La enfermedad del sudor , también conocida como sudoración , enfermedad del sudor inglés , sudor inglés o sudor anglicus en latín, fue una enfermedad misteriosa y contagiosa que azotó a Inglaterra y más tarde a Europa continental en una serie de epidemias que comenzaron en 1485. Otros brotes importantes de sudoración inglesa La enfermedad ocurrió en 1508, 1517 y 1528, con el último brote en 1551, después del cual la enfermedad aparentemente desapareció. [1] La aparición de los síntomas fue repentina y la muerte a menudo ocurría en cuestión de horas. Las epidemias de enfermedad del sudor fueron únicas en comparación con otros brotes de enfermedades de la época: mientras que otras epidemias fueron típicamente urbanas y duraderas, los casos de enfermedad del sudor aumentaron y disminuyeron muy rápidamente, y afectaron gravemente a las poblaciones rurales. [2] Su causa sigue siendo desconocida, aunque se ha sugerido que una especie desconocida de hantavirus fue la responsable.
John Caius era médico en Shrewsbury en 1551, cuando se produjo un brote, y describió los síntomas y signos de la enfermedad en A Boke or Counseill Against the Disease Commonly Called the Sweate, o Sweatyng Sicknesse (1552), que es el principal relato histórico. fuente de conocimiento de la enfermedad. Comenzó muy repentinamente con una sensación de aprensión, seguida de escalofríos (a veces muy violentos), mareos , dolor de cabeza y fuertes dolores en el cuello, hombros y extremidades, con gran agotamiento . La etapa fría podía durar de media hora a tres horas, tras lo cual comenzaba la etapa caliente y sudorosa. El sudor característico brotó repentinamente sin ninguna causa evidente. Una sensación de calor, dolor de cabeza, delirio , pulso acelerado y sed intensa acompañaron al sudor. Palpitaciones y dolor en el corazón eran síntomas frecuentes. Los observadores no observaron erupciones cutáneas. En las etapas finales había agotamiento general y colapso o una necesidad irresistible de dormir, que Cayo pensó que era fatal si se permitía al paciente ceder a ella. Un ataque no produjo inmunidad y algunas personas sufrieron varios ataques antes de morir. [1] La enfermedad generalmente duraba un día completo antes de que se produjera la recuperación o la muerte. [3] La enfermedad tendía a ocurrir en verano y principios de otoño.
Thomas Forestier, médico durante el primer brote, proporcionó un relato escrito de sus propias experiencias con la enfermedad del sudor en 1485. [4] Forestier puso gran énfasis en la repentina falta de aliento comúnmente asociada con las últimas horas de los enfermos. [4] Forestier afirmó en un relato escrito para otros médicos que "vapores repugnantes" se habían congregado alrededor del corazón y los pulmones. [4] Sus observaciones apuntan hacia un componente pulmonar de la enfermedad. [4]
La transmisión sigue siendo en su mayor parte un misterio, con sólo unas pocas pruebas escritas. [3] A pesar de afectar en gran medida a las clases rurales y trabajadoras de la época, la enfermedad del sudor no discriminaba, ya que no era menos probable que afectara a hombres jóvenes, aparentemente en forma, incluidos los de la élite o las clases privilegiadas. Según los relatos registrados, la tasa de mortalidad entre las víctimas fue más alta entre los hombres de entre 30 y 40 años. [4] El hecho de que infectara a todos los niveles de la sociedad, desde los ricos hasta los pobres, le valió a la enfermedad del sudor varios apodos, como "Stoop Gallant" o "Stoop Knave", en referencia a cómo las castas "orgullosas" se vieron obligadas a "agacharse". y enfrentar su propia humanidad, renunciando así a su estatus superior. [5] [3]
El gran número de personas presentes en Londres para presenciar la coronación de Enrique VII puede haber acelerado la propagación de la enfermedad y, de hecho, de muchos otros patógenos transmitidos por el aire . [3]
La causa es desconocida. Los comentaristas de entonces y ahora han culpado a las aguas residuales, el saneamiento deficiente y los suministros de agua contaminados. El primer brote confirmado se produjo en agosto de 1485, al final de las Guerras de las Dos Rosas , lo que llevó a especular que pudo haber sido traído desde Francia por mercenarios franceses. [6] Sin embargo, un brote anterior pudo haber afectado la ciudad de York en junio de 1485, antes de que desembarcara el ejército de Enrique Tudor , aunque los registros de los síntomas de esa enfermedad no son lo suficientemente adecuados como para estar seguros. [7] Independientemente, el Croyland Chronicle menciona que Thomas Stanley, primer conde de Derby, citó la enfermedad de la sudoración como razón para no unirse al ejército de Ricardo III antes de la batalla de Bosworth . [1]
Se ha propuesto como posible causa la fiebre recurrente , una enfermedad transmitida por garrapatas y piojos. Ocurre con mayor frecuencia durante los meses de verano, al igual que la enfermedad de la sudoración original. Sin embargo, la fiebre recurrente se caracteriza por una costra negra prominente en el lugar de la picadura de la garrapata y una erupción cutánea posterior.
