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Efectos del cambio climático en la salud humana

"Tratamiento de insolación en Baton Rouge durante las inundaciones de Luisiana de 2016 ". El cambio climático está haciendo que las olas de calor sean más comunes, lo que podría provocar un mayor riesgo de sufrir un golpe de calor.

Los efectos del cambio climático en la salud humana están cada vez más estudiados y cuantificados. [1] [2] El aumento de las temperaturas y los cambios en los patrones climáticos están aumentando la frecuencia y gravedad de las olas de calor , los incendios forestales , las sequías , las inundaciones , los deslizamientos de tierra , los huracanes y otras causas de lesiones y enfermedades. Las olas de calor y los fenómenos meteorológicos extremos tienen un gran impacto en la salud, tanto directa como indirectamente. Los efectos directos de la exposición a temperaturas altas y prolongadas incluyen enfermedades, reducción de la capacidad laboral de los trabajadores al aire libre y mortalidad relacionada con el calor . [3]

Además de los impactos directos, el cambio climático y los fenómenos meteorológicos extremos provocan cambios en la biosfera . Los patógenos sensibles al clima y las enfermedades transmitidas por vectores pueden aumentar en algunas regiones. Los cambios de temperatura están creando condiciones favorables para enfermedades transmitidas por mosquitos, como el dengue , y enfermedades transmitidas por el agua, incluida la diarrea . [3] [4] El cambio climático afectará los lugares donde las enfermedades infecciosas puedan propagarse en el futuro. Muchas enfermedades infecciosas se propagarán a nuevas áreas geográficas donde las personas no han estado expuestas ni desarrollado inmunidad previamente. [5] [6]

Los cambios en el clima pueden causar una disminución del rendimiento de algunos cultivos y regiones, lo que resulta en mayores costos de los alimentos, inseguridad alimentaria y desnutrición . La inseguridad hídrica también es una preocupación. Se están produciendo aumentos de la pobreza, los desplazamientos, las migraciones, los conflictos violentos y los efectos negativos en la salud mental . [7] [8] [3]

El cambio climático afecta la salud humana en todas las edades, desde la infancia hasta la adolescencia, la edad adulta y la vejez. [7] [3] Factores como la edad, el género y el nivel socioeconómico influyen en hasta qué punto estos efectos se convierten en riesgos generalizados para la salud humana. [8] : 1867  El clima extremo crea riesgos físicos y económicos para familias enteras, particularmente aquellas encabezadas por mujeres. La temperatura y las olas de calor afectan la capacidad de generar ingresos y la estabilidad económica de las personas y los hogares. Las poblaciones mayores de 65 años son particularmente vulnerables al calor y otros efectos del cambio climático sobre la salud. [7] Los riesgos para la salud se distribuyen de manera desigual en todo el mundo. [8] Las poblaciones desfavorecidas son especialmente vulnerables a los efectos del cambio climático . [3] : 15 

Los efectos del cambio climático sobre la salud son cada vez más un motivo de preocupación para la comunidad internacional de políticas de salud pública. Ya en 2009, una publicación de la revista de medicina general The Lancet afirmaba: "El cambio climático es la mayor amenaza mundial para la salud del siglo XXI". [9] La Organización Mundial de la Salud reiteró esto en 2015. [10] En 2019, la Asociación Médica Australiana declaró formalmente el cambio climático como una emergencia sanitaria. [11]

Las investigaciones muestran que los profesionales de la salud de todo el mundo coinciden en que el cambio climático es real, es causado por los humanos y está provocando mayores problemas de salud en sus comunidades. Los estudios también muestran que tomar medidas para abordar el cambio climático mejora la salud pública. Los profesionales de la salud pueden actuar informando a las personas sobre los daños a la salud y las formas de abordarlos, presionando a los líderes para que tomen medidas y tomando medidas para descarbonizar sus propios hogares y lugares de trabajo. [12] Los estudios han encontrado que las comunicaciones sobre el cambio climático que lo presentan como un problema de salud en lugar de solo una cuestión ambiental tienen más probabilidades de involucrar al público. [13] [14]

Causas fundamentales

Efectos del cambio climático

El cambio climático afecta el entorno físico , los ecosistemas y las sociedades humanas. Los cambios en el sistema climático incluyen una tendencia general al calentamiento, condiciones climáticas más extremas y aumento del nivel del mar. Estos, a su vez, impactan la naturaleza y la vida silvestre, así como los asentamientos humanos y las sociedades. [15] Los efectos del cambio climático causado por el hombre son amplios y de gran alcance. Esto es especialmente cierto si no hay una acción climática significativa . Los expertos a veces describen los impactos negativos proyectados y observados del cambio climático como la crisis climática.

Los cambios en el clima no son uniformes en toda la Tierra. En particular, la mayoría de las zonas terrestres se han calentado más rápido que la mayoría de las zonas oceánicas. El Ártico se está calentando más rápido que la mayoría de las otras regiones. [16] Hay muchos efectos del cambio climático en los océanos . Estos incluyen un aumento de la temperatura de los océanos, un aumento del nivel del mar debido al calentamiento de los océanos y el derretimiento de las capas de hielo . Incluyen una mayor estratificación de los océanos . También incluyen cambios en las corrientes oceánicas , incluido un debilitamiento de la circulación meridional del Atlántico . [17] : 10  El dióxido de carbono de la atmósfera está acidificando el océano . [18]

El calentamiento reciente ha tenido un gran efecto en los sistemas biológicos naturales. [19] : 81  Ha degradado la tierra al elevar las temperaturas, secar los suelos y aumentar el riesgo de incendios forestales . [20] : 9  especies de todo el mundo están migrando hacia los polos, a zonas más frías. En tierra, muchas especies se desplazan a terrenos más elevados, mientras que las especies marinas buscan aguas más frías a mayores profundidades. [21] Con un calentamiento de 2 °C (3,6 °F), alrededor del 10% de las especies terrestres estarían en peligro crítico de extinción. [22] : 259 

Vulnerabilidad al cambio climático

Un informe de 2021 publicado en The Lancet encontró que el cambio climático no afecta la salud de las personas de la misma manera. El mayor impacto tiende a recaer en los más vulnerables, como los pobres, las mujeres, los niños, los ancianos, las personas con problemas de salud preexistentes, otras minorías y los trabajadores al aire libre. [3] : 13 

Existen ciertos predictores de patrones de salud que determinan la vulnerabilidad social de los individuos. Estos se pueden agrupar en "factores demográficos, socioeconómicos, de vivienda, de salud (como condiciones de salud preexistentes), de vecindario y geográficos". [23]

Resumen de los efectos sobre la salud

Tipos de vías que afectan la salud

Los efectos del cambio climático sobre la salud humana se pueden agrupar en efectos directos e indirectos. [8] : 1867   Ambos tipos de efectos interactúan con la dinámica social. La combinación de efectos y dinámica social determina los resultados finales de salud. Los mecanismos y dinámicas sociales se explican más adelante:

Estos riesgos para la salud varían en todo el mundo y entre diferentes grupos de personas. Por ejemplo, las diferencias en la prestación de servicios de salud o en el desarrollo económico darán como resultado diferentes riesgos para la salud de las personas en diferentes regiones, y los países menos desarrollados enfrentarán mayores riesgos para la salud. En muchos lugares, la combinación de un nivel socioeconómico más bajo y roles culturales de género genera mayores riesgos para la salud de las mujeres y las niñas como resultado del cambio climático, en comparación con los que enfrentan los hombres y los niños (aunque en otros casos puede aplicarse lo contrario). [8]

Impacto en la salud y el bienestar general

Los efectos directos, indirectos y dinámicos sociales del cambio climático sobre la salud y el bienestar producen los siguientes efectos en la salud: enfermedades cardiovasculares , enfermedades respiratorias , enfermedades infecciosas , desnutrición , enfermedades mentales , alergias , lesiones e intoxicaciones . [8] : Figura 2 

La salud y la prestación de servicios de salud también pueden verse afectadas por el colapso de los sistemas de salud y los daños a la infraestructura debidos a fenómenos inducidos por el clima, como las inundaciones. Por lo tanto, construir sistemas de salud que sean resilientes al clima es una prioridad. [24] [3] : 15 

Impacto en la salud mental

El humo en Sydney (Australia) procedente de grandes incendios forestales (en 2019), afectó de forma directa a la salud mental de algunas personas. La probabilidad de incendios forestales aumenta con el cambio climático .

Los efectos del cambio climático sobre la salud mental y el bienestar están documentados. Este es especialmente el caso de las poblaciones vulnerables y de aquellas con enfermedades mentales graves preexistentes . [25] Hay tres vías generales por las que estos efectos pueden tener lugar: directamente, indirectamente o a través de la conciencia. [26] La vía directa incluye condiciones relacionadas con el estrés causadas por la exposición a fenómenos meteorológicos extremos . Estos incluyen el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los estudios científicos han relacionado la salud mental con varias exposiciones relacionadas con el clima. Estos incluyen calor, humedad, lluvias, sequías, incendios forestales e inundaciones. [27] La ​​vía indirecta puede ser la perturbación de las actividades económicas y sociales. Un ejemplo es cuando una superficie de tierra agrícola tiene menos capacidad para producir alimentos. [27] La ​​tercera vía puede ser la mera toma de conciencia de la amenaza del cambio climático, incluso por parte de personas que de otro modo no se ven afectadas por ella. [26]

Un aspecto adicional a considerar es el impacto perjudicial que el cambio climático puede tener en los espacios naturales verdes o azules, que por sí solos han demostrado tener un impacto beneficioso sobre la salud mental. [28] [29] Los impactos del cambio climático antropogénico, como la contaminación del agua dulce o la deforestación , degradan estos paisajes y reducen el acceso público. [30] Incluso cuando los espacios verdes y azules están intactos, el acceso a ellos no es igual en toda la sociedad, lo cual es una cuestión de justicia ambiental y desigualdad económica . [31]

Los resultados de salud mental se han medido en varios estudios. Estos utilizan indicadores como ingresos a hospitales psiquiátricos , mortalidad , autolesiones y tasas de suicidio . Las personas con enfermedades mentales preexistentes , los pueblos indígenas , los migrantes y refugiados, y los niños y adolescentes son todos vulnerables. Las respuestas emocionales a la amenaza del cambio climático pueden incluir ecoansiedad , dolor ecológico y ecoira. [32] [33] Tales emociones pueden ser respuestas racionales a la degradación del mundo natural y conducir a acciones adaptativas. [34]

Es difícil evaluar los efectos exactos del cambio climático en la salud mental; Los aumentos en los extremos de calor plantean riesgos para la salud mental que pueden manifestarse en un aumento de las admisiones hospitalarias relacionadas con la salud mental y de tendencias suicidas . [35] : 9 

Impacto causado por el calor.

El impacto de las temperaturas globales más altas tendrá ramificaciones en los siguientes aspectos: vulnerabilidad al calor extremo, exposición de poblaciones vulnerables a olas de calor , calor y actividad física, cambios en la capacidad laboral, calor y sentimiento (salud mental), mortalidad relacionada con el calor. [3]

La temperatura media mundial y combinada de la superficie terrestre y oceánica muestra un calentamiento de 1,09 °C (rango: 0,95 a 1,20 °C) entre 1850-1900 y 2011-2020, según múltiples conjuntos de datos producidos de forma independiente. [36] La tendencia es más rápida desde la década de 1970 que en cualquier otro período de 50 años durante al menos los últimos 2000 años. [36]

Un estudio de 2023 estimó que el cambio climático ocurrido entre 1960 y 1990 ha dejado a más de 600 millones de personas (el 9% de la población mundial) fuera del "nicho de temperatura", el rango de temperatura promedio en el que los humanos prosperan. [37]

Un estudio de 2020 proyecta que las regiones habitadas por un tercio de la población humana podrían llegar a ser tan cálidas como las partes más cálidas del Sahara dentro de 50 años sin un cambio en los patrones de crecimiento demográfico y sin migración , a menos que se reduzcan las emisiones de gases de efecto invernadero . La temperatura media anual proyectada por encima de 29 °C para estas regiones estaría fuera del "nicho de temperatura humana" -un rango sugerido para el clima biológicamente adecuado para los humanos basado en datos históricos de temperaturas medias anuales (MAT)- y las regiones más afectadas han poca capacidad de adaptación a partir de 2020. [38] [39] La Oficina Meteorológica del Reino Unido llegó a conclusiones similares, informando que "el número de personas en regiones de todo el mundo afectadas por estrés por calor extremo, una combinación potencialmente fatal de calor y humedad, podría aumentará" "de 68 millones actuales a alrededor de mil millones" si el aumento de la temperatura mundial alcanza los 2°C, [40] aunque no está claro si se logra ese límite o el objetivo de 1,5°C del Acuerdo de París .

Efectos del calor en la salud de las personas vulnerables

Superposición entre la distribución futura de la población y el calor extremo [41]

Las personas vulnerables con respecto a las enfermedades causadas por el calor incluyen personas de bajos ingresos, grupos minoritarios, mujeres (en particular mujeres embarazadas), niños, adultos mayores (mayores de 65 años), personas con enfermedades crónicas, discapacidades y comorbilidades . [3] : 13  Otras personas en riesgo incluyen aquellas en ambientes urbanos (debido al efecto isla de calor urbano ), trabajadores al aire libre y personas que toman ciertos medicamentos recetados . [3] La exposición al calor extremo plantea un grave peligro para la salud de muchas de las personas consideradas vulnerables. [3] [42]

El cambio climático aumenta la frecuencia y gravedad de las olas de calor y, por tanto, el estrés térmico para las personas. Las respuestas humanas al estrés por calor pueden incluir insolación e hipertermia . El calor extremo también está relacionado con la mala calidad del sueño , la lesión renal aguda y las complicaciones del embarazo . Además, puede provocar el deterioro de enfermedades cardiovasculares y respiratorias preexistentes . [2] : 1624  Los resultados adversos del embarazo debido a las altas temperaturas ambientales incluyen, por ejemplo, bajo peso al nacer y parto prematuro . [2] : 1051  Las olas de calor también han provocado epidemias de enfermedad renal crónica (ERC). [43] [44] La exposición prolongada al calor, el esfuerzo físico y la deshidratación son factores suficientes para el desarrollo de la ERC. [43] [44]

El cuerpo humano requiere enfriamiento por evaporación para evitar el sobrecalentamiento, incluso con un nivel de actividad bajo. Con un calor ambiental y una humedad excesivos durante las olas de calor , el enfriamiento por evaporación adecuado podría verse comprometido.

Una temperatura de bulbo húmedo demasiado alta significa que el cuerpo humano ya no podría enfriar la piel adecuadamente. [45] [46] Una temperatura de bulbo húmedo de 35 °C se considera el límite para los humanos (llamado "umbral fisiológico de adaptabilidad humana" al calor y la humedad). [47] : 1498  A partir de 2020, solo dos estaciones meteorológicas habían registrado temperaturas de bulbo húmedo de 35 °C, y solo muy brevemente, pero se espera que la frecuencia y duración de estos eventos aumenten con el cambio climático en curso. [48] ​​[49] [50] Un calentamiento global superior a 1,5 grados corre el riesgo de hacer que partes de los trópicos sean inhabitables porque se puede superar el umbral de temperatura de bulbo húmedo. [45]

Estudios posteriores encontraron que incluso una temperatura de bulbo húmedo de 31 grados es peligrosa, incluso para personas jóvenes y sanas. Este umbral no es uniforme para todos y depende de muchos factores, incluidos factores ambientales, actividad y edad. Si la temperatura global aumenta 3 grados (el escenario más probable si las cosas no cambian), las temperaturas superarán este límite en grandes zonas de Pakistán, India, China, África subsahariana, Estados Unidos, Australia y América del Sur. [51]

Las personas con problemas de salud cognitiva (por ejemplo , depresión , demencia , enfermedad de Parkinson ) corren mayor riesgo cuando se enfrentan a altas temperaturas y deben tener mucho cuidado [52], ya que se ha demostrado que el calor afecta de manera diferente el rendimiento cognitivo. [53] Las personas con diabetes y aquellas que tienen sobrepeso, falta de sueño o afecciones cardiovasculares/cerebrovasculares deben evitar demasiada exposición al calor. [52] [54]

Se ha estimado que el riesgo de morir por enfermedad pulmonar crónica durante una ola de calor es entre un 1,8 y un 8,2 % mayor en comparación con las temperaturas medias del verano. [55] Se ha estimado un aumento del 8% en la tasa de hospitalización de personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica por cada aumento de 1 °C en las temperaturas superiores a 29 °C. [42]

En zonas urbanas

El aumento de las olas de calor es un efecto del cambio climático que afecta la salud humana: Ilustración de la exposición al calor urbano a través de un mapa de distribución de temperatura: el rojo muestra áreas cálidas, el blanco muestra áreas calientes.

Los efectos de las olas de calor tienden a ser más pronunciados en las zonas urbanas porque suelen ser más cálidas que las zonas rurales circundantes debido al efecto de isla de calor urbana . [56] [57] : 2926  Esto se debe a la forma en que se construyen muchas ciudades. Por ejemplo, a menudo tienen extensas áreas de asfalto, poca vegetación junto con muchos edificios grandes que retienen el calor y bloquean físicamente la brisa refrescante y la ventilación. [42] La falta de elementos acuáticos es otra causa. [57] : 2926 

La exposición al calor extremo en ciudades con una temperatura global de bulbo húmedo superior a 30 °C se triplicó entre 1983 y 2016. [56] Aumentó aproximadamente un 50 % si no se tiene en cuenta el crecimiento de la población en estas ciudades. [56]

Las ciudades suelen estar en la primera línea del cambio climático debido a su población densamente concentrada, el efecto de isla de calor urbana, su frecuente proximidad a costas y vías fluviales y su dependencia de redes de infraestructura física obsoletas. [58]

Mortalidad relacionada con el calor

Los expertos en salud advierten que "la exposición al calor extremo aumenta el riesgo de muerte por afecciones cardiovasculares , cerebrovasculares y respiratorias y la mortalidad por todas las causas. Las muertes relacionadas con el calor en personas mayores de 65 años alcanzaron un récord de aproximadamente 345.000 muertes en 2019 ". [3] : 9  Más de 70.000 europeos murieron como consecuencia de la ola de calor europea de 2003 . [59] También más de 2.000 personas murieron en Karachi , Pakistán, en junio de 2015 debido a una severa ola de calor con temperaturas de hasta 49 °C (120 °F). [60] [61]

Aumentar el acceso a la refrigeración interior ( aire acondicionado ) ayudará a prevenir la mortalidad relacionada con el calor, pero la tecnología actual de aire acondicionado es generalmente insostenible ya que contribuye a las emisiones de gases de efecto invernadero , la contaminación del aire , los picos de demanda de electricidad y las islas de calor urbanas. [3] : 17 

La mortalidad debida a las olas de calor podría reducirse si los edificios estuvieran mejor diseñados para modificar el clima interno, o si los ocupantes estuvieran mejor educados sobre los problemas, para que pudieran tomar medidas a tiempo. [62] [63] Los sistemas de respuesta y alerta temprana contra olas de calor son elementos importantes de los planes de acción contra el calor.

Capacidad laboral reducida

La exposición al calor puede afectar la capacidad de las personas para trabajar. [3] : 8  El informe anual Countdown Report de The Lancet investigó el cambio en la capacidad laboral como indicador. Encontró que durante 2021, las altas temperaturas redujeron las horas de trabajo potenciales a nivel mundial en 470 mil millones, un aumento del 37% en comparación con la pérdida anual promedio que se produjo durante la década de 1990. La exposición ocupacional al calor afecta especialmente a los trabajadores del sector agrícola de los países en desarrollo . En esos países, la gran mayoría de estas pérdidas de horas de trabajo (87%) se produjeron en el sector agrícola. [2] : 1625 

Trabajar en condiciones de calor extremo puede provocar una disminución de la productividad de la fuerza laboral, así como de la participación, porque la salud de los empleados puede ser más débil debido a problemas de salud relacionados con el calor, como deshidratación, fatiga, mareos y confusión. [64] [1] : 1073-1074 

Deportes y ejercicio al aire libre.

En cuanto a las actividades deportivas, se ha observado que "el clima cálido reduce la probabilidad de realizar ejercicio". [2] : 1625  Además, practicar deportes durante un calor excesivo puede provocar lesiones o incluso la muerte. [1] : 1073–1074  También está bien establecido que la actividad física regular es beneficiosa para la salud humana, incluida la salud mental. [2] : 1625  Por lo tanto, un aumento de los días calurosos debido al cambio climático podría afectar indirectamente la salud debido a que las personas hacen menos ejercicio.

Efectos causados ​​por fenómenos meteorológicos y climáticos distintos del calor

El cambio climático está aumentando la periodicidad y la intensidad de algunos fenómenos meteorológicos extremos . [65] La confianza en la atribución del clima extremo al cambio climático antropogénico es mayor en los cambios en la frecuencia o magnitud de los eventos extremos de calor y frío, con cierta confianza en el aumento de las precipitaciones intensas y el aumento de la intensidad de las sequías. [66]

Los fenómenos meteorológicos extremos, como inundaciones, huracanes, sequías e incendios forestales, pueden provocar lesiones, muertes y la propagación de enfermedades infecciosas . Por ejemplo, las epidemias locales pueden ocurrir debido a la pérdida de infraestructura, como hospitales y servicios sanitarios , pero también a cambios en la ecología y el medio ambiente locales.

Inundaciones

Debido al aumento de las precipitaciones intensas, se espera que las inundaciones se vuelvan más graves en el futuro cuando se produzcan. [67] : 1155  Sin embargo, las interacciones entre las precipitaciones y las inundaciones son complejas. En algunas regiones, se espera que las inundaciones sean menos frecuentes. Esto depende de varios factores, como los cambios en la lluvia y el deshielo, pero también la humedad del suelo . [67] : 1156  Las inundaciones tienen implicaciones negativas a corto y largo plazo para la salud y el bienestar de las personas. Las implicaciones a corto plazo incluyen mortalidades , lesiones y enfermedades , mientras que las implicaciones a largo plazo incluyen enfermedades no transmisibles y aspectos de salud psicosocial . [68]

Por ejemplo, las inundaciones de Pakistán de 2022 (que probablemente fueron más graves debido al cambio climático [69] [70] ) afectaron la salud de las personas directa e indirectamente. Hubo brotes de enfermedades como malaria, dengue y otras enfermedades de la piel. [71] [72] La escorrentía de las inundaciones puede arrastrar contaminantes del suelo como fertilizantes y toxinas hacia estuarios, lagos y mares, lo que representa una amenaza para la salud humana al reducir la calidad del agua. [73]

Huracanes y tormentas eléctricas

Los huracanes más fuertes crean más oportunidades para que se reproduzcan vectores y florezcan enfermedades infecciosas. [74] [75] El clima extremo también significa vientos más fuertes. Estos vientos pueden transportar vectores a decenas de miles de kilómetros, lo que resulta en la introducción de nuevos agentes infecciosos en regiones que nunca antes los habían visto, haciendo que los humanos en estas regiones sean aún más susceptibles. [74]

Otro resultado de los huracanes es el aumento del agua de lluvia, lo que favorece las inundaciones. Los huracanes provocan la rotura de los granos de polen, lo que libera aeroalérgenos respirables. Las tormentas provocan una concentración de granos de polen a nivel del suelo, lo que provoca un aumento en la liberación de partículas alergénicas en la atmósfera debido a su ruptura por choque osmótico. Alrededor de 20 a 30 minutos después de una tormenta, existe un mayor riesgo de que las personas con alergia al polen experimenten exacerbaciones asmáticas graves, debido a la inhalación de altas concentraciones de péptidos alergénicos. [42]

Sequías

El cambio climático afecta a múltiples factores asociados a las sequías , como la cantidad de lluvia que cae y la rapidez con la que la lluvia se vuelve a evaporar . El calentamiento de la tierra aumenta la gravedad y la frecuencia de las sequías en gran parte del mundo. [76] [67] : 1057  Muchas de las consecuencias de las sequías tienen efectos en la salud humana. Esto puede deberse a la destrucción del suministro de alimentos (pérdida de rendimiento de los cultivos), la desnutrición y, con ello, decenas de enfermedades y problemas de salud asociados.

Incendios forestales

Extensión plana de pastos marrones y algunos árboles verdes con humo negro y gris y llamas visibles en la distancia.
Contaminación del aire por un incendio de superficie en el desierto occidental de Utah . Los incendios forestales se vuelven más frecuentes e intensos debido al cambio climático.

El cambio climático aumenta el potencial y la actividad de los incendios forestales . [77] El cambio climático conduce a una temperatura del suelo más cálida y sus efectos incluyen fechas de deshielo más tempranas, vegetación más seca de lo esperado , mayor número de días potenciales de incendio, mayor ocurrencia de sequías de verano y una estación seca prolongada . [78]

El humo de leña procedente de los incendios forestales produce partículas que tienen efectos perjudiciales para la salud humana. [79] Los principales contaminantes del humo de leña son el monóxido de carbono y el óxido nítrico . [78] A través de la destrucción de bosques e infraestructura diseñada por el hombre , el humo de los incendios forestales libera otros compuestos tóxicos y cancerígenos, como formaldehído e hidrocarburos . [80] Estos contaminantes dañan la salud humana al evadir el sistema de eliminación mucociliar y depositarse en el tracto respiratorio superior , donde tienen efectos tóxicos. [78]

Los efectos sobre la salud de la exposición al humo de los incendios forestales incluyen la exacerbación y el desarrollo de enfermedades respiratorias como el asma y el trastorno pulmonar obstructivo crónico ; mayor riesgo de cáncer de pulmón , mesotelioma y tuberculosis ; aumento de la hiperreactividad de las vías respiratorias; cambios en los niveles de mediadores inflamatorios y factores de coagulación; e infección del tracto respiratorio . [79]

Riesgos para la salud debido a enfermedades infecciosas sensibles al clima

El cambio climático está alterando el rango geográfico y la estacionalidad de algunos insectos que pueden transmitir enfermedades, por ejemplo el Aedes aegypti , el mosquito vector de la transmisión del dengue .

El cambio climático global ha aumentado la aparición de algunas enfermedades infecciosas . Las enfermedades infecciosas cuya transmisión se ve afectada por el cambio climático incluyen, por ejemplo, enfermedades transmitidas por vectores como el dengue , la malaria , las enfermedades transmitidas por garrapatas , la leishmaniasis , la fiebre zika , el chikungunya y el ébola . Un mecanismo que contribuye al aumento de la transmisión de enfermedades es que el cambio climático está alterando el rango geográfico y la estacionalidad de los insectos (o vectores de enfermedades ) que pueden transmitirlas. Los científicos hicieron una observación clara en 2022: "la aparición de enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua relacionadas con el clima ha aumentado (nivel de confianza muy alto)". [81] : 11 

Las enfermedades infecciosas sensibles al clima se pueden agrupar en: enfermedades transmitidas por vectores (transmitidas por mosquitos , garrapatas, etc.), enfermedades transmitidas por el agua (transmitidas por virus o bacterias a través del agua) y enfermedades transmitidas por alimentos. [82] : 1107  El cambio climático está afectando la distribución de estas enfermedades debido a la expansión geográfica y la estacionalidad de estas enfermedades y sus vectores. [83] : 9  Al igual que otras formas en que el cambio climático afecta la salud humana, el cambio climático exacerba las desigualdades existentes y los desafíos en el manejo de enfermedades infecciosas.

Las enfermedades transmitidas por mosquitos que son sensibles al clima incluyen la malaria , la filariasis linfática , la fiebre del Valle del Rift , la fiebre amarilla , el dengue, el virus Zika y el chikungunya . [84] [85] [86] Los científicos descubrieron en 2022 que el aumento de las temperaturas está aumentando las áreas donde el dengue, la malaria y otras enfermedades transmitidas por mosquitos pueden propagarse. [82] : 1062  Las temperaturas más cálidas también están avanzando hacia elevaciones más altas, lo que permite a los mosquitos sobrevivir en lugares que antes les eran inhóspitos. [82] : 1045  Esto corre el riesgo de que la malaria regrese a áreas donde anteriormente fue erradicada. [87]

Las garrapatas están cambiando su área de distribución geográfica debido al aumento de las temperaturas, y esto pone en riesgo a nuevas poblaciones. Las garrapatas pueden transmitir la enfermedad de Lyme y la encefalitis transmitida por garrapatas . Se espera que el cambio climático aumente la incidencia de estas enfermedades en el hemisferio norte. [82] : 1094  Por ejemplo, una revisión de la literatura encontró que "en los EE. UU., un calentamiento de 2°C podría aumentar el número de casos de enfermedad de Lyme en más del 20% en las próximas décadas y conducir a un inicio más temprano y una duración más larga". de la temporada anual de la enfermedad de Lyme". [82] : 1094 

Las enfermedades transmitidas por el agua son causadas por un patógeno transmitido a través del agua. Los síntomas de las enfermedades transmitidas por el agua suelen incluir diarrea , fiebre y otros síntomas similares a los de la gripe, trastornos neurológicos y daño hepático. [88] Los cambios en el clima tienen un gran efecto en la distribución de especies microbianas. Estas comunidades son muy complejas y pueden ser extremadamente sensibles a los estímulos climáticos externos. [89] Existe una variedad de enfermedades y parásitos transmitidos por el agua que plantearán mayores riesgos para la salud en el futuro. Esto variará según la región. Por ejemplo, en África Cryptosporidium spp. y Giardia duodenalis ( parásitos protozoarios ) aumentarán. Esto se debe al aumento de las temperaturas y la sequía. [82] : 1095 

Los científicos también esperan que los brotes de enfermedades causadas por vibrio (en particular la bacteria que causa el cólera , llamada vibrio cholerae ) estén aumentando en frecuencia e intensidad. [82] : 1107  Una razón es que el área de costa con condiciones adecuadas para las bacterias vibrio ha aumentado debido a los cambios en la temperatura de la superficie del mar y la salinidad de la superficie del mar causados ​​por el cambio climático. [83] : 12  Estos patógenos pueden causar gastroenteritis , cólera, infecciones de heridas y sepsis . La creciente ocurrencia de días con temperaturas más altas, fuertes precipitaciones e inundaciones debido al cambio climático podrían conducir a un aumento de los riesgos de cólera. [82] : 1045 

Riesgos para la salud derivados de la inseguridad alimentaria y hídrica

El cambio climático afecta muchos aspectos de la seguridad alimentaria a través de "vías múltiples e interconectadas". [2] : 1619  Muchos de ellos están relacionados con los efectos del cambio climático en la agricultura , por ejemplo, cosechas fallidas debido a fenómenos meteorológicos más extremos. Esto se suma a otras crisis coexistentes que reducen la seguridad alimentaria en muchas regiones. Menos seguridad alimentaria significa más desnutrición con todos los problemas de salud asociados. La inseguridad alimentaria está aumentando a nivel mundial (algunas de las causas subyacentes están relacionadas con el cambio climático, otras no) y entre 720 y 811 millones de personas sufrieron hambre en 2020. [2] : 1629 

Es difícil estimar el número de muertes resultantes de los cambios en la disponibilidad de alimentos inducidos por el cambio climático. El Sexto Informe de Evaluación del IPCC de 2022 no cuantifica esta cifra en su capítulo sobre seguridad alimentaria. [90] Un estudio de modelización de 2016 encontró "un aumento neto asociado al cambio climático de 529.000 muertes de adultos en todo el mundo [...] debido a las reducciones esperadas en la disponibilidad de alimentos (particularmente frutas y verduras) para 2050, en comparación con un escenario de referencia sin cambio climático". cambiar." [91] [92]

Valor nutricional reducido de los cultivos.

Disminución promedio de la densidad de micronutrientes en una variedad de cultivos con concentraciones elevadas de CO 2 , reconstruida a partir de múltiples estudios mediante un metanálisis . [93] La elevada concentración en esta cifra, 689 ppm, es más de un 50% mayor que los niveles actuales, pero se espera que se acerque en los escenarios de cambio climático de "rango medio" y que sea superada en los escenarios de altas emisiones. uno. [94]
Los cambios en el dióxido de carbono atmosférico pueden reducir la calidad nutricional de algunos cultivos; por ejemplo, el trigo tiene menos proteínas y menos algunos minerales. [95] : 439  [96] La calidad nutricional de las plantas C3 (por ejemplo, trigo, avena, arroz) está especialmente en riesgo: se esperan niveles más bajos de proteínas y minerales (por ejemplo, zinc y hierro). [97] : 1379  Los cultivos alimentarios podrían experimentar una reducción del contenido de proteínas , hierro y zinc en los cultivos alimentarios comunes del 3 al 17%. [98] Este es el resultado proyectado de los alimentos cultivados bajo los niveles atmosféricos de dióxido de carbono esperados para 2050. Utilizando datos de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación , así como otras fuentes públicas, los autores analizaron 225 alimentos básicos diferentes, como el trigo . arroz , maíz , hortalizas , raíces y frutas . [99]

Producción de alimentos a partir de los océanos.

Un hallazgo importante de 2021 sobre la seguridad alimentaria marina afirmó que: "En 2018-20, casi el 70% de los países mostraron aumentos en la temperatura promedio de la superficie del mar en sus aguas territoriales en comparación con el período 2003-05, lo que refleja una amenaza creciente a su productividad alimentaria marina y seguridad alimentaria marina". [3] : 14 

Inseguridad hídrica

Índice agregado de seguridad hídrica global, calculado mediante la agregación de los índices de disponibilidad, accesibilidad, seguridad y calidad del agua y de gestión. El valor '0–1' (con el color continuo 'rojo a azul') representa la seguridad 'baja a alta'. [100]

El acceso al agua potable y al saneamiento es importante para una vida sana y el bienestar. [101]

Los recursos hídricos pueden verse afectados por el cambio climático de varias maneras. La cantidad total de agua dulce disponible puede cambiar, por ejemplo, debido a períodos de sequía o sequías. Las fuertes lluvias y las inundaciones pueden tener un impacto en la calidad del agua. Pueden transportar contaminantes a cuerpos de agua a través de una mayor escorrentía superficial . En las regiones costeras, es posible que llegue más sal a los recursos hídricos debido al aumento del nivel del mar y a las tormentas más intensas. Las temperaturas más altas también degradan directamente la calidad del agua. Esto se debe a que el agua tibia contiene menos oxígeno. [102] Los cambios en el ciclo del agua amenazan la infraestructura hídrica existente y futura. Será más difícil planificar inversiones en infraestructura hídrica. Esto se debe a que existen importantes incertidumbres sobre la variabilidad futura del ciclo del agua. [103]

Otros riesgos para la salud influenciados por el cambio climático

Alergias al polen

Representación de una persona que sufre rinitis alérgica.

Un clima más cálido puede provocar aumentos en la duración y las concentraciones de la temporada de polen en algunas regiones del mundo. Por ejemplo, en las regiones de latitudes medias del norte, la temporada de polen de primavera comienza ahora antes. [1] : 1049  Puede afectar a personas con alergia al polen (fiebre del heno). [104] El aumento del polen también se debe al aumento de las concentraciones de CO 2 en la atmósfera y a los consiguientes efectos de fertilización del CO 2 . [1] : 1096 

Violencia y conflictos

El cambio climático puede aumentar el riesgo de conflictos violentos , que pueden provocar lesiones, como heridas de guerra , y muerte. El conflicto puede resultar de la mayor propensión a la violencia después de que las personas se vuelven más irritables debido al calor excesivo. [105] También puede haber efectos posteriores en la salud debido a la escasez de recursos o las migraciones humanas que el cambio climático puede causar o agravar en áreas que ya son propensas a conflictos. [106] [107]

Sin embargo, la contribución observada del cambio climático al riesgo de conflicto es pequeña en comparación con las causas culturales, socioeconómicas y políticas. Hay cierta evidencia de que la migración del campo a la ciudad dentro de los países empeora el riesgo de conflicto en regiones propensas a la violencia. Pero no hay evidencia de que la migración entre países aumente el riesgo de violencia. [1] : 1008, 1128 

Carga para la salud relacionada con el ozono

Letrero en Gulfton , Houston , que indica una alerta de ozono

La relación entre el ozono superficial (también llamado ozono a nivel del suelo ) y la temperatura ambiente es compleja. Los cambios en la temperatura del aire y el contenido de agua afectan la química del aire y la velocidad de las reacciones químicas que crean y eliminan el ozono. Muchas velocidades de reacciones químicas aumentan con la temperatura y conducen a una mayor producción de ozono. Las proyecciones sobre el cambio climático muestran que el aumento de las temperaturas y el vapor de agua en la atmósfera probablemente aumentarán el ozono superficial en áreas contaminadas como el este de Estados Unidos. [108]

Por otro lado, las concentraciones de ozono podrían disminuir en un clima más cálido si las emisiones antropogénicas de los precursores del ozono (por ejemplo, óxidos de nitrógeno) continúan disminuyendo mediante la implementación de políticas y prácticas. [109] Por lo tanto, las concentraciones futuras de ozono en la superficie dependen de las medidas adoptadas para mitigar el cambio climático (más o menos emisiones de metano), así como de las medidas adoptadas para controlar la contaminación del aire. [110] : 884 

Las altas concentraciones de ozono en la superficie a menudo ocurren durante las olas de calor en los Estados Unidos. [109] En gran parte del este de los Estados Unidos, las concentraciones de ozono durante las olas de calor son al menos un 20% más altas que el promedio del verano. [109] En términos generales, los niveles de ozono en la superficie son más altos en las ciudades con altos niveles de contaminación del aire. [110] : 876  La contaminación por ozono en áreas urbanas afecta a poblaciones más densas y se ve agravada por una gran cantidad de vehículos, que emiten contaminantes NO 2 y COV , los principales contribuyentes a los niveles problemáticos de ozono. [111]

Existe una gran cantidad de evidencia que demuestra que el ozono superficial puede dañar la función pulmonar e irritar el sistema respiratorio . [112] [113] La exposición al ozono (y a los contaminantes que lo producen) está relacionada con la muerte prematura , asma , bronquitis , ataques cardíacos y otros problemas cardiopulmonares. [114] [115] Las altas concentraciones de ozono irritan los pulmones y, por lo tanto, afectan la función respiratoria, especialmente entre las personas con asma. [109] Las personas que corren mayor riesgo al respirar la contaminación del aire con ozono son aquellas con problemas respiratorios, niños, adultos mayores y aquellos que normalmente pasan largos períodos de tiempo al aire libre, como los trabajadores de la construcción. [116]

Floración de algas nocivas en océanos y lagos

Las cianobacterias (algas verdiazules) florecen en el lago Erie (Estados Unidos) en 2009. Este tipo de algas pueden provocar floraciones de algas nocivas.

El calentamiento de los océanos y lagos está provocando una proliferación de algas nocivas más frecuente . [74] [117] [118] Además, durante las sequías, las aguas superficiales son aún más susceptibles a la proliferación de algas y microorganismos dañinos. [119] La proliferación de algas aumenta la turbidez del agua, sofocando las plantas acuáticas y puede agotar el oxígeno, matando a los peces. Algunos tipos de algas verdiazules (cianobacterias) crean neurotoxinas , hepatoxinas, citotoxinas o endotoxinas que pueden causar enfermedades neurológicas, hepáticas y digestivas graves y, en ocasiones, mortales en los seres humanos. Las cianobacterias crecen mejor en temperaturas más cálidas (especialmente por encima de los 25 grados Celsius), por lo que las áreas del mundo que están experimentando un calentamiento general como resultado del cambio climático también están experimentando floraciones de algas nocivas con mayor frecuencia y durante períodos de tiempo más largos. [120]

Una de estas algas productoras de toxinas es Pseudo-nitzschia fraudulenta. Esta especie produce una sustancia llamada ácido domoico que es responsable del envenenamiento amnésico por mariscos . [121] [122] Se ha demostrado que la toxicidad de esta especie aumenta con mayores concentraciones de CO 2 asociadas con la acidificación de los océanos. [121] Algunas de las enfermedades más comunes reportadas por la proliferación de algas nocivas incluyen; Intoxicación por pescado con ciguatera , intoxicación por marisco paralizante , intoxicación por marisco con azaspiracida, intoxicación por marisco diarreica , intoxicación por marisco neurotóxica y la intoxicación amnésica por marisco antes mencionada. [121]

Niveles de dióxido de carbono y cognición humana.

Los niveles más altos de CO 2 en interiores y exteriores pueden afectar la cognición humana. [123] [124] [125]

Accidentes

Los investigadores descubrieron que existe una fuerte correlación entre las temperaturas invernales más altas y los accidentes por ahogamiento en los grandes lagos, porque el hielo se vuelve más fino y débil. [126]

La evidencia disponible sobre el efecto del cambio climático en la epidemiología de las mordeduras de serpiente es limitada, pero se espera que haya un cambio geográfico en el riesgo de mordeduras de serpiente: hacia el norte en América del Norte y hacia el sur en América del Sur y en Mozambique, y un aumento en la incidencia de mordeduras. en Sri Lanka. [127]

Beneficios potenciales para la salud

Beneficios de la mitigación y adaptación al cambio climático

Los beneficios potenciales para la salud (también llamados "cobeneficios") de las medidas de mitigación y adaptación al cambio climático son significativos y han sido descritos como "la mayor oportunidad de salud global" del siglo XXI. [8] : 1861  Las medidas no sólo pueden mitigar los efectos futuros del cambio climático en la salud, sino también mejorar la salud directamente. [128] La mitigación del cambio climático está interconectada con varios beneficios colaterales (como la reducción de la contaminación del aire y los beneficios para la salud asociados) [129] y la forma en que se lleva a cabo (en términos de, por ejemplo, formulación de políticas) también podría determinar su efecto en los niveles de vida (si y cómo se reducen la desigualdad y la pobreza). [130]

Hay muchos beneficios colaterales para la salud asociados con la acción climática. Estos incluyen aire más limpio, dietas más saludables (por ejemplo, menos carne roja), estilos de vida más activos y una mayor exposición a espacios urbanos verdes. [3] : 26  El acceso a espacios verdes urbanos también proporciona beneficios para la salud mental. [3] : 18 

En comparación con el escenario de vías actuales (con respecto a las emisiones de gases de efecto invernadero y los esfuerzos de mitigación), el "escenario de vías sostenibles" probablemente resultará en una reducción anual de 1,18 millones de muertes relacionadas con la contaminación del aire, 5,86 millones de muertes relacionadas con la dieta y 1,15 millones muertes debidas a la inactividad física, en los nueve países, para 2040. Estos beneficios fueron atribuibles a la mitigación de las emisiones directas de gases de efecto invernadero y las acciones proporcionales que reducen la exposición a contaminantes nocivos, así como a una mejor dieta y una actividad física segura. [131] La contaminación del aire generada por la quema de combustibles fósiles es a la vez un importante impulsor del calentamiento global y la causa de una gran cantidad de muertes anuales , con algunas estimaciones de hasta 8,7 millones de muertes adicionales durante 2018. [132] [133]

Situar la salud como un foco clave de las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional podría presentar una oportunidad para aumentar la ambición y lograr beneficios colaterales para la salud. [131]

Beneficios potenciales para la salud del calentamiento global

Es posible que un posible beneficio para la salud derivado del calentamiento global resulte de menos días fríos en invierno: [1] : 1099  Esto podría generar algunos beneficios para la salud mental. Sin embargo, la evidencia sobre esta correlación se considera inconsistente en 2022. [1] : 1099 

Estimaciones globales

Diagrama de bucle causal conceptual simplificado del fracaso climático global en cascada, relacionado con el concepto de Una Salud [134]

Estimar las muertes ( mortalidad ) o los AVAD ( morbilidad ) por los efectos del cambio climático a nivel global es muy difícil. Un estudio de 2014 de la Organización Mundial de la Salud estimó el efecto del cambio climático en la salud humana, pero no se incluyeron todos los efectos del cambio climático . [135] Por ejemplo, se excluyeron los efectos de tormentas más frecuentes y extremas. El estudio evaluó las muertes por exposición al calor en personas mayores, el aumento de la diarrea , la malaria, el dengue, las inundaciones costeras y la desnutrición infantil. Los autores estimaron que se proyectaba que el cambio climático causaría 250.000 muertes adicionales por año entre 2030 y 2050, pero también afirmaron que "estas cifras no representan una predicción de los impactos generales del cambio climático en la salud, ya que no pudimos cuantificar varias causas causales importantes". caminos". [135]

El cambio climático fue responsable del 3% de la diarrea , el 3% de la malaria y el 3,8% de las muertes por dengue en todo el mundo en 2004. [136] La mortalidad total atribuible fue aproximadamente el 0,2% de las muertes en 2004; de ellas, el 85% fueron muertes infantiles. Se excluyeron de este estudio los efectos de tormentas más frecuentes y extremas.

Se espera que los efectos del cambio climático en la salud aumenten en consonancia con el calentamiento global actual proyectado para diferentes escenarios de cambio climático . [137] [138] Una revisión [139] encontró que si el calentamiento alcanza o excede los 2 °C este siglo, aproximadamente mil millones de muertes prematuras serían causadas por el calentamiento global antropogénico. [140]

sociedad y Cultura

Justicia climática y migrantes climáticos

Gran parte de la carga sanitaria asociada al cambio climático recae sobre las personas vulnerables (por ejemplo, los pueblos indígenas y las comunidades económicamente desfavorecidas). Como resultado, las personas de grupos sociodemográficos desfavorecidos experimentan riesgos desiguales. [141] A menudo, estas personas habrán hecho una contribución desproporcionadamente baja al calentamiento global provocado por el hombre, lo que generará preocupaciones sobre la justicia climática . [142] [143] [138]

El cambio climático tiene diversos efectos en las actividades migratorias y puede provocar disminuciones o aumentos en el número de personas que migran. [1] : 1079  Las actividades migratorias pueden tener un efecto sobre la salud y el bienestar, en particular para la salud mental . La migración en el contexto del cambio climático se puede agrupar en cuatro tipos: migración adaptativa (ver también adaptación al cambio climático ), migración involuntaria, reubicación organizada de poblaciones e inmovilidad (que ocurre cuando las personas no pueden o no quieren moverse a pesar de que se les recomienda). ). [1] : 1079 

Estrategias de comunicación

Los estudios han descubierto que comunicar el cambio climático al público puede ayudar a fomentar la participación si se enmarca como una preocupación de salud, en lugar de una cuestión ambiental. Este es especialmente el caso cuando se compara un marco relacionado con la salud con uno que enfatizaba la fatalidad ambiental, como era común en los medios al menos hasta 2017. [144] [145] Comunicar los beneficios colaterales para la salud ayuda a sustentar las estrategias de reducción de gases de efecto invernadero . [58] Salvaguardar la salud, especialmente la de los más vulnerables, es un objetivo local de primera línea de adaptación al cambio climático . [58]

Respuestas políticas

Los grados de preocupación por los efectos del cambio climático varían según la afiliación política. [146]

Debido a su importante impacto en la salud humana, [147] [148] el cambio climático se ha convertido en una preocupación importante para las políticas de salud pública . La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos había publicado un informe de 100 páginas sobre el calentamiento global y la salud humana en 1989. [138] [149] En los primeros años del siglo XXI, el cambio climático se abordaba cada vez más como un problema de salud pública en un nivel a nivel mundial, por ejemplo en 2006 en Nairobi por el secretario general de la ONU, Kofi Annan . Desde 2018, factores como la ola de calor de 2018 , el efecto Greta y el Informe especial del IPCC de 2018 sobre el calentamiento global de 1,5 °C aumentaron aún más la urgencia de responder al cambio climático como un problema de salud global. [138] [58] [143]

El Banco Mundial ha sugerido un marco que puede fortalecer los sistemas de salud para hacerlos más resilientes y sensibles al clima . [150]

Ver también

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