El triclosán (a veces abreviado como TCS ) es un agente antibacteriano y antifúngico presente en algunos productos de consumo, como la pasta de dientes , los jabones , los detergentes , los juguetes y los tratamientos de limpieza quirúrgica. Es similar en sus usos y mecanismo de acción al triclocarbán . Su eficacia como agente antimicrobiano , el riesgo de resistencia a los antimicrobianos y su posible papel en el desarrollo hormonal alterado siguen siendo controvertidos. Investigaciones adicionales buscan comprender sus posibles efectos sobre los organismos y la salud ambiental.
El triclosán se desarrolló en 1966. [1] Un estudio de 2006 recomendó ducharse con triclosán al 2% como régimen en unidades quirúrgicas para eliminar el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) de la piel de los pacientes . [2]
El triclosán se utilizó como exfoliante hospitalario en la década de 1970. Antes de su cambio de estatus regulatorio en la UE y EE. UU., se había expandido comercialmente y era un ingrediente común en jabones (0,10-1,00 %), champús , desodorantes , pastas de dientes , enjuagues bucales , productos de limpieza y pesticidas . [3] También formaba parte de productos de consumo, incluidos utensilios de cocina, juguetes, ropa de cama, calcetines y bolsas de basura. [3] [4]
El triclosán se registró como pesticida en 1969. [5] Los números de registro de la EPA de EE. UU. son necesarios para todos los pesticidas registrados por la EPA. [6] A partir de 2017, hubo cinco registros de triclosán con la EPA. [7] Actualmente, hay 20 registros antimicrobianos con la EPA bajo las regulaciones de la Ley Federal de Insecticidas, Fungicidas y Rodenticidas (FIFRA) . [5] El ingrediente activo antimicrobiano se agrega a una variedad de productos donde actúa para retardar o detener el crecimiento de bacterias, hongos y moho. En usos de equipos comerciales, institucionales e industriales, el triclosán se incorpora en cintas transportadoras, mangueras contra incendios, tinas de baño de tinte o equipos para hacer hielo como antimicrobiano. El triclosán se puede aplicar directamente a las bobinas de HVAC comerciales , donde previene el crecimiento microbiano que contribuye a la degradación del producto. [5]
En Estados Unidos, en el año 2000, el triclosán y el triclocarbán (TCC) se podían encontrar en el 75% de los jabones líquidos y en el 29% de los jabones en barra, [8] y en 2014 [actualizar]el triclosán se utilizaba en más de 2000 productos de consumo. [9]
En el ámbito sanitario, el triclosán se utiliza en los lavados quirúrgicos y en los jabones de manos. [10] Su uso en unidades quirúrgicas es eficaz con un tiempo de contacto mínimo de aproximadamente dos minutos. [11] [12] Más recientemente, la ducha con triclosán al 2% se ha convertido en un régimen recomendado en las unidades quirúrgicas para la descolonización de pacientes cuya piel porta Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA). [2] Dos pequeños estudios de casos no controlados informaron que el uso de triclosán se correlacionó con la reducción de las infecciones por MRSA. [11] [12]
El triclosán también se utiliza en los recubrimientos de algunas suturas quirúrgicas . [13] [14] Hay buena evidencia de que estas suturas recubiertas de triclosán reducen el riesgo de infección del sitio quirúrgico. [15] [16] La Organización Mundial de la Salud, el Colegio Americano de Cirujanos y la Sociedad de Infecciones Quirúrgicas señalan el beneficio de las suturas recubiertas de triclosán en la reducción del riesgo de infección del sitio quirúrgico. [17] [18]
El triclosán se ha empleado como agente selectivo en la clonación molecular. Un huésped bacteriano transformado por un plásmido que alberga un gen FabI mutante resistente al triclosán (mFabI) como marcador seleccionable puede crecer en presencia de una dosis alta de triclosán en un medio de crecimiento. [19]
En cirugía, las suturas recubiertas de triclosán reducen el riesgo de infección del sitio quirúrgico. [15] [16] Algunos estudios sugieren que los jabones de manos antimicrobianos que contienen triclosán proporcionan una reducción bacteriana ligeramente mayor en las manos en comparación con el jabón común. [20] En 2013 [actualizar], la FDA de EE. UU. había encontrado un claro beneficio para la salud en algunos productos de consumo que contenían triclosán, pero no en otros; por ejemplo, la FDA no tenía evidencia de que el triclosán en jabones antibacterianos y geles de baño proporcionara algún beneficio sobre el lavado con agua y jabón normal. [21]
