La menstruación (también conocida como periodo , entre otros términos coloquiales ) es la descarga regular de sangre y tejido mucoso del revestimiento interno del útero a través de la vagina . El ciclo menstrual se caracteriza por el ascenso y descenso de hormonas . La menstruación se desencadena por la caída de los niveles de progesterona y es una señal de que no se ha producido el embarazo.
El primer período, un momento conocido como menarquia , generalmente comienza entre los 12 y los 15 años. [1] La menstruación que comienza a los 8 años aún se consideraría normal. [2] La edad promedio del primer período es generalmente posterior en el mundo en desarrollo y anterior en el mundo desarrollado . [3] El período de tiempo típico entre el primer día de un período y el primer día del siguiente es de 21 a 45 días en mujeres jóvenes. En los adultos, el rango es entre 21 y 31 días, siendo el promedio de 28 días. [2] [3] El sangrado suele durar entre 2 y 7 días. Los períodos cesan durante el embarazo y normalmente no se reanudan durante los primeros meses de lactancia . [2] La menstruación, y con ella la posibilidad de embarazo, cesa tras la menopausia , que suele producirse entre los 45 y 55 años. [4]
Hasta el 80% de las mujeres no experimentan problemas suficientes como para alterar el funcionamiento diario ni durante la menstruación ni en los días previos a la misma. Los síntomas previos a la menstruación que sí interfieren con la vida normal se denominan síndrome premenstrual (SPM). Alrededor del 20 al 30% de las mujeres experimentan síndrome premenstrual, y del 3 al 8% experimentan síntomas graves. [5] Estos incluyen acné , sensibilidad en los senos, hinchazón, sensación de cansancio, irritabilidad y cambios de humor. [6] Otros síntomas que experimentan algunas mujeres incluyen períodos dolorosos y sangrado abundante durante la menstruación y sangrado anormal en cualquier momento durante el ciclo menstrual. [2] La falta de períodos, conocida como amenorrea , se produce cuando los períodos no ocurren a los 15 años o no han vuelto a ocurrir en 90 días. [2]
El primer período menstrual ocurre después del inicio del crecimiento puberal y se llama menarquia . La edad promedio de la menarquia es de 12 a 15 años. [1] [7] Sin embargo, puede ocurrir tan pronto como a las ocho. [2] La edad promedio del primer período es generalmente posterior en el mundo en desarrollo y anterior en el mundo desarrollado . [3] [8] La edad promedio de la menarquia ha cambiado poco en los Estados Unidos desde la década de 1950. [3]
La menstruación es la fase más visible del ciclo menstrual y su inicio se utiliza como marcador entre ciclos. El primer día del sangrado menstrual es la fecha utilizada para el último período menstrual (FUM). El período de tiempo típico entre el primer día de un período y el primer día del siguiente es de 21 a 45 días en mujeres jóvenes y de 21 a 31 días en adultas. [2] [3] La duración media es de 28 días; un estudio lo estimó en 29,3 días. [9] La variabilidad de la duración del ciclo menstrual es mayor para las mujeres menores de 25 años y es más baja, es decir, más regular, para las edades de 25 a 39 años. [10] La variabilidad aumenta ligeramente para las mujeres de 40 a 44 años. [10]
La perimenopausia ocurre cuando la fertilidad de una mujer disminuye y la menstruación ocurre con menos regularidad en los años previos al último período menstrual, cuando una mujer deja de menstruar por completo y ya no es fértil. La definición médica de menopausia es un año sin período y normalmente ocurre entre los 45 y 55 años en los países occidentales. [4] [11] : 381 La menopausia antes de los 45 años se considera prematura en los países industrializados. [12] Al igual que la edad de la menarquia, la edad de la menopausia es en gran medida el resultado de factores culturales y biológicos. [ dudoso ] [ verificación fallida ] Enfermedades, ciertas cirugías o tratamientos médicos pueden causar que la menopausia ocurra antes de lo que podría haber ocurrido de otra manera. [13]
El volumen promedio de líquido menstrual durante un período menstrual mensual es de 35 mililitros (2,4 cucharadas estadounidenses), y se considera típico de 10 a 80 mililitros (0,68 a 5,41 cucharadas estadounidenses). Líquido menstrual es el nombre correcto para el flujo, aunque muchas personas prefieren referirse a él como sangre menstrual. El líquido menstrual es de color marrón rojizo, un color ligeramente más oscuro que la sangre venosa. [11] : 381
Aproximadamente la mitad del líquido menstrual es sangre. Esta sangre contiene sodio, calcio, fosfato, hierro y cloruro, cuya cantidad depende de la mujer. Además de sangre, el líquido se compone de moco cervical, secreciones vaginales y tejido endometrial . Los fluidos vaginales durante la menstruación aportan principalmente agua, electrolitos comunes, restos de órganos y al menos 14 proteínas, incluidas las glicoproteínas. [14]
Muchas mujeres y niñas notan coágulos de sangre durante la menstruación. Estos aparecen como grupos de sangre que pueden parecer tejido. Si hubo un aborto espontáneo o una muerte fetal , el examen bajo un microscopio puede confirmar si se desprendió tejido endometrial o tejido del embarazo (producto de la concepción). [15] A veces se cree incorrectamente que los coágulos menstruales o el tejido endometrial desprendido indican un aborto espontáneo temprano de un embrión. Una enzima llamada plasmina , contenida en el endometrio, tiende a inhibir la coagulación de la sangre . [ cita médica necesaria ]
La cantidad de hierro que se pierde en el fluido menstrual es relativamente pequeña para la mayoría de las mujeres. [ se necesita una mejor fuente ] [16] En un estudio, se realizaron endoscopias a mujeres premenopáusicas que presentaban síntomas de deficiencia de hierro . El 86% de ellas en realidad padecía una enfermedad gastrointestinal y corría el riesgo de ser diagnosticada erróneamente simplemente porque estaba menstruando. [ se necesita fuente no primaria ] [17] El sangrado menstrual abundante, que ocurre mensualmente, puede provocar anemia . [18]
El ciclo menstrual es una serie de cambios naturales en la producción de hormonas y las estructuras del útero y los ovarios del sistema reproductor femenino que hace posible el embarazo . El ciclo ovárico controla la producción y liberación de óvulos y la liberación cíclica de estrógeno y progesterona . El ciclo uterino gobierna la preparación y el mantenimiento del revestimiento del útero (matriz) para recibir un embrión . Estos ciclos son concurrentes y coordinados, normalmente duran entre 21 y 35 días, con una duración media de 28 días, y continúan durante aproximadamente 30 a 45 años.
Las hormonas naturales impulsan los ciclos; El ascenso y descenso cíclico de la hormona folículo estimulante provoca la producción y el crecimiento de ovocitos (óvulos inmaduros). La hormona estrógeno estimula el revestimiento del útero ( endometrio ) para que se espese y dé cabida al embrión en caso de que se produzca la fertilización . El suministro de sangre del revestimiento engrosado proporciona nutrientes a un embrión implantado con éxito. Si no se produce la implantación, el revestimiento se rompe y se libera sangre. Provocada por la caída de los niveles de progesterona, la menstruación (un "período", en el lenguaje común) es el desprendimiento cíclico del revestimiento y es una señal de que no se ha producido el embarazo.
