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La seguridad y salud en el trabajo ( SST ) o la salud y seguridad en el trabajo ( SST ) es un campo multidisciplinario que se ocupa de la seguridad , la salud y el bienestar de las personas en el trabajo (es decir, mientras realizan las tareas requeridas por la ocupación). La SST está relacionada con los campos de la medicina y la higiene ocupacionales [a] y se alinea con las iniciativas de promoción de la salud en el lugar de trabajo . La SST también protege a todo el público en general que pueda verse afectado por el entorno ocupacional. [4]
Según las estimaciones oficiales de las Naciones Unidas , la Estimación conjunta OMS / OIT de la carga de enfermedades y lesiones relacionadas con el trabajo , casi 2 millones de personas mueren cada año debido a la exposición a factores de riesgo ocupacional. [5] A nivel mundial, más de 2,78 millones de personas mueren anualmente como resultado de accidentes o enfermedades relacionadas con el lugar de trabajo, lo que corresponde a una muerte cada quince segundos. Anualmente se producen 374 millones adicionales de lesiones laborales no mortales. Se estima que la carga económica de las lesiones y muertes relacionadas con el trabajo representa casi el cuatro por ciento del producto interno bruto mundial cada año. El costo humano de esta adversidad es enorme. [6]
En las jurisdicciones de derecho consuetudinario, los empleadores tienen el deber de derecho consuetudinario (también llamado deber de diligencia) de cuidar razonablemente la seguridad de sus empleados. [7] La ley puede, además, imponer otras obligaciones generales, introducir obligaciones específicas y crear órganos gubernamentales con poderes para regular las cuestiones de seguridad en el trabajo. Los detalles de esto varían de una jurisdicción a otra.
La prevención de incidentes laborales y enfermedades profesionales se aborda mediante la implementación de programas de seguridad y salud en el trabajo a nivel empresarial. [8]
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) comparten una definición común de salud ocupacional. [b] Fue adoptado por primera vez por el Comité Mixto OIT/OMS sobre Salud Ocupacional en su primera reunión en 1950: [10] [11]
La salud ocupacional debería apuntar a la promoción y mantenimiento del más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; la prevención entre los trabajadores de los deterioros de la salud provocados por sus condiciones de trabajo; la protección de los trabajadores en su empleo contra riesgos resultantes de factores adversos para la salud; la colocación y mantenimiento del trabajador en un ambiente ocupacional adaptado a sus capacidades fisiológicas y psicológicas y; en resumen: la adaptación del trabajo al hombre y de cada hombre a su oficio.
— Comité Mixto OIT/OMS sobre Salud Ocupacional, primera reunión (1950)
En 1995, se añadió una declaración de consenso: [10] [11]
El enfoque principal en salud ocupacional se centra en tres objetivos diferentes: (i) el mantenimiento y promoción de la salud y la capacidad de trabajo de los trabajadores; (ii) la mejora del entorno laboral y del trabajo para que sea propicio para la seguridad y la salud y (iii) el desarrollo de organizaciones y culturas laborales en una dirección que apoye la salud y la seguridad en el trabajo y, al hacerlo, también promueva un clima social positivo y fluido. funcionamiento y puede mejorar la productividad de las empresas. En este contexto, el concepto de cultura de trabajo pretende significar un reflejo de los sistemas de valores esenciales adoptados por la empresa de que se trate. Esta cultura se refleja en la práctica en los sistemas de gestión, la política de personal, los principios de participación, las políticas de formación y la gestión de la calidad de la empresa.
— Comité Mixto OIT/OMS sobre Salud Ocupacional, 12.ª reunión (1995)
Una definición alternativa de salud ocupacional dada por la OMS es: "la salud ocupacional se ocupa de todos los aspectos de la salud y la seguridad en el lugar de trabajo y tiene un fuerte enfoque en la prevención primaria de riesgos". [12]
La expresión "salud ocupacional", tal como fue adoptada originalmente por la OMS y la OIT, se refiere a efectos adversos para la salud tanto a corto como a largo plazo. En tiempos más recientes, han entrado en uso (y también han sido adoptadas en trabajos de la OIT) las expresiones “seguridad y salud en el trabajo” y “salud y seguridad en el trabajo”, [13] partiendo del entendimiento general de que la salud en el trabajo se refiere a riesgos asociados a enfermedades y efectos a largo plazo, mientras que los riesgos de seguridad ocupacional son aquellos asociados a accidentes de trabajo que causan lesiones y condiciones severas repentinas. [14]
La investigación y la regulación de la seguridad y salud en el trabajo son un fenómeno relativamente reciente. A medida que surgieron movimientos laborales en respuesta a las preocupaciones de los trabajadores tras la revolución industrial, la seguridad y la salud de los trabajadores pasaron a ser consideradas como una cuestión relacionada con el trabajo. [15]
Los trabajos escritos sobre enfermedades profesionales comenzaron a aparecer a finales del siglo XV, cuando la demanda de oro y plata aumentaba debido al aumento del comercio y el hierro, el cobre y el plomo también eran demandados por el naciente mercado de armas de fuego. Como consecuencia, la minería más profunda se volvió común. En 1473, Ulrich Ellenbog , un médico alemán, escribió un breve tratado Sobre los humos y humos venenosos , centrado en los vapores de carbón , ácido nítrico , plomo y mercurio que encontraban los trabajadores del metal y los orfebres. En 1587, Paracelso (1493-1541) publicó el primer trabajo sobre las enfermedades de los trabajadores de minas y fundiciones . En él hablaba de la " enfermedad pulmonar " de los mineros. En 1526, De re Metallica , un tratado sobre metalurgia de Georgius Agricola (1494-1553) , describía los accidentes y enfermedades prevalentes entre los mineros y recomendaba prácticas para prevenirlos. Al igual que Paracelso, Agrícola mencionó el polvo que "devora los pulmones e implanta la tisis". [dieciséis]
Las semillas de la intervención estatal para corregir los males sociales fueron sembradas durante el reinado de Isabel I por las Leyes de Pobres , que se originaron en intentos de aliviar las dificultades derivadas de la pobreza generalizada. Si bien tal vez tuvieron más que ver con la necesidad de contener el malestar que con una motivación moral, fueron importantes para transferir la responsabilidad de ayudar a los necesitados de manos privadas al Estado. [15]
En 1713, Bernardino Ramazzini (1633-1714), a menudo descrito como el padre de la medicina laboral y precursor de la salud ocupacional, publicó su De morbis artificum diatriba ( Disertación sobre las enfermedades de los trabajadores ), en la que describía los riesgos para la salud de los productos químicos, el polvo, metales, movimientos repetitivos o violentos, posturas extrañas y otros agentes causantes de enfermedades que enfrentan los trabajadores en más de cincuenta ocupaciones. Fue la primera presentación amplia de enfermedades profesionales. [16] [17] [18]
Percivall Pott (1714-1788), un cirujano inglés, describió el cáncer en deshollinadores ( carcinoma de deshollinadores ), el primer reconocimiento de un cáncer ocupacional en la historia. [dieciséis]
El Reino Unido fue la primera nación en industrializarse. Pronto surgieron pruebas impactantes de graves daños físicos y morales sufridos por niños y jóvenes en las fábricas textiles de algodón , como resultado de la explotación de la mano de obra barata en el sistema fabril . En respuesta a los pedidos de medidas correctivas por parte de filántropos y algunos de los empleadores más ilustrados, en 1802 Sir Robert Peel , él mismo propietario de una fábrica, presentó un proyecto de ley al parlamento con el objetivo de mejorar sus condiciones. Esto daría lugar a la Ley de salud y moral de los aprendices de 1802 , que generalmente se considera el primer intento de regular las condiciones de trabajo en el Reino Unido. La ley se aplicaba sólo a las fábricas textiles de algodón y exigía a los empleadores mantener las instalaciones limpias y saludables mediante lavados dos veces al año con cal viva , garantizar que hubiera suficientes ventanas para permitir la entrada de aire fresco y proporcionar a los " aprendices " (es decir, empleados pobres y huérfanos) con ropa y alojamiento "suficientes y adecuados" para dormir. [15] Fue la primera de las Leyes de Fábrica del siglo XIX .
