stringtranslate.com

Enfermedad por reflujo gastroesofágico

La enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE ) o enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE ) es una enfermedad crónica del tracto gastrointestinal superior en la que el contenido del estómago fluye de manera persistente y regular hacia el esófago , lo que produce síntomas y/o complicaciones. [6] [7] [10] Los síntomas incluyen corrosión dental, disfagia , ardor de estómago , odinofagia , regurgitación , dolor torácico no cardíaco, síntomas extraesofágicos como tos crónica , ronquera , laringitis inducida por reflujo o asma . [10] A largo plazo, y cuando no se trata, pueden surgir complicaciones como esofagitis , estenosis esofágica y esófago de Barrett . [6]

Los factores de riesgo incluyen la obesidad , el embarazo , el tabaquismo , la hernia hiatal y la toma de ciertos medicamentos. Los medicamentos que pueden causar o empeorar la enfermedad incluyen las benzodiazepinas , los bloqueadores de los canales de calcio , los antidepresivos tricíclicos , los AINE y ciertos medicamentos para el asma . El reflujo ácido se debe al cierre deficiente del esfínter esofágico inferior , que se encuentra en la unión entre el estómago y el esófago. El diagnóstico entre aquellos que no mejoran con medidas más simples puede implicar gastroscopia , serie gastrointestinal superior , monitorización del pH esofágico o manometría esofágica . [6]

Las opciones de tratamiento incluyen cambios en el estilo de vida, medicamentos y, a veces, cirugía para aquellos que no mejoran con las dos primeras medidas. Los cambios en el estilo de vida incluyen no acostarse durante tres horas después de comer, acostarse sobre el lado izquierdo, elevar la altura de la almohada o la cabecera de la cama, perder peso y dejar de fumar. [6] [11] Los alimentos que pueden precipitar los síntomas de ERGE incluyen café, alcohol, chocolate, alimentos grasos, alimentos ácidos y alimentos picantes. [12] Los medicamentos incluyen antiácidos , bloqueadores del receptor H2 , inhibidores de la bomba de protones y procinéticos . [6] [9]

En el mundo occidental , entre el 10 y el 20% de la población se ve afectada por ERGE. [9] Es muy frecuente en América del Norte, donde entre el 18% y el 28% de la población padece esta afección. [13] El reflujo gastroesofágico ocasional sin síntomas molestos ni complicaciones es aún más común. [6] Los síntomas clásicos de ERGE se describieron por primera vez en 1925, cuando Friedenwald y Feldman comentaron sobre la acidez estomacal y su posible relación con una hernia hiatal. [14] En 1934, el gastroenterólogo Asher Winkelstein describió el reflujo y atribuyó los síntomas al ácido del estómago. [15]

Signos y síntomas

Adultos

Los síntomas más comunes de ERGE en adultos son un sabor ácido en la boca, regurgitación y acidez de estómago . [16] Los síntomas menos comunes incluyen dolor al tragar / dolor de garganta , aumento de la salivación (también conocido como salivación acuosa), náuseas , [17] dolor en el pecho , tos y sensación de globo . [18] El reflujo ácido puede inducir síntomas de ataque de asma como dificultad para respirar, tos y sibilancia en aquellos con asma subyacente. [18]

La ERGE a veces provoca lesiones en el esófago. Estas lesiones pueden incluir una o más de las siguientes:

La ERGE a veces causa lesiones en la laringe (LPR). [21] [22] Otras complicaciones pueden incluir neumonía por aspiración . [23]

Niños y bebés

La ERGE puede ser difícil de detectar en bebés y niños, ya que no pueden describir lo que sienten y se deben observar los indicadores. Los síntomas pueden variar de los síntomas típicos de los adultos. La ERGE en los niños puede causar vómitos repetidos , regurgitación sin esfuerzo, tos y otros problemas respiratorios, como sibilancia. El llanto inconsolable, el rechazo a la comida, el llanto por comida y luego retirar el biberón o el pecho solo para llorar por ello nuevamente, la incapacidad de ganar el peso adecuado, el mal aliento y los eructos . Los niños pueden tener un síntoma o muchos; ningún síntoma es universal en todos los niños con ERGE.

De los aproximadamente 4 millones de bebés que nacen cada año en los EE. UU., hasta el 35% de ellos pueden tener dificultades con el reflujo en los primeros meses de sus vidas, conocido como "regurgitación". [24] Alrededor del 90% de los bebés superarán su reflujo antes de su primer cumpleaños. [25]

Boca

Vista frontal de erosión dental severa en ERGE [26]
Erosión dental grave en la ERGE [26]

El reflujo ácido en la boca puede provocar la rotura del esmalte, especialmente en la superficie interna de los dientes. Puede producirse sequedad de boca, sensación de acidez o ardor en la boca, mal aliento y enrojecimiento del paladar. [27] Los síntomas menos comunes de la ERGE incluyen dificultad para tragar, salivación, tos crónica, voz ronca, náuseas y vómitos. [26]

Los signos de erosión del esmalte son la aparición de una superficie del esmalte lisa, sedosa y a veces opaca, con ausencia de periquimas , junto con esmalte intacto a lo largo del margen de la encía. [28] Será evidente en personas con restauraciones, ya que la estructura del diente generalmente se disuelve mucho más rápido que el material restaurador, lo que hace que parezca como si "sobresaliera" de la estructura del diente circundante. [29]

Esófago de Barrett

La ERGE puede derivar en esófago de Barrett , un tipo de metaplasia intestinal [20] , que a su vez es una afección precursora del cáncer de esófago . El riesgo de progresión de esófago de Barrett a displasia es incierto, pero se estima en un 20 % de los casos [30] . Debido al riesgo de que la acidez crónica progrese a esófago de Barrett, se recomienda una EGD cada cinco años para las personas con acidez crónica o que toman medicamentos para la ERGE crónica [31] .

Causas

Una comparación entre una condición saludable y la ERGE

Una pequeña cantidad de reflujo ácido es típica incluso en personas sanas (como ocurre con la acidez estomacal leve e infrecuente ), pero el reflujo gastroesofágico se convierte en enfermedad por reflujo gastroesofágico cuando los signos y síntomas se convierten en un problema recurrente. El reflujo ácido frecuente se debe a un cierre deficiente del esfínter esofágico inferior , que se encuentra en la unión entre el estómago y el esófago. [6]

Factores que pueden contribuir a la ERGE:

Factores que se han relacionado con la ERGE, aunque no de manera concluyente:

En 1999, una revisión de los estudios existentes encontró que, en promedio, el 40% de los pacientes con ERGE también tenían infección por H. pylori . [39] La erradicación de H. pylori puede provocar un aumento de la secreción ácida, [40] lo que lleva a la pregunta de si los pacientes con ERGE infectados por H. pylori son diferentes de los pacientes con ERGE no infectados. Un estudio doble ciego , publicado en 2004, no encontró diferencias clínicamente significativas entre estos dos tipos de pacientes con respecto a las medidas subjetivas u objetivas de la gravedad de la enfermedad. [41]

Diagnóstico

Imagen endoscópica de estenosis péptica, o estrechamiento del esófago cerca de la unión con el estómago : esta es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico crónico y puede ser causa de disfagia o dificultad para tragar.

El diagnóstico de ERGE se realiza generalmente cuando se presentan los síntomas típicos. [42] El reflujo puede estar presente en personas asintomáticas y el diagnóstico requiere tanto síntomas o complicaciones como reflujo del contenido gástrico. [43]

Otras investigaciones pueden incluir la esofagogastroduodenoscopia (EGD). No se deben utilizar radiografías con deglución de bario para el diagnóstico. [42] No se recomienda la manometría esofágica para el diagnóstico, y se recomienda solo antes de la cirugía. [42] La monitorización ambulatoria del pH esofágico puede ser útil en aquellos que no mejoran después de los IBP y no es necesaria en aquellos en los que se observa esófago de Barrett. [42] Por lo general, no es necesaria la investigación para H. pylori . [42]

El estándar de oro actual para el diagnóstico de ERGE es la monitorización del pH esofágico. Es la prueba más objetiva para diagnosticar la enfermedad por reflujo y permite controlar la respuesta de los pacientes con ERGE al tratamiento médico o quirúrgico. Una práctica para el diagnóstico de ERGE es un tratamiento a corto plazo con inhibidores de la bomba de protones, con una mejoría de los síntomas que sugiere un diagnóstico positivo. El tratamiento a corto plazo con inhibidores de la bomba de protones puede ayudar a predecir resultados anormales de la monitorización del pH de 24 horas entre pacientes con síntomas sugestivos de ERGE. [44]

Endoscopia

La endoscopia , el examen del estómago con un endoscopio de fibra óptica, no es necesaria de manera rutinaria si el caso es típico y responde al tratamiento. [42] Se recomienda cuando las personas no responden bien al tratamiento o tienen síntomas de alarma, incluyendo disfagia , anemia , sangre en las heces (detectada químicamente), sibilancias , pérdida de peso o cambios en la voz. [42] Algunos médicos recomiendan una endoscopia una vez en la vida o cada 5 a 10 años para personas con ERGE de larga duración, para evaluar la posible presencia de displasia o esófago de Barrett. [45]

Las biopsias realizadas durante la gastroscopia pueden mostrar:

Los cambios de reflujo que no son de naturaleza erosiva conducen a la "enfermedad por reflujo no erosiva".

Gravedad

La gravedad se puede documentar con el sistema de puntuación de Johnson-DeMeester: [47] 0 – Ninguna 1 – Mínima – episodios ocasionales 2 – Moderada – visitas a terapia médica 3 – Grave – interferencia con las actividades diarias

Diagnóstico diferencial

Se deben descartar otras causas de dolor torácico , como enfermedades cardíacas , antes de realizar el diagnóstico. [42] Otro tipo de reflujo ácido, que causa signos y síntomas respiratorios y laríngeos , se llama reflujo laringofaríngeo (LPR) o enfermedad por reflujo extraesofágico (EERD). A diferencia de la ERGE, la LPR rara vez produce acidez estomacal y, a veces, se la denomina reflujo silencioso . [48] El diagnóstico diferencial de la ERGE también puede incluir dispepsia, enfermedad ulcerosa péptica, cáncer esofágico y gástrico y alergias alimentarias. [49]

Tratamiento

Los tratamientos para la ERGE pueden incluir opciones de alimentación, cambios en el estilo de vida, medicamentos y posiblemente cirugía. El tratamiento inicial es frecuentemente con un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol . [42] En algunos casos, una persona con síntomas de ERGE puede controlarlos tomando medicamentos de venta libre . [50] [51] [52] Esto suele ser más seguro y menos costoso que tomar medicamentos recetados. [50] Algunas pautas recomiendan intentar tratar los síntomas con un antagonista H2 antes de usar un inhibidor de la bomba de protones debido a preocupaciones de costo y seguridad. [ 50]

Terapia nutricional médica y cambios en el estilo de vida.

La terapia nutricional médica juega un papel esencial en el manejo de los síntomas de la enfermedad al prevenir el reflujo, prevenir el dolor y la irritación y disminuir las secreciones gástricas. [10]

Se ha demostrado que algunos alimentos como el chocolate, la menta, los alimentos ricos en grasas y el alcohol relajan el esfínter esofágico inferior, lo que aumenta el riesgo de reflujo. [10] Se recomienda la pérdida de peso para las personas con sobrepeso u obesidad, así como evitar los refrigerios antes de acostarse o acostarse inmediatamente después de las comidas (las comidas deben realizarse al menos 2-3 horas antes de acostarse), elevar la cabecera de la cama en bloques de 6 pulgadas, evitar fumar y evitar la ropa ajustada que aumenta la presión en el estómago. Puede ser beneficioso evitar las especias, los jugos cítricos, los tomates y los refrescos , y consumir comidas pequeñas y frecuentes y beber líquidos entre las comidas. [43] [10] [53] Algunas evidencias sugieren que la ingesta reducida de azúcar y el aumento de la ingesta de fibra pueden ayudar. [54] [43] Aunque el ejercicio moderado puede mejorar los síntomas en personas con ERGE, el ejercicio vigoroso puede empeorarlos. [55] Los ejercicios de respiración pueden aliviar los síntomas de ERGE. [56]

Medicamentos

Los principales medicamentos utilizados para la ERGE son los inhibidores de la bomba de protones, los bloqueadores de los receptores H2 y los antiácidos con o sin ácido algínico . [9] El uso de la terapia de supresión ácida es una respuesta común a los síntomas de la ERGE y muchas personas reciben más de este tipo de tratamiento de lo que su caso amerita. [50] [57] [58 ] [ 52] [51] [59] El uso excesivo de la supresión ácida es un problema debido a los efectos secundarios y los costos. [50] [58] [52] [51] [59]

Inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP), como el omeprazol , son los más eficaces, seguidos de los bloqueadores de los receptores H2 , como la ranitidina . [43] Si un IBP que se toma una vez al día es solo parcialmente eficaz, se pueden utilizar dos veces al día. [43] Se deben tomar media hora o una hora antes de una comida. [42] No hay una diferencia significativa entre los IBP. [42] Cuando estos medicamentos se utilizan a largo plazo, se debe tomar la dosis efectiva más baja. [43] También se pueden tomar solo cuando los síntomas aparecen en personas con problemas frecuentes. [42] Los bloqueadores de los receptores H2 producen una mejora de aproximadamente el 40%. [60]

Antiácidos

La evidencia para los antiácidos es más débil con un beneficio de alrededor del 10% ( NNT = 13) mientras que una combinación de un antiácido y ácido algínico (como Gaviscon ) puede mejorar los síntomas en un 60% (NNT = 4). [ 60] La metoclopramida (un procinético) no se recomienda ni sola ni en combinación con otros tratamientos debido a las preocupaciones sobre los efectos adversos. [9] [43] El beneficio del procinético mosaprida es modesto. [9]

Otros agentes

El sucralfato tiene una eficacia similar a la de los bloqueadores del receptor H2 ; sin embargo, el sucralfato debe tomarse varias veces al día, lo que limita su uso. [9] El baclofeno , un agonista del receptor GABA B , si bien es eficaz, tiene problemas similares al requerir dosis frecuentes además de mayores efectos adversos en comparación con otros medicamentos. [9]

Cirugía

El tratamiento quirúrgico estándar para la ERGE grave es la funduplicatura de Nissen . En este procedimiento, la parte superior del estómago se envuelve alrededor del esfínter esofágico inferior para fortalecer el esfínter y prevenir el reflujo ácido y reparar una hernia hiatal. [61] Se recomienda solo para aquellos que no mejoran con IBP. [42] La calidad de vida mejora a corto plazo en comparación con la terapia médica, pero existe incertidumbre en los beneficios de la cirugía frente al tratamiento médico a largo plazo con inhibidores de la bomba de protones. [62] Al comparar diferentes técnicas de funduplicatura, la cirugía de funduplicatura posterior parcial es más efectiva que la cirugía de funduplicatura anterior parcial, [63] y la funduplicatura parcial tiene mejores resultados que la funduplicatura total. [64]

La disociación esofagogástrica es un procedimiento alternativo que a veces se utiliza para tratar a niños con deterioro neurológico y ERGE. [65] [66] Estudios preliminares han demostrado que puede tener una tasa de fracaso más baja [67] y una menor incidencia de reflujo recurrente. [66]

En 2012, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó un dispositivo llamado LINX, que consiste en una serie de perlas de metal con núcleos magnéticos que se colocan quirúrgicamente alrededor del esfínter esofágico inferior, para aquellos con síntomas graves que no responden a otros tratamientos. La mejoría de los síntomas de ERGE es similar a la de la funduplicatura de Nissen, aunque no hay datos sobre los efectos a largo plazo. En comparación con los procedimientos de funduplicatura de Nissen, el procedimiento ha demostrado una reducción de las complicaciones como el síndrome de hinchazón por gases que ocurren comúnmente. [68] Las respuestas adversas incluyen dificultad para tragar, dolor en el pecho, vómitos y náuseas. Las contraindicaciones que desaconsejarían el uso del dispositivo son los pacientes que son o pueden ser alérgicos al titanio , acero inoxidable , níquel o materiales de hierro ferroso . Una advertencia advierte que el dispositivo no debe ser utilizado por pacientes que podrían estar expuestos o someterse a una resonancia magnética (IRM) debido a lesiones graves para el paciente y daños al dispositivo. [69]

Algunos pacientes que tienen un mayor riesgo quirúrgico o que no toleran los IBP [70] pueden calificar para un procedimiento sin incisión desarrollado más recientemente, conocido como funduplicatura transoral sin incisión TIF . [71] Los beneficios de este procedimiento pueden durar hasta seis años. [72]

Poblaciones especiales

Embarazo

La ERGE es una afección común que se desarrolla durante el embarazo, pero que generalmente se resuelve después del parto. [73] La gravedad de los síntomas tiende a aumentar durante el embarazo. [73] Durante el embarazo, se pueden intentar modificaciones dietéticas y cambios en el estilo de vida, pero a menudo tienen poco efecto. Algunos cambios en el estilo de vida que se pueden implementar son elevar la cabecera de la cama, comer pequeñas porciones de comida a intervalos regulares programados, reducir la ingesta de líquidos con una comida, evitar comer tres horas antes de acostarse y abstenerse de acostarse después de comer. [73] Se recomiendan antiácidos a base de calcio si estos cambios no son efectivos; los antiácidos a base de hidróxido de aluminio y magnesio también son seguros. [73] Los antiácidos que contienen bicarbonato de sodio o trisilicato de magnesio deben evitarse durante el embarazo. [73] El sucralfato se ha estudiado durante el embarazo y se ha demostrado que es seguro [73], al igual que la ranitidina [74] y los IBP. [75]

Criaturas

Los bebés pueden sentir alivio con comidas más pequeñas y frecuentes, eructos más frecuentes durante las comidas, sostener al bebé en posición vertical 30 minutos después de la alimentación, mantener la cabeza del bebé elevada mientras está acostado boca arriba, eliminar la leche y la soja de la dieta de la madre o alimentar al bebé con fórmula sin proteínas lácteas. [76] También pueden ser tratados con medicamentos como ranitidina o inhibidores de la bomba de protones. [77] Sin embargo, no se ha encontrado que los inhibidores de la bomba de protones sean efectivos en esta población y hay una falta de evidencia de seguridad. [78] El papel de un terapeuta ocupacional con un bebé con ERGE incluye el posicionamiento durante y después de la alimentación. [79] Una técnica utilizada se llama técnica de rodar el tronco, que se practica cuando se cambia la ropa o los pañales de un bebé. [79] No se recomienda colocar a un bebé boca arriba mientras se le levantan las piernas, ya que hace que el ácido fluya de regreso hacia el esófago. [79] En cambio, el terapeuta ocupacional sugeriría girar al niño de lado, manteniendo los hombros y las caderas alineados para evitar que el ácido suba por el esófago del bebé. [79] Otra técnica utilizada es alimentar al bebé de lado en posición vertical en lugar de acostado boca arriba. [79] La técnica de posicionamiento final utilizada para los bebés es mantenerlos boca abajo o en posición vertical durante 20 minutos después de alimentarlos. [79] [80]

Epidemiología

En las poblaciones occidentales, la ERGE afecta aproximadamente entre el 10% y el 20% de la población y el 0,4% desarrolla la enfermedad. [9] Por ejemplo, se estima que entre 3,4 y 6,8 millones de canadienses padecen ERGE. La tasa de prevalencia de la ERGE en los países desarrollados también está estrechamente relacionada con la edad, siendo los adultos de 60 a 70 años los más afectados. [81] En los Estados Unidos, el 20% de las personas presentan síntomas en una semana determinada y el 7% todos los días. [9] No hay datos que respalden el predominio del sexo con respecto a la ERGE. [82]

Historia

Un tratamiento obsoleto es la vagotomía ("vagotomía altamente selectiva"), la extirpación quirúrgica de las ramas del nervio vago que inervan el revestimiento del estómago. Este tratamiento ha sido reemplazado en gran medida por medicamentos. La vagotomía por sí sola tendía a empeorar la contracción del esfínter pilórico del estómago y retrasaba el vaciado del estómago. Históricamente, la vagotomía se combinaba con la piloroplastia o la gastroenterostomía para contrarrestar este problema. [83]

Investigación

Se han probado varios dispositivos endoscópicos para tratar la acidez estomacal crónica.

Véase también

Referencias

  1. ^ Carroll W (14 de octubre de 2016). Gastroenterología y nutrición: preparación para el MRCPCH. Artículos clave de la revista Paediatrics & Child Health . Elsevier Health Sciences. pág. 130. ISBN 978-0-7020-7092-1La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como “reflujo gastroesofágico” asociado con complicaciones que incluyen esofagitis...
  2. ^ "Definición de "gastro-" - Collins American English Dictionary". Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  3. ^ "Definición de "esófago" - Collins American English Dictionary". Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  4. ^ "sustantivo reflujo - Definición, imágenes, pronunciación y notas de uso - Oxford Advanced American Dictionary en OxfordLearnersDictionaries.com". Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  5. ^ "GORD | Significado y definición para inglés británico". Lexico.com. Archivado desde el original el 11 de febrero de 2022. Consultado el 11 de febrero de 2022 .
  6. ^ abcdefghijklmno "Reflujo ácido (GER y GERD) en adultos". Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) . 5 de noviembre de 2015. Archivado desde el original el 22 de febrero de 2020. Consultado el 21 de febrero de 2020 .
  7. ^ ab Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF (octubre de 2008). "Revisión técnica del Instituto de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Gastroenterología . 135 (4): 1392–1413, 1413.e1–5. doi : 10.1053/j.gastro.2008.08.044 . PMID  18801365.
  8. ^ Kahan S (2008). En una página: Medicina. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 124. ISBN 978-0-7817-7035-4Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  9. ^ abcdefghijk Hershcovici T, Fass R (abril de 2011). "Manejo farmacológico de la ERGE: ¿dónde se encuentra ahora?". Tendencias en ciencias farmacológicas . 32 (4): 258–64. doi :10.1016/j.tips.2011.02.007. PMID  21429600.
  10. ^ abcde Parker M (junio de 2010). "Reseña de libro: Terapia de alimentación y nutrición de KrauseMahanLKEscott-StumpS. Terapia de alimentación y nutrición de Krause. 12.ª ed. Filadelfia: Saunders; (2007). 1376 pp, $$149.95. ISBN: 978-1-4160-3401-8". Nutrición en la práctica clínica . 25 (3): 314. doi :10.1177/0884533610362901. ISSN  0884-5336.
  11. ^ "La mejor posición para dormir en caso de reflujo ácido: la posición para dormir con ERGE". SleepScore . 22 de abril de 2019. Archivado desde el original el 26 de abril de 2021 . Consultado el 26 de abril de 2021 .
  12. ^ Kahrilas PJ, Shaheen Nueva Jersey, Vaezi MF y col. (octubre de 2008). "Declaración de posición médica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Gastroenterología . 135 (4): 1383–91, 1391.e1–5. doi : 10.1053/j.gastro.2008.08.045 . PMID  18789939.
    • Resumen para legos en: "Declaración de posición médica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". National Guideline Clearinghouse . Archivado desde el original el 17 de agosto de 2010.
  13. ^ El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J (junio de 2014). "Actualización sobre la epidemiología de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: una revisión sistemática". Gut . 63 (6): 871–880. doi :10.1136/gutjnl-2012-304269. ISSN  0017-5749. PMC 4046948 . PMID  23853213. 
  14. ^ Granderath FA, Kamolz T, Pointner R (2006). Enfermedad por reflujo gastroesofágico: principios de la enfermedad, diagnóstico y tratamiento. Springer Science & Business Media. pág. 161. ISBN 978-3-211-32317-5Archivado desde el original el 1 de enero de 2020 . Consultado el 28 de agosto de 2017 .
  15. ^ Arcangelo VP, Peterson AM (2006). Farmacoterapia para la práctica avanzada: un enfoque práctico. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 372. ISBN 978-0-7817-5784-3Archivado del original el 5 de enero de 2020 . Consultado el 28 de agosto de 2017 .
  16. ^ Zajac P, Holbrook A, Super ME, et al. (marzo-abril de 2013). "Una descripción general: pautas clínicas actuales para la evaluación, el diagnóstico, el tratamiento y el manejo de la dispepsia". Médico de familia osteópata . 5 (2): 79–85. doi :10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  17. ^ ab Kahrilas PJ (2008). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico". The New England Journal of Medicine . 359 (16): 1700–7. doi :10.1056/NEJMcp0804684. PMC 3058591 . PMID  18923172. 
  18. ^ ab Clarrett DM, Hachem C (mayo de 2018). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)". Missouri Medicine . 115 (3): 214–218. ISSN  0026-6620. PMC 6140167 . PMID  30228725. 
  19. ^ "Esofagitis". Biblioteca de conceptos médicos de Lecturio . Archivado desde el original el 22 de julio de 2021. Consultado el 22 de julio de 2021 .
  20. ^ ab Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, et al. (enero de 2016). "Guía clínica de la ACG: diagnóstico y tratamiento del esófago de Barrett". Am. J. Gastroenterol . 111 (1): 30–50, cuestionario 51. doi : 10.1038/ajg.2015.322 . PMC 10245082 . PMID  26526079. S2CID  2274838. Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2020 . Consultado el 7 de octubre de 2021 . 
  21. ^ Lechien JR, Saussez S, Karkos PD (diciembre de 2018). "Enfermedad por reflujo laringofaríngeo: presentación clínica, diagnóstico y desafíos terapéuticos en 2018". Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 26 (6): 392–402. doi :10.1097/MOO.0000000000000486. PMID  30234664. S2CID  52307468.
  22. ^ Lechien JR, Bobin F, Muls V, et al. (diciembre de 2019). "Reflujo gastroesofágico en pacientes con reflujo laringofaríngeo: características clínicas y respuesta terapéutica". Laringoscopio . 130 (8): E479–E489. doi :10.1002/lary.28482. PMID  31876296. S2CID  209482485.
  23. ^ Fass R, Achem SR, Harding S, Mittal RK, Quigley E (diciembre de 2004). "Artículo de revisión: manifestaciones supraesofágicas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y el papel del reflujo gastroesofágico nocturno". Farmacología y terapéutica alimentaria . 20 (Supl. 9): 26–38. doi : 10.1111/j.1365-2036.2004.02253.x . PMID:  15527462. S2CID : 23673597. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2023, a través de Wiley Online Library. 
  24. ^ "Regurgitación en bebés". familydoctor.org. Archivado desde el original el 8 de octubre de 2008.
  25. ^ Maqbool A, Liacouras CA (2020). "Fenómenos normales del tracto digestivo". Nelson Textbook of Pediatrics (21.ª edición). Filadelfia, PA: Elsevier. ISBN 978-0-323-52950-1.
  26. ^ abc Ranjitkar S, Kaidonis JA, Smales RJ (2012). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico y erosión dental". Revista Internacional de Odontología . 2012 : 479850. doi : 10.1155/2012/479850 . PMC 3238367. PMID  22194748 . 
  27. ^ Romano C, Cardile S (11 de agosto de 2014). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico y manifestaciones orales". Revista Italiana de Pediatría . 40 (Supl 1): A73. doi : 10.1186/1824-7288-40-S1-A73 . PMC 4132436 . 
  28. ^ Lussi A, Jaeggi T (marzo de 2008). "Erosión: diagnóstico y factores de riesgo". Clinical Oral Investigations . 12 (Supl 1): S5–13. doi :10.1007/s00784-007-0179-z. PMC 2238777 . PMID  18228059. 
  29. ^ Donovan T (2009). "Erosión dental". Revista de odontología estética y restauradora . 21 (6): 359–364. doi :10.1111/j.1708-8240.2009.00291.x. PMID  20002921.
  30. ^ y el esófago de Barrett Archivado el 19 de abril de 2015 en Wayback Machine . Consultado el 1 de febrero de 2009.
  31. ^ "Información para el paciente: esófago de Barrett (más allá de lo básico)". Junio ​​de 2009. Archivado desde el original el 9 de septiembre de 2017.
  32. ^ Sontag SJ (1999). "Definición de ERGE". Yale J Biol Med . 72 (2–3): 69–80. PMC 2579007 . PMID  10780568. 
  33. ^ Piesman M, Hwang I, Maydonovitch C, et al. (octubre de 2007). "Episodios de reflujo nocturno tras la administración de una comida estandarizada. ¿Importa el momento?". American Journal of Gastroenterology . 102 (10): 2128–34. doi :10.1111/j.1572-0241.2007.01348.x. PMID  17573791. S2CID  11965042.
  34. ^ Ayazi S, Crookes PF, Peyre CG, et al. (septiembre de 2007). "Documentación objetiva del vínculo entre la enfermedad por reflujo gastroesofágico y la obesidad". American Journal of Gastroenterology . 102 : S138–S9. doi :10.14309/00000434-200709002-00059.
  35. ^ Ayazi S, Hagen JA, Chan LS, et al. (agosto de 2009). "Obesidad y reflujo gastroesofágico: cuantificación de la asociación entre el índice de masa corporal, la exposición al ácido esofágico y el estado del esfínter esofágico inferior en una gran serie de pacientes con síntomas de reflujo". J. Gastrointest. Surg . 13 (8): 1440–7. doi :10.1007/s11605-009-0930-7. PMC 2710497. PMID  19475461 . 
  36. ^ Morse CA, Quan SF, Mays MZ, et al. (2004). "¿Existe una relación entre la apnea obstructiva del sueño y la enfermedad por reflujo gastroesofágico?". Clin. Gastroenterol. Hepatol . 2 (9): 761–8. doi : 10.1016/S1542-3565(04)00347-7 . PMID  15354276.
  37. ^ Kasasbeh A, Kasasbeh E, Krishnaswamy G (2007). "Posibles mecanismos que conectan el asma, el reflujo esofágico y el complejo obesidad/apnea del sueño: una revisión hipotética". Sleep Med Rev . 11 (1): 47–58. doi :10.1016/j.smrv.2006.05.001. PMID  17198758.
  38. ^ Tanaja J, Lopez RA, Meer JM (2022), "Cholelithiasis", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  29262107 , consultado el 30 de octubre de 2022
  39. ^ O'Connor HJ (febrero de 1999). "Helicobacter pylori y enfermedad por reflujo gastroesofágico: implicaciones clínicas y tratamiento". Aliment Pharmacol Ther . 13 (2): 117–27. doi :10.1046/j.1365-2036.1999.00460.x. PMID  10102940. S2CID  41988457.
  40. ^ El-Omar EM, Oien K, El-Nujumi A, et al. (1997). "Infección por Helicobacter pylori e hiposecreción ácida gástrica crónica". Gastroenterología . 113 (1): 15–24. doi :10.1016/S0016-5085(97)70075-1. PMID  9207257.
  41. ^ Fallone CA, Barkun AN, Mayrand S, et al. (octubre de 2004). "No hay diferencia en la gravedad de la enfermedad por reflujo gastroesofágico entre pacientes infectados y no infectados con Helicobacter pylori". Aliment Pharmacol Ther . 20 (7): 761–8. doi : 10.1111/j.1365-2036.2004.02171.x . PMID  15379836. S2CID  922610.
  42. ^ abcdefghijklm Katz PO, Gerson LB, Vela MF (marzo de 2013). "Pautas para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". American Journal of Gastroenterology . 108 (3): 308–28. doi : 10.1038/ajg.2012.444 . PMID  23419381.
  43. ^ abcdefg Kahrilas PJ, Shaheen Nueva Jersey, Vaezi MF y col. (octubre de 2008). "Declaración de posición médica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Gastroenterología . 135 (4): 1383–91, 1391.e1–5. doi : 10.1053/j.gastro.2008.08.045 . PMID  18789939.
    • Resumen para legos en: "Declaración de posición médica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". National Guideline Clearinghouse . Archivado desde el original el 17 de agosto de 2010.
  44. ^ Numans ME, Lau J, de Wit NJ, Bonis PA (abril de 2004). "Tratamiento a corto plazo con inhibidores de la bomba de protones como prueba para la enfermedad por reflujo gastroesofágico: un metaanálisis de las características de las pruebas diagnósticas". Annals of Internal Medicine . 140 (7): 518–27. doi :10.7326/0003-4819-140-7-200404060-00011. PMID  15068979. S2CID  53088422.
  45. ^ Información para el paciente: Esófago de Barrett, archivado desde el original el 9 de septiembre de 2017
  46. ^ Mills, S (ed.) 2009. Patología diagnóstica de Sternberg. Quinta edición. ISBN 978-0-7817-7942-5 
  47. ^ Michael F. Vaezi, MD PhD MSc. "Pruebas para la enfermedad por reflujo gastroesofágico refractario" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 20 de agosto de 2018 . Consultado el 20 de agosto de 2018 .
  48. ^ Stuart A. "Reflujo laringofaríngeo (reflujo silencioso): causas, tratamiento, dieta y más". WebMD . Consultado el 30 de octubre de 2022 .
  49. ^ Kellerman R, Kintanar T (diciembre de 2017). "Enfermedad por reflujo gastroesofágico". Atención primaria . 44 (4): 561–573. doi :10.1016/j.pop.2017.07.001. ISSN  1558-299X. PMID  29132520.
  50. ^ abcde Uso de inhibidores de la bomba de protones para tratar la acidez estomacal y el reflujo ácido estomacal (PDF) (Informe). Consumer Reports Best Buy Drugs. 2013. Archivado (PDF) del original el 22 de febrero de 2020. Consultado el 21 de febrero de 2020 .
    • Resumen para legos en: "Elección de un IBP para tratar la acidez estomacal, el reflujo ácido y la ERGE" (PDF) . Consumer Reports .
  51. ^ abc Forgacs I, Loganayagam A (2008). "Prescripción excesiva de inhibidores de la bomba de protones". BMJ . 336 (7634): 2–3. doi :10.1136/bmj.39406.449456.BE. PMC 2174763 . PMID  18174564. 
  52. ^ abc Heidelbaugh JJ, Kim AH, Chang R, Walker PC (2012). "Uso excesivo de inhibidores de la bomba de protones: lo que el médico debe saber". Avances terapéuticos en gastroenterología . 5 (4): 219–232. doi :10.1177/1756283X12437358. PMC 3388523 . PMID  22778788. 
  53. ^ Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB (2006). "¿Son eficaces las medidas relacionadas con el estilo de vida en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico? Un enfoque basado en la evidencia". Arch. Intern. Med . 166 (9): 965–71. doi : 10.1001/archinte.166.9.965 . PMID  16682569.
  54. ^ Newberry C, Lynch K (20 de julio de 2017). "¿Podemos utilizar la dieta para tratar eficazmente la enfermedad esofágica? Una revisión de la literatura actual". Current Gastroenterology Reports . 19 (8): 38. doi :10.1007/s11894-017-0578-5. PMID  28730507. S2CID  39516312.
  55. ^ Festi D, Scaioli E, Baldi F, Vestito A, Pasqui F, Di Biase AR, Colecchia A (14 de abril de 2009). "Peso corporal, estilo de vida, hábitos alimentarios y enfermedad por reflujo gastroesofágico". Revista Mundial de Gastroenterología . 15 (14): 1690–701. doi : 10.3748/wjg.15.1690 . PMC 2668774 . PMID  19360912. 
  56. ^ Qiu K, Wang J, Chen B, Wang H, Ma C (marzo de 2020). "El efecto de los ejercicios de respiración en pacientes con ERGE: un metanálisis". Anales de Medicina Paliativa . 9 (2): 405–413. doi : 10.21037/apm.2020.02.35 . PMID  32233626.
  57. ^ Gupta R, Marshall J, Munoz JC, et al. (2013). "Disminución del uso excesivo de la terapia de supresión ácida después de la educación y la conciliación de la medicación". Revista internacional de práctica clínica . 67 (1): 60–65. doi : 10.1111/ijcp.12046 . PMID  23241049. S2CID  37158104.
  58. ^ ab Nardino RJ, Vender RJ, Herbert PN (noviembre de 2000). "Uso excesivo de terapia supresora de ácido en pacientes hospitalizados". American Journal of Gastroenterology . 95 (11): 3118–22. doi :10.1016/s0002-9270(00)02052-9. PMID  11095327.
  59. ^ ab McKay AB, Wall D (2008). "Prescripción excesiva de IBP: un viejo problema". BMJ . 336 (7636): 109.1–109. doi :10.1136/bmj.39458.462338.3A. PMC 2206261 . PMID  18202040. 
  60. ^ ab Tran T, Lowry AM, El-Serag HB (2007). "Metaanálisis: eficacia de los fármacos de venta libre para la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Aliment Pharmacol Ther . 25 (2): 143–53. doi : 10.1111/j.1365-2036.2006.03135.x . PMID  17229239. S2CID  24358990.
  61. ^ Abbas AE, Deschamps C, Cassivi SD, et al. (2004). "El papel de la funduplicatura laparoscópica en el esófago de Barrett". Anales de Cirugía Torácica . 77 (2): 393–6. doi : 10.1016/S0003-4975(03)01352-3 . PMID  14759403.
  62. ^ Garg SK, Gurusamy KS (noviembre de 2015). "Fundoplicatura laparoscópica versus tratamiento médico para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (11): CD003243. doi : 10.1002 /14651858.CD003243.pub3. PMC 8278567. PMID  26544951. 
  63. ^ Kurian AA, Bhayani N, Sharata A, et al. (enero de 2013). "Funduplicatura parcial anterior vs. parcial posterior luego de una esofagocardiomiotomía transabdominal para la acalasia del esófago: metarregresión del reflujo gastroesofágico posoperatorio objetivo y la disfagia". JAMA Surg . 148 (1): 85–90. doi :10.1001/jamasurgery.2013.409. PMID  23324843. S2CID  9136476.
  64. ^ Ramos RF, Lustosa SA, Almeida CA, et al. (octubre-diciembre de 2011). "Tratamiento quirúrgico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: ¿funduplicatura total o parcial? Revisión sistemática y metanálisis". Arquivos de Gastroenterología . 48 (4): 252–60. doi : 10.1590/s0004-28032011000400007 . PMID  22147130.
  65. ^ Gatti C, di Abriola GF, Villa M, et al. (mayo de 2001). "Disociación esofagogástrica versus funduplicatura: ¿cuál es mejor para niños con deterioro neurológico grave?". Journal of Pediatric Surgery . 36 (5): 677–680. doi :10.1053/jpsu.2001.22935. hdl : 2108/311079 . PMID  11329564.
  66. ^ ab Morabito A, Lall A, Lo Piccolo R, et al. (mayo de 2006). "Disociación esofagogástrica total: revisión de 10 años". Revista de cirugía pediátrica . 41 (5): 919–922. doi :10.1016/j.jpedsurg.2006.01.013. PMID  16677883.
  67. ^ Goyal A, Khalil B, Choo K, et al. (junio de 2005). "Disociación esofagogástrica en pacientes con deterioro neurológico: ¿una alternativa a la funduplicatura?". Journal of Pediatric Surgery . 40 (6): 915–919. doi :10.1016/j.jpedsurg.2005.03.004. PMID  15991170.
  68. ^ Badillo R, Francis D (2014). "Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Revista mundial de farmacología y terapéutica gastrointestinal . 5 (3): 105–12. doi : 10.4292/wjgpt.v5.i3.105 . PMC 4133436 . PMID  25133039. 
  69. ^ Aprobaciones de dispositivos médicos: Sistema de gestión de reflujo LINX - P100049 Archivado el 10 de noviembre de 2013 en Wayback Machine , Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU., Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., actualización del 17 de enero de 2014
  70. ^ Testoni, S, Hassan, C, Mazzoleni, G, Antonelli, G, Fanti, L, Passaretti, S, Correale, L, Cavestro, G, Testoni, P (2021). "Resultados a largo plazo de la funduplicatura transoral sin incisión para la enfermedad por reflujo gastroesofágico: revisión sistemática y metanálisis". Endoscopy International Open . 9(2) (C2): E239–E246. doi :10.1055/a-1322-2209. PMC 7857958 . PMID  33553587. 
  71. ^ Jain D, Singhal S (marzo de 2016). "Funduplicatura transoral sin incisión para la enfermedad por reflujo gastroesofágico refractaria: ¿dónde nos encontramos?". Clinical Endoscopy . 49 (2): 147–56. doi :10.5946/ce.2015.044. PMC 4821522 . PMID  26878326. 
  72. ^ Hopkins J, Switzer NJ, Karmali S (25 de agosto de 2015). "Actualización sobre nuevas terapias endoscópicas para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico: una revisión". Revista mundial de endoscopia gastrointestinal . 7 (11): 1039–44. doi : 10.4253/wjge.v7.i11.1039 . PMC 4549661 . PMID  26322157. 
  73. ^ abcdef Body C, Christie JA (junio de 2016). "Enfermedades gastrointestinales en el embarazo: náuseas, vómitos, hiperémesis gravídica, enfermedad por reflujo gastroesofágico, estreñimiento y diarrea". Clínicas de Gastroenterología de Norteamérica . 45 (2): 267–283. doi :10.1016/j.gtc.2016.02.005. ISSN  1558-1942. PMID  27261898.
  74. ^ Mahadevan U, Kane S (julio de 2006). "Declaración de posición médica del Instituto de la Asociación Gastroenterológica Estadounidense sobre el uso de medicamentos gastrointestinales durante el embarazo". Gastroenterología . 131 (1): 278–82. doi : 10.1053/j.gastro.2006.04.048 . PMID  16831610.
  75. ^ Katz PO, Gerson LB, Vela MF (marzo de 2013). "Pautas para el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". American Journal of Gastroenterology . 108 (3): 308–28. doi : 10.1038/ajg.2012.444 . PMID  23419381.
  76. ^ "Reflujo ácido infantil: diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic" www.mayoclinic.org . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2020 . Consultado el 28 de septiembre de 2018 .
  77. ^ Tighe MP, Afzal NA, Bevan A, Beattie RM (2009). "Manejo farmacológico actual del reflujo gastroesofágico en niños: una revisión sistemática basada en evidencia". Paediatr Drugs . 11 (3): 185–202. doi :10.2165/00148581-200911030-00004. PMID  19445547. S2CID  42736509.
  78. ^ van der Pol RJ, Smits MJ, van Wijk MP, et al. (mayo de 2011). "Eficacia de los inhibidores de la bomba de protones en niños con enfermedad por reflujo gastroesofágico: una revisión sistemática". Pediatría . 127 (5): 925–35. doi :10.1542/peds.2010-2719. PMID  21464183. S2CID  207164814.
  79. ^ abcdef chantelpowellot (14 de julio de 2014). "Cómo ayudar a un bebé con trastorno por reflujo gastroesofágico (ERGE)". Servicios de terapia ocupacional en el condado norte de San Diego . Archivado desde el original el 4 de mayo de 2021. Consultado el 3 de mayo de 2021 .
  80. ^ Elser HE (2012). "Posicionamiento después de la alimentación: ¿cuál es la evidencia para reducir las intolerancias alimentarias?". Avances en el cuidado neonatal . 12 (3): 172–175. doi :10.1097/ANC.0b013e318256b7c1. ISSN  1536-0911. PMID  22668689.
  81. ^ Fedorak RN, Veldhuyzen van Zanten S, Bridges R (julio de 2010). "Serie de impacto público de la Fundación Canadiense de Salud Digestiva: Enfermedad por reflujo gastroesofágico en Canadá: incidencia, prevalencia e impacto económico directo e indirecto". Revista Canadiense de Gastroenterología . 24 (7): 431–4. doi : 10.1155/2010/296584 . PMC 2918483 . PMID  20652158. 
  82. ^ Kim YS, Kim N, Kim GH (30 de octubre de 2016). "Diferencias de sexo y género en la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Revista de neurogastroenterología y motilidad . 22 (4): 575–588. doi :10.5056/jnm16138. ISSN  2093-0879. PMC 5056567 . PMID  27703114. 
  83. ^ HINES JR, GEURKINK RE, KORNMESSER TA, WIKHOLM L, DAVIS RP (1975). "Vagotomía y piloroplastia doble para la úlcera péptica". Anales de cirugía . 181 (1): 40–46. doi :10.1097/00000658-197501000-00010. ISSN  0003-4932. PMC 1343712 . PMID  1119866. 
  84. ^ Jafri SM, Arora G, Triadafilopoulos G (julio de 2009). "¿Qué queda de los dispositivos antirreflujo endoscópicos?". Current Opinion in Gastroenterology . 25 (4): 352–7. doi :10.1097/MOG.0b013e32832ad8b4. PMID  19342950. S2CID  5280924.
  85. ^ Lipka S, Kumar A, Richter JE (junio de 2015). "No hay evidencia de eficacia de la ablación por radiofrecuencia para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: una revisión sistemática y un metanálisis". Gastroenterología y hepatología clínica . 13 (6): 1058–67.e1. doi :10.1016/j.cgh.2014.10.013. PMID  25459556.
  86. ^ Perry KA, Banerjee A, Melvin WS (agosto de 2012). "La administración de energía de radiofrecuencia al esfínter esofágico inferior reduce la exposición al ácido esofágico y mejora los síntomas de ERGE: una revisión sistemática y un metanálisis". Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques . 22 (4): 283–8. doi :10.1097/sle.0b013e3182582e92. PMID  22874675. S2CID  5813552.
  87. ^ Testoni PA, Vailati C (agosto de 2012). "Funduplicatura transoral sin incisión con EsophyX® para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Enfermedades digestivas y hepáticas . 44 (8): 631–5. doi :10.1016/j.dld.2012.03.019. PMID  22622203.

Lectura adicional