El cáncer infantil es un cáncer en un niño. Alrededor del 80% de los casos de cáncer infantil en los países de altos ingresos pueden tratarse con éxito mediante tratamientos médicos modernos y una atención óptima al paciente. [2] [3] Sin embargo, sólo alrededor del 10% de los niños diagnosticados con cáncer residen en países de altos ingresos donde se encuentran disponibles los tratamientos y la atención necesarios. [4] [5] El cáncer infantil representa solo alrededor del 1% de todos los tipos de cáncer diagnosticados en niños y adultos. A menudo es más complejo que los cánceres de adultos con características biológicas únicas y la investigación y el tratamiento son aún muy desafiantes y limitados. [ cita necesaria ] Por esta razón, el cáncer infantil a menudo se ignora en la planificación de control, lo que contribuye a la carga de oportunidades perdidas para su diagnóstico y tratamiento en países de ingresos bajos y medios. [6]
En los Estados Unidos, un estándar adoptado arbitrariamente para las edades utilizadas es de 0 a 14 años inclusive, es decir, hasta los 14 años y 11,9 meses de edad. [7] [8] Sin embargo, la definición de cáncer infantil a veces incluye a adolescentes entre 15 y 19 años. [8] La oncología pediátrica es la rama de la medicina que se ocupa del diagnóstico y tratamiento del cáncer en niños.
Signos y síntomas
Leucemia
Este es el tipo de cáncer más común durante la infancia y la leucemia linfoblástica aguda (LLA) es más común en los niños. La LLA generalmente se desarrolla en niños de entre 1 y 10 años (puede ocurrir a cualquier edad). Este tipo de cáncer es más frecuente en hombres y en blancos. [9]
Neoplasias malignas del sistema musculoesquelético.
Un tumor que surge en el sistema musculoesquelético a menudo se presenta como una masa, una extremidad dolorosa o, ocasionalmente, una fractura patológica. [9]
Signos y síntomas
El dolor despierta a un niño por la noche.
Disfunción significativa de las extremidades (cuando no hay traumatismo)
Síndromes genéticos asociados al cáncer.
La causa del cáncer aún no se comprende bien. Se asocian con él varios trastornos cromosómicos y síndromes constitucionales. [9] [15]
Problemas de aprendizaje
Los niños con cáncer corren el riesgo de desarrollar diversos problemas cognitivos o de aprendizaje. [16] Estas dificultades pueden estar relacionadas con una lesión cerebral derivada del cáncer mismo, como un tumor cerebral o una metástasis en el sistema nervioso central , o con los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia y la radioterapia . Los estudios han demostrado que la quimioterapia y la radioterapia pueden dañar la materia blanca del cerebro y alterar la actividad cerebral.
Este problema cognitivo se conoce como deterioro cognitivo posquimioterapia (PCCI) o "quimiocerebro". Este término lo utilizan comúnmente los sobrevivientes de cáncer que describen haber tenido problemas de pensamiento y memoria después del tratamiento del cáncer. [17] Los investigadores no están seguros de qué causa exactamente la quimioterapia cerebral; sin embargo, dicen que es probable que esté relacionado con el cáncer en sí, el tratamiento del cáncer o que sea una reacción emocional a ambos. [17]
Este deterioro cognitivo se nota comúnmente unos años después de que un niño sufre un tratamiento contra el cáncer. Cuando un sobreviviente de cáncer infantil regresa a la escuela, puede experimentar puntajes más bajos en las pruebas, problemas con la memoria, la atención y el comportamiento, así como una mala coordinación mano-ojo y un desarrollo más lento con el tiempo. [18] Los niños con cáncer deben ser monitoreados y evaluados para detectar estos déficits neuropsicológicos durante y después del tratamiento. [19] Los pacientes con tumores cerebrales pueden tener deterioro cognitivo antes del tratamiento [20] y la radioterapia se asocia con un mayor riesgo de deterioro cognitivo. [21] Los padres pueden solicitar a sus hijos servicios educativos especiales en la escuela si su discapacidad de aprendizaje cognitivo afecta su éxito educativo. [22]
Factores de riesgo
Los factores de riesgo son cualquier exposición genética o ambiental que aumente las posibilidades de desarrollar una condición patológica. Algunos ejemplos son la edad, los antecedentes familiares, los factores ambientales, la genética y el estatus económico, entre otros. [23]
Factores de riesgo demográficos
El cáncer infantil varía según la edad, el sexo, el origen étnico y la raza. [24] Su incidencia alcanza su punto máximo en la infancia con aproximadamente 240 casos/millón/año.
Esta tasa disminuye a 128 casos por millón entre los 5 y 9 años de edad y vuelve a aumentar a 220 casos/millón.
Ligera dominancia masculina para la mayoría de los cánceres infantiles.
Factores ambientales
Las dosis altas de radiación ionizante y la quimioterapia previa son causas aceptadas de cáncer infantil y cada una de ellas aumenta el riesgo varias veces (4-7). [25]
Factores genéticos
Síndromes de predisposición al cáncer identificados [26]
Síndrome de Li-Fraumeni (TP53)
Cáncer de mama o de ovario hereditario (BRCA 1 ⁄ 2 )
Síndromes de cáncer colorrectal/poliposis
Retinoblastoma familiar (RB1)
Los factores familiares y genéticos se identifican en entre el 5% y el 15% de los casos de cáncer infantil. En <5-10% de los casos, existen exposiciones ambientales conocidas y factores exógenos, como la exposición prenatal al tabaco , los rayos X o ciertos medicamentos. [27] Sin embargo, en el restante 75-90% de los casos, las causas individuales siguen siendo desconocidas. [27] En la mayoría de los casos, como en la carcinogénesis en general, se supone que los cánceres involucran múltiples factores y variables de riesgo. [28]
Los aspectos que diferencian los factores de riesgo del cáncer infantil de los observados en los cánceres de adultos incluyen: [29]
Exposiciones diferentes, y a veces únicas, a peligros ambientales. Los niños a menudo deben depender de los adultos para que los protejan de los agentes ambientales tóxicos.
