Los delirantes son una subclase de los alucinógenos . El término fue acuñado a principios de los años 1980 para distinguir estas drogas de los psicodélicos como el LSD y los disociativos como la ketamina , debido a su efecto primario de provocar delirio , en contraposición a los estados más lúcidos (es decir, se conserva mejor el pensamiento racional, incluido el escepticismo sobre las alucinaciones) y menos perturbados producidos por otros tipos de alucinógenos. [1] El término se refiere generalmente a los fármacos anticolinérgicos , que son sustancias que inhiben la función del neurotransmisor acetilcolina . [1]
Ejemplos comunes de delirantes incluyen plantas de los géneros Datura y Brugmansia , ambas conteniendo escopolamina , así como dosis más altas que las recomendadas de difenhidramina ( Benadryl ). [2] [3] Una serie de delirantes vegetales como los de la familia Solanaceae , particularmente en las Américas , han sido utilizados por algunas culturas indígenas para alcanzar estados delirantes y alterados de conciencia para tradiciones o rituales, como ritos de paso, adivinación o comunicación con los antepasados . [4] A pesar de su larga historia de uso, los delirantes son la clase de alucinógenos menos estudiada en términos de sus efectos conductuales y neurológicos. [5]
El término fue introducido por David F. Duncan y Robert S. Gold debido a un efecto característico parecido al delirio que se sabe que se manifiesta como un síntoma recurrente de los alucinógenos anticolinérgicos. [1] El término deliriante se origina de delirium (dēlīrĭum) que proviene del verbo latino delirare, que significa 'salirse del surco', 'descarrilar'. liria (surco) - La tierra arrojada entre dos surcos, una cresta. ex, e - fuera de, desde. delirio - frenesí, locura , trastornado. [5] Se dice que es una referencia figurativa a salirse o salirse del surco al arar (agrícola) para ser análogo a la aberración mental que es estar en delirio.
El estado alterado de conciencia producido por sustancias delirantes comunes o "clásicas" como la escopolamina , la atropina y la difenhidramina está mediado principalmente por el antagonismo competitivo de los compuestos farmacológicos de los receptores muscarínicos de acetilcolina periféricos y centrales . En particular, el receptor muscarínico M1 . Los receptores M1 se encuentran principalmente en el sistema nervioso central y están involucrados en la percepción, la atención y el funcionamiento cognitivo. El delirio solo se asocia con el antagonismo de los receptores postsinápticos M1 y hasta la fecha. No se han implicado otros subtipos de receptores. [6]
Los receptores muscarínicos periféricos son parte del sistema nervioso autónomo . Los receptores M 2 se encuentran en el cerebro y el corazón, los receptores M 3 se encuentran en las glándulas salivales y los receptores M 4 se encuentran en el cerebro y los pulmones. [6] La escopolamina es un antagonista muscarínico no específico en los cuatro sitios receptores ( M 1 , M 2 , M 3 y M 4 ). [7] [8] Debido a la inhibición de estos compuestos de varias vías de transducción de señales, la disminución de la señalización de la acetilcolina es lo que conduce a muchos de los déficits cognitivos y deterioros mentales. [9]
También se ha dicho que los agentes anticolinérgicos/alucinógenos comunes deberían denominarse con más precisión antimuscarínicos , ya que, por ejemplo, estos agentes generalmente no bloquean los receptores nicotínicos . [6]
La experiencia alucinógena y el delirio producidos, particularmente por los anticolinérgicos (inhibidores de M1 ) , se caracterizan por estupor , agitación , confusión , confabulación , torpeza emocional , disforia , déficit de memoria , incoherencia de pensamientos, hipoactividad o hiperactividad (delirio mixto), intervalos lúcidos, acatisia , alucinaciones o ilusiones visuales realistas (a diferencia de las pseudoalucinaciones experimentadas con otras clases de alucinógenos) y regresión a comportamientos "fantasmas" como desvestirse , desplumarse o interactuar con objetos o escenas imaginarias. [10] [6] Los efectos de este tipo de compuestos anticolinérgicos también se han comparado con fiebres delirantes , sonambulismo , estados de fuga o episodios psicóticos en los que el sujeto tiene un control mínimo sobre sus acciones y puede tener poco o ningún recuerdo de la experiencia después. Esto supone una notable desviación de los efectos de los psicodélicos serotoninérgicos . [3] [11]
