En 2014 se produjeron en Estados Unidos cuatro casos confirmados por laboratorio de la enfermedad por el virus del Ébola (comúnmente conocida como "Ébola"). [3] Se notificaron once casos, incluidos estos cuatro casos y siete casos de evacuados médicos de otros países. [4] El primero se informó en septiembre de 2014. [5] Nueve de las personas contrajeron la enfermedad fuera de los EE. UU. y viajaron al país, ya sea como pasajeros regulares de aerolíneas o como evacuados médicos ; de esos nueve, dos murieron. Dos personas contrajeron el ébola en Estados Unidos. Ambos eran enfermeras que trataron a un paciente con ébola; ambos se recuperaron. [4]
El 30 de septiembre de 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) anunciaron que Thomas Eric Duncan , un ciudadano liberiano de 45 años que visitaba los Estados Unidos desde Liberia , había sido diagnosticado con Ébola en Dallas, Texas . [6] [7] Duncan, que había estado visitando a su familia en Dallas, fue tratado en el Texas Health Presbyterian Hospital Dallas . [8] [9] Para el 4 de octubre, su condición se había deteriorado de "grave pero estable" a "crítica". [10] El 8 de octubre murió de Ébola. [11] Los otros tres casos diagnosticados en los Estados Unidos en octubre de 2014 [actualizar]fueron:
Cientos de personas fueron examinadas o monitoreadas para detectar una posible infección por el virus del Ébola , [16] pero las dos enfermeras fueron los únicos casos confirmados de Ébola transmitido localmente. Los expertos en salud pública y la administración Obama se opusieron a instituir una prohibición de viajar a las zonas endémicas del Ébola, afirmando que sería ineficaz y, paradójicamente, empeoraría la situación. [17]
Nadie que contrajo el ébola mientras estaba en Estados Unidos murió a causa de él. No se diagnosticaron nuevos casos en los Estados Unidos después de que Spencer fuera dado de alta del Hospital Bellevue el 11 de noviembre de 2014. [18]
Thomas Eric Duncan era de Monrovia, Liberia , hasta la fecha el país más afectado por la epidemia del virus del Ébola . [19] Trabajó como conductor personal para el gerente general de Safeway Cargo, un contratista de FedEx en Liberia. [20] Según el gerente Henry Brunson, Duncan había renunciado abruptamente a su trabajo el 4 de septiembre de 2014, sin dar ningún motivo. [21]
El 15 de septiembre de 2014, la familia de Marthalene Williams, quien luego murió a causa de la enfermedad del virus del Ébola , no pudo llamar a una ambulancia para trasladar a la Williams embarazada a un hospital. Duncan, su inquilino, ayudó a trasladar a Williams en taxi a una sala de tratamiento del ébola en Monrovia. Duncan tomó el taxi hasta la sala de tratamiento con Williams, su padre y su hermano. [22]
El 19 de septiembre, Duncan fue al aeropuerto de Monrovia , donde, según funcionarios liberianos, mintió sobre su historial de contacto con la enfermedad en un cuestionario del aeropuerto antes de abordar un vuelo de Bruselas Airlines con destino a Bruselas . En Bruselas, abordó el vuelo 951 de United Airlines con destino al aeropuerto Washington Dulles . [23] Desde Dulles, abordó el vuelo 822 de United Airlines con destino a Dallas/Fort Worth. Llegó a Dallas a las 7:01 pm CDT [24] el 20 de septiembre de 2014, [8] [9] y se quedó con su pareja y sus cinco hijos, que vivían en el complejo de apartamentos Fair Oaks en el vecindario Vickery Meadow de Dallas. . [25] [26] Vickery Meadow , el barrio de Dallas donde vivía Duncan, tiene una gran población de inmigrantes africanos y es el barrio más denso de Dallas. [27]
Duncan comenzó a experimentar síntomas el 24 de septiembre de 2014 y llegó a la sala de emergencias del Texas Health Presbyterian Hospital a las 10:37 p. m. del 25 de septiembre. [28] A las 11:36 p. m. , una enfermera de triaje le preguntó acerca de sus síntomas y él informó sintiendo "dolor abdominal, mareos, náuseas y dolor de cabeza (de nueva aparición)". [28] La enfermera registró una fiebre de 100,1 °F (37,8 °C), pero no preguntó sobre su historial de viajes ya que este no era un protocolo de clasificación en ese momento. [28] A las 12:05 am , Duncan fue admitido en una sala del área de tratamiento donde el médico de turno accedió al registro médico electrónico (EHR). El médico notó congestión nasal, secreción nasal y dolor abdominal. A Duncan le dieron paracetamol (acetaminofén) a la 1:24 am [28] Los resultados de la tomografía computarizada indicaron que "no hay enfermedad aguda" en las áreas abdominal y pélvica y "no tiene nada especial" en la cabeza. [28] Los resultados de laboratorio mostraron niveles ligeramente bajos de glóbulos blancos , plaquetas bajas , aumento de creatinina y niveles elevados de la enzima hepática AST . [28] [29] Su temperatura se registró en 103,0 °F (39,4 °C) a las 3:02 am y 101,2 °F (38,4 °C) a las 3:32 am. A Duncan le diagnosticaron sinusitis y dolor abdominal y lo enviaron a casa a las 3:32 am. 3:37 am con una receta de antibióticos , que no son eficaces para tratar enfermedades virales . [28] [30]
Lo que estamos viendo ahora no es un "brote" o una "epidemia" de ébola en Estados Unidos. Esta es una enfermedad grave, pero no podemos ceder a la histeria ni al miedo. – El presidente Barack Obama sobre el brote de ébola
La condición de Duncan empeoró y fue transportado en ambulancia el 28 de septiembre a la misma sala de emergencias del Texas Health Presbyterian Hospital. [31] [32] Llegó a la sala de emergencias a las 10:07 am , experimentando diarrea, dolor abdominal y fiebre. [33] En quince minutos, un médico notó que Duncan había llegado recientemente de Liberia y necesitaba hacerse una prueba de Ébola. El médico describió seguir un "estricto protocolo [de los CDC]", que incluía el uso de mascarilla, bata y guantes. A las 12:58 pm , el médico llamó directamente a los CDC. A las 9:40 pm , Duncan estaba experimentando diarrea explosiva y vómitos proyectiles. [33] A las 8:28 am de la mañana siguiente, el médico notó que "parecía estar deteriorándose". A las 11:32 am , estaba muy fatigado, lo suficiente como para impedirle usar el baño junto a la cama. [33] Más tarde ese día, fue trasladado a una unidad de cuidados intensivos (UCI) después de que todos los demás pacientes habían sido evacuados. Al día siguiente, 30 de septiembre, le diagnosticaron la enfermedad por el virus del Ébola tras un resultado positivo en la prueba. [33]