Sistemas fisiológicos inmaduros para eliminar o metabolizar sustancias ambientales.
El crecimiento y desarrollo de los niños en fases conocidas como "ventanas de desarrollo" dan como resultado ciertas "ventanas críticas de vulnerabilidad".
Además, una mayor esperanza de vida en los niños favorece que durante más tiempo se manifiesten procesos cancerosos con largos periodos de latencia , aumentando el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer más adelante en la vida. [29]
La edad avanzada de los padres se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer infantil en la descendencia. [30] Existen causas prevenibles de malignidad infantil, como el uso excesivo en el parto y el uso indebido de radiaciones ionizantes mediante tomografías computarizadas cuando la prueba no está indicada o cuando se utilizan protocolos para adultos. [31] [32]
Los cánceres más comunes en los niños son la leucemia (infantil) (32%), los tumores cerebrales (18%) y los linfomas (11%). [33] [34] En 2005, 4,1 de cada 100.000 jóvenes menores de 20 años en los EE. UU. fueron diagnosticados con leucemia y 0,8 de cada 100.000 murieron a causa de ella. [35] El número de casos nuevos fue mayor entre el grupo de 1 a 4 años, pero el número de muertes fue mayor entre el grupo de 10 a 14 años. [35]
En 2005, se descubrió que 2,9 de cada 100.000 personas de 0 a 19 años padecían cáncer de cerebro o del sistema nervioso central, y 0,7 de cada 100.000 murieron a causa de él. [35] Estos cánceres se encontraron con mayor frecuencia en niños de entre 1 y 4 años de edad, pero la mayoría de las muertes ocurrieron entre los de 5 a 9 años. [35] Los principales subtipos de tumores cerebrales y del sistema nervioso central en niños son: astrocitoma , glioma de tronco encefálico , craneofaringioma , ganglioglioma desmoplásico infantil , ependimoma , glioma de alto grado , meduloblastoma y tumor rabdoide teratoide atípico . [36]
Otros tipos de cáncer infantil menos comunes son: [36] [34]
En general, el tratamiento del cáncer infantil requiere un equipo multidisciplinario de médicos, enfermeras, trabajadores sociales, terapeutas y otros miembros de la comunidad. Aquí hay una breve lista de médicos que pueden tratar el cáncer infantil: [37]
Oncólogo pediátrico : estos médicos se especializan en el tratamiento de cánceres infantiles.
Hematólogo-oncólogo pediátrico: estos médicos se especializan en el tratamiento de enfermedades de la sangre en niños.
Cirujano pediátrico : estos médicos se especializan en realizar cirugías en niños.
Oncología de adolescentes y adultos jóvenes (AYA) : AYA es una rama de la medicina que se ocupa de la prevención, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer en adolescentes y adultos jóvenes , a menudo definidos como aquellos de entre 13 y 30 años. Los estudios han demostrado continuamente que, si bien las tasas de supervivencia del cáncer pediátrico han aumentado, la tasa de supervivencia de los adolescentes y adultos jóvenes ha permanecido estancada. Además, AYA ayuda a los pacientes con inquietudes universitarias, fertilidad y sensación de soledad. Los estudios han demostrado a menudo que tratar a adultos jóvenes con los mismos protocolos utilizados en pediatría es más eficaz que los tratamientos orientados a adultos.
Otras especialidades que pueden ayudar en el proceso de tratamiento incluyen radiología, neurocirugía, cirugía ortopédica, psiquiatría y endocrinología.
Tratamiento
El tratamiento del cáncer infantil es individualizado y varía según la gravedad y el tipo de cáncer. [38] En general, el tratamiento puede incluir resección quirúrgica , [39] quimioterapia , [40] radioterapia , [41] o inmunoterapia . [42]
Los avances médicos recientes han mejorado nuestra comprensión de la base genética de los cánceres infantiles. Las opciones de tratamiento se están ampliando y la medicina de precisión para los cánceres infantiles es un área de investigación en rápido crecimiento. [43]
Los efectos secundarios de la quimioterapia pueden provocar comorbilidades inmediatas y a largo plazo relacionadas con el tratamiento . [44] Entre los niños que reciben tratamiento para el cáncer de alto riesgo, más del 80% experimentan toxicidad mortal o potencialmente mortal como resultado de su tratamiento. [45]
La atención psicosocial de los niños con cáncer también es importante durante el proceso del cáncer, pero la implementación de intervenciones basadas en evidencia debe extenderse aún más a los centros oncológicos pediátricos. [46] En general, la atención psicosocial puede incluir terapia con un psicólogo o psiquiatra, derivación a un trabajador social o derivación a un consejero pastoral. [37] La atención psicosocial centrada en la familia es un enfoque que se puede utilizar no sólo para apoyar el bienestar psicosocial del paciente sino también para apoyar a los padres y a los cuidadores del paciente. [47]
Pronóstico
Con el avance de nuevos tratamientos para el cáncer infantil, el 85% de las personas que padecieron cáncer infantil ahora sobreviven 5 años o más. Se trata de un aumento desde mediados de la década de 1970, cuando sólo el 58% de los niños con cáncer infantil sobrevivían cinco años o más. [48] Sin embargo, esta tasa de supervivencia depende de muchos factores, como el tipo de cáncer, la edad de aparición, la ubicación del cáncer, el estadio del cáncer y si el cáncer tiene algún componente genético. [49] La tasa de supervivencia también se ve afectada por el nivel socioeconómico y el acceso a los recursos durante el tratamiento. [49]
