La legalidad de la eutanasia varía según los países y territorios. Los esfuerzos por cambiar las políticas gubernamentales sobre la eutanasia de seres humanos en los siglos XX y XXI han tenido un éxito limitado en los países occidentales . Varias ONG y la mayoría de las organizaciones de apoyo también han desarrollado políticas de eutanasia humana , aunque las asociaciones médicas expresan una variedad de perspectivas y los partidarios de los cuidados paliativos se oponen en general a la eutanasia.
A partir de 2024 [actualizar], la eutanasia es legal en Bélgica, [1] Canadá , [2] Colombia, [3] Ecuador, Luxemburgo , [4] [5] Países Bajos , [6] [7] Nueva Zelanda , [8] Portugal (ley aún no en vigor, pendiente de regulación), [9] [a] España [10] [11] y los seis estados de Australia ( Nueva Gales del Sur , [12] Queensland , [13] Australia del Sur , [14] Tasmania , [15] Victoria [16] y Australia Occidental [17] ). La eutanasia fue legal brevemente en el Territorio del Norte de Australia en 1996 y 1997, pero fue revocada por una ley federal. En 2021, un tribunal peruano permitió la eutanasia para una sola persona, Ana Estrada . [18] La elegibilidad para la eutanasia varía según las jurisdicciones donde es legal, y algunos países permiten la eutanasia por enfermedad mental . [19]
La eutanasia es distinta del suicidio asistido , que puede ser legal en algunas otras jurisdicciones .
En mayo de 2012, el Senado argentino , a través de la Ley 26.742, legalizó un proyecto que permite a los pacientes rechazar tratamientos que prolonguen artificialmente la vida de pacientes con síntomas terminales o irreversibles. El consentimiento puede ser dado por el paciente o, si no está en condiciones de hacerlo, por sus familiares o representantes legales. Básicamente, Argentina apoya la eutanasia pasiva pero no la activa. [23]
La eutanasia activa voluntaria, llamada "muerte asistida por un médico", es legal en Canadá para todas las personas mayores de 18 años que padecen una enfermedad terminal que ha avanzado hasta el punto en que la muerte natural es "razonablemente previsible". Para evitar el turismo suicida , solo las personas que reúnen los requisitos para solicitar un seguro médico canadiense pueden utilizarla. La legalización de la práctica se produjo en 2015/2016 como resultado de una serie de fallos de la Corte Suprema que anularon la prohibición de Canadá del suicidio asistido por un médico. A continuación se muestra una cronología de los acontecimientos:
El 5 de junio de 2014, la Asamblea Nacional de la provincia de Québec adoptó por unanimidad la ley sobre el cuidado de la salud en el fin de la vida, en la que se afirma que la atención sanitaria es competencia de la provincia y, por lo tanto, se cuestiona la competencia de Ottawa en materia de código penal. El fallo de la Corte Suprema, a favor de Québec, creó un precedente legal para la eutanasia en Canadá.
El 6 de febrero de 2015, la Corte Suprema de Canadá dictaminó por unanimidad en el caso Carter v Canada (AG) que los adultos canadienses que son mentalmente competentes y sufren de manera intolerable y permanente tienen derecho a la ayuda de un médico para morir. Sin embargo, el tribunal suspendió su fallo durante 12 meses para darle al gobierno la oportunidad de redactar leyes y elaborar nuevas leyes y políticas en torno a la muerte asistida. [24] [25] En enero de 2016, el tribunal concedió una prórroga adicional de 4 meses a la suspensión de su fallo para dar tiempo al gobierno liberal recientemente elegido para consultar con los canadienses sobre la redacción de una ley para cumplir con el fallo. Como medida provisional, también dictaminó que los tribunales provinciales ahora pueden comenzar a aprobar solicitudes de eutanasia hasta que se apruebe la nueva ley. [26]
Un informe de un comité parlamentario encargado de estudiar la cuestión a la luz de la sentencia del Tribunal Supremo de Canadá recomendó que cualquier persona que experimente un "sufrimiento intolerable" debería poder buscar la ayuda de un médico para morir. El 14 de abril de 2016, el gobierno federal liberal de Canadá presentó una legislación para legalizar la muerte asistida en condiciones más restrictivas que las recomendadas por el comité, permitiendo el acceso solo a aquellas personas con enfermedades terminales para las que la muerte sea "razonablemente previsible". [27] La Asociación de Libertades Civiles de Columbia Británica sostiene que la ley de muerte asistida del gobierno es inconstitucional, porque limita el acceso solo a aquellas personas cuya muerte sea "razonablemente previsible", en lugar de brindar acceso a cualquier persona que sufra una condición "grave e irremediable", la definición utilizada por el Tribunal Supremo de Canadá en su sentencia judicial que, según la BCCLA, incluiría condiciones no terminales. [28]
El proyecto de ley recibió una considerable oposición multipartidaria en el Senado , donde fue criticado por haber sido redactado demasiado rápido y por ser demasiado restrictivo en comparación con la decisión de la Corte Suprema. [29] Como resultado, el Senado realizó una serie de enmiendas al proyecto de ley. La Cámara de los Comunes aceptó todas las enmiendas realizadas por el Senado excepto una, que eliminó el requisito de que la muerte fuera "razonablemente previsible".
El 17 de junio de 2016, un proyecto de ley para permitir legalmente el suicidio asistido en Canadá se convirtió en ley después de ser aprobado por ambas cámaras del Parlamento de Canadá y recibir la sanción real . [30]
La eutanasia activa o el suicidio asistido no son legales en Chile . Sin embargo, la eutanasia pasiva sí lo es. Desde 2012, la regulación de los derechos de los pacientes crea el derecho al consentimiento informado, que permite aceptar o rechazar cualquier tratamiento médico. Los pacientes pueden rechazar el tratamiento cuando se encuentran en fase terminal. [31] Actualmente, un proyecto de ley para permitir la eutanasia activa y el suicidio asistido se encuentra en discusión en el Congreso. [32] [33] El proyecto de ley fue aprobado en general por la Cámara de Diputados el 12 de diciembre de 2020. [34]
En una decisión de 6 a 3, la Corte Constitucional de Colombia dictaminó en 1997 que "ninguna persona puede ser considerada penalmente responsable por quitarle la vida a un paciente terminal que haya dado una autorización clara para hacerlo", según The Washington Post . [35] La corte definió a las personas "enfermas terminales" como aquellas con enfermedades como "cáncer, sida e insuficiencia renal o hepática si son terminales y causan un sufrimiento extremo", informó el Post. El fallo rechazó específicamente autorizar la eutanasia para personas con enfermedades degenerativas como el Alzheimer, el Parkinson o la enfermedad de Lou Gehrig. El 15 de diciembre de 2014, la Corte Constitucional había dado al Ministerio de Salud y Protección Social 30 días para publicar lineamientos para que el sector de la salud los utilice con el fin de garantizar a los pacientes terminales, con el deseo de someterse a la eutanasia, su derecho a una muerte digna. [36] La Corte Constitucional de Colombia amplió en julio de 2021 los requisitos para acceder y practicar la eutanasia a pacientes no terminales. [37]
El 5 de febrero de 2024, la Corte Constitucional del Ecuador dictaminó que la eutanasia activa es legal. La Corte decidió que el artículo 144 del COIP ( Código Orgánico Integral Penal ), que tipifica el homicidio simple, es constitucional siempre que no se sancione la eutanasia activa. La Corte indicó que la eutanasia activa será legal cuando i) sea realizada por un médico, ii) el paciente haya dado su consentimiento libre, inequívoco e informado (o a través de un representante cuando no pueda expresarlo), y iii) el paciente esté experimentando un sufrimiento intenso a causa de una lesión corporal grave e irreversible o una enfermedad grave e incurable. [38]
En México , la eutanasia activa es ilegal, pero desde el 7 de enero de 2008 la ley permite a los enfermos terminales —o a sus familiares más cercanos, si están inconscientes— rechazar la medicación o el tratamiento médico adicional para prolongar la vida (también conocida como eutanasia pasiva) en la Ciudad de México , [39] en el estado central de Aguascalientes (desde el 6 de abril de 2009) [40] y, desde el 1 de septiembre de 2009, en el estado occidental de Michoacán . [41] Una ley similar que extiende las mismas disposiciones a nivel nacional ha sido aprobada por el Senado [42] y una iniciativa que despenaliza la eutanasia activa ha entrado en la misma cámara legislativa el 13 de abril de 2007. [43]
La eutanasia es un delito según las leyes del Perú, aunque ha habido algunos intentos de reformarlas.
En octubre de 2009, la Comisión Especial Revisora del Código Penal del Parlamento expresó su apoyo a una propuesta que pretendía modificar el artículo 112 del Código Penal, pero no tuvo éxito.
Sin embargo, a principios de 2015, el caso de la joven chilena Valentina Maureira, quien padecía fibrosis quística, una enfermedad incurable, y que pedía que se permitiera la eutanasia en su país, atrajo el interés de la prensa de Chile y también de medios extranjeros. [44]
El 4 de marzo del mismo año, el legislador peruano Roberto Angulo Álvarez, integrante del grupo parlamentario Dignidad y Democracia, motivado por este caso, presentó un proyecto de ley que proponía permitir la muerte asistida en caso de enfermedad terminal o degenerativa, con el objetivo de “evitar los dolores físicos y psicológicos del paciente, así como los gastos innecesarios para los familiares y el Estado”. Angulo Álvarez también argumentó que su proyecto legislativo “contribuiría al respeto de la libertad individual y la dignidad humana”. [45] [46]
La eutanasia activa es ilegal en todo Estados Unidos . Los pacientes conservan el derecho a rechazar el tratamiento médico y a recibir un tratamiento adecuado del dolor a petición propia (eutanasia pasiva), incluso si sus decisiones aceleran su muerte. Además, los tratamientos inútiles o desproporcionadamente onerosos, como las máquinas de soporte vital, pueden retirarse en circunstancias específicas y, según la ley federal y la mayoría de las leyes estatales, solo con el consentimiento informado del paciente o, en caso de incompetencia del paciente, con el consentimiento informado del representante legal. La Corte Suprema de los Estados Unidos no ha abordado los "problemas de calidad de vida" o "problemas de inutilidad" y parece aprobar la "eutanasia" activa o pasiva (no definida legalmente) solo cuando hay evidencia clara y convincente de que se ha obtenido el consentimiento informado para la eutanasia, pasiva o activa, del paciente competente o del representante legal del paciente incompetente. [ cita requerida ]
Si bien la eutanasia activa es ilegal en todo Estados Unidos, el suicidio asistido es legal en Colorado , Oregón , Hawái , Nuevo México , [47] Washington , Vermont , Maine , [48] Nueva Jersey , [49] California , [50] el Distrito de Columbia , [51] y es legal de facto en Montana . [52] [53]
Desde 1933 el Código Penal del Uruguay, en su artículo 37, acepta el Homicidio Compasivo, primer instrumento legal que incluye la eutanasia, aunque en el texto legal no se utilizaba esta denominación. En otro artículo, el 127, el juez podía dispensar al médico, si esta acción se hacía por compromiso del paciente y el médico tenía reputación honorable. [54] La fuente principal de este Código Penal fue Jiménéz de Asúa , penalista español, quien introdujo este concepto en su libro "Libertad de amar y derecho a morir: ensayos de un criminalista sobre eugenesia, eutanasia, endocrinología", publicado en Madrid/España, en 1928. [55] La primera propuesta para entender la Eutanasia como homicidio fue hecha por Ruy Santos en su tesis de doctorado, "Da resistencia dos estados mórbidos à terapéutica e da incurabilidade perante a eutanasia", en la Facultad de Medicina de Bahía/Brasil, en 1928. Hizo una diferencia entre Eutanasia como homicidio y Eutanasia como suicidio, probablemente la primera cita sobre el Suicidio Asistido. [56]
Todos los estados australianos han aprobado leyes que permiten la muerte asistida voluntaria (como se la conoce en Australia), que permiten el suicidio asistido por un médico cuando una persona sufre una condición médica avanzada, incurable, irreversible, que causa un sufrimiento intolerable y que provocará la muerte de la persona en los próximos seis meses, o 12 meses para los trastornos neurodegenerativos.
Victoria fue el primero en hacerlo; su ley, la Ley de Muerte Asistida Voluntaria de 2017 , entró en vigor en junio de 2019, [57] y Australia Occidental aprobó una ley similar en diciembre de 2019. [58] El último estado de Australia en aprobar leyes que permitían la muerte asistida voluntaria fue Nueva Gales del Sur en mayo de 2022. [59] Antes de la introducción de dichas leyes, en raras ocasiones se habían presentado cargos por ayudar e instigar al suicidio de otras personas. [60]
Se han establecido planes de muerte asistida voluntaria en los siguientes estados:
La situación en los territorios es diferente. La eutanasia fue legal durante un breve período en el Territorio del Norte en virtud de la Ley de derechos de los enfermos terminales de 1995. En 1997, el Gobierno federal australiano anuló la legislación del Territorio del Norte mediante la introducción de la Ley de leyes de eutanasia de 1997; sin embargo, esta fue derogada en diciembre de 2022 con la aprobación de la Ley de restablecimiento de los derechos territoriales. [67] Durante el breve período en el que la eutanasia fue legal en el Territorio del Norte, el Dr. Philip Nitschke ayudó a tres personas a poner fin a sus vidas mediante el suicidio asistido .
La eutanasia pasiva es legal en la India. [68] El 7 de marzo de 2018, la Corte Suprema de la India legalizó la eutanasia pasiva mediante la retirada del soporte vital a pacientes en estado vegetativo permanente . [69] [70] Las formas de eutanasia activa , incluida la administración de compuestos letales, son ilegales. [71]
La ley penal israelí prohíbe causar la muerte de otra persona y, específicamente, acortar su vida. La eutanasia activa ha sido aceptada en algunos casos bajo la ley israelí. [72] En 2005, se presentaron propuestas para permitir que se administrara la eutanasia pasiva utilizando un mecanismo de conmutación similar a los relojes del sabbat . [73] En 2006, se creó la Comisión Steinberg para estudiar si las cuestiones de vida y muerte podían replantearse en el contexto de la ley judía, que sugería que los hospitales podrían establecer comités para determinar si se aplicaría la eutanasia pasiva a los pacientes. [74]
El gobierno japonés no tiene leyes oficiales sobre el estatus de la eutanasia y el Tribunal Supremo de Japón nunca se ha pronunciado al respecto. En cambio, hasta la fecha, la política de eutanasia de Japón ha sido decidida por dos casos judiciales locales, uno en Nagoya en 1962 y otro después de un incidente en la Universidad de Tokai en 1995. El primer caso se refería a la "eutanasia pasiva" (消極的安楽死, shōkyokuteki anrakushi ) (es decir, permitir que un paciente muera desconectando el soporte vital) y el último caso se refería a la "eutanasia activa" (積極的安楽死, sekkyokuteki anrakushi ) (es decir, mediante inyección). Las sentencias en estos casos establecen un marco legal y un conjunto de condiciones dentro de las cuales tanto la eutanasia pasiva como la activa podrían ser legales. Sin embargo, en ambos casos en particular los médicos fueron declarados culpables de violar estas condiciones al quitarles la vida a sus pacientes. Además, como las decisiones de estos tribunales aún no se han confirmado a nivel nacional, estos precedentes no son necesariamente vinculantes. No obstante, en la actualidad existe un marco jurídico provisional para la aplicación de la eutanasia en Japón. [75]
En el caso de la eutanasia pasiva, deben cumplirse tres condiciones:
Para la eutanasia activa se deben cumplir cuatro condiciones:
Los problemas que se han generado a partir de este hecho, además de los que enfrentan muchas otras familias en el país, han llevado a la creación de "equipos SWAT de bioética". [76] Estos equipos se pondrán a disposición de las familias de pacientes terminales para ayudarles, junto con los médicos, a tomar una decisión basada en los hechos personales del caso. Aunque se encuentra en una etapa inicial y contando con "subvenciones del Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar", hay planes para crear una organización sin fines de lucro para "permitir que este esfuerzo continúe". [77]
La eutanasia voluntaria es legal en Nueva Zelanda , tras la entrada en vigor de la Ley de Elección al Final de la Vida de 2019 el 7 de noviembre de 2021. El suicidio asistido es ilegal según la Sección 179 de la Ley de Delitos de Nueva Zelanda de 1961, que tipifica como delito penal "ayudar e incitar al suicidio", lo que significa que la elección debe recaer únicamente en el individuo, siempre que tenga una enfermedad terminal.
Dos intentos de despenalización –el proyecto de ley de muerte digna de 1995 y el proyecto de ley de muerte digna de 2003– fracasaron, este último por un margen de sólo tres votos en el Parlamento de Nueva Zelanda. En mayo de 2012, la diputada del Partido Laborista de Nueva Zelanda Maryan Street presentó un proyecto de ley de iniciativa privada en las urnas, el proyecto de ley de opciones al final de la vida, que fue retomado por el diputado Iain Lees-Galloway cuando no fue reelegida en las elecciones generales de 2014. El proyecto de ley fue abandonado en diciembre de 2014 a petición del líder del Partido Laborista Andrew Little , ya que se consideró que la cuestión distraía de cuestiones más importantes que preocupaban al partido. [78]
En noviembre de 2019, el proyecto de ley sobre la elección al final de la vida del diputado del ACT David Seymour , que legalizará el suicidio asistido para un grupo selecto de personas si tiene éxito, pasó su tercera lectura con 69 votos a favor y 51 en contra. A cambio del apoyo del partido New Zealand First al proyecto de ley en su tercera lectura, el proyecto de ley fue sometido a un referéndum vinculante celebrado junto con las elecciones generales de 2020 , [79] que tuvieron lugar el 17 de octubre de 2020. [80] El referéndum se aprobó con el 65,1% de los votos, [81] y los resultados se declararon oficialmente el 7 de noviembre de 2020. La Ley sobre la elección al final de la vida entró en vigor el 7 de noviembre de 2021, 12 meses después de que se declararan los resultados oficiales. [82]
La eutanasia es ilegal en Filipinas. En 1997, el Senado filipino consideró aprobar un proyecto de ley que legalizaba la eutanasia pasiva. El proyecto de ley encontró una fuerte oposición por parte de la Iglesia católica del país. Según las leyes actuales, los médicos que ayudan a un paciente a morir pueden ser encarcelados y acusados de mala praxis. [83]
La Asamblea Nacional y el Ministerio de Salud y Bienestar votaron a favor de la eutanasia pasiva, que entró en vigor en febrero de 2018, y han anunciado la promulgación de un proyecto de ley sobre la "muerte sana". [84] Sin embargo, el tema y el debate sobre la eutanasia en Corea del Sur se han mantenido durante mucho tiempo, desde el 4 de diciembre de 1997, cuando un médico fue enviado a prisión por un período prolongado por cortar voluntariamente el soporte vital de un paciente con muerte cerebral que se había lesionado a sí mismo debido a un traumatismo craneal, a petición de su esposa. Este incidente es bien conocido en Corea como el "Incidente del Hospital Boramae" (보라매병원 사건). Otro incidente que desató un mayor debate fue el encarcelamiento de un padre que desconectó un respirador de su hijo con muerte cerebral. [85]
En Corea del Sur, los pacientes que reúnen los requisitos para la eutanasia activa o pasiva están reservados para los enfermos terminales con una posibilidad inexistente de recuperación. Los pacientes que tienen una reacción beneficiosa a cualquier medicamento o que no se encuentran en un estado de salud que se deteriora rápidamente y conduce a una muerte inminente pueden no ser elegibles. Los pacientes deben tener una confirmación de un médico registrado y un médico para morir con dignidad, y los pacientes en coma deben tener la aprobación de ambos tutores. [86]
En Turquía , la eutanasia está estrictamente prohibida . Quien ayude a una persona a suicidarse o a matarse de otra forma será castigado por ayudar y alentar el suicidio, según lo estipula el artículo 84 de la Ley Penal turca. En el caso de la eutanasia activa, el artículo 81 de la misma ley establece que quien lleve a cabo este acto será juzgado y castigado con cadena perpetua, al igual que un simple asesinato.
El Parlamento Federal belga legalizó la eutanasia en 2009. [87] [88]
Una encuesta publicada en 2010 reveló que las personas que murieron por eutanasia (en comparación con las que murieron por otras causas) eran con mayor frecuencia pacientes de cáncer, varones y jóvenes, y que con mayor frecuencia morían en sus hogares. En casi todos los casos se informó de un sufrimiento físico insoportable. La eutanasia para pacientes no terminales fue poco frecuente. [89] [90] Ha habido alrededor de 1.400 casos al año desde que se introdujo la ley, y en 2013 se registró un récord de 1.807 casos. [91] [92]
En diciembre de 2013, el Senado belga votó a favor de ampliar la ley de eutanasia a los niños con enfermedades terminales. Las condiciones impuestas a los niños que solicitan la eutanasia son las siguientes:
El psicólogo también debe determinar la madurez del paciente para tomar la decisión. La ley modificada enfatiza que la solicitud del paciente debe ser voluntaria. [94] El primer menor que fue eutanasiado bajo estas nuevas regulaciones terminó con su vida en septiembre de 2016. [95]
En septiembre de 2014, la Comisión Federal de Eutanasia concedió al violador y asesino convicto Frank Van Den Bleeken el derecho al suicidio asistido. Van Den Bleeken había pasado décadas en prisión por un delito cometido en 1989 y ya no deseaba vivir. Más de una docena de reclusos presentaron peticiones similares. [96] En enero de 2015, el Ministerio de Justicia belga reconoció que los médicos de Van Den Bleeken habían recomendado no tomar esta decisión y que se buscaría una atención psicológica alternativa para él. [97]
A finales de 2014, un médico administró una dosis letal de medicamentos a un paciente que había luchado con una enfermedad mental durante varios años, a pedido del paciente y con el argumento de que las personas con una enfermedad psiquiátrica deberían tener los mismos derechos que quienes sufren una enfermedad física. [98]
En enero de 2020, el tribunal de lo penal de Gante absolvió a tres médicos de los cargos de asesinato por eutanasia en 2010. [99]
En Chequia, antes conocida como República Checa, la eutanasia y el suicidio asistido son ilegales [100] y ambos se consideran homicidio [101] y están prohibidos por los artículos 143 y 144 del Código Penal. [102]
El Parlamento ha designado a lo largo de los años paneles de ética que han desaconsejado la legalización en cada ocasión [103], sin embargo, todavía no está específicamente prohibida [104] y un estudio publicado en 2003 mostró que el 41% de las muertes bajo supervisión médica involucraban médicos que tomaban decisiones de "final de vida" para ayudar a aliviar el sufrimiento de sus pacientes antes de la muerte (alrededor del 1% de las cuales fueron a través de medicamentos recetados). [105] [106]
La eutanasia activa no es legal en Finlandia, pero sí lo es la eutanasia pasiva. [107]
En julio de 2013, el presidente francés François Hollande manifestó su apoyo personal a la despenalización de la eutanasia voluntaria en Francia, que había sido una de sus promesas de campaña presidencial ("introducción del derecho a morir con dignidad"), a pesar de las objeciones del Comité Consultivo Nacional de Ética de Francia/Comité national consultatif d'éthique, que alegó "abusos" en jurisdicciones adyacentes que han despenalizado y regulado tanto la eutanasia voluntaria como el suicidio asistido por un médico ( Bélgica , Suiza , los Países Bajos y Luxemburgo ). Los miembros socialmente más conservadores de la Iglesia católica y otros grupos religiosos importantes en Francia habían anunciado que después de expresar una oposición a la introducción del matrimonio entre personas del mismo sexo en Francia , su próximo objetivo podría ser la posible despenalización de la eutanasia voluntaria. [108]
En enero de 2016, ambas cámaras del Parlamento francés aprobaron una medida que, si bien no llega a incluir la eutanasia, permitiría a los médicos mantener sedados a los pacientes terminales hasta la muerte. [109]
La eutanasia pasiva es legal en Alemania si el paciente la ha solicitado. [100] [110] El 17 de mayo de 2014, el Tribunal Constitucional Federal legalizó la eutanasia pasiva mediante la retirada del soporte vital a los pacientes que la soliciten. Las formas de eutanasia activa , incluida la administración de compuestos letales, son ilegales.
El 6 de noviembre de 2015, el Parlamento alemán aprobó un proyecto de ley que tipifica como delito el suicidio asistido si se lleva a cabo de forma comercial. El legislador pretendía que el término "comercial" incluyera cualquier asistencia recurrente, por lo que normalmente incluía a los médicos. No era necesario que existiera una intención de obtener beneficios. [111]
El 2 de marzo de 2017, el Tribunal Administrativo Federal dictaminó que, en circunstancias extremas, era ilegal que una agencia denegara el acceso a sustancias que ponen fin a la vida. La base jurídica pertinente debe interpretarse de conformidad con el derecho fundamental a la autodeterminación personal . [112] [113]
El 7 de mayo de 2019, la Corte Federal de Justicia , modificando su anterior jurisprudencia de 1984, [114] confirmó que los médicos no tienen obligación de detener la muerte de una persona que, en virtud de una decisión autónoma válida, intenta suicidarse. [115]
El 26 de febrero de 2020, el Tribunal Constitucional Federal declaró inconstitucional y, por tanto, nula la disposición que penalizaba los servicios de suicidio asistido. La disposición violaba el derecho fundamental a la autodeterminación personal. [116] [117] [118]
La Constitución de Irlanda (Bunreacht na hÉireann) garantiza que el Estado, mediante sus leyes, “protegerá lo mejor que pueda contra ataques injustos y, en caso de injusticia, reivindicará la vida de cada ciudadano”. [119]
En Irlanda , es ilegal que cualquier persona (incluidos los médicos u otros profesionales de la salud) contribuya activamente a la muerte de una persona. Según la Ley de derecho penal (suicidio) de 1993, una persona que "ayude, incite, aconseje o procure" el suicidio o el intento de suicidio de otra persona puede ser encarcelada, tras ser condenada, por hasta 14 años. [120]
Sin embargo, no es ilegal retirar el soporte vital y otros tratamientos médicos si una persona (o su pariente más cercano) lo solicita. Los médicos pueden dejar de administrar tratamientos de soporte vital, como respiradores y sondas de alimentación, a un paciente después de haberlo sedado, lo que permite que el paciente muera en paz mientras duerme; esto solo ocurre en ciertas circunstancias limitadas.
Una encuesta del Irish Times de 2010 indicó que una pequeña mayoría de adultos (57 %), en ese momento, creía que el suicidio asistido médicamente debería ser legal para los pacientes terminales que lo solicitaran. [121] Un proyecto de ley de iniciativa parlamentaria presentado por el diputado de People Before Profit-Solidarity, Gino Kenny, para permitir el suicidio asistido (el Proyecto de Ley de Morir con Dignidad) se presentó en la Dáil Éireann , la cámara baja del Parlamento irlandés ( Oireachtas ), en septiembre de 2020. El proyecto de ley pasó su segunda lectura, por 81 votos a favor y 71 en contra, en octubre de 2020 [122] [123] y fue remitido al Comité Conjunto de Justicia del Oireachtas.
El informe del Comité de Justicia, publicado en julio de 2021, concluyó que el proyecto de ley tenía graves problemas técnicos, podría tener consecuencias políticas no deseadas si se promulgara (en particular con respecto a la falta de salvaguardas suficientes para proteger contra presiones indebidas sobre las personas vulnerables) y que la redacción de varias secciones contenía graves fallas que podrían hacerlas vulnerables a impugnaciones ante los tribunales. [124]
En febrero de 2023 se creó un Comité Mixto del Oireachtas sobre Muerte Asistida para examinar las cuestiones planteadas, y en marzo de 2024 se elaboraron dos informes: un informe mayoritario a favor de legalizar tanto el suicidio asistido como la eutanasia, [125] y un informe minoritario que pedía mejorar los cuidados paliativos y se oponía a la legalización de cualquiera de las dos prácticas. [126] Ambos informes fueron remitidos al Gabinete para su consideración.
La Ley de justicia penal (Irlanda del Norte) de 1966 prohíbe los actos que puedan y tengan como finalidad "alentar o ayudar" al suicidio o intento de suicidio de otra persona. La Ley también tipifica como delito los pactos suicidas y la organización de acciones suicidas. [127]
La Asamblea de Irlanda del Norte , como legislatura descentralizada dentro del Reino Unido , manifestó su oposición a cualquier intento de legalizar el suicidio asistido en una resolución aprobada en octubre de 2009. [128]
La eutanasia es ilegal en Italia. [100] El artículo 579 del Código Penal italiano prohíbe la eutanasia activa. [129] La eutanasia pasiva era ilegal según el artículo 580 del Código Penal hasta que el Tribunal Constitucional dictaminó que dicha limitación era inconstitucional en 2019. [130]
La eutanasia no es legal en Letonia. [100] [131] Sin embargo, un médico puede negarse a continuar el tratamiento de un paciente si considera que es la mejor opción. [ cita requerida ]
La eutanasia no es legal en Lituania. [100] Sin embargo, en 2016 [update]se elaboró un proyecto de ley sobre el derecho a morir. [132]
El 20 de febrero de 2008, el parlamento del país aprobó en primera lectura un proyecto de ley que legaliza la eutanasia, con 30 de los 59 votos a favor. El 19 de marzo de 2009, el proyecto de ley pasó en segunda lectura, convirtiendo a Luxemburgo en el tercer país de la Unión Europea, después de los Países Bajos y Bélgica, en despenalizar la eutanasia. Los pacientes terminales tendrán la opción de la eutanasia tras recibir la aprobación de dos médicos y un grupo de expertos. [133]
En Moldavia están prohibidas todas las formas de eutanasia. [100] Están prohibidas por los artículos 150 y 162 del Código Penal. Según su opinión:
Artículo 150. Determinación o facilitación del suicidio:
(1) La determinación o facilitación intencional del suicidio, incluso por medio de redes de comunicaciones electrónicas, que tenga como resultado el suicidio, será castigada con la pena de prisión de 2 a 5 años.
(2) Las acciones previstas en el apartado (1), cometidas:
a) a sabiendas contra un menor de edad;
b) sobre una persona que dependa material o de otro modo del autor, será castigado con la pena de prisión de cinco a nueve años.
(3) Las acciones previstas en el apartado (1), cometidas:
a) un menor de hasta 14 años de edad;
b) dos o más personas, será sancionado con la pena de prisión de nueve a doce años.
(4) Si las acciones previstas en los apartados (1) a (3) han tenido como resultado un intento de suicidio, la pena mínima se reducirá a la mitad.
Artículo 162. Falta de prestación de asistencia a enfermo:
(1) La falta de prestación de asistencia, sin justa causa, a un enfermo, por parte de quien, en virtud de la ley o de normas especiales, estaba obligado a prestarla, se castiga con multa de 550 a 850 unidades convencionales o con prestación de servicios comunitarios no remunerados de 100 a 240 horas.
(2) El mismo acto que provocó imprudentemente:
a) un daño grave a la integridad física o a la salud;
b) la muerte del paciente será castigada con la pena de prisión de hasta cinco años con privación del derecho a desempeñar determinados cargos o ejercer determinada actividad por tiempo de hasta tres años. [134]
En el caso Postma de 1973, un médico fue condenado por haber facilitado la muerte de su madre tras reiteradas peticiones explícitas de eutanasia. [135] Si bien confirmó la condena, la sentencia del tribunal estableció criterios en los que no se exigiría a un médico que mantuviera con vida a un paciente en contra de su voluntad. Este conjunto de criterios se formalizó en el curso de una serie de causas judiciales durante la década de 1980.
En 2001, los Países Bajos aprobaron una ley que legaliza la eutanasia, incluido el suicidio asistido por un médico. [136] Esta ley codifica la convención, vigente desde hace veinte años, de no enjuiciar a los médicos que hayan practicado la eutanasia en casos muy específicos y en circunstancias muy específicas. El Ministerio de Salud Pública, Bienestar y Deportes afirma que esta práctica "permite a una persona terminar su vida con dignidad después de haber recibido todos los tipos de cuidados paliativos disponibles". [137] Las Naciones Unidas han revisado y comentado la ley de eutanasia de los Países Bajos. [138]
En septiembre de 2004 se elaboró el Protocolo de Groningen , que establece los criterios que deben cumplirse para llevar a cabo la eutanasia infantil sin que el médico sea procesado. [139]
La eutanasia voluntaria activa sigue siendo ilegal, aunque un cuidador puede recibir un castigo reducido por quitarle la vida a alguien que consiente en ello. [140]
En el Código Penal polaco, la eutanasia activa se define como aquella que se produce siempre bajo la influencia de la compasión hacia la persona que sufre y a petición de esta. Está prohibida; [100] se trata como una especie de asesinato que se castiga de forma más leve. El autor se castiga con una pena de prisión de entre 3 meses y 5 años. Excepcionalmente, un tribunal puede aplicar la indulgencia o incluso condonar la pena. Sin embargo, la disposición del artículo 150 del Código Penal, que define el delito de asesinato eutanásico, no exige explícitamente que la persona que lo solicita sea un enfermo terminal, sino que este requisito se introduce por jurisprudencia. Un tipo específico de delito relacionado con la eutanasia en el sentido amplio del término es la asistencia al suicidio (artículo 151 del Código Penal), que también incluye la llamada asistencia eutanásica al suicidio, es decir, la facilitación del suicidio de una persona terminal.
Una encuesta de 2020 mostró que casi el 50,5 por ciento de los portugueses apoya la despenalización. [141]
En febrero de 2020, tras las elecciones de 2019 , los partidos de centroizquierda, izquierda y liberales de la Asamblea de la República aprobaron un proyecto de ley que despenalizaba la eutanasia . [142] [143] [144] [145] El 29 de enero de 2021, la Asamblea de la República aprobó la versión final de la ley con 136 votos a favor. [146] El presidente de la República , Marcelo Rebelo de Sousa , católico practicante, pidió al Tribunal Constitucional del país que revisara la ley el 18 de febrero. [147] El 15 de marzo, el tribunal superior dictaminó que el lenguaje de la ley era impreciso a la hora de identificar las circunstancias en las que podían producirse los procedimientos para administrar la eutanasia y, por tanto, la declaró inconstitucional. [148]
Tras ser devuelto al Parlamento, el proyecto de ley fue reformulado y aprobado nuevamente. [149] El 5 de noviembre de 2021, el Parlamento portugués aprobó la versión revisada del proyecto de ley que intentaba abordar las preocupaciones constitucionales. [150] [151] El Presidente volvió a vetar el proyecto de ley tras consultar con el Tribunal Constitucional. [152]
El 9 de junio de 2022, los legisladores portugueses hicieron un tercer intento, aprobando el proyecto de ley en general en el Parlamento y de manera definitiva el 9 de diciembre de 2022. [153] El texto ahora define la muerte médicamente asistida como la muerte que "se produce por decisión propia de una persona, en el ejercicio de su derecho fundamental a la autodeterminación", y cuando es "realizada o asistida por un profesional de la salud". Se aplicaría exclusivamente a los adultos que presenten "un sufrimiento de gran intensidad, lesiones permanentes de extrema gravedad o una enfermedad grave e incurable". También estableció un período mínimo de dos meses entre el inicio del proceso y la muerte médicamente asistida, y previó el apoyo psicológico obligatorio para el paciente. El presidente decidió devolverlo al Tribunal Constitucional portugués para una "revisión preventiva" alegando que "la certeza y la seguridad jurídicas son esenciales en el área central de los derechos, las libertades y las garantías". [154] [155] El 31 de enero de 2023, el Tribunal volvió a rechazar la ley, señalando una "inexistencia intolerable" en su redacción, y devolvió el texto al Parlamento, que llevaba casi tres años intentando legislar a favor de la eutanasia. El Parlamento decidió redactar de nuevo el texto y volver a someterlo a la promulgación del mismo Presidente de la República. La diputada del Partido Socialista Isabel Moreira, ferviente defensora de la legalización de la eutanasia, reaccionó diciendo que se trataba únicamente de un " problema semántico " y que "la mayoría de los argumentos del Presidente de la República no han sido admitidos", y prosiguió señalando que "si se trata de corregir una palabra, estaremos allí para hacerlo". [156]
El proyecto de ley, que el jefe de Estado había vetado por cuarta vez el 29 de abril, fue ratificado el 12 de mayo por la mayoría del Parlamento y finalmente promulgado por el Presidente el 16 de mayo. El artículo 136.º, nº 2 de la Constitución portuguesa exige que, tras el veto de un proyecto de ley, "si la Asamblea de la República confirma el voto por mayoría absoluta de los Diputados en ejercicio, el Presidente de la República debe promulgar el diploma en los ocho días siguientes a su recepción". La diputada Isabel Moreira afirmó que el Parlamento estaba "reafirmando una ley que ya había sido aprobada varias veces por una gran mayoría". [157] [158]
La Ley 22/2023, de 22 de mayo, [20] legalizó la muerte médicamente asistida, que puede realizarse mediante el suicidio médicamente asistido y la eutanasia. La muerte médicamente asistida solo puede permitirse a personas mayores de edad, por decisión propia, que estén experimentando un sufrimiento de gran intensidad y que tengan una lesión permanente de extrema gravedad o una enfermedad grave e incurable. La muerte médicamente asistida solo puede realizarse mediante la eutanasia cuando el suicidio médicamente asistido sea imposible debido a la incapacidad física del paciente.
La ley aún no está en vigor. En su artículo 31 establece que el gobierno debe aprobar el reglamento de la ley en un plazo de 90 días a partir de su publicación en el Diário da República , lo que habría sido el 23 de agosto de 2023. Sin embargo, el reglamento no fue aprobado en esta fecha. El 24 de noviembre de 2023, el Ministerio de Salud dijo que la reglamentación de la ley sería responsabilidad del nuevo gobierno tras las elecciones del 10 de marzo de 2024. [21] Según el artículo 34 , la ley solo entrará en vigor 30 días después de su publicación.
La eutanasia es ilegal en Rumania. [100] Según el Código Penal, la eutanasia en Rumania no está permitida y se castiga con penas de prisión de 1 a 5 años.
“El homicidio cometido por petición explícita, grave, consciente y reiterada de la víctima que padeciera una enfermedad incurable o una dolencia médica grave, que le causara sufrimientos permanentes e insoportables, será castigado con la pena de prisión de uno a cinco años”, según el artículo 190 del nuevo Código Penal. [159]
La eutanasia es ilegal en Rusia. [100] Desde noviembre de 2011, una Ley Federal Rusa Nº 323 prohíbe la eutanasia según lo dispuesto en el Artículo 45. [160] [161] Sin embargo, no se conoce ninguna ley que castigue específicamente las prácticas de eutanasia ilegales.
La eutanasia activa se legalizó brevemente en la Rusia soviética en 1922. [162]
La eutanasia es ilegal en Serbia. [100] Como recuerda el artículo 117, “Asesinato por compasión”, “Quien prive a un adulto de su vida por compasión debido al difícil estado de salud en que se encuentra esa persona, y a petición seria y explícita de éste, será castigado con una pena de prisión de seis meses a cinco años”. [163]
En Eslovaquia, la eutanasia está prohibida, [100] porque según el derecho penal es un delito y al mismo tiempo, según el artículo 15, apartado 2, de la Constitución de la República Eslovaca "nadie será privado de su vida". [164]
La eutanasia activa y el suicidio asistido son legales en España . [100]
En febrero de 2020, el parlamento español votó a favor de aprobar los planes para legalizar la eutanasia voluntaria. El proyecto de ley pasó a comisión y al Senado antes de una votación final en la cámara baja. [165] La cámara baja aprobó el proyecto de ley en diciembre de 2020. [166]
El 17 de diciembre de 2020, el Congreso de los Diputados aprobó un proyecto de ley para regular el derecho a la eutanasia. [167] El borrador final, cuya autoría intelectual se atribuyó a María Luisa Carcedo , contó con el apoyo de 192 legisladores ( PSOE , Podemos , ERC , Ciudadanos , Junts per Catalunya , PNV , Bildu , CUP , Más País , BNG ), la oposición de 138 ( PP , Vox , UPN ) y 2 abstenciones. [167] [168] Dado el amplio apoyo parlamentario y la incorporación de enmiendas menores , la ley regresó al Congreso de los Diputados para su aprobación final. [168]
El 18 de marzo de 2021, el Congreso de los Diputados votó a favor de la lectura final del proyecto de ley, convirtiéndolo así en ley. El 24 de marzo de 2021, el Rey lo sancionó y se publicó en el BOE al día siguiente. [169] La ley entró en vigor el 25 de junio de 2021, tres meses después de su publicación. [170]
La eutanasia pasiva se consideró legal después de un fallo judicial histórico en 2010. [100] Eso significa que un profesional de la salud puede interrumpir legalmente el soporte vital a pedido de un paciente si comprende las consecuencias establecidas por su proveedor de atención médica, y administrar una sustancia letal también es ilegal. [171]
En Suiza, se pueden recetar medicamentos letales a un suizo o a un extranjero, y el receptor asume un papel activo en la administración del medicamento. [172] De manera más general, el artículo 115 del código penal suizo, que entró en vigor en 1942 (habiendo sido redactado en 1918), considera que ayudar al suicidio es un delito sólo si el motivo es egoísta.
La eutanasia activa es ilegal en el Reino Unido . [100] Cualquier persona que ayude al suicidio está infringiendo la ley y puede ser condenada por ayudar al suicidio o intentar hacerlo. [173] [174] [175] Entre 2003 y 2006, Lord Joffe hizo cuatro intentos de presentar proyectos de ley que habrían legalizado la eutanasia voluntaria; todos fueron rechazados por el Parlamento del Reino Unido. [176] Actualmente, el Dr. Nigel Cox es el único médico británico que ha sido condenado por intento de eutanasia. Se le impuso una sentencia suspendida de 12 meses en 1992. [177]
En relación con el principio de doble efecto , en 1957 el juez Devlin, en el juicio del Dr. John Bodkin Adams, dictaminó que causar la muerte mediante la administración de drogas letales a un paciente, si la intención es únicamente aliviar el dolor, no se considera asesinato incluso si la muerte es un resultado potencial o incluso probable. [178]
La eutanasia pasiva es legal, mediante decisiones anticipadas que otorgan a los pacientes el derecho a rechazar un tratamiento que les salve la vida. [179] También se pueden retirar alimentos y líquidos a una persona en estado vegetativo permanente sin necesidad de aprobación judicial. [180]
La eutanasia está prohibida en Ucrania. [100]
Existen numerosos estudios históricos sobre las políticas rigurosas de las asociaciones profesionales en materia de eutanasia. En su análisis, Brody et al. (2001) consideraron necesario distinguir entre temas como la eutanasia, el suicidio asistido por un médico, el consentimiento informado y la negativa a hacerlo, las directivas anticipadas, las pacientes embarazadas, la toma de decisiones por sustitución (incluidos los neonatos), las órdenes de no reanimar, la pérdida irreversible de la conciencia, la calidad de vida (como criterio para limitar los cuidados al final de la vida), la suspensión y el retiro de intervenciones y la futilidad. [181] Es de suponer que se encuentran distinciones similares fuera de los EE. UU., como en el caso de las declaraciones muy controvertidas de la Asociación Médica Británica. [182] [c]
En cuanto a la eutanasia (definida aquí estrictamente como la que causa directamente la muerte), Brody et al. (2001) resumen el panorama de las ONG médicas estadounidenses:
El debate en la literatura ética sobre la eutanasia está tan dividido como el debate sobre el suicidio asistido por un médico, tal vez más. A menudo se esgrimen argumentos de pendiente resbaladiza, respaldados por afirmaciones sobre el abuso de la eutanasia voluntaria en los Países Bajos... Los argumentos en contra se basan en la integridad de la medicina como profesión. En respuesta, se esgrimen argumentos basados en la autonomía y la calidad de vida a favor de la eutanasia, subrayados por afirmaciones de que cuando la única manera de aliviar el dolor o el sufrimiento de un paciente moribundo es la sedación terminal con pérdida de conciencia, la muerte es una alternativa preferible, un argumento que también se esgrime en apoyo del suicidio asistido por un médico. [184]
En todo el mundo se encuentran otras ONG que abogan a favor y en contra de diversas políticas relacionadas con la eutanasia. Entre los defensores, quizás la ONG líder sea la Dignity in Dying del Reino Unido , sucesora de la (Voluntary) Euthanasia Society. [185] En un relato poco comprensivo, el Grupo de Trabajo Internacional sobre Eutanasia y Suicidio Asistido ha detallado el flujo y reflujo de los defensores de la eutanasia. [186] Además de los grupos profesionales y religiosos, hay ONG opuestas a la eutanasia [187] en varios países.
Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .