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Morbilidad asociada a la obesidad

Tasa de mortalidad por obesidad, 2019

La obesidad es un factor de riesgo para muchas enfermedades físicas y mentales crónicas.

Los efectos sobre la salud de tener sobrepeso sin ser obeso son controvertidos, y algunos estudios muestran que la tasa de mortalidad de las personas clasificadas como con sobrepeso ( IMC de 25,0 a 29,9) puede ser en realidad menor que la de aquellas con un peso ideal (IMC de 18,5 a 24,9). [1] Los riesgos para la salud de las personas con sobrepeso pueden estar disminuyendo debido a las mejoras en la atención médica. [2] Algunas afecciones médicas asociadas con la obesidad pueden ser el resultado del estrés causado por la discriminación médica contra las personas obesas, en lugar de los efectos directos de la obesidad, y algunas pueden verse exacerbadas por la atención médica relativamente deficiente que reciben las personas obesas. [3]

Discriminación médica

Debido al estigma social de la obesidad, las personas obesas pueden recibir peor atención médica que las personas dentro del rango de peso normal según el IMC , lo que potencialmente contribuye a la relación entre la obesidad y los malos resultados de salud. [4] [5] Las personas que experimentan discriminación relacionada con el peso, independientemente de su estado de peso real, también tienen peores resultados de salud que quienes no experimentan discriminación relacionada con el peso. [6] Las personas obesas también tienen menos probabilidades de buscar atención médica que las personas que no son obesas, [7] incluso si el aumento de peso se debe a problemas médicos. Peter Muennig, profesor del Departamento de Política y Gestión de la Salud de la Universidad de Columbia , [8] ha propuesto que las afecciones médicas asociadas con la obesidad pueden ser causadas "no solo por la adiposidad, sino también por el estrés psicológico inducido por el estigma social asociado con la obesidad". [3]

Riesgos cardiológicos

Ataque cardíaco (infarto de miocardio)

Las herramientas de evaluación de riesgos actuales (a partir de 2014) no consideran que el peso corporal sea un factor de riesgo predictivo independiente de enfermedad cardiovascular . [9] La mortalidad por enfermedad cardiovascular ha disminuido a pesar del aumento de la obesidad, [10] y al menos un ensayo clínico se interrumpió de forma temprana porque la intervención de pérdida de peso que se estaba probando no reducía la enfermedad cardiovascular. [11]

Enfermedad isquémica del corazón

La obesidad abdominal se asocia con enfermedades cardiovasculares , incluidas la angina y el infarto de miocardio . [12] [13] Sin embargo, la obesidad general (medida por el IMC) puede conducir a diagnósticos falsos de infarto de miocardio y puede disminuir la mortalidad después de un infarto agudo de miocardio. [13]

En 2008, las directrices europeas concluyeron que el 35% de la cardiopatía isquémica entre los adultos en Europa se debe a la obesidad. [14]

Insuficiencia cardíaca congestiva

La obesidad se asocia a aproximadamente el 11% de los casos de insuficiencia cardíaca en hombres y el 14% en mujeres. [15] [ verificación necesaria ]

Hipertensión

Más del 85% de las personas con hipertensión tienen un IMC superior a 25, aunque la dieta es probablemente un factor más importante que el peso corporal. [15] Las estimaciones de riesgo indican que al menos dos tercios de las personas con hipertensión pueden atribuirse directamente a la obesidad. [16] La asociación entre la obesidad y la hipertensión se ha encontrado en estudios animales y clínicos, [17] que han sugerido que existen múltiples mecanismos potenciales para la hipertensión inducida por la obesidad. Estos mecanismos incluyen la activación del sistema nervioso simpático , así como la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona . [18] Hasta 2007, no estaba claro si existe una asociación entre la hipertensión y la obesidad en los niños, pero hay poca evidencia directa de que la presión arterial haya aumentado a pesar del aumento del sobrepeso pediátrico. [19]

Niveles anormales de colesterol

La obesidad se asocia con niveles elevados de colesterol LDL y niveles más bajos de colesterol HDL en la sangre. [15] [2]

Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar

La obesidad aumenta el riesgo de sufrir tromboembolia venosa aproximadamente 2,3 veces. [20] [21]

Riesgos dermatológicos

La obesidad se asocia con la incidencia de estrías , acantosis nigricans , linfedema , celulitis , hirsutismo e intertrigo . [22] [23]

Riesgos endocrinos

Ginecomastia en un varón obeso

Diabetes mellitus

El vínculo entre la obesidad y la diabetes tipo 2 es tan fuerte que los investigadores en la década de 1970 comenzaron a llamarlo " diabesidad ". [15] El exceso de peso es responsable del 64% de los casos de diabetes en hombres y del 77% de los casos en mujeres. [24]

Ginecomastia

En algunos individuos, la obesidad puede estar asociada con una conversión periférica elevada de andrógenos en estrógenos. [25]

Riesgos gastrointestinales

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

Varios estudios han demostrado que la frecuencia y la gravedad de los síntomas de ERGE aumentan con el IMC, de modo que las personas con bajo peso tienen menos síntomas de ERGE, [26] y las personas con obesidad severa tienen más síntomas de ERGE. [ 26] [27] Sin embargo, la mayoría de los estudios encuentran que los síntomas de ERGE no mejoran con la pérdida de peso no quirúrgica. [26] [28]