El diagnóstico de Duncan fue confirmado públicamente durante una conferencia de prensa de los CDC ese mismo día. [34] [35] Esa noche, Duncan informó que se sentía mejor y pidió ver una película. A la mañana siguiente respiraba rápidamente y se quejaba de "dolor en todo el cuerpo". [33] Sin embargo, por la tarde pudo comer y el médico notó que se sentía mejor. Al día siguiente, 3 de octubre, volvió a referir sentir dolor abdominal. Esa noche, el hospital se puso en contacto con Chimerix, una empresa de biotecnología que desarrolla Brincidofovir para combatir la enfermedad. Al día siguiente, los órganos de Duncan estaban fallando y lo intubaron para ayudarlo a respirar. Por la tarde, el hospital empezó a administrar Brincidofovir. [36] [37] Las enfermeras Nina Pham y Amber Joy Vinson continuaron cuidando a Duncan las 24 horas del día. El 7 de octubre, el hospital informó que el estado de Duncan estaba mejorando. [38] Sin embargo, murió a las 7:51 am del 8 de octubre, convirtiéndose en la primera persona en morir en los Estados Unidos por la enfermedad del virus del Ébola y el paciente índice de las infecciones posteriores de las enfermeras Pham y Vinson. [39] [40]
El 5 de octubre, los CDC anunciaron que habían perdido la pista de un vagabundo que había estado en la misma ambulancia que Duncan. Anunciaron que se estaban realizando esfuerzos para encontrar al hombre y colocarlo en un ambiente de monitoreo cómodo y compasivo. Más tarde ese día, los CDC anunciaron que el hombre había sido encontrado y estaba siendo monitoreado. [41]
Es posible que hasta 100 personas hayan tenido contacto con quienes tuvieron contacto directo con Duncan después de que mostró síntomas. Posteriormente, los funcionarios de salud monitorearon a 50 contactos de bajo y 10 de alto riesgo, siendo los contactos de alto riesgo los familiares cercanos de Duncan y tres trabajadores de la ambulancia que lo llevaron al hospital. [42] Todos los que entraron en contacto con Duncan fueron monitoreados diariamente para detectar síntomas del virus, [43] hasta el 20 de octubre, cuando los funcionarios de salud sacaron del aislamiento a 43 de los 48 contactos iniciales de Thomas Duncan. [44] El 7 de noviembre de 2014, Dallas fue declarada oficialmente "libre de Ébola" después de que 177 personas monitoreadas superaron el umbral de 21 días sin enfermarse. [45]
El 2 de octubre, las autoridades liberianas dijeron que podrían procesar a Duncan si regresaba porque antes de volar había rellenado un formulario en el que afirmaba falsamente que no había entrado en contacto con un caso de ébola. [46] La presidenta de Liberia, Ellen Johnson Sirleaf, dijo a la Canadian Broadcasting Corporation que estaba enojada con Duncan por lo que había hecho, especialmente teniendo en cuenta lo mucho que Estados Unidos estaba haciendo para ayudar a abordar la crisis: "Uno de nuestros compatriotas no tuvo el debido cuidado , y entonces, él fue allí y de alguna manera puso a algunos estadounidenses en un estado de miedo, y los puso en algún riesgo, y por eso me siento muy triste por eso y muy enojado con él... El hecho de que él lo supiera (. podría ser portador) y abandonó el país, francamente, es imperdonable". [47] Antes de su muerte, Duncan afirmó descaradamente que no sabía en el momento de abordar el vuelo que había estado expuesto al Ébola; dijo que creía que la mujer a la que ayudó estaba sufriendo un aborto espontáneo, lo que contradice los relatos corroborados de miembros de la familia que también ayudaron a transportar a la mujer a una sala de ébola. [22] [48]
La familia de Duncan dijo que la atención que recibió Duncan fue, en el mejor de los casos, "incompetente" y, en el peor, "por motivos raciales". [49] Los familiares amenazaron con emprender acciones legales contra el hospital donde Duncan recibió tratamiento. [50] En respuesta, el Texas Health Presbyterian Hospital emitió una declaración: "Nuestro equipo de atención brindó al Sr. Duncan el mismo alto nivel de atención y cuidado que se le brindaría a cualquier paciente, independientemente de su nacionalidad o capacidad para pagar la atención. Hemos una larga historia de tratar a una comunidad multicultural en esta área". [51] El hospital gastó aproximadamente 500.000 dólares para tratar a Duncan sin seguro. [52]
Los funcionarios del Texas Presbyterian Hospital informaron que la cancelación de cirugías electivas por parte de los pacientes y la preferencia de los pacientes potenciales de emergencia por las salas de emergencia de otros hospitales habían dejado a su hospital como una "ciudad fantasma". [53]
La reacción a la atención y el tratamiento de Thomas Duncan, y la posterior transmisión a dos de las enfermeras de su equipo de atención, hicieron que varios hospitales se cuestionaran hasta qué punto están obligados a tratar a los pacientes con ébola. Su preocupación gira en torno a la realidad de que los hospitales con poco personal y mal equipados que realizan procedimientos invasivos, como diálisis renal e intubación, que Duncan recibió en el Texas Presbyterian, podrían poner al personal en demasiado riesgo de contraer el virus. El Hospital Universitario Emory de Atlanta también utilizó diálisis renal para tratar a los pacientes en su unidad de biocontención, pero ningún trabajador de la salud resultó infectado. [54] En octubre de 2014, los residentes de Vickery Meadow declararon que la gente los estaba discriminando debido al incidente. [55]
En la noche del 10 de octubre, Nina Pham, una enfermera de 26 años que había tratado a Duncan en el Texas Health Presbyterian Hospital, informó una fiebre leve y fue puesta en aislamiento. El 11 de octubre, dio positivo por el virus del Ébola, convirtiéndose en la primera persona en contraer el virus en los EE. UU. El 12 de octubre, los CDC confirmaron los resultados positivos de la prueba. [12] Los funcionarios del hospital dijeron que Pham había usado el equipo de protección recomendado cuando trató a Duncan en su segunda visita al hospital y que tuvo "extenso contacto" con él en "múltiples ocasiones". Pham se encontraba en condición estable el 12 de octubre. [12] [56] [57]
El 16 de octubre, Pham fue trasladado al Centro Clínico de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland . [58] El 24 de octubre, el NIH declaró a Pham libre del virus del Ébola. [59] Ese día Pham viajó a la Casa Blanca donde se reunió con el presidente Obama. [60]
