Estar sentado durante gran parte del día puede suponer importantes riesgos para la salud. Un estudio sugiere que las personas que permanecen sentadas regularmente durante períodos prolongados pueden tener tasas de mortalidad más altas que las que no lo hacen. [1] [2] La persona promedio permanece sentada durante 4,7 horas al día, según una revisión global que representa el 47% de la población adulta mundial. [3]
La forma de arrodillarse en la que las nalgas se apoyan sobre los talones, por ejemplo en las posturas Seiza y Vajrasana , a menudo también se interpreta como estar sentado.
Un hombre sentado en el suelo, en una carretera de Nepal.
La forma más habitual de sentarse en el suelo es doblando las rodillas. También se puede hacerlo con las piernas estiradas, utilizando algo sólido como apoyo para la espalda o apoyándose en los brazos. La postura con las piernas dobladas se puede realizar con las piernas casi paralelas o cruzándolas una sobre otra.
Una posición común con las piernas cruzadas es con la parte inferior de ambas piernas dobladas hacia el cuerpo, cruzándose una sobre la otra en el tobillo o la pantorrilla, con ambos tobillos en el suelo, a veces con los pies metidos debajo de las rodillas o los muslos. La posición se conoce en varios idiomas europeos como postura del sastre , de la postura de trabajo tradicional de los sastres [5] (comparar: juanete de sastre ) . También recibe su nombre de varios nómadas que habitaban en las llanuras : en inglés americano estilo indio, [6] en muchos idiomas europeos "estilo turco", y en japonés agura (胡座, El estilo sentado de las etnias no Han [a] ) . En yoga se conoce como sukhasana , que significa "postura fácil".
En un asiento elevado
Una mujer sentada en una silla
Se pueden utilizar como asientos para personas diversas superficies elevadas a la altura adecuada, ya sean fabricadas para ese fin, como sillas , taburetes y bancos , o no. Si bien las nalgas casi siempre descansan sobre la superficie elevada, existen muchas diferencias en la forma en que se pueden colocar las piernas y la espalda.
Existen dos estilos principales de sentarse sobre una superficie elevada. En el primero, una o dos de las piernas se colocan delante de la persona sentada; en el segundo, sentado a horcajadas sobre algo, las piernas se inclinan hacia afuera a ambos lados del cuerpo.
Los pies pueden descansar en el suelo o sobre un reposapiés , que puede mantenerlos en posición vertical, horizontal o en un ángulo intermedio. También pueden colgar si el asiento es lo suficientemente alto. Las piernas pueden mantenerse rectas al frente del cuerpo, separadas o cruzadas una sobre la otra.
La parte superior del cuerpo se puede mantener erguida, reclinada hacia un lado o hacia atrás, o se puede inclinar hacia adelante.
Existen muchas posiciones sentadas en diversas tradiciones y rituales. Cuatro ejemplos son:
正座 (zhengzuo) es una palabra china que describe la forma tradicional y formal de sentarse en la antigua China. Una posición relacionada es 跪座, que se diferencia en que la parte superior de los pies se levanta del suelo.
La posición de loto implica apoyar cada pie sobre el muslo opuesto de modo que las plantas de los pies miren hacia arriba.
La posición birmana , llamada así por su uso en las esculturas budistas de Birmania , coloca ambos pies delante de la pelvis con las rodillas dobladas y tocando el suelo a los lados. Los talones apuntan hacia la pelvis o hacia arriba, y los dedos de los pies apuntan de modo que la parte superior de los pies descansa sobre el suelo. Esta posición se parece a la de piernas cruzadas, pero los pies no se colocan debajo del muslo de la siguiente pierna, por lo tanto, las piernas no se cruzan. En cambio, un pie se coloca delante del otro.
En diversas mitologías y magia popular, sentarse es un acto mágico que conecta a la persona sentada con otras personas, estados o lugares. [7]
Sillas de rodillas
La silla de rodillas (a menudo denominada simplemente como " silla ergonómica ") fue diseñada para motivar una mejor postura que la silla convencional. [ calificar evidencia ] Para sentarse en una silla de rodillas, uno apoya las nalgas en la almohadilla inclinada superior y apoya la parte delantera de las piernas inferiores sobre la almohadilla inferior, es decir, la posición humana es estar sentado y arrodillado al mismo tiempo.
En 1700, De Morbis Artificum Diatriba incluyó el sentarse en posturas extrañas como causa de enfermedades en "trabajadores de sillas". [8] Los estudios actuales indican que hay una tasa de mortalidad significativamente más alta entre las personas que se sientan regularmente durante períodos prolongados, y el riesgo no se anula con el ejercicio regular, aunque se reduce. [1] [9] Las causas de mortalidad y morbilidad incluyen enfermedades cardíacas , obesidad , diabetes tipo 2 y cáncer , específicamente, cáncer de mama , endometrio , colorrectal , pulmón y cáncer epitelial de ovario . [1] [9] [10] [11] [12] El vínculo entre la enfermedad cardíaca y la mortalidad por diabetes y el sedentarismo está bien establecido, pero el riesgo de mortalidad por cáncer no está claro. [11] [13] El tiempo sedentario también se asocia con un mayor riesgo de depresión en niños y adolescentes. [14] Se ha demostrado una correlación entre el sedentarismo ocupacional específicamente y un índice de masa corporal más alto , pero aún no se ha establecido la causalidad. [9] Existen varias hipótesis que explican por qué estar sentado supone un riesgo para la salud. Entre ellas se incluyen los cambios en el gasto cardíaco , la vitamina D , la inflamación , la actividad de las hormonas sexuales , la actividad de la lipoproteína lipasa y la actividad del GLUT4 debido a largos periodos de descarga muscular, entre otras. [9] [11] [12]
En los países desarrollados, estar sentado puede ocupar hasta la mitad de la jornada laboral de un adulto. [9] Los programas en el lugar de trabajo para reducir el sedentarismo varían en su método. Incluyen escritorios con posición sentada o de pie , asesoramiento , cambios en las políticas del lugar de trabajo, reuniones caminando o de pie, escritorios con cintas de correr , descansos, sillas con pelotas terapéuticas y dispositivos para subir y bajar escaleras. [10] [15] Los resultados de estos programas son mixtos, [10] pero hay evidencia moderada que demuestra que los cambios en las sillas (ajustar la biomecánica de la silla o usar diferentes tipos de sillas) pueden reducir eficazmente los síntomas musculoesqueléticos en los trabajadores que están sentados la mayor parte del día. [16]
Los programas de salud pública suelen centrarse en aumentar la actividad física en lugar de reducir el tiempo que pasamos sentados. [1] [17] Un objetivo importante de estos programas de salud pública es el sedentarismo en el lugar de trabajo. [10] [15] Por ejemplo, la OMS Europa recomendó en septiembre de 2015 la provisión de escritorios ajustables en el lugar de trabajo. [17] En general, hay evidencia contradictoria con respecto a los riesgos precisos de estar sentado durante períodos prolongados. [9] Una revisión Cochrane de 2018 encontró evidencia de baja calidad de que proporcionar a los empleados una opción de escritorio de pie puede reducir el tiempo que algunas personas pasan sentadas en el trabajo durante el primer año. [15] Esta reducción del tiempo que pasamos sentados puede disminuir con el tiempo, y no hay evidencia de que los escritorios de pie sean efectivos a largo plazo. [15] Además, una revisión sistemática del British Journal of Medicine de 2018 concluyó que las intervenciones destinadas a reducir el tiempo que pasamos sentados fuera del trabajo solo fueron modestamente efectivas. [18] No está claro cómo se comparan los escritorios de pie con otras intervenciones en el lugar de trabajo para reducir el tiempo que los empleados pasan sentados durante la jornada laboral. [15]
Relación entre la postura y las condiciones de salud
Aunque la mayoría de los estudios, incluso hasta principios del siglo XXI, relacionan las posturas del cuerpo humano con varias condiciones musculoesqueléticas , investigaciones recientes no muestran una relación causal potencial entre las posturas y estas condiciones como el dolor de espalda ; [19] otras causas como la falta de sueño , el estrés y la inactividad física a largo plazo o el estrés postural estático no natural prolongado podrían ser factores de confusión importantes para varias condiciones de salud. [20] Sin embargo, algunas investigaciones muestran que la posición encorvada prolongada puede ser una causa de trastornos respiratorios menores. [21] Aunque todavía una gran proporción de los médicos clínicos atribuyen la ausencia de una postura neutra de la columna como una de las principales causas de condiciones como el dolor de espalda y el dolor de cuello , la relación no está completamente establecida. [ cita requerida ] También se piensa que gran parte de la llamada " mala postura " es en realidad solo estrés postural y estar atrapado con una mala ergonomía que podría estar causando el dolor, y no realmente un problema postural. [22] iHunch es un ejemplo de estrés postural que podría causar dolor de espalda superior y dolor de cuello, que es frecuente en generaciones más jóvenes y personas cuya ocupación implica el uso prolongado de computadoras. El concepto de "buena postura" ha llevado a una idea errónea común de que sentarse en una buena posición aliviará los efectos negativos de estar sentado. [23] [24]
El comportamiento sedentario es cualquier comportamiento en estado de vigilia, ya sea sentado o reclinado, que implique un gasto de energía menor o igual a 1,5 equivalentes metabólicos de tarea (MET). [25] Los MET, junto con los vatios y los kilojulios, son la unidad para expresar el gasto energético de las actividades físicas. Un MET se define como la tasa metabólica en reposo, es decir, la energía utilizada por una persona en reposo, sentada tranquilamente en una silla o como la cantidad de oxígeno (O 2 ) consumida por esa persona. [26] Los MET para un adulto que pesa 70 kg equivalen a 3,5 ml de O 2 por kg de peso corporal por minuto. [27]
El comportamiento sedentario debe distinguirse de la inactividad (realizar cantidades insuficientes de AFMV (actividad física moderada a vigorosa)). [28] La Organización Mundial de la Salud [29] recomienda al menos 60 minutos de AFMV diarios para niños y adolescentes de 5 a 17 años, y 150 minutos de AFMV semanales para adultos.
El comportamiento sedentario no puede equipararse al tiempo frente a una pantalla, aunque algunos investigadores descubrieron que una gran parte del tiempo que los niños y adolescentes pasan despiertos en una posición sedentaria se acumula mediante el consumo de medios frente a una pantalla. [30]
^ Especialmente turcos, mongoles y otros habitantes de Asia central.
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