Colelitiasis (cálculos biliares)

La obesidad provoca que la cantidad de colesterol en la bilis aumente, lo que a su vez puede producir la formación de cálculos [15] [29]

Sistema reproductor (o sistema genital)

Síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Debido a su asociación con la resistencia a la insulina , el riesgo de obesidad aumenta con el síndrome de ovario poliquístico (SOP). En los EE. UU., aproximadamente el 60 % de los pacientes con SOP tienen un IMC superior a 30. No se sabe con certeza si el SOP contribuye a la obesidad o a la inversa. [30] [31]

Esterilidad

La obesidad puede provocar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. Esto se debe principalmente a que el exceso de estrógeno interfiere con la ovulación normal en las mujeres [15] y altera la espermatogénesis en los hombres. [32] Se cree que causa el 6% de la infertilidad primaria. [15] [33] Una revisión realizada en 2013 concluyó que la obesidad aumenta el riesgo de oligospermia y azoospermia en los hombres, con un cociente de probabilidades de 1,3. [34] La obesidad mórbida aumenta el cociente de probabilidades a 2,0. [34]

Complicaciones del embarazo

La obesidad está relacionada con muchas complicaciones durante el embarazo, entre ellas: hemorragia , infección , aumento de las estancias hospitalarias de la madre y mayores necesidades de la UCIN para el bebé. [35] Las mujeres obesas también tienen un mayor riesgo de partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer . [36]

Las mujeres obesas tienen una tasa de cesáreas dos veces mayor que las mujeres de peso "normal". [37] Algunos han sugerido que esto puede deberse en parte al estigma social de la obesidad. [38]

Defectos de nacimiento

Las personas obesas durante el embarazo tienen un mayor riesgo de tener un hijo con una serie de malformaciones congénitas , entre ellas: defectos del tubo neural como anencefalia y espina bífida , anomalías cardiovasculares, incluidas anomalías del tabique nasal, labio leporino y paladar hendido , malformación anorrectal , anomalías de reducción de extremidades e hidrocefalia . [39]

Muerte fetal intrauterina

La obesidad materna se asocia con un mayor riesgo de muerte fetal intrauterina. [33]

Pene enterrado

El exceso de grasa corporal en la obesidad mórbida puede, en algunos casos, ocultar o "enterrar" completamente el pene. [40]

Riesgos neurológicos

Infarto del territorio de la arteria cerebral media (accidente cerebrovascular)

Ataque

El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico aumenta tanto en hombres como en mujeres obesos. [15]

Meralgia parestésica

La meralgia parestésica es un dolor neuropático o entumecimiento de los muslos, a veces asociado con la obesidad. [41]

Migrañas

La migraña (y los dolores de cabeza en general) son comórbidos con la obesidad. [42] El riesgo de migraña aumenta un 50% con un IMC de 30 kg/m 2 y un 100% con un IMC de 35 kg/m 2 . [42] La conexión causal sigue sin estar clara. [43]

Síndrome del túnel carpiano

Se estima que el riesgo de síndrome del túnel carpiano aumenta un 7,4% por cada aumento de 1 kg/m2 del índice de masa corporal . [44]

Demencia

Una revisión encontró que las personas obesas no tienen una tasa significativamente mayor de demencia que las que tienen un peso "normal". [45]

Hipertensión intracraneal idiopática

La hipertensión intracraneal idiopática , o presión alta inexplicable en el cráneo, es una afección poco frecuente que puede causar problemas visuales, dolor de cabeza intenso y frecuente y tinnitus . Se observa con mayor frecuencia en mujeres obesas y la incidencia de hipertensión intracraneal idiopática está aumentando junto con el aumento en la cantidad de personas obesas. [46] [47]

Esclerosis múltiple

Las mujeres obesas a los 18 años tienen un riesgo más del doble de padecer esclerosis múltiple en comparación con las mujeres con un IMC entre 18,5 y 20,9. [48] Las mujeres con bajo peso a los 18 años tienen el menor riesgo de padecer esclerosis múltiple. Sin embargo, el peso corporal en la edad adulta no se asoció con el riesgo de padecer esclerosis múltiple. [48]

Cáncer

Carcinoma hepatocelular 1

Muchos tipos de cáncer se presentan con mayor frecuencia en personas con sobrepeso u obesidad. Un estudio realizado en el Reino Unido determinó que aproximadamente el 5 % de los cánceres se deben al exceso de peso. [49] Estos tipos de cáncer incluyen: [50]

Un índice de masa corporal ( IMC ) alto se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diez cánceres comunes, incluido el 41% de los cánceres de útero y al menos el 10% de los cánceres de vesícula biliar, riñón, hígado y colon en el Reino Unido. [51] Para quienes se someten a cirugía por cáncer, la obesidad también se asocia con un mayor riesgo de complicaciones posoperatorias importantes en comparación con aquellos de peso "normal". [52]

Riesgos psiquiátricos

El riesgo de muerte por suicidio disminuye con el aumento del índice de masa corporal en los Estados Unidos. [53]