Tom Frieden , director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , inicialmente atribuyó la infección a una violación del protocolo. [61] El director clínico del hospital, Dr. Dan Varga, dijo que todo el personal había seguido las recomendaciones de los CDC. Bonnie Costello, de National Nurses United, dijo: "No se puede buscar un chivo expiatorio ni culpar cuando se produce un brote de enfermedad. Tenemos una falla en el sistema. Eso es lo que tenemos que corregir". [62] Frieden habló más tarde para "aclarar" que no había encontrado "culpa en el hospital ni en el trabajador sanitario". [63] National Nurses United criticó al hospital por su falta de protocolos contra el ébola y por directrices que "cambiaban constantemente". [64] Briana Aguirre, una enfermera que había cuidado a Nina Pham, criticó al hospital en una aparición en el Today Show de NBC . Aguirre dijo que ella y otras personas no habían recibido la capacitación ni el equipo de protección personal adecuados , y que el hospital no había proporcionado protocolos consistentes para el manejo de posibles pacientes de ébola en la segunda semana de la crisis. [65] Un informe indicó que los trabajadores de la salud no usaron trajes protectores hasta que los resultados de las pruebas de Duncan confirmaron su infección debido al Ébola, dos días después de su ingreso al hospital. [66] Frieden dijo más tarde que los CDC podrían haber sido más agresivos en el manejo y control del virus en el hospital. [67]
El 2 de marzo de 2015, The New York Times informó que Pham presentó una demanda contra Texas Health Resources , la empresa matriz de su hospital, acusándola de "negligencia, fraude e invasión de la privacidad". [68] Se describió que Pham todavía experimentaba numerosos problemas físicos y psicológicos, enumerando la falta de entrenamiento adecuado como la razón de su enfermedad. [68]
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El 14 de octubre, una segunda enfermera del mismo hospital, identificada como Amber Vinson, de 29 años, [69] informó fiebre . Amber Joy Vinson [70] estaba entre las enfermeras que habían brindado tratamiento a Duncan. Vinson fue aislado a los 90 minutos de reportar la fiebre. Al día siguiente, Vinson dio positivo por el virus del Ébola. [71] El 13 de octubre, Vinson había volado el vuelo 1143 de Frontier Airlines de Cleveland a Dallas, después de pasar el fin de semana en Tallmadge y Akron, Ohio . Vinson tenía una temperatura elevada de 37,5 °C (99,5 °F) antes de abordar el avión de 138 pasajeros, según funcionarios de salud pública. Vinson había volado a Cleveland desde Dallas en el vuelo 1142 de Frontier Airlines el 10 de octubre. [72] Los miembros de la tripulación del vuelo 1142 recibieron licencia remunerada durante 21 días. [73]
Durante una conferencia de prensa, el director de los CDC, Tom Frieden, afirmó que no debería haber viajado ya que era uno de los trabajadores de la salud que se sabe que estuvo expuesto a Duncan. [74] Se pidió a los pasajeros de ambos vuelos que se pusieran en contacto con los CDC como medida de precaución. [75] [76] [77]
Más tarde se descubrió que, de hecho, los CDC le habían dado permiso a Vinson para abordar un vuelo comercial a Cleveland. [78] Antes de su viaje de regreso a Dallas, habló con el Departamento de Salud del Condado de Dallas y llamó a los CDC varias veces para informar su temperatura de 99,5 °F (37,5 °C) antes de abordar su vuelo. Un empleado de los CDC que atendió su llamada revisó un gráfico de los CDC, notó que la temperatura de Vinson no era una fiebre verdadera (una temperatura de 100,4 °F (38,0 °C) o más) que los CDC consideraron de "alto riesgo" y la dejó abordar. el vuelo comercial. [79] [80] El 19 de octubre, la familia de Vinson emitió un comunicado detallando sus autorizaciones de viaje aprobadas por el gobierno y anunciando que habían contratado a un abogado de Washington, DC, Billy Martin . [81] Como precaución, dieciséis personas [82] en Ohio que habían tenido contacto con Vinson fueron puestas en cuarentena voluntariamente. El 15 de octubre, Vinson fue trasladado al Hospital de la Universidad Emory en Atlanta. [83] Siete días después, Vinson fue declarado libre de ébola por el Hospital Universitario Emory. [84]
Al 15 de octubre de 2014 [actualizar], había 76 trabajadores de atención médica del Texas Presbyterian Hospital siendo monitoreados porque habían tenido algún nivel de contacto con Thomas Duncan. [85] El 16 de octubre, después de enterarse de que Vinson había viajado en un avión antes de su diagnóstico de Ébola, el Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas recomendó a todos los trabajadores de la salud expuestos a Duncan que evitaran viajar y lugares públicos hasta 21 días después de su última exposición conocida. . [86]
El 23 de octubre, Craig Spencer, [14] un médico que trataba a pacientes con ébola en África occidental, dio positivo por ébola en el Bellevue Hospital Center después de tener una fiebre de 100,3 °F (37,9 °C) . Las autoridades dijeron que fue hospitalizado con fiebre, náuseas, dolor y fatiga. [87] Había volado a la ciudad de Nueva York desde Guinea en los diez días anteriores, [88] y se puso en contacto con el Departamento de Salud de la ciudad y con Médicos sin Fronteras después de mostrar síntomas. [89] [90] El Dr. Spencer viajó a Guinea para tratar a las víctimas del Ébola el 16 de septiembre y regresó el 16 de octubre. Había estado autocontrolando los síntomas de la enfermedad y comenzó a sentirse lento el 21 de octubre, pero no mostró síntomas. cualquier síntoma durante dos días. [91] Su caso fue el primero en ser diagnosticado en Nueva York. [92] La ciudad estaba tratando de encontrar personas que pudieran haber estado en contacto con el Dr. Spencer entre el 21 y el 23 de octubre. [14]
El 22 de octubre, el día antes de tener síntomas, el Dr. Spencer tomó el metro de la ciudad de Nueva York , caminó por el parque High Line , fue a una bolera y a un restaurante en Brooklyn , tomó un Uber hasta su casa en Manhattan y tomó un trote de 4,8 kilómetros (3 millas) en Harlem, cerca de donde vivía. [93] [94] Otras tres personas que estuvieron con el Dr. Spencer en los días anteriores también fueron puestas en cuarentena. [95] El apartamento del Dr. Spencer y la bolera a la que fue fueron limpiados por la empresa de materiales peligrosos Bio Recovery Corporation . [96] [97] Los funcionarios de salud declararon que era poco probable que el Dr. Spencer pudiera haber transmitido la enfermedad a través de postes del metro, pasamanos o bolas de bolos. [98] [99]