Dado que los adultos sobrevivientes de cáncer infantil viven más tiempo, estas personas pueden experimentar complicaciones a largo plazo asociadas con el tratamiento del cáncer. [50] Esto puede incluir problemas con la función, el crecimiento y el desarrollo de los órganos, la función neurocognitiva y el rendimiento académico, y riesgo de cánceres adicionales. [50] [51]
La enfermedad cardíaca prematura es un ejemplo de una consecuencia importante a largo plazo que se observa en adultos sobrevivientes de cáncer infantil. [52] Estos individuos tienen ocho veces más probabilidades de morir de enfermedades cardíacas que otras personas, y hasta una cuarta parte de los niños tratados por cáncer desarrollan algún tipo de anomalía cardíaca, principalmente disfunción sistólica del ventrículo izquierdo [53] aunque esto puede ser asintomático. o demasiado leve para calificar para un diagnóstico clínico de enfermedad cardíaca. [52]
Los supervivientes de cáncer infantil también corren el riesgo de sufrir efectos adversos en los riñones [54] y el hígado. [55] Se sabe que los tratamientos específicos contra el cáncer, como el cisplatino, el carboplatino y la radioterapia, causan daño renal. [54] El riesgo de daño hepático aumenta en aquellos que han recibido radioterapia en el hígado y en aquellos con otros factores de riesgo, como un índice de masa corporal más alto o hepatitis viral crónica. [55] Ciertos tratamientos y cirugía hepática también pueden aumentar el riesgo de efectos hepáticos adversos en los sobrevivientes de cáncer infantil. [55]
Para ayudar a monitorear estas consecuencias a largo plazo, se ha creado un conjunto de pautas para facilitar el seguimiento a largo plazo de los sobrevivientes de cáncer en niños, adolescentes y adultos jóvenes. [51] Esto proporciona orientación a los profesionales de la salud sobre cómo brindar atención de seguimiento de alta calidad y un monitoreo adecuado. Estas pautas también ayudan a los proveedores de atención médica a colaborar con los especialistas en oncología para crear recomendaciones específicas para un paciente individual. [51]
Calidad de vida en supervivientes
Por lo general, la calidad de vida mejora con el tiempo desde el diagnóstico, especialmente en niños con tumores sólidos y neoplasias hematológicas. Por otro lado, los niños con tumores del SNC muestran poca o ninguna mejoría con el tiempo. [56] La calidad de vida a menudo se mide durante y después del tratamiento, pero las comparaciones internacionales de resultados y predictores se ven obstaculizadas por el uso de una gran cantidad de mediciones diferentes. [57] Recientemente, se ha establecido un primer paso para una declaración conjunta de consenso internacional para medir la calidad de vida en los sobrevivientes de cáncer infantil. [58]
Epidemiología
La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de la frecuencia de las enfermedades en la población humana y el estudio de cómo controlar los problemas de salud. [59] A nivel internacional, la mayor variación en la incidencia del cáncer infantil se produce cuando se comparan países de altos ingresos con países de bajos ingresos. [60] Esto puede deberse a diferencias en la capacidad de diagnosticar el cáncer, diferencias en el riesgo entre diferentes subgrupos de población étnica o racial, así como diferencias en los factores de riesgo . [60] Un ejemplo de diferentes factores de riesgo son los casos de linfoma de Burkitt pediátrico , una forma de linfoma no Hodgkin que enferma a 6 a 7 niños de cada 100.000 anualmente en partes del África subsahariana , donde se asocia con una historia de infección tanto por el virus de Epstein-Barr como por la malaria . [60] [61] [62] En los países industrializados, el linfoma de Burkitt no está asociado con estas enfermedades infecciosas . [60] Los niños blancos no hispanos a menudo tienen más posibilidades de sobrevivir en comparación con otros grupos raciales y étnicos. El lugar donde vive una persona es uno de los mayores determinantes de la salud en el mundo, ya que las enfermedades y las opciones de atención médica pueden variar según el código postal de una persona . [ cita necesaria ]
Estados Unidos
En Estados Unidos, el cáncer es la segunda causa más común de muerte entre niños de entre 1 y 14 años, superado sólo por las lesiones no intencionales , como las sufridas en un accidente automovilístico . [35] [63] Más de 16 de cada 100.000 niños y adolescentes en los EE. UU. fueron diagnosticados con cáncer, y casi 3 de cada 100.000 murieron a causa de la enfermedad. [35] En los Estados Unidos, en 2012, se estimó que hubo una incidencia de 12.000 casos nuevos y 1.300 muertes por cáncer entre niños de 0 a 14 años. [64] El cáncer es la segunda causa principal de muerte en hombres y la cuarta en mujeres menores de 20 años en los Estados Unidos. La tasa de supervivencia de los niños con cáncer ha mejorado desde finales de la década de 1960, debido a mejores tratamientos y medidas de salud pública. La proporción estimada de supervivencia a cinco años del diagnóstico aumentó del 77,8 por ciento al 82,7 por ciento y al 85,4 por ciento para aquellos diagnosticados en las décadas de 1990, 2000 y 2010-2016. [sesenta y cinco]
Nota: Las tasas de incidencia y mortalidad son por 1.000.000 y están ajustadas por edad a la población estándar de EE. UU. de 2000. El porcentaje de supervivencia observado se basa en datos de 2003 a 2009.