La sugerencia de envenenamiento por cornezuelo de centeno se descartó debido a que Inglaterra tenía mucho menos centeno (la principal causa del ergotismo ) que el resto de Europa. [3]
Los investigadores han notado que los síntomas se superponen con el síndrome pulmonar por hantavirus y han propuesto un hantavirus desconocido como la causa. [1] [4] [8] Las especies de hantavirus son enfermedades zoonóticas transmitidas por murciélagos , roedores y varios insectívoros . [9] Compartir tendencias similares (incluidas ocurrencias estacionales, fluctuaciones varias veces al año y ocurrencias ocasionales entre brotes importantes) sugiere que la enfermedad de la sudoración inglesa puede haber sido transmitida por roedores. [9] La epidemiología del hantavirus se correlaciona con las tendencias de la enfermedad del sudor inglesa. Las infecciones por hantavirus generalmente no afectan a bebés, niños ni ancianos, y afectan principalmente a adultos de mediana edad. A diferencia de la mayoría de las epidemias de la Edad Media, la enfermedad del sudor inglesa también afectó predominantemente a personas de mediana edad. Una crítica a esta hipótesis es que los hantavirus modernos, a diferencia de la enfermedad de la sudoración, no desaparecen al azar y pueden verse afectando a personas aisladas. [3] Otra es que se pensaba que la enfermedad de la sudoración se transmitía de persona a persona, mientras que los hantavirus rara vez se transmiten de esa manera. [10] Sin embargo, se ha sugerido la infección por contacto humano en brotes de hantavirus en Argentina. [11]
En 2004, el microbiólogo Edward McSweegan sugirió que la enfermedad podría haber sido un brote de intoxicación por ántrax . Planteó la hipótesis de que las víctimas podrían haber sido infectadas con esporas de ántrax presentes en la lana cruda o en cadáveres de animales infectados, y sugirió exhumar a las víctimas para realizar pruebas. [12]
Se han realizado numerosos intentos para definir el origen de la enfermedad mediante métodos de biología molecular, pero hasta ahora han fracasado por falta de ADN o ARN . [13]
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La enfermedad de la sudoración llamó la atención de los médicos por primera vez a principios del reinado de Enrique VII, en 1485. Con frecuencia era mortal; la mitad de la población murió en algunas zonas. El erudito ricardiano John Ashdown-Hill conjetura que Ricardo III fue víctima la noche anterior a la batalla de Bosworth Field y que esto explicó su noche de insomnio y su sed excesiva en la primera parte de la batalla. [14] No hay una declaración definitiva de que la enfermedad estuviera presente en las tropas de Enrique Tudor que desembarcaron en Milford Haven . El vencedor de la batalla, Enrique VII, llegó a Londres el 28 de agosto y la enfermedad estalló allí el 19 de septiembre de 1485; [15] había matado a varios miles de personas cuando concluyó a finales de octubre de ese año. [16] Entre los muertos se encontraban dos alcaldes, seis concejales y tres alguaciles. [17]
La superstición y la paranoia masivas siguieron a la nueva plaga. La Batalla de Bosworth Field puso fin a la Guerra de las Rosas, entre las casas de Lancaster y York. Allí fue asesinado Ricardo III, el último rey de York, y Enrique VII fue coronado. A medida que se extendía el caos, el dolor y la ira, la gente buscaba un culpable de la plaga. Los ingleses empezaron a creer que fue enviado por Dios para castigar a los partidarios de Enrique VII. [18]