Los hospitales, los trabajadores de la salud y los funcionarios de Nueva York habían realizado semanas de simulacros y capacitación en preparación para pacientes como el Dr. Spencer. A su llegada al hospital, lo internaron en un centro de aislamiento especialmente diseñado para recibir tratamiento. No se dieron muchos detalles sobre el tratamiento, excepto que participó en las decisiones relacionadas con su atención médica. [100] El 25 de octubre, el New York Post informó que una fuente anónima había dicho que las enfermeras de Bellevue habían estado reportándose enfermas para evitar tener que cuidar a Spencer. Un portavoz del hospital negó que hubiera una baja por enfermedad. [101] El 1 de noviembre, su condición fue mejorada a "estable", [102] y el 7 de noviembre el hospital anunció que estaba libre de Ébola. [103] Spencer fue dado de alta del hospital el 11 de noviembre. [104] Miembros del personal médico lo vitorearon y aplaudieron, y el alcalde de Nueva York, Bill de Blasio, lo abrazó mientras salía del hospital. El alcalde también declaró: "La ciudad de Nueva York está libre de Ébola". [87]
Como resultado del caso del Ébola del Dr. Spencer, el senador estadounidense Charles Schumer (demócrata por Nueva York) propuso un fondo para el Ébola en un proyecto de ley general que se consideraría en el año fiscal 2015. Schumer dijo que los fondos también eran necesarios para compensar a la ciudad de Nueva York. Al igual que otras ciudades que tratan a pacientes de ébola, de la misma manera el gobierno federal cubre a las comunidades que sufren después de un desastre natural. Schumer dijo que la atención del Dr. Spencer en el Hospital Bellevue involucró a alrededor de 100 trabajadores de la salud. Además, el departamento de salud de la ciudad estableció una operación de 24 horas al día en la que participaron 500 empleados para realizar un seguimiento de las aproximadamente 300 personas de los puntos críticos de África occidental que llegan a Nueva York todos los días. [105]
Cuando terminó la epidemia del virus del Ébola en África occidental en junio de 2016, siete estadounidenses habían sido evacuados a Estados Unidos para recibir tratamiento después de contraer el virus del Ébola mientras trabajaban con equipos médicos que intentaban detener la epidemia. [106]Kent Brantly , médico y director médico en Liberia del grupo de ayuda Samaritan's Purse , y su compañera de trabajo Nancy Writebol fueron infectados en julio de 2014, mientras trabajaban en Monrovia . [107] [108] [109] Ambos fueron trasladados en avión a los Estados Unidos a principios de agosto a través del Sistema de Contención Biológica Aeromédica de los CDC para recibir tratamiento adicional en el Hospital Universitario Emory de Atlanta . [110] El 21 de agosto, Brantly y Writebol se recuperaron y fueron dados de alta. [111] Desde entonces, Brantly ha donado sangre a otras tres personas con ébola (Sacra, Mukpo y Pham). [ cita necesaria ]
El 4 de septiembre, un médico de Massachusetts, Rick Sacra, fue trasladado en avión desde Liberia para recibir tratamiento en Omaha, Nebraska, en el Centro Médico de Nebraska . Trabajando para Serving In Mission (SIM), fue el tercer misionero estadounidense en contraer el ébola. [112] Pensó que probablemente contrajo el Ébola mientras realizaba una cesárea a una paciente que no había sido diagnosticada con la enfermedad. Mientras estaba en el hospital, Sacra recibió una transfusión de sangre de Brantly, quien recientemente se había recuperado de la enfermedad. El 25 de septiembre, Sacra fue declarada libre de ébola y dada de alta del hospital. [113]
El 9 de septiembre, el cuarto ciudadano estadounidense que contrajo el virus del Ébola llegó al Hospital Universitario Emory de Atlanta para recibir tratamiento. El 16 de octubre, emitió un comunicado diciendo que había mejorado y que esperaba ser dado de alta en un futuro próximo. El médico fue identificado como Ian Crozier y, según el hospital, fue el paciente más enfermo tratado. [114] [115] [116] Estaba programado para recibir una transfusión de sangre o suero de un hombre británico que se había recuperado recientemente de la enfermedad. [117] Además, el 21 de septiembre, un empleado de los CDC, que no mostró síntomas de la enfermedad, fue trasladado en avión de regreso a los Estados Unidos como medida preventiva después de una exposición de bajo riesgo con un trabajador de la salud; no representó ningún riesgo para su familia ni para los Estados Unidos, y no se sabe que haya muerto. [118] El 28 de septiembre, un cuarto médico estadounidense fue admitido en el hospital de los Institutos Nacionales de Salud. [119]
El 2 de octubre, el fotoperiodista de NBC News Ashoka Mukpo, que cubría el brote en Liberia, dio positivo por ébola después de mostrar síntomas. [120] Otros cuatro miembros del equipo de NBC, incluida la médica Nancy Snyderman , estaban siendo monitoreados de cerca para detectar síntomas. [121] Mukpo fue evacuado el 6 de octubre al Centro Médico de la Universidad de Nebraska para recibir tratamiento en su unidad de aislamiento. [106] El 21 de octubre, Mukpo fue declarado libre de Ébola y se le permitió regresar a su casa en Rhode Island. [122]
Un funcionario del gobierno de Sierra Leona anunció el 13 de noviembre que un médico de Sierra Leona, residente permanente de los Estados Unidos casado con un ciudadano estadounidense, sería transportado al Centro Médico de Nebraska para recibir tratamiento contra el Ébola. [123] [124] El médico, identificado más tarde como Martin Salia, desarrolló síntomas mientras estaba en Sierra Leona. Su prueba inicial de ébola resultó negativa, pero sus síntomas persistieron. Intentó tratar sus síntomas, que incluían vómitos y diarrea, creyendo que tenía malaria. Una segunda prueba de ébola dio positivo. Su familia expresó su preocupación de que el retraso en el diagnóstico pudiera haber afectado su recuperación. [125] Salia llegó al aeródromo de Eppley en Omaha el 15 de noviembre y fue transportada al Centro Médico de Nebraska. Según el equipo que ayudó en el transporte, se encontraba en estado crítico y se consideraba el paciente más enfermo en ser evacuado, pero lo suficientemente estable como para volar. [126] El 17 de noviembre, Salia murió a causa de la enfermedad. El Dr. Philip Smith, director médico de la unidad de biocontención del Centro Médico de Nebraska, dijo que la enfermedad de Salia ya estaba "extremadamente avanzada" cuando llegó a Omaha. Para entonces, los riñones de Salia habían fallado y sufría dificultad respiratoria aguda. El tratamiento de Salia incluyó una transfusión de plasma sanguíneo de un sobreviviente del ébola, así como el fármaco experimental ZMapp . Salia trabajaba como cirujano general en Freetown , Sierra Leona, cuando enfermó. No estaba claro cuándo ni dónde había tenido contacto con pacientes de ébola. [127]
