La cervicitis es la inflamación del cuello uterino . [1] La cervicitis en las mujeres tiene muchas características en común con la uretritis en los hombres y muchos casos son causados por infecciones de transmisión sexual . Las causas no infecciosas de la cervicitis pueden incluir dispositivos intrauterinos , diafragmas anticonceptivos y reacciones alérgicas a espermicidas o condones de látex . [2] La cervicitis afecta a más de la mitad de todas las mujeres durante su vida adulta. [1]
La cervicitis puede ascender y causar endometritis y enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La cervicitis puede ser aguda o crónica. [3]
La cervicitis puede no presentar síntomas. [1] Si los síntomas se manifiestan, pueden incluir:
La cervicitis puede ser causada por varias infecciones, de las cuales las más comunes son la clamidia y la gonorrea ; la clamidia representa aproximadamente el 40% de los casos. [4] Otras causas incluyen Trichomonas vaginalis , el virus del herpes simple y Mycoplasma genitalium . [3]
Si bien las infecciones de transmisión sexual (ITS) son la causa más común de cervicitis, también existen otras causas potenciales. Esto incluye la vaginitis causada por vaginosis bacteriana o Trichomonas vaginalis . Esto también incluye un dispositivo insertado en el área pélvica (es decir, un capuchón cervical, DIU , pesario, etc.); una alergia a los espermicidas o al látex de los condones; o la exposición a una sustancia química, por ejemplo, durante las duchas vaginales. [3] [4] La inflamación también puede ser idiopática, donde no se encuentra una causa específica. [4] Si bien los DIU no causan cervicitis, la cervicitis activa es una contraindicación para la colocación de un DIU. Si una persona con un DIU desarrolla cervicitis, generalmente no es necesario retirarlo, si la persona desea continuar usándolo. [5]
También existen ciertas conductas que pueden aumentar el riesgo de contraer cervicitis. La conducta sexual de alto riesgo, los antecedentes de ETS, tener muchas parejas sexuales, tener relaciones sexuales a una edad temprana y tener parejas sexuales que tienen conductas sexuales de alto riesgo o han tenido una ETS pueden aumentar la probabilidad de contraer cervicitis. [6]
Para diagnosticar la cervicitis, el médico realizará un examen pélvico . Este examen incluye un examen con espéculo e inspección visual del cuello uterino para detectar secreción anormal, que suele ser purulenta o sangrante del cuello uterino con poca provocación. [4] Se pueden utilizar hisopos para recolectar una muestra de esta secreción para inspeccionarla con un microscopio o realizar pruebas de laboratorio para detectar gonorrea , clamidia y Trichomonas vaginalis . Se debe realizar un examen bimanual en el que el médico palpa el cuello uterino para ver si hay algún dolor asociado para evaluar la enfermedad inflamatoria pélvica . [3]
El riesgo de contraer cervicitis por ETS se puede reducir utilizando preservativos durante cada encuentro sexual. Los preservativos son eficaces contra la propagación de ETS como la clamidia y la gonorrea que causan cervicitis. Además, tener una relación monógama a largo plazo con una pareja no infectada puede reducir el riesgo de una ETS. [8]
Asegurarse de que los objetos extraños, como los tampones, estén colocados correctamente en la vagina y seguir las instrucciones sobre cuánto tiempo dejarlos dentro, con qué frecuencia cambiarlos y/o con qué frecuencia limpiarlos puede reducir el riesgo de cervicitis. [1] Además, evitar posibles irritantes como las duchas vaginales y los tampones desodorantes puede prevenir la cervicitis. [1]
Las causas no infecciosas de cervicitis se tratan principalmente eliminando o limitando la exposición al irritante. Se utilizan antibióticos , generalmente azitromicina o doxiciclina, o medicamentos antivirales para tratar las causas infecciosas. Las mujeres con mayor riesgo de infecciones de transmisión sexual (es decir, menores de 25 años y una nueva pareja sexual, una pareja sexual con otras parejas o una pareja sexual con una infección de transmisión sexual conocida), deben recibir tratamiento presuntivo para clamidia y posiblemente gonorrea, en particular si no se puede garantizar la atención de seguimiento o no es posible realizar pruebas de diagnóstico. Para las mujeres con menor riesgo, una opción es posponer el tratamiento hasta que estén disponibles los resultados de las pruebas. [4]
Para reducir el riesgo de reinfección, las mujeres deben abstenerse de tener relaciones sexuales durante siete días después de iniciar el tratamiento. Además, las parejas sexuales (dentro de los últimos sesenta días) de cualquier persona con cervicitis infecciosa deben ser derivadas para evaluación o tratadas mediante terapia acelerada para parejas (EPT). La EPT es el proceso mediante el cual un médico trata a la pareja sexual de un paciente diagnosticado con una infección de transmisión sexual sin conocer o examinar primero a la pareja. Las parejas sexuales también deben evitar las relaciones sexuales hasta que ellas y sus parejas reciban el tratamiento adecuado. [4]
La cervicitis no tratada también se asocia con una mayor susceptibilidad a la infección por VIH . Las mujeres con cervicitis infecciosa deben someterse a pruebas para detectar otras infecciones de transmisión sexual, como el VIH y la sífilis. [4]
La cervicitis debe ser objeto de seguimiento. Las mujeres con un diagnóstico específico de clamidia, gonorrea o tricomonas deben acudir a un médico tres meses después del tratamiento para repetir las pruebas, ya que tienen un mayor riesgo de volver a infectarse, independientemente de si sus parejas sexuales recibieron tratamiento. [4] El tratamiento en mujeres embarazadas es el mismo que en aquellas que no están embarazadas. [4]
{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )Última actualización del personal: 15 de diciembre de 2022