Se ha demostrado que la escopolamina ejerce un mayor deterioro en la memoria episódica , los potenciales relacionados con eventos , la retención de la memoria y el recuerdo libre en comparación con el DPH (un anticolinérgico y antihistamínico ). [12] Algunos antihistamínicos también pueden actuar como delirantes en dosis altas. [ cita requerida ] Debido a los prominentes efectos amnésicos y debilitantes de la escopolamina, se ha utilizado en Colombia con fines delictivos, como "drogar" a individuos, generalmente percibidos como ricos, y robarles debido a los efectos desconcertantes de la escopolamina y la sugestibilidad mejorada . [13] Por lo general, se hace colocando la forma de polvo extraída y aislada del alcaloide en la bebida ( alcohólica ) de la víctima, a menudo directamente por o con la ayuda de mujeres atractivas para que actúen como cómplices criminales de los ladrones. [14] [15] [16]
En Colombia, la escopolamina aislada (en polvo) se ha vuelto infame y se la conoce allí con varios apodos, como burundanga y "aliento del diablo". Los delincuentes la suelen extraer del árbol de borrachero e incluso, ocasionalmente, se la puede encontrar allí como droga callejera . [17]
Los alcaloides antimuscarínicos de origen vegetal, la escopolamina y la atropina, también son conocidos por sus característicos efectos hiperactivos y su capacidad para provocar alucinaciones intensas y oníricas. [5] [18] Los usuarios suelen describir las alucinaciones en sí como perturbadoras, desagradables u oscuras por naturaleza. [19] [2] [20] Otros comportamientos y experiencias comúnmente reportados incluyen mantener conversaciones con personas o entidades imaginarias , fumar cigarrillos inexistentes (incluso con no fumadores), alucinaciones visuales de arañas o figuras de sombras o ser incapaz de reconocer el propio reflejo en un espejo . [2] Los delirantes en particular parecen destacarse por sus poderosos efectos sobre el comportamiento de los usuarios. [5]
Ken Hedges, que fue curador de arqueología en el Museo del Hombre de San Diego y también estudió el arte rupestre Kumeyaay basado en alucinógenos , recordó cómo cuando era estudiante en la escuela secundaria Mount Miguel de San Diego en 1960, dos adolescentes en Ojai que probaron datura fueron encontrados en la calle principal de esa ciudad por la noche; "en un estado mental que solo podría llamarse extremadamente perturbado, caminaban de farola en farola, golpeándose la cabeza en cada poste hasta que estaban cubiertos de sangre". Hedge afirmó que incluso entre los indios nativos , las "visiones aterradoras" eran a menudo el resultado para "aquellos que se sometían al poder de la planta". [21] La evaluación antropológica del culto sagrado Chumash Datura en el sur de California determinó que dentro de la tribu, los usuarios frecuentes o reincidentes de datura tendían a volverse gradualmente cada vez más antisociales, a menudo adoptando patrones de comportamiento que el resto de la tribu veía como "malevolencia caprichosa". [22]
Durante uno de sus talleres en Hawaii, el psiconauta Terence McKenna analizó los efectos de las plantas alucinógenas Solanaceae en comparación con los psicodélicos, afirmando que:
"Son psicoactivas e interesantes. No sé cuánto se puede aprender de ellas. Me parece que es un camino de poder y también de peligro. Son bastante peculiares. Es difícil mantener el control. Es la droga con la que la gente invariablemente se quita la ropa y sale corriendo a la calle. Quiero decir, no sé por qué lo hacen, pero una y otra vez escuchas historias de gente que se quita la ropa y sale a la calle... En Nepal, hay Datura metel , que es la especie conespecífica de Datura meteloides en América del Norte, y la molíamos y tomábamos las semillas y... es extraño. No te enseña sobre la conciencia superior, te lleva a un mundo de confusión crepuscular y fuerzas mágicas y algo demoníacas... Hay mucha brujería en torno a la datura , especialmente en América Latina. Es un mundo extraño. Un mundo de sombras y fuerzas, y límites cambiantes".