Africa Sub-sahariana
Un gran número de niños africanos viven en países de ingresos bajos y medios donde el acceso a la prevención o el tratamiento del cáncer es limitado. La tasa de mortalidad de niños menores de cinco años ( TMM5 ), un indicador sólido de la salud infantil , es de 109 por 1.000 nacidos vivos. [67] La proporción de cáncer infantil es mayor en África que en los países desarrollados , con un 4,8%. [68] Los niños con cáncer están en desventaja en comparación con los niños de los países desarrollados; por lo tanto, su estadística para el cáncer infantil es más alta. [ se necesita aclaración ] En el África subsahariana, el 10% de los niños mueren antes de cumplir cinco años, pero no se debe al cáncer; Las enfermedades transmisibles como la malaria , el cólera y otras infecciones son la principal causa de muerte . [69] Los niños con cáncer a menudo están expuestos a estas infecciones y enfermedades prevenibles. Los registros de tumores solo cubren el 11% de la población africana y hay una ausencia significativa en el registro de defunciones , lo que hace que la base de datos de mortalidad no sea confiable. En general, faltan datos fiables, ya que la financiación es limitada y esta población desconoce en gran medida muchas enfermedades.
Reino Unido
El cáncer en niños es poco común en el Reino Unido, con un promedio de 1.800 diagnósticos cada año, pero contribuye a menos del 1% de todas las muertes relacionadas con el cáncer. [70] La edad no es un factor de confusión en la mortalidad por la enfermedad en el Reino Unido. De 2014 a 2016, aproximadamente 230 niños murieron de cáncer, siendo el cáncer de cerebro/SNC el tipo fatal más común.
Fundaciones y recaudación de fondos
Parte de los beneficios de la venta de envoltorios de ensilaje amarillos se destina a la investigación del cáncer infantil en Brastad , Suecia.
Actualmente, existen diversas organizaciones cuyo principal foco es la lucha contra el cáncer infantil. Las organizaciones centradas en el cáncer infantil a través de la investigación del cáncer y/o programas de apoyo incluyen: Childhood Cancer Canada , Young Lives vs Cancer y Children's Cancer and Leukemia Group (en el Reino Unido ), Child Cancer Foundation (en Nueva Zelanda ), Children's Cancer Recovery Foundation ( en Estados Unidos ), [71] Organización Estadounidense contra el Cáncer Infantil (en Estados Unidos ), [72] Apoyo al Cáncer Infantil (Australia) y la Asociación Hayim (en Israel ). [73] La Fundación Alex's Lemonade Stand permite a personas de todo Estados Unidos recaudar dinero para la investigación del cáncer pediátrico mediante la organización de puestos de limonada. [74] La Fundación Nacional del Cáncer Pediátrico se centra en encontrar tratamientos menos tóxicos y más eficaces para los cánceres pediátricos. Esta fundación trabaja con 24 hospitales diferentes en los EE. UU. en busca de tratamientos eficaces en la práctica. [75] Childhood Cancer International es la fundación mundial más grande sobre cáncer pediátrico. Se centra en el acceso temprano a la atención de los cánceres infantiles, centrándose en el apoyo y la defensa de los pacientes. [76]
Según estimaciones de expertos en el campo del cáncer pediátrico, para 2020, el cáncer costará 158 millones de dólares al año tanto en investigación como en tratamiento, lo que supone un aumento del 27 % desde 2010. [77] Las formas en que las personas ayudan a las fundaciones incluyen la emisión de cheques , recolectar monedas sobrantes, vender pasteles o limonada, donar partes de las compras en tiendas o restaurantes, o donaciones de tiempo libre remunerado [78] , así como subastas, paseos en bicicleta y maratones de baile. Además, muchas de las principales fundaciones tienen botones de donación en sus respectivos sitios web.
Además de promover la investigación centrada en el cáncer, las fundaciones también ofrecen apoyo a las familias cuyos hijos se ven afectados por la enfermedad. El costo total estimado para un niño con cáncer (costos médicos y salarios perdidos de los padres) es de $833,000. [79] Organizaciones como la Sociedad Nacional del Cáncer Infantil y la Sociedad de Leucemia y Linfoma pueden proporcionar asistencia financiera para los costos asociados con el cáncer infantil, como atención médica, atención domiciliaria, cuidado infantil y transporte.
Importancia del apoyo familiar
Los desafíos emocionales que un padre puede enfrentar pueden alterar el tratamiento, la crianza y el apoyo de su hijo al niño enfermo y a sus hermanos, y afectar la estabilidad familiar general. [47] Por lo tanto, tener una red de apoyo durante este tiempo es importante. Diferentes fundaciones financian grupos de apoyo dentro de los hospitales y en línea para que los padres y las familias ayuden en el proceso de afrontamiento. [80] También se justifica el apoyo específico a los hermanos de niños con cáncer. Los recursos que tienen en cuenta el contexto familiar, la edad y el género pueden ayudar a los hermanos a procesar las reacciones emocionales relacionadas con el cáncer. [81] Estos recursos específicos ayudan a promover las actividades familiares y el funcionamiento normal de la familia, al tiempo que mejoran la adaptación familiar con el tiempo. [81] [82] [83]
Todas las fundaciones para el cáncer pediátrico están bajo la designación 501 (c) 3, lo que significa que son organizaciones sin fines de lucro que están exentas de impuestos. [84] El "Día Internacional del Cáncer Infantil" se celebra anualmente el 15 de febrero. [85] [86]
^ Botta L, Gatta G, Capocaccia R, Stiller C, Cañete A, Dal Maso L, et al. (diciembre de 2022). "Estimaciones de supervivencia a largo plazo y fracción de curación del cáncer infantil en Europa (EUROCARE-6): resultados de un estudio poblacional". La lanceta. Oncología . 23 (12): 1525-1536. doi :10.1016/s1470-2045(22)00637-4. PMID 36400102. S2CID 253602412.
^ Moskalewicz A, Martinez B, Uleryk EM, Pechlivanoglou P, Gupta S, Nathan PC (25 de enero de 2024). "Mortalidad tardía entre supervivientes de cáncer infantil a 5 años: una revisión sistemática y un metanálisis". Cáncer . 130 (10): 1844–1857. doi : 10.1002/cncr.35213 . ISSN 0008-543X. PMID 38271115.
^ Rodríguez-Galindo C, Friedrich P, Alcasabas P, Antillón F, Banavali S, Castillo L, et al. (Septiembre de 2015). "Hacia la cura de todos los niños con cáncer mediante esfuerzos colaborativos: la oncología pediátrica como desafío global". Revista de Oncología Clínica . 33 (27): 3065–3073. doi :10.1200/JCO.2014.60.6376. PMC 4979198 . PMID 26304881.
^ "Incidencia y supervivencia del cáncer entre niños y adolescentes: programa SEER de Estados Unidos 1975-1995". Conjunto de datos PsycEXTRA . 1999. doi :10.1037/e407432005-001 . Consultado el 17 de septiembre de 2022 .
^ Johnston WT, Erdmann F, Newton R, Steliarova-Foucher E, Schüz J, Roman E (abril de 2021). "Cáncer infantil: estimación de la incidencia regional y global". Epidemiología del cáncer . Cáncer infantil: una perspectiva global. 71 (Parte B): 101662. doi :10.1016/j.canep.2019.101662. PMID 31924557. S2CID 210150574.
^ Bahadur G, Hindmarsh P (enero de 2000). "Definiciones de edad, cánceres infantiles y adolescentes en relación con cuestiones reproductivas". Reproducción Humana . 15 (1): 227. doi : 10.1093/humrep/15.1.227 . PMID 10611218.
^ ab "Cánceres infantiles: cifras y datos básicos". Departamento de Salud de Minnesota . Archivado desde el original el 20 de septiembre de 2017 . Consultado el 1 de diciembre de 2012 .
^ abcd Toretsky JA, Jenson J, Sun CC, Eskenazi AE, Campbell A, Hunger SP, et al. (junio de 2003). "Translocación (11; 15; 19): un reordenamiento cromosómico altamente específico asociado con carcinoma tímico poco diferenciado en pacientes jóvenes". Revista Estadounidense de Oncología Clínica . 26 (3): 300–306. doi :10.1097/00000421-200306000-00019. PMID 12796605.
^ Abadejo IF (diciembre de 1994). "Tumores cerebrales en niños". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 331 (22): 1500-1507. doi :10.1056/nejm199412013312207. PMID 7969301.
^ "Enfermedad de Hodgkin". Clínica Mayo .
^ "Linfoma no Hodgkin". Clínica Mayo .
^ Seligson MT, Surowiec SM (26 de septiembre de 2022). "Síndrome de la vena cava superior". StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): Publicación StatPearls. PMID 28723010.
^ "Tumor de Wilms: MedlinePlus Genética". medlineplus.gov . Consultado el 20 de septiembre de 2023 .
^ Nichols KE, Li FP, Haber DA, Diller L (marzo de 1998). "Predisposición al cáncer infantil: aplicaciones de pruebas moleculares e implicaciones futuras". La Revista de Pediatría . 132 (3 puntos 1): 389–397. doi :10.1016/s0022-3476(98)70007-1. PMID 9544888.
^ "Niños diagnosticados con cáncer: regreso a la escuela". Sociedad Americana del Cáncer . Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2016 . Consultado el 18 de diciembre de 2012 .
^ ab "Quimiocerebro". Clínica Mayo . Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica . Consultado el 19 de marzo de 2019 .
^ "Efectos tardíos del tratamiento del cáncer infantil". Sociedad Americana del Cáncer . Sociedad Estadounidense del Cáncer Inc. Consultado el 19 de marzo de 2019 .
^ Annett RD, Patel SK, Phipps S (diciembre de 2015). "Seguimiento y evaluación de resultados neuropsicológicos como estándar de atención en oncología pediátrica". Sangre y cáncer pediátricos . 62 (Suplemento 5): S460–S513. doi : 10.1002/pbc.25749 . PMID 26700917. S2CID 206339164.
^ Irestorm E, Perrin S, Tonning Olsson I (febrero de 2018). "Cognición previa al tratamiento en pacientes diagnosticados con tumores cerebrales pediátricos". Neurología Pediátrica . 79 : 28–33. doi :10.1016/j.pediatrneurol.2017.11.008. PMID 29249552.
^ Makale MT, McDonald CR, Hattangadi-Gluth JA, Kesari S (enero de 2017). "Mecanismos de discapacidad cognitiva asociada a radioterapia en pacientes con tumores cerebrales". Reseñas de la naturaleza. Neurología . 13 (1): 52–64. doi :10.1038/nrneurol.2016.185. PMC 5805381 . PMID 27982041.
^ "Problema de aprendizaje después del tratamiento". Grupo de Oncología Infantil . El Grupo de Oncología Infantil . Consultado el 19 de marzo de 2019 .
^ "Factor de riesgo". Instituto Nacional del Cáncer . Institutos Nacionales de Salud, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
^ Stovall M, Weathers R, Kasper C, Smith SA, Travis L, Ron E, et al. (Julio de 2006). "Reconstrucción de dosis para exposiciones a radiación terapéutica y de diagnóstico: uso en estudios epidemiológicos". Investigación sobre radiación . 166 (1 parte 2): 141-157. Código Bib : 2006RadR..166..141S. doi :10.1667/rr3525.1. PMID 16808603. S2CID 9736863.