Se consideraba que la enfermedad era bastante distinta de la Peste Negra , la fiebre pestilente u otras epidemias conocidas anteriormente debido a su curso extremadamente rápido y fatal, y a la sudoración que le dio su nombre. Llegó a Irlanda en 1492, cuando los Anales del Ulster registran la muerte de James Fleming, séptimo barón Slane de la pláigh allais ["peste sudorosa"], recién llegado a Irlanda. [19] Los Anales de Connacht también registran este obituario, [20] y los Anales de los Cuatro Maestros registran "una plaga inusual en Meath" de 24 horas de duración; [21] las personas se recuperaban si sobrevivían más allá de ese período de 24 horas. No atacó a bebés ni a niños pequeños. El cronista inglés Richard Grafton mencionó la enfermedad del sudor de 1485 en su obra Grafton's Chronicle: or History of England . Señaló que el tratamiento común de la enfermedad era acostarse inmediatamente a la primera señal de síntomas; allí, el afectado debía permanecer absolutamente quieto durante las 24 horas que duraba la enfermedad, absteniéndose de cualquier alimento sólido y limitando la ingesta de agua. [22]
La dolencia no se registró entre 1492 y 1502. Pudo haber sido la condición que afligió al hijo de Enrique VII, Arturo, Príncipe de Gales , y a la esposa de Arturo, Catalina de Aragón , en marzo de 1502; su enfermedad fue descrita como "un vapor maligno que procedía del aire". [23] [24] Los investigadores que abrieron la tumba de Arturo en 2002 no pudieron determinar la causa exacta de la muerte. Catalina se recuperó, pero Arturo murió el 2 de abril de 1502 en su casa del castillo de Ludlow , seis meses antes de cumplir dieciséis años. [25]
Un segundo brote, menos extendido, se produjo en 1507, seguido de una tercera epidemia, mucho más grave, en 1517, algunos de los cuales pueden haberse extendido también a Calais . [15] En la epidemia de 1517, la enfermedad mostró una afinidad particular por los ingleses; El entonces embajador de Venecia comentó sobre el número particularmente bajo de casos entre visitantes extranjeros. Un efecto similar se observó en 1528 cuando Calais (entonces territorio inglés) experimentó un brote que no se extendió a Francia. [5] El brote de 1528, el cuarto, alcanzó proporciones epidémicas. Estalló en Londres a finales de mayo y se extendió por toda Inglaterra, excepto el extremo norte. No se extendió a Escocia, aunque sí llegó a Irlanda, donde el Lord Canciller Hugh Inge fue la víctima más destacada. [26] La tasa de mortalidad era muy alta en Londres; Enrique VIII disolvió la corte y abandonó Londres, cambiando frecuentemente de residencia. En 1529, Thomas Cromwell perdió a su esposa y a sus dos hijas a causa de la enfermedad. Se cree que varias de las personas más cercanas a Enrique VIII contrajeron la enfermedad. Sus cartas de amor a su amante, Ana Bolena , revelan que los médicos creían que Ana había contraído la enfermedad. Henry envió a su segundo médico de mayor confianza en su ayuda, ya que el primero no estaba disponible, y ella sobrevivió. [27] El cardenal Wolsey contrajo la enfermedad y sobrevivió. [28]
La enfermedad fue traída a Hamburgo por un barco desde Inglaterra en julio de 1529. [29] Se extendió a lo largo de la costa báltica, al norte hasta Dinamarca, Suecia y Noruega, así como al sur hasta Estrasburgo, Frankfurt, Colonia, Marburgo y Gotinga en septiembre. de ese año. [30] Se desconocían casos en Italia o Francia, excepto en la zona de Calais controlada por los ingleses . Surgió en Flandes y Países Bajos [ ¿cuándo? ] , [15] posiblemente transmitido directamente desde Inglaterra por viajeros; apareció simultáneamente en las ciudades de Amberes y Amsterdam en la mañana del 27 de septiembre [ año desaparecido ] . En cada lugar prevaleció durante un breve período, generalmente no más de dos semanas. A finales de año había desaparecido por completo excepto en la parte oriental de la Confederación Suiza, donde permaneció hasta el año siguiente [ ¿cuál? ] . La enfermedad no reapareció en Europa continental.