Durante una entrevista ante la cámara, el autor de La molécula de Dios: 5-MeO-DMT y el camino espiritual hacia la luz divina , Gerardo Rubén Sandoval Isaac explicó que en el "pueblo de los hongos" oaxaqueño de San José del Pacífico , los hongos psilocibios se consideran "relacionados con la luz" y que ( Brugmansia ) está "relacionado con la oscuridad" y que ellos (las tribus) "son conscientes de la polaridad de esta flor", lo que da crédito además a la idea de que la experiencia alucinógena producida por los delirantes es típicamente de naturaleza "oscura" y perturbadora. [ cita requerida ] Cuando la datura fue descubierta formalmente por primera vez en la colonial Jamestown , Virginia en 1676 por soldados ingleses durante la Rebelión de Bacon , pasaron 11 días en estados mentales alterados después de usar las hojas de la planta, que no sabían que eran psicoactivas y venenosas, como parte de una ensalada. [ 23 ]
El historiador Robert Beverley Jr. escribió sobre los efectos observables que se veían durante su estado de embriaguez: "Ellos (los soldados) se volvieron locos por naturaleza durante varios días: uno hacía volar una pluma en el aire; otro le lanzaba pajas con mucha furia; y otro, completamente desnudo, estaba sentado en un rincón como un mono, sonriendo y haciendo muecas hacia ellos; un cuarto besaba y manoseaba cariñosamente a sus compañeros, y se burlaba de ellos en la cara con un semblante más gracioso que el de cualquier comedia holandesa... No eran muy limpios; porque se habrían revolcado en sus propios excrementos si no se lo hubieran impedido. Hicieron mil trucos tan simples y después de once días volvieron a ser ellos mismos, sin recordar nada de lo que había pasado". [23]
Los delirantes anticolinérgicos naturales se encuentran en las especies de plantas Atropa belladonna (belladona mortal), varias especies de Brugmansia (trompetas de ángel), Datura stramonium (estramonio), Hyoscyamus niger (beleño) y Mandragora officinarum (mandrágora) en forma de alcaloides tropánicos escopolamina , atropina e hiosciamina . Otras fuentes vegetales menos conocidas de escopolamina y tropanos relacionados incluyen Scopolia carniolica endémica de Europa , Latua endémica del sur de Chile , Solandra endémica de México y Duboisia myoporoides , que es endémica de Australia y contiene tanto escopolamina como nicotina . [24] [18] [25] La escopolamina ha sido considerada a menudo, farmacológica y psiconáuticamente, como la sustancia delirante principal y paradigmática, con la que se suelen comparar todos los demás delirantes y/o alucinógenos antimuscarínicos. [26] [4]
Los compuestos sintéticos como la difenhidramina (Benadryl) y el dimenhidrinato (Dramamine) son delirantes. La nuez moscada , aunque supuestamente no es tan fuerte ni tan desagradable como la difenhidramina o la escopolamina, se considera un delirante, debido a su propensión a causar síntomas similares a los anticolinérgicos cuando se toma en grandes dosis. [27] Los efectos causados por la miristicina y la elemicina que se encuentran en el aceite esencial de nuez moscada pueden durar hasta varios días, de manera similar a los alcaloides tropanos que se encuentran en la datura . [28] [29] El hongo conocido como amanita muscaria con sus agentes activos ácido iboténico y muscimol también puede considerarse un delirante "atípico", aunque la amanita muscaria probablemente se describa con mayor precisión como un hipnótico . [30] [31]