Un médico estadounidense contrajo el ébola mientras trabajaba en Port Loko, Sierra Leona. Se desplomó en el hospital y los colegas que lo ayudaron fueron monitoreados para detectar exposición. Le diagnosticaron Ébola el 10 de marzo de 2015 y lo evacuaron médicamente a los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland, el 13 de marzo. [128] Su condición fue rebajada de grave a crítica el 16 de marzo. [129] Los diez colegas expuestos fueron trasladados en avión de regreso a los EE. UU., donde quedaron aislados cerca de los hospitales clasificados para el ébola en Nebraska, Georgia y Maryland. [130] El 26 de marzo de 2015, los NIH pasaron de crítico a grave al trabajador sanitario evacuado médicamente que estaba siendo tratado en Bethesda. Otros 16 voluntarios fueron monitoreados para detectar una posible exposición. [131] El 9 de abril de 2015, el médico fue ascendido a buenas condiciones y dado de alta. [132] Fue tratado por el Dr. Anthony Fauci, quien más tarde dijo que era "la persona más enferma que jamás había tratado, que se recuperó". Este paciente quiso permanecer en el anonimato hasta finales de 2019, cuando reveló su identidad: Preston Gorman, asistente médico. [133] [134]
El ejército estadounidense dio a conocer planes para enviar hasta 4.000 soldados a África Occidental para establecer centros de tratamiento a partir del 29 de septiembre. Las tropas tienen la tarea de construir hospitales modulares conocidos como Sistemas Expedicionarios de Apoyo Médico (EMEDS). Los planes incluían la construcción de un hospital de 25 camas para trabajadores de la salud y 17 centros de tratamiento con 100 camas cada uno en Liberia. [135] A finales de septiembre de 2014, 150 militares estaban ayudando a USAID en la capital, Monrovia. [136]
El jefe del Estado Mayor del Ejército estadounidense, Ray Odierno, ordenó el 27 de octubre una cuarentena de 21 días para todos los soldados que regresaban de la Operación Asistencia Unida. Hasta 12 soldados fueron puestos en cuarentena en una base estadounidense en Italia. [137]
Desde 2007, los hospitales estadounidenses han dependido de los protocolos de control de infecciones de los CDC para contener la enfermedad por el virus del Ébola. Hasta el 20 de octubre de 2014, las pautas de los CDC permitían a los hospitales una amplia libertad para seleccionar el equipo en función de la interacción entre los trabajadores de la salud y los pacientes y del modo de transmisión de la enfermedad que se estaba manejando. Las pautas sugirieron batas con "una cobertura total de los brazos y la parte frontal del cuerpo, desde el cuello hasta la mitad del muslo o debajo, garantizarán que la ropa y las áreas expuestas de la parte superior del cuerpo estén protegidas", y además recomiendan máscaras y gafas. [138] [139]
Algunos expertos en control de infecciones [ ¿quién? ] dijo que muchos hospitales estadounidenses capacitaron inadecuadamente a su personal para manejar casos de ébola porque seguían pautas federales que eran demasiado laxas. Los funcionarios estadounidenses cambiaron abruptamente sus directrices el 14 de octubre. El New York Times afirmó que esto era un reconocimiento efectivo de que había problemas con los procedimientos para proteger a los trabajadores de la salud. Sean Kaufman, que supervisó el control de infecciones en el Hospital Universitario de Emory mientras trataba a pacientes de ébola, ha dicho que las directrices anteriores de los CDC eran "absolutamente irresponsables y completamente equivocadas". Kaufman llamó para advertir a la agencia sobre sus directrices laxas pero, según Kaufman, "en cierto modo me dejaron boquiabierto". [140]
Un representante de Médicos Sin Fronteras , cuya organización ha estado tratando a pacientes de ébola en África, criticó un cartel de los CDC por las pautas laxas para contener el ébola, diciendo: "No dice en ninguna parte que sea para el ébola. Me sorprendió que fuera sólo un conjunto". guantes y el resto con las manos desnudas parece ser para casos generales de enfermedades infecciosas". [140]
El sindicato nacional de enfermería National Nurses United criticó a los CDC por hacer que las directrices fueran voluntarias. Hubo quejas en el hospital de Texas de que los profesionales de la salud tuvieron que usar cinta adhesiva para cubrir sus cuellos expuestos. [140] Según Frieden, los CDC están designando a un administrador del hospital para supervisar los esfuerzos de contención del Ébola y están haciendo "esfuerzos intensivos" para volver a capacitar y supervisar al personal. [138]
El 14 de octubre, la OMS informó que se estaban rastreando y monitoreando 125 contactos en Estados Unidos. [141] El 20 de octubre, los CDC actualizaron sus directrices sobre equipos de protección personal con nuevas instrucciones detalladas que incluyen especificar que no se debe exponer la piel y agregar instrucciones detalladas para ponerse y quitarse el equipo. [142] El 20 de octubre, los CDC actualizaron sus directrices para agregar una aclaración de que el Ébola puede propagarse a través de gotitas húmedas como los estornudos. [143] [144] [145]
A mediados de octubre de 2014, el presidente Barack Obama nombró a Ron Klain "coordinador de respuesta al ébola" de Estados Unidos. Klain es un abogado que anteriormente se desempeñó como jefe de gabinete de los vicepresidentes Al Gore y Joe Biden . [146] Klain no tenía experiencia médica o de atención médica. [147] Después de las críticas, Obama dijo: "Puede que tenga sentido para nosotros tener una persona... para que después de este aumento inicial de actividad, podamos tener un proceso más regular sólo para asegurarnos de que estamos cruzando todos los T y poniendo los puntos en todas las íes para seguir adelante". Klain informó a la asesora de Seguridad Nacional Lisa Monaco y a la asesora de Seguridad Nacional Susan Rice . [148] [149] [150] [151] Klain no coordinó con los hospitales y el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos , ya que esto era responsabilidad de Nicole Lurie , Subsecretaria de Preparación y Respuesta. [152] El presidente Barack Obama intentó calmar los temores del público abrazando a la enfermera Nina Pham, que se había curado del Ébola. [153]