Una revisión Cochrane de 30 estudios concluyó que las pastas dentales que contenían triclosán/copolímero produjeron una reducción del 22% tanto en la placa dental como en la inflamación gingival en comparación con las pastas dentales con flúor sin triclosán/copolímero. [22] Hubo evidencia débil de una reducción en las caries dentales y ninguna evidencia de reducción en la periodontitis . [22]
Un estudio sobre pastas dentales con triclosán no encontró ninguna evidencia de que éste provoque un aumento en eventos cardíacos adversos graves, como ataques cardíacos. [23]
Un estudio de Colgate-Palmolive encontró una reducción significativa de la gingivitis, el sangrado y la placa con el uso de pasta dental que contenía triclosán. [24] Una revisión independiente del grupo Cochrane sugiere que la reducción de la gingivitis, el sangrado y la placa es estadísticamente significativa (es poco probable que ocurra por casualidad) pero no clínicamente significativa (es poco probable que proporcione efectos notables). [25]
El triclosán se utiliza en contenedores de almacenamiento de alimentos [26] : 417–423 [27] aunque su uso está prohibido en la Unión Europea desde 2010. [27]
El uso veterinario como producto biocida en la UE está regulado por la Directiva sobre productos biocidas . [28]
Este compuesto orgánico es un sólido en polvo blanco con un ligero olor aromático y fenólico. Categorizado como un policlorofenoxifenol , el triclosán es un compuesto aromático clorado que tiene grupos funcionales representativos tanto de éteres como de fenoles . Los fenoles a menudo demuestran propiedades antibacterianas. El triclosán es soluble en etanol , metanol , éter dietílico y soluciones fuertemente básicas como una solución de hidróxido de sodio 1 M , pero solo ligeramente soluble en agua. [29] El triclosán se puede sintetizar a partir de 2,4-diclorofenol .
Bajo un proceso de reflujo, el éter 2,4,4'-tricloro-2'-metoxidifenilo se trata con cloruro de aluminio . [30]
El formulario de la Farmacopea de los Estados Unidos ha publicado una monografía sobre el triclosán que establece estándares de pureza. [31]
En altas concentraciones, el triclosán actúa como un biocida con múltiples objetivos citoplasmáticos y de membrana . [32] Sin embargo, en las concentraciones más bajas observadas en productos comerciales, el triclosán parece bacteriostático y ataca a las bacterias principalmente al inhibir la síntesis de ácidos grasos . [ cita requerida ]
El triclosán se une a la enzima reductasa de la proteína transportadora de enoil-acilo (ENR) bacteriana, [33] que está codificada por el gen fabI . Esta unión aumenta la afinidad de la enzima por el dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD + ). Esto da como resultado la formación de un complejo ternario estable de ENR-NAD + -triclosán, que no puede participar en la síntesis de ácidos grasos . Los ácidos grasos son necesarios para construir y reproducir las membranas celulares. Los vertebrados no tienen una enzima ENR y, por lo tanto, no se ven afectados por este modo de acción. [ cita requerida ]
Se ha descubierto que el triclosán es un disruptor endocrino débil , aunque la relevancia de esto para los humanos es incierta. [34] [35] Se ha descubierto que el compuesto se une con baja afinidad tanto al receptor de andrógenos como al receptor de estrógenos , donde se han observado respuestas tanto agonistas como antagonistas . [34]
El triclosán puede aumentar o inducir las bombas de eflujo en las bacterias, provocando que se vuelvan resistentes a una variedad de otros antibióticos. [36] [37]
Los seres humanos están expuestos al triclosán a través de la absorción cutánea al lavarse las manos o en la ducha, cepillarse los dientes, usar enjuague bucal o lavar los platos, y a través de la ingestión al tragarlo. Cuando el triclosán se libera al medio ambiente, es posible una exposición adicional a la sustancia química a través de la ingestión de plantas cultivadas en suelo tratado con lodos de depuradora o del consumo de pescado expuesto a él. [9]
Un artículo de la Sociedad Americana de Agronomía hace referencia a un estudio realizado por Mónica Méndez et al. , en el que los investigadores irrigaron plantas con agua que contenía triclosán y meses después lo encontraron en todas las partes comestibles de las plantas de tomate y cebolla . [38] Se ha descubierto que el triclosán mata un amplio espectro de bacterias, y los investigadores también están preocupados por el efecto que tiene sobre las bacterias beneficiosas del suelo. [39]
