos". Revista de trastornos de la columna . 13 (5): 422–426. doi :10.1097/00002517-200010000-00009. PMID  11052352.
  80. ^ Massie JB, Heller JG, Abitbol JJ, McPherson D, Garfin SR (noviembre de 1992). "Infecciones posoperatorias de la herida espinal posterior". Ortopedia clínica e investigaciones afines . 284 (284): 99-108. doi :10.1097/00003086-199211000-00013. PMID  1395319. S2CID  24550895.
  81. ^ Rechtine GR, Bono PL, Cahill D, Bolesta MJ, Chrin AM (noviembre de 2001). "Infección postoperatoria de la herida tras instrumentación de fracturas torácicas y lumbares". Revista de traumatología ortopédica . 15 (8): 566–569. doi :10.1097/00005131-200111000-00006. PMID  11733673. S2CID  11208647.
  82. ^ Eck KR, Bridwell KH, Ungacta FF, Riew KD, Lapp MA, Lenke LG y otros. (mayo de 2001). "Complicaciones y resultados de fusiones de deformidades largas en adultos hasta l4, l5 y el sacro". Columna vertebral . 26 (9): E182-E192. doi :10.1097/00007632-200105010-00012. PMID  11337635.
  83. ^ Capen DA, Calderone RR, Green A (enero de 1996). "Factores de riesgo perioperatorios de infecciones de heridas después de fusiones lumbares". Las Clínicas Ortopédicas de América del Norte . 27 (1): 83–86. doi :10.1016/S0030-5898(20)32052-6. PMID  8539055.
  84. ^ Hee HT, Castro FP, Majd ME, Holt RT, Myers L (diciembre de 2001). "Fusión lumbar anterior / posterior versus fusión intersomática lumbar transforaminal: análisis de complicaciones y factores predictivos". Revista de trastornos de la columna . 14 (6): 533–540. doi :10.1097/00002517-200112000-00013. PMID  11723406.
  85. ^ Aydinli U, Karaeminoğullari O, Tişkaya K (junio de 1999). "Infección postoperatoria de heridas profundas en cirugía de columna instrumentada". Acta Orthopaedica Bélgica . 65 (2): 182–187. PMID  10427800.
  86. ^ Wimmer C, Nogler M, Frischhut B (diciembre de 1998). "Influencia de los antibióticos sobre la infección en cirugía de columna: un estudio prospectivo de 110 pacientes". Revista de trastornos de la columna . 11 (6): 498–500. doi :10.1097/00002517-199812000-00008. PMID  9884294.
  87. ^ Wimmer C, Gluch H, Franzreb M, Ogon M (abril de 1998). "Factores predisponentes a la infección en la cirugía de columna: una encuesta de 850 procedimientos de columna". Revista de trastornos de la columna . 11 (2): 124-128. doi :10.1097/00002517-199804000-00006. PMID  9588468.
  88. ^ Hodges SD, Humphreys SC, Eck JC, Covington LA, Kurzynske NG (diciembre de 1998). "Bajas tasas de infección postoperatoria con fusión lumbar instrumentada". Revista médica del sur . 91 (12): 1132-1136. doi :10.1097/00007611-199812000-00007. PMID  9853725. S2CID  10307716.
  89. ^ Perry JW, Montgomerie JZ, Swank S, Gilmore DS, Maeder K (abril de 1997). "Infecciones de heridas después de la fusión espinal con instrumentación espinal segmentaria posterior". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 24 (4): 558–561. doi : 10.1093/clind/24.4.558 . PMID  9145726.
  90. ^ Abbey DM, Turner DM, Warson JS, Wirt TC, Scalley RD (agosto de 1995). "Tratamiento de infecciones de heridas posoperatorias tras fusión espinal con instrumentación". Revista de trastornos de la columna . 8 (4): 278–283. doi :10.1097/00002517-199508040-00003. PMID  8547767.
  91. ^ West JL, Ogilvie JW, Bradford DS (mayo de 1991). "Complicaciones de la fijación del tornillo pedicular con placa de tornillo variable". Columna vertebral . 16 (5): 576–579. doi :10.1097/00007632-199105000-00016. PMID  2053001. S2CID  38567054.
  92. ^ Esses SI, Sachs BL, Dreyzin V (noviembre de 1993). "Complicaciones asociadas a la técnica de fijación con tornillos pediculares. Un estudio seleccionado de miembros de ABS". Columna vertebral . 18 (15): 2231–38, discusión 2238–39. doi :10.1097/00007632-199311000-00015. PMID  8278838.
  93. ^ Davne SH, Myers DL (junio de 1992). "Complicaciones de la fusión espinal lumbar con instrumentación transpedicular". Columna vertebral . 17 (6 suplementos): S184 – S189. doi : 10.1097/00007632-199206001-00021 . PMID  1631716. S2CID  22775478.
  94. ^ Andreshak TG, An HS, Hall J, Stein B (octubre de 1997). "Cirugía de columna lumbar en el paciente obeso". Revista de trastornos de la columna . 10 (5): 376–379. doi :10.1097/00002517-199710000-00003. PMID  9355052.
  95. ^ Viola RW; et al. (1997). "Punto de vista: infección tardía después de la fusión e instrumentación espinal electiva". Columna vertebral . 22 (20): 2450–51. doi :10.1097/00007632-199710150-00024.
  96. ^ Klein JD, Hola LA, Yu CS, Klein BB, Coufal FJ, Young EP y otros. (noviembre de 1996). "Nutrición perioperatoria y complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía de columna". Columna vertebral . 21 (22): 2676–2682. doi :10.1097/00007632-199611150-00018. PMID  8961455. S2CID  19547090.