^ Pui CH, Ribeiro RC, Hancock ML, Rivera GK, Evans WE, Raimondi SC, et al. (Diciembre de 1991). "Leucemia mieloide aguda en niños tratados con epipodofilotoxinas para la leucemia linfoblástica aguda". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 325 (24): 1682–1687. doi :10.1016/0753-3322(92)90056-d. PMID 1944468.
^ Lindor NM, McMaster ML, Lindor CJ, Greene MH (1 de junio de 2008). "Manual conciso sobre síndromes familiares de susceptibilidad al cáncer - segunda edición". Revista del Instituto Nacional del Cáncer. Monografías . 2008 (38): 3–93. doi : 10.1093/jncimonographs/lgn001 . PMID 18559331.
^ ab "Los niños y el cáncer" (PDF) . Salud Infantil y Medio Ambiente . Un paquete de capacitación de la OMS para el sector de la salud. Organización Mundial de la Salud.A su vez citando:
Birch JM (enero de 1999). "Genes y cáncer". Archivos de enfermedades en la infancia . 80 (1): 1–3. doi :10.1136/adc.80.1.1. PMC 1717805 . PMID 10325750.
Lichtenstein P, Holm NV, Verkasalo PK, Iliadou A, Kaprio J, Koskenvuo M, et al. (Julio de 2000). "Factores ambientales y hereditarios en la causa del cáncer: análisis de cohortes de gemelos de Suecia, Dinamarca y Finlandia". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 343 (2): 78–85. doi : 10.1056/NEJM200007133430201 . PMID 10891514.
^ "Los niños y el cáncer" (PDF) . La salud infantil y el medio ambiente, un paquete de capacitación de la OMS para el sector de la salud . Organización Mundial de la Salud.Citando a su vez: > Anderson LM, Diwan BA, Fear NT, Roman E (junio de 2000). "Ventanas de exposición críticas para la salud infantil: cáncer en estudios epidemiológicos humanos y neoplasias en modelos animales de experimentación". Perspectivas de salud ambiental . 108 (Suplemento 3): 573–594. doi :10.1289/ehp.00108s3573. PMC 1637809 . PMID 10852857.
^ ab "Los niños y el cáncer" (PDF) . Salud Infantil y Medio Ambiente . Un paquete de capacitación de la OMS para el sector de la salud. Organización Mundial de la Salud.
^ Johnson KJ, Carozza SE, Chow EJ, Fox EE, Horel S, McLaughlin CC y col. (Julio de 2009). "Edad de los padres y riesgo de cáncer infantil: un análisis conjunto". Epidemiología . 20 (4): 475–483. doi :10.1097/EDE.0b013e3181a5a332. PMC 2738598 . PMID 19373093.
^ "Seguridad radiológica: ¿qué puedo hacer?". Imagen Suavemente . Alianza para la seguridad radiológica en imágenes pediátricas . Consultado el 8 de febrero de 2016 .
^ Swensen SJ, Duncan JR, Gibson R, Muething SE, LeBuhn R, Rexford J, et al. (septiembre de 2014). "Un llamado a la obtención de imágenes seguras y apropiadas de los niños". Revista de seguridad del paciente . 10 (3): 121–124. doi : 10.1097/PTS.0000000000000116 . PMID 24988212. S2CID 33270800.
^ Kaatsch P (junio de 2010). "Epidemiología del cáncer infantil". Reseñas de tratamientos contra el cáncer . 36 (4): 277–285. doi :10.1016/j.ctrv.2010.02.003. PMID 20231056.
^ ab "Las neoplasias malignas más comunes en bebés, niños y adolescentes". Programa de vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) Base de datos SEER*Stat: Incidencia - Datos de investigación de SEER 18 Regs - Total de EE. UU., 1969-2017 . Instituto Nacional del Cáncer, DCCPS, Programa de Investigación de Vigilancia. Abril de 2019: a través de UpToDate.
^ abcdef "Cáncer en niños". Centros de Control y Prevención de Enfermedades . 30 de julio de 2009. Archivado desde el original el 4 de marzo de 2016 . Consultado el 9 de septiembre de 2017 .
^ ab "Descripción general del cáncer infantil". Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) . Consultado el 1 de enero de 2013 .
^ ab "¿Quién trata a los niños con cáncer?". www.cancer.org . Consultado el 12 de septiembre de 2022 .
^ "Tratamiento del cáncer infantil". Instituto Nacional del Cáncer . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud. 13 de mayo de 2015.
^ "Cirugía del cáncer". Instituto Nacional del Cáncer . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud.
^ "Quimioterapia". Instituto Nacional del Cáncer . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud.
^ "Radioterapia". Instituto Nacional del Cáncer . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud.
^ "Cómo se utiliza la inmunoterapia para tratar el cáncer". Instituto Nacional del Cáncer . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Institutos Nacionales de Salud.
^ Sweet-Cordero EA, Biegel JA (marzo de 2019). "El panorama genómico de los cánceres pediátricos: implicaciones para el diagnóstico y tratamiento". Ciencia . 363 (6432): 1170-1175. Código Bib : 2019 Ciencia... 363.1170S. doi : 10.1126/ciencia.aaw3535. PMC 7757338 . PMID 30872516.