Depresión

La obesidad se ha asociado con la depresión , probablemente debido a factores sociales más que a los efectos físicos de la obesidad. [15] Sin embargo, es posible que la obesidad sea causada por la depresión (debido a la reducción de la actividad física o, en algunas personas, al aumento del apetito). [54] Las discapacidades relacionadas con la obesidad también pueden provocar depresión en algunas personas. [54] Los intentos fallidos repetidos de perder peso también pueden provocar depresión. [54]

La asociación entre obesidad y depresión es más fuerte en aquellos que son más severamente obesos, aquellos que son más jóvenes y en las mujeres. [54] Sin embargo, la tasa de suicidio disminuye con el aumento del IMC. [53] De manera similar, la pérdida de peso a través de la cirugía bariátrica se asocia con un mayor riesgo de suicidio. [55]

Estigmatización social

Las personas obesas provocan reacciones negativas de los demás y la gente está menos dispuesta a ayudar a las personas obesas en cualquier situación debido a la estigmatización social. [56] Las personas obesas también experimentan menos oportunidades educativas y profesionales, en promedio ganan un ingreso menor, [57] y generalmente reciben peor atención médica y tratamiento [5] que las personas de peso "normal".

Sistema respiratorio

Apnea obstructiva del sueño

La obesidad es un factor de riesgo para la apnea obstructiva del sueño . [15] [58]

Síndrome de hipoventilación por obesidad

Máquina CPAP de uso común en OHS

El síndrome de hipoventilación por obesidad se define como la combinación de obesidad, hipoxia durante el sueño e hipercapnia durante el día, resultante de la hipoventilación . [59]

Enfermedad pulmonar crónica

La obesidad está asociada con una serie de enfermedades pulmonares crónicas, incluyendo asma y EPOC . [58] Se cree que un estado proinflamatorio sistémico inducido por algunas causas de obesidad puede contribuir a la inflamación de las vías respiratorias, lo que conduce al asma. [60]

Complicaciones durante la anestesia general

La obesidad reduce y endurece significativamente el volumen pulmonar funcional, lo que requiere estrategias específicas para el manejo respiratorio bajo anestesia general . [61]

Obesidad y asma

Se ha demostrado que la inflamación sistémica de bajo grado de la obesidad empeora la función pulmonar en el asma y aumenta el riesgo de desarrollar una exacerbación del asma. [62]

COVID-19

Un estudio realizado en Inglaterra encontró un aumento lineal de casos graves de COVID-19 que resultan en hospitalización y muerte para aquellos cuyo IMC es superior a 23, y un aumento lineal en el ingreso a una unidad de cuidados intensivos en todo el espectro del IMC. La diferencia en el riesgo de COVID-19 por tener un IMC alto fue más pronunciada en personas menores de 40 años o que eran negras. [63] Un estudio de México encontró que la obesidad por sí sola era responsable de un riesgo 2,7 veces mayor de muerte por COVID-19, mientras que las comorbilidades con diabetes, inmunosupresión o presión arterial alta aumentaron aún más el riesgo. [64] Un estudio de los Estados Unidos encontró que había una correlación inversa entre la edad y el IMC de los pacientes con COVID: cuanto más joven es el grupo de edad, mayor es su IMC. [65]

Riesgos reumatológicos y ortopédicos

Gota

Gota

En comparación con los hombres con un IMC de 21 a 22,9, los hombres con un IMC de 30 a 34,9 tienen 2,33 veces más gota , y los hombres con un IMC ≥ 35 tienen 2,97 veces más gota. La pérdida de peso disminuye estos riesgos. [66]

Pobre movilidad

Existe una fuerte asociación entre la obesidad y el dolor musculoesquelético y la discapacidad. [67]

Osteoartritis

Se observan mayores tasas de artritis tanto en articulaciones que soportan peso como en articulaciones que no lo soportan. [15] La pérdida de peso y el ejercicio actúan para reducir el riesgo de osteoartritis. [68]

Lumbalgia

Las personas obesas tienen entre dos y cuatro veces más probabilidades de tener dolor lumbar que sus pares de peso "normal". [69]

Lesión traumática

En las mujeres, un IMC bajo es un factor de riesgo para las fracturas osteoporóticas en general. [70] Por el contrario, la obesidad es un factor protector para la mayoría de las fracturas osteoporóticas. [70]

Riesgos urológicos y nefrológicos

Sistema urinario

Incontinencia urinaria

La incontinencia de urgencia , de esfuerzo y mixta se presentan en tasas más altas en personas obesas. [71] Las tasas de incontinencia urinaria son aproximadamente el doble de las encontradas en la población de peso "normal". [72] La incontinencia urinaria mejora con la pérdida de peso. [73]

Enfermedad renal crónica

La obesidad aumenta el riesgo de padecer enfermedad renal crónica entre tres y cuatro veces. [74]

Hipogonadismo

En los hombres, tanto la obesidad como el síndrome metabólico aumentan la producción de estrógenos y adipocinas . Esto reduce la hormona liberadora de gonadotropina , lo que a su vez reduce tanto la hormona luteinizante como la hormona folículo estimulante . El resultado es la reducción de la producción de testosterona en los testículos y un aumento adicional de los niveles de adipocinas. Esto luego se retroalimenta y provoca un mayor aumento de peso. [75]

Disfunción eréctil

Los varones obesos pueden experimentar disfunción eréctil y la pérdida de peso puede mejorar su funcionamiento sexual. [76] [77]

