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Endoscopia

Una endoscopia es un procedimiento utilizado en medicina para observar el interior del cuerpo. [1] El procedimiento de endoscopia utiliza un endoscopio para examinar el interior de un órgano hueco o cavidad del cuerpo. A diferencia de muchas otras técnicas de imágenes médicas , los endoscopios se insertan directamente en el órgano.

Hay muchos tipos de endoscopias. Dependiendo del lugar del cuerpo y del tipo de procedimiento, la endoscopia puede ser realizada por un médico o un cirujano . Un paciente puede estar completamente consciente o anestesiado durante el procedimiento. Muy a menudo, el término endoscopia se utiliza para referirse a un examen de la parte superior del tracto gastrointestinal , conocido como esofagogastroduodenoscopia . [2]

Para uso no médico, instrumentos similares se denominan boroscopios .

Historia

Adolf Kussmaul estaba fascinado por los tragasables que se metían una espada en la garganta sin tener arcadas. Esto lo inspiró para insertar un tubo hueco para la observación; El siguiente problema a resolver era cómo hacer brillar la luz a través del tubo, ya que todavía dependían de velas y lámparas de aceite como fuentes de luz. [3]

El término endoscopio fue utilizado por primera vez el 7 de febrero de 1855 por el ingeniero óptico Charles Chevalier, en referencia al uretroscopio de Désormeaux , quien él mismo comenzó a utilizar el término anterior un mes después. [4] El endoscopio autoiluminado fue desarrollado en el Glasgow Royal Infirmary en Escocia (uno de los primeros hospitales en tener red eléctrica) en 1894/5 por John Macintyre como parte de su especialización en la investigación de la laringe. [5] [ verificación fallida ]

Usos médicos

Parte operativa del endoscopio.
Punta de inserción de un endoscopio

La endoscopia se puede utilizar para investigar síntomas en el sistema digestivo , como náuseas , vómitos , dolor abdominal , dificultad para tragar y hemorragia gastrointestinal . [6] También se utiliza en el diagnóstico, más comúnmente mediante la realización de una biopsia para detectar afecciones como anemia , sangrado, inflamación y cánceres del sistema digestivo . [6] El procedimiento también se puede utilizar para tratamientos como la cauterización de un vaso sangrante, la ampliación de un esófago estrecho, la extirpación de un pólipo o la extracción de un objeto extraño. [6]

Las organizaciones profesionales especializadas que se especializan en problemas digestivos advierten que muchos pacientes con esófago de Barrett reciben endoscopias con demasiada frecuencia. [7] Estas sociedades recomiendan que los pacientes con esófago de Barrett y sin síntomas de cáncer después de dos biopsias reciban biopsias según lo indicado y no con más frecuencia que la recomendada. [8] [9]

Aplicaciones

Un anoscopio , un proctoscopio y un rectoscopio con longitudes aproximadas
Cirugía de endoscopia
Dilatador de bujía esofágica

Los proveedores de atención médica pueden utilizar la endoscopia para revisar cualquiera de las siguientes partes del cuerpo:

La endoscopia se utiliza para muchos procedimientos:

Una endoscopia es un procedimiento simple que le permite al médico observar el interior del cuerpo humano utilizando un instrumento llamado endoscopio. Se puede conectar una herramienta de corte al extremo del endoscopio y luego el aparato se puede utilizar para realizar procedimientos menores como biopsias de tejido, vendaje de várices esofágicas o extirpación de pólipos.

Aplicación en otros campos

Riesgos

Los principales riesgos son infección, sedación excesiva, perforación o desgarro del revestimiento del estómago o del esófago y sangrado. [10] Aunque la perforación generalmente requiere cirugía, ciertos casos pueden tratarse con antibióticos y líquidos intravenosos. Puede producirse sangrado en el lugar de una biopsia o extirpación de pólipos. Este tipo de sangrado, típicamente menor, puede detenerse por sí solo o controlarse mediante cauterización. Rara vez es necesaria la cirugía. La perforación y el sangrado son raros durante la gastroscopia. Otros riesgos menores incluyen reacciones a medicamentos y complicaciones relacionadas con otras enfermedades que pueda tener el paciente. En consecuencia, los pacientes deben informar a su médico sobre todas las tendencias alérgicas y problemas médicos. Ocasionalmente, el lugar de la inyección del sedante puede inflamarse y doler durante un breve período. Por lo general, esto no es grave y las compresas tibias durante unos días suelen ser útiles. Si bien es posible que ocurra cualquiera de estas complicaciones, cada una de ellas ocurre con bastante poca frecuencia. Un médico puede discutir más a fondo los riesgos con el paciente con respecto a la necesidad particular de una gastroscopia.

Después de la endoscopia

Después del procedimiento, el paciente será observado y monitoreado por una persona calificada en la sala de endoscopia o en un área de recuperación, hasta que una parte importante del medicamento haya desaparecido. Ocasionalmente, el paciente queda con un leve dolor de garganta, que puede mejorar con gárgaras salinas o té de manzanilla. Puede durar semanas o no ocurrir en absoluto. El paciente puede tener una sensación de distensión por el aire insuflado que se utilizó durante el procedimiento. Ambos problemas son leves y fugaces. Cuando se recupere por completo, se le indicará al paciente cuándo debe reanudar su dieta habitual (probablemente dentro de unas pocas horas) y se le permitirá que lo lleven a casa. Cuando se ha utilizado sedación, la mayoría de los centros exigen que otra persona lleve al paciente a casa y que no conduzca ni manipule maquinaria durante el resto del día. Los pacientes a los que se les ha realizado una endoscopia sin sedación pueden salir sin ayuda.

Referencias

  1. ^ "Endoscopia". Enciclopedia completa de salud familiar de la Asociación Médica Británica . Dorling Kindersley Limited. 1990.ISBN​ 978-0-751-30161-8.
  2. ^ "Endoscopia". Investigación del cáncer en el Reino Unido. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2017 . Consultado el 5 de noviembre de 2015 .
  3. ^ "Los pioneros de la endoscopia y los traga espadas". Archivado desde el original el 27 de enero de 2022 . Consultado el 26 de enero de 2022 .
  4. ^ Janssen, Diederik F (17 de mayo de 2021). "¿Quién nombró y construyó el endoscopio Désormeaux? El caso de los ópticos no reconocidos Charles y Arthur Chevalier". Revista de biografía médica . 29 (3): 176-179. doi :10.1177/09677720211018975. ISSN  0967-7720. PMID  33998906. S2CID  234747817. Archivado desde el original el 4 de febrero de 2023 . Consultado el 17 de mayo de 2021 .
  5. ^ "La Sociedad Escocesa de Historia de la Medicina" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 20 de diciembre de 2016 . Consultado el 11 de julio de 2017 .
  6. ^ personal de abc (2012). "Endoscopia superior". Clínica Mayo . Archivado desde el original el 25 de mayo de 2013 . Consultado el 24 de septiembre de 2012 .
  7. ^ Asociación Estadounidense de Gastroenterología , "Cinco cosas que los médicos y los pacientes deben cuestionar" (PDF) , Elegir sabiamente: una iniciativa de la Fundación ABIM , Asociación Estadounidense de Gastroenterología , archivado desde el original (PDF) el 9 de agosto de 2012 , recuperado 17 de agosto 2012
  8. ^ Spechler SJ, Sharma P, Souza RF, Inadomi JM, Shaheen NJ (marzo de 2011). "Declaración de posición médica de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología sobre el tratamiento del esófago de Barrett". Gastroenterología . 140 (3): 1084–91. doi : 10.1053/j.gastro.2011.01.030 . PMID  21376940.
  9. ^ Wang KK, Sampliner RE (marzo de 2008). "Directrices actualizadas de 2008 para el diagnóstico, vigilancia y tratamiento del esófago de Barrett". La Revista Estadounidense de Gastroenterología . 103 (3): 788–97. doi : 10.1111/j.1572-0241.2008.01835.x . PMID  18341497. S2CID  8443847.
  10. ^ "Endoscopia". Opciones del NHS . Gobierno del NHS del Reino Unido. Archivado desde el original el 2 de mayo de 2017 . Consultado el 20 de abril de 2017 .

enlaces externos