^ Bosse KR, Majzner RG, Mackall CL, Maris JM (marzo de 2020). "Enfoques basados en el sistema inmunológico para el tratamiento de neoplasias malignas pediátricas". Revisión anual de la biología del cáncer . 4 (1): 353–370. doi : 10.1146/annurev-cancerbio-030419-033436 . PMC 8189419 . PMID 34113750.
^ Adamson PC (2015). "Mejorar los resultados de los niños con cáncer: desarrollo de nuevos agentes específicos". California . 65 (3): 212–220. doi :10.3322/caac.21273. PMC 4629487 . PMID 25754421.
^ Wiener L, Devine KA, Thompson AL (febrero de 2020). "Avances en psicooncología pediátrica". Opinión actual en pediatría . 32 (1): 41–47. doi :10.1097/MOP.0000000000000851. PMC 7117751 . PMID 31790025.
^ ab Kearney JA, Salley CG, Muriel AC (diciembre de 2015). "Estándares de atención psicosocial para padres de niños con cáncer". Sangre y cáncer pediátricos . 62 (T5): S632–S683. doi :10.1002/pbc.25761. PMC 5066591 . PMID 26700921.
^ "Estadísticas clave sobre los cánceres infantiles". www.cancer.org . Consultado el 18 de septiembre de 2022 .
^ ab Erdmann F, Frederiksen LE, Bonaventure A, Mader L, Hasle H, Robison LL, et al. (abril de 2021). "Cáncer infantil: supervivencia, modalidades de tratamiento, efectos tardíos y mejoras en el tiempo". Epidemiología del cáncer . Cáncer infantil: una perspectiva global. 71 (Parte B): 101733. doi :10.1016/j.canep.2020.101733. PMID 32461035. S2CID 218976413.
^ ab Bhakta N, Liu Q, Ness KK, Baassiri M, Eissa H, Yeo F, et al. (Diciembre de 2017). "La carga acumulada de sobrevivir al cáncer infantil: un informe inicial del estudio de cohorte de por vida de St Jude (SJLIFE)". Lanceta . 390 (10112): 2569–2582. doi :10.1016/S0140-6736(17)31610-0. PMC 5798235 . PMID 28890157.
^ abc Hudson MM, Bhatia S, Casillas J, Landier W (septiembre de 2021). "Atención de seguimiento a largo plazo para supervivientes de cáncer en niños, adolescentes y adultos jóvenes". Pediatría . 148 (3): e2021053127. doi :10.1542/peds.2021-053127. PMC 9014377 . PMID 34462344.
^ ab Lipshultz SE, Franco VI, Miller TL, Colan SD, Sallan SE (enero de 2015). "Enfermedad cardiovascular en adultos supervivientes de cáncer infantil". Revista Anual de Medicina . 66 (1): 161-176. doi :10.1146/annurev-med-070213-054849. PMC 5057395 . PMID 25587648.
^ González-Manzanares R, Castillo JC, Molina JR, Ruiz-Ortiz M, Mesa D, Ojeda S, et al. (15 de marzo de 2022). "Evaluación automatizada de la tensión longitudinal global en supervivientes a largo plazo de leucemia linfoblástica aguda infantil". Cánceres . 14 (6): 1513. doi : 10.3390/cánceres14061513 . ISSN 2072-6694. PMC 8946759 . PMID 35326663.
^ ab Kooijmans EC, Bökenkamp A, Tjahjadi NS, Tettero JM, van Dulmen-den Broeder E, van der Pal HJ, et al. (Marzo de 2019). "Efectos renales adversos tempranos y tardíos después de un tratamiento potencialmente nefrotóxico para el cáncer infantil". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2019 (3): CD008944. doi : 10.1002/14651858.cd008944.pub3. PMC 6410614 . PMID 30855726.
^ abc Mulder RL, Bresters D, Van den Hof M, Koot BG, Castellino SM, Loke YK, et al. (Abril de 2019). "Efectos adversos hepáticos tardíos tras el tratamiento antineoplásico del cáncer infantil". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4): CD008205. doi : 10.1002/14651858.cd008205.pub3. PMC 6463806 . PMID 30985922.
^ van Gorp M, Irestorm E, Twisk JW, Dors N, Mavinkurve-Groothuis A, Meeteren AY, et al. (septiembre de 2023). "El curso de la calidad de vida relacionada con la salud después del diagnóstico de cáncer infantil: un estudio de cohorte nacional". Cáncer BMC . 23 (1): 855. doi : 10.1186/s12885-023-11379-z . PMC 10496372 . PMID 37697253.
^ Bakker A, Streefkerk N, Bakker A, van Gorp M, van Litsenburg R, Grootenhuis M, et al. (diciembre de 2023). "Una revisión sistemática de la calidad de vida relacionada con la salud en niños y adolescentes durante el tratamiento del cáncer". Oncología Pediátrica EJC . 2 : 100134. doi : 10.1016/j.ejcped.2023.100134 . ISSN 2772-610X.
^ van Kalsbeek RJ, Hudson MM, Mulder RL, Ehrhardt M, Green DM, Mulrooney DA, et al. (junio de 2023). "Una declaración conjunta de consenso internacional para medir la calidad de la supervivencia de pacientes con cáncer infantil". Medicina de la Naturaleza . 29 (6): 1340-1348. doi : 10.1038/s41591-023-02339-y . PMID 37322119.
^ Aschengrau A, Seage GR (2020). Fundamentos de Epidemiología en Salud Pública . Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning. págs. 237–266.
^ abcd "Los niños y el cáncer". Salud infantil y medio ambiente (PDF) . Paquete de capacitación de la OMS para el sector de la salud, Organización Mundial de la Salud.A su vez citando: Howard SC, Metzger ML, Wilimas JA, Quintana Y, Pui CH, Robison LL, et al. (febrero de 2008). "Epidemiología del cáncer infantil en países de bajos ingresos". Cáncer . 112 (3): 461–72. doi : 10.1002/cncr.23205 . PMID 18072274. S2CID 29249749.
