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Prueba de Rorschach

El test de Rorschach es una prueba psicológica proyectiva en la que se registran las percepciones de los sujetos de las manchas de tinta y luego se analizan utilizando interpretación psicológica , algoritmos complejos o ambos. Algunos psicólogos utilizan esta prueba para examinar las características de personalidad y el funcionamiento emocional de una persona. Se ha empleado para detectar un trastorno del pensamiento subyacente , especialmente en casos en los que los pacientes son reacios a describir sus procesos de pensamiento abiertamente. [4] La prueba lleva el nombre de su creador, el psicólogo suizo Hermann Rorschach . El Rorschach puede considerarse un examen psicométrico de la pareidolia , el patrón activo de percepción de objetos, formas o paisajes como cosas significativas para la experiencia del observador, siendo los más comunes los rostros u otros patrones de formas que no están presentes en el momento de la observación. [5] En la década de 1960, el Rorschach fue la prueba proyectiva más utilizada . [6]

Aunque el sistema de puntuación Exner (desarrollado desde la década de 1960) afirma haber abordado y a menudo refutado muchas críticas al sistema de prueba original con un amplio cuerpo de investigación, [7] algunos investigadores continúan planteando preguntas sobre el método. Las áreas de disputa incluyen la objetividad de los evaluadores, la confiabilidad entre evaluadores , la verificabilidad y validez general de la prueba, el sesgo de las escalas de patología de la prueba hacia un mayor número de respuestas, el número limitado de condiciones psicológicas que diagnostica con precisión, la incapacidad de replicar las normas de la prueba, su uso en evaluaciones ordenadas por la corte y la proliferación de las imágenes de las diez manchas de tinta, que potencialmente invalidan la prueba para quienes han estado expuestos a ellas. [8]

Historia

Hermann Rorschach creó la prueba de la mancha de tinta en 1921. (Fotografía de alrededor de  1910 )

El uso de la interpretación de "diseños ambiguos" para evaluar la personalidad de un individuo es una idea que se remonta a Leonardo da Vinci y Botticelli . [9] La interpretación de manchas de tinta fue central para un juego, Gobolinks , de finales del siglo XIX. [10] Sin embargo, la prueba de Rorschach fue el primer enfoque sistemático de este tipo. [11]

En 1921, después de estudiar a 300 pacientes mentales y 100 sujetos de control, Hermann Rorschach escribió su libro Psychodiagnostik , que formaría la base de la prueba de las manchas de tinta. Después de experimentar con varios cientos de manchas de tinta que dibujó él mismo, seleccionó un conjunto de diez por su valor diagnóstico. [12] [13] Aunque había sido vicepresidente de la Sociedad Psicoanalítica Suiza, Rorschach tuvo dificultades para publicar el libro y atrajo poca atención cuando apareció por primera vez. [14] Rorschach murió al año siguiente.

Se ha sugerido que el uso de manchas de tinta por parte de Rorschach puede haber sido influenciado por el médico alemán Justinus Kerner , quien, en 1857, había publicado un popular libro de poemas, cada uno de los cuales estaba inspirado en una mancha de tinta accidental. [15] El psicólogo francés Alfred Binet también había experimentado con manchas de tinta como una prueba de creatividad , [16] y, después del cambio de siglo, los experimentos psicológicos donde se utilizaban manchas de tinta se multiplicaron, con objetivos como estudiar la imaginación y la conciencia. [17]

En 1927, la recién fundada editorial Hans Huber  [de] compró el libro de Rorschach Psychodiagnostik del inventario de Ernst Bircher. [18] Huber sigue siendo el editor de la prueba y del libro relacionado, siendo Rorschach una marca registrada de la editorial suiza Verlag Hans Huber, Hogrefe AG. [19] La obra ha sido descrita como "una pieza densamente escrita envuelta en una terminología científica seca". [20]

Después de la muerte de Rorschach, el sistema de puntuación de la prueba original fue mejorado por Samuel Beck, Bruno Klopfer y otros. [21] John E. Exner resumió algunos de estos desarrollos posteriores en el sistema integral , al mismo tiempo que intentaba hacer que la puntuación fuera más rigurosa estadísticamente. Algunos sistemas se basan en el concepto psicoanalítico de las relaciones objetales . El sistema de Exner sigue siendo muy popular en los Estados Unidos , mientras que en Europa dominan a veces otros métodos, [22] [23] como el descrito en el libro de texto de Ewald Bohm  [de] , que está más cerca del sistema original de Rorschach y está más arraigado en los principios originales del psicoanálisis . [ cita requerida ]

Rorschach nunca tuvo la intención de que las manchas de tinta se utilizaran como una prueba de personalidad general, sino que las desarrolló como una herramienta para el diagnóstico de la esquizofrenia . No fue hasta 1939 que la prueba se utilizó como una prueba proyectiva de la personalidad, un uso del que Rorschach siempre había sido escéptico. [24] Entrevistada en 2012 para un documental de BBC Radio 4 , Rita Signer, curadora de los Archivos de Rorschach en Berna , Suiza , sugirió que las manchas seleccionadas por Rorschach no eran aleatorias, sino que fueron elegidas cuidadosamente para ser lo más ambiguas y "conflictivas" posible. [25]

Método

El test de Rorschach es adecuado para sujetos desde los cinco años hasta la edad adulta. El examinador y el sujeto suelen sentarse uno al lado del otro en una mesa, con el examinador ligeramente detrás del sujeto. Se utiliza la disposición de los asientos uno al lado del otro para reducir los efectos de las señales involuntarias del examinador al sujeto. En otras palabras, la disposición de los asientos uno al lado del otro mitiga la posibilidad de que el examinador influya accidentalmente en las respuestas del sujeto. [26] Esto es para facilitar una "atmósfera relajada pero controlada".