Véase también

Referencias

  1. ^ Flegal, KM; Graubard, BI; Williamson, DF; Gail, MH (2005). "Exceso de muertes asociadas con bajo peso, sobrepeso y obesidad". JAMA . 293 (15): 1861–1867. doi :10.1001/jama.293.15.1861. PMID  15840860.
  2. ^ ab Malnick, SDH; Knobler, H (12 de agosto de 2006). "Las complicaciones médicas de la obesidad". QJM . 99 (9): 565–579. doi : 10.1093/qjmed/hcl085 . PMID  16916862.
  3. ^ ab Muennig, P (2008). "El cuerpo político: la relación entre el estigma y las enfermedades asociadas a la obesidad". BMC Public Health . 8 : 128. doi : 10.1186/1471-2458-8-128 . PMC 2386473 . PMID  18426601. 
  4. ^ Phelan, SM; Burgess, DJ; Yeazel, MW; Hellerstedt, WL; Griffin, JM; van Ryn, M. (abril de 2015). "Impacto del sesgo y el estigma relacionados con el peso en la calidad de la atención y los resultados para los pacientes con obesidad". Obesity Reviews . 16 (4): 319–326. doi :10.1111/obr.12266. PMC 4381543 . PMID  25752756. 
  5. ^ ab Puhl, Rebecca M.; Heuer, Chelsea A. (mayo de 2009). "El estigma de la obesidad: una revisión y actualización". Obesidad . 17 (5): 941–964. doi :10.1038/oby.2008.636. PMID  19165161.
  6. ^ Schafer, Markus H.; Ferraro, Kenneth F. (marzo de 2011). "El estigma de la obesidad: ¿la discriminación por peso percibido afecta la identidad y la salud física?". Social Psychology Quarterly . 74 (1): 76–97. doi :10.1177/0190272511398197.
  7. ^ Puhl, Rebecca M.; King, Kelly M. (2013). "Discriminación por peso y acoso escolar". Mejores prácticas e investigación Endocrinología clínica y metabolismo . 27 (2): 117–127. doi :10.1016/j.beem.2012.12.002. PMID  23731874.
  8. ^ Muennig, Peter (7 de agosto de 2018). "Política - Peter Muennig". www.publichealth.columbia.edu . Universidad de Columbia. Archivado desde el original el 21 de mayo de 2022 . Consultado el 22 de mayo de 2022 .
  9. ^ Morris (2014). "Revisión de las pautas de práctica clínica para el manejo del riesgo relacionado con LDL". Revista del Colegio Americano de Cardiología . 64 (2): 196–206. doi : 10.1016/j.jacc.2014.05.015 . PMID  25011724.
  10. ^ Flegal; Carroll; Kit; Ogden (2012). "Prevalencia de la obesidad y tendencias en la distribución del índice de masa corporal entre adultos estadounidenses, 1999-2010". JAMA . 307 (5): 491–497. doi :10.1001/jama.2012.39. PMID  22253363. S2CID  7396422.
  11. ^ The Look AHEAD Research Group (2013). "Efectos cardiovasculares de la intervención intensiva en el estilo de vida en la diabetes tipo 2". New England Journal of Medicine . 369 (2): 145–154. doi :10.1056/NEJMoa1212914. PMC 3791615 . PMID  23796131. 
  12. ^ Poirier P, Giles TD, Bray GA, et al. (mayo de 2006). "Obesidad y enfermedad cardiovascular: fisiopatología, evaluación y efecto de la pérdida de peso". Arteriosclerosis, trombosis y biología vascular . 26 (5): 968–976. CiteSeerX 10.1.1.508.7066 . doi :10.1161/01.ATV.0000216787.85457.f3. PMID  16627822. S2CID  6052584. 
  13. ^ ab Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. (2004). "Efecto de los factores de riesgo potencialmente modificables asociados con el infarto de miocardio en 52 países (estudio INTERHEART): estudio de casos y controles". The Lancet . 364 (9438): 937–952. doi :10.1016/S0140-6736(04)17018-9. hdl : 10983/21615 . PMID  15364185. S2CID  30811593.
  14. ^ Tsigos C, Hainer V, Basdevant A, et al. (2008). "Manejo de la obesidad en adultos: guías de práctica clínica europeas". Datos sobre la obesidad . 1 (2): 106–116. doi :10.1159/000126822. PMC 6452117. PMID  20054170 . como PDF Archivado el 17 de octubre de 2015 en Wayback Machine.
  15. ^ abcdefghijk Haslam DW, James WP (octubre de 2005). "Obesidad". The Lancet . 366 (9492): 1197–209. doi :10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID  16198769. S2CID  208791491.
  16. ^ Narkiewicz, Krzysztof (febrero de 2006). "Obesidad e hipertensión: el problema es más complejo de lo que pensábamos". Nephrology Dialysis Transplantation . 21 (2): 264–267. doi : 10.1093/ndt/gfi290 . PMID  16311261.
  17. ^ Hall, John E. (2003). "El riñón, la hipertensión y la obesidad". Hipertensión . 41 (3 Pt 2): 625–633. doi : 10.1161/01.HYP.0000052314.95497.78 . PMID  12623970.
  18. ^ Rahmouni K, Correia ML, Haynes WG, Mark AL (enero de 2005). "Hipertensión asociada a la obesidad: nuevos conocimientos sobre los mecanismos". Hipertensión . 45 (1): 9–14. doi :10.1161/01.HYP.0000151325.83008.b4. PMID  15583075.