^ "Cánceres virales: virus de Epstein-Barr". Iniciativa de la Organización Mundial de la Salud para la investigación de vacunas. Archivado desde el original el 24 de marzo de 2006 . Consultado el 28 de enero de 2013 .
^ Moormann AM, Snider CJ, Chelimo K (octubre de 2011). "La malaria de compañía sigue: cómo la coinfección con el virus de Epstein-Barr conduce al linfoma endémico de Burkitt". Opinión Actual en Enfermedades Infecciosas . 24 (5): 435–441. doi :10.1097/QCO.0b013e328349ac4f. PMC 3265160 . PMID 21885920.
^ Aiuppa L, Cartaxo T, Spicer CM (9 de diciembre de 2020). "Epidemiología del cáncer infantil en los Estados Unidos". Cáncer infantil e impactos funcionales en todo el proceso de atención. Washington, DC: Prensa de las Academias Nacionales (EE. UU.). ISBN978-0-309-68352-4.
^ ab Ward E, DeSantis C, Robbins A, Kohler B, Jemal A (marzo-abril de 2014). "Estadísticas de cáncer infantil y adolescente, 2014". California . 64 (2): 83-103. doi : 10.3322/caac.21219 . PMID 24488779.
^ Magrath I, Steliarova-Foucher E, Epelman S, Ribeiro RC, Harif M, Li CK y col. (Marzo de 2013). "Cáncer pediátrico en países de ingresos bajos y medios". La lanceta. Oncología . 14 (3): e104-e116. doi :10.1016/s1470-2045(13)70008-1. PMID 23434340.
^ Magrath I, Steliarova-Foucher E, Epelman S, Ribeiro RC, Harif M, Li CK y col. (Marzo de 2013). "Cáncer pediátrico en países de ingresos bajos y medios". La lanceta. Oncología . 14 (3): e104-e116. doi :10.1016/S1470-2045(13)70008-1. PMID 23434340.
^ UNICEF (2013). Comprometerse con la supervivencia de la infancia: una promesa renovada. Informe de progreso (PDF) (Reporte). Archivado desde el original (PDF) el 21 de septiembre de 2020 . Consultado el 12 de diciembre de 2022 .
^ "Estadísticas del cáncer infantil". Investigación del cáncer en el Reino Unido . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
^ "Fundación para la Recuperación del Cáncer Infantil". Fundación para la Recuperación del Cáncer Infantil . Consultado el 4 de mayo de 2018 .
^ "Página de inicio". Organización Estadounidense contra el Cáncer Infantil .
^ "Asociación Hayim" . Consultado el 31 de marzo de 2016 .
^ "Acerca de ALSF". Fundación del puesto de limonada de Alex . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ "Acerca de la NPCF". Fundación Nacional del Cáncer Pediátrico . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ "Quiénes somos". Cáncer Infantil Internacional . 2015-09-16 . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ "Se prevé que los costos del cáncer alcancen al menos 158 mil millones de dólares en 2020". Instituto Nacional de Salud . Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. 23 de julio de 2015 . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ "Ideas para recaudar fondos". Curar el cáncer infantil . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. (2017). Informe de impacto de los centros de investigación de prevención de enfermedades y salud ambiental infantil de NIEHS/EPA: Proteger la salud de los niños donde viven, aprenden y juegan. Publicación de la EPA No. EPA/600/R-17/407.
^ "APOYO PSICOLÓGICO Y EMOCIONAL". Organización Estadounidense contra el Cáncer Infantil . 2014-11-18 . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ ab Van Schoors M, Sels L, Goubert L, Verhofstadt LL (mayo de 2021). "Hermanos que padecen cáncer pediátrico: un enfoque orientado a la familia y al contexto". Revista de Enfermería en Oncología Pediátrica . 38 (3): 166-175. doi :10.1177/1043454221992303. hdl : 1854/LU-8680415 . PMID 33792425. S2CID 228925002.
^ van Bindsbergen KL, D'Olivo P, Rozendaal MC, Merks JH, Grootenhuis MA (agosto de 2021). "Apoyo a las familias en el hogar durante el tratamiento del cáncer infantil: un estudio piloto con Mr.V the Spaceman, una herramienta de actividades familiares". Atención de apoyo en cáncer . 29 (8): 4875–4884. doi :10.1007/s00520-021-05995-3. PMC 8236466 . PMID 33550470.
^ Van Schoors M, De Paepe AL, Lemiere J, Morez A, Norga K, Lambrecht K, et al. (2019). "Ajuste familiar ante el cáncer pediátrico: el papel de la flexibilidad psicológica de los padres, el afrontamiento diádico y el apoyo de la red". Fronteras en Psicología . 10 : 2740. doi : 10.3389/fpsyg.2019.02740 . PMC 6914864 . PMID 31920799.
^ "Requisitos de exención: organizaciones 501 (c) (3)". Hacienda . Consultado el 2 de mayo de 2018 .
^ "Día Internacional del Cáncer Infantil". educationscotland.gov.uk . 15 de febrero de 2013. Archivado desde el original el 20 de noviembre de 2016 . Consultado el 1 de diciembre de 2012 .
^ "¡¡¡El 15 de febrero es el Día Internacional de Concientización sobre el Cáncer Infantil !!!". La Fundación para Niños con Cáncer (FCC) . Consultado el 1 de diciembre de 2012 .
Este artículo incorpora material de dominio público de sitios web o documentos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades .