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Anorexia (síntoma)

Anorexia es un término médico para la pérdida de apetito . Si bien el término fuera de la literatura científica se usa a menudo indistintamente con anorexia nerviosa , existen muchas causas posibles para la pérdida de apetito, algunas de las cuales pueden ser inofensivas, mientras que otras indican una condición clínica grave o representan un riesgo significativo.

La anorexia es un síntoma , no un diagnóstico . La anorexia no debe confundirse con el trastorno de salud mental anorexia nerviosa . Debido a que el término "anorexia" se utiliza a menudo como una forma abreviada de anorexia nerviosa , para evitar confusión, un proveedor debe aclararle al paciente si se refiere simplemente a una disminución del apetito o al trastorno de salud mental. Cualquier persona puede manifestar anorexia como una pérdida de apetito, independientemente de su sexo, edad o peso.

El síntoma también ocurre en otros animales, como gatos, [1] [2] perros, [3] [4] ganado vacuno, cabras y ovejas. [5] En estas especies, la anorexia puede denominarse inapetencia. Al igual que en los humanos, la pérdida de apetito puede deberse a una variedad de enfermedades y condiciones, así como a factores ambientales y psicológicos. [2] [4]

Etimología

El término proviene del griego antiguo : ανορεξία ( ἀν- , 'sin' + όρεξις , escrito órexis , que significa 'apetito'). [6]

Manifestaciones comunes

La anorexia simplemente se manifiesta como una disminución o pérdida del apetito. Esto puede presentarse como no sentir hambre o falta de ganas de comer. [7] A veces las personas ni siquiera se dan cuenta de que les falta apetito hasta que empiezan a perder peso comiendo menos. En otros casos, puede ser más notorio, como cuando una persona siente náuseas con solo pensar en comer. Cualquier forma de disminución del apetito que provoque cambios en el cuerpo (como pérdida de peso o pérdida de masa muscular) que no se realice intencionalmente como parte de una dieta es clínicamente significativa. [8]

Fisiología de la anorexia

La estimulación y supresión del apetito es un proceso complejo que involucra muchas partes diferentes del cerebro y el cuerpo mediante el uso de diversas hormonas y señales. Se cree que el apetito es estimulado por la interacción entre señales periféricas al cerebro (gusto, olfato, vista, hormonas intestinales), así como por el equilibrio de neurotransmisores y neuropéptidos en el hipotálamo . [8] Ejemplos de estas señales u hormonas incluyen el neuropéptido Y , la leptina , la grelina , la insulina , la serotonina y las orexinas (también llamadas hipocretinas). Cualquier cosa que provoque un desequilibrio de estas señales u hormonas puede provocar el síntoma de anorexia. Si bien se sabe que estas señales y hormonas ayudan a controlar el apetito, aún se están explorando los complicados mecanismos relacionados con un aumento o disminución patológico del apetito. [8]

Causas comunes

Drogas

Otro

Complicaciones

Pueden producirse complicaciones de la anorexia debido a una ingesta deficiente de alimentos. La mala ingesta de alimentos puede provocar deshidratación , desequilibrios electrolíticos , anemia y deficiencias nutricionales . Estos desequilibrios empeorarán cuanto más tiempo se evite la comida. [8]

Muerte cardíaca súbita

La anorexia es una afección relativamente común que puede llevar a los pacientes a tener desequilibrios electrolíticos peligrosos, lo que lleva al síndrome de QT largo adquirido que puede provocar muerte cardíaca súbita . Esto puede desarrollarse durante un período prolongado de tiempo y el riesgo aumenta aún más cuando se reanuda la alimentación después de un período de abstención del consumo. [19]

Síndrome de realimentación

Se debe tener cuidado cuando un paciente comienza a comer después de una inanición prolongada para evitar las complicaciones potencialmente fatales del síndrome de realimentación . Los signos iniciales del síndrome de realimentación son mínimos, pero pueden progresar rápidamente hasta la muerte. Por lo tanto, el reinicio de la ingesta alimentaria o oral suele iniciarse lentamente y requiere una estrecha observación bajo la supervisión de profesionales sanitarios capacitados. Esto generalmente se hace en un hospital o centro de rehabilitación nutricional. [19]

Gestión

La anorexia se puede tratar con la ayuda de fármacos orexigénicos . [20] [21]

"Anorexia" versus "anoréxica" versus anorexia nerviosa

Anoréxica puede ser una descripción de alguien con la apariencia estereotipada de delgada, frágil y desnutrida. La apariencia se asocia clásicamente con la anorexia, aunque en casos raros los pacientes terminan teniendo una apariencia anoréxica. Una anoréxica o anoréxica es también descripción que se da a las sustancias que provocan anorexia con fines de pérdida de peso.

La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por la restricción de alimentos debido al fuerte deseo de permanecer delgado. Se considera un diagnóstico de salud mental en el que las personas se consideran obesas independientemente de su peso o apariencia. [22] La persona no necesariamente presenta anorexia como síntoma en su búsqueda por restringir la ingesta de alimentos. [22]

Referencias

  1. ^ Chan, Daniel L. (1 de noviembre de 2009). "El gato hospitalizado inapetente: enfoque clínico para maximizar el apoyo nutricional". Revista de Medicina y Cirugía Felina . 11 (11): 925–933. doi : 10.1016/j.jfms.2009.09.013 . PMID  19857855. S2CID  20998698.
  2. ^ ab "Anorexia". Centro de salud felino de Cornell . Universidad de Cornell . 16 de octubre de 2017 . Consultado el 19 de julio de 2020 .
  3. ^ Carrozza, Amanda; Marks, Stanley (20 de noviembre de 2018). "NY Vet: el mejor enfoque para tratar la inapetencia". Veterinario americano . Archivado desde el original el 19 de julio de 2020 . Consultado el 19 de julio de 2020 .
  4. ^ ab Llera, Ryan; Derribando, Robin. "Anorexia en perros". Hospital de animales VCA . Archivado desde el original el 19 de julio de 2020 . Consultado el 19 de julio de 2020 .
  5. ^ Jubb, Tristán; Perkins, Nigel. "Inapetencia/Inanición". Manual Veterinario para la Industria Exportadora de Ganado . Corporación Australiana de Exportación de Ganado, Carne y Ganado de Australia. Archivado desde el original el 19 de julio de 2020 . Consultado el 19 de julio de 2020 .
  6. ^ Psyhogeos, Matina (14 de abril de 2016). Página editorial Inc. (ed.). Palabras inglesas derivadas de la lengua griega. Página de publicación incorporada. ISBN 978-1682134283.
  7. ^ "Pérdida de apetito: trastornos digestivos". Manuales Merck Versión para el consumidor . Consultado el 27 de octubre de 2021 .
  8. ^ abcd Jameson, Larry (2016). Endocrinología: Adultos y Pediátrica . Filadelfia, Pensilvania: Saunders. págs. 506–510. ISBN 978-0-323-18907-1.
  9. ^ "Pérdida de apetito". www.cancer.org . Consultado el 27 de octubre de 2021 .
  10. ^ "Pérdida de apetito". Sociedad Canadiense del Cáncer . Diciembre de 2019. Archivado desde el original el 27 de octubre de 2021.
  11. ^ Taylor AK, Lebwohl B, Snyder CL, Green PHR (17 de septiembre de 2015). "Enfermedad celíaca". GeneReviews®. PMID  20301720 . Consultado el 24 de septiembre de 2017 .
  12. ^ "Oxiuros en niños y adultos: imágenes, síntomas y tratamientos Comentarios y reseñas de espectadores: hipotiroidismo - Síntomas - Los pacientes comparten sus conocimientos sobre eMedicineHealth". eMedicinaSalud . Archivado desde el original el 4 de octubre de 2015 . Consultado el 28 de noviembre de 2017 .
  13. ^ Exton, MS (1997). "Anorexia inducida por infecciones: estrategia de defensa activa del huésped". Apetito . 2 (3): 369–383. doi :10.1006/appe.1997.0116. PMID  9468766. S2CID  10465902.
  14. ^ Murray, MJ; Murray, AB (1979). "La anorexia de la infección como mecanismo de defensa del huésped". La Revista Estadounidense de Nutrición Clínica . 32 (3): 593–596. doi :10.1093/ajcn/32.3.593. PMID  283688.
  15. ^ Winston, Anthony P (marzo de 2012). "La bioquímica clínica de la anorexia nerviosa". Anales de bioquímica clínica: Revista internacional de medicina de laboratorio . 49 (2): 132-143. doi : 10.1258/acb.2011.011185 . PMID  22349551. S2CID  207193656.
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  19. ^ ab Jáuregui-Garrido, B.; Jáuregui-Lobera, I. (2012). "Muerte súbita en trastornos alimentarios". Salud Vascular y Gestión de Riesgos . 8 : 91–98. doi : 10.2147/VHRM.S28652 . PMC 3292410 . PMID  22393299. 
  20. ^ Thomas, David R. (febrero de 2006). "Pautas para el uso de fármacos orexigénicos en cuidados a largo plazo". Nutrición en la práctica clínica . 21 (1): 82–87. doi :10.1177/011542650602100182. ISSN  0884-5336. PMID  16439773.
  21. ^ Viswambharan, Vishal; Manepalli, Jothika N; Grossberg, George T (febrero de 2013). "Agentes orexigénicos en la práctica clínica geriátrica". Salud del envejecimiento . 9 (1): 49–65. doi :10.2217/ahe.12.83. ISSN  1745-509X.
  22. ^ ab "NIMH» Trastornos de la alimentación ". www.nimh.nih.gov . Consultado el 2 de diciembre de 2019 .