Hay diez manchas de tinta oficiales, cada una impresa en una tarjeta blanca separada, de aproximadamente 18 por 24 cm de tamaño. [27] Cada una de las manchas tiene una simetría bilateral casi perfecta . Cinco manchas de tinta son de tinta negra, dos son de tinta negra y roja y tres son multicolores, sobre un fondo blanco. [28] [29] [30]

Una vez que el sujeto de prueba ha visto y respondido a todas las manchas de tinta ( fase de asociación libre ), el examinador las presenta nuevamente una a la vez en una secuencia establecida para que el sujeto las estudie: se le pide al sujeto que anote dónde ve lo que vio originalmente y qué lo hace parecer así ( fase de indagación ). Por lo general, se le pide al sujeto que sostenga las tarjetas y que las gire. El hecho de que las tarjetas se giren, y otros factores relacionados, como si se pide permiso para girarlas, pueden revelar rasgos de personalidad y normalmente contribuyen a la evaluación. [31]

Mientras el sujeto examina las manchas de tinta, el psicólogo anota todo lo que el sujeto dice o hace, sin importar lo trivial que sea. El administrador de la prueba registra el análisis de las respuestas utilizando una hoja de tabulación y puntuación y, si es necesario, una tabla de ubicación separada. [26]

El objetivo general de la prueba es proporcionar datos sobre variables cognitivas y de personalidad , como motivaciones , tendencias de respuesta, operaciones cognitivas, afectividad y percepciones personales/interpersonales . El supuesto subyacente es que un individuo clasificará los estímulos externos en función de conjuntos perceptuales específicos de la persona, incluyendo necesidades , motivos básicos , conflictos , y que este proceso de agrupamiento es representativo del proceso utilizado en situaciones de la vida real. [32]

Los métodos de interpretación difieren. Los sistemas de puntuación de Rorschach se han descrito como un sistema de clavijas en las que se puede colgar el conocimiento de la personalidad. [33] El método más utilizado en los Estados Unidos se basa en el trabajo de Exner. También se ha realizado ocasionalmente la administración de la prueba a un grupo de sujetos, mediante imágenes proyectadas, pero principalmente con fines de investigación más que de diagnóstico. [26]

La administración de pruebas no debe confundirse con la interpretación de pruebas:

La interpretación de un registro de Rorschach es un proceso complejo. Requiere un amplio conocimiento sobre la dinámica de la personalidad en general, así como una considerable experiencia con el método de Rorschach en particular. La competencia como administrador de Rorschach se puede adquirir en unos pocos meses. Sin embargo, incluso aquellos que son capaces y están calificados para convertirse en intérpretes de Rorschach suelen permanecer en una "etapa de aprendizaje" durante varios años. [26]

Características o categorías

La interpretación del test de Rorschach no se basa principalmente en el contenido de la respuesta, es decir, en lo que el individuo ve en la mancha de tinta (el contenido ). De hecho, el contenido de la respuesta es sólo una parte comparativamente pequeña de un conjunto más amplio de variables que se utilizan para interpretar los datos del Rorschach: por ejemplo, la información la proporciona el tiempo que se tarda en dar una respuesta a una carta, que puede ser significativo (tardar mucho tiempo en dar una respuesta puede indicar "sorpresa" en la carta). [34] Así como cualquier comentario que el sujeto pueda hacer además de dar una respuesta directa. [35]

En particular, la información sobre los determinantes (los aspectos de las manchas de tinta que desencadenaron la respuesta, como la forma y el color) y la ubicación (qué detalles de las manchas de tinta desencadenaron la respuesta) a menudo se considera más importante que el contenido, aunque hay evidencia contrastante. [36] [37] La ​​"popularidad" y la "originalidad" de las respuestas [38] también pueden considerarse dimensiones básicas en el análisis. [39]

Contenido

El objetivo de codificar el contenido del Rorschach es categorizar los objetos que el sujeto describe en respuesta a la mancha de tinta. Hay 27 códigos establecidos para identificar el nombre del objeto descriptivo. Los códigos están clasificados e incluyen términos como "humano", "naturaleza", "animal", "abstracto", "ropa", "fuego" y "rayos X", por nombrar algunos. El contenido descrito que no tiene un código ya establecido debe codificarse utilizando el código "contenido idiográfico" con el código abreviado "Idio". [40] Los elementos también se codifican por popularidad estadística (o, por el contrario, originalidad). [41]

Más que cualquier otra característica de la prueba, la respuesta al contenido puede ser controlada conscientemente por el sujeto, y puede ser provocada por factores muy dispares, lo que hace difícil utilizar el contenido solo para sacar conclusiones sobre la personalidad del sujeto; en el caso de ciertos individuos, las respuestas al contenido pueden potencialmente interpretarse directamente, y a veces se puede obtener cierta información analizando las tendencias temáticas en todo el conjunto de respuestas al contenido (lo que solo es factible cuando hay varias respuestas disponibles), pero en general el contenido no puede analizarse fuera del contexto de todo el registro de la prueba. [42]

Ubicación

La identificación de la ubicación de la respuesta del sujeto es otro elemento que se puntúa en el sistema de Rorschach. La ubicación se refiere a la cantidad de la mancha de tinta que se utilizó para responder la pregunta. Los administradores puntúan la respuesta con una "W" si se utilizó toda la mancha de tinta para responder la pregunta, con una "D" si se utilizó una parte de la mancha descrita comúnmente, con una "Dd" si se utilizó un detalle poco común o inusual, o con una "S" si se utilizó el espacio en blanco del fondo. Una puntuación de W se asocia típicamente con la motivación del sujeto para interactuar con su entorno circundante. La D se interpreta como un funcionamiento eficiente o adecuado. Una alta frecuencia de respuestas codificadas con una Dd indica algún desajuste en el individuo. Las respuestas codificadas con una S indican un sujeto de prueba oposicionista o poco cooperativo. [27] [40]

Determinantes

Los sistemas de puntuación de Rorschach generalmente incluyen un concepto de "determinantes": estos son los factores que contribuyen a establecer la similitud entre la mancha de tinta y la respuesta de contenido del sujeto sobre ella. También pueden representar ciertas actitudes perceptuales-experienciales básicas, que muestran aspectos de la forma en que un sujeto percibe el mundo. El trabajo original de Rorschach utilizó solo la forma , el color y el movimiento como determinantes. Sin embargo, actualmente, otro determinante importante considerado es el sombreado , [43] que se introdujo inadvertidamente por la mala calidad de impresión de las manchas de tinta. Rorschach inicialmente ignoró el sombreado, [44] ya que las manchas de tinta originalmente presentaban una saturación uniforme, pero luego lo reconoció como un factor significativo. [44] [45] [46]

