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Molino de pastillas

Una fábrica de pastillas en Jasper, Alabama , [1] Foto de la DEA de 2015

Una fábrica de pastillas es una instalación ilegal que se asemeja a una clínica de dolor normal, pero que receta regularmente analgésicos (narcóticos) sin suficiente historial médico , examen físico , diagnóstico , seguimiento médico o documentación . Los clientes de estos centros normalmente reciben recetas sólo en efectivo. Las fábricas de pastillas contribuyen a la epidemia de opioides en los Estados Unidos y son objeto de una serie de iniciativas legislativas a nivel estatal .

Modelo de negocio y características.

Los clientes de una fábrica de pastillas en Florida, operada por Jeff y Chris George , esperan en la acera hasta que sea su turno. Imágenes de vigilancia de la Oficina del Sheriff de Palm Beach.

En las fábricas de pastillas, los médicos o el personal supervisado por ellos prescriben opioides para dolores inexistentes o exagerados. El objetivo principal detrás de esta práctica de prescripción no es aliviar el dolor ni curarlo, sino obtener grandes beneficios. Esto convierte a las fábricas de pastillas en una empresa criminal. [2]

Las características de dichas instalaciones incluyen que a menudo son propiedad de personal no médico y sólo se acepta efectivo (no tarjetas de crédito ni pagos de seguros ). [3] No se requieren registros médicos, hallazgos ni radiografías; no se realizan exámenes médicos o son meramente pro forma ; no se discuten alternativas al tratamiento con tabletas; se prescriben analgésicos fuertes; y las recetas sólo se pueden canjear en determinadas farmacias . Además, delante de las instalaciones se ven largas colas, los aparcamientos delante o cerca de las instalaciones son muy frecuentados y se utiliza personal de seguridad o porteros . [4] [5]

Según los investigadores y los científicos, estos centros tienen diferentes formas y tamaños, pero para ellos es importante dar la impresión de que se trata de centros independientes para el tratamiento del dolor. Para evitar el procesamiento , los gerentes de las fábricas de pastillas tienden a administrar sus instalaciones como tiendas temporales . [4] Los clientes de las fábricas de pastillas son adictos a los medicamentos o intercambian sus medicamentos con otros . [6]

Origen y desarrollo

David Herbert Procter es considerado el inventor de los molinos de pastillas. [7] El médico nacido en Canadá estableció un consultorio especializado en el tratamiento del dolor en South Shore, Kentucky, cerca de Portsmouth, Ohio , en 1979. A mediados de la década de 1980, fue uno de los primeros en recetar analgésicos que a menudo contenían opiáceos; también los combinó con benzodiacepinas ( tranquilizantes ) como Xanax . Su negocio se amplió con la llegada de OxyContin (principio activo: oxicodona ), el éxito de taquilla de la empresa farmacéutica Purdue Pharma . [8] Contrató a más médicos para dirigir nuevas prácticas. Algunos asumieron la idea empresarial del "padrino de las fábricas de pastillas" y más tarde se convirtieron en autónomos. [9]

Posteriormente, las fábricas de pastillas se extendieron a otros estados, [5] incluidos, por ejemplo, Virginia Occidental , [10] Texas , [11] Nuevo México , [12] y Nueva York . [13] Adquirieron gran importancia especialmente en Florida . Allí, las fábricas de pastillas de Chris George ocupaban una posición destacada. [14]

Consecuencias

El acceso facilitado a analgésicos potentes está contribuyendo a la epidemia de opioides en los Estados Unidos , ya que los clientes que toman estos medicamentos durante un largo período se acostumbran a ellos y pueden necesitar dosis más altas para lograr el mismo efecto de alivio o placer ( tolerancia a los medicamentos con posterior dependencia de dosis altas). Además, los opiáceos de estos fármacos tienen un efecto eufórico . Cuando se usan regularmente, los opiáceos extraños pueden reemplazar las funciones de las endorfinas del propio cuerpo , lo que resulta en una alta adicción . [15] El abuso de drogas provoca un número cada vez mayor de casos en las salas de urgencia , tratamientos costosos de las adicciones y frecuentes muertes por sobredosis . [dieciséis]

La práctica excesiva de prescripciones, la práctica negligente y absurda y la promoción de la drogadicción y el tráfico ilegal de drogas son violaciones de la ética y las leyes médicas . Por este motivo, se han producido un gran número de operativos policiales, [17] medidas de la Drug Enforcement Administration (DEA) [18] y cierres de estas instalaciones [19] . Muchos perpetradores fueron condenados por los tribunales y, a finales de 2016, había 378 médicos solo en Florida, y en ese momento 95 más estaban acusados ​​allí. [5]

En respuesta a los crecientes problemas relacionados con el abuso de narcóticos, varios estados han endurecido sus leyes. En Kentucky, por ejemplo, desde 2012 está en vigor una ley para mejorar el seguimiento de las prácticas de prescripción, conocida como Pill Mill Bill ( KRS 218A.175 et seq. ). [20] En 2012, 41 estados de EE. UU. habían implementado tales programa de seguimiento de recetas , y para 2019 todos los estados, excepto Missouri , habían implementado dichos programas. [21] Existe un debate en la literatura sobre si y en qué medida el endurecimiento de las leyes sobre narcóticos está provocando que los adictos recurran a otras sustancias adictivas como la heroína , [22] y muchos adictos a la heroína generalmente afirman que anteriormente han abusado de opioides recetados. . [23] Los adictos también cambiaron al fentanilo , a menudo con consecuencias fatales. [24]

Adaptaciones

The OxyContin Express , un documental de 2009 de la periodista portuguesa Mariana van Zeller , que sigue los canales de venta de las fábricas de pastillas en Florida, [25] recibió más premios y nominaciones al Emmy [26] además del Premio Peabody (2010). [27] La ​​serie de televisión estadounidense American Greed , que se ocupa de los delitos de cuello blanco desde 2007, se centró en las fábricas de pastillas en los episodios 137 (primera emisión: marzo de 2017) [28] y 152 (primera emisión: marzo de 2018). [29] El blanqueo de dinero para una fábrica de pastillas juega un papel importante en la serie de televisión Claws . [30] El documental The Pharmacist , estrenado en Netflix en 2020, muestra cómo Dan Schneider descubrió una fábrica de pastillas en St. Bernard Parish, Luisiana, a través de investigaciones privadas. [31]

Literatura

Ver también

Referencias

  1. ^ Ver Administración de Control de Drogas (8 de abril de 2016). "Médico de la clínica del dolor Jasper condenado a casi tres años de prisión por dispensar narcóticos ilegalmente". Dea.gov . Consultado el 3 de mayo de 2020 .
  2. ^ Moreto, William; Gau, Jacinta M.; Brooke, Erika (2020). "Fábricas de pastillas, delincuencia profesional y prevención del delito situacional: un marco para analizar el comportamiento y la adaptación del delincuente". Diario de seguridad . 33 (2): 161-178. doi :10.1057/s41284-019-00180-y. S2CID  159271129 . Consultado el 1 de junio de 2020 .
  3. ^ Rigg KK, March SJ, Inciardi JA (julio de 2010). "Abuso y desvío de medicamentos recetados: papel de la clínica del dolor". Revista de cuestiones de drogas . 40 (3): 681–701. doi :10.1177/002204261004000307. PMC 3030470 . PMID  21278927. 
  4. ^ ab Malbran, Pia (31 de mayo de 2007). "¿Qué es un molino de pastillas?". Noticias CBS . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  5. ^ a B C Judy McKee. ""Primero, no hacer daño ": procesamientos penales de médicos por distribuir sustancias controladas fuera de la necesidad médica legítima". Revista NAGTRI . II (II): 40–46. Archivado desde el original el 25 de octubre de 2020 . Consultado el 4 de junio de 2020 .
  6. ^ Rigg, Khary K.; Marzo, Samantha J.; Inciardi, James A. (2010). "Abuso y desvío de medicamentos recetados: papel de la clínica del dolor". J Problemas de drogas . 40 (3): 681–702. doi :10.1177/002204261004000307. PMC 3030470 . PMID  21278927. 
  7. ^ Eil, Philip (5 de julio de 2017). "La fábrica de pastillas que devastó Portsmouth". Revista Cincinnati . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  8. ^ Quiñones, Sam (2015). Dreamland: la verdadera historia de la epidemia de opiáceos en Estados Unidos (ePub ed.). Nueva York: Bloomsbury Press . ¶14.30. ISBN 978-1-62040-250-4. OCLC  893857896.
  9. ^ Firth, Shannon (26 de noviembre de 2016). "'El autor de Dreamland realiza un viaje por la epidemia de opioides: el periodista de investigación Sam Quiñones habla sobre la crisis ". MedPage hoy . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  10. ^ "Crónica". Diario de los Apalaches . 43 (1 (otoño de 2015)/2 (invierno de 2016)): 136–139. En la página 137
  11. ^ * Dan Rather (15 de enero de 2013). "Informe sobre fábricas de pastillas". Informes de Dan Rather . Consultado el 25 de junio de 2020 - a través de YouTube .
  12. ^ "Pawankumar Jain se declara culpable de dispensar ilegalmente analgésicos recetados y de fraude en la atención médica". Departamento de Justicia. Oficina del Fiscal de los Estados Unidos. Distrito de Nuevo México . 2016-02-11 . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  13. ^ Dyer, Owen (13 de mayo de 2015). "Los médicos de la" fábrica de pastillas "de Nueva York trabajaban bajo amenazas diarias, según escucha el tribunal". Revista médica británica (Ed. de investigación clínica) . 350 :h2596. doi :10.1136/bmj.h2596. ISSN  1756-1833. PMID  25972385. S2CID  206905605.
  14. ^ Para conocer el extenso negocio de fábricas de pastillas de los hermanos gemelos Christopher y Jeffrey Georg, consulte Temple, John (2015). Dolor americano. Cómo un joven delincuente y su círculo de médicos desataron la epidemia de drogas más mortífera de Estados Unidos . Guilford, Connecticut: Lyons Press. ISBN 978-1-4930-0738-7.
    también Félix, Gillette (6 de junio de 2012). "American Pain: ascenso y caída de la fábrica de pastillas más grande de EE. UU.". Noticias de Bloomberg .
    Véase también "Treinta y dos acusados ​​en los países de Broward y Palm Beach en el segundo desmantelamiento coordinado de una fábrica de pastillas" (Comunicado de prensa). Oficina del Fiscal de los Estados Unidos. Distrito Sur de Florida. 2011-08-23.
  15. ^ Chubinski, Jennifer; Walsh, Sara; Sallee, Toby; Rademacher, Eric (otoño de 2014). "Uso indebido de analgésicos entre los Apalaches y en los condados de los Apalaches en Kentucky". Revista de estudios de los Apalaches . 20 (2): 154-169. doi :10.5406/jappastud.20.2.0154. JSTOR  10.5406/jappastud.20.2.0154. En la pág. 155
  16. ^ Para el ejemplo de Kentucky, consulte Chubinski, et al., 2014, p. 158.
  17. ^ Ver, por ejemplo: McGreal, Chris (2 de octubre de 2019). "¿Por qué se enviaron millones de pastillas de opioides a una ciudad de 3.000 habitantes en Virginia Occidental?". El guardián . Consultado el 25 de junio de 2020 .

    Coote, Darryl (29 de agosto de 2019). "Decenas de arrestados por dirigir la supuesta fábrica de pastillas en Houston'" . Consultado el 25 de junio de 2020 a través de UPI .
    "La mujer en el centro de la investigación de la fábrica de pastillas del este de Tennessee es declarada culpable". Knoxville, Tennessee: WVLT . 2020-02-14 . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  18. ^ "Resultados de la búsqueda de pastillas". Administración para el Control de Drogas . Consultado el 2 de mayo de 2020 .
  19. ^ En 2010, por ejemplo, se cerraron alrededor de 400 fábricas de pastillas en Florida. Véase Álvarez, Lizette (31 de agosto de 2011). "Florida cierra clínicas 'Pill Mill'". Los New York Times . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  20. ^ "New Kentucky" Pill Mill Bill "impone nuevas restricciones a las instalaciones de tratamiento del dolor y la prescripción de sustancias controladas". Taft Stettinius & Hollister LLP . 2012-05-08 . Consultado el 15 de junio de 2020 .
  21. ^ Weber, Lauren (20 de mayo de 2019). "Por qué Missouri es el último obstáculo en un programa estatal de monitoreo de recetas". Noticias de salud de Kaiser .
  22. ^ Rodas, Emily; Wilson, María; Robinson, Alysia; Hayden, Jill A.; Asbridge, Mark (1 de noviembre de 2019). "La eficacia de los programas de seguimiento de medicamentos recetados para reducir los daños y consecuencias relacionados con los opioides: una revisión sistemática". Investigación de servicios de salud de BMC . 19 (1): 784. doi : 10.1186/s12913-019-4642-8 . PMC 6825333 . PMID  31675963. 
  23. ^ "¿Cómo se relaciona la heroína con el abuso de medicamentos recetados?". Institutos Nacionales de Salud . Archivado desde el original el 28 de febrero de 2014.
  24. ^ "Comprender la epidemia". Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (2020-03-19 ed.) . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  25. ^ "El OxyContin Express". 2009 . Consultado el 25 de junio de 2020 a través de The Documentary Network.
  26. ^ "Ya se aceptan inscripciones de honores de la Cuarta Academia de Televisión". Premios Emmy . Academia de Televisión . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  27. ^ "La serie documental de Current TV 'Vanguard' recibe el 69º premio anual Peabody y el honor de la Academia de Televisión 2010". Televisión actual. 2010-04-07 . Consultado el 25 de junio de 2020 a través de PRNewsWire .(Comunicado de prensa) "The OxyContin Express (Current TV)". Premios Peabody . Consultado el 25 de junio de 2020 .
    (Grabación del homenaje)
  28. ^ "Codicia americana (temporada 11)". Guía de televisión . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  29. ^ "Codicia americana (temporada 12)". Guía de televisión . Consultado el 25 de junio de 2020 .
  30. ^ Harvin, Darian Symoné (6 de octubre de 2019). "Puntas de uñas de 'Claws'". Los New York Times . Entrevista a Morgan Dixon, manicurista jefe de la serie
  31. ^ Gajanan, Mahita (6 de febrero de 2020). "El farmacéutico de Netflix describe la historia real de la lucha de un padre afligido contra la epidemia de opioides". Tiempo . Consultado el 10 de mayo de 2020 .

enlaces externos