[aclaración necesitada][7] Los examinadores médicos han tenido en cuenta varios factores, como nutrición, toxicología, cardiopatías, metabolismo, y genética.
[8] Esta es la causa identificada más frecuente en muertes súbitas de jóvenes adultos.
Estudios científicos han asociado este síndrome con mutaciones en el gen SCN5A que afectan la función del corazón.
Aun así, todas las autopsias hechas en víctimas que sufrieron este síndrome dieron resultados negativos.
Alrededor de los años 1981-1982, la tasa anual en los Estados Unidos era alta, con 92/100,000 entre Laosianos-Miao, 82/100,000 entre otros grupos étnicos laosianos, y 59/100,000 entre camboyanos.
[11] Esta tasa elevada es la causa por la que el patrón de muertes repentinas e inesperadas en asiáticos llamó la atención en los Estados Unidos.
Los inmigrantes del sudeste asiático, quiénes mayoritariamente huían de la Guerra de Vietnam, son los que más a menudo han manifestado este síndrome, posicionando al Sureste asiático como el área del planeta que contiene más personas afectadas con este cuadro clínico fatal.
[11] Estos inmigrantes que manifestaron el síndrome tenían aproximadamente 33 años, parecían sanos y, exceptuando un caso en los refugiados Laosianos-Miao, eran hombres .
[13][14][15] Los Laosianos-Miao fueron elegidos para el estudio por tener la tasa más alta de muertes durante el sueño en Estados Unidos.
Las entrevistas estuvieron coordinadas con el pariente más próximo que vivió con la víctima, presenció la muerte, o encontró el cuerpo.
El "merrie" proviene del término holandés medio "mare", un íncubo que reposa en el pecho de las personas, asfixiándolas.
Este fenómeno es conocido entre los habitantes Miao de Laos, quiénes adscriben estas muertes a un espíritu maligno, dab tsuam (pronunciado "dah chua"), que se dice toma la forma de una mujer celosa.