  19. ^ Chiolero A, Bovet P, Paradis G, Paccaud F (marzo de 2007). "¿Ha aumentado la presión arterial en los niños como respuesta a la epidemia de obesidad?". Pediatría . 119 (3): 544–553. doi :10.1542/peds.2006-2136. PMID  17332208. S2CID  46223377.
  20. ^ Ageno W, Becattini C, Brighton T, Selby R, Kamphuisen PW (enero de 2008). "Factores de riesgo cardiovascular y tromboembolia venosa: un metaanálisis". Circulation . 117 (1): 93–102. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.709204 . PMID  18086925.
  21. ^ Darvall KA, Sam RC, Silverman SH, Bradbury AW, Adam DJ (febrero de 2007). "Obesidad y trombosis". Revista Europea de Cirugía Vascular y Endovascular . 33 (2): 223–33. doi : 10.1016/j.ejvs.2006.10.006 . PMID  17185009.
  22. ^ Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A (junio de 2007). "Obesidad y piel: fisiología cutánea y manifestaciones cutáneas de la obesidad". Journal of the American Academy of Dermatology . 56 (6): 901–16, cuestionario 917–20. doi :10.1016/j.jaad.2006.12.004. PMID  17504714.
  23. ^ Hahler B (junio de 2006). "Una descripción general de las afecciones dermatológicas comúnmente asociadas con el paciente obeso". Ostomy Wound Management . 52 (6): 34–6, 38, 40 passim. PMID  16799182.
  24. ^ Kopelman, Peter G.; Caterson, Ian D.; Stock, Michael J.; Dietz, William H. (2005). Obesidad clínica en adultos y niños. Blackwell. pág. 493. ISBN 978-1-4051-1672-5Archivado desde el original el 12 de enero de 2023. Consultado el 7 de septiembre de 2017 .
  25. ^ Johnson, Ruth E.; Murad, M. Hassan (noviembre de 2009). "Ginecomastia: fisiopatología, evaluación y tratamiento". Mayo Clinic Proceedings . 84 (11): 1010–1015. doi :10.1016/S0025-6196(11)60671-X. PMC 2770912 . PMID  19880691. 
  26. ^ abc Anand G, Katz PO (2008). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico y obesidad". Reviews in Gastroenterological Disorders . 8 (4): 233–239. PMID  19107097. Archivado desde el original el 18 de septiembre de 2016 . Consultado el 14 de enero de 2009 .
  27. ^ Ayazi S, Hagen JA, Chan LS, et al. (agosto de 2009). "Obesidad y reflujo gastroesofágico: cuantificación de la asociación entre el índice de masa corporal, la exposición al ácido esofágico y el estado del esfínter esofágico inferior en una gran serie de pacientes con síntomas de reflujo". Journal of Gastrointestinal Surgery . 13 (8): 1440–1447. doi :10.1007/s11605-009-0930-7. PMC 2710497 . PMID  19475461. 
  28. ^ Kjellin; Ramel; Rössner; Thor (1996). "El reflujo gastroesofágico en pacientes obesos no se reduce con la reducción de peso". Revista escandinava de gastroenterología . 31 (11): 1047–1051. doi :10.3109/00365529609036885. PMID  8938895.
  29. ^ "Cálculos biliares". Estados Unidos: Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. Archivado desde el original el 16 de octubre de 2016 . Consultado el 13 de mayo de 2016 .
  30. ^ Samer El Hayek; Lynn Bitar; Layal H. Hamdar; Fadi G. Mirza; Georges Daoud (5 de abril de 2016). "Síndrome de ovario poliquístico: una descripción actualizada". Frontiers in Physiology . 7 : 124. doi : 10.3389/fphys.2016.00124 . PMC 4820451 . PMID  27092084. 
  31. ^ Kamangar; Okhovat; Schmidt; Beshay; Pasch; Cedars; Huddleston; Shinkai (2015). "Síndrome de ovario poliquístico: consideraciones diagnósticas y terapéuticas especiales para niños". Dermatología pediátrica . 32 (5): 571–578. doi :10.1111/pde.12566. PMID  25787290. S2CID  2132971.
  32. ^ Hammoud AO, Gibson M, Peterson CM, Meikle AW, Carrell DT (octubre de 2008). "Impacto de la obesidad masculina en la infertilidad: una revisión crítica de la literatura actual". Fertilidad y esterilidad . 90 (4): 897–904. doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.08.026 . PMID  18929048.
  33. ^ ab Arendas K, Qiu Q, Gruslin A (junio de 2008). "Obesidad en el embarazo: consecuencias desde la etapa preconcepcional hasta la etapa posparto". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada . 30 (6): 477–488. doi :10.1016/s1701-2163(16)32863-8. PMID  18611299.
  34. ^ ab Sermondade, N.; Faure, C.; Fezeu, L.; et al. (2012). "IMC en relación con el recuento de espermatozoides: una revisión sistemática actualizada y un metanálisis colaborativo". Actualización de la reproducción humana . 19 (3): 221–231. doi :10.1093/humupd/dms050. PMC 3621293 . PMID  23242914. Archivado desde el original el 23 de diciembre de 2015. 