Una vez absorbido, el triclosán es metabolizado por los seres humanos principalmente a través de reacciones de conjugación en conjugados de glucurónido y sulfato que se excretan en las heces y la orina. Los estudios farmacocinéticos demuestran que el sulfato y el glucurónido de triclosán pueden formarse en el hígado a tasas aproximadamente iguales en la concentración ambientalmente relevante de 1 a 5 microMolar. Cuando las concentraciones de triclosán son inferiores a 1 microMolar, se espera que la sulfonación sea la principal vía metabólica para la eliminación. [40]
Debido a posibles problemas de salud, debido a la posibilidad de resistencia a los antimicrobianos, alteración endocrina y otros problemas que se enumeran a continuación, el triclosán ha sido designado como un "contaminante de preocupación emergente (CEC)" por el Servicio Geológico de los Estados Unidos , lo que significa que está bajo investigación por riesgo para la salud pública. Los "contaminantes emergentes" pueden definirse en términos generales como cualquier sustancia química sintética o natural o cualquier microorganismo que no se controle comúnmente en el medio ambiente pero que tenga el potencial de ingresar al medio ambiente y causar efectos adversos conocidos o sospechados para la salud humana o ecológica. [41] Se cree que el triclosán se acumula en las aguas residuales y regresa al agua potable, propagando así una acumulación que podría causar efectos cada vez mayores con el uso continuo. [42]
En los Estados Unidos, después de una revisión que duró décadas sobre los posibles problemas de salud que plantea este contaminante de creciente preocupación, la FDA dictaminó el 6 de septiembre de 2016 que 19 ingredientes activos, incluido el triclosán, no están generalmente reconocidos como seguros y eficaces (GRAS/GRAE). [43] (Véase la sección de políticas a continuación).
El triclosán se ha asociado con un mayor riesgo de alergia alimentaria . [44] Esto puede deberse a que la exposición a bacterias reduce las alergias , como predice la hipótesis de la higiene , y no a la toxicología del triclosán en sí. Este efecto también puede ocurrir con el gluconato de clorhexidina y el PCMX , entre otros agentes antibacterianos. [45] [46] Otros estudios han vinculado el triclosán con la dermatitis alérgica de contacto en algunas personas. [47] [48] Además, las concentraciones de triclosán se han asociado con la sensibilización alérgica, especialmente a los alérgenos inhalantes y estacionales, en lugar de a los alérgenos alimentarios. [49]
El triclosán puede reaccionar con el cloro libre presente en el agua clorada del grifo para producir cantidades menores de otros compuestos, como el 2,4-diclorofenol . Algunos de estos intermediarios se convierten en dioxinas tras la exposición a la radiación ultravioleta (del sol o de otras fuentes). [50] Las dioxinas que pueden formarse a partir del triclosán no se consideran congéneres de interés toxicológico para los mamíferos, las aves y los peces. [51] [52]
Se han suscitado inquietudes sobre los efectos del triclosán en la salud tras su detección en muestras de leche materna, sangre y orina humanas. Los estudios realizados en ratas han demostrado que la exposición al triclosán modula las respuestas dependientes del estrógeno. [53] Se han realizado muchos estudios a lo largo de los años, tanto in vivo como in vitro, en peces y ratas machos y hembras, que respaldan la conclusión de que el triclosán posee propiedades (anti)estrogénicas y (anti)androgénicas según la especie, el tejido y el tipo de células. [40]
Los estudios en humanos sobre los efectos del triclosán y las hormonas son menos numerosos que los realizados en animales, pero se están realizando. En un estudio de 2017 sobre 537 mujeres embarazadas en China, la exposición prenatal al triclosán se asoció con un aumento de los niveles de testosterona en el cordón umbilical en los bebés. [54]
El triclosán (TCS) fue patentado en 1964 [9] por la empresa suiza Ciba-Geigy . Las primeras pruebas de seguridad conocidas comenzaron en 1968. [55] Se introdujo al año siguiente, principalmente para su uso en hospitales, y a principios de la década de 1970 ya se producía y utilizaba en todo el mundo.