  97. ^ Swank S, Lonstein JE, Moe JH, Winter RB, Bradford DS (febrero de 1981). "Tratamiento quirúrgico de la escoliosis del adulto. Una revisión de doscientos veintidós casos". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 63 (2): 268–287. doi :10.2106/00004623-198163020-00013. PMID  6450768.
  98. ^ Klein JD, Garfin SR (enero de 1996). "Estado nutricional en el paciente con infección espinal". Las Clínicas Ortopédicas de América del Norte . 27 (1): 33–36. doi :10.1016/S0030-5898(20)32047-2. PMID  8539050.
  99. ^ Heary RF, Hunt CD, Krieger AJ, Vaid C (noviembre de 1994). "El estatus de VIH no afecta el espectro microbiológico ni el resultado neurológico en las infecciones de la columna". Neurología Quirúrgica . 42 (5): 417–423. doi :10.1016/0090-3019(94)90350-6. PMID  7974148.
  100. ^ Bertrand G (enero de 1975). "El problema de raíz" maltratado "". Las Clínicas Ortopédicas de América del Norte . 6 (1): 305–310. doi :10.1016/S0030-5898(20)31224-4. PMID  1113977.
  101. ^ Depalma y Rothman, El disco intervertebral , Filadelfia, WB Saunders, 1970
  102. ^ Finnegan W, Rothman R y col. (1975). "La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos" (PDF) . J. Hueso Jt. Cirugía . 57A (7): 1022–35 [1034].
  103. ^ Ghormley RK (1957). "El problema de las múltiples operaciones en la espalda". Conferencias del curso de instrucción . 14 : 56–63. PMID  13524946.
  104. ^ Greenwood J, McGUIRE TH, Kimbell F (enero de 1952). "Un estudio de las causas de fracaso en la operación de hernia de disco intervertebral; un análisis de sesenta y siete casos reoperados". Revista de Neurocirugía . 9 (1): 15-20. doi :10.3171/jns.1952.9.1.0015. PMID  14908634.
  105. ^ Hirsch C (julio de 1965). "Eficiencia de la cirugía en trastornos lumbares". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 47 (5): 991–1004. doi :10.2106/00004623-196547050-00009. PMID  14318637.
  106. ^ Kanayama M, Hashimoto T, Shigenobu K, Oha F, Togawa D (abril de 2007). "Prevención eficaz de la infección del sitio quirúrgico mediante la profilaxis antimicrobiana basada en directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en cirugía de la columna lumbar". Revista de neurocirugía. Columna vertebral . 6 (4): 327–329. doi :10.3171/spi.2007.6.4.7. PMID  17436921.
  107. ^ Langenskiöld A, Kiviluoto O (1976). "Prevención de la formación de cicatrices epidurales tras operaciones de columna lumbar mediante trasplantes de grasa libre. Informe preliminar". Ortopedia clínica e investigaciones afines . 115 (115): 92–95. doi :10.1097/00003086-197603000-00015. PMID  1253503.
  108. ^ LaRocca H, Macnab I (agosto de 1974). "La membrana de laminectomía. Estudios en su evolución, características, efectos y profilaxis en perros". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen británico . 56B (3): 545–550. doi : 10.1302/0301-620X.56B3.545 . PMID  4421702.
  109. ^ Law JD, Lehman RA, Kirsch WM (febrero de 1978). "Reoperación tras cirugía de disco intervertebral lumbar". Revista de Neurocirugía . 48 (2): 259–263. doi :10.3171/jns.1978.48.2.0259. PMID  146731.
  110. ^ Lee CK, Alexander H (abril de 1984). "Prevención de la formación de cicatrices poslaminectomía". Columna vertebral . 9 (3): 305–312. doi :10.1097/00007632-198404000-00016. PMID  6729595. S2CID  44638962.
  111. ^ Lehmann TR, LaRocca HS (1981). "Repetición de cirugía lumbar. Una revisión de pacientes con fracaso de cirugía lumbar previa tratados mediante exploración del canal espinal y fusión espinal lumbar". Columna vertebral . 6 (6): 615–619. doi :10.1097/00007632-198111000-00014. PMID  6461073. S2CID  11854095.
  112. ^ Lähde S, Puranen J (agosto de 1985). "Hipodensidad del espacio discal en TC: el primer signo radiológico de discitis posoperatoria". Revista europea de radiología . 5 (3): 190-192. PMID  4029155.
  113. ^ Hinton JL, Warejcka DJ, Mei Y, McLendon RE, Laurencin C, Lucas PA, Robinson JS (marzo de 1995). "Inhibición de la formación de cicatrices epidurales después de laminectomía lumbar en la rata". Columna vertebral . 20 (5): 564–70. doi :10.1097/00007632-199503010-00011. PMID  7604326. S2CID  44789272.
  114. ^ Fischgrund JS (2000). "Perspectivas sobre la ortopedia moderna: uso de Adcon-L para la prevención de cicatrices epidurales" . La Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 8 (6): 339–343. doi :10.5435/00124635-200011000-00001. PMID  11104397. S2CID  6316491.
  115. ^ Brodsky AE (1978). "Aracnoiditis espinal crónica. Un síndrome postoperatorio que puede señalar su aparición". Columna vertebral . 3 (1): 88–91. doi :10.1097/00007632-197803000-00017. PMID  644396. S2CID  205380631.
  116. ^ Burton CV (1978). "Aracnoiditis lumbosacra". Columna vertebral . 3 (1): 24–30. doi :10.1097/00007632-197803000-00006. PMID  148106. S2CID  26866466.
  117. ^ Hoja de datos de DepoMedrol de EE. UU./FDA 2010
  118. ^ Dermot R. Fitzgibbon, MD | ASA Cerró Proyecto de Siniestros | Anestesiología | año = 2004
  119. ^ Lima, Navarro, "et al." Efectos clínicos e histológicos de la administración intratecal de MPA en perros | año = 2010 | Médico del dolor
  120. ^ autores = DA Nelson, WM Landau | Neurol Neurocirugía Psiquiatría | año = 2001 | Esteroides intraespinales: historia, eficacia, accidentalidad y controversia con la revisión de los informes de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos
  121. ^ Brammah TB, Jayson MI (noviembre de 1994). "Siringomielia como complicación de la aracnoiditis espinal". Columna vertebral . 19 (22): 2603–2605. doi : 10.1097/00007632-199411001-00019 . PMID  7855688. S2CID  34679325.
  122. ^ Georgy BA, Snow RD, Hesselink JR (enero de 1996). "Imagen por resonancia magnética de las raíces de los nervios espinales: técnicas, patrones de mejora y hallazgos de imágenes". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 166 (1): 173-179. doi :10.2214/ajr.166.1.8571871. PMID  8571871.
  123. ^ Gero B, Sze G, Sharif H (1991). "Imagen por resonancia magnética de enfermedades inflamatorias intradurales de la columna". AJNR. Revista Estadounidense de Neurorradiología . 12 (5): 1009-1019. PMC 8333521 . PMID  1950896. 
  124. ^ Gupta RK, Gupta S, Kumar S, Kohli A, Misra Reino Unido, Gujral RB (1994). "Resonancia magnética en tuberculosis intraespinal". Neurorradiología . 36 (1): 39–43. doi :10.1007/BF00599194. PMID  8107996. S2CID  7883344.
  125. ^ Johnson CE, tamaño G (1990). "Aracnoiditis lumbar benigna: resonancia magnética con gadopentetato de dimeglumina". AJNR. Revista Estadounidense de Neurorradiología . 11 (4): 763–770. PMC 8331653 . PMID  2114765. 
  126. ^ Muñoz A, Hinojosa J, Esparza J (mayo de 2007). "Cisternografía y ventriculografía por resonancia magnética mejorada con gadopentato de dimeglumina en pacientes pediátricos: informe preliminar". AJNR. Revista Estadounidense de Neurorradiología . 28 (5): 889–894. PMC 8134319 . PMID  17494664. 
  127. ^ Sharma A, Goyal M, Mishra NK, Gupta V, Gaikwad SB (marzo de 1997). "Resonancia magnética de aracnoiditis espinal tuberculosa". AJR. Revista Estadounidense de Roentgenología . 168 (3): 807–812. doi :10.2214/ajr.168.3.9057539. PMID  9057539.
  128. ^ Tali ET, Ercan N, Krumina G, Rudwan M, Mironov A, Zeng QY, Jinkins JR (marzo de 2002). "Cisternografía y mielografía por resonancia magnética mejorada con gadolinio intratecal (gadopentetato de dimeglumina): resultados de un estudio multicéntrico". Radiología de Investigación . 37 (3): 152-159. doi :10.1097/00004424-200203000-00008. PMID  11882795. S2CID  29146192.
  129. ^ Yong-Hing K, Reilly J, de Korompay V, Kirkaldy-Willis WH (1980). "Prevención de adherencias de raíces nerviosas tras laminectomía". Columna vertebral . 5 (1): 59–64. doi :10.1097/00007632-198001000-00011. PMID  7361199. S2CID  2772263.
  130. ^ Onesti ST (2004). "Síndrome de espalda fallida". Neurólogo . 10 (5): 259–64. doi :10.1097/01.nrl.0000138733.09406.39. PMID  15335443. S2CID  8945380.
  131. ^ Brown R, Kraus C, Fleming M, Reddy S (noviembre de 2004). "Metadona: farmacología aplicada y uso como tratamiento complementario en el dolor crónico". Revista Médica de Postgrado . 80 (949): 654–659. doi :10.1136/pgmj.2004.022988. PMC 1743125 . PMID  15537850. 
  132. ^ Spengler DM, Freeman C, Westbrook R, Miller JW (1980). "Dolor lumbar después de múltiples procedimientos de columna lumbar. ¿Fracaso de la selección inicial?". Columna vertebral . 5 (4): 356–360. doi :10.1097/00007632-198007000-00008. PMID  6450449. S2CID  24923571.
  133. ^ Wiltse LL, Rocchio PD (junio de 1975). "Pruebas psicológicas preoperatorias como predictores del éxito de la quimionucleólisis en el tratamiento del síndrome lumbar". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 57 (4): 478–483. doi :10.2106/00004623-197557040-00006. PMID  124736.
  134. ^ Weir BK (marzo de 1979). "Estudio prospectivo de 100 discectomías lumbosacras". Revista de Neurocirugía . 50 (3): 283–289. doi :10.3171/jns.1979.50.3.0283. PMID  422980.
  135. ^ Oaklnader, AL y North, RB "Síndrome de cirugía de espalda fallida" En Loeser, JD, et al., eds. Manejo del dolor de Bonica , Filadelfia, Lippincott Williams & Wilkins, 2001
  136. ^ Haider TT, Kishino ND, Gray TP, Tomlin MA, Daubert HB (1998). "Restauración funcional: comparación de pacientes de columna quirúrgicos y no quirúrgicos". J. Ocupar. Rehabilitación . 8 (4): 247–53. ISSN  1053-0487.
  137. ^ Tandon V, Campbell F, Ross ER (septiembre de 1999). "Fusión intersomática lumbar posterior. Asociación entre discapacidad y alteración psicológica en pacientes no compensados". Columna vertebral . 24 (17): 1833–1838. doi :10.1097/00007632-199909010-00013. PMID  10488514.
