stringtranslate.com

Azitromicina

La azitromicina , que se vende bajo las marcas Zithromax (en forma oral) y Azasite (en forma de colirio), es un antibiótico que se utiliza para el tratamiento de varias infecciones bacterianas . [10] Esto incluye infecciones del oído medio , faringitis estreptocócica , neumonía , diarrea del viajero y otras infecciones intestinales . [10] Junto con otros medicamentos, también se puede utilizar para la malaria . [10] Se administra por vía oral , en una vena o en el ojo . [10]

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas , vómitos, diarrea y malestar estomacal. [10] Es posible que se produzca una reacción alérgica , como anafilaxia , o un tipo de diarrea causada por Clostridium difficile . [10] La azitromicina provoca una prolongación del intervalo QT que puede causar arritmias potencialmente mortales, como torsades de pointes . [11] No se ha encontrado ningún daño con su uso durante el embarazo. [10] Su seguridad durante la lactancia no está confirmada, pero probablemente sea segura. [12] La azitromicina es una azalida , un tipo de antibiótico macrólido . [10] Funciona disminuyendo la producción de proteínas, deteniendo así el crecimiento bacteriano. [10] [13]

La azitromicina fue descubierta en la ex Yugoslavia (actual Croacia ) en 1980 por la compañía farmacéutica Pliva y aprobada para uso médico en 1988. [14] [15] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [16] La Organización Mundial de la Salud lo enumera como ejemplo bajo "Macrólidos y cetólidos" en su Antimicrobianos de importancia crítica para la medicina humana (diseñados para ayudar a controlar la resistencia a los antimicrobianos ). [17] Está disponible como medicamento genérico [18] y se vende bajo muchas marcas en todo el mundo. [1] En 2021, fue el medicamento número 97 más recetado en los Estados Unidos, con más de 7  millones de recetas. [19] [20]

Usos médicos

La azitromicina se usa para tratar diversas infecciones, que incluyen:

Susceptibilidad bacteriana

La azitromicina tiene una actividad antibacteriana relativamente amplia pero superficial. Inhibe algunas bacterias Gram positivas, algunas bacterias Gram negativas y muchas bacterias atípicas. [28] [29] [30]

Microorganismos Gram positivos aerobios y facultativos.

Microorganismos Gram negativos aerobios y anaerobios facultativos.

Microorganismos anaeróbicos

Otros microorganismos

Embarazo y lactancia

No se han encontrado daños por su uso durante el embarazo. [10] Sin embargo, no existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. [8]

La seguridad del medicamento durante la lactancia no está clara. Se informó que debido a que sólo se encuentran niveles bajos en la leche materna y que el medicamento también se ha utilizado en niños pequeños, es poco probable que los bebés amamantados tengan efectos adversos. [12]

Enfermedades de las vías respiratorias

La azitromicina tiene efectos beneficiosos en el tratamiento del asma. Posee propiedades antibacterianas, antivirales y antiinflamatorias que contribuyen a su eficacia. Las exacerbaciones del asma pueden ser causadas por una inflamación neutrofílica crónica y se sabe que la azitromicina reduce este tipo de inflamación debido a sus propiedades inmunomoduladoras. La dosis recomendada para controlar las exacerbaciones del asma con azitromicina es de 500 mg o 250 mg por vía oral en forma de comprimidos tres veces por semana. En adultos con asma grave, se puede prescribir azitromicina en dosis bajas como tratamiento complementario cuando las terapias estándar, como los corticosteroides inhalados o los agonistas beta2 de acción prolongada, no son suficientes. El uso prolongado de azitromicina en pacientes con asma sintomática persistente tiene como objetivo disminuir la frecuencia de las exacerbaciones del asma y mejorar su calidad de vida. Si bien sus efectos antiinflamatorios y antibacterianos desempeñan un papel crucial en el tratamiento del asma, los estudios sugieren que la capacidad de respuesta a la terapia con azitromicina depende de las variaciones individuales en la carga bacteriana pulmonar y la composición microbiana, denominadas colectivamente microbioma pulmonar . La riqueza (diversidad) del microbioma pulmonar se ha identificado como un factor clave para determinar la eficacia del tratamiento con azitromicina. La azitromicina tiene interacciones significativas con el microbioma del paciente. El uso prolongado de azitromicina reduce la presencia de la bacteria H. influenzae en las vías respiratorias pero también aumenta la resistencia contra los antibióticos macrólidos. Los mecanismos farmacológicos específicos a través de los cuales la azitromicina interactúa con el microbioma del paciente siguen siendo desconocidos en 2024; La investigación continúa explorando cómo los cambios en la composición microbiana influyen en la eficacia de los medicamentos y los resultados de los pacientes. [31]

La azitromicina parece ser eficaz en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica mediante la supresión de los procesos inflamatorios. [32] La azitromicina es potencialmente útil en la sinusitis a través de este mecanismo. [33] Se cree que la azitromicina produce sus efectos mediante la supresión de ciertas respuestas inmunes que pueden contribuir a la inflamación de las vías respiratorias. [34] [35]

Efectos adversos

Los efectos adversos más comunes son diarrea (5%), náuseas (3%), dolor abdominal (3%) y vómitos. Menos del 1% de las personas dejan de tomar el medicamento debido a efectos secundarios. Se han informado nerviosismo, reacciones cutáneas y anafilaxia . [36] Se ha informado infección por Clostridium difficile con el uso de azitromicina. [10] La azitromicina no afecta la eficacia de los métodos anticonceptivos a diferencia de otros antibióticos como la rifampicina. Se ha informado pérdida de audición. [37]

Ocasionalmente, las personas han desarrollado hepatitis colestásica o delirio . Una sobredosis intravenosa accidental en un bebé provocó un bloqueo cardíaco grave , lo que provocó encefalopatía residual. [38] [39]

En 2013, la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. (FDA) emitió una advertencia de que la azitromicina "puede causar cambios anormales en la actividad eléctrica del corazón que pueden conducir a un ritmo cardíaco irregular potencialmente fatal". La FDA señaló en la advertencia un estudio de 2012 que encontró que el medicamento puede aumentar el riesgo de muerte, especialmente en personas con problemas cardíacos, en comparación con aquellos que toman otros antibióticos como amoxicilina o ningún antibiótico. La advertencia indicó que las personas con afecciones preexistentes corren un riesgo particular, como aquellas con anomalías en el intervalo QT , niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre, una frecuencia cardíaca más lenta de lo normal o aquellos que usan ciertos medicamentos para tratar ritmos cardíacos anormales. [40] [41] [42] La advertencia mencionaba que la azitromicina provoca una prolongación del intervalo QT que puede causar arritmias potencialmente mortales, como torsades de pointes . [11]

Interacciones

colchicina

Azitromicina no debe tomarse con colchicina ya que puede provocar toxicidad por colchicina. Los síntomas de la toxicidad de la colchicina incluyen malestar gastrointestinal, fiebre, mialgia, pancitopenia e insuficiencia orgánica. [43] [44]

Fármacos metabolizados por CYP3A4

CYP3A4 es una enzima que metaboliza muchos fármacos en el hígado. Algunos medicamentos pueden inhibir el CYP3A4, lo que significa que reducen su actividad y aumentan los niveles sanguíneos de los medicamentos que dependen de él para su eliminación. Esto puede provocar efectos adversos o interacciones entre medicamentos. [45]

La azitromicina es un miembro de los macrólidos, que son una clase de antibióticos con una estructura cíclica con un anillo de lactona y restos de azúcar. Los macrólidos pueden inhibir el CYP3A4 mediante un mecanismo llamado inhibición basada en mecanismos (MBI), que implica la formación de metabolitos reactivos que se unen de forma covalente e irreversible a la enzima, dejándola inactiva. La inhibición basada en mecanismos es más grave y duradera que la inhibición reversible, ya que requiere la síntesis de nuevas moléculas enzimáticas para restaurar la actividad. [46]

El grado de inhibición basada en el mecanismo de los macrólidos depende del tamaño y la estructura de su anillo de lactona. La claritromicina y la eritromicina tienen un anillo de lactona de 14 miembros, que es más propenso a la desmetilación por CYP3A4 y la posterior formación de nitrosoalquenos, los metabolitos reactivos que causan inhibición basada en mecanismos. La azitromicina, por otro lado, tiene un anillo de lactona de 15 miembros, que es menos susceptible a la desmetilación y a la formación de nitrosoalquenos. Por lo tanto, la azitromicina es un inhibidor débil del CYP3A4, mientras que la claritromicina y la eritromicina son inhibidores potentes que aumentan más de cinco veces el valor del área bajo la curva (AUC) de los fármacos coadministrados. [46] AUC es una medida de la exposición al fármaco en el cuerpo a lo largo del tiempo. Al inhibir el CYP3A4, los antibióticos macrólidos, como la eritromicina y la claritromicina , pero no la azitromicina, pueden aumentar significativamente el AUC de los fármacos que dependen de ella para su eliminación, lo que puede provocar un mayor riesgo de efectos adversos o interacciones entre fármacos. La azitromicina se distingue de otros antibióticos macrólidos porque es un inhibidor débil del CYP3A4 y no aumenta significativamente el valor del AUC de los fármacos coadministrados. [47]

La diferencia en la inhibición de CYP3A4 por parte de los macrólidos tiene implicaciones clínicas, por ejemplo, para las personas que toman estatinas , que son medicamentos para reducir el colesterol que se metabolizan principalmente por CYP3A4. La coadministración de claritromicina o eritromicina con estatinas puede aumentar el riesgo de miopatía inducida por estatinas , una afección que causa dolor y daño muscular. La azitromicina, sin embargo, no afecta significativamente la farmacocinética de las estatinas y se considera una alternativa más segura que otros antibióticos macrólidos. [46]

Farmacología

Mecanismo de acción

La azitromicina impide el crecimiento de bacterias al interferir con su síntesis de proteínas . Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano , inhibiendo así la traducción del ARNm . La síntesis de ácidos nucleicos no se ve afectada. [8]

Farmacocinética

La azitromicina es un antibiótico estable ante los ácidos, por lo que puede tomarse por vía oral sin necesidad de protección frente a los ácidos gástricos. Se absorbe fácilmente, pero la absorción es mayor con el estómago vacío. El tiempo hasta la concentración máxima (Tmax ) en adultos es de 2,1 a 3,2 horas para las formas de dosificación oral. Debido a su alta concentración en los fagocitos , la azitromicina se transporta activamente al sitio de la infección. Durante la fagocitosis activa se liberan grandes concentraciones. La concentración de azitromicina en los tejidos puede ser más de 50 veces mayor que en el plasma debido al atrapamiento de iones y su alta solubilidad en lípidos. [48] ​​[49] La vida media de la azitromicina permite administrar una dosis única grande y aún así mantener niveles bacteriostáticos en el tejido infectado durante varios días. [8]

Después de una dosis única de 500 mg, la vida media de eliminación terminal aparente de la azitromicina es de 68 horas. [8] La excreción biliar de azitromicina, predominantemente sin cambios, es una ruta principal de eliminación. [50] En el transcurso de una semana, aproximadamente el 6% de la dosis administrada aparece como un fármaco sin cambios en la orina . [8]

Historia

Un equipo de investigadores de la empresa farmacéutica Pliva en Zagreb, antigua Yugoslavia (actualmente Croacia) descubrió la azitromicina en 1980. [51] La empresa Pliva la patentó en 1981. [15] En 1986, Pliva y Pfizer firmaron un acuerdo de licencia que otorgó a Pfizer derechos exclusivos para la venta de azitromicina en Europa occidental y Estados Unidos. Pliva comercializa su azitromicina en Europa central y oriental. Pfizer lanzó azitromicina bajo la licencia de Pliva en otros mercados bajo la marca Zithromax en 1991. [52] La protección de la patente terminó en 2005. [53]

sociedad y Cultura

Zithromax (azitromicina) tabletas de 250 mg ( CA )

Formularios disponibles

La azitromicina está disponible como medicamento genérico . Azitromicina se administra en comprimidos recubiertos con película, cápsulas, suspensión oral , inyección intravenosa , gránulos para suspensión en sobre y solución oftálmica. [1]

Uso

En 2010, la azitromicina fue el antibiótico más prescrito para pacientes ambulatorios en los EE. UU., [54] mientras que en Suecia, donde el uso de antibióticos en pacientes ambulatorios es un tercio de la prevalencia, los macrólidos se encuentran solo en el 3% de las prescripciones. [55] En 2017 y 2022, la azitromicina fue el segundo antibiótico más recetado para pacientes ambulatorios en los Estados Unidos. [56] [57]

Nombres de marca

Investigación

La azitromicina se investiga por sus supuestas propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras, que se cree que se manifiestan mediante la supresión de citocinas proinflamatorias y la mejora de la producción de citocinas antiinflamatorias, lo cual es importante para amortiguar la inflamación . Las citocinas son pequeñas proteínas secretadas por las células inmunitarias y desempeñan un papel clave en la respuesta inmunitaria. Los estudios sugieren que la azitromicina puede disminuir la liberación de citocinas proinflamatorias como TNF-alfa , IL-1β , IL-6 e IL-8 al tiempo que aumenta los niveles de la citocina antiinflamatoria IL-10 . Al disminuir la cantidad de citoquinas proinflamatorias, la azitromicina probablemente controla el daño tisular potencial durante la inflamación. Se cree que estos efectos se deben a la capacidad de la azitromicina para suprimir un factor de transcripción llamado factor nuclear kappa B (NF-κB), lo que resulta en el bloqueo de las vías de respuesta inflamatoria posteriores a la activación de NF-κB, lo que conduce a una disminución de la señalización del receptor de quimiocina CXCR4, lo que provoca una reducción de la inflamación. [58] [59] [60] [61] [62] A pesar de la eficacia del tratamiento de la rosácea con azitromicina, no se comprende completamente el mecanismo exacto de por qué la azitromicina es eficaz en el tratamiento de la rosácea. [63] No está claro si sus propiedades antibacterianas o inmunomoduladoras o una combinación de ambos mecanismos contribuyen a su eficacia. La azitromicina puede prevenir la degranulación de los mastocitos y, por lo tanto, puede suprimir la inflamación de los ganglios de la raíz dorsal a través de diversas vías de señalización, como la disminución del número de células T CD4+ , que son particularmente relevantes ya que median la respuesta de los antígenos del folículo piloso . [64] Se cree que la inflamación en la rosácea está asociada con una mayor producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) por parte de las células inflamatorias. La capacidad de la azitromicina para disminuir la producción de ROS puede ayudar a reducir el estrés oxidativo y la inflamación, pero esto sigue siendo una especulación. [63]

El papel terapéutico de la azitromicina se ha explorado en diversas enfermedades como la exacerbación de la fibrosis quística , la lesión pulmonar inducida por quemaduras, el asma , la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en la infección por COVID-19. . [65] [66] [67] [68] [69] A pesar de la evidencia inicial que muestra que la azitromicina ralentizó la multiplicación del coronavirus en entornos de laboratorio, investigaciones adicionales indican que es ineficaz como tratamiento para COVID-19 en humanos. [70] La azitromicina junto con cloroquina o hidroxicloroquina se ha asociado con resultados nocivos en pacientes con COVID-19, incluida la prolongación del intervalo QT inducida por fármacos . [71] Después de que un ensayo a gran escala no mostró ningún beneficio del uso de azitromicina en el tratamiento de la COVID-19, el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) del Reino Unido actualizó sus directrices y ya no recomienda el medicamento para la COVID-19. [72] [73]

El tratamiento con azitromicina en pacientes con fibrosis quística produce una modesta mejoría de la función respiratoria, reduce el riesgo de exacerbación y prolonga el tiempo hasta la exacerbación hasta seis meses; aún así, los datos de eficacia a largo plazo son un tema de investigación en curso. Los beneficios potenciales del tratamiento con azitromicina son el buen perfil de seguridad de la azitromicina, la carga mínima del tratamiento y la rentabilidad, pero los inconvenientes son los efectos secundarios gastrointestinales con la dosificación semanal, que mejoran con un régimen de dosis divididas. [74] [75] El papel potencial de la azitromicina en la inhibición de la destrucción autofágica de micobacterias no tuberculosas (NTM) dentro de los macrófagos ha atraído una atención significativa. Este mecanismo puede contribuir a la correlación observada entre la monoterapia con macrólidos a largo plazo y un mayor riesgo de infección por NTM y la aparición de cepas resistentes a macrólidos. La interferencia de la azitromicina con la autofagia podría predisponer potencialmente a los pacientes con fibrosis quística a infecciones por micobacterias. A pesar de las repetidas refutaciones de una asociación directa entre el uso de azitromicina y la infección por NTM, sigue habiendo un alto nivel de preocupación con respecto al potencial de desarrollo de cepas de NTM resistentes a los macrólidos. [76]

Se ha demostrado que la azitromicina es una medida preventiva eficaz contra muchas infecciones posparto en madres que han tenido partos vaginales planificados; aún así, su impacto en los resultados neonatales sigue sin ser concluyente y es objeto de investigación en curso. [77] [78]

Referencias

  1. ^ abcdef "Marcas internacionales de azitromicina". Drogas.com. Archivado desde el original el 28 de febrero de 2017 . Consultado el 27 de febrero de 2017 .
  2. ^ "Uso de azitromicina durante el embarazo". Drogas.com . 2 de mayo de 2019. Archivado desde el original el 18 de junio de 2020 . Consultado el 24 de diciembre de 2019 .
  3. ^ "Lista de todos los medicamentos obtenida por la FDA con advertencias de recuadro negro (use los enlaces Descargar resultados completos y Ver consulta)". nctr-crs.fda.gov . FDA . Consultado el 22 de octubre de 2023 .
  4. ^ "Zithromax azitromicina 500 mg (como dihidrato) en blister de tabletas (58797)". Administración de Bienes Terapéuticos (TGA) . 12 de agosto de 2022 . Consultado el 26 de abril de 2024 .
  5. ^ "Información del producto Zithromax". Salud Canadá . 16 de enero de 2013 . Consultado el 26 de abril de 2024 .
  6. ^ "Lo más destacado de medicamentos y dispositivos médicos de 2018: ayudarle a mantener y mejorar su salud". Salud Canadá . 14 de octubre de 2020 . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  7. ^ "Resumen de las características del producto (RCP) de Zithromax". (emc) . 5 de febrero de 2024 . Consultado el 26 de abril de 2024 .
  8. ^ abcdefg "Zithromax- dihidrato de azitromicina, tableta recubierta con película; Zithromax- azitromicina dihidrato en polvo, para suspensión". Medicina diaria . 29 de septiembre de 2023 . Consultado el 26 de abril de 2024 .
  9. ↑ «Lista de medicamentos autorizados a nivel nacional. Sustancia activa: azitromicina (formulaciones de uso sistémico)» (PDF) . Agencia Europea del Medicamento. 14 de enero de 2021. Archivado (PDF) desde el original el 18 de agosto de 2021 . Consultado el 10 de marzo de 2023 .
  10. ^ abcdefghijk "Azitromicina". La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2015 . Consultado el 1 de agosto de 2015 .
  11. ^ ab Dunker A, Kolanczyk DM, Maendel CM, Patel AR, Pettit NN (noviembre de 2016). "Impacto de la advertencia de la FDA sobre azitromicina y riesgo de prolongación del intervalo QT en la utilización en un centro médico académico". Hosp Pharm . 51 (10): 830–833. doi :10.1310/hpj5110-830. PMC 5135431 . PMID  27928188. 
  12. ^ ab "Uso de azitromicina durante la lactancia". Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2015 . Consultado el 4 de septiembre de 2015 .
  13. ^ "La azitromicina detiene el crecimiento de bacterias" (en alemán). Archivado desde el original el 12 de mayo de 2020 . Consultado el 24 de diciembre de 2017 .
  14. ^ Greenwood D (2008). Medicamentos antimicrobianos: crónica de un triunfo médico del siglo XX (1ª ed.). Oxford: Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 239.ISBN​ 978-0-19-953484-5. Archivado desde el original el 5 de marzo de 2016.
  15. ^ ab Alapi EM, Fischer J (2006). "Tabla de clases analógicas seleccionadas". En Fischer J, Ganellin CR (eds.). Descubrimiento de fármacos basado en analógicos . Weinheim: Wiley-Vch Verlag GmbH & Co. KGaA. pag. 498.ISBN​ 978-3-527-31257-3. Archivado desde el original el 14 de enero de 2023 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
  16. ^ Organización Mundial de la Salud (2023). La selección y el uso de medicamentos esenciales 2023: anexo web A: Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: lista 23 (2023) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/371090 . OMS/MHP/HPS/EML/2023.02.
  17. ^ Organización Mundial de la Salud (2018). Antimicrobianos de importancia crítica para la medicina humana (sexta edición de revisión). Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/312266 . ISBN 978-92-4-151552-8. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  18. ^ Hamilton R (2015). Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Edición de bata de laboratorio de lujo . Aprendizaje de Jones y Bartlett. ISBN 978-1-284-05756-0.
  19. ^ "Los 300 mejores de 2021". ClinCalc . Archivado desde el original el 15 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  20. ^ "Azitromicina: estadísticas de uso de medicamentos". ClinCalc . Archivado desde el original el 18 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  21. ^ Klapan I, Culig J, Oresković K, Matrapazovski M, Radosević S (1999). "Azitromicina versus amoxicilina/clavulanato en el tratamiento de la sinusitis aguda". Revista Estadounidense de Otorrinolaringología . 20 (1): 7–11. doi :10.1016/S0196-0709(99)90044-3. PMID  9950107 . Consultado el 31 de mayo de 2024 . En adultos con sinusitis aguda, un tratamiento de 3 días con azitromicina fue tan eficaz y bien tolerado como un tratamiento de 10 días con amoxicilina/ácido clavulánico. Las ventajas de la azitromicina fueron un régimen de dosificación significativamente más simple y un efecto clínico más rápido.
  22. ^ Dawit G, Mequanent S, Makonnen E (2021). "Eficacia y seguridad de azitromicina y amoxicilina/clavulanato para la otitis media en niños: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Anales de microbiología clínica y antimicrobianos . 20 (1): 28. doi : 10.1186/s12941-021-00434-x . PMC 8070272 . PMID  33894769. La azitromicina es comparable a la amoxicilina/clavulanato para tratar la otitis media en niños y es más segura y tolerable. 
  23. ^ Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, Bartlett JG, Campbell GD, Dean NC, et al. (Marzo de 2007). "Directrices de consenso de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas y la Sociedad Torácica Estadounidense sobre el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos". Enfermedades Infecciosas Clínicas . 44 (Suplemento 2): T27-72. doi : 10.1086/511159 . PMC 7107997 . PMID  17278083. 
  24. ^ Randel A (septiembre de 2013). "Guía de actualizaciones de IDSA para el tratamiento de la faringitis estreptocócica del grupo A". Médico de familia estadounidense . 88 (5): 338–40. PMID  24010402.
  25. ^ Taylor SP, Sellers E, Taylor BT (diciembre de 2015). "Azitromicina para la prevención de las exacerbaciones de la EPOC: lo bueno, lo malo y lo feo". La Revista Estadounidense de Medicina . 128 (12): 1362.e1–6. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.07.032 . PMID  26291905.
  26. ^ Burton M, Habtamu E, Ho D, Gower EW (noviembre de 2015). "Intervenciones para la triquiasis por tracoma". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (11): CD004008. doi : 10.1002/14651858.CD004008.pub3. PMC 4661324 . PMID  26568232. 
  27. ^ Gupta N, Boodman C, Jouego CG, Van Den Broucke S (diciembre de 2023). "Doxiciclina versus azitromicina en pacientes con tifus de los matorrales: una revisión sistemática de la literatura y un metanálisis". BMC Infect Dis . 23 (1): 884. doi : 10.1186/s12879-023-08893-7 . PMC 10726538 . PMID  38110855. 
  28. ^ Sybilski AJ (2020). "Azitromicina: más que un antibiótico". Pediatria I Medycyna Rodzinna . 16 (3): 261–267. doi : 10.15557/PiMR.2020.0048 .
  29. ^ Opitz DL, Harthan JS (2012). "Revisión de la solución oftálmica de azitromicina al 1% (AzaSite) para el tratamiento de infecciones oculares". Enfermedad ocular oftalmol . 4 : 1–14. doi :10.4137/OED.S7791. PMC 3619494 . PMID  23650453. 
  30. ^ Amano A, Kishi N, Koyama H, Matsuzaki K, Matsumoto S, Uchino K, et al. (Septiembre de 2016). "Actividad in vitro de sitafloxacina contra bacterias atípicas (2009-2014) y comparación entre susceptibilidad de aislados clínicos en 2009 y 2012". Jpn J Antibiot . 69 (3): 131-142. PMID  30226949.
  31. ^ Chan M, Ghadieh C, Irfan I, Khair E, Padilla N, Rebeiro S, et al. (febrero de 2024). "Explorando la influencia del microbioma en la farmacología de los fármacos antiasmáticos". Arch Pharmacol de Naunyn-Schmiedeberg . 397 (2): 751–762. doi :10.1007/s00210-023-02681-5. PMC 10791706 . PMID  37650889. 
  32. ^ Simoens S, Laekeman G, Decramer M (mayo de 2013). "Prevención de las exacerbaciones de la EPOC con macrólidos: una revisión y análisis de impacto presupuestario". Neumología . 107 (5): 637–48. doi : 10.1016/j.rmed.2012.12.019 . PMID  23352223.
  33. ^ Gotfried MH (febrero de 2004). "Macrólidos para el tratamiento de la sinusitis crónica, el asma y la EPOC" . Pecho . 125 (2 supl.): 52S–60S, prueba 60S-61S. doi :10.1378/chest.125.2_suppl.52S. PMID  14872001. Archivado desde el original el 27 de agosto de 2021 . Consultado el 22 de marzo de 2020 .
  34. ^ Zarogoulidis P, Papanas N, Kioumis I, Chatzaki E, Maltezos E, Zarogoulidis K (mayo de 2012). "Macrólidos: de las propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras in vitro a la práctica clínica en enfermedades respiratorias". Revista europea de farmacología clínica . 68 (5): 479–503. doi : 10.1007/s00228-011-1161-x . PMID  22105373. S2CID  1904304.
  35. ^ Acero HC, Theron AJ, Cockeran R, Anderson R, Feldman C (2012). "Actividades antiinflamatorias de los antibióticos macrólidos dirigidas al patógeno y al huésped". Mediadores de la Inflamación . 2012 : 584262. doi : 10.1155/2012/584262 . PMC 3388425 . PMID  22778497. 
  36. ^ Mori F, Pecorari L, Pantano S, Rossi ME, Pucci N, De Martino M, et al. (2014). "Anafilaxis con azitromicina en niños". Revista Internacional de Inmunopatología y Farmacología . 27 (1): 121–6. doi : 10.1177/039463201402700116 . PMID  24674687. S2CID  45729751.
  37. ^ Dardo RC (2004). Toxología Médica . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 23.
  38. ^ Tilelli JA, Smith KM, Pettignano R (enero de 2006). "Bradiarritmia potencialmente mortal después de una sobredosis masiva de azitromicina". Farmacoterapia . 26 (1): 147–50. doi :10.1592/phco.2006.26.1.147. PMID  16506357. S2CID  43222966.
  39. ^ Baselt R (2008). Eliminación de drogas y productos químicos tóxicos en el hombre (8ª ed.). Foster City, CA: Publicaciones biomédicas. págs. 132-133.
  40. ^ Grady D (16 de mayo de 2012). "Un antibiótico popular puede aumentar el riesgo de muerte súbita". Los New York Times . Archivado desde el original el 17 de mayo de 2012 . Consultado el 18 de mayo de 2012 .
  41. ^ Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM (mayo de 2012). "Azitromicina y el riesgo de muerte cardiovascular". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 366 (20): 1881–90. doi :10.1056/NEJMoa1003833. PMC 3374857 . PMID  22591294. 
  42. ^ "Comunicación de la FDA sobre la seguridad de los medicamentos: azitromicina (Zithromax o Zmax) y el riesgo de ritmos cardíacos potencialmente fatales". Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA). 12 de marzo de 2013. Archivado desde el original el 27 de octubre de 2016.
  43. ^ John R. Horn, Philip D. Hansten (2006). "Interacciones farmacológicas de colchicina que ponen en peligro la vida. Interacciones farmacológicas: conocimientos y observaciones" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 23 de noviembre de 2023 . Consultado el 16 de enero de 2024 .
  44. ^ Tan MS, Gomez-Lumbreras A, Villa-Zapata L, Malone DC (diciembre de 2022). "Colchicina y macrólidos: un estudio de cohorte del riesgo de resultados adversos asociados con la exposición concomitante". Reumatol Int . 42 (12): 2253–2259. doi :10.1007/s00296-022-05201-5. PMC 9473467 . PMID  36104598. 
  45. ^ Zhang L, Xu X, Badawy S, Ihsan A, Liu Z, Xie C, et al. (2020). "Una revisión: efectos de los macrólidos sobre las enzimas CYP450". Metab de fármaco actual . 21 (12): 928–937. doi :10.2174/1389200221666200817113920. PMID  32807049. S2CID  221162650. Archivado desde el original el 2 de febrero de 2024 . Consultado el 2 de febrero de 2024 .
  46. ^ abc Hougaard Christensen MM, Bruun Haastrup M, Øhlenschlaeger T, Esbech P, Arnspang Pedersen S, Bach Dunvald AC, et al. (abril de 2020). "Potencial de interacción entre claritromicina y estatinas individuales: una revisión sistemática" (PDF) . Básico Clin Pharmacol Toxicol . 126 (4): 307–317. doi :10.1111/bcpt.13343. PMID  31628882. Archivado (PDF) desde el original el 2 de febrero de 2024 . Consultado el 2 de febrero de 2024 .
  47. ^ Westphal JF (octubre de 2000). "Macrólido: interacciones farmacológicas clínicamente relevantes inducidas con el citocromo P-450A (CYP) 3A4: una actualización centrada en claritromicina, azitromicina y diritromicina". Br J Clin Pharmacol . 50 (4): 285–95. doi :10.1046/j.1365-2125.2000.00261.x. PMC 2015000 . PMID  11012550. 
  48. ^ Sharma K, Mullangi R (2013). "Una revisión concisa de los métodos HPLC, LC-MS y LC-MS/MS para la determinación de azitromicina en diversas matrices biológicas". Cromatografía Biomédica . 27 (10): 1243-1258. doi :10.1002/bmc.2898. PMID  23553351. Archivado desde el original el 8 de marzo de 2024 . Consultado el 16 de febrero de 2024 .
  49. ^ Derendorf H (junio de 2020). "Atrapamiento excesivo de iones lisosomales de hidroxicloroquina y azitromicina". Agentes antimicrobianos Int J. 55 (6): 106007. doi :10.1016/j.ijantimicag.2020.106007. PMC 7204663 . PMID  32389720. 
  50. ^ Bekele LK, Gebeyehu GG (2012). "Aplicación de diferentes técnicas analíticas y ensayos microbiológicos para el análisis de antibióticos macrólidos a partir de formas farmacéuticas y matrices biológicas". Química Analítica ISRN . 2012 : 1-17. doi : 10.5402/2012/859473 .
  51. ^ Banić Tomišić Z (diciembre de 2011). "La historia de la azitromicina". Kemija U Industriji: Časopis Kemičara I Kemijskih Inženjera Hrvatske . 60 (12): 603–17. Archivado desde el original el 8 de marzo de 2024 . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  52. ^ Banić Tomišić Z (2011). "La historia de la azitromicina". Kemija U Industriji . 60 (12): 603–617. ISSN  0022-9830. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017 . Consultado el 15 de abril de 2013 .
  53. ^ "Azitromicina: el antibiótico más vendido en el mundo". www.wipo.int . Organización Mundial de la Propiedad Intelectual. Archivado desde el original el 6 de diciembre de 2020 . Consultado el 18 de junio de 2019 .
  54. ^ Hicks LA, Taylor TH, Hunkler RJ (abril de 2013). "Prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios en EE. UU., 2010". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 368 (15): 1461–2. doi : 10.1056/NEJMc1212055 . PMID  23574140.
  55. ^ Hicks LA, Taylor TH, Hunkler RJ (septiembre de 2013). "Más sobre la prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios en EE. UU., 2010". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 369 (12): 1175–6. doi :10.1056/NEJMc1306863. PMID  24047077.
  56. ^ "Recetas de antibióticos para pacientes ambulatorios - Estados Unidos, 2017" (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 26 de marzo de 2020. Archivado desde el original el 30 de marzo de 2020 . Consultado el 30 de marzo de 2020 .
  57. ^ "Recetas de antibióticos para pacientes ambulatorios - Estados Unidos, 2022". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU . 15 de noviembre de 2023. Archivado desde el original el 8 de marzo de 2024 . Consultado el 17 de noviembre de 2023 .
  58. ^ Lim DJ, Thompson HM, Walz CR, Ayinala S, Skinner D, Zhang S, et al. (febrero de 2021). "La azitromicina y la ciprofloxacina inhiben la secreción de interleucina-8 sin alterar la integridad epitelial nasosinusal humana in vitro". Foro Internacional Alergia Rinol . 11 (2): 136-143. doi :10.1002/alr.22656. PMC 7854841 . PMID  32725797. 
  59. ^ Yadav S, Dalai P, Gowda S, Nivsarkar M, Agrawal-Rajput R (octubre de 2023). "La azitromicina altera la expresión del factor estimulante de colonias-1R (CSF-1R) y la producción funcional de los macrófagos derivados de la médula ósea murina: un informe novedoso". Int Inmunofarmacol . 123 : 110688. doi : 10.1016/j.intimp.2023.110688. PMID  37499396. S2CID  260186900.
  60. ^ Wang Z, Chu C, Ding Y, Li Y, Lu C (septiembre de 2023). "Importancia clínica del microARN-146a sérico y factores inflamatorios en niños con neumonía por Mycoplasma pneumoniae después del tratamiento con azitromicina". J Pediatr (Río J) . 100 (1): 108-115. doi : 10.1016/j.jped.2023.06.004 . PMC 10751685 . PMID  37778397. S2CID  263253426. 
  61. ^ Terpstra LC, Altenburg J, Doodeman HJ, Piñeros YSS, Lutter R, Heijerman HGM, et al. (abril de 2023). "El efecto de la azitromicina sobre los marcadores inflamatorios del esputo en las bronquiectasias". BMC Pulm Med . 23 (1): 151. doi : 10.1186/s12890-023-02444-1 . PMC 10148509 . PMID  37118704. 