En casos raros, plantas altamente tóxicas del género Aconitum (acónito) han sido utilizadas como "delirantes" por ciertos grupos que practican la brujería europea , el camino de la mano izquierda o el ascetismo debido al desagradable pero supuesto estado alterado de conciencia que puede ser un efecto secundario del envenenamiento por acónito. Las plantas del género acónito contienen la neurotoxina aconitina y, en el caso del Aconitum ferox , un alcaloide extremadamente tóxico llamado pseudaconitina , que en casos raros, se toma como veneno de ordalía y enteógeno en el subcontinente indio por grupos ascéticos como los Aghori , donde puede mezclarse con otras plantas psicoactivas o venenos como la datura y el cannabis . El riesgo de muerte se considera muy alto cuando se toma A. ferox y su uso está restringido solo a los adeptos más experimentados de su escuela particular de Shivaísmo . [32] [33] [34]
A pesar del estatus completamente legal de varias plantas delirantes comunes y medicamentos de venta libre , los delirantes son en gran medida impopulares como drogas recreativas debido a la disforia severa, los efectos cognitivos y físicos incómodos y generalmente dañinos, así como la naturaleza desagradable de las alucinaciones. [20] [19] Se dice que los anticolinérgicos son típicamente responsables del 15-20% de las admisiones por intoxicación aguda, hasta el 40% de las admisiones por intoxicación a unidades de cuidados intensivos y el 16% de las llamadas al centro de intoxicaciones. El síndrome anticolinérgico puede estar acompañado de sedación, coma , convulsiones y/o toxicidad cardiovascular no necesariamente mediada por antagonismo muscarínico sino más bien secundaria a otros efectos del fármaco sobre otros receptores o canales iónicos . [6] En teoría, un antídoto ideal para el síndrome anticolinérgico causado por estas sustancias particulares sería un agonista selectivo del receptor M1 . Algunos están en desarrollo pero, según se informa a partir de 2016, ninguno está en uso clínico. [6]
En última instancia, los informes de usuarios sobre el uso delirante recreativo en el sitio web de recursos sobre drogas Erowid también indican generalmente una firme falta de voluntad para repetir la experiencia. [35] Además de los efectos mentales/conductuales potencialmente peligrosos ( los accidentes durante las experiencias delirantes son comunes) [36] algunos alcaloides tropánicos , como los que se encuentran en las plantas del género Datura , son excepcionalmente tóxicos y pueden causar la muerte debido a insuficiencia cardíaca inducida por taquicardia , hipoventilación e hipertermia incluso en pequeñas dosis. [37] Se ha demostrado que los anticolinérgicos aumentan el riesgo de desarrollar demencia con el uso a largo plazo, incluso en dosis terapéuticas, por lo tanto, se presume que conllevan un riesgo aún mayor cuando se usan en dosis alucinógenas. [38] [39] La escopolamina en particular se ha implementado en modelos científicos utilizados para estudiar la hipótesis colinérgica para la enfermedad de Alzheimer y otras demencias relacionadas. [40]
A pesar de estos efectos abiertamente negativos tanto para la salud física como mental del usuario, el uso de delirantes con fines recreativos todavía se ha llevado a cabo durante siglos y se dice que fue introducido en Europa y áreas circundantes por el pueblo gitano , que fumaba o ingería plantas como la datura para experimentar alucinaciones. [41] Se ha dicho que ciertos grupos que usaban plantas delirantes, especialmente en prácticas de brujería (wortcunning), tradicionalmente mezclaban plantas medicinales o neuroprotectoras ya sea directamente durante las intoxicaciones o más tarde para contrarrestar las consecuencias negativas para la salud o síntomas como la disforia o la senilidad. [42] [43] [44]
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Delirantes como el beleño , la belladona, la mandrágora, el estramonio y la amanita muscaria se asocian y aparecen en muchas historias y creencias dentro de la mitología europea . [45] [46] [47] [44] En el antiguo mito griego, se usaban coronas de hojas de beleño para coronar a los recién fallecidos para hacerles olvidar sus vidas anteriores mientras cruzaban o deambulaban cerca del río Estigia en el inframundo . [11] El género de plantas de belladona , Atropa , lleva el nombre de la Parca griega , Atropos , que cortó el hilo de la vida. [47] En los primeros tiempos medievales, se creía que la mandrágora crecía comúnmente debajo de la horca donde goteaban fluidos corporales de los cuerpos de los asesinos fallecidos, y algunas fuentes afirman que era sangre y otras que semen u orina. [11] [48] [49]
Las solanáceas que contienen tropano han desempeñado un papel integral en el folclore del Viejo Mundo y la brujería europea . [18] [48] [42] Se dice que el beleño se utilizó en la magia grecorromana durante la antigüedad, así como que se asoció con la magia negra y el maleficium durante la Baja Edad Media . [18] Durante este período en la Europa medieval, la especie centroeuropea Scopolia carniolica también se utilizó como mezcla en pociones de amor . [50] Se decía que la belladona ayudaba en la "huida de las brujas" , donde supuestamente experimentaban " bacanales " o sueños alucinatorios . [42] [51]
La mandrágora (la raíz de Mandragora officinarum ) se menciona dos veces en la Biblia , [52] [53] y también se mencionaba con frecuencia como un ingrediente típico en las recetas de ungüentos para volar desde al menos el Período Moderno Temprano . [45] Durante este período de tiempo, la planta del Nuevo Mundo datura stramonium (estramonio) fue descubierta en América del Norte por los colonialistas y finalmente agrupada con las otras 'hierbas de brujas' clásicas de la familia de las solanáceas que eran endémicas de Europa. [45] [18] La datura tiene una larga historia de uso tanto en México como en el suroeste de los Estados Unidos por parte de culturas indígenas que la usaban con fines rituales , sagrados y mágicos . [54] [55] [4]
En la actualidad, tanto la Datura como la Brugmansia se siguen utilizando en América Latina para la brujería, la magia negra y el chamanismo . [56] [57] En ciertos países sudamericanos, se sabe que algunos miembros del género Brugmansia se añaden ocasionalmente a las infusiones de ayahuasca por brujos o chamanes malvados que desean aprovecharse de turistas desprevenidos. Los chamanes genuinos ( curanderos ) creen que uno de los propósitos de esto es "robar la energía y/o el poder de uno", del que creen que cada persona tiene una cantidad limitada. [57]
Desde la época medieval, las plantas extremadamente nocivas del género Aconitum (acónito) también se asociaron con el folclore y la magia y se usaron para fines similares a las solanáceas que contienen tropano. [18] A pesar de ser una planta altamente venenosa y a menudo mortal para trabajar, todavía se incluía a menudo en recetas de ungüentos voladores y ungüentos mágicos, probablemente como una forma de ayudar a contrarrestar los efectos secundarios cardíacos e hipertérmicos de la escopolamina. [32] [42] El género aconitum (específicamente aconitum napellus ) estaba firmemente asociado con la superstición y la brujería en Europa, particularmente cuando se trataba de mitos que rodeaban a los hombres lobo y la licantropía . [58] [42] Se cree que esto se originó al menos parcialmente a partir de la supuesta tendencia del acónito a causar parestesia que supuestamente se puede informar que se siente como si el cuerpo estuviera cubierto de pelo. [32] En la mitología griega , se dice que la diosa Hécate inventó el acónito que Atenea utilizó para transformar a Aracne en una araña. [59] [60]
El delirio solo se asocia con el antagonismo de los receptores M1 postsinápticos y hasta la fecha no se han implicado otros subtipos de receptores.
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