Charles Thackrah (1795–1833), otro pionero de la medicina ocupacional, escribió un informe sobre El estado de los niños empleados en las fábricas de algodón , que fue enviado al Parlamento en 1818. Thackrah reconoció problemas de desigualdades de salud en el lugar de trabajo, siendo la manufactura en las ciudades causan mayor mortalidad que la agricultura. [dieciséis]
La Ley de 1833 creó una Inspección de Fábricas profesional y dedicada . [19] El mandato inicial de la Inspección era vigilar las restricciones a las horas de trabajo en la industria textil de niños y jóvenes (introducidas para prevenir el exceso de trabajo crónico, identificado como conducente directo a enfermedades y deformaciones, e indirectamente a un alto índice de accidentes). tasa). [15]
En 1840, una Comisión Real publicó sus conclusiones sobre el estado de las condiciones de los trabajadores de la industria minera que documentaban el entorno terriblemente peligroso en el que tenían que trabajar y la alta frecuencia de accidentes. La comisión provocó la indignación pública que dio lugar a la Ley de Minas y Minas de Carbono de 1842 . La ley estableció una inspección para minas y minas de carbón que resultó en muchos procesamientos y mejoras de seguridad, y en 1850, los inspectores podían ingresar e inspeccionar las instalaciones a su discreción. [20]
A instancias de la Inspección de Fábricas, otra ley de 1844 que imponía restricciones similares a las horas de trabajo de las mujeres en la industria textil introdujo el requisito de vigilancia de la maquinaria (pero sólo en la industria textil y sólo en zonas a las que pudieran acceder mujeres o trabajadores). niños). [21] Esta última ley fue la primera en dar un paso significativo hacia la mejora de la seguridad de los trabajadores, ya que la primera se centraba únicamente en los aspectos de salud. [15]
El primer informe decenal de mortalidad del Registro General Británico se publicó en 1851. Las muertes se clasificaron por clases sociales, correspondiendo la clase I a profesionales y ejecutivos y la clase V a los trabajadores no calificados. El informe mostró que las tasas de mortalidad aumentaban con el número de clases. [dieciséis]
Otto von Bismarck inauguró la primera legislación de seguridad social en 1883 y la primera ley de compensación laboral en 1884, la primera de su tipo en el mundo occidental. Actos similares se produjeron en otros países, en parte como respuesta al malestar laboral. [dieciséis]
Estados Unidos es responsable del primer programa de salud centrado en las condiciones laborales. Se trataba del Servicio Hospitalario de la Marina , inaugurado en 1798 y que prestaba atención a los marinos mercantes. Este fue el comienzo de lo que se convertiría en el Servicio de Salud Pública de EE. UU. (USPHS). [dieciséis]
Las primeras leyes de compensación laboral en Estados Unidos se aprobaron en Nueva York en 1910 y en Washington y Wisconsin en 1911. Decisiones posteriores incluyeron las enfermedades profesionales en el alcance de la compensación, que inicialmente se restringía a los accidentes. [dieciséis]
En 1914, el USPHS creó la Oficina de Higiene y Saneamiento Industrial, antecesora del actual Instituto Nacional de Seguridad y Salud (NIOSH). A principios del siglo XX, los desastres en el lugar de trabajo todavía eran comunes. Por ejemplo, en 1911 un incendio en la Triangle Shirtwaist Company de Nueva York mató a 146 trabajadores, en su mayoría mujeres e inmigrantes. La mayoría murió intentando abrir salidas que habían sido cerradas. Los cánceres de pintor con esfera de radio , la " mandíbula fosforescente ", las intoxicaciones por mercurio y plomo , la silicosis y otras neumoconiosis eran extremadamente comunes. [dieciséis]
La promulgación de la Ley Federal de Salud y Seguridad en las Minas de Carbón de 1969 fue seguida rápidamente por la Ley de Salud y Seguridad Ocupacional de 1970 , que estableció la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHA) y NIOSH en su forma actual. [dieciséis]
Una amplia gama de peligros en el lugar de trabajo pueden dañar la salud y la seguridad de las personas en el trabajo. Estos incluyen, entre otros, "productos químicos, agentes biológicos, factores físicos, condiciones ergonómicas adversas, alérgenos, una compleja red de riesgos para la seguridad", así como una amplia gama de factores de riesgo psicosocial. [23] El equipo de protección personal puede ayudar a proteger contra muchos de estos peligros. [24] Un estudio histórico realizado por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo encontró que la exposición a largas jornadas de trabajo es el factor de riesgo ocupacional con la mayor carga de enfermedad atribuible, es decir, se estima que 745.000 muertes por cardiopatía isquémica y accidentes cerebrovasculares en 2016. [25] Esto hace que el exceso de trabajo sea el principal factor de riesgo para la salud ocupacional a nivel mundial. [26]
Los peligros físicos afectan a muchas personas en el lugar de trabajo. La pérdida de audición ocupacional es la lesión laboral más común en los Estados Unidos, con 22 millones de trabajadores expuestos a niveles peligrosos de ruido ocupacional en el trabajo y se estima que se gastan $242 millones anualmente en compensación laboral por discapacidad por pérdida de audición. [27] Las caídas también son una causa común de lesiones y muertes ocupacionales, especialmente en la construcción, extracción, transporte, atención médica y limpieza y mantenimiento de edificios. [28] Las máquinas tienen piezas móviles, bordes afilados, superficies calientes y otros peligros que pueden aplastar, quemar , cortar , cizallar , apuñalar o golpear o herir de otro modo a los trabajadores si se utilizan de forma insegura. [29]
Los peligros biológicos (peligros biológicos) incluyen microorganismos infecciosos como virus, bacterias y toxinas producidas por esos organismos como el ántrax . Los riesgos biológicos afectan a los trabajadores de muchas industrias; La gripe , por ejemplo, afecta a una amplia población de trabajadores. [30] Los trabajadores al aire libre, incluidos agricultores, paisajistas y trabajadores de la construcción, corren el riesgo de exponerse a numerosos peligros biológicos, incluidas mordeduras y picaduras de animales, [31] [32] [33] urushiol de plantas venenosas, [34] y enfermedades transmitidas a través de animales como como el virus del Nilo Occidental y la enfermedad de Lyme. [35] [36] Los trabajadores de la salud, incluidos los trabajadores de salud veterinaria , corren el riesgo de exposición a patógenos transmitidos por la sangre y diversas enfermedades infecciosas, [37] [38] especialmente aquellas que están surgiendo . [39]
Los productos químicos peligrosos pueden representar un riesgo químico en el lugar de trabajo. Existen muchas clasificaciones de sustancias químicas peligrosas, incluidas neurotoxinas , agentes inmunitarios, agentes dermatológicos, carcinógenos, toxinas reproductivas, toxinas sistémicas, asmáticos, agentes neumoconióticos y sensibilizadores. [40] Las autoridades, como las agencias reguladoras, establecen límites de exposición ocupacional para mitigar el riesgo de peligros químicos. [41] Se están realizando investigaciones internacionales sobre los efectos de las mezclas de sustancias químicas en la salud, dado que las toxinas pueden interactuar de forma sinérgica en lugar de simplemente de forma aditiva. Por ejemplo, existe cierta evidencia de que ciertas sustancias químicas son dañinas en niveles bajos cuando se mezclan con una o más sustancias químicas. Estos efectos sinérgicos pueden ser particularmente importantes a la hora de provocar cáncer. Además, algunas sustancias (como los metales pesados y los organohalogenados) pueden acumularse en el cuerpo con el tiempo, lo que permite que pequeñas exposiciones diarias incrementales eventualmente alcancen niveles peligrosos sin previo aviso. [42]
Los peligros psicosociales incluyen riesgos para el bienestar mental y emocional de los trabajadores, como sentimientos de inseguridad laboral, largas horas de trabajo y un equilibrio deficiente entre la vida laboral y personal. [43] Se ha encontrado que el abuso psicológico está presente en el lugar de trabajo, como lo demuestran investigaciones anteriores. Un estudio realizado por Gary Namie sobre el abuso emocional en el lugar de trabajo encontró que el 31% de las mujeres y el 21% de los hombres que informaron abuso emocional en el lugar de trabajo exhibían tres síntomas clave del trastorno de estrés postraumático ( hipervigilancia , imágenes intrusivas y conductas de evitación ). [44] El acoso sexual es un peligro grave que se puede encontrar en los lugares de trabajo. [45]
Los factores de riesgo específicos para la seguridad y la salud en el trabajo varían según el sector y la industria específicos. Los trabajadores de la construcción podrían correr un riesgo especial de sufrir caídas, por ejemplo, mientras que los pescadores podrían correr un riesgo especial de ahogarse . De manera similar, los riesgos psicosociales, como la violencia en el lugar de trabajo, son más pronunciados para ciertos grupos ocupacionales, como los empleados de atención médica, la policía, los funcionarios penitenciarios y los maestros. [46]
Los trabajadores agrícolas a menudo corren el riesgo de sufrir lesiones relacionadas con el trabajo, enfermedades pulmonares, pérdida de audición inducida por el ruido, enfermedades de la piel, así como ciertos cánceres relacionados con el uso de químicos o la exposición prolongada al sol. En las granjas industrializadas , las lesiones frecuentemente implican el uso de maquinaria agrícola . La causa más común de lesiones agrícolas fatales en los Estados Unidos son los vuelcos de tractores, que se pueden prevenir mediante el uso de estructuras de protección contra vuelcos que limitan el riesgo de lesiones en caso de que un tractor vuelque. [47] Los pesticidas y otros productos químicos utilizados en la agricultura también pueden ser peligrosos para la salud de los trabajadores, [48] y los trabajadores expuestos a pesticidas pueden sufrir enfermedades o defectos de nacimiento. [49] Como industria en la que las familias, incluidos los niños, comúnmente trabajan junto con sus familias, la agricultura es una fuente común de lesiones y enfermedades ocupacionales entre los trabajadores más jóvenes. [50] Las causas comunes de lesiones fatales entre los jóvenes trabajadores agrícolas incluyen ahogamiento, maquinaria y accidentes relacionados con vehículos de motor. [51]
La NHIS-OHS de 2010 encontró tasas de prevalencia elevadas de varias exposiciones ocupacionales en el sector agrícola, forestal y pesquero que pueden afectar negativamente la salud. Estos trabajadores a menudo trabajaban muchas horas. La tasa de prevalencia de trabajar más de 48 horas a la semana entre los trabajadores empleados en estas industrias fue del 37%, y el 24% trabajó más de 60 horas a la semana. [52] De todos los trabajadores en estas industrias, el 85% trabajaba con frecuencia al aire libre en comparación con el 25% de todos los trabajadores estadounidenses. Además, el 53 % estuvo expuesto con frecuencia a vapores, gases, polvo o humos, en comparación con el 25 % de todos los trabajadores estadounidenses. [53]
La industria minera todavía tiene una de las tasas de muertes más altas de cualquier industria. [54] Existe una variedad de peligros presentes en las operaciones mineras de superficie y subterráneas. En la minería a cielo abierto, los principales peligros incluyen cuestiones tales como inestabilidad geológica, [55] contacto con plantas y equipos, voladuras de rocas , ambientes térmicos (calor y frío), salud respiratoria ( pulmón negro ), etc. [56] En la minería subterránea, los riesgos operativos Los peligros incluyen la salud respiratoria, explosiones y gases (particularmente en operaciones de minas de carbón ), inestabilidad geológica, equipos eléctricos, contacto con plantas y equipos, estrés por calor, irrupción de cuerpos de agua, caídas desde altura, espacios confinados . radiaciones ionizantes , etc. [57]
Según datos del NHIS-OHS de 2010, los trabajadores empleados en las industrias de extracción de petróleo y gas tenían altas tasas de exposición a características de organización del trabajo potencialmente dañinas y a productos químicos peligrosos. Muchos de estos trabajadores trabajaron muchas horas: el 50% trabajó más de 48 horas a la semana y el 25% trabajó más de 60 horas a la semana en 2010. Además, el 42% trabajó en turnos no estándar (no en un turno diurno normal). Estos trabajadores también tenían una alta prevalencia de exposición a peligros físicos/químicos. En 2010, el 39% tuvo contacto frecuente de la piel con productos químicos. Entre los trabajadores no fumadores, el 28% de los que trabajaban en las industrias de minería y extracción de petróleo y gas tenían exposición frecuente al humo de segunda mano en el trabajo. Aproximadamente dos tercios estuvieron expuestos con frecuencia a vapores, gases, polvo o humos en el trabajo. [58]
La construcción es una de las ocupaciones más peligrosas del mundo y provoca más muertes ocupacionales que cualquier otro sector tanto en los Estados Unidos como en la Unión Europea . [59] [60] En 2009, la tasa de lesiones ocupacionales fatales entre los trabajadores de la construcción en los Estados Unidos fue casi tres veces mayor que la de todos los trabajadores. [59] Las caídas son una de las causas más comunes de lesiones mortales y no mortales entre los trabajadores de la construcción. [59] Un equipo de seguridad adecuado, como arneses y barandillas, y procedimientos como asegurar escaleras e inspeccionar andamios pueden reducir el riesgo de lesiones laborales en la industria de la construcción. [61] Debido al hecho de que los accidentes pueden tener consecuencias desastrosas para los empleados y las organizaciones, es de suma importancia garantizar la salud y la seguridad de los trabajadores y el cumplimiento de los requisitos de construcción HSE. La legislación sobre salud y seguridad en la industria de la construcción implica muchas reglas y regulaciones. Por ejemplo, el rol del Coordinador de Gestión de Diseño de Construcción (CDM) como requisito ha estado orientado a mejorar la salud y seguridad en obra. [62]
El Suplemento de Salud Ocupacional de la Encuesta Nacional de Salud de 2010 (NHIS-OHS) identificó factores de organización del trabajo y exposiciones psicosociales y químicas/físicas ocupacionales que pueden aumentar algunos riesgos para la salud. Entre todos los trabajadores estadounidenses en el sector de la construcción, el 44% tenía acuerdos laborales atípicos (no eran empleados permanentes regulares) en comparación con el 19% de todos los trabajadores estadounidenses, el 15% tenía empleo temporal en comparación con el 7% de todos los trabajadores estadounidenses, y el 55% experimentaron inseguridad laboral en comparación con el 32% de todos los trabajadores estadounidenses. Las tasas de prevalencia de exposición a peligros físicos y químicos fueron especialmente altas en el sector de la construcción. Entre los trabajadores no fumadores, el 24% de los trabajadores de la construcción estuvieron expuestos al humo de segunda mano , mientras que sólo el 10% de todos los trabajadores estadounidenses estuvieron expuestos. Otros peligros físicos/químicos con altas tasas de prevalencia en la industria de la construcción fueron el trabajo frecuente al aire libre (73%) y la exposición frecuente a vapores, gases, polvo o humos (51%). [63]
El sector de servicios comprende diversos lugares de trabajo. Cada tipo de lugar de trabajo tiene sus propios riesgos para la salud. Si bien algunas ocupaciones se han vuelto más móviles, otras todavía requieren que las personas se sienten en escritorios. A medida que el número de empleos en el sector de servicios ha aumentado en los países desarrollados, cada vez más empleos se han vuelto sedentarios , presentando una serie de problemas de salud que difieren de los problemas de salud asociados con la manufactura y el sector primario . Los problemas de salud contemporáneos incluyen la obesidad . Algunas condiciones laborales, como el estrés laboral , el acoso laboral y el exceso de trabajo , tienen consecuencias negativas para la salud física y mental. [64] [65]
Los trabajadores con salarios que reciben propinas corren un mayor riesgo de sufrir resultados negativos de salud mental, como adicción o depresión. [ cita necesaria ] "La mayor prevalencia de problemas de salud mental puede estar relacionada con la naturaleza precaria del trabajo de servicios, incluidos salarios más bajos e impredecibles, beneficios insuficientes y falta de control sobre las horas de trabajo y los turnos asignados". [65] Cerca del 70% de los trabajadores asalariados que reciben propinas son mujeres. [66] Además, "casi el 40 por ciento de las personas que trabajan para recibir propinas son personas de color: el 18 por ciento son latinos, el 10 por ciento son afroamericanos y el 9 por ciento son asiáticos. Los inmigrantes también están sobrerrepresentados en la fuerza laboral que recibe propinas". [67] Según datos del NHIS-OHS de 2010, las exposiciones físicas y químicas peligrosas en el sector de servicios fueron inferiores a los promedios nacionales. Por otro lado, las características de organización del trabajo potencialmente dañinas y las exposiciones psicosociales en el lugar de trabajo eran relativamente comunes en este sector. Entre todos los trabajadores de la industria de servicios, el 30% experimentó inseguridad laboral en 2010, el 27% trabajó en turnos atípicos (no un turno diurno regular), el 21% tenía arreglos laborales atípicos (no eran empleados permanentes regulares). [68]
Debido al trabajo manual involucrado y por empleado, el Servicio Postal de EE. UU., UPS y FedEx son la cuarta, quinta y séptima empresa más peligrosa para trabajar en los EE. UU. [69]
Los trabajadores de la salud están expuestos a muchos peligros que pueden afectar negativamente a su salud y bienestar. [70] Las largas jornadas, los cambios de turno, las tareas físicamente exigentes, la violencia y la exposición a enfermedades infecciosas y productos químicos nocivos son ejemplos de peligros que ponen a estos trabajadores en riesgo de sufrir enfermedades y lesiones. Las lesiones musculoesqueléticas (MSI) son el peligro para la salud más común de los trabajadores de la salud y en los lugares de trabajo en general. [71] Las lesiones se pueden prevenir mediante el uso de una mecánica corporal adecuada. [72]
Según las estadísticas de la Oficina de Trabajo, los hospitales estadounidenses registraron 253.700 lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo en 2011, lo que equivale a 6,8 lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo por cada 100 empleados de tiempo completo. [73] La tasa de lesiones y enfermedades en los hospitales es más alta que las tasas en la construcción y la manufactura, dos industrias que tradicionalmente se consideran relativamente peligrosas. [ cita necesaria ]
Se estima que en 2019 se produjeron 2,90 millones de muertes relacionadas con el trabajo , frente a los 2,78 millones de muertes de 2015. Aproximadamente un tercio del total de muertes relacionadas con el trabajo (31%) se debieron a enfermedades circulatorias , mientras que el cáncer contribuyó con el 29% y las enfermedades respiratorias . 17%, y las lesiones ocupacionales contribuyeron con el 11% (o alrededor de 319.000 muertes). Otras enfermedades, como las enfermedades transmisibles relacionadas con el trabajo , contribuyeron con el 6%, mientras que las afecciones neuropsiquiátricas contribuyeron con el 3% y las enfermedades digestivas y genitourinarias relacionadas con el trabajo contribuyeron con el 1% cada una. La contribución de los cánceres y las enfermedades circulatorias al total de muertes relacionadas con el trabajo aumentó desde 2015, mientras que las muertes por lesiones profesionales disminuyeron. Aunque las tasas de muertes por lesiones relacionadas con el trabajo y de lesiones no mortales mostraban una tendencia a la baja, el total de muertes y resultados no mortales iban en aumento. Los cánceres representaron la causa más importante de mortalidad en los países de altos ingresos. Se estima que el número de lesiones profesionales no mortales en 2019 fue de 402 millones. [74]