  62. ^ Wu S, Tian X, Mao Q, Peng C (enero de 2023). "La azitromicina atenúa las sibilancias después de la inflamación pulmonar mediante la inhibición de la hipermetilación de la histona H3K27me3 mediada por EZH2". Clin Epigenética . 15 (1): 12. doi : 10.1186/s13148-023-01430-y . PMC 9872437 . PMID  36691058. 
  63. ^ ab Bakar O, Demirçay Z, Yuksel M, Haklar G, Sanisoglu Y (marzo de 2007). "El efecto de la azitromicina sobre las especies reactivas de oxígeno en la rosácea". Clin Exp Dermatol . 32 (2): 197–200. doi :10.1111/j.1365-2230.2006.02322.x. PMID  17244346. S2CID  30016695.
  64. ^ Ersoy B, Aktan B, Kilic K, Sakat MS, Sipal S (julio de 2018). "Los efectos antiinflamatorios de la eritromicina, claritromicina, azitromicina y roxitromicina sobre la otitis media con derrame inducida por histamina en cobayas". J. Laryngol Otol . 132 (7): 579–583. doi :10.1017/S0022215118000610. PMID  29888693. S2CID  47010752.
  65. ^ Durán-Álvarez JC, Prado B, Zanella R, Rodríguez M, Díaz S (noviembre de 2023). "Vigilancia de aguas residuales de productos farmacéuticos durante la pandemia de COVID-19 en la Ciudad de México y el Valle del Mezquital: una evaluación integral de riesgos ambientales". Ciencia ambiente total . 900 : 165886. Código bibliográfico : 2023ScTEn.90065886D. doi :10.1016/j.scitotenv.2023.165886. PMID  37524191. S2CID  260323001.
  66. ^ Southern KW, Barker PM (noviembre de 2004). "Azitromicina para la fibrosis quística". Eur Respira J. 24 (5): 834–8. doi : 10.1183/09031936.04.00084304 . PMID  15516680. S2CID  17778741.
  67. ^ "Azitromicina y fibrosis quística". Arco Dis Niño . 107 (8): 739. Agosto de 2022. doi :10.1136/archdischild-2022-324569. PMID  35853636. S2CID  250624603.
  68. ^ Ghimire JJ, Jat KR, Sankar J, Lodha R, Iyer VK, Gautam H, et al. (junio de 2022). "Azitromicina para el asma mal controlada en niños: un ensayo controlado aleatorio". Pecho . 161 (6): 1456-1464. doi :10.1016/j.chest.2022.02.025. PMID  35202621. S2CID  247074537.
  69. ^ Gibson PG, Yang IA, Upham JW, Reynolds PN, Hodge S, James AL, et al. (Agosto de 2017). "Efecto de la azitromicina sobre las exacerbaciones del asma y la calidad de vida en adultos con asma persistente no controlada (AMAZES): un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo". Lanceta . 390 (10095): 659–668. doi :10.1016/S0140-6736(17)31281-3. PMID  28687413. S2CID  4523731.
  70. ^ Popp M, Stegemann M, Riemer M, Metzendorf M, Romero CS, Mikolajewska A, et al. (22 de octubre de 2021). "Antibióticos de intervención para el tratamiento del COVID-19". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 10 (10): CD015025. doi :10.1002/14651858.CD015025. PMC 8536098 . PMID  34679203. 
  71. ^ Nag K, Tripura K, Datta A, Karmakar N, Singh M, Singh M, et al. (2024). "Efecto del uso combinado de hidroxicloroquina y azitromicina en pacientes con COVID-19: una revisión general". Medicina comunitaria india J. 49 (1): 22–27. doi : 10.4103/ijcm.ijcm_983_22 . PMC 10900474 . PMID  38425958. 
  72. ^ Butler CC, Yu LM, Dorward J, Gbinigie O, Hayward G, Saville BR, et al. (septiembre de 2021). "Doxiciclina para el tratamiento comunitario de sospecha de COVID-19 en personas con alto riesgo de resultados adversos en el Reino Unido (PRINCIPIO): un ensayo de plataforma adaptativa, abierto, controlado y aleatorizado". La lanceta. Neumología . 9 (9): 1010-1020. doi :10.1016/S2213-2600(21)00310-6. PMC 8315758 . PMID  34329624. 
  73. ^ "El ensayo de la plataforma descarta tratamientos para COVID-19" . Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención (NIHR) . 31 de mayo de 2022. doi :10.3310/nihrevidence_50873. Archivado desde el original el 1 de junio de 2022 . Consultado el 1 de junio de 2022 .
  74. ^ Southern KW, Solis-Moya A, Kurz D, Smith S (febrero de 2024). "Antibióticos macrólidos (incluida la azitromicina) para la fibrosis quística". Revisión del sistema de base de datos Cochrane . 2024 (2): CD002203. doi : 10.1002/14651858.CD002203.pub5. PMC  10897949. PMID  38411248.
  75. ^ Ong JJ, Aguirre I, Unemo M, Kong FY, Fairley CK, Hocking JS, et al. (junio de 2022). "Comparación de efectos secundarios gastrointestinales de diferentes dosis de azitromicina para el tratamiento de la gonorrea". J Quimioterapia antimicrobiana . 77 (7): 2011-2016. doi : 10.1093/jac/dkac118. PMC 9244214 . PMID  35411400. 
  76. ^ Gramegna A, Misuraca S, Lombardi A, Premuda C, Barone I, Ori M, et al. (diciembre de 2023). "Rasgos tratables y desafíos en el manejo clínico de la enfermedad pulmonar por micobacterias no tuberculosas en personas con fibrosis quística". Respirar Res . 24 (1): 316. doi : 10.1186/s12931-023-02612-1 . PMC 10725605 . PMID  38104098. 
  77. ^ Crosara LF, Orsini PV, Eskandar K, Khalil SM, Castilhos GS, Strahl PA, et al. (abril de 2024). "Profilaxis oral de dosis única de azitromicina en el parto vaginal planificado para la prevención de la sepsis: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Int J Gynaecol Obstet . 165 (1): 107-116. doi :10.1002/ijgo.15124. PMID  37724021.
  78. ^ Ye H, Hu J, Li B, Yu X, Zheng X (marzo de 2024). "¿Puede el uso de azitromicina durante el trabajo de parto reducir la incidencia de infección entre puérperas y recién nacidos? Una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". BMC Embarazo Parto . 24 (1): 200. doi : 10.1186/s12884-024-06390-6 . PMC 10938810 . PMID  38486177. 

enlaces externos

Scholia tiene un perfil para azitromicina (Q165399).