La forma es el determinante más común y está relacionada con los procesos intelectuales. Las respuestas al color a menudo brindan una visión directa de la vida emocional de una persona. El movimiento y el sombreado se han considerado de manera más ambigua, tanto en la definición como en la interpretación. Rorschach consideró el movimiento solo como la experiencia del movimiento real, mientras que otros han ampliado el alcance de este determinante, entendiéndolo como que el sujeto ve algo "que está sucediendo". [47]

Más de un determinante puede contribuir a la formación de la percepción del sujeto. Se tiene en cuenta la fusión de dos determinantes, valorando también cuál de los dos constituye el contribuyente principal. Por ejemplo, “ forma - color ” implica un control más refinado del impulso que “ color - forma ”. De hecho, es a partir de la relación y el equilibrio entre los determinantes como se puede inferir más fácilmente la personalidad. [47]

Simetría de los elementos de prueba

Una característica de las manchas de tinta de Rorschach es su simetría. Para muchos, esto no es excepcional, pero Rorschach y otros investigadores posteriores consideraron la cuestión. Rorschach experimentó con imágenes asimétricas y simétricas antes de elegir estas últimas, [48] dando la explicación:

Las figuras asimétricas son rechazadas por muchos sujetos; la simetría aporta parte de la composición artística necesaria. Tiene el inconveniente de que tiende a hacer que las respuestas sean un tanto estereotipadas. Por otra parte, la simetría hace que las condiciones sean las mismas para sujetos diestros y zurdos; además, facilita la interpretación para ciertos sujetos bloqueados. Finalmente, la simetría hace posible la interpretación de escenas completas. [49]

Sistema de puntuación Exner

El sistema de puntuación de Exner , también conocido como Rorschach Comprehensive System (RCS), [50] es el método estándar para interpretar la prueba de Rorschach. Fue desarrollado en la década de 1960 por John E. Exner , como un sistema de análisis más riguroso. Ha sido ampliamente validado y muestra una alta confiabilidad entre evaluadores . [7] [51] En 1969, Exner publicó The Rorschach Systems , una descripción concisa de lo que más tarde se llamaría "el sistema Exner". Más tarde publicó un estudio en varios volúmenes llamado The Rorschach: A Comprehensive system , la descripción completa más aceptada de su sistema.

La creación del nuevo sistema fue motivada por la constatación de que en ese momento se utilizaban comúnmente al menos cinco métodos relacionados, aunque en última instancia diferentes, y una minoría considerable de examinadores no empleaba ningún método reconocido y basaba en cambio su juicio en una evaluación subjetiva o en una mezcla arbitraria de características de los diversos sistemas estandarizados. [52]

Los componentes clave del sistema Exner son la clusterización de las variables de Rorschach y una estrategia de búsqueda secuencial para determinar el orden en que analizarlas, [53] enmarcado en el contexto de una administración estandarizada, una codificación objetiva, confiable y una base de datos normativa representativa. [54] El sistema pone mucho énfasis en una tríada cognitiva de procesamiento de la información , relacionada con cómo el sujeto procesa los datos de entrada, la mediación cognitiva , referida a la forma como se transforma e identifica la información, y la ideación . [55]

En el sistema, las respuestas se califican con referencia a su nivel de vaguedad o síntesis de múltiples imágenes en la mancha, la ubicación de la respuesta, cuál de una variedad de determinantes se utiliza para producir la respuesta (es decir, qué hace que la mancha de tinta se parezca a lo que se dice que se parece), la calidad de la forma de la respuesta (en qué medida una respuesta es fiel a cómo se ve la mancha de tinta real), el contenido de la respuesta (lo que el encuestado realmente ve en la mancha), el grado de actividad de organización mental que está involucrada en la producción de la respuesta y cualquier aspecto ilógico, incongruente o incoherente de las respuestas. "Murciélago" es una respuesta popular a la primera tarjeta. [56]

A partir de las puntuaciones de estas categorías, el examinador realiza una serie de cálculos que dan lugar a un resumen estructural de los datos de la prueba. Los resultados del resumen estructural se interpretan utilizando datos de investigación existentes sobre características de personalidad que se ha demostrado que están asociadas con diferentes tipos de respuestas.

En las placas de Rorschach (las diez manchas de tinta), se anota y codifica el área de cada mancha que el cliente distingue, normalmente como "seleccionada comúnmente" o "seleccionada de manera poco común". Existían muchos métodos diferentes para codificar las áreas de las manchas. Exner se decidió por el sistema de codificación de áreas promovido por S. J. Beck (1944 y 1961). Este sistema, a su vez, se basaba en el trabajo de Klopfer (1942).

En lo que respecta a la forma de respuesta, un concepto de "calidad de forma" estuvo presente desde los primeros trabajos de Rorschach, como un juicio subjetivo de qué tan bien la forma de la respuesta del sujeto coincidía con las manchas de tinta (Rorschach daría una puntuación de forma más alta a las respuestas de forma más "originales" pero buenas), y este concepto fue seguido por otros métodos, especialmente en Europa; en contraste, el sistema Exner únicamente define la "buena forma" como una cuestión de frecuencia de aparición de palabras, reduciéndola a una medida de la distancia del sujeto con respecto al promedio de la población. [57]

Sistema de evaluación del desempeño (R-PAS)

El sistema de evaluación del desempeño de Rorschach (R-PAS) es un método de puntuación creado por varios miembros del Consejo de Investigación de Rorschach. Creían que el sistema de puntuación de Exner necesitaba una actualización, pero después de la muerte de Exner, la familia Exner prohibió que se hicieran cambios al Sistema Integral. [58] Por lo tanto, establecieron un nuevo sistema: el R-PAS. Es un intento de crear un sistema de puntuación actual, con base empírica y con enfoque internacional que sea más fácil de usar que el Sistema Integral de Exner. [59] El manual del R-PAS está destinado a ser una herramienta integral para administrar, calificar e interpretar el Rorschach. El manual consta de dos capítulos que son los conceptos básicos de la puntuación y la interpretación, destinados a usuarios novatos del Rorschach, seguidos de numerosos capítulos que contienen información más detallada y técnica. [60]

En cuanto a la actualización de la puntuación, los autores sólo seleccionaron variables que han sido respaldadas empíricamente en la literatura. Los autores no crearon nuevas variables o índices para codificar, sino que revisaron sistemáticamente las variables que se habían utilizado en sistemas anteriores. [61] Si bien todos estos códigos se han utilizado en el pasado, muchos han cambiado de nombre para que sean más válidos y fáciles de entender. La puntuación de los índices se ha actualizado (por ejemplo, utilizando percentiles y puntuaciones estándar ) para que el Rorschach esté más en línea con otras medidas de personalidad populares . La evidencia preliminar sugiere que el R-PAS exhibe una buena confiabilidad entre evaluadores. [62] [63] [64]

Además de proporcionar pautas de codificación para calificar las respuestas de los sujetos, el R-PAS proporciona un sistema para codificar el comportamiento de un sujeto durante la administración del Rorschach. Estos códigos de comportamiento se incluyen porque se cree que los comportamientos exhibidos durante la prueba son un reflejo del desempeño de la persona en la tarea y complementan las respuestas reales dadas. Esto permite hacer generalizaciones entre las respuestas de una persona a las tarjetas y su comportamiento real.

El R-PAS también reconoció que la puntuación en muchas de las variables de Rorschach difería entre países. [61] Por lo tanto, a partir de 1997, se recopilaron protocolos de Rorschach de investigadores de todo el mundo. [65] Después de recopilar protocolos durante más de una década, se utilizó un total de 15 muestras de adultos para proporcionar una base normativa para el R-PAS. Los protocolos representan datos recopilados en Estados Unidos, Europa, Israel, Argentina y Brasil.

Diferencias culturales

La comparación de los datos normativos de Exner de América del Norte con los datos de sujetos europeos y sudamericanos mostró marcadas diferencias en algunas características, algunas de las cuales afectan a variables importantes, mientras que otras (como el número promedio de respuestas) coinciden. [66] Por ejemplo, la respuesta a la textura es típicamente cero en sujetos europeos (si se interpreta como una necesidad de cercanía, de acuerdo con el sistema, un europeo parecería expresarla solo cuando alcanza el nivel de un anhelo de cercanía), [67] y hay menos respuestas de "buena forma", hasta el punto en que se puede sospechar esquizofrenia si los datos se correlacionaran con las normas norteamericanas. [68] La forma también es a menudo el único determinante expresado por los sujetos europeos; [69] mientras que el color es menos frecuente que en los sujetos estadounidenses, las respuestas color-forma son comparativamente frecuentes en oposición a las respuestas forma-color; dado que estas últimas tienden a interpretarse como indicadores de una actitud defensiva en el procesamiento del afecto, esta diferencia podría deberse a un mayor valor atribuido a la expresión espontánea de las emociones. [67]

Las diferencias en la calidad de la forma son atribuibles a aspectos puramente culturales: diferentes culturas exhibirán diferentes objetos "comunes" (los sujetos franceses a menudo identifican un camaleón en la carta VIII, que normalmente se clasifica como una respuesta "inusual", a diferencia de otros animales como gatos y perros; en Escandinavia, "duendes de Navidad" ( nisser ) es una respuesta popular para la carta II, y "instrumento musical" en la carta VI es popular para los japoneses), [70] y diferentes idiomas exhibirán diferencias semánticas al nombrar el mismo objeto (la figura de la carta IV a menudo es llamada troll por los escandinavos y ogro por los franceses). [71] Muchas de las respuestas "populares" de Exner (las dadas por al menos un tercio de la muestra norteamericana utilizada) parecen ser universalmente populares, como lo muestran las muestras en Europa, Japón y Sudamérica, mientras que específicamente la respuesta "humana" de la carta IX, el cangrejo o la araña en la carta X y una de la mariposa o el murciélago en la carta I parecen ser características de América del Norte. [71] [72]

La calidad de la forma, las respuestas de contenido popular y las ubicaciones son las únicas variables codificadas en los sistemas Exner que se basan en la frecuencia de ocurrencia y, por lo tanto, están inmediatamente sujetas a influencias culturales; por lo tanto, la interpretación de los datos de prueba que depende de la cultura puede no necesariamente tener que extenderse más allá de estos componentes. [73]

Las diferencias lingüísticas citadas pueden dar lugar a una interpretación errónea si no se administra en la lengua materna del sujeto o en una segunda lengua que domine muy bien, y si la interpreta un hablante experto en esa lengua. Por ejemplo, una pajarita es una respuesta frecuente para el detalle central de la tarjeta III, pero como el término equivalente en francés se traduce como "corbata de mariposa", un examinador que no aprecie este matiz lingüístico puede codificar la respuesta de forma diferente a la esperada. [74]

Manchas de tinta

A continuación se muestran las diez manchas de tinta impresas en Rorschach Test – Placas Psicodiagnósticas , [75] junto con las respuestas más frecuentes para toda la imagen o los detalles más destacados según varios autores.

Uso

Estados Unidos

El test de Rorschach es utilizado casi exclusivamente por psicólogos. Los psicólogos forenses utilizan el Rorschach el 36% de las veces. [82] En casos de custodia, el 23% de los psicólogos utilizan el Rorschach para examinar a un niño. [83] Otra encuesta encontró que 124 de 161 (77%) psicólogos clínicos que participan en servicios de evaluación utilizan el Rorschach, [84] y el 80% de los programas de posgrado en psicología enseñan su uso. [85] Otro estudio encontró que su uso por parte de psicólogos clínicos era solo del 43%, mientras que los psicólogos escolares lo utilizaban menos del 24% del tiempo. [82]

Durante la Segunda Guerra Mundial , el psiquiatra jefe del Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos, Douglas Kelley , y el psicólogo Gustave Gilbert administraron la prueba de Rorschach a los 22 acusados ​​del grupo de liderazgo nazi antes de los primeros juicios de Núremberg , [86] y los resultados de la prueba se publicaron algunas décadas después. [87]

Debido a la gran cantidad de datos utilizados para interpretar la prueba, el psicólogo Zygmunt Piotrowski comenzó a trabajar para informatizar la interpretación de las manchas de tinta en los años 1950 y 1960. Este trabajo incluía más de 1.000 reglas y no incluía ni resumen ni conclusiones narrativas. [88] Una interpretación informatizada posterior de las puntuaciones de la prueba de Rorschach, que incluía resumen y conclusiones [89] fue desarrollada en los años 1970 por los psicólogos Perline y Cabanski, y comercializada internacionalmente. [90] Esta interpretación informatizada de la prueba se utilizó para interpretar el conjunto de puntuaciones desarrollado por Gilbert sobre el nazi Hermann Goering [91] [92] junto con varios otros nazis mientras esperaban el juicio en la prisión de Nuremberg. [93]

En la década de 1980, el psicólogo John Exner desarrolló una interpretación computarizada del test de Rorschach, basada en su propio sistema de puntuación, el Sistema Integral Exner. [88] [94] Actualmente, de las tres evaluaciones computarizadas, solo el sistema Exner está disponible en el mercado.