Aunque es un proceso normal y natural, [19] algunas mujeres experimentan síndrome premenstrual con síntomas que pueden incluir acné , sensibilidad en los senos y cansancio . [20] Los síntomas más graves que afectan la vida diaria se clasifican como trastorno disfórico premenstrual y los experimentan entre el 3 y el 8% de las mujeres. [21] [22] [20] [23] La dismenorrea (calambres menstruales o dolor menstrual) se siente como calambres dolorosos en el abdomen que pueden extenderse a la espalda y la parte superior de los muslos durante los primeros días de la menstruación. [24] [25] [26] El dolor menstrual debilitante no es normal y puede ser un signo de algo grave como la endometriosis . [27] Estos problemas pueden afectar significativamente la salud y la calidad de vida de una mujer y las intervenciones oportunas pueden mejorar la vida de estas mujeres. [28]
Hay creencias erróneas comunes, comunicadas culturalmente, de que el ciclo menstrual afecta el estado de ánimo de las mujeres, causa depresión o irritabilidad, o que la menstruación es una experiencia dolorosa, vergonzosa o sucia. A menudo, la variación normal del estado de ánimo de una mujer se atribuye erróneamente al ciclo menstrual. Gran parte de la investigación es débil, pero parece haber un aumento muy pequeño en las fluctuaciones del estado de ánimo durante las fases lútea y menstrual, y una disminución correspondiente durante el resto del ciclo. [29] Los niveles cambiantes de estrógeno y progesterona a lo largo del ciclo menstrual ejercen efectos sistémicos en aspectos de la fisiología, incluidos el cerebro, el metabolismo y el sistema musculoesquelético. El resultado puede ser cambios fisiológicos sutiles y observables en el rendimiento deportivo de las mujeres, incluido el rendimiento de fuerza, aeróbico y anaeróbico. [30]El síndrome premenstrual (SPM) es un conjunto perturbador de síntomas emocionales y físicos que ocurren regularmente entre una y dos semanas antes del inicio de cada período menstrual. [31] [32] Los síntomas desaparecen aproximadamente cuando comienza el sangrado menstrual . [31] Diferentes mujeres experimentan diferentes síntomas. [33] El síndrome premenstrual comúnmente produce uno o más síntomas físicos, emocionales o conductuales que se resuelven con la menstruación. [34] La gama de síntomas es amplia y los más comunes son sensibilidad en los senos , hinchazón , dolor de cabeza , cambios de humor , depresión , ansiedad , ira e irritabilidad . Para ser diagnosticado como síndrome premenstrual, en lugar de una molestia normal del ciclo menstrual, estos síntomas deben interferir con la vida diaria, durante dos ciclos menstruales de registro prospectivo. [34] Estos síntomas no son específicos y se observan en mujeres sin síndrome premenstrual. A menudo, los síntomas relacionados con el síndrome premenstrual están presentes durante unos seis días. [35] El patrón de síntomas de un individuo puede cambiar con el tiempo. [35] El síndrome premenstrual no produce síntomas durante el embarazo o después de la menopausia . [36]
El diagnóstico requiere un patrón consistente de síntomas emocionales y físicos que ocurren después de la ovulación y antes de la menstruación en un grado que interfiere con la vida normal. [37] Los síntomas emocionales no deben estar presentes durante la parte inicial del ciclo menstrual . [37] Una lista diaria de síntomas durante unos meses puede ayudar en el diagnóstico. [35] Es necesario excluir otros trastornos que causan síntomas similares antes de realizar un diagnóstico. [35]
Se desconoce la causa del síndrome premenstrual, pero se cree que el mecanismo subyacente implica cambios en los niveles hormonales durante el transcurso de todo el ciclo menstrual. [36] Reducir la sal, el alcohol, la cafeína y el estrés , junto con aumentar el ejercicio, suele ser todo lo que se recomienda para el tratamiento de los síntomas leves. [36] Los suplementos de calcio y vitamina D pueden ser útiles en algunas personas. [35] Los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno o el naproxeno pueden ayudar con los síntomas físicos. [36] En aquellos con síntomas más significativos, las píldoras anticonceptivas o el diurético espironolactona pueden ser útiles. [36] [35]
Más del 90% de las mujeres reportan tener algunos síntomas premenstruales, como hinchazón, dolores de cabeza y mal humor. [33] Los síntomas premenstruales generalmente no causan alteraciones sustanciales y califican como síndrome premenstrual en aproximadamente el 20% de las mujeres premenopáusicas. [31] Los antidepresivos de la clase de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina se pueden usar para tratar los síntomas emocionales del síndrome premenstrual. [31]
