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Pruebas de COVID-19

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Kit de prueba de laboratorio para COVID-19 de los CDC de EE. UU.

Las pruebas de COVID-19 implican el análisis de muestras para evaluar la presencia actual o pasada del SARS-CoV-2 , el virus que causa COVID-19 y es responsable de la pandemia de COVID-19 . Los dos tipos principales de pruebas detectan la presencia del virus o los anticuerpos producidos en respuesta a la infección. [1] [2] Las pruebas moleculares para la presencia viral a través de sus componentes moleculares se utilizan para diagnosticar casos individuales y permitir que las autoridades de salud pública rastreen y contengan los brotes. Las pruebas de anticuerpos (inmunoensayos serológicos) en cambio muestran si alguien alguna vez tuvo la enfermedad. [3] Son menos útiles para diagnosticar infecciones actuales porque los anticuerpos pueden no desarrollarse hasta semanas después de la infección. [4] Se utiliza para evaluar la prevalencia de la enfermedad, lo que ayuda a estimar la tasa de mortalidad por infección . [5]

Las distintas jurisdicciones han adoptado distintos protocolos de prueba, que incluyen a quién realizar la prueba, con qué frecuencia, protocolos de análisis, recolección de muestras y usos de los resultados de las pruebas. [6] [7] [8] Es probable que esta variación haya afectado significativamente las estadísticas informadas, incluidos los números de casos y pruebas, las tasas de letalidad y la demografía de los casos. [9] [10] [11] [12] Debido a que la transmisión del SARS-CoV-2 ocurre días después de la exposición (y antes de la aparición de los síntomas), existe una necesidad urgente de vigilancia frecuente y disponibilidad rápida de los resultados. [13]

Los análisis de las pruebas suelen realizarse en laboratorios médicos automatizados y de alto rendimiento por científicos de laboratorios médicos . También se encuentran disponibles pruebas rápidas de autodiagnóstico y pruebas en el punto de atención , que pueden ofrecer un método más rápido y menos costoso para detectar el virus, aunque con una precisión menor. [14] [15]

Métodos

Explicación de la fisiopatología subyacente relacionada con el diagnóstico de COVID-19 [16]

Las pruebas virales positivas indican una infección actual, mientras que las pruebas de anticuerpos positivas indican una infección previa. [17] Otras técnicas incluyen una tomografía computarizada , la comprobación de la temperatura corporal elevada, la comprobación del nivel bajo de oxígeno en sangre y la detección mediante perros entrenados . [18] [19] [20]

Detección del virus

La detección del virus se realiza generalmente buscando el ARN interno del virus o fragmentos de proteína en el exterior del virus. Las pruebas que buscan los antígenos virales (partes del virus) se denominan pruebas de antígenos .

Existen varios tipos de pruebas que buscan el virus detectando la presencia de su ARN. Estas se denominan pruebas de ácidos nucleicos o moleculares , en honor a la biología molecular . A partir de 2021 , la forma más común de prueba molecular es la prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR). [21] Otros métodos utilizados en pruebas moleculares incluyen CRISPR , amplificación isotérmica de ácidos nucleicos , reacción en cadena de la polimerasa digital , análisis de microarrays y secuenciación de próxima generación . [21]

Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR)

La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) es un proceso que amplifica (replica) un segmento pequeño y bien definido de ADN cientos de miles de veces, creando una cantidad suficiente para su análisis. Las muestras de prueba se tratan con ciertas sustancias químicas [22] [23] que permiten extraer el ADN. La transcripción inversa convierte el ARN en ADN.

La reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR) utiliza primero la transcripción inversa para obtener ADN, seguida de PCR para amplificar ese ADN, creando lo suficiente para analizar. [23] De este modo, la RT-PCR puede detectar el SARS-CoV-2 , que contiene solo ARN. El proceso de RT-PCR generalmente requiere unas pocas horas. [24] Estas pruebas también se conocen como ensayos moleculares o genéticos. [3]

La PCR en tiempo real (qPCR) [25] ofrece ventajas como la automatización, un mayor rendimiento y una instrumentación más fiable. Se ha convertido en el método preferido. [26] [27]

La técnica combinada se ha descrito como RT-PCR en tiempo real [28] o RT-PCR cuantitativa [29] y a veces se abrevia como qRT-PCR [30] , rRT-PCR [31] o RT-qPCR [32] , aunque a veces se utilizan RT-PCR o PCR. Las directrices de Información mínima para la publicación de experimentos de PCR cuantitativa en tiempo real (MIQE) proponen el término RT-qPCR [25] , pero no todos los autores se adhieren a esto.

La sensibilidad promedio de las pruebas moleculares rápidas depende de la marca. Para ID NOW, la sensibilidad promedio fue del 73,0% con una especificidad promedio del 99,7%; para Xpert Xpress, la sensibilidad promedio fue del 100% con una especificidad promedio del 97,2%. [33] [34]

En una prueba diagnóstica, la sensibilidad es una medida de la capacidad de una prueba para identificar verdaderos positivos y la especificidad es una medida de la capacidad de una prueba para identificar verdaderos negativos. En todas las pruebas, tanto diagnósticas como de detección, suele existir un equilibrio entre la sensibilidad y la especificidad, de modo que una mayor sensibilidad implicará una menor especificidad y viceversa.

Sensibilidad y especificidad

Una prueba con un 90% de especificidad identificará correctamente al 90% de aquellos que no están infectados, dejando al 10% con un resultado falso positivo.

Las muestras se pueden obtener por varios métodos, incluyendo un hisopo nasofaríngeo , esputo (material expectorado), [35] hisopos de garganta, [36] material de las vías respiratorias profundas recolectado a través de un catéter de succión [36] o saliva . [37] [38] Drosten et al. remarcó que para el SARS de 2003, "desde un punto de vista diagnóstico, es importante señalar que los hisopos nasales y de garganta parecen menos adecuados para el diagnóstico, ya que estos materiales contienen considerablemente menos ARN viral que el esputo, y el virus puede escapar a la detección si solo se prueban estos materiales". [39]

La sensibilidad de las muestras clínicas mediante RT-PCR es del 63% para el hisopado nasal, del 32% para el hisopado faríngeo, del 48% para las heces, del 72-75% para el esputo y del 93-95% para el lavado broncoalveolar . [40]

La probabilidad de detectar el virus depende del método de recolección y del tiempo transcurrido desde la infección. Según Drosten, las pruebas realizadas con hisopados de garganta son confiables solo en la primera semana. A partir de entonces, el virus puede abandonar la garganta y multiplicarse en los pulmones. En la segunda semana, es preferible la recolección de esputo o de las vías respiratorias profundas. [36]

La recolección de saliva puede ser tan eficaz como los hisopados nasales y faríngeos, [37] aunque no se sabe con certeza. [41] [38] La recolección de muestras de saliva puede reducir el riesgo para los profesionales de la salud al eliminar la interacción física cercana. [42] También es más cómodo para el paciente. [43] Las personas en cuarentena pueden recolectar sus propias muestras. [42] El valor diagnóstico de una prueba de saliva depende del sitio de la muestra (garganta profunda, cavidad oral o glándulas salivales). [38] Algunos estudios han descubierto que la saliva produjo una mayor sensibilidad y consistencia en comparación con las muestras de hisopado. [44] [45] [46]

El 15 de agosto de 2020, la FDA de EE. UU. otorgó una autorización de uso de emergencia para una prueba de saliva desarrollada en la Universidad de Yale que da resultados en horas. [47] [48]

El 4 de enero de 2021, la FDA de EE. UU. emitió una alerta sobre el riesgo de resultados falsos, en particular resultados falsos negativos, con la prueba RT-PCR en tiempo real Curative SARS-Cov-2 Assay. [49]

La carga viral medida en muestras de las vías respiratorias superiores disminuye después de la aparición de los síntomas. [50] Después de la recuperación, muchos pacientes ya no tienen ARN viral detectable en las muestras de las vías respiratorias superiores. Entre los que sí lo tienen, las concentraciones de ARN tres días después de la recuperación están generalmente por debajo del rango en el que se ha aislado de manera confiable el virus con capacidad de replicación. [51] No se ha descrito una correlación clara entre la duración de la enfermedad y la duración de la eliminación de ARN viral después de la recuperación en muestras de las vías respiratorias superiores. [52]

Otras pruebas moleculares

Las pruebas de amplificación isotérmica de ácidos nucleicos también amplifican el genoma del virus. Son más rápidas que la PCR porque no implican ciclos repetidos de calentamiento y enfriamiento. Estas pruebas suelen detectar el ADN mediante marcadores fluorescentes , que se leen con máquinas especializadas. [ cita requerida ]

La tecnología de edición genética CRISPR se modificó para realizar la detección: si la enzima CRISPR se une a la secuencia, colorea una tira de papel. Los investigadores esperan que la prueba resultante sea barata y fácil de usar en los centros de atención. [53] [54] La prueba amplifica el ARN directamente, sin el paso de conversión de ARN a ADN de la RT-PCR. [55]

Pruebas de antígenos

Kit de prueba rápida de antígeno COVID-19; el temporizador lo proporciona el usuario.
La mucosidad de la nariz o la garganta en un líquido de prueba se coloca en un dispositivo de prueba de diagnóstico rápido de antígeno COVID-19.
Pruebas rápidas de COVID-19 en Ruanda

Un antígeno es la parte de un patógeno que provoca una respuesta inmunitaria . Las pruebas de antígenos buscan proteínas antigénicas de la superficie viral. En el caso de un coronavirus , estas suelen ser proteínas de las espigas de la superficie . [56] Los antígenos del SARS-CoV-2 se pueden detectar antes de la aparición de los síntomas de la COVID-19 (tan pronto como las partículas del virus del SARS-CoV-2) con resultados de prueba más rápidos, pero con menos sensibilidad que las pruebas de PCR para el virus. [57]

Las pruebas rápidas de antígenos para la COVID-19 son inmunoensayos de flujo lateral que detectan la presencia de un antígeno viral específico , lo que indica una infección viral actual. Las pruebas de antígenos producen resultados rápidamente (en aproximadamente 15 a 30 minutos) y la mayoría se pueden utilizar en el punto de atención o como pruebas de autoevaluación. Las pruebas de autoevaluación son pruebas rápidas que se pueden realizar en casa o en cualquier lugar, son fáciles de usar y producen resultados rápidos. [58] Las pruebas de antígenos se pueden realizar en muestras nasofaríngeas, de hisopado nasal o de saliva. [15]

Las pruebas de antígenos que pueden identificar el SARS-CoV-2 ofrecen un método más rápido y menos costoso para detectar el virus. [14] Las pruebas de antígenos son generalmente menos sensibles que la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) y otras pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). [15]

Las pruebas de antígenos pueden ser una forma de ampliar las pruebas a niveles mucho mayores. [56] Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos isotérmicos pueden procesar solo una muestra a la vez por máquina. Las pruebas RT-PCR son precisas, pero requieren demasiado tiempo, energía y personal capacitado para realizar las pruebas. [56] "Nunca habrá la capacidad en una prueba [PCR] de hacer 300 millones de pruebas al día o de evaluar a todos antes de que vayan a trabajar o a la escuela", dijo Deborah Birx , jefa del Grupo de Trabajo sobre Coronavirus de la Casa Blanca , el 17 de abril de 2020. "Pero podría haberla con la prueba de antígenos". [59]

Las muestras se pueden recoger mediante un hisopado nasofaríngeo, un hisopado de las fosas nasales anteriores o de la saliva (obtenida mediante diversos métodos, incluidas las pruebas de piruleta para niños). [60] Luego, la muestra se expone a tiras de papel que contienen anticuerpos artificiales diseñados para unirse a los antígenos del coronavirus. Los antígenos se unen a las tiras y brindan una lectura visual. El proceso demora menos de 30 minutos, puede brindar resultados en el punto de atención y no requiere equipo costoso ni capacitación extensa. [56]

Los hisopos de virus respiratorios a menudo carecen de suficiente material antigénico para ser detectables. [61] Esto es especialmente cierto para pacientes asintomáticos que tienen poca o ninguna secreción nasal . Las proteínas virales no se amplifican en una prueba de antígeno. [56] [62] Una revisión Cochrane basada en 64 estudios que investigaron la eficacia de 16 pruebas de antígeno diferentes determinó que identificaron correctamente la infección por COVID-19 en un promedio del 72% de las personas con síntomas, en comparación con el 58% de las personas sin síntomas. [63] [ necesita actualización ] Las pruebas fueron más precisas (78%) cuando se usaron en la primera semana después de que se desarrollaron los primeros síntomas, probablemente porque las personas tienen la mayor cantidad de virus en su sistema en los primeros días después de estar infectadas. [63] Si bien algunos científicos dudan de que una prueba de antígeno pueda ser útil contra COVID-19, [62] otros han argumentado que las pruebas de antígeno son muy sensibles cuando la carga viral es alta y las personas son contagiosas, lo que las hace adecuadas para la detección de salud pública. [64] [65] Las pruebas de antígenos de rutina pueden identificar rápidamente cuándo las personas asintomáticas son contagiosas, mientras que se puede utilizar una PCR de seguimiento si se necesita un diagnóstico confirmatorio. [66]

Pruebas de anticuerpos

Izquierda: Analizador automático para inmunoensayos , utilizado, por ejemplo, para detectar anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Derecha: Ejemplo de resultados cuantitativos de la prueba de anticuerpos contra el SARS-CoV-2.

El cuerpo responde a una infección viral produciendo anticuerpos que ayudan a neutralizar el virus. [67] Los análisis de sangre (también llamados pruebas serológicas o inmunoensayos serológicos [3] ) pueden detectar la presencia de dichos anticuerpos. [68] Las pruebas de anticuerpos se pueden utilizar para evaluar qué fracción de una población ha sido infectada alguna vez, lo que luego se puede utilizar para calcular la tasa de mortalidad de la enfermedad . [5] También se pueden utilizar para determinar cuánto anticuerpo hay contenido en una unidad de plasma convaleciente, para el tratamiento de COVID-19 o para verificar si una vacuna determinada genera una respuesta inmune adecuada. [69]

No se ha establecido la potencia ni el período de protección de los anticuerpos contra el SARS-CoV-2. [5] [70] Por lo tanto, una prueba de anticuerpos positiva puede no implicar inmunidad a una futura infección. Además, no se ha establecido si las infecciones leves o asintomáticas producen suficientes anticuerpos para que una prueba los detecte. [71] Los anticuerpos para algunas enfermedades persisten en el torrente sanguíneo durante muchos años, mientras que otros desaparecen. [56]

Los anticuerpos más notables son IgM e IgG . Los anticuerpos IgM son generalmente detectables varios días después de la infección inicial, aunque los niveles a lo largo de la infección y más allá no están bien caracterizados. [72] Los anticuerpos IgG generalmente se vuelven detectables 10-14 días después de la infección y normalmente alcanzan su punto máximo alrededor de los 28 días después de la infección. [73] [74] Este patrón de desarrollo de anticuerpos observado con otras infecciones, a menudo no se aplica al SARS-CoV-2, sin embargo, a veces aparece IgM después de IgG, junto con IgG o no aparece en absoluto. [75] Sin embargo, generalmente, la detección media de IgM ocurre 5 días después del inicio de los síntomas, mientras que la IgG se detecta una mediana de 14 días después del inicio de los síntomas. [76] Los niveles de IgG disminuyen significativamente después de dos o tres meses. [77]

Las pruebas genéticas verifican la infección antes que las pruebas de anticuerpos. Solo el 30% de quienes dieron positivo en una prueba genética dieron positivo en una prueba de anticuerpos el séptimo día de la infección. [71]

Tipos de pruebas de anticuerpos

Prueba de diagnóstico rápido (PDR)

Las pruebas rápidas de diagnóstico suelen utilizar un pequeño ensayo de flujo lateral positivo/negativo portátil que se puede realizar en el punto de atención. Las pruebas rápidas de diagnóstico pueden procesar muestras de sangre, muestras de saliva o fluidos de hisopado nasal. Las pruebas rápidas de diagnóstico producen líneas de colores para indicar resultados positivos o negativos. [78]

Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)

Las pruebas ELISA pueden ser cualitativas o cuantitativas y generalmente requieren un laboratorio. Estas pruebas suelen utilizar muestras de sangre completa , plasma o suero . Se recubre una placa con una proteína viral, como la proteína de pico del SARS-CoV-2. Las muestras se incuban con la proteína, lo que permite que los anticuerpos se unan a ella. El complejo anticuerpo-proteína se puede detectar luego con otro lavado de anticuerpos que produce una lectura de color/fluorescencia. [78]

Ensayo de neutralización

Los ensayos de neutralización evalúan si los anticuerpos de muestra previenen la infección viral en las células de prueba. [67] Estas pruebas toman muestras de sangre, plasma o suero. La prueba cultiva células que permiten la reproducción viral (por ejemplo, células Vero E6 ). Al variar las concentraciones de anticuerpos, los investigadores pueden visualizar y cuantificar cuántos anticuerpos de prueba bloquean la replicación del virus. [78]

Inmunoensayo quimioluminiscente

Los inmunoensayos quimioluminiscentes son pruebas de laboratorio cuantitativas. Se toman muestras de sangre, plasma o suero. Las muestras se mezclan con una proteína viral conocida, reactivos tampón y anticuerpos específicos marcados con enzimas. El resultado es luminiscente. Un inmunoensayo quimioluminiscente de micropartículas utiliza micropartículas magnéticas recubiertas de proteínas. Los anticuerpos reaccionan con la proteína viral y forman un complejo. Se añaden anticuerpos secundarios marcados con enzimas que se unen a estos complejos. La reacción química resultante produce luz. La radiancia se utiliza para calcular la cantidad de anticuerpos. Esta prueba puede identificar varios tipos de anticuerpos, incluidos IgG, IgM e IgA . [78]

Neutralizante frente a anticuerpos de unión

La mayoría de las pruebas de anticuerpos de COVID-19 a gran escala, si no todas, buscan solo anticuerpos de unión y no miden los anticuerpos neutralizantes (NAb) más importantes. [79] [80] [81] Un NAb es un anticuerpo que neutraliza la infectividad de una partícula de virus al bloquear su adhesión o entrada en una célula susceptible; los virus envueltos, como por ejemplo el SARS-CoV-2, se neutralizan mediante el bloqueo de los pasos en el ciclo replicativo hasta la fusión de la membrana incluida. [82] [67] Un anticuerpo no neutralizante no se une a las estructuras cruciales en la superficie del virus o se une pero deja la partícula del virus infecciosa; el anticuerpo aún puede contribuir a la destrucción de partículas de virus o células infectadas por el sistema inmunológico. [83] [67] Incluso puede mejorar la infectividad al interactuar con los receptores en los macrófagos . [84] Dado que la mayoría de las pruebas de anticuerpos de COVID-19 arrojan un resultado positivo si solo encuentran anticuerpos de unión, estas pruebas no pueden indicar que el sujeto ha generado NAb protectores que protegen contra la reinfección. [80] [81]

Se espera que los anticuerpos de unión impliquen la presencia de NAb [81] y, en el caso de muchas enfermedades virales, las respuestas de anticuerpos totales se correlacionan de alguna manera con las respuestas de NAb [85], pero esto no está establecido para la COVID-19. Un estudio de 175 pacientes recuperados en China que experimentaron síntomas leves informó que 10 personas no tenían NAb detectables al momento del alta o posteriormente. No se abordó cómo se recuperaron estos pacientes sin la ayuda de NAb ni si corrían riesgo de reinfección. [80] Una fuente adicional de incertidumbre es que, incluso si hay NAb presentes, los virus como el VIH pueden evadir las respuestas de NAb. [79]

Los estudios han indicado que los NAbs contra el virus SARS original (el predecesor del actual SARS-CoV-2) pueden permanecer activos durante dos años [86] y desaparecen después de seis años. [87] Sin embargo, las células de memoria, incluidas las células B y T de memoria [88], pueden durar mucho más y pueden tener la capacidad de reducir la gravedad de la reinfección. [87]

Otras pruebas

Pruebas de olfato

La pérdida repentina del olfato puede utilizarse para detectar a diario la COVID-19 en las personas. Un estudio de los Institutos Nacionales de Salud demostró que las personas infectadas con el SARS-CoV-2 no podían oler una mezcla de etanol y agua al 25 %. [89] Dado que diversas afecciones pueden provocar la pérdida del sentido del olfato, una prueba de olfato no sería definitiva, pero indicaría la necesidad de una prueba de PCR. Dado que la pérdida del sentido del olfato se manifiesta antes que otros síntomas, se ha pedido que se realicen pruebas de olfato de forma generalizada. [90] Las burocracias de la atención sanitaria han ignorado en general las pruebas de olfato, aunque son rápidas, fáciles y se pueden realizar por uno mismo a diario. Esto ha llevado a algunas revistas médicas a escribir editoriales en apoyo de la adopción de las pruebas de olfato. [91]

Imágenes

Las características visibles típicas en la TC incluyen inicialmente opacidades en vidrio esmerilado multilobar bilaterales con una distribución periférica o posterior. [92] La COVID-19 se puede identificar con mayor precisión utilizando la TC que con la RT-PCR. [93]

A medida que la enfermedad evoluciona, pueden desarrollarse dominancia subpleural , empedrado loco y consolidación . [92] [94] No se recomiendan las tomografías computarizadas ni las radiografías de tórax para diagnosticar la COVID-19. Los hallazgos radiológicos en la COVID-19 carecen de especificidad. [92] [95]

Las radiografías de tórax, las tomografías computarizadas y las ecografías son formas de detectar la enfermedad por coronavirus.

La radiografía de tórax es una máquina portátil y liviana. Esta máquina suele estar más disponible que las tomografías computarizadas y las de reacción en cadena de la polimerasa. Solo toma aproximadamente 15 segundos por paciente. [96] Esto hace que la radiografía de tórax sea fácilmente accesible y económica. También tiene un tiempo de respuesta rápido y puede ser crucial para el equipo clínico en la detección de la enfermedad por coronavirus. [97] Las tomografías computarizadas implican mirar imágenes en 3D desde varios ángulos. Esto no está tan disponible como la radiografía de tórax, pero aún así solo toma alrededor de 15 minutos por paciente. [96] La tomografía computarizada ha sido una exploración de rutina conocida para el diagnóstico de neumonía, por lo tanto, también se puede utilizar para diagnosticar la enfermedad por coronavirus. Las tomografías computarizadas pueden ayudar con el seguimiento continuo de la enfermedad durante el tratamiento. Los pacientes que tenían síntomas leves y temperaturas corporales altas revelaron indicaciones pulmonares significativas en sus tomografías computarizadas de tórax. Destacaron lo importante que son las tomografías computarizadas de tórax para determinar la gravedad de la infección por la enfermedad por coronavirus. [98]

La ecografía puede ser otra herramienta para detectar la enfermedad por coronavirus. La ecografía es un tipo de examen de diagnóstico por imágenes que produce imágenes mediante ondas sonoras. A diferencia de las tomografías computarizadas y los rayos X, la ecografía no utiliza radiación. Además, es económica, fácil de usar, repetible y tiene varias ventajas adicionales. Mediante un dispositivo portátil, los exámenes de ecografía se pueden realizar en una variedad de entornos de atención médica. [99]

Sin embargo, el uso de imágenes tiene algunas desventajas. El equipo necesario para las tomografías computarizadas no está disponible en la mayoría de los hospitales, lo que hace que no sea tan eficaz como otras herramientas utilizadas para la detección de la enfermedad por coronavirus. [96] Una de las tareas difíciles en una pandemia es inspeccionar manualmente cada informe, lo que requiere de numerosos profesionales de radiología y tiempo. [100] Hubo varios problemas con los primeros estudios sobre el uso de tomografías computarizadas de tórax para diagnosticar el coronavirus. Algunos de estos problemas incluían que las características de gravedad de la enfermedad eran diferentes en los casos graves y hospitalizados. Los criterios para realizar una tomografía computarizada de tórax no estaban definidos. Tampoco había una caracterización de los resultados positivos de las tomografías computarizadas de tórax. Los hallazgos de las tomografías computarizadas no eran los mismos que los hallazgos positivos de las tomografías computarizadas de coronavirus. [99] En un entorno clínico típico, no se recomienda la obtención de imágenes de tórax para la detección sistemática de COVID-19. No se recomienda que los pacientes con síntomas asintomáticos o leves se sometan a pruebas mediante tomografías computarizadas de tórax. Sin embargo, sigue siendo crucial su uso, en particular para determinar complicaciones o progresión de la enfermedad. Las imágenes de tórax tampoco son siempre la primera vía a seguir en pacientes con factores de alto riesgo de COVID-19. En los pacientes de alto riesgo que presentaron síntomas leves, los hallazgos de las imágenes de tórax fueron limitados. Aunque una tomografía computarizada es una herramienta potente en el diagnóstico de COVID-19, no es suficiente para identificar COVID-19 por sí sola debido a la poca especificidad y las dificultades que los radiólogos pueden experimentar para distinguir COVID-19 de otras neumonías virales en las tomografías computarizadas de tórax. [98]

Pruebas serológicas (puntuación CoLab)

El análisis de sangre estándar (escaneo rápido) que se realiza en la sala de emergencias mide diferentes valores. Mediante el uso del escaneo rápido de sangre, se calcula la puntuación CoLab con un algoritmo desarrollado en función de cómo el coronavirus provoca cambios en la sangre. El software está diseñado para su uso en salas de emergencia para descartar rápidamente la presencia de la enfermedad en los pacientes que ingresan. Un resultado no negativo se sigue con una prueba de PCR ( reacción en cadena de la polimerasa ) o LAMP ( amplificación isotérmica mediada por asa ). [101]

Pruebas de aliento

La prueba de aliento con alcoholímetro para detectar el coronavirus es una prueba de detección previa para personas que no presentan síntomas o tienen síntomas leves de COVID-19. Si el resultado no es negativo, se realiza una prueba PCR o LAMP. [ cita requerida ]

Animales

En mayo de 2021, Reuters informó que investigadores holandeses de la Universidad de Wageningen habían demostrado que las abejas entrenadas podían detectar el virus en muestras infectadas en segundos y esto podría beneficiar a los países donde las instalaciones de prueba son escasas. [102] Un estudio de dos meses realizado por el hospital Necker-Cochin de París en conjunto con la escuela nacional de veterinaria francesa informó en mayo de 2021 que los perros eran más confiables que las pruebas de flujo lateral actuales. [103]

En marzo de 2022, investigadores de París informaron en un artículo preliminar que aún no ha sido revisado por pares que los perros entrenados eran muy eficaces para detectar rápidamente la presencia del SARS-Cov2 en personas, ya sea que presentaran síntomas o no. Se les presentaron a los perros muestras de sudor para que las olieran de 335 personas, de las cuales 78 con síntomas y 31 sin ellos dieron positivo por PCR. Los perros detectaron el 97% de las infecciones sintomáticas y el 100% de las asintomáticas. Tuvieron una precisión del 91% al identificar a los voluntarios que no estaban infectados y del 94% al descartar la infección en personas asintomáticas. Los autores dijeron que "las pruebas caninas no son invasivas y brindan resultados inmediatos y confiables. Los estudios futuros se centrarán en el olfateo directo por perros para evaluar a los perros rastreadores para pruebas previas masivas en aeropuertos, puertos, estaciones de tren, actividades culturales o eventos deportivos". [104] [105]

Ensayos funcionales

Tollotest es una prueba molecular que detecta la actividad de una proteasa del SARS-CoV2, que es un biomarcador de infección activa. [106]

Historia

Cronología del número total de pruebas en diferentes países [107]

En enero de 2020, científicos de China publicaron las primeras secuencias genéticas del SARS-CoV-2 a través de virological.org , [108] un "centro de datos previos a la publicación diseñado para ayudar con las actividades e investigaciones de salud pública". [109] Investigadores de todo el mundo utilizaron esos datos para crear pruebas moleculares para el virus. Posteriormente se desarrollaron pruebas basadas en antígenos y anticuerpos. [ cita requerida ]

Incluso cuando se crearon las primeras pruebas, el suministro era limitado. Como resultado, ningún país tenía datos confiables sobre la prevalencia del virus al comienzo de la pandemia. [110] La OMS y otros expertos pidieron que se intensificaran las pruebas como la mejor manera de frenar la propagación del virus. [111] [112] La escasez de reactivos y otros suministros de prueba se convirtió en un cuello de botella para las pruebas masivas en la UE, el Reino Unido y los EE. UU. [113] [114] [115] Las primeras pruebas también tuvieron problemas de confiabilidad. [116] [117]

Protocolos de prueba

Pruebas en el auto

En las pruebas desde el automóvil , la persona que se somete a la prueba permanece en un vehículo mientras un profesional de la salud se acerca al vehículo y obtiene una muestra, todo ello mientras toma las precauciones adecuadas, como usar equipo de protección personal (EPP). [118] [119] Los centros de pruebas desde el automóvil ayudaron a Corea del Sur a acelerar su programa de pruebas. [120]

Colección para el hogar

Un kit de prueba casera de PCR de Randox en el Reino Unido, que muestra el hisopo y el empaque de varias capas para entregarlo al laboratorio.
Un paquete de USPS que contiene pruebas de COVID-19 de la quinta ronda de distribuciones gratuitas en EE. UU. en el otoño de 2023, con instrucciones sobre las extensiones de la FDA de las fechas de vencimiento de las pruebas.

En Hong Kong, los sujetos de prueba pueden quedarse en casa y recibir un tubo con la muestra. Escupen en él, lo devuelven y luego obtienen el resultado. [121] Además, para el otoño de 2023, Estados Unidos había realizado seis rondas de envío por correo de pruebas gratuitas de COVID-19 para realizar en el hogar a hogares de todo el país. Las pruebas rápidas de antígenos, aunque menos precisas que las pruebas PCR, no requerían enviarlas por correo a los laboratorios para su análisis. [122] [123]

Pruebas agrupadas

Las pruebas agrupadas pueden mejorar el tiempo de respuesta, al combinar varias muestras para analizarlas juntas. Si el resultado de la prueba agrupada es negativo, todas las muestras serán negativas. Si el resultado de la prueba es positivo, será necesario analizar las muestras individualmente. [69]

En Israel, los investigadores del Technion y del Hospital Rambam desarrollaron un método para analizar muestras de 64 pacientes simultáneamente, agrupando las muestras y realizando más pruebas solo si la muestra combinada era positiva. [124] [125] [126] Las pruebas agrupadas se adoptaron luego en Israel, Alemania, Ghana [127] [128] [129] Corea del Sur, [130] Nebraska , [131] China [132] y los estados indios de Uttar Pradesh , [133] Bengala Occidental , [134] Punjab , [135] Chhattisgarh [136] y Maharashtra . [137]

Los diseños multiplexados de código abierto publicados por Origami Assays pueden analizar hasta 1122 muestras de pacientes utilizando solo 93 ensayos. [138] Estos diseños equilibrados se pueden ejecutar en laboratorios pequeños sin manipuladores de líquidos robóticos.

Pruebas de varios niveles

Un estudio propuso un ensayo de respuesta inmune rápida como prueba de detección, con una prueba de ácido nucleico confirmatoria para el diagnóstico, seguida de una prueba rápida de anticuerpos para determinar el curso de acción y evaluar la exposición de la población/inmunidad colectiva. [139]

Volumen requerido

Los niveles de pruebas requeridas dependen de la propagación de la enfermedad. Cuantos más casos haya, más pruebas se necesitarán para controlar el brote. La COVID-19 tiende a crecer exponencialmente al comienzo de un brote, lo que significa que la cantidad de pruebas requeridas inicialmente también crece exponencialmente. Si las pruebas dirigidas adecuadamente aumentan más rápidamente que los casos, se puede contener. [ cita requerida ]

La OMS recomienda aumentar las pruebas hasta que menos del 10% sean positivas en cualquier jurisdicción determinada. [140]

Estados Unidos

Número de pruebas realizadas por día en los EE. UU . , a abril de 2020.
Azul: laboratorio de los CDC
Naranja: laboratorio de salud pública
Gris: datos incompletos debido a la demora en la presentación de informes
No se muestra: pruebas en laboratorios privados; el total superó las 100 000 por día al 27 de marzo. [141]

El economista Paul Romer informó que Estados Unidos tiene la capacidad técnica para escalar hasta 20 millones de pruebas por día, que es su estimación de la escala necesaria para removilizar completamente la economía. [142] El Centro de Ética Edmond J. Safra estimó el 4 de abril de 2020 que esta capacidad podría estar disponible a fines de julio de 2020. [143] Romer señaló el equipo de secuenciación en tiempo real de una sola molécula de Pacific Biosciences [142] [144] y el equipo de secuenciación de próxima generación Ion Torrent de ThermoFisher Scientific . [142] [145] Según Romer, "Artículos de investigación recientes sugieren que cualquiera de estos tiene el potencial de escalar hasta millones de pruebas por día". Este plan requiere eliminar los obstáculos regulatorios. Romer estimó que $ 100 mil millones cubrirían los costos. [142]

Romer también afirmó que no se requiere una alta precisión en las pruebas si se realizan con la suficiente frecuencia. Realizó simulaciones de modelos en las que se realiza una prueba al 7% de la población todos los días utilizando una prueba con una tasa de falsos negativos del 20% y una tasa de falsos positivos del 1% . La persona promedio se haría la prueba aproximadamente cada dos semanas. Aquellos que dieran positivo entrarían en cuarentena. La simulación de Romer indicó que la fracción de la población que está infectada en un momento dado (conocida como la tasa de ataque ) alcanza un pico de aproximadamente el 8% en unos treinta días antes de disminuir gradualmente, llegando en la mayoría de las ejecuciones a cero a los 500 días, con una prevalencia acumulada que se mantiene por debajo del 20%. [146]

Pruebas masivas de instantáneas

Un estudio concluyó que, a pesar de una implementación posiblemente subóptima, el enfoque de pruebas masivas instantáneas aplicado por Eslovaquia , por el cual se realizó la prueba de COVID-19 a aproximadamente el 80% de su población en un fin de semana a fines de octubre de 2020, se consideró altamente eficaz, disminuyendo la prevalencia observada en un 58% en una semana y en un 70% en comparación con un escenario hipotético de no realizar pruebas masivas instantáneas. [147] [148] La reducción significativa fue resultado de un conjunto de medidas complementarias de confinamiento y cuarentena por las cuales los ciudadanos que dieron positivo fueron puestos en cuarentena sincrónicamente las semanas posteriores. [149] El país aumentó otras contramedidas al mismo tiempo, por lo que la inferencia era cuestionable. En los meses siguientes, la tasa de mortalidad por COVID-19 per cápita de Eslovaquia aumentó hasta estar entre las más altas del mundo. La investigación sobre pruebas masivas sugiere que las personas que dan negativo piensan que es seguro viajar y entrar en contacto con personas infectadas. En los EE. UU., el sistema de rastreo se vio desbordado. En el 70 por ciento de los días hubo más casos de los que los rastreadores tuvieron tiempo de contactar y las personas contactadas a menudo no cooperaron. [150]

Vigilancia y detección de poblaciones

A partir de agosto de 2020, la OMS reconoce la vigilancia de las aguas residuales del SARS-CoV-2 como una fuente potencialmente útil de información sobre la prevalencia y las tendencias temporales de la COVID-19 en las comunidades, al tiempo que destaca que deben abordarse las lagunas en la investigación, como las características de propagación del virus. [151] Es posible que estas pruebas agregadas hayan detectado casos tempranos. [152] Los estudios muestran que la epidemiología basada en aguas residuales tiene el potencial de un sistema de alerta temprana y de seguimiento de las infecciones por COVID-19. [153] [154] [155] [156] [157] Esto puede resultar especialmente útil una vez que una gran proporción de las poblaciones regionales estén vacunadas o recuperadas y no necesiten realizar pruebas rápidas, aunque en algunos casos sean infecciosas de todos modos. [158]

Pruebas disponibles

Un sitio de prueba temporal para COVID-19 con acceso desde el automóvil instalado con carpas en un estacionamiento

Países de todo el mundo desarrollaron pruebas de forma independiente y en colaboración con otros.

Pruebas de ácido nucleico

Hay pruebas disponibles que buscan ARN viral utilizando tecnología de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o de amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP).

Las pruebas desarrolladas en China, Francia, Alemania, Hong Kong, Japón, el Reino Unido y los Estados Unidos se dirigieron a diferentes partes del genoma viral. La OMS adoptó el sistema alemán para fabricar kits que se envían a países de bajos ingresos que no cuentan con los recursos necesarios para desarrollar los suyos propios. [ cita requerida ]

PowerChek Coronavirus busca el gen "E" compartido por todos los coronavirus beta y el gen RdRp específico del SARS-CoV-2. [159]

El presidente de Estados Unidos, Donald Trump, muestra un kit de prueba de COVID-19 de Abbott Laboratories en marzo de 2020.
Prueba de ácido nucleico realizada con un dispositivo ID Now de Abbott Laboratories

La prueba de ácido nucleico ID Now de Abbott Laboratories utiliza tecnología de amplificación isotérmica . [160] El ensayo amplifica una región única del gen RdRp del virus ; las copias resultantes se detectan luego con " balizas moleculares marcadas con fluorescencia ". [161] El kit de prueba utiliza el dispositivo ID Now "del tamaño de una tostadora" de la empresa, que se utiliza ampliamente en los EE. UU. [162] El dispositivo se puede utilizar en laboratorios o en entornos de atención médica y proporciona resultados en 13 minutos o menos. [161]

Primerdesign ofrece su sistema de prueba de PCR en tiempo real Genesig. Roche Molecular Systems ofrece los sistemas Cobas 6800/8800; son ofrecidos, entre otros, por las Naciones Unidas. [ cita requerida ]

Pruebas de antígenos

El kit de prueba rápida cualitativa de flujo lateral de antígeno SARS-CoV-2 de Innova muestra un resultado negativo. Este dispositivo ha sido objeto de problemas de precisión y ha sido retirado del mercado en los Estados Unidos.

Las pruebas de antígenos están disponibles en todo el mundo y han sido aprobadas por varios reguladores sanitarios.

 El "Sofia 2 SARS Antigen FIA" de Quidel [66] [163] es una prueba de flujo lateral que utiliza anticuerpos monoclonales para detectar la proteína nucleocápside (N) del virus . [164] El resultado se lee mediante el  dispositivo Sofia 2 de la empresa mediante inmunofluorescencia . [164] La prueba es más sencilla y económica, pero menos precisa que las pruebas de ácido nucleico. Se puede implementar en laboratorios o en el punto de atención y da resultados en 15 minutos. [163] Se produce un resultado falso negativo si el nivel de antígeno de la muestra es positivo pero está por debajo del límite de detección de la prueba, lo que requiere confirmación con una prueba de ácido nucleico. [164]

La prueba cualitativa rápida de antígeno SARS-CoV-2 de Innova nunca fue aprobada para su uso en los Estados Unidos, pero la empresa la vendía de todos modos. La FDA inspeccionó las instalaciones de Innova en California en marzo y abril de 2021 y encontró una garantía de calidad inadecuada de las pruebas fabricadas en China. [165] El 23 de abril de 2021, la empresa emitió un retiro del mercado. La FDA advirtió a los consumidores que devolvieran o destruyeran los dispositivos porque la tasa de falsos positivos y falsos negativos encontrados en los ensayos clínicos era mayor que la tasa declarada por el empaque. [166] Se han distribuido más de mil millones de pruebas de la empresa en el Reino Unido, con una financiación de 3 mil millones de libras esterlinas como parte de la Operación Moonshot , y el MHRK ha autorizado el uso excepcional hasta al menos el 28 de agosto de 2021. [165] Los expertos preocupados señalaron que la precisión disminuyó significativamente cuando la detección la realizó el público en lugar de un profesional médico, y que la prueba no estaba diseñada para detectar a personas asintomáticas. [165] Un estudio de 2020 encontró que el 79% de los casos positivos se detectaron cuando lo usaron científicos de laboratorio, pero solo el 58% cuando lo usó el público en general y el 40% cuando se usó para la detección en toda la ciudad de Liverpool . [167]

Pruebas serológicas (de anticuerpos)

Los anticuerpos suelen detectarse 14 días después del inicio de la infección. Varias jurisdicciones realizan encuestas a sus poblaciones mediante estas pruebas. [168] [169] La prueba requiere una muestra de sangre.