  138. ^ ab Turner JA, Ersek M, Herron L, Haselkorn J, Kent D, Ciol MA, Deyo R (agosto de 1992). "Resultados de los pacientes después de las fusiones espinales lumbares". JAMA . 268 (7): 907–911. doi :10.1001/jama.268.7.907. PMID  1640622.
  139. ^ Malter AD, Larson EB, Urban N, Deyo RA (mayo de 1996). "Rentabilidad de la discectomía lumbar para el tratamiento de la hernia de disco intervertebral". Columna vertebral . 21 (9): 1048–54, discusión 1055. doi :10.1097/00007632-199605010-00011. PMID  8724089. S2CID  30208643.
  140. ^ Dvorak J, Gauchat MH, Valach L (diciembre de 1988). "El resultado de la cirugía de hernia de disco lumbar. I. Un seguimiento de 4 a 17 años con énfasis en aspectos somáticos". Columna vertebral . 13 (12): 1418-1422. doi :10.1097/00007632-198812000-00015. PMID  3212575. S2CID  25678504.
  141. ^ Deyo RA, Cherkin DC, Loeser JD, Bigos SJ, Ciol MA (abril de 1992). "Morbilidad y mortalidad en asociación con operaciones de columna lumbar. La influencia de la edad, el diagnóstico y el procedimiento". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 74 (4): 536–543. doi :10.2106/00004623-199274040-00009. PMID  1583048.
  142. ^ Gervitz, enfermera registrada; et al. (1996). "Tratamiento psicofisiológico del dolor lumbar crónico". Prof. Psicólogo. Res. Practica. 27 (6): 561–66. doi :10.1037/0735-7028.27.6.561.
  143. ^ Graver V, Haaland AK, Magnaes B, Loeb M (abril de 1999). "Seguimiento clínico de siete años después de la cirugía de disco lumbar: resultados y predictores de resultado". Revista británica de neurocirugía . 13 (2): 178–184. doi :10.1080/02688699943952. PMID  10616588.
  144. ^ de Groot KI, Boeke S, van den Berge HJ, Duivenvoorden HJ, Bonke B, Passchier J (enero de 1997). "La influencia de variables psicológicas sobre la ansiedad postoperatoria y las molestias físicas en pacientes sometidos a cirugía lumbar". Dolor . 69 (1–2): 19–25. doi :10.1016/S0304-3959(96)03228-9. PMID  9060008. S2CID  27790676.
  145. ^ Schade V, Semmer N, Main CJ, Hora J, Boos N (marzo de 1999). "El impacto de los factores clínicos, morfológicos, psicosociales y laborales en el resultado de la discectomía lumbar". Dolor . 80 (1–2): 239–249. doi :10.1016/S0304-3959(98)00210-3. PMID  10204736. S2CID  23109228.
  146. ^ Rosenstiel AK, Keefe FJ (septiembre de 1983). "El uso de estrategias de afrontamiento en pacientes con dolor lumbar crónico: relación con las características del paciente y adaptación actual". Dolor . 17 (1): 33–44. doi :10.1016/0304-3959(83)90125-2. PMID  6226916. S2CID  21533907.
  147. ^ Keane GP (1997). "Síndrome de cirugía lumbar fallida". En Herring SA, Cole AJ (eds.). El manual del dolor lumbar: una guía práctica para el médico de atención primaria . Filadelfia: Hanley y Belfus. págs. 269–81. ISBN 978-1-56053-152-4.
  148. ^ Chatterjee S, Foy PM, Findlay GF (marzo de 1995). "Informe de un ensayo clínico controlado que compara la discectomía lumbar percutánea automatizada y la microdiscectomía en el tratamiento de la hernia de disco lumbar contenida". Columna vertebral . 20 (6): 734–738. doi :10.1097/00007632-199503150-00016. PMID  7604351. S2CID  22951480.
  149. ^ Fritzell P, Hägg O, Wessberg P, Nordwall A (diciembre de 2001). "Ganador del premio Volvo 2001 en estudios clínicos: fusión lumbar versus tratamiento no quirúrgico para el dolor lumbar crónico: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico del grupo de estudio sueco de la columna lumbar". Columna vertebral . 26 (23): 2521–32. doi :10.1097/00007632-200112010-00002. PMID  11725230. S2CID  21022113.
  150. ^ Le Huec JC, Mathews H, Basso Y, Aunoble S, Hoste D, Bley B, Friesem T (julio de 2005). "Resultados clínicos del reemplazo total de disco lumbar Maverick: seguimiento prospectivo de dos años". Las Clínicas Ortopédicas de América del Norte . 36 (3): 315–322. doi :10.1016/j.ocl.2005.02.001. PMID  15950691.
  151. ^ Guyer RD, McAfee PC, Hochschuler SH, Blumenthal SL, Fedder IL, Ohnmeiss DD, Cunningham BW (2004). "Estudio prospectivo aleatorizado del disco artificial Charite: datos de dos centros de investigación". El diario de la columna vertebral . 4 (6 suplementos): 252S–259S. doi :10.1016/j.spinee.2004.07.019. PMID  15541674.
  152. ^ Blumenthal S, McAfee PC, Guyer RD, Hochschuler SH, Geisler FH, Holt RT y otros. (Julio de 2005). "Un estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico de exenciones de dispositivos de investigación de la Administración de Alimentos y Medicamentos sobre el reemplazo total del disco lumbar con el disco artificial CHARITE versus la fusión lumbar: parte I: evaluación de los resultados clínicos". Columna vertebral . 30 (14): 1565–75, discusión E387–91. doi :10.1097/01.brs.0000170587.32676.0e. PMID  16025024. S2CID  29622681.
  153. ^ McAfee PC, Cunningham B, Holsapple G, Adams K, Blumenthal S, Guyer RD y otros. (Julio de 2005). "Un estudio prospectivo, aleatorizado y multicéntrico de exención de dispositivos de investigación de la Administración de Alimentos y Medicamentos sobre el reemplazo total del disco lumbar con el disco artificial CHARITE versus la fusión lumbar: parte II: evaluación de los resultados radiográficos y correlación de la precisión de la técnica quirúrgica con los resultados clínicos". Columna vertebral . 30 (14): 1576–83, discusión E388–90. doi :10.1097/01.brs.0000170561.25636.1c. PMID  16025025.
  154. ^ abc Zeegers WS, Bohnen LM, Laaper M, Verhaegen MJ (1999). "Reemplazo de disco artificial con el tipo modular SB Charité III: resultados a 2 años en 50 pacientes estudiados prospectivamente". Revista europea de columna vertebral . 8 (3): 210–217. doi :10.1007/s005860050160. PMC 3611160 . PMID  10413347. 
  155. ^ Putzier M, Funk JF, Schneider SV, Gross C, Tohtz SW, Khodadadyan-Klostermann C, et al. (febrero de 2006). "Reemplazo total de disco Charité: resultados clínicos y radiográficos después de un seguimiento promedio de 17 años". Revista europea de columna vertebral . 15 (2): 183-195. doi :10.1007/s00586-005-1022-3. PMC 3489410 . PMID  16254716. 
  156. ^ Patel AA, Brodke DS, Pimenta L, Bono CM, Hilibrand AS, Harrop JS y otros. (mayo de 2008). "Estrategias de revisión en artroplastia total de disco lumbar". Columna vertebral . 33 (11): 1276-1283. doi :10.1097/BRS.0b013e3181714a1d. PMID  18469704. S2CID  45448800.
  157. ^ abc Zindrick MR, Tzermiadianos MN, Voronov LI, Lorenz M, Hadjipavlou A (mayo de 2008). "Un enfoque de medicina basado en evidencia para determinar los factores que pueden afectar el resultado del reemplazo total de disco lumbar". Columna vertebral . 33 (11): 1262-1269. doi :10.1097/BRS.0b013e318171454c. PMID  18469702. S2CID  7013734.
  158. ^ Straus, S. y col. "Medicina basada en la evidencia, 3ª ed." Londres; Elsevier Churchill Livingstone, 2005
  159. ^ Sackett, DL, et al., "Medicina basada en evidencia. Cómo practicar y enseñar la MBE" , Nueva York: Churchill Livingstone, 2000
  160. ^ Lemaire JP, Carrier H, Skalli W, Lavaste F (agosto de 2005). "Resultados clínicos y radiológicos del disco artificial Charité: un seguimiento mínimo de 10 años". Revista de técnicas y trastornos de la columna . 18 (4): 353–359. doi :10.1097/01.bsd.0000172361.07479.6b. PMID  16021017. S2CID  42338001.
  161. ^ Huang RC, Lim MR, Girardi FP, Cammisa FP (noviembre de 2004). "La prevalencia de contraindicaciones para el reemplazo total de disco en una cohorte de pacientes de cirugía lumbar". Columna vertebral . 29 (22): 2538–2541. doi :10.1097/01.brs.0000144829.57885.20. PMID  15543070. S2CID  71860334.
  162. ^ Wong DA, Annesser B, Birney T, Lamond R, Kumar A, Johnson S, et al. (2007). "Incidencia de contraindicaciones para la artroplastia total de disco: una revisión retrospectiva de 100 pacientes consecutivos con fusión con un análisis específico de artrosis facetaria". El diario de la columna vertebral . 7 (1): 5–11. doi :10.1016/j.spinee.2006.04.012. PMID  17197326.
  163. ^ Regan JJ (julio de 2005). "Resultados clínicos del reemplazo total de disco lumbar charité". Las Clínicas Ortopédicas de América del Norte . 36 (3): 323–340. doi :10.1016/j.ocl.2005.03.005. PMID  15950692.
  164. ^ Siepe CJ, Mayer HM, Heinz-Leisenheimer M, Korge A (abril de 2007). "Reemplazo total de disco lumbar: diferentes resultados para diferentes niveles". Columna vertebral . 32 (7): 782–790. doi :10.1097/01.brs.0000259071.64027.04. PMID  17414914. S2CID  8366009.
  165. ^ ab Siepe CJ, Mayer HM, Wiechert K, Korge A (agosto de 2006). "Resultados clínicos del reemplazo total de disco lumbar con ProDisc II: resultados de tres años para diferentes indicaciones". Columna vertebral . 31 (17): 1923-1932. doi :10.1097/01.brs.0000228780.06569.e8. PMID  16924209. S2CID  6849704.
  166. ^ Le Huec JC, Basso Y, Aunoble S, Friesem T, Bruno MB (junio de 2005). "Influencia de la degeneración de los músculos facetarios y posteriores en los resultados clínicos del reemplazo total de disco lumbar: seguimiento de dos años". Revista de técnicas y trastornos de la columna . 18 (3): 219–223. PMID  15905763.
  167. ^ abc Tropiano P, Huang RC, Girardi FP, Cammisa FP, Marnay T (marzo de 2005). "Reemplazo total de disco lumbar. Seguimiento de siete a once años". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 87 (3): 490–496. doi :10.2106/JBJS.C.01345. PMID  15741612.
  168. ^ Sott AH, Harrison DJ (2000). "El aumento de la edad no afecta el buen resultado después del reemplazo del disco lumbar". Ortopedia Internacional . 24 (1): 50–53. doi :10.1007/s002640050013. PMC 3619853 . PMID  10774864. 
  169. ^ ab Chung SS, Lee CS, Kang CS (agosto de 2006). "Reemplazo total de disco lumbar con ProDisc II: un estudio prospectivo con un seguimiento mínimo de 2 años". Revista de técnicas y trastornos de la columna . 19 (6): 411–415. doi :10.1097/00024720-200608000-00007. PMID  16891976. S2CID  34891542.
  170. ^ ab Bertagnoli R, Yue JJ, Nanieva R, Fenk-Mayer A, Husted DS, Shah RV, Emerson JW (febrero de 2006). "Artroplastia de disco total lumbar en pacientes mayores de 60 años: un estudio prospectivo de la prótesis ProDisc con un seguimiento mínimo de 2 años". Revista de neurocirugía. Columna vertebral . 4 (2): 85–90. doi :10.3171/spi.2006.4.2.85. PMID  16506473.
  171. ^ ab Tropiano P, Huang RC, Girardi FP, Marnay T (agosto de 2003). "Reemplazo de disco lumbar: resultados preliminares con ProDisc II después de un período mínimo de seguimiento de 1 año". Revista de técnicas y trastornos de la columna . 16 (4): 362–368. doi :10.1097/00024720-200308000-00008. PMID  12902952.
  172. ^ David T (marzo de 2007). "Resultados a largo plazo de la artroplastia lumbar de un nivel: seguimiento mínimo de 10 años del disco artificial CHARITE en 106 pacientes". Columna vertebral . 32 (6): 661–666. doi :10.1097/01.brs.0000257554.67505.45. PMID  17413471. S2CID  29416712.
  173. ^ Cinotti G, David T, Postacchini F (abril de 1996). "Resultados de las prótesis de disco tras un seguimiento mínimo de 2 años". Columna vertebral . 21 (8): 995–1000. doi :10.1097/00007632-199604150-00015. PMID  8726204. S2CID  21322996.
  174. ^ ab Bertagnoli R, Yue JJ, Shah RV, Nanieva R, Pfeiffer F, Fenk-Mayer A, et al. (octubre de 2005). "El tratamiento del dolor lumbar discogénico lumbar incapacitante con artroplastia total de disco utilizando la prótesis ProDisc: un estudio prospectivo con un seguimiento mínimo de 2 años". Columna vertebral . 30 (19): 2192–2199. doi :10.1097/01.brs.0000181061.43194.18. PMID  16205346. S2CID  196372474.
  175. ^ Le Huec JC, Basso Y, Aunoble S, Friesem T, Bruno MB (junio de 2005). "Influencia de la degeneración de los músculos facetarios y posteriores en los resultados clínicos del reemplazo total de disco lumbar: seguimiento de dos años". Revista de técnicas y trastornos de la columna . 18 (3): 219–223. PMID  15905763.
  176. ^ Lemaire JP, Skalli W, Lavaste F, Templier A, Mendes F, Diop A, et al. (Abril de 1997). "Prótesis de disco intervertebral. Resultados y perspectivas para el año 2000". Ortopedia clínica e investigaciones afines . 337 (337): 64–76. doi :10.1097/00003086-199704000-00009. PMID  9137178. S2CID  31480393.
  177. ^ Mayer HM, Wiechert K, Korge A, Qose I (octubre de 2002). "Reemplazo total de disco mínimamente invasivo: técnica quirúrgica y resultados clínicos preliminares". Revista europea de columna vertebral . 11 (Suplemento 2): S124 – S130. doi :10.1007/s00586-002-0446-2. PMC 3611566 . PMID  12384733. 
  178. ^ Wang JK (enero de 1976). "Analgesia producida por estimulación". Actas de Mayo Clinic . 51 (1): 28–30. PMID  765636.
  179. ^ de la Porte C, Siegfried J (septiembre de 1983). "Fibrosis espinal lumbosacra (aracnoiditis espinal). Su diagnóstico y tratamiento mediante estimulación de la médula espinal". Columna vertebral . 8 (6): 593–603. doi :10.1097/00007632-198309000-00005. PMID  6228017. S2CID  29673962.
  180. ^ Trager RJ, Daniels CJ, Meyer KW, Stout AC, Dusek JA (marzo de 2023). "Enfoques médicos para la manipulación espinal para el dolor espinal persistente después de la cirugía lumbar: revisión sistemática y metanálisis de datos de pacientes individuales". Quiropráctica y Terapias Manuales . 31 (1): 10. doi : 10.1186/s12998-023-00481-5 . PMC 9999664 . PMID  36895028. 
  181. ^ Kruse RA, Cambrón J (2011). "Manejo quiropráctico del dolor posquirúrgico de la columna lumbar: un estudio retrospectivo de 32 casos". Revista de terapéutica fisiológica y manipulativa . 34 (6): 408–412. doi :10.1016/j.jmpt.2011.05.011. PMID  21807265.
  182. ^ Eric Chu CP (2017). "Atención quiropráctica del síndrome poslaminectomía: informe de 2 casos". Revista Internacional de Ciencias Médicas y de la Salud . 6 (3): 185–87.
  183. ^ Ditsworth DA (junio de 1998). "Reconfiguración y discectomía lumbar transforaminal endoscópica: un abordaje posterolateral al canal espinal". Neurología Quirúrgica . 49 (6): 588–97, discusión 597–8. doi :10.1016/s0090-3019(98)00004-4. PMID  9637618.
  184. ^ "Evaluación de discapacidad bajo el Seguro Social" (PDF) . Administracion de la Seguridad Social . Enero de 2003. Archivado desde el original (PDF) el 1 de enero de 2011 . Consultado el 26 de diciembre de 2010 .
  185. ^ Waddell G, Kummel EG, Lotto WN, Graham JD, Hall H, McCulloch JA (marzo de 1979). "Cirugía fallida del disco lumbar y repetición de la cirugía tras lesiones laborales". La Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones. Volumen americano . 61 (2): 201–207. doi :10.2106/00004623-197961020-00007. PMID  422604.
  186. ^ Waddell G (1998). La revolución del dolor de espalda (1ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06039-7. [ página necesaria ]
  187. ^ Litton S, van Tulder M (2001). "Una imagen vale mas que mil palabras". Columna vertebral . 26 (4): 339–44. doi :10.1097/00007632-200102150-00007.
  188. ^ Mielenz TJ, Garrett JM, Carey TS (mayo de 2008). "Asociación de características del trabajo psicosocial con resultados de dolor lumbar". Columna vertebral . 33 (11): 1270-1275. doi :10.1097/BRS.0b013e31817144c3. PMID  18469703. S2CID  25109339.
  189. ^ Hoogendoorn WE, van Poppel MN, Bongers PM, Koes BW, Bouter LM (agosto de 2000). «Revisión sistemática de los factores psicosociales en el trabajo y la vida privada como factores de riesgo del dolor de espalda» (PDF) . Columna vertebral . 25 (16): 2114-2125. doi :10.1097/00007632-200008150-00017. PMID  10954644. S2CID  6858277.
  190. ^ Davis KG, Heaney CA (julio de 2000). "La relación entre las características psicosociales del trabajo y la lumbalgia: cuestiones metodológicas subyacentes". Biomecánica Clínica . 15 (6): 389–406. doi :10.1016/S0268-0033(99)00101-1. PMID  10771118.
  191. ^ Linton SJ, Althoff B, Melin L, Lundin A, Bodin L, Mägi A, et al. (Marzo de 1994). "Factores psicológicos relacionados con la salud, el dolor de espalda y la disfunción". Revista de Rehabilitación Ocupacional . 4 (1): 1–10. doi :10.1007/BF02109992. PMID  24234259. S2CID  19845135.
  192. ^ Herno A, Airaksinen O, Saari T, Svomalainen O (octubre de 1996). "Factores pre y posoperatorios asociados con el regreso al trabajo después de una cirugía por estenosis espinal lumbar". Revista Estadounidense de Medicina Industrial . 30 (4): 473–478. doi :10.1002/(SICI)1097-0274(199610)30:4<473::AID-AJIM13>3.0.CO;2-1. PMID  8892553.
  193. ^ Airaksinen O, Herno A, Saari T (1994). "Tratamiento quirúrgico de la estenosis espinal lumbar: discapacidad postoperatoria y capacidad de trabajo de los pacientes". Revista europea de columna vertebral . 3 (5): 261–264. doi :10.1007/BF02226576. PMID  7866848. S2CID  30638717.
  194. ^ Donceel P, Du Bois M, Lahaye D (mayo de 1999). "Regreso al trabajo después de la cirugía de hernia de disco lumbar. Un enfoque orientado a la rehabilitación en medicina de seguros". Columna vertebral . 24 (9): 872–76. doi :10.1097/00007632-199905010-00007. PMID  10327508.
  195. ^ Franklin GM, Haug J, Heyer NJ, McKeefrey SP, Picciano JF (septiembre de 1994). "Resultado de la fusión lumbar en la compensación de trabajadores del estado de Washington". Columna vertebral . 19 (17): 1897–903, discusión 1904. doi :10.1097/00007632-199409000-00005. PMID  7997921.
  196. ^ Maghout Juratli S, Franklin GM, Mirza SK, Wickizer TM, Fulton-Kehoe D (noviembre de 2006). "Resultados de la fusión lumbar en la compensación de trabajadores del estado de Washington". Columna vertebral . 31 (23): 2715–2723. doi :10.1097/01.brs.0000244589.13674.11. PMID  17077741. S2CID  46507074.
  197. ^ Romano PS, Schembri ME, Agua de lluvia JA (2002). "¿Se pueden utilizar datos administrativos para determinar complicaciones postoperatorias clínicamente significativas?". Revista Estadounidense de Calidad Médica . 17 (4): 145-154. doi :10.1177/106286060201700404. PMID  12153067. S2CID  24002624.
  198. ^ Murphy PL, Volinn E (abril de 1999). "¿Está aumentando el dolor lumbar ocupacional?". Columna vertebral . 24 (7): 691–697. doi :10.1097/00007632-199904010-00015. PMID  10209800.
  199. ^ Greenough CG, Fraser RD (septiembre de 1989). "Los efectos de la compensación en la recuperación de una lesión lumbar". Columna vertebral . 14 (9): 947–955. doi :10.1097/00007632-198909000-00006. PMID  2528824. S2CID  25622712.
  200. ^ Sommer C, Schäfers M, Marziniak M, Toyka KV (junio de 2001). "Etanercept reduce la hiperalgesia en la neuropatía dolorosa experimental". Revista del Sistema Nervioso Periférico . 6 (2): 67–72. doi :10.1111/j.1529-8027.2001.01010.x. PMID  11446385. S2CID  33904643.
  201. ^ Olmarker K, Rydevik B (abril de 2001). "La inhibición selectiva del factor de necrosis tumoral alfa previene la formación de trombos inducida por el núcleo pulposo, el edema intraneural y la reducción de la velocidad de conducción nerviosa: posibles implicaciones para futuras estrategias de tratamiento farmacológico de la ciática". Columna vertebral . 26 (8): 863–869. doi :10.1097/00007632-200104150-00007. PMID  11317106. S2CID  30488308.
  202. ^ Murata Y, Onda A, Rydevik B, Takahashi K, Olmarker K (noviembre de 2004). "La inhibición selectiva del factor de necrosis tumoral alfa previene los cambios histológicos inducidos por el núcleo pulposo en el ganglio de la raíz dorsal". Columna vertebral . 29 (22): 2477–2484. doi :10.1097/01.brs.0000144406.17512.ea. PMID  15543058. S2CID  42491970.
  203. ^ Patente estadounidense 6.537.549 y otras
  204. ^ abc Tobinick EL, Britschgi-Davoodifar S (marzo de 2003). "Inhibición periespinal de TNF-alfa para el dolor discogénico". Semanario médico suizo . 133 (11-12): 170-177. doi : 10.4414/smw.2003.10163 . PMID  12715286. S2CID  27664393.
  205. ^ Tobinick E, Davoodifar S (julio de 2004). "Eficacia de etanercept administrado mediante administración periespinal para el dolor crónico relacionado con el disco de espalda y/o cuello: un estudio de observaciones clínicas en 143 pacientes". actual. Medicina. Res. Opinión . 20 (7): 1075–85. doi :10.1185/030079903125004286. PMID  15265252. S2CID  32484004.
  206. ^ Myers RR, Campana WM, Shubayev VI (enero de 2006). "El papel de la neuroinflamación en el dolor neuropático: mecanismos y dianas terapéuticas". Descubrimiento de drogas. Hoy . 11 (1–2): 8–20. doi :10.1016/S1359-6446(05)03637-8. PMID  16478686.
  207. ^ Uceyler N, Sommer C (2007). "Dolor inducido por citoquinas: ciencia básica e implicaciones clínicas". Reseñas en Analgesia . 9 (2): 87-103. doi :10.3727/000000007783992807.
  208. ^ Fredman B, Nun MB, Zohar E, Iraqi G, Shapiro M, Gepstein R, Jedeikin R (febrero de 1999). "Esteroides epidurales para el tratamiento del" síndrome de cirugía de espalda fallida ": ¿es realmente necesaria la fluoroscopia?". Anestesia y Analgesia . 88 (2): 367–372. doi : 10.1097/00000539-199902000-00027 . PMID  9972758.
  209. ^ Landau WM, Nelson DA, Armon C, Argoff CE, Samuels J, Backonja MM (agosto de 2007). "Evaluación: uso de inyecciones epidurales de esteroides para tratar el dolor lumbosacro radicular: informe del Subcomité de Evaluación de Terapéutica y Tecnología de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 69 (6): 614, respuesta del autor 614-614, respuesta del autor 615. doi :10.1212/01.wnl.0000278878.51713.c8. PMID  17679685. S2CID  219207565.
  210. ^ Abbasi A, Malhotra G, Malanga G, Elovic EP, Kahn S (septiembre de 2007). "Complicaciones de las inyecciones epidurales de esteroides cervicales interlaminares: una revisión de la literatura". Columna vertebral . 32 (19): 2144–2151. doi :10.1097/BRS.0b013e318145a360. PMID  17762818. S2CID  23087393.
  211. ^ Bell GK, Kidd D, North RB (mayo de 1997). "Análisis de rentabilidad de la estimulación de la médula espinal en el tratamiento del síndrome de cirugía de espalda fallida". Revista de manejo del dolor y los síntomas . 13 (5): 286–295. doi : 10.1016/S0885-3924(96)00323-5 . PMID  9185434.
  212. ^ Kumar K, Taylor RS, Jacques L, Eldabe S, Meglio M, Molet J, et al. (noviembre de 2007). "Estimulación de la médula espinal versus tratamiento médico convencional para el dolor neuropático: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico en pacientes con síndrome de cirugía de espalda fallida". Dolor . 132 (1–2): 179–188. doi :10.1016/j.pain.2007.07.028. PMID  17845835. S2CID  43723072.
  213. ^ Robaina-Padrón FJ (octubre de 2007). "Controversias de la cirugía instrumentada y el tratamiento del dolor lumbar por enfermedad degenerativa. Resultados de la evidencia científica" Resultados de la evidencia científica] (PDF) . Neurocirugia (en español). 18 (5): 406–13. doi : 10.4321/s1130-14732007000500004 . PMID  18008014.
  214. ^ Strömqvist B, Jönsson B, Fritzell P, Hägg O, Larsson BE, Lind B (abril de 2001). "Registro nacional sueco de cirugía de la columna lumbar: Sociedad Sueca de Cirugía de la Columna". Acta Orthopaedica Scandinavica . 72 (2): 99-106. doi : 10.1080/000164701317323327 . PMID  11372956.
  215. ^ Cherkin DC, Deyo RA, Loeser JD, Bush T, Waddell G (junio de 1994). "Una comparación internacional de tasas de cirugía de espalda". Columna vertebral . 19 (11): 1201–1206. doi :10.1097/00007632-199405310-00001. PMID  8073310. S2CID  20508830.
  216. ^ Bunker JP (enero de 1970). "Personal quirúrgico. Una comparación de operaciones y cirujanos en los Estados Unidos y en Inglaterra y Gales". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 282 (3): 135-144. doi :10.1056/NEJM197001152820306. PMID  5409538. S2CID  5380578.
  217. ^ Lewis CE (octubre de 1969). "Variaciones en la incidencia de la cirugía". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 281 (16): 880–884. doi :10.1056/NEJM196910162811606. PMID  5812257.

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