La metrizamida es un agente de contraste radiológico no iónico basado en yodo . [1] También es un medio de gradiente de densidad para la centrifugación de partículas biológicas. [2]
Históricamente, la metrizamida reemplazó al iofendilato (nombres comerciales: Pantopaque, Myodil) como el agente de contraste de elección para la mielografía (un estudio de rayos X de la columna vertebral que ahora es reemplazado en gran medida por la resonancia magnética ). Las características de radioopacidad son tales que la metrizamida muestra detalles más finos, así como la ventaja de la reabsorción del líquido cefalorraquídeo y la excreción del cuerpo, ya que a diferencia del iofendilato, la metrizamida es una sustancia soluble en agua.
Ambos agentes se administran mediante punción lumbar (también denominada punción raquídea o punción cisternal), en la unión cervicocraneal. El paciente humano se gira desde el decúbito lateral (tumbado de lado) a la posición prona. Los tobillos se atan al extremo de una mesa dura de rayos X, TC o RMN. Para obtener imágenes de la región cervical, el paciente se inclina cuidadosamente en la posición de Trendelenberg (cabeza abajo) para que el agente de contraste (en particular el iofendilato) pueda entrar en la región del cuello. Se tiene cuidado de evitar que el tinte se derrame en la fosa craneal posterior (parte posterior de la cabeza) o en la cavidad craneal en general. Esto habla de la incapacidad de eliminar el iofendilato más pesado o viscoso sin aspirarlo con líquido cefalorraquídeo a través de una aguja de punción lumbar en la espalda baja (sobresaliendo verticalmente) o la parte posterior del cuello. La extracción del iofendilato es necesaria ya que no es soluble en agua. El problema con la metrizamida es que si entra en la cavidad craneal y la exposición a dosis altas alcanza la barrera hematoencefálica , es más probable que se produzcan efectos secundarios. También se producen problemas relacionados con la absorción en la circulación general.
La metrizamida fue aprobada en Estados Unidos en 1978. Su comercialización se suspendió a partir de 2021. [5]