El último brote importante de la enfermedad se produjo en Inglaterra en 1551. [31] Aunque los patrones de entierro en ciudades más pequeñas de Europa sugieren que la enfermedad pudo haber estado presente primero en otros lugares, [4] se registra que el brote comenzó en Shrewsbury en abril. [5] Mató a unas 1.000 personas allí, se extendió rápidamente por el resto de Inglaterra [32] y prácticamente desapareció en octubre. [32] Fue más frecuente entre los hombres más jóvenes que otros grupos, posiblemente debido a su mayor exposición social. [32] John Caius escribió su relato como testigo presencial Un libro o consejo contra la enfermedad comúnmente llamada sudor, o enfermedad del sudor . Henry Machin también lo registró en su diario:
El vii día de julio comenzó una nueva lluvia en Londres... el x día de julio [1551] la gracia de Kynges fue trasladada de Westmynster a la corte de Hamtun, porque [murió] serten junto a la corte, e hizo que la gracia de Kynges se fuera tan tarde. , porque murieron en Londres mony marchants y grett ryche hombres y mujeres, y hombres jóvenes y viejos, del nuevo swett... el día xvi de julio murieron del swett los ii jóvenes duques de Suffoke del swett, ambos en una cama en Chambrydge-shyre... y allí murió desde el día vii de julio hasta el día xix del swett en Londres de todos los dissos... [872] y no más en todos
— El diario de Henry Machyn 1550-1563 [33]
Los Anales de la parroquia de Halifax de 1551 registran 44 muertes en un brote allí. [34] Un brote llamado 'enfermedad del sudor' ocurrió en Tiverton , Devon en 1644, registrado en la Historia de Martin Dunsford, matando a 443 personas, 105 de ellas enterradas en octubre. [35] Sin embargo, no se registraron datos médicos, y la fecha cae mucho después de la desaparición generalmente aceptada de la "enfermedad del sudor" en 1551. [36]
Entre 1718 y 1918 se produjo en Francia una enfermedad con algunas similitudes, conocida como sudor de Picardía . [37] Fue significativamente menos letal que el English Sweat pero con una frecuencia de brotes sorprendentemente alta; durante el período se registraron unos 200. [3] Llywelyn Roberts observó "una gran similitud entre las dos enfermedades". [15] Había sudoración intensa y fiebre, y Henry Tidy no encontró "ninguna razón sustancial para dudar de la identidad del sudor anglicus y el sudor de Picardía". [1] [38] También hubo diferencias notables entre el sudor de Picardía y la enfermedad del sudor inglesa. Estaba acompañado de una erupción, que no se describió como una característica de la enfermedad inglesa. Henry Tidy argumentó que el informe de John Caius se aplica a casos fulminantes fatales en unas pocas horas, en cuyo caso no puede desarrollarse ninguna erupción. El sudor de Picardía parece haber tenido una epidemiología diferente a la del sudor inglés en el sentido de que los individuos que dormían cerca del suelo y/o vivían en granjas parecían más susceptibles, lo que respalda la teoría de que la enfermedad podría transmitirse por roedores, común en los hantavirus. [3] En 1906, durante un brote de sudor en Picardía que afectó a 6.000 personas, una comisión dirigida por el bacteriólogo André Chantemesse atribuyó la infección a las pulgas de los ratones de campo.
Ya en junio de 1485 se conocía una "plaga de pestilencia" en York, pero no se describieron síntomas y no podemos decir qué le dio a [Sir Thomas] Stanley la idea de citar la enfermedad del sudor.
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