Es probable que los argumentos a favor o en contra de la evaluación computarizada del Rorschach permanezcan sin resolver durante algún tiempo, ya que no existe una interpretación absolutamente correcta con la que se puedan comparar los diferentes marcadores (puntuaciones) que denotan salud mental. Aunque se han propuesto puntuaciones para un adulto sano teóricamente típico [95] y se han obtenido intentos razonables de estandarizar la interpretación computarizada con respecto a estas puntuaciones, [91] [92] es necesario realizar más trabajos en esta área.

Reino Unido

Muchos psicólogos en el Reino Unido no confían en su eficacia y rara vez se utiliza. [96] Aunque son escépticos sobre su validez científica, algunos psicólogos lo utilizan en terapia y coaching "como una forma de fomentar la autorreflexión e iniciar una conversación sobre el mundo interno de la persona". [24] Sin embargo, todavía lo utilizan algunas organizaciones de salud mental como la Clínica Tavistock . [97] En una encuesta realizada en el año 2000, el 20% de los psicólogos en centros penitenciarios usaban el Rorschach mientras que el 80% usaba el MMPI . [98]

Japón

Poco después de la publicación del libro de Rorschach, el psicólogo japonés Yuzaburo Uchida encontró un ejemplar en una librería de libros usados. Su reacción positiva creó una popularidad duradera para las pruebas en Japón. [99] La Sociedad Japonesa de Rorschach es la más grande del mundo y la prueba se utiliza "rutinariamente para una amplia gama de propósitos", [25] siendo descrita en 2012 como "más popular que nunca". [97]

Controversia

Algunos escépticos consideran que la prueba de manchas de tinta de Rorschach es pseudociencia , [8] [100] ya que varios estudios sugirieron que las conclusiones a las que llegaron los administradores de pruebas desde la década de 1950 eran similares a la lectura en frío . [101] En la edición de 1959 del Anuario de medición mental , Lee Cronbach (ex presidente de la Sociedad Psicométrica y la Asociación Psicológica Estadounidense) [102] es citado en una revisión: "La prueba ha fallado repetidamente como predicción de criterios prácticos. No hay nada en la literatura que fomente la confianza en las interpretaciones de Rorschach". Además, el revisor principal Raymond J. McCall escribe (p. 154): "Aunque cientos de profesionales capacitados han administrado decenas de miles de pruebas de Rorschach desde ese momento (de una revisión anterior), y aunque se han planteado hipótesis sobre muchas relaciones con la dinámica de la personalidad y el comportamiento, la gran mayoría de estas relaciones nunca se han validado empíricamente , a pesar de la aparición de más de 2000 publicaciones sobre la prueba". [103] En 1999 se pidió una moratoria sobre su uso. [104]

Un informe de 2003 elaborado por Wood y sus colegas tenía opiniones más variadas: "Más de 50 años de investigación han confirmado el veredicto final de Lee J. Cronbach (1970): que algunas puntuaciones de Rorschach, aunque están lamentablemente lejos de las afirmaciones hechas por sus defensores, poseen, no obstante, 'una validez mayor que la del azar' (p. 636). [...] Su valor como medida del trastorno del pensamiento en la investigación de la esquizofrenia es bien aceptado. También se utiliza regularmente en la investigación sobre la dependencia y, con menos frecuencia, en estudios sobre la hostilidad y la ansiedad. Además, hay pruebas sustanciales que justifican el uso del Rorschach como medida clínica de la inteligencia y el trastorno del pensamiento". [105]

Materiales de prueba

La premisa básica de la prueba es que se puede extraer un significado objetivo de las respuestas a manchas de tinta que supuestamente no tienen sentido. Los partidarios de la prueba de manchas de tinta de Rorschach creen que la respuesta del sujeto a un estímulo ambiguo y sin sentido puede proporcionar información sobre sus procesos de pensamiento, pero no está claro cómo ocurre esto. Además, investigaciones recientes muestran que las manchas no son completamente carentes de sentido y que un paciente normalmente responde tanto a los aspectos significativos como a los ambiguos de las manchas. [7] Reber (1985) describe las manchas como simplemente "...  el vehículo para la interacción  ..." entre el cliente y el terapeuta, y concluye: "...  la utilidad del Rorschach dependerá de la sensibilidad, la empatía y la perspicacia del examinador, de forma totalmente independiente del propio Rorschach. Un diálogo intenso sobre el papel pintado o la alfombra también funcionaría, siempre que ambas partes crean". [106]

Correlaciones ilusorias e invisibles

En la década de 1960, una investigación de los psicólogos Loren y Jean Chapman, de la Universidad de Wisconsin , publicada en el Journal of Abnormal Psychology , mostró que al menos parte de la aparente validez del Rorschach se debía a una ilusión. [107] [108] En ese momento, los cinco signos que se interpretaban con más frecuencia como diagnósticos de homosexualidad eran 1) nalgas y anos; 2) ropa femenina; 3) órganos sexuales masculinos o femeninos; 4) figuras humanas sin rasgos masculinos o femeninos; y 5) figuras humanas con rasgos masculinos y femeninos. [108] [109] Los Chapman encuestaron a 32 evaluadores experimentados sobre su uso del Rorschach para diagnosticar la homosexualidad. En ese momento, la homosexualidad se consideraba una psicopatología , y el Rorschach era la prueba proyectiva más popular. [6] Los evaluadores informaron que los hombres homosexuales habían mostrado los cinco signos con mayor frecuencia que los hombres heterosexuales. [108] [110] A pesar de estas creencias, el análisis de los resultados mostró que los hombres heterosexuales tenían la misma probabilidad de reportar estos signos, que por lo tanto eran totalmente ineficaces para determinar la homosexualidad. [107] [109] [110] Sin embargo, los cinco signos coincidían con las suposiciones que hicieron los estudiantes sobre qué imágenes se asociarían con la homosexualidad. [109]