El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una afección más grave que tiene mayores síntomas psicológicos. [35] [36] El TDPM afecta aproximadamente al 3% de las mujeres en edad fértil. [31]En la mayoría de las mujeres, los cambios físicos se deben a las fluctuaciones en los niveles hormonales durante el ciclo menstrual. Esto incluye las contracciones musculares del útero (calambres menstruales) que pueden preceder o acompañar a la menstruación. Muchas mujeres experimentan calambres dolorosos, también conocidos como dismenorrea , durante la menstruación. [38] Entre las mujeres adultas, ese dolor es lo suficientemente intenso como para afectar la actividad diaria en sólo un 2%-28%. [38] Los síntomas graves que interrumpen las actividades y el funcionamiento diarios pueden diagnosticarse como trastorno disfórico premenstrual . [39] Estos síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para afectar el desempeño de una persona en el trabajo, la escuela y las actividades cotidianas en un pequeño porcentaje de mujeres. [5]
Cuando el dolor pélvico intenso y el sangrado ocurren repentinamente o empeoran durante un ciclo, esto podría deberse a un embarazo ectópico y un aborto espontáneo . Esto se comprueba mediante una prueba de embarazo, idealmente tan pronto como comienza un dolor inusual, porque los embarazos ectópicos pueden poner en peligro la vida. [40]
El tratamiento más común para los dolores menstruales son los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE se pueden utilizar para reducir el dolor de moderado a intenso y todos parecen similares. [41] Aproximadamente 1 de cada 5 mujeres no responde a los AINE y requiere terapia alternativa, como analgésicos simples o almohadillas térmicas. [42] Otros medicamentos para el control del dolor incluyen aspirina o paracetamol y anticonceptivos orales combinados. Aunque se pueden utilizar anticonceptivos orales combinados, no hay pruebas suficientes de la eficacia de los progestágenos intrauterinos. [41]
Una revisión encontró evidencia provisional de que la acupuntura puede ser útil, al menos a corto plazo. [43] Otra revisión encontró evidencia insuficiente para determinar un efecto. [44]
Las interacciones conocidas entre el ciclo menstrual y ciertas condiciones de salud incluyen:
Los sentimientos y comportamientos sexuales cambian durante el ciclo menstrual. Antes y durante la ovulación, los niveles altos de estrógeno y andrógenos hacen que las mujeres tengan un interés relativamente mayor en la actividad sexual y un interés relativamente menor directamente antes y durante la menstruación. [48] A diferencia de otros mamíferos, las mujeres pueden mostrar interés en la actividad sexual durante todos los días del ciclo menstrual, independientemente de su fertilidad. [49]
No existe evidencia científica confiable que desaconseje las relaciones sexuales durante la menstruación por motivos médicos. [ cita médica necesaria ]
El pico de fertilidad (el momento con mayor probabilidad de embarazo resultante de las relaciones sexuales) ocurre durante unos pocos días del ciclo: generalmente dos días antes y dos días después de la fecha de ovulación . [50] Esto corresponde a la segunda y al comienzo de la tercera semana en un ciclo de 28 días. Esta ventana fértil varía de una mujer a otra, del mismo modo que la fecha de ovulación suele variar de un ciclo a otro para una misma mujer. [51] Se ha desarrollado una variedad de métodos para ayudar a las mujeres individuales a estimar los días relativamente fértiles y relativamente infértiles del ciclo; Estos sistemas se llaman conciencia de fertilidad . [ cita médica necesaria ]
La ovulación poco frecuente o irregular se llama oligoovulación . [52] La ausencia de ovulación se llama anovulación . El flujo menstrual normal puede ocurrir sin que la ovulación la preceda: un ciclo anovulatorio . En algunos ciclos, el desarrollo folicular puede comenzar pero no completarse; sin embargo, se formarán estrógenos que estimularán el revestimiento del útero. El flujo anovulatorio resultante de un endometrio muy grueso causado por niveles elevados y prolongados de estrógeno se denomina sangrado intermenstrual por estrógeno . El sangrado anovulatorio desencadenado por una caída repentina de los niveles de estrógeno se llama sangrado por deprivación . [53] Los ciclos anovulatorios comúnmente ocurren antes de la menopausia (perimenopausia) y en mujeres con síndrome de ovario poliquístico . [54]
Un flujo muy pequeño (menos de 10 ml) se denomina hipomenorrea . Los ciclos regulares con intervalos de 21 días o menos son polimenorrea ; La menstruación frecuente pero irregular se conoce como metrorragia . Los flujos abundantes y repentinos o cantidades superiores a 80 ml se denominan menorragia . [55] La menstruación abundante que ocurre con frecuencia e irregularmente es menometrorragia . El término para ciclos con intervalos superiores a 35 días es oligomenorrea . [56] La amenorrea se refiere a más de tres [55] a seis [56] meses sin menstruación (sin estar embarazada) durante los años reproductivos de una mujer. El término para los períodos dolorosos es dismenorrea .
Existe un amplio espectro de diferencias en cómo las mujeres experimentan la menstruación. Hay varias formas en que el ciclo menstrual de una persona puede diferir de la norma:
El estrés psicológico extremo también puede provocar que los períodos se detengan. [57] Los síntomas más graves de ansiedad o depresión pueden ser signos de trastorno disfórico premenstrual (TDPM), que es un trastorno depresivo. [58]
El sangrado uterino disfuncional es una anomalía del sangrado causada por hormonas. El sangrado uterino disfuncional ocurre típicamente en mujeres premenopáusicas que no ovulan normalmente (es decir, son anovulatorias ). Todas estas anomalías hemorrágicas necesitan atención médica; pueden indicar desequilibrios hormonales, fibromas uterinos u otros problemas. Como las mujeres embarazadas pueden sangrar, una prueba de embarazo forma parte de la evaluación del sangrado anormal. [ cita médica necesaria ]
Las mujeres que se han sometido a mutilación genital femenina (particularmente infibulación tipo III ), una práctica común en algunas partes de África , pueden experimentar problemas menstruales, como una menstruación lenta y dolorosa, causada por el cierre casi completo de la vagina. [59]
La dismenorrea , también conocida como dolor menstrual, reglas dolorosas o cólicos menstruales, es el dolor durante la menstruación. [60] [61] [62] Su aparición habitual ocurre alrededor del momento en que comienza la menstruación. [63] Los síntomas suelen durar menos de tres días. [63] El dolor suele estar en la pelvis o en la parte inferior del abdomen. [63] Otros síntomas pueden incluir dolor de espalda , diarrea o náuseas. [63]
La dismenorrea puede ocurrir sin un problema subyacente. [64] [65] Los problemas subyacentes que pueden causar dismenorrea incluyen fibromas uterinos , adenomiosis y, más comúnmente, endometriosis . [64] Es más común entre aquellas con períodos abundantes , períodos irregulares, aquellas cuyos períodos comenzaron antes de los doce años de edad y aquellas que tienen un peso corporal bajo. [63] Un examen pélvico y una ecografía en personas sexualmente activas pueden ser útiles para el diagnóstico. [63] Las condiciones que deben descartarse incluyen embarazo ectópico , enfermedad inflamatoria pélvica , cistitis intersticial y dolor pélvico crónico . [63]
La dismenorrea ocurre con menos frecuencia en quienes hacen ejercicio con regularidad y en quienes tienen hijos a una edad temprana. [63] El tratamiento puede incluir el uso de una almohadilla térmica. [64] Los medicamentos que pueden ayudar incluyen AINE como el ibuprofeno , anticonceptivos hormonales y el DIU con progestágeno . [63] [64] Tomar vitamina B1 o magnesio puede ayudar. [62] La evidencia sobre el yoga , la acupuntura y los masajes es insuficiente. [63] La cirugía puede ser útil si existen ciertos problemas subyacentes. [62]
Las estimaciones del porcentaje de mujeres adolescentes y mujeres en edad reproductiva afectadas se sitúan entre el 50% y el 90%. [60] [65] Es el trastorno menstrual más común . [62] Por lo general, comienza dentro del año posterior al primer período menstrual . [63] Cuando no hay una causa subyacente, a menudo el dolor mejora con la edad o después de tener un hijo. [62]Los productos menstruales (también llamados productos de " higiene femenina ") están hechos para absorber o atrapar la sangre menstrual. Hay varios productos diferentes disponibles: algunos son desechables y otros son reutilizables. Cuando las mujeres pueden permitírselo, los artículos utilizados para absorber o atrapar la menstruación suelen ser productos fabricados comercialmente. Las mujeres que menstrúan controlan la menstruación principalmente usando productos menstruales como tampones, servilletas o copas menstruales para recoger la sangre menstrual.