En 1997, Ciba-Geigy se fusionó con otra empresa suiza, Sandoz , para formar Novartis . [56] Durante la fusión, el negocio químico de Ciba-Geigy se escindió para convertirse en Ciba Specialty Chemicals , que fue adquirida en 2008 por el gigante químico BASF . BASF actualmente fabrica TCS bajo la marca Irgasan DP300. [57]
La exposición al triclosán en el uso personal de productos es relativamente corta. Tras su eliminación, el triclosán se envía a plantas de tratamiento de aguas residuales municipales , donde, en los Estados Unidos, se elimina alrededor del 97-98% del triclosán. [9] Los estudios muestran que cantidades sustanciales de triclosán (170.000-970.000 kg/año) pueden escapar de las plantas de tratamiento de aguas residuales y dañar las algas en las aguas superficiales. [9] En un estudio sobre efluentes de instalaciones de tratamiento de aguas residuales, aproximadamente el 75% de triclocarbán estaba presente en lodos de depuradora . [58] Esto plantea un riesgo ambiental y ecológico potencial, en particular para los sistemas acuáticos. El volumen de triclosán, en los Estados Unidos, que vuelve a entrar al medio ambiente en lodos de depuradora después de la captura inicial exitosa de las aguas residuales es de 44.000 ± 60.000 kg/año. [9] El triclosán puede unirse a otras sustancias suspendidas en ambientes acuáticos, lo que potencialmente pone en peligro a los organismos marinos y puede provocar una mayor bioacumulación. [59] Se considera que el ozono es una herramienta eficaz para eliminar el triclosán durante el tratamiento de aguas residuales. Como se libera poco triclosán a través de los productos de consumo domésticos de plástico y textiles, estos no se consideran fuentes importantes de contaminación por triclosán. [59]
Durante el tratamiento de aguas residuales, una parte del triclosán se degrada, mientras que el resto se adsorbe en lodos de depuradora o sale de la planta como efluente. [60] [61] Un balance de masa en la planta de tratamiento de aguas residuales de Atenas (Grecia) (2013) mostró que el 43% del triclosán se acumula en los lodos primarios y secundarios, el 45% se pierde debido a la degradación, mientras que el 12% restante se descarga al medio ambiente a través de las aguas residuales tratadas secundariamente. [62] En el medio ambiente, el triclosán puede degradarse por microorganismos o reaccionar con la luz solar, formando otros compuestos, que incluyen clorofenoles y dioxinas . [ cita requerida ]
Entre 1999 y 2000, el Servicio Geológico de Estados Unidos detectó TCS en el 57,6% de los arroyos y ríos muestreados. [63]
Si bien los estudios que utilizan dispositivos de membrana semipermeable han demostrado que el triclosán no se bioacumula fuertemente , el metil-triclosán es comparativamente más estable y lipofílico y, por lo tanto, plantea un mayor riesgo de bioacumulación. La capacidad del triclosán para bioacumular se ve afectada por su estado de ionización en diferentes condiciones ambientales. [64]
El calentamiento global puede aumentar la absorción y los efectos del triclosán en los organismos acuáticos. [65]
El triclosán es tóxico para las bacterias acuáticas en los niveles que se encuentran en el medio ambiente. Es altamente tóxico para varios tipos de algas y tiene el potencial de afectar la estructura de las comunidades de algas, particularmente inmediatamente aguas abajo de los efluentes de las instalaciones de tratamiento de aguas residuales que tratan las aguas residuales domésticas. [66] Se ha observado triclosán en múltiples organismos, incluidas las algas, los gusanos negros acuáticos , los peces y los delfines . También se ha encontrado en animales terrestres, incluidas las lombrices de tierra y las especies más arriba en la cadena alimentaria . [9] En experimentos de toxicidad con la bacteria marina Vibrio fischeri , se ha determinado un valor de CE50 de TCS igual a 0,22 mg/L. [67] Hay pocos datos disponibles sobre la toxicidad a largo plazo del TCS para las algas, los dáfnidos y los peces, mientras que hay suficientes datos disponibles sobre su toxicidad aguda en estos grupos de organismos. [ cita requerida ]
Un estudio de 2017 que utilizó la metodología del cociente de riesgo (RQ) y evaluó la amenaza ecológica debido a la descarga de aguas residuales que contienen TCS en ríos europeos, informó que la probabilidad de que los valores de RQ excedan 1 oscilaba entre 0,2% (para ríos con factor de dilución de 1000) y 45% (para ríos con factor de dilución 2). [68]
El triclosán favorece las condiciones anaeróbicas, que son típicas del suelo y los sedimentos. Las propiedades antimicrobianas del triclosán son resistentes a la degradación anaeróbica, que es el principal factor que contribuye a su persistencia en el medio ambiente. [69]
Existe preocupación por la posibilidad de resistencia cruzada (o corresistencia) a otros antimicrobianos. Se han realizado numerosos estudios y ha habido resultados que indican que el uso de agentes biocidas, como el triclosán, puede causar resistencia cruzada. Un estudio realizado en una amplia gama de bacterias y diferentes clases de antibióticos mostró que Pseudomonas aeruginosa y Stenotrophomonas maltophilia , ya resistentes al triclosán, tenían una mayor resistencia a los antibióticos tetraciclina y norfloxacino cuando se expusieron al triclosán. [70] Los resultados de un estudio publicado en The American Journal of Infection Control mostraron que la exposición al triclosán se asoció con un alto riesgo de desarrollar resistencia y resistencia cruzada en Staphylococcus aureus y Escherichia coli . Esto no se observó con la exposición a la clorhexidina o un agente basado en peróxido de hidrógeno (durante las condiciones de dicho estudio). [71]
Un metanálisis exhaustivo publicado en 2007 indicó que, en entornos comunitarios, el jabón común no era menos eficaz que los jabones que contenían triclosán para "prevenir los síntomas de enfermedades infecciosas y reducir los niveles bacterianos en las manos". [72]
Los antibióticos no orgánicos y los biocidas orgánicos son alternativas eficaces al triclosán, como los iones de plata y cobre y las nanopartículas . [73]
En los EE. UU., el triclosán está regulado como pesticida por la EPA y como medicamento por la FDA. La EPA generalmente regula los usos en superficies sólidas y las regulaciones de la FDA cubren los usos en productos de cuidado personal. [ cita requerida ]
En 1974, la FDA de los Estados Unidos inició el proceso de revisión monográfica de medicamentos para "productos antimicrobianos tópicos de venta libre", incluidos el triclosán y el triclocarbán. El panel asesor se reunió por primera vez el 29 de junio de 1972 y la agencia publicó su propuesta de norma el 13 de septiembre de 1974. La norma inicial se aplicaba a "productos de venta libre que contienen ingredientes antimicrobianos para uso tópico humano, que incluyen jabones, exfoliantes quirúrgicos, jabones para la piel, limpiadores cutáneos, preparaciones de primeros auxilios y productos adicionales definidos por el panel". [74] La norma propuesta enumera docenas de productos que ya estaban en el mercado en ese momento y las empresas que los producían. [ cita requerida ]
En 1978, la FDA publicó una monografía final provisional (TFM) para productos antimicrobianos tópicos. El expediente se reabrió en marzo de 1979 para tener en cuenta seis comentarios que la agencia recibió durante el período para presentar objeciones a la TFM, incluidos nuevos datos presentados por Procter & Gamble sobre la seguridad y eficacia del triclocarbán y por Ciba-Geigy sobre la proliferación del uso del triclosán. El documento afirma que "se presentaron cantidades significativas de datos nuevos y no considerados anteriormente con cada una de las peticiones anteriores". [75] Se reabrió nuevamente en octubre de ese año para permitir que las personas interesadas presentaran más datos que establecieran las condiciones para la seguridad, eficacia y etiquetado de productos antimicrobianos tópicos de venta libre para uso humano. [ cita requerida ]
El siguiente documento publicado fue una propuesta de norma con fecha del 17 de junio de 1994, que establece que "la FDA está emitiendo un aviso de propuesta de norma en forma de una monografía final provisional modificada que establecería las condiciones bajo las cuales los productos antisépticos tópicos de venta libre para el cuidado de la salud se reconocen generalmente como seguros y eficaces y no están mal etiquetados. La FDA está emitiendo este aviso de propuesta de norma sobre productos antimicrobianos tópicos después de considerar los comentarios públicos sobre ese aviso y otra información en el registro administrativo para esta norma. La FDA también está solicitando datos e información sobre la seguridad y eficacia de los antimicrobianos tópicos para su uso como desinfectantes o baños de manos". [76] En la actualización de 1994 de la norma, el TCS fue efectivamente eliminado de la categoría de medicamentos, lo que lo hizo disponible para su uso en productos de consumo. [9]
En 2010, el Consejo de Defensa de los Recursos Naturales obligó a la FDA a revisar el triclosán después de demandar a la agencia por su inacción. Debido a que la FDA prohibió el hexaclorofeno , un compuesto similar al triclosán, Halden y otros argumentaron que la FDA también debería prohibir el triclosán. [9] El 17 de diciembre de 2013, la FDA emitió un proyecto de norma que revocaba el estatus generalmente reconocido como seguro del triclosán como ingrediente en productos para el lavado de manos, citando la necesidad de estudios adicionales sobre sus posibles efectos endocrinos y de desarrollo; impacto en la resistencia bacteriana; y potencial carcinogénico. [77]
El 6 de septiembre de 2016, 44 años después de su propuesta inicial de norma, la FDA emitió una norma final que establece que 19 ingredientes activos, incluidos el triclosán y el triclocarbán, utilizados en productos antisépticos de venta libre (OTC) destinados a usarse con agua (también conocidos como lavados antisépticos de consumo) no están generalmente reconocidos como seguros y efectivos (GRAS/GRAE) y están mal etiquetados, y son medicamentos nuevos para los cuales se requieren solicitudes aprobadas bajo la sección 505 de la Ley FD&C para su comercialización. [78] Las empresas tienen un año para reformular los productos sin estos ingredientes, retirarlos del mercado o presentar una Solicitud de Nuevo Medicamento (NDA) para los productos. Los 19 ingredientes son:
En 2015 y 2016, la FDA también emitió normas propuestas para modificar el TFM de 1994 con respecto a la seguridad y eficacia de los antisépticos de venta libre para el cuidado de la salud y los geles antisépticos de venta libre para el consumidor.
El estado de Minnesota tomó medidas contra el triclosán antes de que se aprobara una norma federal. En mayo de 2014, el gobernador firmó un proyecto de ley que prohibía los productos que contenían triclosán en el estado. Un artículo de la CNN cita la nueva ley: "Para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas e infecciones evitables y promover las mejores prácticas de saneamiento, ninguna persona podrá ofrecer a la venta minorista en Minnesota ningún producto de limpieza que contenga triclosán y que los consumidores utilicen para desinfectar o limpiar las manos y el cuerpo". [80] La ley entra en vigor el 1 de enero de 2017. Las excepciones a esta norma son los productos individuales que han recibido la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para su uso por parte de los consumidores.
A la luz de la creciente evidencia sobre los efectos ecotóxicos y para la salud humana del triclosán, algunas empresas reformularon su formulación para eliminarlo antes de la regulación: Colgate-Palmolive lo eliminó del jabón lavavajillas y el jabón suave Palmolive en 2011 (pero permaneció en la pasta de dientes Colgate Total hasta fines de 2018 o principios de 2019 [81] ); Johnson & Johnson lo eliminó de los productos para bebés en 2012 y de todos los productos en 2015; Procter & Gamble de todos los productos en 2014; en 2014 se eliminó de Clearasil y Avon comenzó a eliminarlo gradualmente; y Unilever lo eliminó de los productos para el cuidado de la piel y de limpieza en 2015, y dice que del cuidado bucal en 2017. [82]
En Canadá, el triclosán está permitido en los cosméticos, aunque el reciente anuncio de la FDA ha llevado a la portavoz de Health Canada, Maryse Durette, a afirmar en un correo electrónico al periódico de Toronto The Globe and Mail que "el gobierno publicará una evaluación final de la seguridad del triclosán 'en un futuro próximo' y tomará medidas adicionales 'si se justifica ' " . [83] Health Canada mantiene una lista de ingredientes cosméticos, que incluye cientos de sustancias químicas que no están permitidas o cuyo uso está restringido en los cosméticos. La lista establece que el triclosán está permitido actualmente en los cosméticos hasta el 0,3%, y el 0,03% en enjuagues bucales y otros productos bucales con advertencias obligatorias para evitar la ingestión y no debe usarse en niños menores de 12 años. [84]
En enero de 2016, la Comisión Europea no aprobó el uso del triclosán como sustancia activa en productos biocidas del tipo 1. [85] En los Estados Unidos, los fabricantes de productos que contienen triclosán deben indicar su presencia en la etiqueta. En Europa, el triclosán está regulado como conservante cosmético y debe figurar en la etiqueta. [86] La Comisión Europea restringió el uso del triclosán en productos cosméticos en 2014. [87]
El triclosán es un recubrimiento antibiótico de uso común.
Los ejemplos de suturas antibacterianas que están recubiertas con el agente antibacteriano triclosán incluyen... En muchas instituciones, estos han reemplazado a las suturas no antibacterianas comparables.
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