Los Chapman investigaron la fuente de la falsa confianza de los examinadores. En un experimento, los estudiantes leyeron una pila de tarjetas, cada una con una mancha de Rorschach, un signo y un par de "condiciones" (que podrían incluir la homosexualidad). La información en las tarjetas era ficticia, aunque a los sujetos se les dijo que provenía de estudios de casos de pacientes reales. [107] Los estudiantes informaron que los cinco signos inválidos estaban asociados con la homosexualidad, a pesar de que las tarjetas habían sido construidas de modo que no había asociación alguna. [109] [110] Los Chapman repitieron este experimento con otro conjunto de tarjetas, en el que la asociación era negativa; los cinco signos nunca fueron informados por homosexuales. Los estudiantes aún informaron haber visto una fuerte correlación positiva. [6] [110] Estos experimentos mostraron que los prejuicios de los examinadores podían hacer que "vieran" relaciones inexistentes en los datos. Los Chapman llamaron a este fenómeno " correlación ilusoria " y desde entonces se ha demostrado en muchos otros contextos. [107] [108]

Un fenómeno relacionado, llamado "correlación invisible", se produce cuando las personas no logran ver una asociación fuerte entre dos eventos porque no coincide con sus expectativas. [108] Esto también se encontró en las interpretaciones de los médicos del Rorschach. Los hombres homosexuales tienen más probabilidades de ver un monstruo en la carta IV o una figura mitad animal, mitad humana en la carta V. [6] [109] Casi todos los médicos experimentados en la encuesta de los Chapman pasaron por alto estos signos válidos. [6] [107] Los Chapman realizaron un experimento con respuestas falsas del Rorschach en el que estos signos válidos siempre se asociaban con la homosexualidad. Los sujetos pasaron por alto estas asociaciones perfectas y, en cambio, informaron que los signos inválidos, como las nalgas o la ropa femenina, eran mejores indicadores. [107]

En 1992, el psicólogo Stuart Sutherland sostuvo que estos experimentos artificiales son más fáciles que el uso real del Rorschach y, por lo tanto, probablemente subestimaron los errores a los que eran susceptibles los evaluadores. Describió la continua popularidad del Rorschach después de la investigación de Chapman como un "ejemplo flagrante de irracionalidad entre los psicólogos". [107]

Proyección del probador

Algunos críticos sostienen que el psicólogo que realiza la prueba también debe proyectar sobre los patrones. Un posible ejemplo que a veces se atribuye al juicio subjetivo del psicólogo es que las respuestas se codifican (entre otras muchas cosas) en función de la "calidad de la forma": en esencia, si la respuesta del sujeto se ajusta a la apariencia real de la mancha. Superficialmente, esto podría considerarse un juicio subjetivo, dependiendo de cómo el examinador haya internalizado las categorías involucradas. Pero con el sistema de puntuación de Exner, gran parte de la subjetividad se elimina o reduce mediante el uso de tablas de frecuencia que indican la frecuencia con la que la población en general da una respuesta particular. [7] Otro ejemplo es que la respuesta "sujetador" se consideraba una respuesta de "sexo" por parte de los psicólogos masculinos, pero una respuesta de "ropa" por parte de las mujeres. [111] Sin embargo, en el sistema de Exner, dicha respuesta siempre se codifica como "ropa" a menos que haya una clara referencia sexual en la respuesta. [7]

Se podría recurrir a terceros para evitar este problema, pero se ha cuestionado la fiabilidad entre evaluadores del Rorschach. Es decir, en algunos estudios las puntuaciones obtenidas por dos evaluadores independientes no coinciden con gran consistencia. [112] Esta conclusión fue cuestionada en estudios con muestras grandes publicados en 2002. [113]

Validez

Cuando se interpreta como una prueba proyectiva, los resultados son poco verificables. El sistema de puntuación Exner (también conocido como el "Sistema Integral") está pensado para abordar este problema y prácticamente ha desplazado a muchos sistemas de puntuación anteriores (y menos consistentes). Hace un uso intensivo del factor (sombreado, color, contorno, etc.) de la mancha de tinta que conduce a cada uno de los comentarios de la persona examinada. Siguen existiendo desacuerdos sobre la validez de la prueba: si bien Exner propuso un sistema de puntuación riguroso, la interpretación real sigue siendo libre y la redacción del registro de la prueba por parte del médico sigue siendo en parte subjetiva. [114] Reber (1985) comenta "...  esencialmente no hay evidencia alguna de que la prueba tenga ni siquiera una pizca de validez". [106]

Sin embargo, hay una investigación sustancial que indica la utilidad de la medida para algunas puntuaciones. Varias puntuaciones se correlacionan bien con la inteligencia general . Una de esas escalas es R, el número total de respuestas; esto revela el efecto secundario cuestionable de que las personas más inteligentes tienden a ser elevadas en muchas escalas de patología, ya que muchas escalas no corrigen un R alto: si un sujeto da el doble de respuestas en general, es más probable que algunas de ellas parezcan "patológicas". También se correlacionan con la inteligencia las escalas de Actividad Organizativa, Complejidad, Calidad de la Forma y respuestas de Figura Humana. [115] La misma fuente informa que también se ha demostrado validez para detectar condiciones tales como esquizofrenia y otros trastornos psicóticos ; trastornos del pensamiento ; y trastornos de la personalidad (incluido el trastorno límite de la personalidad ). Hay alguna evidencia de que la escala de Verbalizaciones Desviadas se relaciona con el trastorno bipolar . Los autores concluyen que "De lo contrario, el Sistema Integral no parece tener una relación consistente con los trastornos o síntomas psicológicos, las características de la personalidad, el potencial de violencia o problemas de salud como el cáncer". [116] (Se menciona el cáncer porque una pequeña minoría de entusiastas de Rorschach han afirmado que la prueba puede predecir el cáncer). [117]