  35. ^ Heslehurst N, Simpson H, Ells LJ, et al. (noviembre de 2008). "El impacto del estado del IMC materno en los resultados del embarazo con implicaciones inmediatas en los recursos obstétricos a corto plazo: un metaanálisis". Obesity Reviews . 9 (6): 635–683. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00511.x. PMID  18673307. S2CID  32714616. Archivado desde el original el 2019-04-01 . Consultado el 2018-11-07 .
  36. ^ McDonald SD, Han Z, Mulla S, Beyene J (2010). "Sobrepeso y obesidad en madres y riesgo de parto prematuro y de bebés con bajo peso al nacer: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 341 : c3428. doi :10.1136/bmj.c3428. PMC 2907482 . PMID  20647282. 
  37. ^ Poobalan AS, Aucott LS, Gurung T, Smith WC, Bhattacharya S (enero de 2009). "La obesidad como factor de riesgo independiente para el parto por cesárea electiva y de emergencia en mujeres nulíparas: revisión sistemática y metaanálisis de estudios de cohorte". Obesity Reviews . 10 (1): 28–35. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00537.x. PMID  19021871. S2CID  11750524.
  38. ^ DeJoy; Bittner (2015). "El estigma de la obesidad como determinante de malos resultados en el parto en mujeres con IMC alto: un marco conceptual". Revista de salud materna e infantil . 19 (4): 693–699. doi :10.1007/s10995-014-1577-x. PMID  25047786. S2CID  24804448.
  39. ^ Stothard KJ, Tennant PW, Bell R, Rankin J (febrero de 2009). "Sobrepeso y obesidad materna y riesgo de anomalías congénitas: una revisión sistemática y un metanálisis". JAMA . 301 (6): 636–650. doi :10.1001/jama.2009.113. PMID  19211471.
  40. ^ Pestana IA, Greenfield JM, Walsh M, Donatucci CF, Erdmann D (2009). "Manejo del pene 'enterrado' en la edad adulta: una descripción general". Cirugía plástica y reconstructiva . 124 (4): 1186–1195. doi :10.1097/PRS.0b013e3181b5a37f. PMID  19935302. S2CID  36775257.
  41. ^ Patijn J, Mekhail N, Hayek S, Lataster A, van Kleef M, Van Zundert J (mayo-junio de 2011). "Meralgia parestésica". Práctica del dolor . 11 (3): 302–308. doi :10.1111/j.1533-2500.2011.00458.x. PMID  21435164. S2CID  31291517.
  42. ^ ab Chai NC, Scher AI, Moghekar A, Bond DS, Peterlin BL (febrero de 2014). "Obesidad y dolor de cabeza: parte I: una revisión sistemática de la epidemiología de la obesidad y el dolor de cabeza". Dolor de cabeza . 54 (2): 219–234. doi :10.1111/head.12296. PMC 3971380 . PMID  24512574. 
  43. ^ Peterlin BL, Sacco S, Bernecker C, Scher AI (abril de 2016). "Adipocinas y migraña: una revisión sistemática". Dolor de cabeza . 56 (4): 622–644. doi :10.1111/head.12788. PMC 4836978 . PMID  27012149. 
  44. ^ Shiri R, Pourmemari MH, Falah-Hassani K, Viikari-Juntura E (diciembre de 2015). "El efecto del exceso de masa corporal en el riesgo de síndrome del túnel carpiano: un metaanálisis de 58 estudios". Obesity Reviews . 16 (12): 1094–1104. doi :10.1111/obr.12324. PMID  26395787. S2CID  11156913.
  45. ^ Beydoun MA, Beydoun HA, Wang Y (mayo de 2008). "Obesidad y obesidad central como factores de riesgo para la demencia incidente y sus subtipos: una revisión sistemática y un metanálisis". Obesity Reviews . 9 (3): 204–218. doi :10.1111/j.1467-789X.2008.00473.x. PMC 4887143 . PMID  18331422. 
  46. ^ Wall M (marzo de 2008). "Hipertensión intracraneal idiopática (pseudotumor cerebral)". Current Neurology and Neuroscience Reports . 8 (2): 87–93. doi :10.1007/s11910-008-0015-0. PMID  18460275. S2CID  17285706.
  47. ^ Julayanont P, Karukote A, Ruthirago D, Panikkath D, Panikkath R (19 de febrero de 2016). "Hipertensión intracraneal idiopática: desafíos clínicos actuales y perspectivas futuras". Journal of Pain Research . 9 : 87–99. doi : 10.2147/JPR.S60633 . PMC 4767055 . PMID  26929666. 
  48. ^ ab Munger KL, Chitnis T, Ascherio A (2009). "Tamaño corporal y riesgo de EM en dos cohortes de mujeres estadounidenses". Neurología . 73 (19): 1543–1550. doi :10.1212/WNL.0b013e3181c0d6e0. PMC 2777074 . PMID  19901245. 
  49. ^ Reeves GK, Pirie K, Beral V, Green J, Spencer E, Bull D (2016). "Incidencia y mortalidad por cáncer en relación con el índice de masa corporal en el estudio Million Women: estudio de cohorte". BMJ . 335 (7630): 1134. doi :10.1136/bmj.39367.495995.AE. PMC 2099519 . PMID  17986716. 