Los principales productos desechables (fabricados comercialmente) incluyen:
Los principales productos reutilizables incluyen:
Debido a la pobreza, algunas mujeres no pueden permitirse productos comerciales de higiene femenina. [66] [67] En su lugar, utilizan materiales que se encuentran en el medio ambiente u otros materiales improvisados. [68] [69] La " pobreza de época " es un problema global que afecta a mujeres y niñas que no tienen acceso a productos sanitarios seguros e higiénicos. [70] Además, en los países en desarrollo a menudo faltan sistemas de eliminación de residuos sólidos, lo que significa que las mujeres no tienen un lugar adecuado para eliminar los productos usados, como las toallas sanitarias. [71] La eliminación inadecuada de materiales usados también crea presiones sobre los sistemas de saneamiento, ya que los productos de higiene menstrual pueden crear obstrucciones en inodoros, tuberías y alcantarillas. [66] En el Reino Unido, una investigación ha demostrado que para las mujeres productoras de huertos , el acceso a servicios sanitarios para el manejo de la higiene menstrual es limitado. [72]
La menstruación puede retrasarse mediante el uso de progesterona o progestinas . Con este fin, se ha descubierto que la administración oral de progesterona o progestina durante el día 20 del ciclo retrasa eficazmente la menstruación durante al menos 20 días, y la menstruación comienza después de 2 a 3 días desde la interrupción del régimen. [73]
La anticoncepción hormonal afecta la frecuencia, duración, gravedad, volumen y regularidad de la menstruación y los síntomas menstruales. La forma más común de anticoncepción hormonal es la píldora anticonceptiva combinada , que contiene estrógeno y progestágeno . Aunque la función principal de la píldora es prevenir el embarazo, puede usarse para mejorar algunos síntomas y síndromes menstruales que afectan la menstruación , como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis , adenomiosis , amenorrea , calambres menstruales , migrañas menstruales , menorragia ( sangrado menstrual excesivo), anemia relacionada con la menstruación o fibromas y dismenorrea (menstruación dolorosa) al crear regularidad en los ciclos menstruales y reducir el flujo menstrual general. [74] [75]
Usando la píldora anticonceptiva combinada , también es posible que una mujer retrase o elimine los períodos menstruales, una práctica llamada supresión menstrual . [76] Algunas mujeres hacen esto simplemente por conveniencia a corto plazo, [77] mientras que otras prefieren eliminar los períodos por completo cuando sea posible. Esto se puede hacer omitiendo las píldoras de placebo o usando una píldora anticonceptiva oral combinada de ciclo prolongado , que se comercializó por primera vez en los EE. UU. a principios de la década de 2000. Esta administración continua de píldoras activas sin placebo puede provocar amenorrea en el 80% de las usuarias dentro de 1 año de uso. [78]
La lactancia materna provoca una retroalimentación negativa sobre la secreción del pulso de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y la hormona luteinizante (LH). [79] Dependiendo de la fuerza de la retroalimentación negativa, las mujeres que amamantan pueden experimentar una supresión completa del desarrollo folicular, el desarrollo folicular pero no la ovulación, o pueden reanudarse los ciclos menstruales normales. [80] La supresión de la ovulación es más probable cuando la succión ocurre con mayor frecuencia. [81] La producción de prolactina en respuesta a la succión es importante para mantener la amenorrea de la lactancia. [82] En promedio, las mujeres que están amamantando completamente cuyos bebés maman con frecuencia experimentan un regreso de la menstruación a los catorce meses y medio después del parto. Sin embargo, existe una amplia gama de respuestas entre las mujeres que amamantan: algunas experimentan el regreso de la menstruación a los dos meses y otras permanecen amenorreicas hasta 42 meses después del parto. [83]