La tasa de mortalidad está distribuida de manera desigual: la tasa de mortalidad masculina (108,3 por 100.000 hombres empleados) es significativamente más alta que la tasa femenina (48,4 por 100.000). El 6,7% de todas las muertes a nivel mundial están representadas por muertes ocupacionales. [75]
Algunos Estados miembros de la UE reconocen una falta de control de calidad en los servicios de seguridad en el trabajo, situaciones en las que el análisis de riesgos se realiza sin visitas in situ al lugar de trabajo y una implementación insuficiente de determinadas directivas de SST de la UE. Las disparidades entre los estados miembros dan como resultado diferentes impactos de los riesgos laborales en la economía. A principios de la década de 2000, los costos sociales totales de los problemas de salud y accidentes relacionados con el trabajo oscilaban entre el 2,6% y el 3,8% del PIB nacional en todos los estados miembros. [76]
En 2021, en el conjunto de la UE-27, el 93% de las muertes por lesiones fueron de hombres. [77]
Una de las decisiones tomadas por el régimen comunista de Stalin fue reducir a cero el número de accidentes y enfermedades profesionales. [79] La tendencia al declive se mantuvo en la Federación de Rusia a principios del siglo XXI. Sin embargo, como en años anteriores, la notificación y publicación de datos fue incompleta y manipulada, por lo que se desconoce el número real de enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo. [80] La OIT informa que, según la información proporcionada por el gobierno ruso, cada año se producen 190.000 muertes relacionadas con el trabajo, de las cuales 15.000 se deben a accidentes laborales. [81]
Después de la desaparición de la URSS, las empresas pasaron a ser propiedad de oligarcas que no estaban interesados en mantener condiciones seguras y saludables en el lugar de trabajo. El gasto en modernización de equipos fue mínimo y aumentó la proporción de lugares de trabajo peligrosos. [82] El gobierno no interfirió en esto y, en ocasiones, ayudó a los empleadores. [ cita necesaria ] Al principio, el aumento de las enfermedades y accidentes profesionales fue lento, debido a que en la década de 1990 fue compensado por la desindustrialización masiva. [ cita necesaria ] Sin embargo, en la década de 2000 la desindustrialización se desaceleró y las enfermedades y lesiones profesionales comenzaron a aumentar considerablemente. Por lo tanto, en la década de 2010 el Ministerio de Trabajo adoptó la ley federal núm. 426-FZ. Esta legislación ha sido calificada de ineficaz y basada en la suposición superficial de que la entrega de equipos de protección personal al empleado significa una mejora real de las condiciones de trabajo. Mientras tanto, el Ministerio de Salud introdujo cambios significativos en los métodos de evaluación de riesgos en el lugar de trabajo. [83] Sin embargo, especialistas del Instituto de Investigación de Salud Ocupacional de Izmerov descubrieron que la aparente disminución posterior a 2014 en la proporción de empleados involucrados en condiciones de trabajo peligrosas se debe al cambio en las definiciones como consecuencia de la decisión del Ministerio de Salud, pero no reflejan mejoras reales. Esto se demostró más claramente en los resultados de la industria del aluminio . [84]
Otros problemas en la contabilidad de las muertes en el lugar de trabajo surgen del hecho de que múltiples entidades federales rusas recopilan y publican registros, una práctica que debe evitarse. Sólo en 2008, es posible que las fuentes oficiales del gobierno no hayan informado de 2.074 accidentes laborales. [85]
En el Reino Unido hubo 135 lesiones mortales en el trabajo en el ejercicio 2022-2023, en comparación con 651 en 1974 (el año en que se promulgó la Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo ). La tasa de lesiones mortales disminuyó de 2,1 muertes por cada 100.000 trabajadores en 1981 a 0,41 en el ejercicio 2022-2023. [86] En las últimas décadas, las reducciones en las lesiones laborales mortales y no mortales han sido muy significativas. Sin embargo, las estadísticas de enfermedades no han mejorado de manera uniforme: si bien los trastornos musculoesqueléticos han disminuido, la tasa de estrés, depresión o ansiedad relacionados con el trabajo ha aumentado, y la tasa de muertes por mesotelioma se ha mantenido prácticamente estable (debido a exposiciones pasadas al asbesto ). [87]
El programa de Estadísticas de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHS) de la Oficina de Estadísticas Laborales del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos recopila información sobre muertes y lesiones no fatales en el lugar de trabajo en los Estados Unidos . El programa OSHS produce tres informes anuales:
La Oficina también utiliza herramientas como AgInjuryNews.org para identificar y compilar fuentes adicionales de informes de fatalidades para sus conjuntos de datos. [89] [90]
Entre 1913 y 2013, las muertes en el lugar de trabajo se redujeron aproximadamente un 80%. [91] En 1970, se estima que 14.000 trabajadores murieron en el trabajo. Para 2021, a pesar de que la fuerza laboral se ha más que duplicado desde entonces, las muertes en el lugar de trabajo se redujeron a aproximadamente 5.190. [92] Según el censo de lesiones profesionales, 5.486 personas murieron en el trabajo en 2022, frente al total de 5.190 de 2021. La tasa de lesiones mortales fue de 3,7 por cada 100.000 trabajadores equivalentes a tiempo completo. [93] La disminución de la tasa de mortalidad se explica sólo en parte (alrededor del 10-15%) por la desindustrialización de Estados Unidos en los últimos 40 años. [94]
Los empleadores de la industria privada informaron alrededor de 3,5 millones de lesiones y enfermedades laborales no mortales en 2022, a una tasa de 3,0 casos por cada 100 trabajadores de tiempo completo. [95] [96]
Las empresas podrán adoptar un sistema de gestión de seguridad y salud (SMS), [c] ya sea voluntariamente o porque así lo requiera la normativa aplicable, para abordar de forma estructurada y sistemática los riesgos de seguridad y salud en su lugar de trabajo. Un SMS proporciona una forma sistemática de evaluar y mejorar la prevención de accidentes e incidentes en el lugar de trabajo basándose en una gestión estructurada de los riesgos y peligros en el lugar de trabajo. Debe ser adaptable a los cambios en los requisitos legislativos y comerciales de la organización. Suele basarse en el ciclo de Deming, o principio de planificar-hacer-verificar-actuar (PDCA) . [97] Un SMS eficaz debería:
Actualmente se están diseñando estándares de gestión para una variedad de funciones empresariales, como medio ambiente, calidad y seguridad, de modo que estos elementos tradicionalmente dispares puedan integrarse y gestionarse dentro de un único sistema de gestión empresarial y no como funciones separadas e independientes. Por lo tanto, algunas organizaciones combinan otras funciones del sistema de gestión, como la seguridad de procesos , la gestión de recursos ambientales o la gestión de calidad junto con la gestión de seguridad para cumplir tanto con los requisitos reglamentarios, como con los requisitos del sector industrial y con sus propios requisitos estándar internos y discrecionales.
La OIT publicó ILO-OSH 2001 sobre Directrices sobre sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo para ayudar a las organizaciones a introducir sistemas de gestión de SST. Estas directrices fomentaron la mejora continua en la salud y seguridad de los empleados, lograda a través de un proceso constante de políticas; organización; planificación e implementación; evaluación; y acciones de mejora, todo ello apoyado en auditorías constantes para determinar el éxito de las acciones de SST. [98]
De 1999 a 2018, OHSAS 18001 se adoptó como estándar británico y polaco y se utilizó ampliamente a nivel internacional. Fue desarrollado por una selección de organismos comerciales, estándares internacionales y organismos de certificación para abordar una brecha donde no existía ningún estándar internacional certificable por un tercero. [ cita necesaria ] Fue diseñado para la integración con ISO 9001 e ISO 14001 . [99]
OHSAS 18001 fue reemplazada por ISO 45001 , que se publicó en marzo de 2018 y se implementó en marzo de 2021. [ cita necesaria ]
Los estándares del sistema de gestión nacional para la salud y seguridad en el trabajo incluyen AS / NZS 4801 para Australia y Nueva Zelanda (ahora reemplazada por ISO 45001), [100] [101] CSA Z1000:14 para Canadá (que se descontinuará en favor de CSA Z45001:19, la adopción canadiense de ISO 45000) [102] y ANSI / ASSP Z10 para Estados Unidos. [103] En Alemania, el gobierno del estado de Baviera , en colaboración con asociaciones comerciales y empresas privadas, emitió su estándar OHRIS para sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo. En 2018 se publicó una nueva revisión. [104] El Sistema de Gestión de Salud y Seguridad Ocupacional de Taiwán (TOSHMS) se publicó en 1997 bajo los auspicios de la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional de Taiwán. [105]
La terminología utilizada en SST varía entre países, pero en términos generales:
"Peligro", "riesgo" y "resultado" se utilizan en otros campos para describir, por ejemplo, daños ambientales o daños a los equipos. Sin embargo, en el contexto de la SST, "daño" generalmente describe la degradación directa o indirecta, temporal o permanente, del bienestar físico, mental o social de los trabajadores. Por ejemplo, la manipulación manual repetida de objetos pesados supone un peligro. El resultado podría ser un trastorno musculoesquelético (TME) o una lesión aguda en la espalda o las articulaciones. El riesgo se puede expresar numéricamente (p. ej., una probabilidad de 0,5 o 50/50 de que el resultado ocurra durante un año), en términos relativos (p. ej., "alto/medio/bajo") o con un esquema de clasificación multidimensional (p. ej. , riesgos específicos de la situación). [ cita necesaria ]
La identificación de peligros es un paso importante en el proceso general de evaluación y gestión de riesgos. Es donde los riesgos laborales individuales se identifican, evalúan y controlan o eliminan tan cerca de la fuente (ubicación del riesgo) como sea razonablemente posible. A medida que cambian la tecnología, los recursos, las expectativas sociales o los requisitos regulatorios, el análisis de peligros enfoca los controles más estrechamente hacia la fuente del peligro. Por tanto, el control de riesgos es un programa dinámico de prevención. Los programas basados en peligros también tienen la ventaja de no asignar ni implicar que existen "riesgos aceptables" en el lugar de trabajo. [107] Un programa basado en peligros puede no ser capaz de eliminar todos los riesgos, pero tampoco acepta resultados "satisfactorios" –pero aun así riesgosos-. Y como quienes calculan y gestionan el riesgo suelen ser administradores, mientras que aquellos expuestos a los riesgos son un grupo diferente, un enfoque basado en peligros puede evitar el conflicto inherente a un enfoque basado en riesgos. [ cita necesaria ]
La información que debe recopilarse de las fuentes debe aplicarse al tipo específico de trabajo del que pueden provenir los peligros. Ejemplos de estas fuentes incluyen entrevistas con personas que han trabajado en el campo del peligro, historia y análisis de incidentes pasados e informes oficiales del trabajo y los peligros encontrados. De ellas, las entrevistas al personal pueden ser las más críticas para identificar prácticas, eventos, emisiones, peligros y otra información relevante no documentados. Una vez recopilada la información de un conjunto de fuentes, se recomienda archivarlas digitalmente (para permitir una búsqueda rápida) y tener un conjunto físico de la misma información para que sea más accesible. Una forma innovadora de mostrar la compleja información histórica sobre peligros es con un mapa de identificación de peligros históricos, que resume la información sobre peligros en un formato gráfico fácil de usar. [ cita necesaria ]
La legislación moderna sobre seguridad y salud en el trabajo suele exigir que se lleve a cabo una evaluación de riesgos antes de realizar una intervención. Esta evaluación debería:
El cálculo del riesgo se basa en la probabilidad de que se produzca el daño y la gravedad de las consecuencias. Esto puede expresarse matemáticamente como una evaluación cuantitativa (asignando probabilidad y gravedad baja, media y alta con números enteros y multiplicándolos para obtener un factor de riesgo ), o cualitativamente como una descripción de las circunstancias por las cuales podría surgir el daño. [ cita necesaria ]
La evaluación debe registrarse y revisarse periódicamente y siempre que haya un cambio significativo en las prácticas laborales. La evaluación debe incluir recomendaciones prácticas para controlar el riesgo. Una vez que se implementen los controles recomendados, se debe volver a calcular el riesgo para determinar si se ha reducido a un nivel aceptable. En términos generales, los controles recién introducidos deberían reducir el riesgo en un nivel, es decir, de alto a medio o de medio a bajo. [108]
Las prácticas de seguridad y salud en el trabajo varían entre los países con diferentes enfoques de legislación, regulación, aplicación e incentivos para el cumplimiento. En la UE, por ejemplo, algunos Estados miembros promueven la SST proporcionando dinero público en forma de subsidios, subvenciones o financiación, mientras que otros han creado incentivos en el sistema fiscal para las inversiones en SST. Un tercer grupo de estados miembros de la UE ha experimentado con el uso de descuentos en las primas de seguros de accidentes laborales para empresas u organizaciones con sólidos antecedentes en materia de SST. [109] [110]
En Australia , cuatro de los seis estados y ambos territorios han promulgado y administrado legislación armonizada sobre salud y seguridad en el trabajo de conformidad con el Acuerdo Intergubernamental para la Reforma Regulatoria y Operacional en Salud y Seguridad Ocupacional. [111] Cada una de estas jurisdicciones ha promulgado leyes y reglamentos sobre salud y seguridad en el trabajo basados en la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo del Commonwealth de 2011 y códigos de prácticas comunes desarrollados por Safe Work Australia . [112] Algunas jurisdicciones también han incluido la seguridad minera en el enfoque modelo. Sin embargo, la mayoría ha mantenido una legislación separada por el momento. En agosto de 2019, Australia Occidental se comprometió a unirse a casi todos los demás estados y territorios en la implementación de la Ley Modelo WHS armonizada, sus reglamentos y otra legislación subsidiaria. [113] Victoria ha conservado su propio régimen, aunque las propias leyes Modelo WHS se basaron en gran medida en el enfoque victoriano. [ cita necesaria ]
En Canadá , los trabajadores están cubiertos por códigos laborales provinciales o federales según el sector en el que trabajan. Los trabajadores cubiertos por la legislación federal (incluidos los de la minería, el transporte y los empleos federales) están cubiertos por el Código Laboral de Canadá ; el resto de trabajadores están cubiertos por la legislación de seguridad y salud de la provincia en la que trabajan. [ cita necesaria ] El Centro Canadiense para la Salud y Seguridad Ocupacional (CCOHS), una agencia del Gobierno de Canadá, fue creado en 1978 mediante una ley del parlamento. La ley se basó en la creencia de que todos los canadienses tenían "el derecho fundamental a un entorno de trabajo saludable y seguro". CCOHS tiene el mandato de promover lugares de trabajo seguros y saludables y ayudar a prevenir lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. [114]
En China , el Ministerio de Salud es responsable de la prevención de enfermedades profesionales y la Administración Estatal de Seguridad en el Trabajo de las cuestiones de seguridad en el lugar de trabajo. [ cita necesaria ] La Ley de seguridad laboral (安全生产法) se promulgó el 1 de noviembre de 2002. [115] [116] La Ley de control de enfermedades profesionales entró en vigor el 1 de mayo de 2002. [117] En 2018, la Comisión Nacional de Salud ( NHC) se estableció formalmente para formular políticas nacionales de salud. El NHC formuló el "Plan Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales (2021-2025)" en el contexto de las actividades conducentes a la iniciativa "China Saludable 2030". [115]
La Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo se fundó en 1994. En la Unión Europea , los estados miembros tienen autoridades encargadas de garantizar que se cumplan los requisitos legales básicos relacionados con la salud y la seguridad en el trabajo. En muchos países de la UE, existe una estrecha cooperación entre las organizaciones de empleadores y de trabajadores (por ejemplo, sindicatos ) para garantizar un buen desempeño en materia de SST, ya que se reconoce que esto tiene beneficios tanto para el trabajador (a través del mantenimiento de la salud) como para la empresa (a través de una mayor productividad y calidad ). [ cita necesaria ]
Todos los Estados miembros han transpuesto a su legislación nacional una serie de directivas que establecen normas mínimas en materia de salud y seguridad en el trabajo. Estas directivas (de las cuales hay alrededor de 20 sobre una variedad de temas) siguen una estructura similar que exige que el empleador evalúe los riesgos en el lugar de trabajo y establezca medidas preventivas basadas en una jerarquía de control de riesgos . Esta jerarquía comienza con la eliminación del peligro y termina con el equipo de protección personal . [ cita necesaria ]
En Dinamarca , la seguridad y la salud en el trabajo están reguladas por la Ley danesa sobre el entorno laboral y la cooperación en el lugar de trabajo. [119] La Autoridad Danesa del Medio Ambiente de Trabajo ( Arbejdstilsynet ) lleva a cabo inspecciones de empresas, elabora normas más detalladas sobre salud y seguridad en el trabajo y proporciona información sobre salud y seguridad en el trabajo. [120] El resultado de cada inspección se hace público en las páginas web de la Autoridad Danesa del Medio Ambiente de Trabajo para que el público en general, los empleados actuales y potenciales, los clientes y otras partes interesadas puedan informarse sobre si una organización determinada ha pasado la inspección. [ cita necesaria ]
En los Países Bajos , las leyes sobre seguridad y salud en el trabajo están registradas en la Ley de Condiciones de Trabajo ( Arbeidsomstandighedenwet y Arbeidsomstandighedenbeleid ). Además de las leyes directas dirigidas a la seguridad y la salud en los entornos laborales, el ámbito privado ha añadido normas de salud y seguridad en las Políticas de Condiciones de Trabajo ( Arbeidsomstandighedenbeleid ), que se especifican por industria. El Ministerio de Asuntos Sociales y Empleo (SZW) controla el cumplimiento de las normas a través de su servicio de inspección. Este servicio de inspección investiga los accidentes industriales y puede suspender el trabajo e imponer multas cuando considera que se ha violado la Ley de Condiciones de Trabajo. Las empresas pueden obtener la certificación VCA de desempeño en seguridad, salud y medio ambiente. Todos los empleados también deben obtener un certificado VCA, con el que pueden demostrar que saben trabajar de acuerdo con las normas de seguridad y medioambientales vigentes y aplicables. [ cita necesaria ]
La principal normativa de salud y seguridad en Irlanda es la Ley de seguridad, salud y bienestar en el trabajo de 2005, [121] que reemplazó la legislación anterior de 1989. La Autoridad de Salud y Seguridad , con sede en Dublín , es responsable de hacer cumplir la legislación sobre salud y seguridad en el trabajo. . [121]
En España , la seguridad y salud en el trabajo está regulada por la Ley Española de Prevención de Riesgos Laborales. El Ministerio de Trabajo es la autoridad responsable de las cuestiones relativas al medio ambiente laboral. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo ( INSTST) es la organización científica y técnica del gobierno especializada en seguridad y salud en el trabajo. [122]
En Suecia , la seguridad y la salud en el trabajo están reguladas por la Ley sobre el entorno laboral. [123] La Autoridad Sueca del Medio Ambiente de Trabajo ( Arbetsmiljöverket ) es el organismo gubernamental responsable de las cuestiones relacionadas con el medio ambiente de trabajo. La agencia trabaja para difundir información y brindar asesoramiento sobre SST, tiene el mandato de realizar inspecciones y el derecho de emitir estipulaciones y medidas cautelares a cualquier empleador que no cumpla. [124]
En la India , el Ministerio de Trabajo y Empleo formula políticas nacionales sobre seguridad y salud en el trabajo en fábricas y muelles con el asesoramiento y la asistencia de su Dirección General de Servicios de Asesoramiento a las Fábricas e Institutos Laborales (DGFASLI), y hace cumplir sus políticas a través de inspecciones de fábricas e inspecciones de seguridad del muelle. La DGFASLI brinda apoyo técnico en la formulación de normas, la realización de estudios de seguridad ocupacional y la administración de programas de capacitación en seguridad ocupacional. [125]
En Indonesia , el Ministerio de Mano de Obra ( Keterian Ketenagakerjaan , o Kemnaker) es responsable de garantizar la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores. Entre las leyes importantes en materia de SST se incluyen la Ley de Seguridad Ocupacional de 1970 y la Ley de Salud Ocupacional de 1992. [126] Sin embargo, las sanciones aún son bajas (con una multa máxima de 15 millones de rupias y/o un máximo de un año de prisión) y las violaciones siguen siendo muy frecuente. [127]
El Ministerio japonés de Salud, Trabajo y Bienestar (MHLW) es la agencia gubernamental que supervisa la seguridad y salud ocupacional en Japón . El MHLW es responsable de hacer cumplir la Ley de Salud y Seguridad Industrial de 1972 (la pieza clave de la legislación sobre SST en Japón), estableciendo regulaciones y directrices, supervisando a los inspectores laborales que controlan los lugares de trabajo para comprobar el cumplimiento de las normas de seguridad y salud, investigando accidentes y emitiendo órdenes para mejorar las condiciones de seguridad. La Oficina de Normas Laborales es una rama de MHLW encargada de supervisar y guiar a las empresas, inspeccionar las instalaciones de fabricación para verificar la seguridad y el cumplimiento, investigar accidentes, recopilar estadísticas, hacer cumplir las regulaciones y administrar multas por violaciones de seguridad, y pagar compensaciones por accidentes a los trabajadores lesionados. [128] [129]
La Asociación Japonesa de Salud y Seguridad Industrial (JISHA) es una organización sin fines de lucro establecida en virtud de la Ley de Salud y Seguridad Industrial de 1972. Trabaja en estrecha colaboración con MHLW, el organismo regulador, para promover la seguridad y la salud en el lugar de trabajo. Las responsabilidades de JISHA incluyen: Proporcionar educación y capacitación sobre seguridad y salud en el trabajo, realizar investigaciones y encuestas sobre cuestiones de seguridad y salud en el trabajo, ofrecer orientación técnica y consultas a las empresas, difundir información y crear conciencia sobre seguridad y salud en el trabajo, y colaborar con organizaciones internacionales. organizaciones para compartir mejores prácticas y mejorar los estándares globales de seguridad en el lugar de trabajo. [130]
El Instituto Nacional Japonés de Seguridad y Salud Ocupacional (JNIOSH) lleva a cabo investigaciones para apoyar las políticas gubernamentales en materia de seguridad y salud ocupacional. La organización clasifica su investigación en estudios de proyectos, investigación cooperativa, investigación fundamental e investigación solicitada por el gobierno. Cada categoría se centra en temas específicos, desde la prevención de accidentes y la garantía de la salud de los trabajadores hasta abordar los cambios en la estructura del empleo. La organización establece objetivos claros, desarrolla hojas de ruta y colabora con el Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar para discutir el progreso y las contribuciones políticas. [131]
En Malasia , el Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional (DOSH) dependiente del Ministerio de Recursos Humanos es responsable de garantizar que se respete la seguridad, la salud y el bienestar de los trabajadores tanto en el sector público como en el privado. DOSH es responsable de hacer cumplir la Ley de fábricas y maquinaria de 1967 y la Ley de seguridad y salud en el trabajo de 1994 . Malasia tiene un mecanismo estatutario para la participación de los trabajadores a través de representantes electos de salud y seguridad y comités de salud y seguridad. [132] Esto siguió un enfoque similar adoptado originalmente en Escandinavia. [ cita necesaria ]
En Arabia Saudita , el Ministerio de Recursos Humanos y Desarrollo Social administra los derechos de los trabajadores y el mercado laboral en su conjunto, de conformidad con las normas de derechos humanos respaldadas por la Comisión de Derechos Humanos del reino. [133]
En Singapur , el Ministerio de Mano de Obra (MOM) es la agencia gubernamental a cargo de las políticas y el cumplimiento de las políticas de SST. La pieza clave de la legislación que regula aspectos de SST es la Ley de Salud y Seguridad en el Lugar de Trabajo . [134] El MOM promueve y gestiona campañas contra prácticas laborales inseguras, como trabajos en altura, operación de grúas y gestión del tráfico. Los ejemplos incluyen la Operación Cormorán y la Campaña de Prevención de Caídas. [135]
En Sudáfrica, el Departamento de Empleo y Trabajo es responsable de la inspección y aplicación de la seguridad y la salud en el trabajo en los sectores comercial e industrial, con exclusión de la minería, donde es responsable el Departamento de Recursos Minerales . [136] [137] La principal legislación estatutaria sobre salud y seguridad en la jurisdicción del Departamento de Empleo y Trabajo es la Ley OHS o OHSA (Ley N° 85 de 1993: Ley de Seguridad y Salud Ocupacional, modificada por la Ley de Salud Ocupacional y Ley de Modificación de la Seguridad, Nº 181 de 1993) . [136] Los reglamentos que implementan la Ley de SST incluyen: [138]
En Siria , la salud y la seguridad son responsabilidad del Ministerio de Asuntos Sociales y Trabajo ( árabe : وزارة الشؤون الاجتماعية والعمل , romanizado : Wizārat al-Shuʼūn al-ijtimāʻīyah wa-al-ʻamal ). [146]
En Taiwán , la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional del Ministerio de Trabajo está a cargo de la seguridad y salud ocupacional. [147] La cuestión se rige por la Ley de seguridad y salud en el trabajo . [148]
En los Emiratos Árabes Unidos , la legislación nacional en materia de SST se basa en la Ley Federal del Trabajo (1980). También son importantes la Orden Nº 32 de 1982 sobre protección contra peligros y la Decisión Ministerial Nº 37/2 de 1982. [149] La autoridad competente en materia de seguridad y salud en el trabajo a nivel federal es el Ministerio de Recursos Humanos y Emiratización (MoHRE). [150]
La legislación sobre salud y seguridad en el Reino Unido la elaboran y hacen cumplir el Ejecutivo de Salud y Seguridad y las autoridades locales en virtud de la Ley de Salud y Seguridad en el Trabajo, etc. de 1974 (HASAWA o HSWA). [151] [152] HASAWA introdujo (sección 2) un deber general para el empleador de garantizar, en la medida de lo razonablemente posible , la salud, la seguridad y el bienestar en el trabajo de todos sus empleados, con la intención de brindar un marco legal que respalde códigos de práctica que no tienen fuerza legal en sí mismos pero que establecen una fuerte presunción sobre lo que era razonablemente practicable (las desviaciones de ellos podrían justificarse mediante una evaluación de riesgos adecuada). Se consideró que la dependencia anterior de un establecimiento de reglas prescriptivas detalladas no había logrado responder con suficiente rapidez al cambio tecnológico, dejando a las nuevas tecnologías potencialmente sin regulación o reguladas de manera inapropiada. [153] HSE ha seguido elaborando algunas reglamentaciones que otorgan deberes absolutos (donde se debe hacer algo sin una prueba de "practicidad razonable"), pero en el Reino Unido la tendencia regulatoria se aleja de las reglas prescriptivas y se dirige hacia el establecimiento de objetivos y la evaluación de riesgos. Los cambios importantes recientes en las leyes que rigen el asbesto y la gestión de seguridad contra incendios adoptan el concepto de evaluación de riesgos. El otro aspecto clave de la legislación del Reino Unido es un mecanismo estatutario para la participación de los trabajadores a través de representantes electos de salud y seguridad y comités de salud y seguridad. Esto siguió un enfoque similar en Escandinavia, y desde entonces ese enfoque se ha adoptado en países como Australia, Canadá, Nueva Zelanda y Malasia. [ cita necesaria ]
El servicio Ejecutivo de Seguridad y Salud que se ocupa de la medicina del trabajo ha sido el Servicio de Asesoramiento Médico Laboral . En 2014 se creó una nueva organización de salud ocupacional, el Servicio de Salud y Trabajo, para brindar asesoramiento y asistencia a los empleadores con el fin de reincorporar al trabajo a los empleados con bajas por enfermedad de larga duración . [154] El servicio, financiado por el gobierno, ofrece evaluaciones médicas y planes de tratamiento, de forma voluntaria, a personas en ausencia prolongada de su empleador; a cambio, el gobierno ya no paga la factura del subsidio de enfermedad legal que el empleador proporciona al individuo. [ cita necesaria ]
En los Estados Unidos , el presidente Richard Nixon promulgó la Ley de Seguridad y Salud Ocupacional el 29 de diciembre de 1970. La ley creó las tres agencias que administran la SST: la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA), el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) y la Comisión de Revisión de Salud y Seguridad Ocupacional (OSHRC). [155] La ley autorizó a OSHA a regular a los empleadores privados en los 50 estados, el Distrito de Columbia y los territorios . [156] Incluye una cláusula de deber general (29 USC §654, 5(a)) que requiere que un empleador cumpla con la Ley y los reglamentos derivados de ella, y proporcione a los empleados "un empleo y un lugar de empleo que estén libres de peligros reconocidos que están causando o pueden causarles la muerte o daños físicos graves". [157]
OSHA fue establecida en 1971 bajo el Departamento de Trabajo . Tiene su sede en Washington, DC y diez oficinas regionales, divididas en distritos, cada una organizada en tres secciones: cumplimiento, capacitación y asistencia. Su misión declarada es "garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables para los trabajadores estableciendo y haciendo cumplir normas y proporcionando capacitación, extensión, educación y asistencia". [156] El plan original era que OSHA supervisara 50 planes estatales y OSHA financiara el 50% de cada plan, pero esto no funcionó de esa manera: a partir de 2023 [update]hay 26 planes estatales aprobados (cuatro de ellos cubren solo a empleados públicos) y OSHA administra el plan en los estados que no participan. [92]
OSHA desarrolla estándares de seguridad en el Código de Regulaciones Federales y hace cumplir esos estándares de seguridad a través de inspecciones de cumplimiento realizadas por Oficiales de Cumplimiento; Los recursos de aplicación de la ley se centran en industrias de alto riesgo. Los lugares de trabajo pueden solicitar ingresar al Programa de Protección Voluntaria (VPP) de OSHA. Una solicitud exitosa conduce a una inspección in situ; si esto se aprueba, el sitio obtiene el estatus de VPP y OSHA ya no lo inspecciona anualmente ni (normalmente) lo visita a menos que haya un accidente fatal o una queja de un empleado hasta la revalidación del VPP (después de tres a cinco años). Los sitios de VPP generalmente tienen tasas de lesiones y enfermedades inferiores a la mitad del promedio de su industria. [ cita necesaria ]
OSHA cuenta con varios especialistas en oficinas locales para brindar información y capacitación a empleadores y empleados a bajo costo o sin costo alguno. [4] De manera similar, OSHA produce una variedad de publicaciones y servicios de consulta de fondos disponibles para pequeñas empresas. [ cita necesaria ]
OSHA tiene programas de alianzas y asociaciones estratégicas para desarrollar directrices, ayudar en el cumplimiento, compartir recursos y educar a los trabajadores en OHS. [92] OSHA administra las subvenciones Susan B. Harwood a organizaciones sin fines de lucro para capacitar a trabajadores y empleadores para reconocer, evitar y prevenir riesgos de seguridad y salud en el lugar de trabajo. [158] Las subvenciones se centran en las pequeñas empresas, los trabajadores de difícil acceso y las industrias de alto riesgo. [159]
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), también creado en virtud de la Ley de Salud y Seguridad Ocupacional, es la agencia federal responsable de realizar investigaciones y hacer recomendaciones para la prevención de lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. NIOSH es parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) dentro del Departamento de Salud y Servicios Humanos . [160]
Quienes trabajan en el campo de la seguridad y salud en el trabajo provienen de una amplia gama de disciplinas y profesiones que incluyen medicina , medicina ocupacional , epidemiología , fisioterapia y rehabilitación , psicología , factores humanos y ergonomía , y muchas otras. Los profesionales asesoran sobre una amplia gama de cuestiones de seguridad y salud en el trabajo. Estos incluyen cómo evitar determinadas condiciones preexistentes que causen un problema en la ocupación, la postura correcta, la frecuencia de los descansos, las acciones preventivas que se pueden emprender, etc. La calidad de la seguridad laboral se caracteriza por (1) los indicadores que reflejan el nivel de accidentes laborales, (2) el número promedio de días de incapacidad laboral por empleador, (3) la satisfacción de los empleados con sus condiciones laborales y (4) los empleados 'Motivación para trabajar de forma segura. [161]
Las principales tareas realizadas por el profesional de SST incluyen:
Los especialistas en SST examinan los lugares de trabajo en busca de factores ambientales o físicos que podrían dañar la salud, la seguridad, la comodidad o el desempeño de los empleados. Luego encuentran formas de mejorar los posibles factores de riesgo. Por ejemplo, pueden notar condiciones potencialmente peligrosas dentro de una planta química y sugerir cambios en la iluminación, el equipo, los materiales o la ventilación. Los técnicos de SST ayudan a los especialistas recopilando datos sobre los entornos de trabajo e implementando las mejoras en el lugar de trabajo que planifican los especialistas. Los técnicos también pueden verificar para asegurarse de que los trabajadores estén usando el equipo de protección requerido, como máscaras y cascos. Los especialistas y técnicos en SST pueden desarrollar y llevar a cabo programas de capacitación para empleados. Estos programas cubren una variedad de temas, como cómo usar correctamente el equipo de seguridad y cómo responder en caso de emergencia. Ante un incidente de seguridad laboral, especialistas y técnicos investigan su causa. Luego analizan los datos del incidente, como el número de personas afectadas, y buscan tendencias en su ocurrencia. Esta evaluación les ayuda a recomendar mejoras para prevenir futuros incidentes. [162]
Dada la gran demanda en la sociedad de disposiciones de salud y seguridad en el trabajo basadas en información confiable, los profesionales de SST deberían encontrar sus raíces en la práctica basada en evidencia. Un nuevo término es "toma de decisiones basada en evidencia". La práctica basada en la evidencia se puede definir como el uso de evidencia de la literatura y otras fuentes basadas en evidencia para obtener asesoramiento y decisiones que favorezcan la salud, la seguridad, el bienestar y la capacidad laboral de los trabajadores. Por lo tanto, la información basada en evidencia debe integrarse con la experiencia profesional y los valores de los trabajadores. Se deben considerar factores contextuales relacionados con la legislación, la cultura y las posibilidades financieras y técnicas. Se deben prestar atención a las consideraciones éticas. [163]
Las funciones y responsabilidades de los profesionales de SST varían según la región, pero pueden incluir evaluar los entornos laborales, desarrollar, respaldar y alentar medidas que puedan prevenir lesiones y enfermedades, proporcionar información sobre SST a los empleadores, empleados y el público, realizar exámenes médicos y evaluar el éxito de las programas de salud de los trabajadores. [ cita necesaria ]
En los Países Bajos, las tareas requeridas para el personal de salud y seguridad sólo se definen de manera sucinta e incluyen: [164]
La legislación holandesa influye en el trabajo del profesional de la seguridad principalmente a través del requisito de que los empresarios utilicen los servicios de un servicio certificado de condiciones de trabajo para obtener asesoramiento. Un servicio certificado debe emplear un número suficiente de cuatro tipos de expertos certificados para cubrir los riesgos en las organizaciones que utilizan el servicio:
En 2004, el 14% de los profesionales de la salud y la seguridad en los Países Bajos tenían una maestría y el 63% una licenciatura . El 23% tenía formación como técnico en SST. [165]
En Noruega, las principales tareas requeridas de un profesional de seguridad y salud en el trabajo incluyen:
En 2004, el 37% de los profesionales de salud y seguridad en Noruega tenían una maestría y el 44% una licenciatura . El 19% tenía formación como técnico en SST. [165]
Existen múltiples niveles de formación aplicables al ámbito de la seguridad y salud en el trabajo. Los programas van desde certificados individuales sin créditos y cursos de concientización centrados en áreas de interés específicas hasta programas de doctorado completos. La Universidad del Sur de California fue una de las primeras escuelas de EE. UU. en ofrecer un programa de doctorado centrado en este campo. Además, existen múltiples programas de maestría, como el de la Universidad Estatal de Indiana , que ofrece programas de maestría y maestría . Otras calificaciones a nivel de maestría incluyen la Maestría y la Maestría en Investigación (MRes) que ofrece la Universidad de Hull en colaboración con la Junta Nacional de Exámenes en Seguridad y Salud Ocupacional (NEBOSH). Los programas de posgrado están diseñados para capacitar a educadores, así como a profesionales de alto nivel. [ cita necesaria ]
Muchos especialistas en SST se centran en estudios universitarios; Los programas dentro de las escuelas, como el de la Licenciatura en Salud y Seguridad Ambiental en línea de la Universidad de Carolina del Norte , cubren una gran mayoría de las necesidades de los higienistas. Sin embargo, las empresas más pequeñas a menudo no cuentan con especialistas en seguridad a tiempo completo en su personal, por lo que asignan la responsabilidad a un empleado actual. Las personas que se encuentran en puestos como estos, o aquellos que mejoran la comercialización en el ámbito de la búsqueda y promoción de empleo, pueden buscar un programa de certificado de crédito. Por ejemplo, el certificado en línea de SST de la Universidad de Connecticut [166] proporciona a los estudiantes familiaridad con conceptos generales a través de un programa de 15 créditos (5 cursos). Programas como estos suelen ser herramientas adecuadas para construir una plataforma educativa sólida para nuevos gerentes de seguridad con un desembolso mínimo de tiempo y dinero. Además, la mayoría de los higienistas buscan la certificación de organizaciones que se capacitan en áreas de concentración específicas, centrándose en peligros aislados en el lugar de trabajo. La Sociedad Estadounidense de Profesionales de Seguridad (ASSP), la Junta de Credenciales EHS Globales (BGC) y la Asociación Estadounidense de Higiene Industrial (AIHA) ofrecen certificados individuales en muchos temas diferentes, desde la operación de montacargas hasta la eliminación de desechos, y son los principales facilitadores de la educación continua en el Sector SST. [ cita necesaria ]
En los EE. UU., NIOSH apoya la capacitación de profesionales de seguridad a través de sus Centros de Investigación y Educación de NIOSH .