  50. ^ Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ (abril de 2003). "Sobrepeso, obesidad y mortalidad por cáncer en una cohorte de adultos estadounidenses estudiada prospectivamente". New England Journal of Medicine . 348 (17): 1625–1638. doi : 10.1056/NEJMoa021423 . PMID  12711737. S2CID  22714795.
  51. ^ Lyford, Joanna (agosto de 2014). "El aumento de los niveles de obesidad en el Reino Unido podría provocar 4.000 casos adicionales de cáncer cada año". The Pharmaceutical Journal . Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2017. Consultado el 17 de agosto de 2014 .
  52. ^ STARSurg Collaborative (2016). "Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico del índice de masa corporal y las complicaciones posoperatorias después de la cirugía gastrointestinal". British Journal of Surgery . 103 (9): 1157–1172. doi :10.1002/bjs.10203. PMC 4973675 . PMID  27321766. 
  53. ^ ab Mukamal KJ, Rimm EB, Kawachi I, O'Reilly EJ, Calle EE, Miller M (noviembre de 2009). "Índice de masa corporal y riesgo de suicidio entre un millón de adultos estadounidenses". Epidemiología . 21 (1): 82–86. doi : 10.1097/EDE.0b013e3181c1fa2d . PMID  19907331. S2CID  10646644.
  54. ^ abcd Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE (septiembre de 2003). "Depresión asociada a la obesidad grave: cambios con la pérdida de peso". Archivos de Medicina Interna . 163 (17): 2058–2065. doi :10.1001/archinte.163.17.2058. PMID  14504119.
  55. ^ Tindle; Omalu; Courcoulas; Marcus; Hammers; Kuller (2010). "Riesgo de suicidio después de un seguimiento a largo plazo de la cirugía bariátrica". The American Journal of Medicine . 123 (11): 1036–1042. doi :10.1016/j.amjmed.2010.06.016. PMC 4296730 . PMID  20843498. 
  56. ^ Sikorski, Claudia; Luppa, Melanie; Kaiser, Marie; Glaesmer, Heide; Schomerus, Georg; König, Hans-Helmut; Riedel-Heller, Steffi G (diciembre de 2011). "El estigma de la obesidad en el público en general y sus implicaciones para la salud pública: una revisión sistemática". BMC Public Health . 11 (1): 661. doi : 10.1186/1471-2458-11-661 . PMC 3175190 . PMID  21859493. 
  57. ^ "Dicke sind faul und dumm" [Los gordos son vagos y estúpidos]. Süddeutsche Zeitung (en alemán). 11 de agosto de 2008. Archivado desde el original el 13 de junio de 2018 . Consultado el 8 de marzo de 2011 .
  58. ^ ab Poulain M, Doucet M, Major GC, et al. (abril de 2006). "El efecto de la obesidad en las enfermedades respiratorias crónicas: fisiopatología y estrategias terapéuticas". CMAJ . 174 (9): 1293–1299. doi :10.1503/cmaj.051299. PMC 1435949 . PMID  16636330. 
  59. ^ Olson, Amy L.; Zwillich, Clifford (septiembre de 2005). "El síndrome de hipoventilación por obesidad". The American Journal of Medicine . 118 (9): 948–956. doi :10.1016/j.amjmed.2005.03.042. PMID  16164877.
  60. ^ Sutherland ER (agosto de 2008). "Obesidad y asma". Clínicas de inmunología y alergia de Norteamérica . 28 (3): 589–602, ix. doi :10.1016/j.iac.2008.03.003. PMC 2504765. PMID  18572109 . 
  61. ^ Hodgson, Luke E.; Murphy, Patrick B.; Hart, Nicholas (mayo de 2015). "Manejo respiratorio del paciente obeso sometido a cirugía". Journal of Thoracic Disease . 7 (5): 943–952. doi :10.3978/j.issn.2072-1439.2015.03.08. PMC 4454851 . PMID  26101653. 
  62. ^ Peters, Michael C.; McGrath, Kelly Wong; Hawkins, Gregory A.; Hastie, Annette T.; Levy, Bruce D.; Israel, Elliot; et al. (julio de 2016). "Concentraciones plasmáticas de interleucina-6, disfunción metabólica y gravedad del asma: un análisis transversal de dos cohortes". The Lancet Respiratory Medicine . 4 (7): 574–584. doi :10.1016/S2213-2600(16)30048-0. PMC 5007068 . PMID  27283230. 
  63. ^ Gao, Min; Piernas, Carmen; Astbury, Nerys M.; Hippisley-Cox, Julia ; O'Rahilly, Stephen; Aveyard, Paul; Jebb, Susan A. (1 de junio de 2021). "Asociaciones entre el índice de masa corporal y la gravedad de la COVID-19 en 6,9 millones de personas en Inglaterra: un estudio de cohorte prospectivo, basado en la comunidad". The Lancet Diabetes & Endocrinology . 9 (6): 350–359. doi :10.1016/S2213-8587(21)00089-9. PMC 8081400 . PMID  33932335. 