La palabra menstruación está relacionada etimológicamente con luna . Los términos menstruación y menstruación se derivan del latín mensis ' mes ' , que a su vez se relaciona con el antiguo griego mene ' luna ' y con las raíces de las palabras inglesas mes y luna . [84]
Algunas organizaciones han comenzado a utilizar el término "menstruador" en lugar de "mujeres que menstrúan", término que se utiliza desde al menos 2010. [85] Menstruador es utilizado por activistas y académicos para "expresar solidaridad con las mujeres que no que no menstrúan, hombres transgénero que sí lo hacen, e individuos intersexuales y de género queer ". [85] : 950 El término puede ser polémico entre diferentes escuelas de pensamiento feminista; sin embargo, la mayoría de las académicas feministas consideran que el término refleja correctamente la realidad de que personas de diferentes géneros menstrúan. [85] : 950 También se utiliza el término "personas que menstrúan". [86]
Muchas religiones tienen tradiciones relacionadas con la menstruación, por ejemplo: el Islam prohíbe el contacto sexual con mujeres durante la menstruación en el segundo capítulo del Corán . [87] Algunos eruditos sostienen que las mujeres que menstrúan se encuentran en un estado en el que no pueden mantener el wudhu y, por lo tanto, se les prohíbe tocar la versión árabe del Corán. Otras funciones biológicas e involuntarias como vomitar, sangrar, tener relaciones sexuales e ir al baño también invalidan el wudhu. [88] En el judaísmo , una mujer durante la menstruación se llama Niddah y se le pueden prohibir ciertas acciones. Por ejemplo, la Torá judía prohíbe las relaciones sexuales con una mujer que esté menstruando. [89] En el hinduismo , las mujeres que menstrúan tradicionalmente se consideran ritualmente impuras y se les dan reglas a seguir. [90] [91]
La educación sobre la menstruación se enseña frecuentemente en combinación con la educación sexual en las escuelas de los países occidentales , aunque las niñas pueden preferir que sus madres sean la principal fuente de información sobre la menstruación y la pubertad. [92] La información sobre la menstruación a menudo se comparte entre amigos y compañeros, lo que puede promover una perspectiva más positiva sobre la pubertad. [93] La calidad de la educación menstrual en una sociedad determina la precisión de la comprensión del proceso por parte de las personas. [94] En muchos países occidentales donde la menstruación es un tema tabú, las niñas tienden a ocultar el hecho de que pueden estar menstruando y luchan para asegurarse de que no den señales de menstruación. [94] Los programas educativos eficaces son esenciales para proporcionar a los niños y adolescentes información clara y precisa sobre la menstruación. Las escuelas pueden ser un lugar apropiado para que se lleve a cabo la educación menstrual. [95] Los programas dirigidos por pares o agencias de terceros son otra opción. [95] Las niñas de bajos ingresos tienen menos probabilidades de recibir una educación sexual adecuada en la pubertad, lo que lleva a una menor comprensión de por qué ocurre la menstruación y los cambios fisiológicos asociados que tienen lugar. Se ha demostrado que esto provoca el desarrollo de una actitud negativa hacia la menstruación. [96]
