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Diagnóstico retrospectivo

Un diagnóstico retrospectivo (también retrodiagnóstico o diagnóstico póstumo ) es la práctica de identificar una enfermedad después de la muerte del paciente (a veces una figura histórica) utilizando conocimientos, métodos y clasificaciones de enfermedades modernas . [1] [2] Alternativamente, puede ser el intento más general de dar un nombre moderno a un flagelo o plaga antigua y mal definida. [3]

Investigación histórica

El diagnóstico retrospectivo es practicado por historiadores médicos, historiadores generales y medios de comunicación con distintos grados de erudición. En el peor de los casos, puede convertirse en "poco más que un juego, con reglas mal definidas y poca credibilidad académica". [2] El proceso a menudo requiere "traducir entre mundos lingüísticos y conceptuales separados por varios siglos", [4] y supone que nuestros conceptos y categorías de enfermedades modernas son privilegiados. [4] Los intentos rudimentarios de diagnóstico retrospectivo no son sensibles al contexto histórico, pueden tratar los registros históricos y religiosos como evidencia científica o atribuir patología a comportamientos que no lo requieren. [5] Darin Hayton, un historiador de la ciencia en Haverford College , afirma que el retrodiagnóstico de individuos famosos con autismo en los medios de comunicación es inútil, ya que los relatos históricos a menudo contienen información incompleta. [6]

La comprensión de la historia de las enfermedades puede resultar beneficiosa gracias a la ciencia moderna. Por ejemplo, el conocimiento de los insectos vectores de la malaria y la fiebre amarilla puede utilizarse para explicar los cambios en la extensión de esas enfermedades causados ​​por el drenaje o la urbanización en épocas históricas. [3]

La práctica del diagnóstico retrospectivo se ha aplicado en la parodia , donde se "diagnostica" a personajes de ficción; por ejemplo, los autores han especulado que Squirrel Nutkin puede haber tenido síndrome de Tourette [7] y que Tiny Tim podría haber tenido acidosis tubular renal distal (tipo I). [8]

Diagnóstico post mortem

El diagnóstico post mortem se considera una herramienta de investigación y también una práctica de control de calidad [9] y permite evaluar el desempeño de las definiciones de casos clínicos . [10] El término diagnóstico retrospectivo también es utilizado a veces por un patólogo clínico para describir un diagnóstico médico en una persona realizado algún tiempo después de que la enfermedad original se haya resuelto o después de la muerte. En tales casos, el análisis de una muestra física puede arrojar un diagnóstico médico confiable. La búsqueda del origen del SIDA ha involucrado el diagnóstico póstumo de SIDA en personas que murieron décadas antes de que se identificara por primera vez la enfermedad. [11] Otro ejemplo es cuando el análisis de tejido del cordón umbilical preservado permite el diagnóstico de infección congénita por citomegalovirus en un paciente que luego desarrolló un trastorno del sistema nervioso central . [12]

Ejemplos

Diagnósticos retrospectivos del autismo

Se han publicado muchos diagnósticos retrospectivos especulativos de autismo de personajes históricos. Algunos creen que el científico inglés Henry Cavendish era autista. George Wilson , un químico y médico notable, escribió un libro sobre Cavendish titulado The Life of the Honourable Henry Cavendish (1851), que proporciona una descripción detallada que indica que Cavendish puede haber exhibido muchos signos clásicos del autismo. [23] [24] [25] [26] La práctica de diagnosticar el autismo retrospectivamente es controvertida. El profesor Fred Volkmar de la Universidad de Yale no está convencido; afirma que "desafortunadamente existe una especie de industria casera que consiste en descubrir que todo el mundo tiene síndrome de Asperger". [25]

Véase también

Referencias

  1. ^ "MedTerms: Retrodiagnosis". MedicineNet.com. 12 de enero de 2004. Archivado desde el original el 7 de agosto de 2012. Consultado el 8 de agosto de 2008 .
  2. ^ ab Elmer, Peter (2004). Las artes curativas: salud, enfermedad y sociedad en Europa, 1500-1800. Manchester: Manchester University Press. pp. xv. ISBN 978-0-7190-6734-1.
  3. ^ abcd Burnham, John C. (2005). ¿Qué es la historia clínica? . Cambridge, Reino Unido: Polity. págs. 76–78. ISBN 978-0-7456-3224-7.
  4. ^ ab Kevin P. Siena (2005). Pecados de la carne: respuesta a las enfermedades sexuales en la Europa moderna temprana . Toronto: Centro de Estudios de la Reforma y el Renacimiento. p. 12. ISBN 978-0-7727-2029-0.
  5. ^ abc Getz, Faye M. Medicina medieval occidental en Greene, Rebecca (1988). Historia de la medicina . Nueva York, NY: Instituto de Investigación en Historia. ISBN 978-0-86656-309-3.
  6. ^ Hayton, Darin. «Isaac Newton era autista, o no». Darin Hayton, historiador de la ciencia . Consultado el 7 de mayo de 2019 .
  7. ^ Williams TM, Kim, Williams G (1995). "¿Impertinencia excesiva o diagnóstico erróneo?". BMJ . 311 (7021): 1700–1. doi :10.1136/bmj.311.7021.1700. PMC 2539093 . PMID  8541765. {{cite journal}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  8. ^ Lewis DW (diciembre de 1992). "¿Qué le pasaba a Tiny Tim?". Am. J. Dis. Child . 146 (12): 1403–7. doi :10.1001/archpedi.1992.02160240013002. PMID  1340779.
  9. ^ S. Suryavanshi, JD Gomez, A. Mulla, J. Kalra, "Prevalencia de discordancia diagnóstica: un análisis retrospectivo de los hallazgos de autopsia y los diagnósticos clínicos". Vol 30, No 4 (2007) Suplemento – Royal College Abstracts, Colegio oficial de la sociedad canadiense de investigación clínica
  10. ^ Saracci R (1991). "¿Es la necropsia un método válido para medir el rendimiento del diagnóstico clínico?". BMJ . 303 (6807): 898–900. doi :10.1136/bmj.303.6807.898. PMC 1671185 . PMID  1933005. 
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  24. ^ Sacks O (2001). "Henry Cavendish: ¿un caso temprano del síndrome de Asperger?". Neurología . 57 (7): 1347. doi :10.1212/wnl.57.7.1347. PMID  11591871. S2CID  32979125.
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Lectura adicional