El presidente Obama anunció la formación de equipos de respuesta rápida para viajar a los hospitales con pacientes recién diagnosticados. Un segundo grupo de equipos preparará hospitales en las ciudades que se considera con mayor probabilidad de ver un caso del virus del Ébola. Tres de esos equipos ya están operando. Al anunciar la formación de los equipos, el Presidente Obama explicó: "Queremos que un equipo de respuesta rápida, esencialmente un equipo SWAT, del CDC esté en el terreno lo más rápido posible, con suerte dentro de 24 horas, para que puedan tomar las medidas locales hospital paso a paso lo que hay que hacer." Los CDC han desarrollado dos conjuntos de equipos, identificados por las siglas CERT (Equipo de respuesta al ébola de los CDC) y FAST (Equipos de apoyo y evaluación de instalaciones). Los CERT tienen entre 10 y 20 personas cada uno, que pueden ser enviados a un hospital con un caso sospechoso y/o confirmado por laboratorio del virus del Ébola. Los equipos están formados por 100 trabajadores de los CDC y otros. Los equipos de FAST ayudan a los hospitales que han indicado que están dispuestos a atender casos de ébola. [154]
A partir de octubre de 2014, funcionarios del gobierno de EE. UU. comenzaron a interrogar a los pasajeros de aviones y a examinarlos para detectar fiebre en cinco aeropuertos de EE. UU.: el Aeropuerto Internacional John F. Kennedy en Nueva York, el Aeropuerto Internacional Newark Liberty en Nueva Jersey, el Aeropuerto Internacional O'Hare en Illinois y el Aeropuerto Washington Dulles. Aeropuerto Internacional en Virginia y Aeropuerto Internacional Hartsfield-Jackson de Atlanta en Georgia. [155] En conjunto, estos aeropuertos reciben más del 94% de los pasajeros de Guinea, Liberia y Sierra Leona, los tres países más afectados por el ébola. [155] [156]
Aunque no se han anunciado planes para otros aeropuertos, el control en los EE. UU. representa una segunda capa de protección, ya que los pasajeros ya están siendo controlados al salir de estos tres países. Sin embargo, el riesgo nunca podrá eliminarse. [157] El 21 de octubre, el Departamento de Seguridad Nacional anunció que todos los pasajeros de Liberia, Sierra Leona y Guinea deberán volar a uno de estos cinco aeropuertos. [158] El 23 de octubre, los CDC anunciaron que todos los pasajeros de estos países recibirían un seguimiento durante 21 días. [159]
Una médica de la OMS , Aileen Marty , que había pasado 31 días en Nigeria , criticó la total falta de pruebas de detección del Ébola a su reciente regreso a los Estados Unidos a través del Aeropuerto Internacional de Miami el 12 de octubre. [ cita requerida ]
También ha habido llamamientos por parte de líderes del Congreso, incluido el representante estadounidense Ed Royce , presidente del Comité de Relaciones Exteriores de la Cámara de Representantes, y el representante estadounidense Michael McCaul de Texas, presidente del Comité de Seguridad Nacional, para suspender la emisión de visas a viajeros procedentes de los países afectados de África Occidental. , incluidos Liberia, Sierra Leona y Guinea. [160] [161]
El 7 de octubre de 2014, el gobernador de Connecticut , Dannel Malloy, firmó una orden que autorizaba la cuarentena obligatoria durante 21 días de cualquier persona, incluso asintomática, que tuviera contacto directo con pacientes de ébola. [162] [163] Nueve personas fueron puestas en cuarentena el 22 de octubre, de acuerdo con la orden de Connecticut. [164]
En una conferencia de prensa conjunta el 24 de octubre, el gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo , y el gobernador de Nueva Jersey, Chris Christie, anunciaron que impondrían una cuarentena obligatoria de 21 días a todos los viajeros aéreos que regresaran a Nueva York y Nueva Jersey desde África occidental y que hubieran tenido contacto con Pacientes con ébola. Al explicar el paso de la cuarentena voluntaria de los CDC a una cuarentena obligatoria ordenada por el estado, Cuomo citó el caso del Dr. Spencer. "En una región como ésta, si sales tres veces, viajas en metro, viajas en autobús, podrías afectar a cientos de personas". Cuomo elogió el trabajo del Dr. Spencer, pero afirmó: "Él es médico y ni siquiera él siguió la cuarentena voluntaria. Seamos honestos". [165] [166]
Los gobernadores Cuomo y Christie declararon que sus dos estados debían ir más allá de las directrices federales de los CDC. Cuomo dijo que la actividad del Dr. Spencer en los días previos a su diagnóstico demostró que las pautas, que incluyen instar a los trabajadores de la salud y a otras personas que han tenido contacto con pacientes de ébola a ponerse en cuarentena voluntariamente, no eran suficientes. [165]
A última hora del 26 de octubre, Cuomo modificó el procedimiento de cuarentena del estado, afirmando que las personas que ingresen a Nueva York y hayan tenido contacto con pacientes de ébola en África occidental serán puestas en cuarentena en sus hogares durante 21 días, con controles dos veces al día para garantizar que su salud no haya cambiado. y que están cumpliendo con la orden, y recibirían alguna compensación por los salarios perdidos, si corresponde. [167] El presidente Obama y su personal habían estado intentando persuadir a Cuomo, Christie y el gobierno de Illinois [168] para que revocaran sus cuarentenas obligatorias. [167]
El gobernador de Illinois, Pat Quinn, emitió una autorización de cuarentena similar el mismo día que lo hicieron inicialmente Nueva York y Nueva Jersey, y el gobernador de Florida, Rick Scott, el 25 de octubre, autorizó el monitoreo obligatorio dos veces al día durante 21 días de personas identificadas como provenientes de países afectados por el ébola. [169] [170] Los funcionarios de salud de Illinois dijeron más tarde que solo se pondrán en cuarentena a las personas con alto riesgo de exposición al Ébola, como las que no usan equipo de protección cerca de pacientes con Ébola. [171]
Pensilvania , Maryland y Georgia han autorizado controles de salud y/o informes de temperatura obligatorios dos veces al día durante 21 días para personas expuestas a personas con Ébola. Virginia también ha implementado informes obligatorios de temperatura dos veces al día y monitoreo diario por parte de las autoridades sanitarias, pero también ha autorizado la cuarentena obligatoria para pacientes de mayor riesgo. [172] [173] California ordenó una cuarentena de 21 días para todos los trabajadores de la salud que hayan tenido contacto con pacientes de Ébola. [174]
Kaci Hickox, una enfermera estadounidense que trató a pacientes de ébola en Sierra Leona, se convirtió en la primera persona sometida a las nuevas normas de cuarentena obligatoria a su llegada al Aeropuerto Internacional Newark Liberty , en Nueva Jersey. Un termómetro de baja precisión (frente) indicó que Hickox desarrolló fiebre el viernes por la noche y fue trasladado al Hospital Universitario de Newark. Más tarde dio negativo en la prueba del virus del Ébola, pero permaneció en cuarentena en una tienda médica. Hickox y Médicos Sin Fronteras criticaron la condición de la cuarentena en una tienda de campaña con una cama y un baño portátil , pero sin ducha. [175] Hickox expresó que era inhumano. [176] El hospital respondió que hicieron todo lo posible para acomodar a Hickox permitiéndole tener acceso a una computadora, teléfono celular, materiales de lectura y proporcionándole comida y bebida para llevar. [177] El 27 de octubre, después de estar libre de síntomas durante un período adicional de 24 horas, dar negativo en la prueba de Ébola y después de que la política de cuarentena del estado se relajó la noche anterior, [167] Hickox fue liberado de la cuarentena en Nueva Jersey. [178] Ella ha presentado una demanda. [179]
Hickox fue escoltado fuera de Nueva Jersey y hasta Maine al día siguiente por un convoy privado de vehículos todoterreno. [180] El gobernador de Maine , Paul LePage, anunció que se uniría al departamento de salud de su estado para buscar autoridad legal para hacer cumplir la cuarentena después de que Hickox anunciara que no cumpliría con los protocolos de aislamiento en Maine. Salió de su casa los días 29 y 30 de octubre. [181] El gobernador dijo: "Ella ha violado todas las promesas que ha hecho hasta ahora, así que no puedo confiar en ella. No confío en ella". [182] Un juez de Maine falló en contra de una cuarentena obligatoria el 31 de octubre, pero exigió a Hickox que cumpliera con un "monitoreo activo directo", que coordinara su viaje con los funcionarios de salud de Maine y que notificara a los funcionarios de salud si desarrolla síntomas de Ébola. [183]
El 29 de octubre, el gobernador de Texas, Rick Perry, anunció que una enfermera de Texas que regresaba de Sierra Leona, donde trataba a pacientes con ébola, había aceptado ponerse en cuarentena en su casa de Austin durante 21 días después de su regreso a Texas y someterse a un seguimiento frecuente por parte de los funcionarios de salud estatales. . aunque no presentaba ningún síntoma del virus del Ébola. La enfermera no fue nombrada para proteger su privacidad. Perry habló con la enfermera por teléfono para agradecerle su trabajo para luchar contra el ébola. [184]
El Jefe de Estado Mayor del Ejército estadounidense, Ray Odierno, también ordenó el 27 de octubre una cuarentena de 21 días para todos los soldados que regresaban de la Operación Asistencia Unida en Liberia. Hasta 12 soldados han sido puestos en cuarentena hasta el momento en una base estadounidense en Italia. [185]
El 13 de noviembre de 2014, el presidente Obama emitió un memorando presidencial , invocando una ley federal para inmunizar a los contratistas contratados por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) de responsabilidad "con respecto a reclamaciones, pérdidas o daños que surjan o resulten de la exposición , en el curso de la ejecución de los contratos, al Ébola" durante el período de emergencia. [186]
Hubo numerosas reacciones exageradas ante la percepción de amenaza de un brote de ébola, particularmente por parte de los funcionarios escolares. El 16 de octubre, un edificio que albergaba dos escuelas en el distrito escolar de la ciudad de Solon, cerca de Cleveland , Ohio, fue cerrado por un solo día de procedimientos de desinfección después de descubrir que un miembro del personal podría haber estado en el avión que Amber Vinson utilizó en un vuelo anterior. [187] Otra escuela en el Distrito Escolar Metropolitano de Cleveland fue desinfectada durante la noche debido a preocupaciones similares, pero permaneció abierta. En ambos casos, el personal afectado fue enviado a casa hasta que los funcionarios de salud lo autorizaran. Los funcionarios escolares dijeron que los funcionarios de salud de la ciudad les habían asegurado que no había ningún riesgo y que la desinfección era "estrictamente preventiva". [188] También se cerraron tres escuelas en el Distrito Escolar Independiente de Belton en Belton, Texas. Los expertos en enfermedades infecciosas consideraron que estos cierres fueron una reacción exagerada y les preocupaba que asustarían al público haciéndole creer que el ébola es un peligro mayor de lo que realmente es. [189]
En Hazlehurst, Mississippi, en respuesta a que numerosos padres impedían que sus hijos asistieran a la escuela, el director de la escuela secundaria Hazlehurst aceptó tomarse unas vacaciones personales después de haber viajado a Zambia, un país sin casos actuales de ébola y a 4.800 kilómetros (3.000 millas) de distancia. ) lejos de África occidental. [190] [191]
Estados Unidos tiene la capacidad de aislar y atender a 11 pacientes en cuatro unidades de biocontención especializadas. Estos incluyen el Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha, Nebraska, los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland, el Hospital St. Patrick y el Centro de Ciencias de la Salud en Missoula, Montana y el Hospital Universitario Emory en Atlanta, Georgia. [120] [194] [195] [196]
Hasta el momento no existe ningún medicamento contra el Ébola aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). El director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE.UU. , el doctor Anthony Fauci , ha afirmado que la comunidad científica aún se encuentra en las primeras fases de comprensión de cómo se puede tratar y prevenir la infección por el virus del Ébola. [197] No existe ninguna cura o tratamiento específico aprobado actualmente. [198] Sin embargo, la supervivencia mejora con la atención de apoyo temprana con rehidratación y tratamiento sintomático. El tratamiento es principalmente de apoyo . [199] Se está considerando el uso de varios tratamientos experimentales en el contexto de este brote, y actualmente se encuentran o pronto se someterán a ensayos clínicos . [200] [201]
A finales de agosto de 2014, tanto Kent Brantly como Nancy Writebol se convirtieron en las primeras personas a las que se les administró el fármaco experimental ZMapp . Ambos se recuperaron, pero no hubo confirmación ni pruebas de que la droga fuera un factor. [202] Un sacerdote español con Ébola había tomado ZMapp pero murió después. [203] Hasta ese momento, ZMapp solo se había probado en primates y parecía prometedor, no causaba efectos secundarios graves y protegía a los animales de infecciones. [204] La Fundación Bill y Melinda Gates ha donado 150.000 dólares para ayudar a Amgen a aumentar su producción, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos ha pedido a varios centros que también aumenten la producción. [205]
Ha habido al menos dos tratamientos prometedores para los ya infectados. El primero es el brincidofovir , un fármaco antiviral experimental que se les administró a Duncan, Mukpo y Spencer. [206]
El tratamiento mediante transfusión de plasma de supervivientes del Ébola, una forma de "inmunoterapia pasiva", [207] ya que contiene anticuerpos capaces de combatir el virus, se ha utilizado con aparente éxito en varios pacientes. [204] El superviviente Kent Brantly donó su sangre a Rick Sacra, Ashoka Mukpo y la enfermera Nina Pham. [208] [209] La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha convertido en una prioridad probar el tratamiento y ha estado indicando a los países afectados cómo hacerlo. [210]
En la década anterior a 2014 se desarrollaron muchas vacunas candidatas contra el ébola, pero ninguna ha sido aprobada aún para uso clínico en humanos. [211] Se ha demostrado que varias vacunas candidatas prometedoras protegen a los primates no humanos (generalmente macacos) contra infecciones letales, y algunas ahora están pasando por el proceso de ensayo clínico . [212] [213]
A finales de octubre de 2014, Canadá tenía previsto enviar 800 viales de una vacuna experimental a la OMS en Ginebra, cuyo medicamento había sido autorizado por NewLink Genetics Corporation, de Iowa. La farmacéutica británica GlaxoSmithKline también anunció que había acelerado la investigación y el desarrollo de una vacuna que, si tiene éxito, podría estar disponible en 2015. [214] Aunque todavía se desconoce cuáles serán aprobadas, la OMS espera tener millones de dosis de vacunas listas en algún momento de este año. 2015, y se espera que en marzo de 2015 se comiencen a probar cinco vacunas experimentales más. [215]
En diciembre de 2019 se aprobó la primera vacuna contra el ébola. [216] rVSV-ZEBOV , también conocida como Ervebo, es una vacuna para adultos que previene el ébolavirus de Zaire . [217]
En octubre de 2014, Navarro College , una escuela pública de dos años ubicada en Texas, recibió la atención de los medios por cartas de rechazo de admisión enviadas a dos posibles estudiantes de Nigeria. Las cartas informaban a los solicitantes que la universidad "no aceptaba estudiantes internacionales de países con casos confirmados de Ébola ". [218] El 16 de octubre, el vicepresidente de Navarro, Dewayne Gragg, emitió una declaración confirmando que efectivamente había habido una decisión de "posponer nuestro reclutamiento en aquellas naciones que el Centro para el Control de Enfermedades y el Departamento de Estado de Estados Unidos han identificado como en riesgo". [219] El brote de Nigeria estuvo entre los menos graves de África occidental y la OMS lo consideró superado el 20 de octubre; El Ministerio de Salud de Nigeria había anunciado previamente el 22 de septiembre que no había casos confirmados de Ébola en el país. [ cita necesaria ]
En octubre de 2014, la Escuela de Comunicaciones Públicas SI Newhouse de la Universidad de Syracuse retiró una invitación que le había extendido al fotoperiodista ganador del Premio Pulitzer Michel du Cille porque había regresado tres semanas antes de cubrir el brote de ébola en Liberia . [220] [221] En octubre de 2014, la Universidad Case Western Reserve retiró su invitación a hablar al Dr. Richard E. Besser , editor jefe de salud de ABC News y ex director de los CDC. Besser había regresado recientemente de un viaje a Liberia . [221] [222] [223]
El 17 de octubre, la Universidad de Harvard impuso límites a los viajes de sus estudiantes, personal y profesores a países afectados por el ébola (Sierra Leona, Guinea y Liberia). Se desaconseja encarecidamente todo viaje a estos países, y dichos viajes como parte de un programa de Harvard requieren la aprobación del rector . [224]
El 25 de octubre, los CDC permitieron a los funcionarios estatales y locales establecer políticas de control más estrictas y Barbara Reynolds, portavoz de los CDC, emitió un comunicado en el que decía "consideraremos cualquier medida que creamos que tenga el potencial de hacer que el pueblo estadounidense esté más seguro". [225] El 1 de noviembre, Ohio endureció las restricciones a las personas que viajan a países de África occidental afectados por el ébola. [226] La edición Persona del Año 2014 de la revista Time honró a los profesionales de la salud dedicados a la lucha contra el Ébola, incluido Kent Brantly. [227]
El 28 de octubre, el futuro presidente Donald Trump tuiteó que si los gobernadores se retiraban de la cuarentena contra el ébola provocaría más caos. [228] En 2020, durante la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos , estos tweets se contrastaron con la entonces oposición de Trump a las cuarentenas obligatorias. [228]
'Ya el 100 por ciento de los viajeros que salen de los tres países infectados están siendo examinados a su salida. A veces se controlan las temperaturas varias veces a lo largo de ese proceso", dijo el Dr. Martin Cetron, director de la División de Migración Global y Cuarentena de los Centros federales para el Control y la Prevención de Enfermedades, en una sesión informativa en Kennedy... La evaluación se ampliará a lo largo de ese proceso. la próxima semana al Newark Liberty de Nueva Jersey, Washington Dulles, Chicago O'Hare y Hartsfield-Jackson en Atlanta.
Tres escuelas del centro de Texas cerraron el jueves por problemas de salud relacionados con dos estudiantes que viajaron en un vuelo del lunes con Vinson.