En algunas culturas, las mujeres eran aisladas durante la menstruación debido a los tabúes menstruales . [97] Esto se debe a que se los considera impuros, peligrosos o que traen mala suerte a quienes los encuentran. Estas prácticas son comunes en partes del sur de Asia, incluida la India. [98] Un informe de 1983 encontró que las mujeres se abstenían de realizar las tareas domésticas durante este período en la India. [99] Chhaupadi es una práctica social que se produce en la parte occidental de Nepal para las mujeres hindúes , que prohíbe a la mujer participar en actividades cotidianas durante la menstruación. Las mujeres son consideradas impuras durante este tiempo y se las mantiene fuera de la casa y tienen que vivir en un cobertizo. Aunque el chhaupadi fue prohibido por el Tribunal Supremo de Nepal en 2005, la tradición tarda en cambiar. [100] [101] Las mujeres y niñas en culturas que practican este tipo de reclusión a menudo son confinadas en cabañas de menstruación , que son lugares de aislamiento utilizados por culturas con fuertes tabúes menstruales . La práctica ha sido criticada recientemente debido a las muertes relacionadas. Nepal criminalizó la práctica en 2017 después de que se informaran muertes tras los prolongados períodos de aislamiento, pero "la práctica de aislar a mujeres y niñas que menstrúan continúa". [102] No todas las culturas villanizan la menstruación, el pueblo Beng de África occidental considera que la sangre menstrual es sagrada y reconoce su importancia en la reproducción. [103]
Aunque la duración promedio del ciclo menstrual humano es similar a la del ciclo lunar , en los humanos modernos no existe relación entre ambos. [104] Se cree que la relación es una coincidencia. [105] [106] La exposición a la luz no parece afectar el ciclo menstrual en humanos. [107] Un metaanálisis de estudios de 1996 no mostró correlación entre el ciclo menstrual humano y el ciclo lunar, [108] ni los datos analizados por la aplicación de seguimiento de períodos Clue, presentados por 1,5 millones de mujeres, de 7,5 millones de ciclos menstruales; sin embargo, se descubrió que el ciclo lunar y el ciclo menstrual promedio eran básicamente iguales en duración. [109]
A partir de 1971, algunas investigaciones sugirieron que los ciclos menstruales de las mujeres que cohabitaban se sincronizaban ( sincronía menstrual ). [110] Investigaciones posteriores han puesto en duda esta hipótesis. [111] Una revisión de 2013 concluyó que la sincronía menstrual probablemente no existe. [112]
Algunos países, principalmente en Asia, tienen licencia menstrual para brindar a las mujeres una licencia remunerada o no remunerada de su empleo mientras están menstruando. [113] Los países con políticas incluyen Japón, Taiwán, Indonesia y Corea del Sur. [114] [115] La práctica es controvertida debido a la preocupación de que refuerza la percepción de las mujeres como trabajadoras débiles e ineficientes, [113] así como a la preocupación de que es injusta para los hombres, [116] [117] y que promueve Los estereotipos de género y la medicalización de la menstruación. [114]
La mayoría de las hembras de mamíferos tienen un ciclo estral , pero no todas tienen un ciclo menstrual que resulte en la menstruación. La menstruación en los mamíferos ocurre en algunos parientes evolutivos cercanos, como los chimpancés. [118]
El síndrome premenstrual (SPM) abarca manifestaciones somáticas y psicológicas clínicamente significativas durante la fase lútea de el ciclo menstrual, lo que provoca malestar sustancial y deterioro de la capacidad funcional.
el síndrome premenstrual (SPM) incluye el subconjunto de mujeres que experimentan síntomas que son lo suficientemente graves como para afectar las actividades y el funcionamiento diarios.
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: DOI inactivo a partir de enero de 2024 ( enlace )
Citas relacionadas con la menstruación en Wikiquote
Medios relacionados con la menstruación en Wikimedia Commons