  64. ^ Vera-Zertuche, JM; Mancilla-Galindo, J.; Tlalpa-Prisco, M.; Aguilar-Alonso, P.; Aguirre-García, MM; Segura-Badilla, O.; Lazcano-Hernández, M.; Rocha-González, HI; Navarro-Cruz, AR; Kammar-García, A.; Vidal-Mayo, J. de J. (2021). "La obesidad es un fuerte factor de riesgo de mortalidad a corto plazo y resultados adversos en pacientes mexicanos con COVID-19: un estudio observacional nacional". Epidemiología e infecciones . 149 : e109. doi :10.1017/S0950268821001023. PMC 8134888 . PMID  33913410. S2CID  233446019. 
  65. ^ Kass, David A.; Duggal, Priya; Cingolani, Oscar (16 de mayo de 2020). "La obesidad podría trasladar la enfermedad grave por COVID-19 a edades más tempranas". The Lancet . 395 (10236): 1544–1545. doi :10.1016/S0140-6736(20)31024-2. PMC 7196905 . PMID  32380044. 
  66. ^ Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Curhan G (abril de 2005). "Obesidad, cambio de peso, hipertensión, uso de diuréticos y riesgo de gota en hombres: estudio de seguimiento de profesionales de la salud". Archivos de Medicina Interna . 165 (7): 742–748. doi :10.1001/archinte.165.7.742. PMID  15824292. S2CID  12201127.
  67. ^ Tukker, A.; Visscher, TLS; Picavet, HSJ (marzo de 2009). "Sobrepeso y problemas de salud de las extremidades inferiores: osteoartritis, dolor y discapacidad". Public Health Nutrition . 12 (3): 359–368. doi : 10.1017/S1368980008002103 . PMID  18426630.
  68. ^ Yu SP, Hunter DJ (agosto de 2015). "Manejo de la osteoartritis". Australian Prescriber . 38 (4): 115–119. doi :10.18773/austprescr.2015.039. PMC 4653978 . PMID  26648637. 
  69. ^ Molenaar EA, Numans ME, van Ameijden EJ, Grobbee DE (noviembre de 2008). "Aanzienlijke comorbiditeit bij volwassenen met overgewicht: resultaten uit het 'Leidsche Rijn Gezondheidsproject'" [Considerable comorbilidad en adultos con sobrepeso: resultados del Proyecto de Salud de Utrecht]. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde (en holandés). 152 (45): 2457–63. PMID  19051798.
  70. ^ ab Johansson, Helena; Kanis, John A.; Odén, Anders; McCloskey, Eugene; Chapurlat, Roland D.; Christiansen, Claus; et al. (enero de 2014). "Un metaanálisis de la asociación del riesgo de fractura y el índice de masa corporal en mujeres". Revista de investigación ósea y mineral . 29 (1): 223–233. doi : 10.1002/jbmr.2017 . PMID  23775829. S2CID  44761194.
  71. ^ Hunskaar S (2008). "Una revisión sistemática del sobrepeso y la obesidad como factores de riesgo y objetivos para la intervención clínica de la incontinencia urinaria en mujeres". Neurourología y urodinámica . 27 (8): 749–757. doi : 10.1002/nau.20635 . PMID  18951445. S2CID  20378183.
  72. ^ Bart S, Ciangura C, Thibault F, et al. (Septiembre de 2008). "Incontinence urinaire d'effort et obésité" [Incontinencia urinaria de esfuerzo y obesidad]. Progrès en Urologie (en francés). 18 (8): 493–498. doi :10.1016/j.purol.2008.04.015. PMID  18760738.
  73. ^ Subak LL, Wing R, West DS, et al. (enero de 2009). "Pérdida de peso para tratar la incontinencia urinaria en mujeres con sobrepeso y obesas". New England Journal of Medicine . 360 (5): 481–490. doi :10.1056/NEJMoa0806375. PMC 2877497 . PMID  19179316. 
  74. ^ Ejerblad E, Fored CM, Lindblad P, Fryzek J, McLaughlin JK, Nyrén O (2006). "Obesidad y riesgo de insuficiencia renal crónica". Revista de la Sociedad Americana de Nefrología . 17 (6): 1695–1702. doi : 10.1681/ASN.2005060638 . PMID  16641153.
  75. ^ Corona G, Bianchini S, Sforza A, Vignozzi L, Maggi M (octubre de 2015). "El hipogonadismo como posible vínculo entre las enfermedades metabólicas y la disfunción eréctil en hombres mayores". Hormones – International Journal of Endocrinology and Metabolism . 14 (4): 569–578. doi : 10.14310/horm.2002.1635 . hdl : 2158/1090319 . PMID  26732155.
  76. ^ Corona, Giovanni; Rastrelli, Julia; Filippi, Sandra; Vignozzi, Linda; Mannucci, Eduardo; Maggi, Mario (2014). "Disfunción eréctil y obesidad central: una perspectiva italiana". Revista asiática de andrología . 16 (4): 581–591. doi : 10.4103/1008-682X.126386 . PMC 4104087 . PMID  24713832. 
  77. ^ Chitaley, Kanchan; Kupelian, Varant; Subak, Leslee; Wessells, Hunter (diciembre de 2009). "Diabetes, obesidad y disfunción eréctil: descripción general del campo y prioridades de investigación". Revista de Urología . 182 (6S): S45-50. doi :10.1016/j.juro.2009.07.089. PMC 2864637 . PMID  19846136. 

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