Los laboratorios privados estadounidenses, incluidos Quest Diagnostics y LabCorp, ofrecen pruebas de anticuerpos a pedido. [170]

Ciertas pruebas de anticuerpos están disponibles en varios países europeos y también en los EE. UU. [171] [172]

Roche ofrece una prueba serológica ELISA selectiva. [173]

Una revisión resumida en BMJ ha señalado que si bien algunas "pruebas serológicas... podrían ser más baratas y fáciles de implementar en el punto de atención [que la RT-PCR]", y dichas pruebas pueden identificar a personas previamente infectadas, "se justifica la precaución... al utilizar pruebas serológicas para... la vigilancia epidemiológica". La revisión solicitó estudios de mayor calidad que evalúen la precisión con referencia a un estándar de "RT-PCR realizado en al menos dos muestras consecutivas y, cuando sea posible, que incluya cultivos virales". [174] [175] Los investigadores del CEBM han solicitado que la "definición de caso" en el hospital registre "hallazgos pulmonares de TC y análisis de sangre asociados" [176] y que la OMS elabore un "protocolo para estandarizar el uso e interpretación de la PCR" con recalibración continua. [177]

Exactitud

La precisión se mide en términos de especificidad y selectividad. Los errores de prueba pueden ser falsos positivos (la prueba es positiva, pero el virus no está presente) o falsos negativos (la prueba es negativa, pero el virus está presente). [179] En un estudio de más de 900.000 pruebas rápidas de antígenos, se encontró que los falsos positivos ocurrían a una tasa del 0,05% o 1 en 2000. [180]

Sensibilidad y especificidad

La sensibilidad indica si la prueba identifica con precisión la presencia del virus. Cada prueba requiere un nivel mínimo de carga viral para producir un resultado positivo. Una prueba con una sensibilidad del 90 % identificará correctamente el 90 % de las infecciones y no detectará el 10 % restante (un falso negativo). Incluso tasas de sensibilidad relativamente altas pueden producir tasas altas de falsos negativos en poblaciones con tasas de incidencia bajas. [179]

En una prueba diagnóstica, la sensibilidad es una medida de la capacidad de una prueba para identificar verdaderos positivos y la especificidad es una medida de la capacidad de una prueba para identificar verdaderos negativos. En todas las pruebas, tanto diagnósticas como de detección, suele existir un equilibrio entre la sensibilidad y la especificidad, de modo que una mayor sensibilidad implicará una menor especificidad y viceversa.

Sensibilidad y especificidad

Una prueba con un 90% de especificidad identificará correctamente al 90% de las personas que no están infectadas, dejando al 10% con un resultado falso positivo. [ cita requerida ]

Las pruebas de baja especificidad tienen un valor predictivo positivo (VPP) bajo cuando la prevalencia es baja. Por ejemplo, supongamos que la incidencia es del 5%. Si se realiza una prueba a 100 personas al azar con una prueba que tiene una especificidad del 95%, se obtendrían en promedio 5 personas que son realmente negativas y que darían positivo incorrectamente. Como el 5% de los sujetos son realmente positivos, otros cinco también darían positivo correctamente, lo que totalizaría 10 resultados positivos. Por lo tanto, el VPP es del 50%, [181] un resultado que no se diferencia del lanzamiento de una moneda. En esta situación, suponiendo que el resultado de una segunda prueba es independiente de la primera, volver a realizar la prueba a aquellos que dieron un primer resultado positivo aumenta el VPP al 94,5%, lo que significa que solo el 4,5% de las segundas pruebas darían el resultado incorrecto, en promedio menos de 1 resultado incorrecto. [182]

Causas de error de prueba

La evolución temporal de la infección afecta la precisión de algunas pruebas. Las muestras pueden recogerse antes de que el virus haya tenido la oportunidad de establecerse o después de que el cuerpo haya comenzado a eliminarlo. Una revisión de mayo de 2020 de las pruebas PCR-RT encontró que la probabilidad media de un resultado falso negativo disminuyó del 100 % el día 1 al 67 % el día 4. El día del inicio de los síntomas, la probabilidad era del 38 %, que disminuyó al 20 % 3 días después. [183] ​​[ necesita actualización ]

Prueba basada en PCR

Detección de SARS-CoV-2 mediante hisopado nasal durante seis semanas en pacientes que experimentaron una enfermedad leve a moderada

La RT-PCR es la prueba diagnóstica más utilizada. [184] Las pruebas de PCR mediante hisopado nasofaríngeo tienen una sensibilidad del 73%, pero no se ha determinado un análisis sistemático de la especificidad debido a la falta de estudios de PCR con un grupo control. [185]

En un estudio, la sensibilidad fue más alta en la primera semana (100%), seguida por 89,3%, 66,1%, 32,1%, 5,4% y cero en la sexta semana desde el inicio de los síntomas. [186] [ verificación fallida ] [187]

La sensibilidad también es una función del número de ciclos de PCR, así como del tiempo y la temperatura entre la recolección y el análisis de la muestra. [188] Un umbral de ciclo de 20 ciclos sería adecuado para detectar el SARS-Cov-2 en una persona altamente infecciosa. [188] Los umbrales de ciclo superiores a 34 tienen cada vez más probabilidades de dar falsos positivos fuera de instalaciones con altos niveles de bioseguridad. [188]

En julio de 2020, el Dr. Anthony Fauci, del NIH de EE. UU., indicó que los resultados positivos obtenidos de las pruebas de RT-PCR realizadas a más de 35 ciclos casi siempre eran "solo nucleótidos muertos". [189] En agosto de 2020, se informó que, "En tres conjuntos de datos de pruebas que incluyen umbrales de ciclo, recopilados por funcionarios de Massachusetts, Nueva York y Nevada ... la mayoría de las pruebas establecen el límite en 40 [ciclos], algunas en 37" y que el CDC estaba examinando el uso de medidas de umbral de ciclo "para decisiones políticas", [190] El 21 de julio de 2021, el CDC, en su "Plan de diagnóstico de RT-PCR en tiempo real: instrucciones de uso", indicó que los resultados de las pruebas deben determinarse a 40 ciclos. [191]

Una investigación de laboratorio dirigida por el CDC holandés comparó siete kits de PCR. [192] Los kits de prueba fabricados por BGI, R-Biopharm AG, BGI, KH Medical y Seegene mostraron una alta sensibilidad. [193]

Se recomiendan kits de alta sensibilidad para evaluar a personas asintomáticas, mientras que pruebas de menor sensibilidad son adecuadas para diagnosticar a pacientes sintomáticos. [192]

El Centro de Medicina Basada en la Evidencia (CEBM) de la Universidad de Oxford ha señalado la creciente evidencia [194] [195] de que "una buena proporción de casos leves 'nuevos' y personas que vuelven a dar positivo mediante RT-PCR después de la cuarentena o el alta hospitalaria no son infecciosas, sino que simplemente están eliminando partículas virales inofensivas que su sistema inmunológico ha tratado de manera eficiente", y ha pedido "un esfuerzo internacional para estandarizar y calibrar periódicamente las pruebas". [176] El 7 de septiembre, el gobierno del Reino Unido emitió "una guía para los procedimientos que se deben implementar en los laboratorios para brindar garantías de resultados positivos de ARN del SARS-CoV-2 durante períodos de baja prevalencia, cuando hay una reducción en el valor predictivo de los resultados positivos de las pruebas". [196]

El 4 de enero de 2021, la FDA de EE. UU. emitió una alerta sobre el riesgo de resultados falsos, en particular resultados falsos negativos, con la prueba RT-PCR en tiempo real Curative SARS-Cov-2 Assay. [49]

Prueba de amplificación isotérmica de ácidos nucleicos

Un estudio informó que la prueba ID Now COVID-19 mostró una sensibilidad del 85,2 %. Abbott respondió que el problema podría haber sido causado por demoras en el análisis. [197] Otro estudio rechazó la prueba en su entorno clínico debido a esta baja sensibilidad. [198]

Pruebas de confirmación

La OMS recomienda que los países que no tienen capacidad de realizar pruebas y los laboratorios nacionales con experiencia limitada en COVID-19 envíen sus primeras cinco muestras positivas y las primeras diez negativas de COVID-19 a uno de los 16 laboratorios de referencia de la OMS para realizar pruebas de confirmación. [199] [200] De los dieciséis laboratorios de referencia, siete están en Asia, cinco en Europa, dos en África, uno en América del Norte y uno en Australia. [201]

Respuestas nacionales o regionales

Islandia

Islandia gestionó la pandemia con un agresivo rastreo de contactos, restricciones a los viajes entrantes, pruebas y cuarentenas, pero con confinamientos menos agresivos. [202]

India

Italia

Los investigadores realizaron pruebas a toda la población de Vo' , el lugar donde se produjo la primera muerte por COVID-19 en Italia. Realizaron pruebas a unas 3.400 personas dos veces, con un intervalo de diez días. Aproximadamente la mitad de las personas que dieron positivo no presentaban síntomas. Todos los casos descubiertos fueron puestos en cuarentena. Además de restringir los viajes a la comuna, se eliminaron las nuevas infecciones. [203]

Japón

A diferencia de otros países asiáticos, Japón no experimentó una pandemia de SARS o MERS , por lo que el sistema de pruebas de PCR del país no estaba bien desarrollado. [204] [205] Japón realizó pruebas preferenciales a los pacientes con enfermedades graves y sus contactos cercanos al principio. La Reunión de Expertos sobre el Nuevo Coronavirus de Japón eligió medidas de conglomerados para identificar los conglomerados de infecciones. [204] [205] La Reunión de Expertos analizó el brote de Wuhan e identificó las condiciones que conducen a los conglomerados (espacios cerrados, espacios abarrotados y contacto cercano), y pidió a las personas que los evitaran. [205] [206]

En enero, los rastreadores de contactos entraron en acción poco después de detectarse la primera infección. Al principio, solo se realizaron pruebas administrativas, hasta que el seguro comenzó a cubrir las pruebas de PCR el 6 de marzo. Las empresas privadas comenzaron a realizar pruebas y el sistema de pruebas se expandió gradualmente. [204] [207]

El 3 de abril, a quienes dieron positivo en las pruebas se les permitió legalmente recuperarse en casa o en un hotel si tenían una enfermedad asintomática o leve, poniendo fin a la escasez de camas de hospital. [208] La primera ola (de China) fue contenida, [209] pero una segunda ola (causada por repatriados de Europa y los EE. UU.) a mediados de marzo llevó a la propagación de la infección en abril. [205] El 7 de abril, Japón declaró un estado de emergencia (menos estricto que un confinamiento, porque no bloqueó ciudades ni restringió salidas). [205] [208] [210] El 13 de mayo, los kits de prueba de antígenos pasaron a estar cubiertos por el seguro y se combinaron con una prueba de PCR para el diagnóstico. [211] [212]

El recuento de pruebas PCR per cápita de Japón siguió siendo mucho menor que en otros países, aunque su tasa de pruebas positivas fue menor. En marzo se observó un exceso de mortalidad. [206] [ verificación fallida ] [210] [ verificación fallida ] [213] La Reunión de Expertos afirmó: "El sistema de atención sanitaria japonés originalmente lleva a cabo una vigilancia de la neumonía, lo que le permite detectar a la mayoría de los pacientes gravemente enfermos que desarrollan neumonía. Hay una gran cantidad de escáneres de TC en Japón y se han extendido a pequeños hospitales en todo el país, por lo que rara vez se pasan por alto los pacientes con neumonía. En ese sentido, cumple los mismos estándares que otros países que realizan principalmente pruebas PCR". [206] [213] El grupo recomendó utilizar los datos de las tomografías computarizadas y los hallazgos del médico para el diagnóstico. [214] [215] En el crucero Diamond Princess, muchas personas que inicialmente dieron negativo en la prueba luego dieron positivo. La mitad de los positivos al coronavirus que permanecieron leves o asintomáticos tuvieron hallazgos de neumonía en las tomografías computarizadas y su imagen de TC mostró una sombra de vidrio esmerilado que es característica de la infección. [214] [216]

Al 18 de julio, la capacidad diaria de pruebas PCR de Japón era de aproximadamente 32.000, más de tres veces los 10.000 casos de abril. Si se añade la prueba de antígenos, la cifra es de aproximadamente 58.000. El número de pruebas por cada 1.000 personas en los Estados Unidos es aproximadamente 27 veces mayor que el de Japón, el Reino Unido es 20 veces, Italia es 8 veces y Corea del Sur es el doble (al 26 de julio). [217] [218] [219] El número de infectados por coronavirus y pacientes hospitalizados ha aumentado en julio, pero el número de casos graves no ha aumentado. Se cree que esto se debe a que las pruebas de los infectados en julio se realizaron correctamente en comparación con las de abril. En abril, el número de pruebas no pudo alcanzar el aumento del número de personas infectadas y los estándares de prueba eran estrictos, por lo que la tasa de positivos en las pruebas superó el 30% en el pico. Esto significa que hubo bastantes casos en los que los infectados no se sometieron a la prueba PCR. Se cree que se hizo una prueba preferencial a los casos graves, aunque hubo muchos casos leves y portadores asintomáticos, principalmente entre los jóvenes, durante la primera ola. En otras palabras, se hizo posible comprender la situación real de la infección mucho mejor que antes al fortalecer el sistema de pruebas. [220] A fines de julio, las instalaciones de alojamiento para portadores leves y asintomáticos se llenaron y las autoridades solicitaron a los hospitales que prepararan camas para los leves. Sin embargo, se volvió difícil tratar a los pacientes con otras enfermedades y mantener el sistema de UCI, incluido el personal, debido a la ocupación de las camas de hospital por pacientes con síntomas leves. [221] [222] [223]

Rusia

En abril de 2020, Rusia realizó pruebas a 3 millones de personas y tuvo 183.000 resultados positivos. [224] El 28 de abril, Anna Popova , jefa del Servicio Federal de Vigilancia en Salud (Roszdravnadzor), declaró que 506 laboratorios estaban realizando pruebas; que el 45% de los que dieron positivo no tenían síntomas; que el 5% de los pacientes tenían una forma grave; y el 40% de las infecciones eran de miembros de la familia. La enfermedad mejoró de seis días a un día después de que aparecieron los síntomas. Se realizaron pruebas de anticuerpos a 3.200 médicos de Moscú, y se encontró un 20% de inmunidad. [225]

Singapur

Con el rastreo de contactos, las restricciones a los viajes entrantes, las pruebas y la cuarentena, Singapur detuvo la propagación inicial sin un confinamiento completo. [226]

Eslovaquia

En octubre de 2020, Eslovaquia realizó pruebas a 3,62 millones de personas en un fin de semana. De una población de 5,4 millones, lo que representa el 67% del total (o el 82% de la población adulta), 38.359 dieron positivo, lo que representa el 1,06% de los examinados. El gobierno consideró que las pruebas masivas ayudarían significativamente a controlar el virus y evitar un confinamiento, y podría repetir la operación en una fecha posterior. [227]

Corea del Sur

La amplia estrategia de pruebas de Corea del Sur contribuyó a reducir la propagación. La capacidad de realizar pruebas, en gran medida en laboratorios del sector privado, fue desarrollada durante varios años por el gobierno surcoreano a principios de la década de 2000. [228]

El gobierno explotó el sistema de número de registro de residentes (RRN). Las autoridades movilizaron a hombres jóvenes que eran elegibles para el servicio militar como agentes de servicio social, médicos de seguridad y de salud pública. Los médicos de salud pública fueron enviados principalmente a centros de salud pública y centros de tratamiento de vida donde se alojaban pacientes con enfermedades leves. Realizaban pruebas de PCR y atendían a pacientes leves. Los agentes de servicio social trabajaban en farmacias para cubrir la escasez de personal. Las 10.000 pruebas de PCR por millón de habitantes de Corea fueron las más altas del mundo al 13 de abril, aumentando a 20.000 a mediados de junio. Veintisiete empresas coreanas exportaron kits de prueba por valor de 48,6 millones de dólares en marzo, y más de 120 países les pidieron que proporcionaran kits de prueba o asistencia humanitaria. Las autoridades coreanas establecieron un centro de tratamiento para aislar y tratar a pacientes con enfermedades asintomáticas y leves en una instalación con el fin de desocupar camas de hospital para los enfermos más graves.

Los centros se ubicaron principalmente en instalaciones nacionales y centros de capacitación corporativa. El fracaso de la cuarentena de MERS de Corea en mayo de 2015 dejó a Corea más preparada para COVID-19 que los países que no enfrentaron esa pandemia. La entonces presidenta Park Geun-hye permitió que el sector privado coreano aprobara pruebas para enfermedades infecciosas en 2016. Corea ya tenía un sistema para aislar, realizar pruebas y tratar a los pacientes con enfermedades infecciosas por separado de los demás. Los pacientes con enfermedades respiratorias pero sin relevancia epidemiológica fueron tratados en el Hospital Nacional, y aquellos con relevancia epidemiológica fueron tratados en clínicas seleccionadas. [229] [230] [231] [232 ] [233] [234] [235] [236] [237]

Corea estableció un programa de pruebas a gran escala de "servicio de atención al cliente en el automóvil o a pie". Sin embargo, el método más común fue el "examen móvil". En la ciudad de Daegu, el 54% de las muestras se recogieron hasta el 23 de marzo en el hogar o en el hospital. La recolección de muestras puerta a puerta evitó el riesgo de que los pacientes posiblemente infectados viajaran, pero requirió personal adicional. Corea resolvió el problema reclutando a más de 2.700 médicos de seguros públicos. [229] [233] [232]

El gobierno divulgó información personal al público a través de KCDC sin el consentimiento de los pacientes. Las autoridades utilizaron la vigilancia digital para rastrear la posible propagación. [230] [233] [234] [236] [237] [238] [239] [240] [241] [242] [ citas excesivas ]

Taiwán

Se utilizaron los números de identificación del seguro de salud y del documento nacional de identidad para rastrear los contactos. [243] [244] [245] [246]

Emiratos Árabes Unidos

En enero de 2021, los resultados de las pruebas de COVID-19 de los Emiratos Árabes Unidos fueron objeto de escrutinio, ya que Dinamarca suspendió los vuelos emiratíes durante cinco días. La nación europea dijo que prohibía los vuelos desde los Emiratos Árabes Unidos debido a la creciente sospecha de irregularidades en el proceso de pruebas que se sigue en la nación del Golfo. El ministro de Transporte de Dinamarca, Benny Engelbrecht, dijo que se estaban tomando el tiempo para garantizar que las pruebas negativas de los viajeros de los Emiratos fueran una evaluación real realizada de manera adecuada. [247]

Estados Unidos

Estado de Nueva York

Las medidas de control del estado de Nueva York consistieron en pruebas PCR, medidas de confinamiento y fortalecimiento del sistema de salud. El 29 de febrero, antes de que se detectara el primer caso, el estado permitió la realización de pruebas en el Centro Wordsworth. Consiguieron convencer a los CDC para que aprobaran las pruebas en los laboratorios estatales y a la FDA para que aprobara un kit de pruebas. Al 13 de marzo, el estado estaba realizando más de 1.000 pruebas diarias, cifra que aumentó a 10.000/día el 19 de marzo. En abril, la cifra superó las 20.000. Muchas personas hicieron cola en los hospitales para hacerse la prueba. El 21 de marzo, los funcionarios de salud de la ciudad de Nueva York ordenaron a los proveedores médicos que realizaran pruebas solo a quienes ingresaran en el hospital, por falta de EPP. [236] [248] [249] [250] [251] [ citas excesivas ]

USSTeodoro Roosevelt

Tras un brote, se realizó la prueba al 94% de los 4.800 tripulantes del portaaviones. Aproximadamente el 60% de los más de 600 marineros que dieron positivo eran asintomáticos. [252] Cinco marineros infectados que completaron la cuarentena desarrollaron posteriormente síntomas similares a los de la gripe y dieron positivo nuevamente. [253]

Nevada

En 2020, Nevada recibió una donación de 250.000 kits de prueba de Covid, que eran un producto de la empresa de genética líder de China, BGI Group . Group 42, una empresa con sede en los Emiratos Árabes Unidos propiedad de Tahnoun bin Zayed Al Nahyan , se asoció con BGI Group para suministrar los kits de prueba a Nevada . Sin embargo, el Departamento de Seguridad Nacional de EE. UU. y el Departamento de Estado advirtieron a los hospitales de Nevada que no utilizaran los kits de prueba fabricados en China, ya que existían preocupaciones en torno a la participación del gobierno chino, la precisión de las pruebas y la privacidad de los pacientes. [254]

Estadísticas de pruebas por país

Las estrategias de realización de pruebas varían según el país y a lo largo del tiempo [255] , y algunos países realizan pruebas de forma muy generalizada [8], mientras que otros se han centrado a veces en realizar pruebas solo a los enfermos graves [6] . El país que realiza pruebas solo a las personas que presentan síntomas tendrá una cifra más alta de "Confirmados"/"probados" que el país que también realiza pruebas a otros [256] . Si dos países son iguales en todos los aspectos, incluida la gente a la que realizan pruebas, el que realiza pruebas a más personas tendrá una cifra más alta de "Confirmados/población". Los estudios también han descubierto que los países que realizan más pruebas, en relación con el número de muertes, tienen tasas de letalidad estimadas más bajas [9] y distribuciones de casos por edad más jóvenes [11] .

Véase también

Referencias

  1. ^ "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) . 11 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 14 de marzo de 2020. Consultado el 9 de junio de 2020 .
  2. ^ Kobokovich A, West R, Gronvall G. "Progreso global en las pruebas serológicas de COVID-19". Centro de Seguridad Sanitaria de Johns Hopkins . Archivado desde el original el 9 de junio de 2020. Consultado el 9 de junio de 2020 .
  3. ^ abc Kubina R, Dziedzic A (junio de 2020). "Pruebas moleculares y serológicas para COVID-19: una revisión comparativa de los diagnósticos de laboratorio y en el punto de atención del coronavirus SARS-CoV-2". Diagnostics . 10 (6): 434. doi : 10.3390/diagnostics10060434 . PMC 7345211 . PMID  32604919. 
  4. ^ "Prueba de infección previa". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. . 2020. Archivado del original el 16 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de mayo de 2020 . Los análisis de sangre de anticuerpos, también llamados pruebas de anticuerpos, analizan la sangre buscando anticuerpos, que muestran si usted tuvo una infección previa con el virus. Según cuándo se infectó una persona y el momento de la prueba, es posible que la prueba no encuentre anticuerpos en alguien con una infección actual por COVID-19.
  5. ^ abc Abbasi J (mayo de 2020). "La promesa y el peligro de las pruebas de anticuerpos para COVID-19". JAMA . 323 (19): 1881–1883. doi : 10.1001/jama.2020.6170 . PMID  32301958. Archivado desde el original el 20 de abril de 2020 . Consultado el 20 de abril de 2020 .
  6. ^ ab Brotschi M (7 de marzo de 2020). "Bund sucht nicht mehr alle Corona-Infizierten" [El gobierno federal ya no busca a todos los infectados por el coronavirus]. Der Bund (en alemán). ISSN  0774-6156. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020. Consultado el 9 de junio de 2020 .
  7. ^ Van Beusekom M (24 de marzo de 2020). "Los médicos italianos notan una alta tasa de mortalidad por COVID-19 y piden que se tomen medidas". Noticias CIDRAP . Archivado desde el original el 9 de junio de 2020. Consultado el 9 de junio de 2020 .
  8. ^ ab Otmani M (22 de marzo de 2020). «COVID-19: primeros resultados del cribado voluntario en Islandia». Nordic Life Science . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020. Consultado el 9 de junio de 2020 .
  9. ^ ab Ward D (abril de 2020). "Sesgo de muestreo: explicación de las amplias variaciones en las tasas de letalidad de casos de COVID-19". Preimpresión . Berna, Suiza: WardEnvironment. doi :10.13140/RG.2.2.24953.62564/1.
  10. ^ Henriques M (2 de abril de 2020). «Coronavirus: por qué difieren las tasas de mortalidad y muerte». BBC News . Archivado desde el original el 2 de abril de 2020. Consultado el 9 de junio de 2020 .
  11. ^ ab Ward D (mayo de 2020). Sesgo de muestreo: explicación de las variaciones en las distribuciones por edad de los casos de COVID-19. Informe técnico (informe). WardEnvironment. doi :10.13140/RG.2.2.27321.19047/2.
  12. ^ "Por qué más jóvenes dan positivo en las pruebas de COVID-19". Time . Archivado desde el original el 26 de febrero de 2021 . Consultado el 18 de agosto de 2020 .
  13. ^ Mina MJ, Parker R, Larremore DB (noviembre de 2020). "Replanteamiento de la sensibilidad de las pruebas de Covid-19: una estrategia de contención". The New England Journal of Medicine . 383 (22): e120. doi : 10.1056/NEJMp2025631 . PMID  32997903. S2CID  222158786.
  14. ^ ab "Detección de antígenos en el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". www.who.int . Consultado el 12 de julio de 2022 .
  15. ^ abc CDC (11 de febrero de 2020). "Guía para la realización de pruebas de antígenos de SARS-CoV-2 para proveedores de atención médica que realizan pruebas a personas en la comunidad". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de julio de 2022 .
  16. ^ "Siouxsie Wiles y Toby Morris: Lo que no sabemos sobre la COVID-19". The Spinoff . 6 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 22 de agosto de 2020 . Consultado el 6 de mayo de 2020 .
  17. ^ "Pruebas para detectar COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . . 20 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 19 de mayo de 2020 . Consultado el 20 de mayo de 2020 . Hay dos tipos de pruebas disponibles para COVID-19: pruebas virales y pruebas de anticuerpos.
  18. ^ Tanner T (23 de septiembre de 2020). «Finlandia despliega perros detectores de coronavirus en el aeropuerto principal». Associated Press . Helsinki . Archivado desde el original el 27 de octubre de 2020 . Consultado el 28 de octubre de 2020 .
  19. ^ Jones RT, Guest C, Lindsay SW, Kleinschmidt I, Bradley J, Dewhirst S, et al. (diciembre de 2020). "¿Podrían utilizarse perros de biodetección para limitar la propagación de COVID-19 por parte de los viajeros?". Journal of Travel Medicine . 27 (8). doi :10.1093/jtm/taaa131. PMC 7454791 . PMID  32789466. 
  20. ^ Jendrny P, Schulz C, Twele F, Meller S, von Köckritz-Blickwede M, Osterhaus AD, et al. (julio de 2020). "Identificación mediante perros rastreadores de muestras de pacientes con COVID-19: un estudio piloto". BMC Infectious Diseases . 20 (1): 536. doi : 10.1186/s12879-020-05281-3 . PMC 7376324 . PMID  32703188. 
  21. ^ ab Habibzadeh P, Mofatteh M, Silawi M, Ghavami S, Faghihi MA (septiembre de 2021). "Ensayos de diagnóstico molecular para COVID-19: una descripción general". Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences . 58 (6): 385–398. doi :10.1080/10408363.2021.1884640. PMC 7898297 . PMID  33595397. 
  22. ^ "Extracción de ARN". AssayGenie. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020. Consultado el 7 de mayo de 2020 .
  23. ^ ab "¿Cómo se detecta el virus de la COVID-19 mediante RT-PCR en tiempo real?". OIEA. 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020. Consultado el 5 de mayo de 2020 .
  24. ^ "La empresa del grupo Curetis Ares Genetics y el grupo BGI colaboran para ofrecer secuenciación de última generación y pruebas de detección del coronavirus (2019-nCoV) basadas en PCR en Europa". Sala de prensa de GlobeNewswire (nota de prensa). 30 de enero de 2020. Archivado desde el original el 31 de enero de 2020 . Consultado el 1 de febrero de 2020 .
  25. ^ ab Bustin SA, Benes V, Garson JA, Hellemans J, Huggett J, Kubista M, et al. (abril de 2009). "Las directrices del MIQE: información mínima para la publicación de experimentos cuantitativos de PCR en tiempo real". Química clínica . 55 (4): 611–622. doi : 10.1373/clinchem.2008.112797 . PMID  19246619.
  26. ^ "PCR con transcripción inversa en tiempo real (qRT-PCR) y su posible uso en el diagnóstico clínico" (PDF) . Clinical Science. 23 de septiembre de 2005. Archivado (PDF) del original el 24 de noviembre de 2020 . Consultado el 5 de mayo de 2020 .
  27. ^ "Conceptos básicos: RT-PCR". ThermoFisher Scientific. Archivado desde el original el 14 de abril de 2020. Consultado el 5 de mayo de 2020 .
  28. ^ Kang XP, Jiang T, Li YQ, Lin F, Liu H, Chang GH, et al. (junio de 2010). "Un ensayo de RT-PCR dúplex en tiempo real para detectar el virus de la influenza aviar H5N1 y el virus de la influenza pandémica H1N1". Virology Journal . 7 : 113. doi : 10.1186/1743-422X-7-113 . PMC 2892456 . PMID  20515509. 
  29. ^ Joyce C (2002). "RT-PCR cuantitativa: una revisión de las metodologías actuales". Protocolos de RT-PCR . Métodos Mol. Biol. Vol. 193. págs. 83–92. doi :10.1385/1-59259-283-X:083. ISBN 978-1-59259-283-8. Número de identificación personal  12325527.
  30. ^ Varkonyi-Gasic E, Hellens RP (2010). "QRT-PCR de ARN pequeños". Epigenética vegetal . Métodos en biología molecular. Vol. 631. págs. 109-22. doi :10.1007/978-1-60761-646-7_10. ISBN 978-1-60761-645-0. Número de identificación personal  20204872.
  31. ^ "Resumen de la autorización de uso de emergencia acelerada (Eua) de la prueba de PCR-RT de Covid-19 (Laboratory Corporation of America)". FDA . Archivado desde el original el 16 de enero de 2021 . Consultado el 3 de abril de 2020 .
  32. ^ Taylor S, Wakem M, Dijkman G, Alsarraj M, Nguyen M (abril de 2010). "Un enfoque práctico para la publicación de datos de RT-qPCR que se ajusten a las directrices de MIQE". Métodos . 50 (4): S1–S5. doi :10.1016/j.ymeth.2010.01.005. PMID  20215014.
  33. ^ Dinnes J, Deeks JJ, Berhane S, Taylor M, Adriano A, Davenport C, et al. (marzo de 2021). "Pruebas rápidas de antígenos y moleculares en el punto de atención para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 3 (4): CD013705. doi :10.1002/14651858.CD013705.pub2. PMC 8078597 . PMID  33760236. 
  34. ^ Dinnes J, Sharma P, Berhane S, van Wyk SS, Nyaaba N, Domen J, et al. (julio de 2022). "Pruebas rápidas de antígenos en el punto de atención para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (7): CD013705. doi :10.1002/14651858.CD013705.pub3. PMC 9305720. PMID  35866452 . 
  35. ^ "Panel de RT-PCR en tiempo real para la detección de 2019-nCoV". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) . 29 de enero de 2020. Archivado desde el original el 30 de enero de 2020. Consultado el 1 de febrero de 2020 .
  36. ^ abc Drosten C (26 de marzo de 2020). "Coronavirus-Update Folge 22" [Actualización sobre el coronavirus episodio 22] (PDF) . NDR . Archivado (PDF) del original el 31 de marzo de 2020 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
  37. ^ ab "Así están las cosas con las pruebas de COVID-19 en EE. UU." Science News . ScienceNews. 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 28 de abril de 2020 . Consultado el 6 de mayo de 2020 .
  38. ^ abc Xu R, Cui B, Duan X, Zhang P, Zhou X, Yuan Q (abril de 2020). "Saliva: potencial valor diagnóstico y transmisión del 2019-nCoV". Revista Internacional de Ciencias Orales . 12 (1): 11. doi :10.1038/s41368-020-0080-z. PMC 7162686 . PMID  32300101. 
  39. ^ Drosten C , Günther S, Preiser W, van der Werf S, Brodt HR, Becker S, et al. (mayo de 2003). "Identificación de un nuevo coronavirus en pacientes con síndrome respiratorio agudo severo". The New England Journal of Medicine . 348 (20): 1967–1976. doi : 10.1056/NEJMoa030747 . hdl : 1765/8447 . PMID  12690091.
  40. ^ Ghoshal U, Vasanth S, Tejan N (junio de 2020). "Una guía para el diagnóstico de laboratorio de la enfermedad por coronavirus-19 para gastroenterólogos". Revista india de gastroenterología . 39 (3): 236–242. doi :10.1007/s12664-020-01082-3. PMC 7462729 . PMID  32875524. 
  41. ^ "Pruebas de saliva para COVID-19: ¿cuál es el beneficio?". Mayo Clinic. 16 de abril de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020. Consultado el 6 de mayo de 2020 .
  42. ^ ab "Nueva prueba de saliva de Rutgers para el coronavirus obtiene la aprobación de la FDA". Rutgers.edu. 13 de abril de 2020. Archivado desde el original el 30 de abril de 2020. Consultado el 1 de mayo de 2020 .
  43. ^ "La FDA autoriza la prueba de saliva para Covid-19 para uso de emergencia". CNN. 14 de abril de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2020. Consultado el 1 de mayo de 2020 .
  44. ^ Wyllie AL , Fournier J, Casanovas-Massana A, Campbell M, Tokuyama M, Vijayakumar P, et al. (septiembre de 2020). "Muestras de saliva o hisopos nasofaríngeos para la detección del SARS-CoV-2". La Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 383 (13): 1283-1286. doi :10.1056/NEJMc2016359. PMC 7484747 . PMID  32857487. S2CID  221358482. 
  45. ^ Service RF (agosto de 2020). "La saliva brilla para facilitar las pruebas de coronavirus". Science . 369 (6507): 1041–1042. Bibcode :2020Sci...369.1041S. doi : 10.1126/science.369.6507.1041 . PMID  32855317. S2CID  221358939.
  46. ^ "La Facultad de Salud Pública de la Universidad de Yale descubre que las muestras de saliva son una alternativa prometedora al hisopado nasofaríngeo". Manual Merck. 29 de abril de 2020. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2020. Consultado el 6 de abril de 2020 .
  47. ^ "La FDA otorga aprobación de emergencia a una prueba de saliva para detectar COVID-19 que 'cambia las reglas del juego'". The Washington Times . Archivado desde el original el 16 de agosto de 2020 . Consultado el 15 de agosto de 2020 .
  48. ^ "Actualización sobre el coronavirus (COVID-19): la FDA emite autorización de uso de emergencia a la Facultad de Salud Pública de Yale para SalivaDirect, que utiliza un nuevo método de procesamiento de muestras de saliva". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) (Comunicado de prensa). 15 de agosto de 2020. Archivado desde el original el 16 de agosto de 2020 . Consultado el 6 de noviembre de 2020 .
  49. ^ ab Dominio públicoUna o más de las oraciones anteriores incorporan texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público : «Riesgo de resultados falsos con la prueba curativa del SARS-Cov-2 para la COVID-19». Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) . 4 de enero de 2021. Archivado desde el original el 4 de enero de 2021. Consultado el 4 de enero de 2021 .
  50. ^ Estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19 (2020) referenciado
    • Datos no publicados de los CDC
    • Equipo de investigación de COVID-19 (junio de 2020). «Características clínicas y virológicas de los primeros 12 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en los Estados Unidos». Nature Medicine . 26 (6): 861–868. doi : 10.1038/s41591-020-0877-5 . PMID  32327757.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
    • Young BE, Ong SW, Kalimuddin S, Low JG, Tan SY, Loh J, et al. (abril de 2020). "Características epidemiológicas y evolución clínica de pacientes infectados con SARS-CoV-2 en Singapur". JAMA . 323 (15): 1488–1494. doi :10.1001/jama.2020.3204. PMC  7054855 . PMID  32125362.
    • Zou L, Ruan F, Huang M, Liang L, Huang H, Hong Z, et al. (marzo de 2020). "Carga viral del SARS-CoV-2 en muestras de las vías respiratorias superiores de pacientes infectados". The New England Journal of Medicine . 382 (12): 1177–1179. doi :10.1056/NEJMc2001737. PMC  7121626 . PMID  32074444.
    • Wölfel R, Corman VM, Guggemos W, Seilmaier M, Zange S, Müller MA, et al. (mayo de 2020). "Evaluación virológica de pacientes hospitalizados con COVID-2019". Nature . 581 (7809): 465–469. Bibcode :2020Natur.581..465W. doi : 10.1038/s41586-020-2196-x . PMID  32235945.
  51. ^ Estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19 (2020) referenciado
    • Datos no publicados de los CDC
    • Young y otros (2020)
  52. ^ Estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19 (2020) referenciado
    • Datos no publicados de los CDC
    • Equipo de investigación de COVID-19 (junio de 2020). «Características clínicas y virológicas de los primeros 12 pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en los Estados Unidos». Nature Medicine . 26 (6): 861–868. doi : 10.1038/s41591-020-0877-5 . PMID  32327757.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  53. ^ Zimmer C (5 de mayo de 2020). «Con Crispr, una posible prueba rápida para el coronavirus». The New York Times . ISSN  0362-4331. Archivado desde el original el 14 de mayo de 2020. Consultado el 14 de mayo de 2020 .
  54. ^ "STOPCovid". stopcovid.science . Archivado desde el original el 10 de junio de 2020 . Consultado el 14 de junio de 2020 .
  55. ^ Joung J, Ladha A, Saito M, Segel M, Bruneau R, Huang MW y col. (mayo de 2020). "Pruebas de COVID-19 en el lugar de atención mediante diagnósticos SHERLOCK". medRxiv 10.1101/2020.05.04.20091231v1 . 
  56. ^ abcdef «Desarrollo de anticuerpos y antígenos para el diagnóstico de la COVID-19». Technology Networks. 6 de abril de 2020. Archivado desde el original el 30 de abril de 2020. Consultado el 30 de abril de 2020 .
  57. ^ Guglielmi G (septiembre de 2020). «Pruebas rápidas de coronavirus: qué pueden y qué no pueden hacer». Nature . 585 (7826): 496–498. Bibcode :2020Natur.585..496G. doi :10.1038/d41586-020-02661-2. PMID  32939084. S2CID  221768935.
  58. ^ CDC (11 de febrero de 2020). «COVID-19 y su salud». Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 12 de julio de 2022 .
  59. ^ "Comentarios del presidente Trump, el vicepresidente Pence y los miembros del grupo de trabajo sobre el coronavirus en una conferencia de prensa". whitehouse.gov . 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 20 de enero de 2021 . Consultado el 30 de abril de 2020 – vía Archivos Nacionales .
  60. ^ Müllender F (11 de marzo de 2021). "Grundschulen - Corona-Pool-Tests gelten als kindgerecht, unkompliziert und sicher" (en alemán). Deutschlandfunk . Archivado desde el original el 24 de julio de 2021 . Consultado el 5 de junio de 2021 .
  61. ^ "NIH lanza concurso para acelerar diagnósticos de COVID-19". AAAS. 29 de abril de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020. Consultado el 1 de mayo de 2020 .
  62. ^ ab "Lo que hay que saber sobre los tres tipos principales de pruebas de coronavirus". CNN. 29 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de mayo de 2020. Consultado el 30 de abril de 2020 .
  63. ^ ab Dinnes J, Deeks JJ, Berhane S, Taylor M, Adriano A, Davenport C, et al. (Grupo Cochrane de Exactitud de Pruebas Diagnósticas de COVID-19) (marzo de 2021). "Pruebas rápidas de antígenos y moleculares en el punto de atención para el diagnóstico de la infección por SARS-CoV-2". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 3 (3): CD013705. doi :10.1002/14651858.CD013705.pub2. PMC 8078597 . PMID  33760236. 
  64. ^ "Pruebas rápidas". Pruebas rápidas . Archivado desde el original el 31 de mayo de 2021. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  65. ^ Shaw J (3 de agosto de 2020). «Failing the Coronavirus-Testing Test» (Fallo en la prueba del coronavirus). Harvard Magazine . Archivado desde el original el 30 de junio de 2021. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  66. ^ Oficina del Comisionado (9 de mayo de 2020). «Actualización sobre el coronavirus (COVID-19): la FDA autoriza la primera prueba de antígenos para ayudar en la detección rápida del virus que causa la COVID-19 en pacientes». FDA . Archivado desde el original el 29 de mayo de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  67. ^ abcd Klasse PJ (9 de septiembre de 2014). "Neutralización de la infectividad del virus por anticuerpos: viejos problemas en nuevas perspectivas". Advances in Biology . 2014 . Hindawi Limited: 1–24. doi : 10.1155/2014/157895 . PMC 4835181 . PMID  27099867. 
  68. ^ "La próxima frontera en las pruebas de coronavirus: identificar el alcance completo de la pandemia, no solo las infecciones individuales". STAT. 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 29 de junio de 2020. Consultado el 30 de abril de 2020 .
  69. ^ ab Tang EW, Bobenchik AM, Lu S (septiembre de 2020). "Pruebas para SARS-CoV-2 (COVID-19): una revisión general". Rhode Island Medical Journal . 103 (8): 20–23. PMID  32900007.
  70. ^ "Lo que realmente significa la inmunidad al COVID-19". Scientific American . 10 de abril de 2020. Archivado desde el original el 28 de abril de 2020.
  71. ^ ab Fox T, Geppert J, Dinnes J, Scandrett K, Bigio J, Sulis G, et al. (17 de noviembre de 2022). "Pruebas de anticuerpos para la identificación de infecciones actuales y pasadas por SARS-CoV-2". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2022 (11): CD013652. doi :10.1002/14651858.CD013652.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 9671206. PMID 36394900  . 
  72. ^ "Autorización de uso de emergencia de Cellex". FDA. 1 de abril de 2020. Archivado desde el original el 9 de abril de 2020. Consultado el 10 de abril de 2020 .
  73. ^ "¿Una prueba de anticuerpos nos permitirá volver a la escuela o al trabajo?". The New York Times . 10 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de abril de 2020. Consultado el 15 de abril de 2020 .
  74. ^ "Autorización de uso de emergencia del Monte Sinaí". FDA. 15 de abril de 2020. Consultado el 18 de abril de 2020 .
  75. ^ Bauer G (enero de 2021). "La variabilidad de la respuesta serológica al coronavirus SARS-2: posible resolución de la ambigüedad mediante la determinación de la avidez (afinidad funcional)". Revista de Virología Médica . 93 (1): 311–322. doi :10.1002/jmv.26262. PMC 7361859 . PMID  32633840. 
  76. ^ Ravi N, Cortade DL, Ng E, Wang SX (octubre de 2020). "Diagnóstico para la detección del SARS-CoV-2: una revisión exhaustiva del panorama de pruebas de la FDA-EUA para COVID-19". Biosensores y bioelectrónica . 165 : 112454. doi : 10.1016/j.bios.2020.112454. PMC 7368663. PMID  32729549 . 
  77. ^ Goudouris ES (2020). "Diagnóstico de laboratorio de COVID-19". Diario de Pediatría . 97 (1): 7–12. doi :10.1016/j.jped.2020.08.001. PMC 7456621 . PMID  32882235. 
  78. ^ abcd "Progreso global en las pruebas serológicas para COVID-19". Centro de Seguridad Sanitaria de Johns Hopkins. Archivado desde el original el 14 de junio de 2020. Consultado el 14 de junio de 2020 .
  79. ^ ab Tan CW, Chia WN, Qin X, Liu P, Chen MI, Tiu C, et al. (septiembre de 2020). "Una prueba de neutralización del virus sustituto del SARS-CoV-2 basada en el bloqueo mediado por anticuerpos de la interacción proteína-proteína de la proteína ACE2-spike". Nature Biotechnology . 38 (9): 1073–1078. doi : 10.1038/s41587-020-0631-z . PMID  32704169. S2CID  220720953.
  80. ^ abc Mallapaty S (abril de 2020). «¿Las pruebas de anticuerpos para el coronavirus realmente cambiarán todo?». Nature . 580 (7805): 571–572. Bibcode :2020Natur.580..571M. doi :10.1038/d41586-020-01115-z. PMID:  32313159. S2CID:  216048544. Archivado desde el original el 24 de junio de 2020. Consultado el 20 de abril de 2020 .
  81. ^ abc "Preguntas y respuestas sobre las pruebas de anticuerpos de la COVID-19". factcheck.org. 27 de abril de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2020. Consultado el 28 de abril de 2020 .
  82. ^ "Anticuerpo neutralizante". Biology-Online. 2008. Archivado desde el original el 8 de julio de 2018. Consultado el 4 de julio de 2009 .
  83. ^ Schmaljohn AL (julio de 2013). "Anticuerpos antivirales protectores que carecen de actividad neutralizante: precedentes y evolución de conceptos". Current HIV Research . 11 (5): 345–353. doi :10.2174/1570162x113116660057. PMID  24191933.
  84. ^ Rhorer J, Ambrose CS, Dickinson S, Hamilton H, Oleka NA, Malinoski FJ, et al. (febrero de 2009). "Eficacia de la vacuna antigripal viva atenuada en niños: un metaanálisis de nueve ensayos clínicos aleatorizados". Vacuna . 27 (7). Virology Blog: 1101–1110. doi :10.1016/j.vaccine.2008.11.093. PMID  19095024. Archivado desde el original el 23 de abril de 2020 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
  85. ^ "Reacción de los expertos al anuncio de Roche de su nueva prueba serológica para anticuerpos contra la COVID-19". Science Media Centre. 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 30 de abril de 2020. Consultado el 28 de abril de 2020 .
  86. ^ Cao WC, Liu W, Zhang PH, Zhang F, Richardus JH (septiembre de 2007). "Desaparición de anticuerpos contra el coronavirus asociado al SARS después de la recuperación". The New England Journal of Medicine . 357 (11). NEJM: 1162–1163. doi : 10.1056/NEJMc070348 . PMID  17855683.
  87. ^ ab "Falta de respuestas de células B de memoria periférica en pacientes recuperados con síndrome respiratorio agudo severo: un estudio de seguimiento de seis años" (PDF) . Journal of Immunology. 19 de abril de 2011. Archivado (PDF) del original el 1 de mayo de 2020 . Consultado el 1 de mayo de 2020 .
  88. ^ Leslie M (mayo de 2020). "Las células T encontradas en pacientes con coronavirus son un 'buen augurio' para la inmunidad a largo plazo". Science . 368 (6493): 809–810. Bibcode :2020Sci...368..809L. doi : 10.1126/science.368.6493.809 . PMID  32439770. S2CID  218834495.
  89. ^ Calvo-Henriquez C, Maldonado-Alvarado B, Chiesa-Estomba C, Rivero-Fernández I, Sanz-Rodriguez M, Villarreal IM, et al. (octubre de 2020). "Prueba del umbral de alcohol etílico: una herramienta de evaluación olfativa rápida, fiable y asequible para pacientes con COVID-19". Archivos Europeos de Otorrinolaringología . 277 (10): 2783–2792. doi :10.1007/s00405-020-06131-3. PMC 7312102 . PMID  32583183. 
  90. ^ Hayes J, Exten C, State P (24 de diciembre de 2020). "Las pruebas de olfato caseras podrían detectar casos de Covid-19". CNN Health . The Conversation . Consultado el 7 de septiembre de 2021 .
  91. ^ Menni C, Sudre CH, Steves CJ, Ourselin S, Spector TD (noviembre de 2020). "Las pruebas olfativas generalizadas para COVID-19 tienen una aplicación limitada - Respuesta de los autores". Lancet . 396 (10263): 1630–1631. doi :10.1016/S0140-6736(20)32316-3. PMC 7832202 . PMID  33157000. 
  92. ^ abc Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A (julio de 2020). "Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): una revisión sistemática de los hallazgos de imágenes en 919 pacientes". AJR. American Journal of Roentgenology . 215 (1): 87–93. doi : 10.2214/AJR.20.23034 . PMID  32174129. Las características conocidas de COVID-19 en la TC inicial incluyen opacificación en vidrio deslustrado (GGO) multilobar bilateral con una distribución periférica o posterior, principalmente en los lóbulos inferiores y con menor frecuencia dentro del lóbulo medio derecho.
  93. ^ Manigandan S, Wu MT, Ponnusamy VK, Raghavendra VB, Pugazhendhi A, Brindhadevi K (noviembre de 2020). "Una revisión sistemática sobre las tendencias recientes en la transmisión, el diagnóstico, la prevención y las características de imagenología de la COVID-19". Process Biochemistry . 98 : 233–240. doi :10.1016/j.procbio.2020.08.016. PMC 7439988 . PMID  32843849. 
  94. ^ Lee EY, Ng MY, Khong PL (abril de 2020). "Neumonía por COVID-19: ¿qué nos ha enseñado la TC?". The Lancet. Enfermedades infecciosas . 20 (4): 384–385. doi :10.1016/S1473-3099(20)30134-1. PMC 7128449. PMID  32105641 . 
  95. ^ "Recomendaciones del ACR para el uso de la radiografía de tórax y la tomografía computarizada (TC) en casos de sospecha de infección por COVID-19". American College of Radiology . 22 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2020 . Consultado el 20 de mayo de 2020 .
  96. ^ abc Tabik S, Gómez-Ríos A, Martín-Rodríguez JL, Sevillano-García I, Rey-Area M, Charte D, et al. (diciembre de 2020). "Conjunto de datos COVIDGR y metodología COVID-SDNet para predecir COVID-19 basándose en imágenes de radiografías de tórax". Revista IEEE de Informática Biomédica y de Salud . 24 (12): 3595–3605. doi : 10.1109/JBHI.2020.3037127 . hdl : 10045/110797 . PMC 8545181 . PMID  33170789. S2CID  219179286. 
  97. ^ Tay YX, Kothan S, Kada S, Cai S, Lai CW (mayo de 2021). "Desafíos y estrategias de optimización en la prestación de servicios de imágenes médicas durante la COVID-19". Revista mundial de radiología . 13 (5): 102–121. doi : 10.4329/wjr.v13.i5.102 . PMC 8188837 . PMID  34141091. 
  98. ^ ab Alsharif W, Qurashi A (mayo de 2021). "Eficacia de las herramientas de diagnóstico y tratamiento de la COVID-19: una revisión". Radiografía . 27 (2): 682–687. doi :10.1016/j.radi.2020.09.010. PMC 7505601 . PMID  33008761. 
  99. ^ ab Inui S, Gonoi W, Kurokawa R, Nakai Y, Watanabe Y, Sakurai K, et al. (noviembre de 2021). "El papel de las imágenes de tórax en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)". Conocimientos sobre imágenes . 12 (1): 155. doi : 10.1186/s13244-021-01096-1 . PMC 8561360 . PMID  34727257. 
  100. ^ Panwar H, Gupta PK, Siddiqui MK, Morales-Menendez R, Singh V (septiembre de 2020). "Aplicación de aprendizaje profundo para la detección rápida de COVID-19 en rayos X utilizando nCOVnet". Caos, solitones y fractales . 138 : 109944. Bibcode :2020CSF...13809944P. doi :10.1016/j.chaos.2020.109944. PMC 7254021 . PMID  32536759. 
  101. ^ "La prueba de sangre de Eindhoven para detectar el coronavirus en los Países Bajos se vuelve internacional". 19 de abril de 2021. Archivado desde el original el 27 de abril de 2021. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  102. ^ Biesemans B. "Abejas en los Países Bajos entrenadas para detectar infecciones por COVID-19". Reuters . Archivado desde el original el 30 de junio de 2021. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  103. ^ Henley J (20 de mayo de 2021). «Los perros pueden detectar mejor la COVID-19 en humanos que las pruebas de flujo lateral, según un estudio». The Guardian . Archivado desde el original el 29 de junio de 2021.
  104. ^ Grandjean D, Elie C, Gallet C, Julien C, Roger V, Desquilbet L, et al. (8 de marzo de 2022). "Precisión diagnóstica de la detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2 mediante el olfato canino". PLOS ONE . ​​17 (6). Cold Spring Harbor Laboratory: e0268382. Bibcode :2022PLoSO..1768382G. doi : 10.1371/journal.pone.0268382 . medRxiv 10.1101/2022.03.07.22271219 . PMC 9159600 . PMID  35648737. S2CID  247291441.  
  105. ^ "Los perros detectan el coronavirus con gran precisión". Medscape . Reuters. 10 de marzo de 2022.[ enlace muerto permanente ]
  106. ^ "Todos Medical anuncia datos positivos en el ámbito hospitalario y ambulatorio para TolloTest, un nuevo ensayo de biomarcador de proteasa 3CL del SARS-CoV-2". Yahoo . Archivado desde el original el 1 de diciembre de 2021 . Consultado el 1 de diciembre de 2021 .
  107. ^ Roser M , Ritchie H , Ortiz-Ospina E, Hasell J (4 de marzo de 2020). «Enfermedad por coronavirus (COVID-19): estadísticas e investigación». Our World in Data . Archivado desde el original el 19 de marzo de 2020. Consultado el 2 de julio de 2021 en ourworldindata.org.
  108. ^ "Genoma del nuevo coronavirus 2019". Virological.org . 11 de enero de 2020 . Consultado el 12 de abril de 2023 .
  109. ^ Schnirring L (11 de enero de 2020). «China publica datos genéticos sobre el nuevo coronavirus, ahora mortal». CIDRAP . Archivado desde el original el 11 de enero de 2020. Consultado el 12 de enero de 2020 .
  110. ^ Ioannidis JP (17 de marzo de 2020). "¿Un fiasco en ciernes? A medida que la pandemia del coronavirus se afianza, tomamos decisiones sin datos fiables". STAT. Archivado desde el original el 5 de abril de 2020. Consultado el 22 de marzo de 2020 .
  111. ^ "'Test, Test, Test': el mensaje del jefe de la OMS sobre el coronavirus al mundo". The New York Times . Reuters. 16 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 20 de marzo de 2020 . Consultado el 16 de marzo de 2020 .
  112. ^ Farge E, Revill J (17 de marzo de 2020). «'Test, test, test': el mensaje del jefe de la OMS sobre el coronavirus al mundo». Reuters . Archivado desde el original el 3 de noviembre de 2020. Consultado el 6 de noviembre de 2020 .
  113. ^ "Pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): aumento de la transmisión en la UE/EEE y el Reino Unido" (PDF) . Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades . 25 de marzo de 2020. págs. 15-16. Archivado (PDF) del original el 26 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 . La escasez actual de consumibles y reactivos de laboratorio afecta la capacidad de diagnóstico y obstaculiza la respuesta a la epidemia a nivel nacional y local. Los laboratorios han experimentado retrasos o falta de entregas de material de hisopado, consumibles de plástico, reactivos de extracción de ARN y RT-PCR y EPI. Esto está afectando a los laboratorios de todos los países de la UE/EEE.
  114. ^ Baird RP (24 de marzo de 2020). "Why Widespread Coronavirus Testing Isn't Coming Anytime Soon" (Por qué las pruebas generalizadas de coronavirus no llegarán pronto). The New Yorker . Archivado del original el 28 de marzo de 2020. Consultado el 29 de marzo de 2020. Dakota del Sur, dijo que el laboratorio de salud pública de su estado (el único laboratorio que realiza pruebas de COVID-19 en el estado) tuvo tantos problemas para conseguir reactivos que se vio obligado a detener temporalmente las pruebas por completo. También señaló una escasez crítica de kits de extracción, reactivos y kits de prueba.
  115. ^ Ossola A (25 de marzo de 2020). "Aquí están los materiales de prueba del coronavirus que escasean en los EE. UU." Quartz . Archivado desde el original el 26 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 . extraer el material genético del virus, en este caso, ARN, utilizando un conjunto de productos químicos que generalmente vienen en kits preensamblados. 'La gran escasez son los kits de extracción' No hay reemplazos fáciles aquí: 'Estos reactivos que se utilizan en la extracción son productos químicos bastante complejos. Tienen que ser muy puros y deben estar en solución pura'
  116. ^ Temple-Raston D (6 de noviembre de 2020). "Informe de los CDC: los funcionarios sabían que la prueba de coronavirus tenía fallas, pero la publicaron de todos modos". NPR . Archivado desde el original el 11 de junio de 2021 . Consultado el 20 de marzo de 2021 .
  117. ^ Armario C (7 de octubre de 2020). «Perú apostó fuerte por las pruebas baratas de COVID; no le salió bien». Associated Press . Archivado desde el original el 14 de enero de 2021. Consultado el 20 de marzo de 2021 .
  118. ^ Kiger J (12 de marzo de 2020). «Mayo Clinic comienza a realizar pruebas de COVID-19 desde el automóvil». PostBulletin.com . Archivado desde el original el 12 de marzo de 2020. Consultado el 13 de marzo de 2020 .
  119. ^ Hawkins AJ (11 de marzo de 2020). "Algunos estados están ofreciendo pruebas de coronavirus sin necesidad de salir del auto". The Verge . Archivado desde el original el 11 de marzo de 2020. Consultado el 13 de marzo de 2020 .
  120. ^ "Las pruebas de detección del coronavirus en Corea del Sur son rápidas y gratuitas". npr . 11 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 20 de marzo de 2020 . Consultado el 16 de marzo de 2020 .
  121. ^ Beaubien J (23 de febrero de 2020). "En la era del COVID-19, Hong Kong innova para realizar pruebas y poner en cuarentena a miles de personas". NPR . Archivado desde el original el 24 de febrero de 2020 . Consultado el 26 de febrero de 2020 .
  122. ^ Nazzaro M (25 de septiembre de 2023). «Cómo solicitar kits de prueba de COVID gratuitos». The Hill . Archivado desde el original el 25 de septiembre de 2023. Consultado el 25 de septiembre de 2023 .
  123. ^ Hafer N (10 de noviembre de 2021). "¿Cuál es la diferencia entre una prueba PCR y una prueba de antígeno para COVID-19?". Facultad de Medicina Chan de la Universidad de Massachusetts. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2023. Consultado el 7 de octubre de 2023 .
  124. ^ "El método de agrupación permite ejecutar docenas de pruebas de COVID-19 simultáneamente". medicalxpress.com . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020 . Consultado el 24 de marzo de 2020 .
  125. ^ "El equipo israelí tiene un kit de prueba de coronavirus para examinar a docenas de personas a la vez". The Jerusalem Post | JPost.com . Archivado desde el original el 23 de marzo de 2020 . Consultado el 24 de marzo de 2020 .
  126. ^ Redacción de Israel21c (19 de marzo de 2020). «Los israelíes introducen un método para acelerar las pruebas de COVID-19». Israel21c . Archivado desde el original el 22 de marzo de 2020 . Consultado el 24 de marzo de 2020 .{{cite news}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  127. ^ "Reunimos muestras de coronavirus para analizar miles de ellas a la vez; hemos realizado 30.000 desde el domingo - Noguchi". GhanaWeb. 22 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de mayo de 2020. Consultado el 22 de abril de 2020 .
  128. ^ "La agrupación de muestras impulsa las pruebas de detección del COVID-19 en Ghana". OMS África. 31 de julio de 2020. Archivado desde el original el 5 de agosto de 2020. Consultado el 31 de julio de 2020 .
  129. ^ "La agrupación de muestras impulsa las pruebas de detección del COVID-19 en Ghana". Organización Mundial de la Salud. 30 de julio de 2020. Archivado desde el original el 21 de agosto de 2020. Consultado el 30 de julio de 2020 .
  130. ^ "[Coronavirus] Se ha verificado que se ha introducido un 'agrupamiento de muestras' para prevenir la infección colectiva en Corea del Sur". ajudaily.com . 9 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
  131. ^ "El gobernador Ricketts ofrece información actualizada sobre las pruebas de detección del coronavirus". KMTV . 24 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 20 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
  132. ^ Lanese N (28 de mayo de 2020). "Wuhan realizó pruebas de COVID-19 a millones de personas en tan solo unos días. ¿Podrían las ciudades estadounidenses hacer lo mismo?". livescience.com . Archivado desde el original el 28 de junio de 2020 . Consultado el 28 de junio de 2020 .
  133. ^ "Última actualización sobre el coronavirus: UP comenzará a realizar 'pruebas grupales' a sospechosos de Covid". Free Press Journal . Archivado desde el original el 17 de abril de 2020. Consultado el 19 de abril de 2020 .
  134. ^ Yengkhom S. "Bengala Occidental comenzará a realizar pruebas en grupo de muestras en zonas de bajo riesgo". The Times of India . Archivado desde el original el 20 de abril de 2020. Consultado el 19 de abril de 2020 .
  135. ^ "Punjab lanza pruebas grupales". Archivado desde el original el 4 de mayo de 2020. Consultado el 19 de abril de 2020 .
  136. ^ "'Chhattisgarh adoptará pruebas de muestras de grupo': el ministro de Salud TS Singh Deo sobre Covid-19". Hindustan Times . 15 de abril de 2020. Archivado desde el original el 19 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
  137. ^ "Maharashtra realizará pruebas en grupo para derrotar al coronavirus". Deccan Herald . 12 de abril de 2020. Archivado desde el original el 15 de abril de 2020 . Consultado el 19 de abril de 2020 .
  138. ^ "Ensayos de origami". Ensayos de origami. 2 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de abril de 2020 . Consultado el 7 de abril de 2020 .
  139. ^ Pulia MS, O'Brien TP, Hou PC, Schuman A, Sambursky R (agosto de 2020). "Estrategia de detección y diagnóstico de múltiples niveles para COVID-19: un modelo para la capacidad de prueba sostenible en respuesta a la pandemia". Anales de Medicina . 52 (5): 207–214. doi : 10.1080/07853890.2020.1763449 . PMC 7877955 . PMID  32370561. S2CID  218519851. 
  140. ^ "¿Qué estados están realizando suficientes pruebas? Este parámetro ayuda a resolver el debate". NPR.org . 22 de abril de 2020. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 11 de mayo de 2020 .
  141. ^ Lee TB (2 de abril de 2020). «Las pruebas de COVID-19 en Estados Unidos se han estancado, y eso es un gran problema». Ars Technica . Archivado desde el original el 14 de junio de 2020 . Consultado el 5 de abril de 2020 .
  142. ^ abcd Romer P. "Hoja de ruta para reabrir Estados Unidos de manera responsable" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 11 de mayo de 2020 .
  143. ^ "HOJA DE RUTA PARA LA RESILIENCIA ANTE LA PANDEMIA" (PDF) . Edmond J. Safra Center for Ethics. 20 de abril de 2020. Archivado (PDF) del original el 20 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de mayo de 2020 .
  144. ^ "Proveedores de servicios certificados". Pacific Biosciences. Archivado desde el original el 10 de junio de 2020. Consultado el 18 de mayo de 2020 .
  145. ^ "Programa de proveedores de servicios – EE. UU." www.thermofisher.com . ThermoFisher Scientific. Archivado desde el original el 10 de junio de 2020 . Consultado el 18 de mayo de 2020 .
  146. ^ "Paul Romer". paulromer.net . Simulación de Covid-19: Parte 2. Archivado desde el original el 18 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de mayo de 2020 .
  147. ^ Lewis T. "Eslovaquia ofrece una lección sobre cómo las pruebas rápidas pueden combatir la COVID". Scientific American . Archivado desde el original el 19 de abril de 2021. Consultado el 19 de abril de 2021 .
  148. ^ Pavelka M, Van-Zandvoort K, Abbott S, Sherratt K, Majdan M, Jarčuška P, et al. (mayo de 2021). "El impacto de las pruebas rápidas de antígenos en toda la población sobre la prevalencia del SARS-CoV-2 en Eslovaquia". Science . 372 (6542): 635–641. Bibcode :2021Sci...372..635P. doi : 10.1126/science.abf9648 . PMC 8139426 . PMID  33758017. 
  149. ^ "Las pruebas masivas de Covid en Eslovaquia redujeron la tasa de infección en un 60%, según los investigadores". The Guardian . 7 de diciembre de 2020. Archivado desde el original el 5 de mayo de 2021 . Consultado el 30 de abril de 2021 .
  150. ^ Robertson LS (2023). "Caminos hacia la contención y propagación del COVID-19". Nueva York: Austin Macauley.
  151. ^ Sharif S, Ikram A, et al. (24 de junio de 2020). "Detección de SARs-CoV-2 en aguas residuales, utilizando la red de vigilancia ambiental existente: una puerta de entrada epidemiológica a una alerta temprana de COVID-19 en las comunidades". medRxiv 10.1101/2020.06.03.20121426v3 . 
  152. ^ "Se han encontrado rastros de coronavirus en una muestra de aguas residuales de marzo de 2019, según un estudio español". Reuters . 26 de junio de 2020 . Consultado el 28 de julio de 2021 .
  153. ^ Kreier F (mayo de 2021). "Las innumerables formas en que la vigilancia de las aguas residuales está ayudando a combatir la COVID en todo el mundo". Nature . doi :10.1038/d41586-021-01234-1. PMID  33972790. S2CID  234360319.
  154. ^ Agrawal S, Orschler L, Lackner S (marzo de 2021). "Monitoreo a largo plazo del ARN del SARS-CoV-2 en aguas residuales del área metropolitana de Frankfurt en el sur de Alemania". Scientific Reports . 11 (1): 5372. Bibcode :2021NatSR..11.5372A. doi :10.1038/s41598-021-84914-2. PMC 7940401 . PMID  33686189. 
  155. ^ Rooney CM, Moura IB, Wilcox MH (enero de 2021). "Seguimiento de COVID-19 a través de las aguas residuales". Current Opinion in Gastroenterology . 37 (1): 4–8. doi :10.1097/MOG.0000000000000692. PMID  33074996. S2CID  224811450.
  156. ^ Larsen DA, Wigginton KR (octubre de 2020). "Seguimiento de COVID-19 con aguas residuales". Nature Biotechnology . 38 (10): 1151–1153. doi :10.1038/s41587-020-0690-1. PMC 7505213 . PMID  32958959. 
  157. ^ Michael-Kordatou I, Karaolia P, Fatta-Kassinos D (octubre de 2020). "Análisis de aguas residuales como herramienta para la respuesta y gestión de la pandemia de COVID-19: la necesidad urgente de protocolos optimizados para la detección y cuantificación del SARS-CoV-2". Journal of Environmental Chemical Engineering . 8 (5): 104306. doi :10.1016/j.jece.2020.104306. PMC 7384408 . PMID  32834990. 
  158. ^ Seeger C. "Abwasserbasierte EpidemiologieAbwassermonitoring als Frühwarnsystem für Pandemien" (PDF) . Consultado el 28 de julio de 2021 .
  159. ^ "[Nuevo producto] Kit COVID-19". kogene.co.kr . 27 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 23 de abril de 2020.
  160. ^ "Carta de la FDA". FDA. 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 28 de marzo de 2020. Consultado el 2 de abril de 2020 .
  161. ^ ab ID NOW COVID-19 Archivado el 16 de enero de 2021 en Wayback Machine , Instrucciones de uso, FDA
  162. ^ "La lucha por las pruebas rápidas de coronavirus que todo el mundo quiere". The Washington Post . 1 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de febrero de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  163. ^ ab "La FDA emite aprobación de emergencia para una nueva prueba de antígenos que es más barata, más rápida y más sencilla". The Washington Post . 9 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 26 de enero de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  164. ^ abc Sofia 2 SARS Antigen FIA Archivado el 2 de abril de 2021 en Wayback Machine Instrucciones de uso, FDA.gov
  165. ^ abc Peplow M (14 de junio de 2021). «La FDA critica duramente la prueba de COVID-19 utilizada en el programa de detección masiva del Reino Unido». Archivado desde el original el 15 de junio de 2021. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  166. ^ División de Educación de la Industria y el Consumidor de la FDA (10 de junio de 2021). «Deje de utilizar la prueba cualitativa rápida de antígeno SARS-CoV-2 de Innova Medical Group: comunicación de seguridad de la FDA». FDA . Archivado desde el original el 2 de julio de 2021 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  167. ^ Mina MJ, Peto TE, García-Fiñana M, Semple MG, Buchan IE (abril de 2021). "Aclaración de la evidencia sobre las pruebas rápidas de antígenos del SARS-CoV-2 en las respuestas de salud pública a la COVID-19". Lancet . 397 (10283): 1425–1427. doi :10.1016/S0140-6736(21)00425-6. PMC 8049601 . PMID  33609444. 
  168. ^ "NIH comienza un estudio para cuantificar casos no detectados de infección por coronavirus | NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas". niaid.nih.gov . 10 de abril de 2020. Archivado desde el original el 10 de abril de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
  169. ^ Mandavilli A, Thomas K (10 de abril de 2020). "¿Una prueba de anticuerpos nos permitirá volver a la escuela o al trabajo?". The New York Times . Archivado desde el original el 11 de abril de 2020. Consultado el 11 de abril de 2020 .
  170. ^ "Quest Diagnostics lanza una prueba de anticuerpos contra la COVID-19 iniciada por el consumidor a través de QuestDirect™". Quest Diagnosics. 28 de abril de 2020. Archivado desde el original el 17 de mayo de 2021. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  171. ^ Fellmann F. (marzo de 2020). (en alemán) "Jetzt beginnt die Suche nach den Genesenen" Archivado el 28 de marzo de 2020 en Wayback Machine . Etiquetas Anzeiger . Consultado el 28 de marzo de 2020.
  172. ^ Herrera T (27 de octubre de 2020). "Lo que necesita saber sobre la prueba de anticuerpos de Covid-19". The New York Times . Consultado el 18 de julio de 2021 .
  173. ^ "Rendimiento de la prueba serológica autorizada por la EUA". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) . 7 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de mayo de 2020. Consultado el 8 de mayo de 2020 .
  174. ^ Lisboa Bastos M, Tavaziva G, Abidi SK, Campbell JR, Haraoui LP, Johnston JC, et al. (julio de 2020). "Precisión diagnóstica de las pruebas serológicas para covid-19: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 370 : m2516. doi :10.1136/bmj.m2516. PMC 7327913 . PMID  32611558. 
  175. ^ Spencer E, Henighan C (1 de septiembre de 2020). «Descripción general de BMJ: precisión diagnóstica de las pruebas serológicas para covid-19: revisión sistemática y metanálisis». CEBM . Archivado desde el original el 3 de octubre de 2020. Consultado el 24 de septiembre de 2020 .
  176. ^ ab Spencer E, Jefferson T, Brassey J, Heneghan C (11 de septiembre de 2020). «¿Cuándo es Covid, Covid?». CEBM . Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2020. Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
  177. ^ Jefferson T, Spencer E, Brassey J, Heneghan C (3 de septiembre de 2020). "Cultivos virales para la evaluación de la infectividad de la COVID-19. Revisión sistemática". medRxiv 10.1101/2020.08.04.20167932 . 
  178. ^ Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, et al. (mayo de 2020). "Detección de SARS-CoV-2 en diferentes tipos de muestras clínicas". JAMA . 323 (18): 1843–1844. doi :10.1001/jama.2020.3786. PMC 7066521 . PMID  32159775. 
  179. ^ ab Ferran M (7 de mayo de 2020). «Las pruebas de COVID-19 distan de ser perfectas, pero la precisión no es el mayor problema». Popular Science . Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020. Consultado el 10 de mayo de 2020 .
  180. ^ Gans JS, Goldfarb A, Agrawal AK, Sennik S, Stein J, Rosella L (1 de febrero de 2022). "Resultados falsos positivos en pruebas rápidas de antígenos para SARS-CoV-2". JAMA . 327 (5): 485–486. doi :10.1001/jama.2021.24355. ISSN  0098-7484. PMC 8742218 . PMID  34994775. 
  181. ^ "Pruebas serológicas para anticuerpos contra el SARS-CoV-2". Asociación Médica Estadounidense . 14 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 28 de mayo de 2020. Consultado el 29 de mayo de 2020 .
  182. ^ "Pautas provisionales para las pruebas de anticuerpos contra la COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . . 23 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de mayo de 2020 .
  183. ^ Kucirka LM, Lauer SA, Laeyendecker O, Boon D, Lessler J (agosto de 2020). "Variación en la tasa de falsos negativos de las pruebas de SARS-CoV-2 basadas en la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa según el tiempo transcurrido desde la exposición". Anales de Medicina Interna . 173 (4): 262–267. doi :10.7326/M20-1495. PMC 7240870 . PMID  32422057. 
  184. ^ "Prueba RT-PCR". www.idsociety.org . Archivado desde el original el 24 de junio de 2021 . Consultado el 16 de febrero de 2021 .
  185. ^ Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (enero de 2021). "Revisión sistemática con metaanálisis de la precisión de las pruebas diagnósticas para COVID-19". American Journal of Infection Control . 49 (1): 21–29. doi :10.1016/j.ajic.2020.07.011. PMC 7350782 . PMID  32659413. 
  186. ^ "Estrategia basada en síntomas para suspender el aislamiento de personas con COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . . 30 de abril de 2020. Archivado desde el original el 6 de junio de 2021 . Consultado el 28 de agosto de 2021 .
  187. ^ Xiao AT, Tong YX, Zhang S (noviembre de 2020). "Perfil de RT-PCR para SARS-CoV-2: un estudio preliminar de 56 pacientes con COVID-19". Enfermedades infecciosas clínicas . 71 (16): 2249–2251. doi : 10.1093/cid/ciaa460 . PMC 7188124 . PMID  32306036. 
  188. ^ abc Engelmann I, Alidjinou EK, Ogiez J, Pagneux Q, Miloudi S, Benhalima I, et al. (marzo de 2021). "Cuestiones preanalíticas y valores de umbral de ciclo en las pruebas RT-PCR en tiempo real del SARS-CoV-2: ¿deberían incluirlos los resultados de las pruebas?". ACS Omega . 6 (10): 6528–6536. doi :10.1021/acsomega.1c00166. PMC 7970463 . PMID  33748564. 
  189. ^ Fauci A (16 de julio de 2020). "Esta semana en virología". YouTube . 4:20.
  190. ^ Mandavilli A (29 de agosto de 2020). "Su prueba de coronavirus es positiva. Tal vez no debería serlo". The New York Times . ISSN  0362-4331 . Consultado el 30 de agosto de 2021 .
  191. ^ CDC de EE. UU. (20 de julio de 2021). «Panel de diagnóstico de RT-PCR en tiempo real: instrucciones de uso». Administración de Alimentos y Medicamentos . p. 35 . Consultado el 30 de agosto de 2021 .
  192. ^ ab van Kasteren PB, van der Veer B, van den Brink S, Wijsman L, de Jonge J, van den Brandt A, et al. (julio de 2020). "Comparación de siete kits de diagnóstico RT-PCR comerciales para COVID-19". Revista de Virología Clínica . 128 : 104412. doi : 10.1016/j.jcv.2020.104412. PMC 7206434 . PMID  32416600. 
  193. ^ "El kit de prueba chino para la COVID-19 supera a las alternativas en un estudio holandés". South China Morning Post . 20 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 23 de mayo de 2020 . Consultado el 23 de mayo de 2020 .
  194. ^ Heneghan C, Jefferson T (1 de septiembre de 2020). «Caracterización virológica de pacientes con COVID-19 que dan positivo en la prueba del SARS-CoV-2 mediante RT-PCR». CEBM . Archivado desde el original el 18 de junio de 2021 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
  195. ^ Lu J, Peng J, Xiong Q, Liu Z, Lin H, Tan X, et al. (septiembre de 2020). "Caracterización clínica, inmunológica y virológica de pacientes con COVID-19 que dan positivo en la prueba del SARS-CoV-2 mediante RT-PCR". eBioMedicine . 59 : 102960. doi :10.1016/j.ebiom.2020.102960. PMC 7444471 . PMID  32853988. 
  196. ^ "Pruebas de ARN del SARS-CoV-2: garantía de resultados positivos durante períodos de baja prevalencia". GOV.UK . Archivado desde el original el 6 de mayo de 2021 . Consultado el 19 de septiembre de 2020 .
  197. ^ "Estudio plantea interrogantes sobre los falsos negativos de las pruebas rápidas de COVID-19". NPR. 21 de abril de 2020. Archivado desde el original el 1 de mayo de 2020. Consultado el 1 de mayo de 2020 .
  198. ^ Thomas K (13 de mayo de 2020). «Las pruebas de coronavirus utilizadas por la Casa Blanca podrían pasar por alto infecciones». The New York Times . ISSN  0362-4331. Archivado desde el original el 13 de mayo de 2020. Consultado el 14 de mayo de 2020 .
  199. ^ "Laboratorios nacionales". who.int . Archivado desde el original el 31 de enero de 2020 . Consultado el 2 de marzo de 2020 .
  200. ^ "La prueba de diagnóstico del nuevo coronavirus de PHE se implementa en todo el Reino Unido". GOV.UK . Archivado del original el 7 de febrero de 2020 . Consultado el 12 de abril de 2020 . Además de procesar muestras de casos sospechosos en este país, PHE ahora está trabajando como laboratorio de referencia para la OMS, analizando muestras de países que no tienen capacidades de prueba aseguradas.
  201. ^ "Remisión de muestras para COVID-19: detalles operativos de los laboratorios de referencia de la OMS que proporcionan pruebas confirmatorias para COVID-19" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . Archivado (PDF) del original el 5 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  202. ^ "COVID-19: Primeros resultados del cribado voluntario en Islandia". Nordic Life Science . 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020 . Consultado el 5 de abril de 2020 .
  203. ^ "Cómo un experimento ayudó a una ciudad italiana a encontrar 'infecciones sumergidas' y reducir a cero los nuevos casos de COVID-19". Nationalpost . 19 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  204. ^ abc "PCR拡充が必要 専門家会議が会見 (全文1)" [Se requiere expansión de PCR reunión de expertos (texto completo 1)]. LA PÁGINA (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 5 de mayo de 2020. pág. 5. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  205. ^ abcde "「新型コロナウイルス感染拡大阻止 最前線からの報告" [Informe desde primera línea para prevenir la propagación de una nueva infección por coronavirus]. NHK (en japonés). 15 de abril de 2020. Archivado desde el original el 19 de abril de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  206. ^ abc "¿Japón logró vencer al virus sin confinamientos ni pruebas masivas?". Bloomberg.com . 23 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020. Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  207. ^ "PCR拡充が必要 専門家会議が会見 (全文1)" [Se requiere expansión de PCR reunión de expertos (texto completo 1)]. LA PÁGINA (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 5 de mayo de 2020. p. 3. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  208. ^ ab "新型コロナウイルス 感染爆発をどう防ぐか" [Cómo prevenir el brote de una nueva infección por coronavirus]. NHK (en japonés). 8 de abril de 2020. Archivado desde el original el 8 de abril de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  209. ^ "第1波は終息するも欧米からの帰国者経由の第2波が拡大" [La primera ola ha terminado, pero la segunda ola se está expandiendo a través de los repatriados de Europa y Estados Unidos].日経メディカルMédico Nikkei ) (en japonés). 12 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  210. ^ ab "専門家に聞く"新型コロナウイルス"との闘い方と対策" [Pregunte a los expertos cómo combatir el "nuevo coronavirus" y sus contramedidas]. NHK (en japonés). 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de abril de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  211. ^ "新型コロナ抗原検査キット、13日から実用化 加藤厚労相が発表 PCRとの併用を想定" [Nuevo kit de prueba de antígeno corona puesto en uso práctico a partir del día 13 . El ministro de Salud, Trabajo y Bienestar Kato anunció que se utilizará en combinación con PCR].毎日新聞 (periódico Mainichi) (en japonés). 12 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 27 de mayo de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  212. ^ "コロナ抗原検査が使用可能に、陽性のみ確定診断" [Prueba de antígeno corona disponible, positivo solo diagnóstico definitivo].日経メディカル (Nikkei Medical) (en japonés). 12 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2020 . Consultado el 15 de mayo de 2020 .
  213. ^ ab "PCR拡充が必要 専門家会議が会見 (全文1)" [Se requiere expansión de PCR reunión de expertos (texto completo 1)]. LA PÁGINA (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 5 de mayo de 2020. p. 4. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  214. ^ ab "クルーズ船112人治療で「院内感染」ゼロ!「自衛隊中央病院」はなぜ奇跡を起こせたのか" [ ¡No hay "infección nosocomial" con el tratamiento de 112 cruceros! ¿Por qué el "Hospital Central de las Fuerzas de Autodefensa" causó un milagro?].週刊新潮 (Shukan Shincho) (en japonés). 30 de abril de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  215. ^ "「PCR検査数少ないが、死亡者数・率低い」専門家会議" ["El número de pruebas de PCR es pequeño, pero el número de muertes y la tasa es bajo" Reunión de expertos]. m3.com (en japonés). 5 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 27 de mayo de 2020 .
  216. ^ "調査報告クルーズ船 ウイルス対策のカギは?" [Informe de la encuesta ¿Cuál es la clave de las medidas antivirus para los cruceros?]. NHK (en japonés). 7 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 12 de mayo de 2020 . Consultado el 24 de mayo de 2020 .
  217. ^ "新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について(令和2年7月20日版)" Estado del alquiler de la nueva infección por coronavirus y respuesta del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar (Reiwa 20 Julio, 2ª edición)] (en japonés). 厚生労働省. 20 de julio de 2000. Archivado desde el original el 4 de agosto de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  218. ^ "PCR検査能力、4月の3倍 それでも受けにくいわけは" [Capacidad de prueba de PCR, 3 veces mayor que en abril]. Asahi Shimbun (en japonés). 28 de julio de 2020. Archivado desde el original el 31 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  219. ^ "日本のコロナ検査能力、米英の1割どまり" [Capacidad de inspección de corona de Japón, sólo el 10% de la de EE. UU. y el Reino Unido] (en japonés). Los nikkeis. 21 de julio de 2020. Archivado desde el original el 31 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  220. ^ "新型コロナが弱毒化しているという根拠はない" [No hay evidencia de que la nueva corona esté atenuada] (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 26 de julio de 2020. Archivado desde el original el 27 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  221. ^ "軽症者施設、23都府県で不足 コロナ第2波推計" [Instalación para personas levemente enfermas, insuficiente en 23 prefecturas Estimación de la segunda ola de Corona] (en japonés). Los nikkeis. 21 de julio de 2020. Archivado desde el original el 31 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  222. ^ "患者急増、埋まりつつあるベッド 増床要請に頭抱える病院...スタッフは?一般患者は?経営は?" [El número de pacientes aumenta rápidamente y las camas se están llenando. Los hospitales están recibiendo una solicitud para aumentar el espacio... ¿Personal? ¿Pacientes generales? ¿Gestión?]. Mainichi Shimbun (en japonés). 22 de julio de 2020. Archivado desde el original el 29 de julio de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  223. ^ "軽症患者ICUを圧迫 クラスターはほぼ終息 新型コロナで兵庫県対策協" [Exprimir la UCI para pacientes levemente enfermos El grupo casi ha terminado con la nueva corona] (en japonés). 神戸新聞. 25 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 22 de octubre de 2020 . Consultado el 1 de agosto de 2020 .
  224. ^ "Se realizaron más de 3 millones de pruebas de COVID-19 en Rusia". TASS . 27 de abril de 2020. Archivado desde el original el 11 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
  225. ^ "Popova afirmó que el aumento explosivo de la incidencia no se permitió debido a las medidas adoptadas". TASS . 28 de abril de 2020. Archivado desde el original el 29 de agosto de 2020 . Consultado el 29 de abril de 2020 .
  226. ^ "Brote de COVID-19: la petición para cerrar las escuelas en Singapur ha conseguido 7.700 firmas hasta la fecha". msn.com . Archivado desde el original el 29 de marzo de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
  227. ^ "Más de 3,6 millones de personas se sometieron a pruebas durante el fin de semana". The Slovak Spectator. 1 de noviembre de 2020. Archivado desde el original el 2 de enero de 2020. Consultado el 2 de julio de 2021 .
  228. ^ Kuhn A (12 de marzo de 2020). "Expertos atribuyen a las pruebas exhaustivas de Corea del Sur la reducción de la propagación del coronavirus". NPR.org . Archivado desde el original el 16 de marzo de 2020. Consultado el 28 de junio de 2020 .
  229. ^ ab "日本が韓国の新型コロナウイルス対策から学べること──(1)検査体制" [Lo que Japón puede aprender de las medidas de Corea contra el nuevo coronavirus ── (1) Sistema de inspección ]. Newsweek Japón (en japonés). 2 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  230. ^ ab "日本が韓国の新型コロナウイルス対策から学べること──(3)情報公開" [Lo que Japón puede aprender de las medidas de Corea contra el nuevo coronavirus ── (3) Información ]. Newsweek日本版(en japonés). 21 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  231. ^ "日本が韓国の新型コロナウイルス対策から学べること──(4)軽症者の隔離・管理対策: 「生活治療センター」" [Lo que Japón puede aprender de las medidas de Corea contra el nuevo coronavirus ── (4) Aislamiento y medidas de manejo para personas levemente enfermas: "Centro de Tratamiento de Vida"]. Newsweek Japón (en japonés). 11 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  232. ^ ab "韓国のコロナ対策を称える日本に欠ける視点" [La falta de perspectiva de Japón para elogiar las medidas de Corea del Sur contra la corona]. Newsweek Japón (en japonés). 2 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  233. ^ abc "韓国式大量検査は徴兵制の賜物...新型コロナが揺さぶる「自由」の価値" [La inspección masiva al estilo coreano es un regalo del servicio militar obligatorio ... El valor de la "libertad" que nuevos batidos de corona ] (en japonés). FNNプライム. 14 de abril de 2020. Archivado desde el original el 27 de abril de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  234. ^ ab "韓国における新型コロナウィルス防疫事情(韓国)" [Circunstancias de prevención de la epidemia de nuevo coronavirus en Corea del Sur (Corea)] (en japonés). 日本商工会議所. 10 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  235. ^ "韓国製PCR検査キットが新型コロナから世界を救う日" [El día en que el kit de prueba de PCR coreano salva al mundo de la nueva corona]. Newsweek Japón (en japonés). 14 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  236. ^ abc "新型ウイルス"パンデミック" 医療崩壊を防ぐには" [Nueva "pandemia" de virus Cómo prevenir el colapso médico]. NHK (en japonés). 9 de abril de 2020. Archivado desde el original el 19 de abril de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
  237. ^ ab "IT活用でコロナ追跡 韓国、感染者の経路公開" [Seguimiento de corona mediante el uso de IT Corea del Sur, divulgación de rutas de personas infectadas]. Mainichi Shimbun (en japonés). 16 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  238. ^ "コロナ対策で浮かび上がる「監視社会」韓国 個人情報をここまでさらしてよいのか" ["Sociedad de vigilancia " que surge de las medidas corona ¿Puede Corea del Sur exponer información personal hasta este punto?]. Tokio Shimbun (en japonés). 1 de abril de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  239. ^ "新型コロナ: 「感染追跡」デジタル監視とプライバシーの新しい日常" [Nueva Corona: "Seguimiento de infecciones" Nueva vida cotidiana en vigilancia digital y privacidad] (en japonés). Yahoo! ニ ュ ー ス. 26 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  240. ^ "韓国、コロナ隔離者に監視腕輪 「人権侵害」の声" [Corea del Sur, voz de cuarentena de Corona del brazalete de vigilancia "violaciones de derechos humanos"] (en japonés). Los nikkeis. 17 de abril de 2020. Archivado desde el original el 29 de mayo de 2020 . Consultado el 29 de mayo de 2020 .
  241. ^ "Corea del Sur vigila a sus ciudadanos en cuarentena con una aplicación para smartphone". MIT Technology Review . 6 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 5 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  242. ^ "Privacidad del coronavirus: ¿son demasiado reveladoras las alertas de Corea del Sur?". BBC . 5 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 6 de junio de 2020 . Consultado el 5 de junio de 2020 .
  243. ^ "台湾がコロナ「優等生」になった理由.閣僚に医師出身、デジタル化の一方で強まる監視" [La razón Taiwán se convirtió en un "estudiante de honor" de la corona. Un médico de un ministro, aumentando la vigilancia mientras se digitaliza]. Business Insider (en japonés). 1 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
  244. ^ "台湾の新型コロナ対策が「善戦」しているワケ" [La razón por la que las nuevas medidas corona de Taiwán son una "buena lucha"]. Cuña Infinity (en japonés). 28 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
  245. ^ "台湾が新型コロナの感染拡大を抑制できている理由" [Por qué Taiwán puede frenar la propagación de la nueva corona]. Cuña Infinity (en japonés). 28 de febrero de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
  246. ^ "新型コロナ対応の「優等生」は「台湾・韓国・ドイツ」" [Por qué Taiwán puede frenar la propagación de la nueva corona...] (en japonés). 日経ビジネス (Negocios Nikkei). 21 de abril de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 6 de junio de 2020 .
  247. ^ «Covid-19: Dinamarca suspende los vuelos de los Emiratos». Le Figaro . Archivado desde el original el 2 de enero de 2020. Consultado el 22 de enero de 2021 .
  248. ^ "Políticas públicas COVID-19 n.º 2 ニューヨークはいかにして検査数を増やしたのか" [Políticas públicas COVID-19 n.º 2 Cómo Nueva York aumentó el número de inspecciones]. Oficina del Representante de la Ciudad de Yokohama para las Américas (en japonés). 14 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
  249. ^ "Coronavirus Nueva York: funcionarios de salud establecen límites para realizar pruebas a pacientes para COVID-19". Eyewitness News . 21 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
  250. ^ "マ ス ク も 防 護 服 も 足 り な い! ニ ュ ー ヨ ー ク の 病 院 で 看 護 師 が 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス に 感染、死亡" [¡No hay suficientes máscaras y ropa protectora! Una enfermera se contagia de un nuevo coronavirus y muere en un hospital de Nueva York]. Business Insider Japón (en japonés). 27 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
  251. ^ "NY州感染者数、全米2位に 感染爆発で2週間封じ込め作戦へ" [El número de personas infectadas en Nueva York ocupa el segundo lugar en los Estados Unidos]. Yahoo! ニ ュ ー ス(en japonés). 11 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 8 de junio de 2020 . Consultado el 2 de junio de 2020 .
  252. ^ "¿Una pista sobre el coronavirus? La mayoría de los casos a bordo de un portaaviones estadounidense no presentan síntomas". Reuters . 16 de abril de 2020. Archivado desde el original el 11 de diciembre de 2020 . Consultado el 2 de julio de 2021 .
  253. ^ "Los marineros del USS Theodore Roosevelt, que se encuentra fuera de servicio, contraen el virus por segunda vez". NBC News . 15 de mayo de 2020. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2020 . Consultado el 21 de mayo de 2020 .
  254. ^ "Estados Unidos advirtió a Nevada que no use pruebas de COVID chinas de los Emiratos Árabes Unidos". Associated Press . 15 de octubre de 2020 . Consultado el 15 de octubre de 2020 .
  255. ^ "Informe especial: los brotes de virus en Italia y Corea del Sur revelan disparidad en muertes y tácticas". Reuters . 13 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 22 de abril de 2020 . Consultado el 22 de junio de 2020 .
  256. ^ "¿Quieres saber cuántas personas tienen el coronavirus? Haz pruebas aleatorias". The Conversation. 13 de abril de 2020. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2020. Consultado el 7 de mayo de 2020 .
  257. ^ "M&E – Dirección General del Sistema de Información de Salud – Vigilancia y Respuesta Nacional a Enfermedades". Almacén de datos del Ministerio de Salud Pública – Panel de control . 17 de diciembre de 2020.
  258. ^ "COVID19/ Ministria e Shëndetësisë: 736 të vaksinuar, 3935 testime, 991 të shëruar, 1112 raste të reja dhe 17 humbje jete në 24 orët e fundit". Ministria e Shëndetësisë dhe Mbrojtjes Sociale [ Ministerio de Salud y Protección Social ] (en albanés). 18 de febrero de 2021.
  259. ^ abcdefghijkl «Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)». CDC de África .
  260. ^ "Documentación: Informe de situación sobre la epidemia de coronavirus COVID-19". Ministère de la Santé de la Population et de la Réforme Hospitalière [ Ministerio de Salud, Población y Reforma Hospitalaria ] (en francés). 2 de noviembre de 2020.
  261. ^ "Panel de control COVID-19". Gobierno de Andorra . 1 de marzo de 2022.
  262. ^ "COVID-19: Angola con 58 nuevas infecciones y 44 recuperados". Agência Angola Press (en portugues). 4 de marzo de 2021.
  263. ^ "Panel de control de la COVID-19 en Antigua y Barbuda". Página oficial de Facebook del Ministerio de Salud y Medio Ambiente de Antigua y Barbuda . 6 de marzo de 2021.
  264. ^ "Sala de Situaciόn Coronavirus en línea" (PDF) . Argentina.gob.ar (en español). 16 de abril de 2022.
  265. ^ void (COVID-19). և և և ֶ֭֯֡րրִֶ֣֥֬֡ ֵֶ֦֣֡֡֫ ֶ֥֯րրֶָ[ Centro Nacional para el Control y la Prevención de Enfermedades ] (en armenio). 30 de mayo de 2022.
  266. ^ "Situación actual y número de casos de coronavirus (COVID-19)". Departamento de Salud . 10 de septiembre de 2022.
  267. ^ "Coronavirus". Panel de control de AGES COVID19 (en alemán). 2 de febrero de 2023.
  268. ^ "Azərbaycanda Carı Vəzıyyət". Azərbaycan Respublikasının Nazirlər Kabineti [ Gabinete de Ministros de la República de Azerbaiyán ] (en azerbaiyano). 11 de mayo de 2022.
  269. ^ "Noticias y comunicados de prensa: actualización del informe sobre la COVID-19". Gobierno de las Bahamas . 29 de noviembre de 2022.
  270. ^ الموقع الرسمي للمستجدات الصحية, مملكة الب9رين. الصحة الصحة (español:Blog de la comunidad)[ Ministerio de Salud ] (en árabe). 3 de diciembre de 2022.
  271. ^ "Actualización sobre la COVID-19 en Bangladesh". Instituto de Epidemiología, Control de Enfermedades e Investigación . 24 de julio de 2021.
  272. ^ "Actualización sobre la COVID-19". Servicio de información del gobierno de Barbados . 15 de octubre de 2022.
  273. ^ Официальный Минздрав. Canal oficial Министерства здравоохранения Repúblicas de Bielorrusia[ Canal de Telegram del Ministerio de Salud de la República de Bielorrusia ] (en ruso). 9 de mayo de 2022.
  274. ^ "Panel de control belga Epistat COVID19". Sciensano . 25 de enero de 2023.
  275. ^ "Actualización sobre el COVID-19". Cuenta de Facebook del Ministerio de Salud y Bienestar de Belice . 1 de noviembre de 2021.
  276. ^ "El coronavirus (COVID-19) en cifras". Instituto de Estadística de Belice . 9 de junio de 2022.
  277. ^ "Informaciones coronavirus (covid-19)". Gouvernement de la République du Bénin [ Gobierno de la República de Benin ] (en francés). 5 de mayo de 2021.
  278. ^ "Actualización de la situación nacional sobre el COVID-19". Ministerio de Salud . 28 de febrero de 2022.
  279. ^ "Informe COVID-19 en Bolivia". Ministerio de Salud [ Ministerio de Salud ] (en español). 5 de junio de 2022.
  280. ^ "Službene informacije o koronavirusu u BiH". Ministarstvo civilnih poslova Bosne i Hercegovine [ Ministerio de Asuntos Civiles de Bosnia y Herzegovina ] (en bosnio). 28 de septiembre de 2022.
  281. ^ "Panel de control COVID-19 Botswana". Gobierno de Botsuana . 11 de enero de 2022.
  282. ^ "El gobierno de Botswana en Facebook". Gobierno de Botswana . 3 de diciembre de 2020.
  283. ^ "Pruebas COVID-19". Ministério da Saúde [ Ministerio de Salud ] (en portugués). 19 de febrero de 2021.
  284. ^ "Coronavirus Brasil". Ministério da Saúde [ Ministerio de Salud ] (en portugués). 19 de febrero de 2021.
  285. ^ "Comunicado de prensa sobre la situación actual de la infección por COVID-19 en Brunei Darussalam". Ministerio de Salud de Brunei Darussalam . 2 de agosto de 2021.
  286. ^ COVID-19: Portal de información de Edinen. COVID-19: Portal de información de Edinén[ COVID-19: Portal informativo unificado ] (en búlgaro). 3 de febrero de 2023.
  287. ^ "Comunicado Coronavirus (COVID-19) en Burkina Faso". Cuenta de Facebook del Service d'Information du Gouvernement (SIG) [ Servicio de Información Gubernamental ] (en francés). 5 de marzo de 2021.
  288. ^ "Actualización sobre COVID-19". Cuenta de Facebook del Ministère de la Santé Publique Burundi [ Ministerio de Salud Pública de Burundi ] (en francés). 5 de enero de 2021.
  289. ^ បច្ចុប្បន្នភាពនៃជំងឺកូរ៉ូណាថ្មី COVID-19 នៅប្រទេ សកម្ពុជា. Departamento de Control de Enfermedades Transmisibles, Ministerio de Salud (Camboya) (en jemer). 1 de agosto de 2021.
  290. ^ "Enfermedad por coronavirus (COVID-19): actualización del brote". Gobierno de Canadá . Consultado el 5 de diciembre de 2022 .
  291. ^ "Comunicado N * 320 de la Coordinación Nacional de Respuesta Sanitaria". Cuenta oficial de Facebook del Ministère de la Santé Publique du Tchad [ Ministerio de Salud Pública de Chad ] (en francés). 2 de marzo de 2021.
  292. ^ "Cifras Oficiales: COVID-19". Gobierno de Chile [ Gobierno de Chile ] (en español). 2 de febrero de 2023.
  293. ^ 我国核酸日检测能力达484万份. 中华人民共和国中央人民政府[ El Gobierno Popular Central de la República Popular China ] (en chino). 6 de agosto de 2020.
  294. ^ "1 de agosto: Informe diario sobre los nuevos casos de coronavirus en China". Comisión Nacional de Salud de la República Popular China . 1 de agosto de 2020.
  295. ^ "#COVID19 en Colombia 28-01-2021". Instituto Nacional de Salud de Colombia [ Instituto Nacional de Salud de Colombia ] (en español). 17 de enero de 2021.
  296. ^ "#ReporteCOVID19". Cuenta Oficial del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia [ Cuenta Oficial del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia ] (en español). 24 de noviembre de 2022.
  297. ^ "Situación Nacional COVID-19". Geovisión; Ministerio de Salud, Costa Rica [ Ministerio de Salud, Costa Rica ] (en español). 2 de noviembre de 2021.
  298. ^ "xxx novih slučajeva u protekla 24 sata". Koronavirus.hr (en croata). 3 de febrero de 2023.
  299. ^ "Covid19CubaData". Covid19CubaData (en español). 21 de julio de 2021.
  300. ^ "Coronavirus en Cuba". Ministerio de Salud Pública [ Ministerio de Salud Pública ] (en español). 3 de febrero de 2023.
  301. ^ Η εξάπλωση της COVID-19 στην Κύπρο. Πανεπιστήμιο Κύπρου[ Universidad de Chipre ] (en griego). 3 de febrero de 2023.
  302. ^ "Přehled situace v ČR: COVID-19". Ministerstvo zdravotnictví České republiky [ Ministerio de Salud de la República Checa ] (en checo). 2 de febrero de 2023.
  303. ^ "Tal y overvågning sobre el coronavirus/COVID-19 - Sundhedsstyrelsen". Sundhedsstyrelsen [ La Junta Nacional de Salud ] (en danés). 1 de febrero de 2023.
  304. ^ "Statens Serum Institut COVID-19 - Dinamarca". State20 Serum Institut [ La Junta Nacional de Salud ] (en danés). 15 de noviembre de 2022.
  305. ^ "Poit de Presse Sur La Situation COVID19 Par Le Secrétaire De La Santé Dr Meeke Mohamed Moussa". Cuenta oficial de Facebook del Ministere de la Santé de Djibouti [ Ministerio de Salud de Djibouti ] (en francés). 28 de abril de 2022.
  306. ^ "Informe sobre el coronavirus [COVID-19] de la Commonwealth de Dominica". Cuenta de Facebook del Ministerio de Salud, Bienestar y Nuevas Inversiones en Salud . 21 de junio de 2022.
  307. ^ "Boletín Especial 484 COVID 19". Dirección General de Epidemiología [ Dirección General de Epidemiología ] (en español). 23 de julio de 2022.
  308. ^ "Situación Epidémiologique en RDC". Stop Coronavirus COVID-19 RDC (en francés). 28 de febrero de 2021.
  309. ^ "Situación Nacional Por COVID-19 Infografía N°400" (PDF) . Ministerio de Salud Pública [ Ministerio de Salud Pública ] (en español). 23 de julio de 2021.
  310. ^ "facebook.com/EgyMohpSpokes". Página de Facebook del portavoz del Ministerio de Salud y Población de Egipto (MOHP) (en árabe). 23 de julio de 2021.
  311. ^ "Situación nacional COVID-19". Gobierno de El Salvador [ Gobierno de El Salvador ] (en español). 19 de marzo de 2022.
  312. ^ "Estadísticas COVID-19" [Ministerio de Salud y Bienestar Social]. Ministerio de Sanidad y Bienestar Social (en español). Guinea Ecuatorial. 31 de enero de 2023.
  313. ^ "Koroonakaart". Koroonakaart . 31 de enero de 2023.
  314. ^ "Panel de control COVID-19 Eswatini". 8 de diciembre de 2021.
  315. ^ የኢትዮጵያ የተቀናጀ የኮቪድ-19 መቆጣጠሪያ ስርዓት. covid19.et (en amárico). 24 de julio de 2021.
  316. ^ "Corona í Føroyum". Føroya Landsstýri [ El Gobierno de las Islas Feroe ]. 27 de febrero de 2022.
  317. ^ "Actualización sobre la COVID-19". Ministerio de Salud y Servicios Médicos . Fiji. 2 de enero de 2023.
  318. ^ "Casos confirmados de coronavirus (COVID-19) en Finlandia". Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (ArcGIS) [ Instituto Nacional de Salud y Bienestar (ArcGIS) ]. 14 de enero de 2022.
  319. ^ "info coronavirus covid-19-carte et donnes covid 19 en francia". Gouvernement.fr (en francés). 15 de mayo de 2022.
  320. ^ "Situación Epidémiologique au Gabón". Info Covid19 Gabón (en francés). 23 de julio de 2021.
  321. ^ "Informe de situación sobre el brote de COVID-19 en Gambia" (PDF) . Ministerio de Salud . 15 de febrero de 2021.
  322. ^ COVID-19 სტატისტიკური მონაცემები. დაავადებათა კონტროლისა და საზოგადოებრივი ჯა ნმრთელობის ეროვნული ცენტრი[ Centro Nacional para el Control de Enfermedades y la Salud Pública ] (en georgiano). 3 de noviembre de 2021.
  323. ^ "Robert Koch-Institut: Panel de control COVID-19". Robert Koch-Institut [ Instituto Robert Koch ]. 7 de julio de 2021.
  324. ^ "Tabellen zu Testzahlen, Testkapazitäten und Probenrückstau pro Woche" (XLSX) . Robert Koch-Institut [ Instituto Robert Koch ]. 7 de julio de 2021.
  325. ^ "Actualización de la situación, brote de COVID-19 en Ghana". Servicio de Salud de Ghana . 3 de julio de 2021.
  326. ^ Ημερήσια έκθεση επιδημιολογικής επιτήρησης λοίμωξης από το νέο κορωνοϊ ό (COVID-19). Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας[ Organización Nacional de Salud Pública ] (en griego). 20 de diciembre de 2022.
  327. ^ "Coronavirus en Grønland". Naalakkersuisut [ Gobierno de Groenlandia ] (en danés). 30 de enero de 2022.
  328. ^ "Actualización de COVID-19 | Panel de Granada". Ministerio de Salud de Granada (Facebook) . 11 de mayo de 2021.
  329. ^ "Situación de COVID-19 en Guatemala". Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social [ Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social ] (en español). 7 de enero de 2023.
  330. ^ "Republique de Guinee COVID-19 Décompte des cas". Cuenta oficial de Twitter de la Agence Nationale de Sécurité Sanitaire [ Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria ] (en francés). 23 de julio de 2021.
  331. ^ "Situação Epidemiológica Da Covid-19 Na Guiné-Bissau". Página oficial de Facebook del Alto Comisariado para o Covid -19 (en portugués). 8 de julio de 2022.
  332. ^ "Panel de control de la COVID-19 en Guyana". Ministerio de Salud . 16 de junio de 2022.
  333. ^ "Vigilancia de la COVID-19, Haití, 2020-2021". Ministère de la Santé Publique et de la Population [ Ministerio de Salud Pública y Población ] (en francés). 7 de diciembre de 2022.
  334. ^ "Estadística Nacional de Coronavirus COVID-19". Biblio3eca Virtual en Salud de Honduras [ Biblioteca Virtual en Salud de Honduras ] (en español). 26 de noviembre de 2021.
  335. ^ "Tájékoztató oldal a koronavírusról". Tájékoztató oldal a koronavírusról [ Página de información sobre el coronavirus ] (en húngaro). Oficina del Gabinete del Primer Ministro. 11 de mayo de 2022.
  336. ^ "COVID-19 en Islandia – Estadísticas". Covid.is . 9 de agosto de 2022.
  337. ^ "Pruebas de detección del SARS-CoV-2 (COVID-19): estado actualizado". Consejo Indio de Investigación Médica .
  338. ^ "Ministerio de Salud y Bienestar Familiar". Ministerio de Salud y Bienestar Familiar .
  339. ^ "Actualizaciones del Ministerio de Salud sobre la COVID-19". Gobierno de la República Islámica de Irán . 1 de junio de 2022.
  340. ^ "الموقف الوبائي اليومي لجائحة كورونا في العراق ليوم السبت الموافق ٥ كانون الاول ٢٠٢٠". وزارة الصحة العراقية (Facebook)[ Ministerio de Salud de Irak (Facebook) ] (en árabe). 3 de agosto de 2022.
  341. ^ "Centro de datos sobre la COVID-19 en Irlanda". gov.ie . 1 de febrero de 2023.
  342. ^ קורונה - לוח בקרה. Los mejores deseos[ Coronavirus ] (en hebreo). Ministerio de Salud. 17 de enero de 2022.
  343. ^ "17 de marzo de 2023 - Actualización casi Covid-19" (PDF) . Dipartimento della Protezione Civile (GitHub) [ Departamento de Protección Civil (GitHub) ] (en italiano). 16 de marzo de 2023.
  344. ^ "Punto de la situación de la COVID-19 al 03/03/2021". Canal oficial de Facebook de Le Ministère de la Santé et de l'Hygiène Publique [ Ministerio de Salud e Higiene Pública, Costa de Marfil ] (en francés). 3 de marzo de 2021.
  345. ^ "Resumen de la gestión clínica de la COVID-19". Ministerio de Salud y Bienestar . 3 de octubre de 2022.
  346. ^ 新型コロナウイルス感染症の現在の状況と厚生労働省の対応について(令和3年3月1日版). El hombre que practicaba yoga[ Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar Social ] (en japonés). 1 de marzo de 2021.
  347. ^ "corona.moh.gov.jo/en". Ministerio de Salud de Jordania . 6 de junio de 2021.
  348. ^ Данные по COVID-19 в Казахстане. Centro Nacional de Objetividad de la República de Kazajstán[ Centro Nacional de Salud Pública del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán ] (en ruso). 29 de mayo de 2021.
  349. ^ "twitter.com/MOH_Kenya". Cuenta oficial de Twitter del Ministerio de Salud de Kenia . 5 de marzo de 2021.
  350. ^ "facebook.com/IKSHPK". Cuenta oficial de Facebook del Instituti Kombëtar i Shëndetësisë Publike të Kosovës [ Instituto Nacional de Salud Pública de Kosovo ] (en albanés). 31 de mayo de 2021.
  351. ^ "twitter.com/KUWAIT_MOH". Ministerio de Salud de Kuwait (Twitter) . 9 de marzo de 2022.
  352. ^ За сутки проведено 3436 ПЦР-исследований на коронавирус. Oficial de Insta (en kirguís). 10 de febrero de 2021.
  353. ^ "ຄະນະສະເພາະກິດ COVID-19". Grupo de trabajo COVID-19 (en Laos). 1 de marzo de 2021.
  354. ^ "Covid-19 infekcijas izplatība Latvijā". Slimību profilakses un kontroles centrs (ArcGIS) [ Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades (ArcGIS) ] (en letón). 5 de septiembre de 2021.
  355. ^ Algún día. فيروس كورونا: COVID-19[ Coronavirus: COVID-19 ] (en árabe). Ministerio de Información. 14 de junio de 2021.
  356. ^ "Estadísticas de COVID-19". Cuenta oficial de Twitter de la Secretaría Nacional de COVID-19 (NACOSEC) . 31 de marzo de 2022.
  357. ^ "Actualización de casos de #LiBCOVID19". Cuenta oficial de Facebook del Instituto Nacional de Salud Pública de Liberia-NPHIL . 19 de julio de 2021.
  358. ^ اليومي للوضع الوبائي المحلي لفيروس كورونا المستجد ليوم الأحد 28 de agosto de 2021. Cuenta oficial de Facebook del Centro Nacional para el Control de Enfermedades (NCDC) - Libia (en árabe). 16 de abril de 2022.
  359. ^ "Coronavirus (COVID-19)". Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija [ Ministerio de Salud de la República de Lituania ] (en lituano). 1 de febrero de 2023.
  360. ^ "Parada Corona". Parada Corona . 16 de mayo de 2021.
  361. ^ "Coronavirus - Periodista de relación" (PDF) . La plate-forme de données luxembourgeoise [ La plataforma de datos luxemburguesa ] (en francés). Gobierno de Luxemburgo. 13 de mayo de 2022.
  362. ^ "COVID-19: Fivoaran'ny antontan'isa teto Madagasikara ny 13 de febrero ka hatramin'ny 19 de febrero de 2021". Cuenta de Facebook del Ministère de la Santé Publique Madagascar [ Ministerio de Salud Pública de Madagascar ] (en francés y malgache). 22 de febrero de 2021.
  363. ^ "Actualización diaria de información sobre la COVID-19". Página de Facebook del Ministerio de Salud de Malawi . 29 de noviembre de 2022.
  364. ^ "Situasi Terkini". Kementerian Kesihatan Malaysia [ Ministerio de Salud de Malasia ] (en malayo). 7 de septiembre de 2021.
  365. ^ "Actualizaciones de casos de COVID-19". Agencia de Protección de la Salud (Twitter) . 13 de marzo de 2022.
  366. ^ "Actualizaciones locales sobre COVID-19". Ministerio de Salud . 29 de enero de 2021.
  367. ^ "Comunicado N°364 del Ministro de la Salud y del Desarrollo Social Sur Le Suivi des Actions de Prevention et de Riposte Face a la Maladie a Coronavirus". Ministère de la Santé et du Développement Social du Mali [ Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Mali ] (en francés). 7 de julio de 2021.
  368. ^ "Malta COVID-19". Tiempos de Malta (ArcGIS) . 8 de septiembre de 2021.
  369. ^ "المعطيات العامة للحالة الوبائية". Página oficial de Facebook del Ministère de la santé /وزارة الصحة [ Ministerio de Salud ] (en árabe). Mauritania. 17 de abril de 2021.
  370. ^ "Covid-19: Comunicados". República de Mauricio . 23 de octubre de 2020.
  371. ^ "Covid-19 México". Gobierno de México [ Gobierno de México ] (en español). 15 de octubre de 2021.
  372. ^ "Comunicar". Ministerul Sănătății Muncii și Protecției Sociale [ Ministerio de Salud, Trabajo y Protección Social ] (en rumano). Moldavia. 21 de abril de 2022.
  373. ^ Ныдлын мэдээ COVID-19. Эрүүл Мэндийн Яам[ Ministerio de Salud ] (en mongol). 10 de julio de 2021.
  374. ^ "Uživo: COVID-19". Institut za javno zdravlje Crne Gore [ Instituto de Salud Pública de Montenegro ] (en montenegrino). 28 de julio de 2020.
  375. ^ "Novosti". Institut za javno zdravlje Crne Gore [ Instituto de Salud Pública de Montenegro ] (en montenegrino). 11 de mayo de 2021.
  376. ^ مرض فيروس كورونا المستجد: الرصد الصحي بالمغرب. البوابة الرسمية لفيروس كورونا بالمغرب[ Portal oficial del coronavirus en Marruecos ] (en árabe). 7 de enero de 2023.
  377. ^ "Boletín diario COVID-19 Nº379". Ministério da Saúde [ Ministerio de Salud ] (en portugués). 22 de julio de 2021.
  378. ^ "Panel de vigilancia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) (Myanmar)". Ministerio de Salud y Deportes (en birmano). 16 de septiembre de 2021.
  379. ^ "Actualización sobre la COVID-19". Cuenta oficial de Facebook del Ministerio de Salud y Servicios Sociales de Namibia . 5 de julio de 2022.
  380. ^ "Panel de control de la COVID-19". Ministerio de Salud y Población (Nepal) . Consultado el 26 de julio de 2022 .
  381. ^ "Situación epidemiológica de COVID-19 en Países Bajos" (PDF) . Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu [ Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente ] (en holandés). 6 de julio de 2021.
  382. ^ "Información coronavirus Covid-19". Gouvernement de la Nouvelle-Calédonie [ Gobierno de Nueva Caledonia ] (en francés). 4 de septiembre de 2021.
  383. ^ "COVID-19: Datos de las pruebas". Ministerio de Salud . 30 de enero de 2023.
  384. ^ "COVID-19: Casos actuales". Ministerio de Salud . 30 de enero de 2023.
  385. ^ "#Covid19Niger Bilan du 22/02/2021". Cuenta de Facebook del Ministère de la Santé Publique [ Ministerio de Salud Pública ] (en francés). 22 de febrero de 2021.
  386. ^ "Micrositio sobre el coronavirus COVID-19". Centro para el Control de Enfermedades de Nigeria . 28 de febrero de 2021.
  387. ^ КНДР ввела максимальный уровень карантина. KBS World Radio (en ruso). 2 de diciembre de 2020.
  388. ^ Регистрирани 237 Нови Случаи На Ковид 19 – Вкупно Дијагностицирани 84024, О֡дравени 460 Пациенти – Починати 8 Лица. Министерство за здравство[ Ministerio de Salud ] (en macedonio). 1 de julio de 2021.
  389. ^ Во последните 24 horas. Министерство за здравство[ Ministerio de Salud ] (en macedonio). 27 de junio de 2021.
  390. ^ "Covid-19 General Durum" . Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı [ Ministerio de Salud de la República Turca del Norte de Chipre ] (en turco). 13 de julio de 2022.
  391. ^ "Dags- og ukerapporter om koronavirussykdom (covid-19)". Folkehelseinstituttet [ Instituto Noruego de Salud Pública ] (en noruego). 20 de enero de 2022.
  392. ^ "Omán ha realizado más de 500.000 pruebas de COVID-19 desde el inicio de la pandemia". The Arabian Stories . 28 de octubre de 2020.
  393. ^ "Detalles de casos de Pakistán". Plataforma de asesoramiento sanitario sobre la COVID-19 . Ministerio de Regulaciones y Coordinación de los Servicios Nacionales de Salud. 5 de marzo de 2021.
  394. ^ فايروس كورونا (COVID-19) في فلسطين. فايروس كورونا (COVID-19) في فلسطين[ Coronavirus (COVID-19) en Palestina ] (en árabe). 5 de febrero de 2022.
  395. ^ "Compartimos la actualización de datos sobre #COVID19 en nuestro país. Parte 1". Cuenta Oficial de Twitter del Ministerio de Salud de Panamá [ Cuenta Oficial de Twitter del Ministerio de Salud de Panamá ] (en español). 31 de enero de 2023.
  396. ^ "Sitio web oficial de información sobre la COVID-19". Grupo de trabajo conjunto de organismos de Papua Nueva Guinea, Centro nacional de control de la COVID-19 . 20 de febrero de 2021.
  397. ^ "Reportes - COVID19" (en español). Ministe132 280rio de Salud Pública y Bienestar Social (Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social). 28 de marzo de 2022.
  398. ^ "Sala Situacional". Covid-19 en ″el Perú [ Covid-19 in Peru ] (en español). 19 de noviembre de 2022.
  399. ^ "Rastreador de COVID-19". Departamento de Salud (Filipinas) . 7 de enero de 2023.
  400. ^ "Rastreador de COVID-19". Departamento de Salud (Filipinas) . 16 de abril de 2021.
  401. ^ "diagnostyka pod kątem koronawirusa". Cuenta oficial de Twitter de Ministerstwo Zdrowia [ Ministerio de Salud ] (en polaco). 27 de abril de 2022.
  402. ^ "Ponto de situación actual en Portugal". COVID-19 (en portugues). Ministerio de Salud. 5 de enero de 2022.
  403. ^ "COVID19 Home". Ministerio de Salud Pública . 12 de noviembre de 2022.
  404. ^ "Boletín informativo". Ministerul Sănătăţii [ Ministerio de Salud ] (en rumano). 29 de enero de 2021.
  405. ^ Información actualizada sobre situaciones y condiciones de uso novedosas coronavirus. Federación federal de fútbol en la esfera de las políticas públicas y de blogs (Роспотребнадзор)[ Servicio Federal de Supervisión de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano (Rospotrebnadzor) ] (en ruso). 7 de junio de 2022.
  406. ^ стопкоронавирус. Оперативные данные[ Detener el coronavirus ] (en ruso). 4 de junio de 2022.
  407. ^ "Amakuru Mashya | Actualización". Cuenta de Twitter del Ministerio de Salud de Ruanda . 6 de octubre de 2021.
  408. ^ "Actualizaciones sobre la COVID-19". Gobierno de San Cristóbal y Nieves . 27 de agosto de 2021.
  409. ^ "Panel de control de COVID-19 de Santa Lucía". Ministerio de Salud y Bienestar . 7 de octubre de 2022.
  410. ^ "Informe sobre la COVID-19". Ministerio de Salud, Bienestar y Medio Ambiente (San Vicente y las Granadinas) . 30 de enero de 2023.
  411. ^ "Aggiornamento Epidemia COVID-19". Istituto per la Sicurezza Sociale [ Instituto de la Seguridad Social ] (en italiano). 30 de enero de 2023.
  412. ^ "Panel de control de COVID-19: Arabia Saudita". Ministerio de Salud . 26 de abril de 2022.
  413. ^ "Riposte à l'épidémie du nouveau coronavirus COVID-19, Sénégal" (PDF) . Ministère de la Santé et l'Action sociale [ Ministerio de Salud y Acción Social ] (en francés). 12 de julio de 2021.
  414. ^ "Coronavirus COVID-19". Ministerio de Salud de la República de Serbia . 3 de febrero de 2023.
  415. ^ "Actualizaciones sobre la situación local de COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019)". Ministerio de Salud . 3 de agosto de 2021.
  416. ^ "Informe de situación del COVID-19". Ministerio de Salud . 2 de marzo de 2020.
  417. ^ "Covid-19 en gráficos". korona.gov.sk . Oficina del Viceprimer Ministro de la República Eslovaca para Inversiones e Informatización. 3 de febrero de 2023.
  418. ^ "Dnevno spremljanje okužb s SARS-CoV-2 (COVID-19)". Nacionalni inštitut za javno zdravje [ Instituto Nacional de Salud Pública ] (en esloveno). 2 de febrero de 2023.
  419. ^ "Noticias e información sobre el coronavirus COVID-19 en Sudáfrica". Gobierno de Sudáfrica . 24 de mayo de 2021.
  420. ^ "Estadísticas de COVID-19 en Sudáfrica". Cuenta de Twitter de Salud de Sudáfrica . 24 de mayo de 2021.
  421. ^ 코로나바이러스감염증-19 (COVID-19). 코로나바이러스감염증-19(COVID-19)[ Infección por coronavirus-19 (COVID-19) ] (en coreano). Ministerio de Salud y Bienestar Social. 1 de marzo de 2021.
  422. ^ "Actualización sobre la respuesta al COVID-19". Ministerio de Salud de Sudán del Sur . 26 de mayo de 2021.
  423. ^ "La pandemia del coronavirus, en datos, mapas y gráficos". RTVE (Radio y Televisión Española) [ RTVE (Radio y Televisión Española) ] (en español). 1 de julio de 2021.
  424. ^ "Resumen de la situación - Pruebas de laboratorio". Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social [ Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social ] (en español). 5 de julio de 2021.
  425. ^ "Informe de situación de la COVID-19". Oficina de Promoción de la Salud, Sri Lanka . 31 de marzo de 2021.
  426. ^ "COVID-19: Panel de análisis de la situación en vivo de Sri Lanka". Oficina de Promoción de la Salud, Sri Lanka . 31 de marzo de 2021.
  427. ^ "Veckorapport om covid-19, vecka 20" (PDF) . folkhalsomyndigheten.se (en sueco). Agencia de Salud Pública de Suecia. 28 de mayo de 2021. p. 18.
  428. ^ "Folkhalsomyndigheten Antal cae por Covid-19". folkhalsomyndigheten.se (en sueco). Agencia de Salud Pública de Suecia. 1 de febrero de 2021.
  429. ^ "COVID-19 Suiza". Oficina Federal de Salud Pública FOPH . 8 de noviembre de 2022.
  430. ^ "Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán". Centros para el Control de Enfermedades de Taiwán . 4 de febrero de 2023.
  431. ^ 2019 ฉ บับที่ 426 วันที่ 4 มีนาคม 2564 (PDF) . Departamento de Control de Enfermedades (en tailandés). 4 de marzo de 2021.
  432. ^ "Coronavirus Au Togo". Gobierno de Togo (en francés). 7 de enero de 2023.
  433. ^ "Actualización COVID-19 Trinidad y Tobago". Ministerio de Salud . 3 de enero de 2022.
  434. ^ الأرقام الرئيسيّة المسجّلة بتاريخ 03 de diciembre de 2021 #كوفيد_19. Cuenta oficial de Facebook del Ministére de la Santé وزارة الصحة [ Ministerio de Salud, Túnez ] (en árabe y francés). 24 de agosto de 2021.
  435. ^ "Türkıye COVID-19 Hasta Tablosu". Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı [ Ministerio de Salud de la República de Turquía ] (en turco). 2 de julio de 2021.
  436. ^ "Actualizaciones diarias sobre la COVID-19". Página de Facebook del Ministerio de Salud de Uganda . 12 de febrero de 2021.
  437. ^ "Pandemia de COVID-19 en Ucrania". Pandemia de COVID-19 en Ucrania . Gabinete de Ministros de Ucrania. 24 de noviembre de 2021.
  438. ^ "Actualizaciones sobre la COVID-19 – Ministerio de Salud y Prevención – EAU". Ministerio de Salud y Prevención . 2 de febrero de 2023.
  439. ^ "Coronavirus (COVID-19) en el Reino Unido". GOBIERNO DEL REINO UNIDO . 19 de mayo de 2022.
  440. ^ "Panel de control de COVID-19 del Centro de Ciencias e Ingeniería de Sistemas (CSSE) de la Universidad Johns Hopkins". coronavirus.jhu.edu . 9 de agosto de 2021.
  441. ^ "Revisión semanal de datos de COVID-19". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 30 de julio de 2022. Consultado el 3 de agosto de 2022 .
  442. ^ "Visualizador de casos coronavirus COVID-19 en Uruguay". Sistema Nacional de Emergencias [ Sistema Nacional de Emergencias ] (en español). 16 de abril de 2022.
  443. ^ Дневной прирост случаев COVID-19 продолжает увеличиваться. Gazeta.uz Газета.uz(en ruso). 11 de septiembre de 2020.
  444. ^ "Día 353 de la lucha contra la COVID-19". Patria COVID-19 (en español). 30 de marzo de 2021.
  445. ^ "Informe de situación 32 sobre la COVID-19 en Vietnam". OMS . 30 de agosto de 2022 . Consultado el 1 de septiembre de 2022 .
  446. ^ "Actualización diaria sobre la #COVID19". Cuenta oficial de Twitter del Instituto Nacional de Salud Pública de Zambia . 10 de marzo de 2022.
  447. ^ "Actualización sobre la COVID-19". Cuenta oficial de Twitter del Ministerio de Salud y Atención Infantil (Zimbabue) . 16 de octubre de 2022.

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