Fiabilidad

También se cree que la fiabilidad de la prueba puede depender sustancialmente de los detalles del procedimiento de prueba, como el lugar donde se sientan el examinador y el sujeto, las palabras introductorias, las respuestas verbales y no verbales a las preguntas o comentarios de los sujetos y cómo se registran las respuestas. Exner ha publicado instrucciones detalladas, pero Wood et al. [111] citan muchos casos judiciales en los que no se habían seguido. De manera similar, los procedimientos para codificar las respuestas están bastante bien especificados pero requieren mucho tiempo, lo que los deja muy sujetos al estilo del autor y al editor a la calidad de las instrucciones (como se observó con uno de los libros de texto de Bohm en la década de 1950 [118] ), así como a que se aliente a los trabajadores clínicos (que incluirían a los examinadores) a tomar atajos. [119] [120]

Los tribunales de los Estados Unidos también han impugnado el Rorschach. Jones v Apfel (1997) afirmó (citando el Attorney's Textbook of Medicine ) que los resultados del Rorschach "no cumplen los requisitos de estandarización, fiabilidad o validez de las pruebas de diagnóstico clínico, y por ello su interpretación suele ser controvertida". [121] En State ex rel HH (1999), donde durante el interrogatorio Bogacki declaró bajo juramento que "muchos psicólogos no creen mucho en la validez o eficacia del test de Rorschach" [121] y US v Battle (2001) dictaminó que el Rorschach "no tiene un sistema de puntuación objetivo". [121]

Normas de población

Otro aspecto controvertido de la prueba son sus normas estadísticas . Se pensaba que el sistema de Exner poseía puntuaciones normativas para varias poblaciones. Pero, a partir de mediados de la década de 1990, otros comenzaron a tratar de replicar o actualizar estas normas y fracasaron. En particular, las discrepancias parecían centrarse en los índices que miden el narcisismo , el pensamiento desordenado y el malestar en las relaciones cercanas. [122] Lilienfeld y sus colegas, que son críticos con el Rorschach, han afirmado que esto demuestra que el Rorschach tiende a "sobrepatologizar a los normales". [122] Aunque los defensores del Rorschach, como Hibbard, [123] sugieren que las altas tasas de patología detectadas por el Rorschach reflejan con precisión la creciente psicopatología en la sociedad, el Rorschach también identifica a la mitad de todos los examinados como poseedores de "pensamiento distorsionado", [124] una tasa de falsos positivos no explicada por la investigación actual.

Meyer et al. (2007) también han considerado la acusación de “sobrepatologización”. Presentaron un estudio colaborativo internacional de 4704 protocolos de Rorschach, obtenidos en 21 muestras diferentes, en 17 países, de los cuales sólo el 2% mostró elevaciones significativas en el índice de trastorno perceptivo y del pensamiento, el 12% elevados en los índices de depresión e hipervigilancia y el 13% elevados en la sobrecarga de estrés persistente, todos en línea con las frecuencias esperadas entre las poblaciones no pacientes. [125]

Aplicaciones

La prueba también es controvertida debido a su uso común en evaluaciones ordenadas por la corte. [ cita requerida ] Esta controversia se deriva, en parte, de las limitaciones del Rorschach, sin datos adicionales, para realizar diagnósticos oficiales a partir del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales ( DSM-IV ). [126] Irving B. Weiner (co-desarrollador con John Exner del sistema integral) ha declarado que el Rorschach "es una medida del funcionamiento de la personalidad, y proporciona información sobre aspectos de la estructura y dinámica de la personalidad que hacen que las personas sean el tipo de personas que son. A veces, dicha información sobre las características de la personalidad es útil para llegar a un diagnóstico diferencial, si los diagnósticos alternativos que se están considerando han sido bien conceptualizados con respecto a características de personalidad específicas o definitorias". [127] En la gran mayoría de los casos, de todos modos, el test de Rorschach no fue seleccionado, sino que se utilizó como uno de varios en una batería de pruebas, [128] y a pesar de las críticas al uso del Rorschach en los tribunales, de 8.000 casos en los que los psicólogos forenses utilizaron testimonios basados ​​en Rorschach, la idoneidad del instrumento fue cuestionada sólo seis veces, y el testimonio fue declarado inadmisible sólo en uno de esos casos. [85] Un estudio ha encontrado que el uso del test en los tribunales se ha triplicado en la década entre 1996 y 2005, en comparación con los cincuenta años anteriores. [128] Sin embargo, otros han encontrado que su uso por parte de los psicólogos forenses ha disminuido. [129]

Exner y otros han afirmado que la prueba de Rorschach es capaz de detectar la tendencia suicida . [130] [131] [132]

Protección de los elementos de prueba y ética

Los psicólogos se oponen a la publicación de material de pruebas psicológicas por temor a que las respuestas de un paciente a las pruebas se vean influidas (" preparadas ") por la exposición previa. La Asociación Canadiense de Psicología adopta la postura de que "publicar las preguntas y respuestas de cualquier prueba psicológica compromete su utilidad" y pide "mantener las pruebas psicológicas fuera del dominio público". [133] La misma declaración cita a su presidente diciendo: "La preocupación de la CPA no es la publicación de las tarjetas y las respuestas a la prueba de Rorschach en sí, sobre la que hay cierta controversia en la literatura psicológica y desacuerdo entre los expertos, sino la cuestión más amplia de la publicación y difusión del contenido de las pruebas psicológicas".

Desde un punto de vista legal, las imágenes del test de Rorschach han sido de dominio público durante muchos años en la mayoría de los países, particularmente en aquellos con un plazo de copyright de hasta 70 años post mortem auctoris . Han sido de dominio público en la Suiza natal de Hermann Rorschach desde 1992 (70 años después de la muerte del autor, o 50 años después de la fecha límite de 1942), según la ley de derechos de autor suiza . [134] [135] También son de dominio público según la ley de derechos de autor de los Estados Unidos [136] [137] donde todas las obras publicadas antes de 1923 se consideran de dominio público. [138] Esto significa que las imágenes de Rorschach pueden ser utilizadas por cualquier persona para cualquier propósito. William Poundstone fue, quizás, el primero en hacerlas públicas en su libro de 1983 Big Secrets , donde también describió el método de administración de la prueba. [ cita requerida ]

