La leucopenia (del griego λευκός (leukos) 'blanco' y πενία (penia) 'deficiencia') es una disminución en el número de leucocitos ( WBC ). Se encuentran en la sangre, son los glóbulos blancos y son la principal defensa del cuerpo contra una infección . Por tanto, la condición de leucopenia coloca a las personas en mayor riesgo de infección.
Los síntomas pueden incluir:
La neutropenia , un subtipo de leucopenia, se refiere a una disminución en el número de granulocitos neutrófilos circulantes , los glóbulos blancos más abundantes. En ocasiones, los términos leucopenia y neutropenia pueden usarse indistintamente, ya que el recuento de neutrófilos es el indicador más importante del riesgo de infección. La agranulocitosis es una forma aguda de neutropenia. [ cita necesaria ]
El recuento bajo de glóbulos blancos puede deberse a infecciones virales agudas, como un resfriado o una gripe . Se ha asociado con quimioterapia , radioterapia , mielofibrosis , anemia aplásica (falla en la producción de glóbulos blancos, rojos y plaquetas), trasplante de células madre, trasplante de médula ósea, VIH , SIDA y uso de esteroides. [ cita necesaria ]
Otras causas de recuento bajo de glóbulos blancos incluyen lupus eritematoso sistémico , linfoma de Hodgkin , algunos tipos de cáncer , tifoidea , malaria , tuberculosis , dengue , infecciones por rickettsias , agrandamiento del bazo , deficiencias de folato , psitacosis , sepsis , síndrome de Sjögren y enfermedad de Lyme . También se ha demostrado que es causada por una deficiencia de ciertos minerales , como el cobre y el zinc . [ cita necesaria ]
La pseudoleucopenia puede desarrollarse al inicio de la infección. Los leucocitos (principalmente neutrófilos, que responden primero a la lesión) comienzan a migrar hacia el sitio de la infección, donde pueden ser escaneados. Su migración hace que la médula ósea produzca más glóbulos blancos para combatir la infección y restaurar los leucocitos en circulación, pero como la muestra de sangre se toma al inicio de la infección, contiene una cantidad baja de glóbulos blancos, por lo que se denomina "pseudoleucopenia". ". [ cita necesaria ]
Ciertos medicamentos pueden alterar la cantidad y función de los glóbulos blancos. [ cita necesaria ]
Los medicamentos que pueden causar leucopenia incluyen la clozapina , un medicamento antipsicótico con un efecto adverso poco común que conduce a la ausencia total de todos los granulocitos (neutrófilos, basófilos, eosinófilos). El medicamento antidepresivo y para el tratamiento de la adicción al tabaco bupropión HCl (Wellbutrin) también puede causar leucopenia con el uso prolongado. La minociclina , un antibiótico comúnmente recetado, es otro fármaco que se sabe que causa leucopenia. También hay informes de leucopenia causada por divalproex sódico o ácido valproico (Depakote), un fármaco utilizado para la epilepsia (convulsiones), la manía (con trastorno bipolar) y la migraña. [ cita necesaria ]
El fármaco anticonvulsivo lamotrigina se ha asociado con una disminución del recuento de glóbulos blancos. [2]
La monografía de la FDA sobre metronidazol establece que este medicamento también puede causar leucopenia, y la información del prescriptor sugiere un hemograma completo, incluido el recuento diferencial de células, antes y después, en particular, de la terapia con dosis altas. [3]
Los fármacos inmunosupresores , como sirolimus , micofenolato de mofetilo , tacrolimus , ciclosporina , leflunomida e inhibidores del TNF , tienen la leucopenia como complicación conocida. [4] Los interferones utilizados para tratar la esclerosis múltiple , como el interferón beta-1a y el interferón beta-1b , también pueden causar leucopenia. [ cita necesaria ]
La quimioterapia se dirige a las células que crecen rápidamente, como los tumores, pero también puede afectar a los glóbulos blancos, porque la médula ósea se caracteriza por tener un crecimiento rápido. [5] Un efecto secundario común del tratamiento del cáncer es la neutropenia , la disminución de los neutrófilos (un tipo específico de glóbulo blanco). [6]
En casos de toxicidad por arsénico puede haber una disminución del recuento de glóbulos blancos . [7]
La leucopenia se puede identificar con un hemograma completo . [8]
A continuación se muestran los rangos de referencia en sangre para varios tipos de leucocitos/leucocitos. [9] El percentil 2,5 (límites derechos en los intervalos de la imagen, que muestra intervalos de predicción del 95% ) es un límite común para definir la leucocitosis .