En el Reino Unido, tanto NEBOSH como la Institución de Seguridad y Salud Ocupacional (IOSH) desarrollan calificaciones y cursos de salud y seguridad que atienden a una combinación de industrias y niveles de estudio. Aunque ambas organizaciones tienen su sede en el Reino Unido, sus cualificaciones son reconocidas y estudiadas internacionalmente, ya que se imparten a través de sus propias redes globales de proveedores aprobados. El Ejecutivo de Salud y Seguridad también ha desarrollado calificaciones de salud y seguridad en colaboración con NEBOSH. [ cita necesaria ]
En Australia, la formación en SST está disponible a nivel de educación y formación profesional y a nivel universitario de pregrado y posgrado. Estos cursos universitarios pueden estar acreditados por una junta de acreditación del Instituto de Seguridad de Australia . El instituto ha elaborado un Conjunto de Conocimientos que considera requerido por un profesional generalista de seguridad y salud y ofrece una cualificación profesional. [167] El Instituto Australiano de Salud y Seguridad ha instituido la Medalla Nacional Eric Wigglesworth a la Educación en SST para reconocer los logros en la educación de doctorado en SST. [168]
Una forma de capacitación impartida en el lugar de trabajo se conoce como charla sobre la caja de herramientas . Según el Ejecutivo de Salud y Seguridad del Reino Unido, una charla sobre herramientas es una breve presentación a los trabajadores sobre un único aspecto de la salud y la seguridad. [169] Este tipo de conversaciones son utilizadas a menudo, especialmente en la industria de la construcción , por supervisores de obra, gerentes de primera línea y propietarios de pequeñas empresas de construcción para preparar y brindar asesoramiento sobre cuestiones de salud, seguridad y medio ambiente y para obtener comentarios de la fuerza laboral. [170]
La realidad virtual es una herramienta novedosa para impartir formación en seguridad en muchos campos. Algunas aplicaciones se han desarrollado y probado especialmente para la formación en seguridad contra incendios y en la construcción. [171] [172] Los hallazgos preliminares parecen respaldar que la realidad virtual es más efectiva que la capacitación tradicional en la retención de conocimientos. [173]
A escala internacional, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) han comenzado a centrarse en los entornos laborales en los países en desarrollo con proyectos como Ciudades Saludables . [174] Muchos de estos países en desarrollo están atrapados en una situación en la que su relativa falta de recursos para invertir en SST conduce a mayores costos debido a enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo. [ cita necesaria ] La OIT estima que las enfermedades y accidentes relacionados con el trabajo cuestan hasta el 10% del PIB en América Latina, en comparación con solo entre el 2,6% y el 3,8% en la UE. [175] En algunos países en desarrollo se sigue utilizando asbesto, un peligro notorio. Por lo tanto, se espera que las enfermedades relacionadas con el amianto sigan siendo un problema importante en el futuro. [ cita necesaria ]
Hay varios aspectos generales de la inteligencia artificial (IA) que pueden dar lugar a peligros específicos.
Muchos de los peligros de la IA son de naturaleza psicosocial debido a su potencial de provocar cambios en la organización del trabajo. [176] Por ejemplo, se espera que la IA conduzca a cambios en las habilidades requeridas de los trabajadores, lo que requerirá recapacitación de los trabajadores existentes, flexibilidad y apertura al cambio. [177] Un mayor seguimiento puede conducir a una microgestión o percepción de vigilancia y, por tanto, a estrés en el lugar de trabajo. También existe el riesgo de que las personas se vean obligadas a trabajar al ritmo de un robot o a monitorear el desempeño del robot en horarios no estándar. Además, los algoritmos pueden mostrar sesgos algorítmicos al estar entrenados en decisiones pasadas y pueden imitar sesgos humanos indeseables, por ejemplo, prácticas discriminatorias de contratación y despido en el pasado . [178] Algunos enfoques para el análisis de accidentes pueden estar sesgados para salvaguardar un sistema tecnológico y sus desarrolladores, asignando la culpa al operador humano individual. [179]
Los robots que utilizan IA, especialmente los robots colaborativos ( cobots ), pueden generar peligros físicos en forma de colisiones entre humanos y robots . Los cobots están destinados a operar muy cerca de los humanos, lo que hace imposible implementar el control de peligros común de aislar el robot mediante vallas u otras barreras, que se usa ampliamente para los robots industriales tradicionales . Los vehículos guiados automáticamente son un tipo de cobot de uso común, a menudo como carretillas elevadoras o transpaletas en almacenes o fábricas. [180]
Tanto las aplicaciones como los peligros derivados de la IA pueden considerarse parte de los marcos existentes para la gestión de riesgos de seguridad y salud en el trabajo. Como ocurre con todos los peligros, la identificación de riesgos es más eficaz y menos costosa cuando se realiza en la fase de diseño. [176] La IA, al igual que otras tecnologías computacionales, requiere medidas de ciberseguridad para detener violaciones e intrusiones de software, [181] así como medidas de privacidad de la información . [182] La comunicación y la transparencia con los trabajadores sobre el uso de datos es un control de los riesgos psicosociales que surgen de cuestiones de seguridad y privacidad. [182] La vigilancia de la salud en el lugar de trabajo , la recopilación y el análisis de datos de salud de los trabajadores, es un desafío para la IA porque los datos laborales a menudo se informan en forma agregada, no proporcionan desgloses entre diferentes tipos de trabajo y se centran en datos económicos como salarios y tasas de empleo más que el contenido de habilidades de los empleos. [183]
El Consejo de Fabricación de la Agenda Nacional de Investigación Ocupacional del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) estableció un grupo de trabajo COVID-19 liderado externamente para proporcionar información de control de exposición específica para trabajar en entornos de fabricación. El grupo de trabajo identificó como prioridad la difusión de la información más relevante para los lugares de trabajo de fabricación, y eso incluiría proporcionar contenido en Wikipedia. Esto incluye prácticas basadas en evidencia para planes de control de infecciones [184] y herramientas de comunicación.
La nanotecnología es un ejemplo de una tecnología nueva y relativamente poco estudiada. Una encuesta suiza de 138 empresas que utilizan o producen nanopartículas en 2006 dio como resultado cuarenta cuestionarios completados. El sesenta y cinco por ciento de las empresas encuestadas afirmaron que no contaban con un proceso formal de evaluación de riesgos para tratar con nanopartículas. [185] La nanotecnología ya presenta nuevos problemas para los profesionales de SST que sólo se volverán más difíciles a medida que las nanoestructuras se vuelvan más complejas. El tamaño de las partículas hace que la mayoría de los equipos de contención y protección personal sean ineficaces. Los valores toxicológicos para sustancias industriales de tamaño macro se vuelven inexactos debido a la naturaleza única de las nanopartículas. A medida que las nanopartículas disminuyen de tamaño, su área de superficie relativa aumenta dramáticamente, aumentando sustancialmente cualquier efecto catalítico o reactividad química en comparación con el valor conocido de la macrosustancia. Esto presenta un nuevo conjunto de desafíos en el futuro cercano para repensar las medidas contemporáneas para salvaguardar la salud y el bienestar de los empleados contra una sustancia nanoparticulada para la cual la mayoría de los controles convencionales no han sido diseñados. [186]
Las desigualdades en salud ocupacional se refieren a diferencias en las lesiones y enfermedades ocupacionales que están estrechamente relacionadas con factores demográficos, sociales, culturales, económicos y/o políticos. [187] Aunque se han logrado muchos avances para rectificar las brechas en la salud ocupacional durante el último medio siglo, muchos aún persisten debido a la compleja superposición de factores sociales y de salud ocupacional. [188] Hay tres áreas principales de investigación sobre las inequidades en salud ocupacional:
Las poblaciones de trabajadores inmigrantes a menudo corren un mayor riesgo de sufrir lesiones y muertes en el lugar de trabajo. Por ejemplo, dentro de Estados Unidos, los trabajadores inmigrantes mexicanos tienen una de las tasas más altas de lesiones mortales en el lugar de trabajo de toda la población trabajadora. Estadísticas como éstas se explican mediante una combinación de aspectos sociales, estructurales y físicos del lugar de trabajo. Estos trabajadores luchan por acceder a información y recursos de seguridad en sus idiomas nativos debido a la falta de inclusión social y política. Además de las intervenciones adaptadas lingüísticamente, también es fundamental que las intervenciones sean culturalmente apropiadas. [192]
Quienes residen en un país para trabajar sin visa u otra autorización formal también pueden no tener acceso a recursos y recursos legales diseñados para proteger a la mayoría de los trabajadores. Las organizaciones de salud y seguridad que dependen de denunciantes en lugar de sus propias inspecciones independientes pueden correr un riesgo especial de tener una imagen incompleta de la salud de los trabajadores.
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