La Asociación Estadounidense de Psicología (APA) tiene un código ético que apoya la "libertad de investigación y expresión" y ayuda "al público a desarrollar juicios informados". [139] Afirma que sus objetivos incluyen "el bienestar y la protección de las personas y los grupos con los que trabajan los psicólogos", y exige que los psicólogos "hagan esfuerzos razonables para mantener la integridad y la seguridad de los materiales de prueba". La APA también ha expresado su preocupación por que la difusión de materiales de prueba pueda imponer "un daño muy concreto al público en general". No ha tomado una posición sobre la publicación de las placas de Rorschach, pero señaló que "hay un número limitado de pruebas psicológicas estandarizadas que se consideran apropiadas para un propósito determinado". [140] Una declaración pública de la Sociedad Británica de Psicología expresa preocupaciones similares sobre las pruebas psicológicas (sin mencionar ninguna prueba por su nombre) y considera que la "divulgación de materiales [de prueba] a personas no calificadas" es un uso indebido si va en contra de los deseos del editor de la prueba. [141] En su libro de 1998 Ética en psicología , Gerald Koocher señala que algunos creen que "reimprimir copias de las placas de Rorschach... y enumerar las respuestas comunes representa un acto poco ético grave" para los psicólogos y es indicativo de un "juicio profesional cuestionable". [142] Otra asociación, la Associazione Italiana di Psicoterapia Strategica Integrata (literalmente: Asociación Italiana de Psicoterapia Estratégica), recomienda que incluso la información sobre el propósito de la prueba o cualquier detalle de su administración se mantenga oculta al público, aunque se considera que "hacer trampa" en la prueba es prácticamente imposible. [143] [ ¿importancia? ]

El 9 de septiembre de 2008, Hogrefe intentó reclamar los derechos de autor sobre las manchas de tinta de Rorschach durante la presentación de una denuncia ante la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual contra el psicólogo brasileño Ney Limonge. Estas denuncias fueron denegadas. [144] En mayo de 2009, el bufete de abogados Schluep and Degen de Suiza envió otras denuncias a otros dos sitios web que contenían información similar a la prueba de Rorschach. [145] [146]

En ocasiones, los psicólogos se han negado a revelar pruebas y datos de pruebas a los tribunales cuando las partes se lo han solicitado, alegando razones éticas; se sostiene que tales negativas pueden dificultar la comprensión total del proceso por parte de los abogados e impedir el contrainterrogatorio de los expertos. La norma ética 1.23(b) de la APA establece que el psicólogo tiene la responsabilidad de documentar los procesos en detalle y con la calidad adecuada para permitir un escrutinio razonable por parte del tribunal. [147]

En 2009 se desató una controversia en la comunidad psicológica cuando las placas originales de Rorschach y los resultados de las investigaciones sobre las interpretaciones se publicaron en el artículo "Prueba de Rorschach" en Wikipedia . [148] Hogrefe & Huber Publishing, una empresa alemana que vende ediciones de las placas, calificó la publicación como "increíblemente imprudente e incluso cínica por parte de Wikipedia" y dijo que estaba investigando la posibilidad de emprender acciones legales. [148] Debido a esta controversia, se estableció temporalmente un filtro de edición en Wikipedia para evitar la eliminación de las placas. [149]

James Heilman , un médico de urgencias involucrado en el debate, lo comparó con la publicación de la tabla de pruebas de la vista : aunque las personas también son libres de memorizar la tabla de pruebas de la vista antes de una prueba de la vista, su utilidad general como herramienta de diagnóstico para la vista no ha disminuido. [148] Para aquellos que se oponen a la exposición, la publicación de las manchas de tinta se describe como un "desarrollo particularmente doloroso", dadas las decenas de miles de artículos de investigación que, durante muchos años, "han tratado de vincular las respuestas de un paciente a ciertas condiciones psicológicas". [148] La controversia sobre la publicación de las manchas de tinta en Wikipedia ha dado lugar a que las manchas se publiquen en otros lugares, como The Guardian [150] y The Globe and Mail . [151] Más tarde ese año, en agosto de 2009, dos psicólogos presentaron una queja contra Heilman ante la junta de licencias médicas de Saskatchewan , argumentando que su carga de las imágenes constituía un comportamiento poco profesional. [152] En 2012 se publicaron dos artículos que mostraban las consecuencias de la publicación de las imágenes en Wikipedia. El primero estudiaba las actitudes negativas hacia el test generadas durante el debate Wikipedia-Rorschach, [153] mientras que el segundo sugería que leer el artículo de Wikipedia podría ayudar a falsear los "buenos" resultados del test. [154]

La publicación de las imágenes del Rorschach también es bien recibida por los críticos que consideran que la prueba es pseudociencia . Benjamin Radford , editor de la revista Skeptical Inquirer , afirmó que el Rorschach "ha seguido utilizándose más por tradición que por buena evidencia" y tenía la esperanza de que la publicación de la prueba pudiera finalmente acelerar su desaparición. [155]

En el arte y los medios

El artista australiano Ben Quilty ha utilizado la técnica de Rorschach en sus pinturas, cargando pintura al óleo empastada sobre un lienzo y luego presionando un segundo lienzo sin pintar sobre el primero, y procediendo a crear una obra de arte a partir de la forma creada por este método. [156]

La máscara del antihéroe ficticio del mismo nombre en la serie limitada de novelas gráficas Watchmen y sus adaptaciones muestra una mancha de tinta que cambia constantemente de forma basada en los diseños utilizados en las pruebas. [157] En la película de 1999 de Sofia Coppola Las vírgenes suicidas, el personaje de Cecilia se somete a la prueba [158] y en Spider (2002) de David Cronenberg, las manchas de tinta de Rorschach se incorporan en la apertura de la película. [159] [160]

En 2022, se anunció una película en idioma malayalam titulada Rorschach con el actor Mammootty en el papel principal, lo que inspiró consultas y debates en las redes sociales sobre la prueba. [161]

El tráiler de la temporada 1 de la serie de televisión de 2017 Mindhunter presenta una mancha de tinta sangrienta. [162]

En Fallout: New Vegas , el personaje Doc Mitchell usa tres cartas de la prueba para juzgar al personaje del jugador que se está recuperando de una bala en la cabeza. Las cartas VII, VI y II se usan en ese orden. El jugador responde a partir de una lista de respuestas predefinida que luego determina las bonificaciones de habilidad del jugador. [163] Se creó un mod de la comunidad para la carta II debido al acuerdo popular de la comunidad de que parecía "Dos osos chocando los cinco". [164] Esto inspiraría un personaje en el complemento Honest Hearts llamado "Two Bears High Fiving". [165]

Véase también

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Referencias

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