El sangrado intermenstrual (IMB) es un sangrado vaginal a intervalos irregulares entre los períodos menstruales esperados . [1] Puede estar asociado con sangrado durante las relaciones sexuales . [2]
En algunas mujeres, el manchado menstrual entre períodos ocurre como una parte normal e inofensiva de la ovulación . Algunas mujeres experimentan dolor abdominal agudo a mitad del ciclo, alrededor del momento de la ovulación (a veces denominado con el término alemán para este fenómeno, mittelschmerz ). Esto también puede ocurrir al mismo tiempo que el sangrado menstrual. El término sangrado intermenstrual o manchado intermenstrual se usa generalmente para mujeres que usan anticonceptivos hormonales , como DIU o anticonceptivos orales , y se refiere al sangrado o manchado entre cualquier sangrado por deprivación esperado, o al sangrado o manchado en cualquier momento si no se espera ninguno. Si el manchado continúa más allá de los primeros 3 o 4 ciclos de uso de anticonceptivos orales, se debe ajustar la prescripción de la mujer a una píldora que contenga una proporción más alta de estrógeno : progesterona , ya sea aumentando la dosis de estrógeno o disminuyendo la dosis relativa de progestina. [3]
Además de las formas fisiológicas antes mencionadas, la metrorragia también puede representar un sangrado uterino anormal y ser un signo de un trastorno subyacente, como un desequilibrio hormonal, endometriosis , fibromas uterinos , cáncer de útero o cáncer de vagina .
Si el sangrado es abundante y repetido , puede provocar una anemia por deficiencia de hierro significativa .
El manchado intermitente entre períodos puede ser el resultado de cualquiera de los numerosos trastornos del sistema reproductivo: [ cita necesaria ]
Neoplasia:
Inflamación:
Anomalías endometriales:
Causas endocrinológicas:
Trastornos hemorrágicos:
Inducido por drogas:
Causas traumáticas:
Relacionado con el embarazo :
Otras causas:
El sangrado intermenstrual ( BTB ) es cualquiera de las diversas formas de sangrado vaginal , [4] que generalmente se refiere al sangrado a mitad del ciclo en usuarias de anticonceptivos orales combinados , [4] atribuido a una cantidad insuficiente de estrógenos . [4] También puede ocurrir con otros anticonceptivos hormonales. A veces, el sangrado intermenstrual se clasifica como anormal y, por lo tanto, como una forma de metrorragia , [5] y, a veces, se clasifica como no anormal . [4]
En el contexto de la hemofilia , el término describe un sangrado que ocurre mientras un paciente está bajo profilaxis . [6]
El sangrado suele ser ligero, a menudo denominado "manchado", aunque algunas personas pueden experimentar un sangrado más intenso. [ cita necesaria ]
Se estima que el sangrado intermenstrual afecta a alrededor del 25% de las usuarias de píldoras anticonceptivas orales combinadas (AOC) durante los primeros 3 a 4 meses de uso, y luego generalmente se resuelve por sí solo. [7] [8]
El sangrado intermenstrual comúnmente se debe a cuatro factores: efectos fisiológicos de los AO en el endometrio, parámetros relacionados con los AO (dosis, formulación y régimen), comportamiento del paciente (cumplimiento, uso de medicamentos concomitantes y tabaquismo) y patología benigna o maligna. [8]
El sangrado intermenstrual que no se resuelve por sí solo es una razón común para que las mujeres cambien a diferentes formulaciones de píldoras o cambien a un método anticonceptivo no hormonal . [ cita necesaria ]
Metrorragia proviene de metro = medida, -rragia = flujo anormal. [9] El término ya no se recomienda. [1]
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