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Alcohol en gel

El desinfectante para manos (también conocido como antiséptico para manos , desinfectante para manos , desinfectante para manos o gel para manos ) es un líquido, gel o espuma que se usa generalmente para matar muchos virus , bacterias y microorganismos en las manos . [3] [4] También puede venir en forma de crema, aerosol o toallita. [5] En la mayoría de los entornos, generalmente se prefiere lavarse las manos con agua y jabón . [6] [7] [8] El desinfectante de manos es menos efectivo para matar ciertos tipos de gérmenes, como el norovirus y Clostridium difficile , y a diferencia del lavado de manos, no puede eliminar físicamente los químicos dañinos. [6] Las personas pueden limpiar incorrectamente el desinfectante para manos antes de que se seque, [6] y algunos son menos efectivos porque sus concentraciones de alcohol son demasiado bajas. [6]

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan un desinfectante para manos a base de alcohol que contenga al menos un 60 % ( v/v ) de alcohol en agua (específicamente, etanol o alcohol isopropílico/isopropanol (alcohol isopropílico)) , pero sólo si no hay agua y jabón disponibles. [9] Los CDC recomiendan los siguientes pasos al usar un desinfectante para manos a base de alcohol:

  1. Aplicar el producto en la palma de una mano.
  2. Frótese las manos.
  3. Frote el producto sobre todas las superficies de manos y dedos hasta que las manos estén secas. [9]
  4. No se acerque a llamas, quemadores de gas ni a ningún objeto en llamas durante la aplicación del desinfectante para manos.

En la mayoría de los entornos sanitarios, los desinfectantes para manos a base de alcohol son preferibles al lavado de manos con agua y jabón, [10] [11] porque pueden tolerarse mejor y son más eficaces para reducir las bacterias. [4] Sin embargo, se debe lavar las manos con agua y jabón si se observa contaminación o después de usar el baño. [12] No se recomienda el uso general de desinfectantes para manos sin alcohol. [10] Aunque no se recomienda el uso de desinfectantes para manos sin alcohol, no es inflamable y, en general, es más seguro para los niños. [5]

Las versiones a base de alcohol suelen contener alguna combinación de alcohol isopropílico , etanol (alcohol etílico) o n -propanol , siendo las versiones que contienen entre un 60% y un 95% de alcohol las más efectivas. [4] Se debe tener cuidado ya que son inflamables . [10] El desinfectante para manos a base de alcohol funciona contra una amplia variedad de microorganismos, pero no contra las esporas . [4] Se pueden agregar compuestos como el glicerol para evitar el secado de la piel. [4] Algunas versiones contienen fragancias; sin embargo, se desaconsejan debido al riesgo de reacciones alérgicas. [13] Las versiones sin alcohol suelen contener cloruro de benzalconio o triclosán ; pero son menos efectivos que los que contienen alcohol. [14] [15] [16]

El alcohol se ha utilizado como antiséptico al menos desde 1363 y la evidencia que respalda su uso estuvo disponible a fines del siglo XIX. [17] Los desinfectantes para manos a base de alcohol se han utilizado habitualmente en Europa desde al menos la década de 1980. [18] La versión a base de alcohol está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [19] [20]

Usos

Público en general

Los desinfectantes para manos a base de alcohol pueden no ser eficaces si las manos están grasosas o visiblemente sucias. En los hospitales, las manos de los trabajadores sanitarios suelen estar contaminadas con patógenos, pero rara vez sucias o grasosas. En entornos comunitarios, por otro lado, la grasa y la suciedad son comunes debido a actividades como manipular alimentos, practicar deportes, trabajar en el jardín y realizar actividades al aire libre. De manera similar, los contaminantes como los metales pesados ​​y los pesticidas (que generalmente se encuentran al aire libre [ cita necesaria ] ) no se pueden eliminar con desinfectantes para manos. Los niños también pueden tragar desinfectantes para manos, especialmente si son de colores brillantes. [6]

Algunos desinfectantes para manos disponibles comercialmente (y recetas en línea para frotaciones caseras) tienen concentraciones de alcohol demasiado bajas. [21] Esto los hace menos efectivos para matar gérmenes. [6] A las personas más pobres en los países desarrollados [21] y a las personas en los países en desarrollo les puede resultar más difícil conseguir un desinfectante para manos con una concentración efectiva de alcohol. [22] El etiquetado fraudulento de las concentraciones de alcohol ha sido un problema en Guyana. [23]

Escuelas

La evidencia actual sobre la efectividad de las intervenciones de higiene de manos en las escuelas es de mala calidad. [24]

En una revisión Cochrane de 2020 que comparó el lavado de manos sin enjuague con las técnicas convencionales de agua y jabón y el impacto posterior en el ausentismo escolar, se encontró un efecto pequeño pero beneficioso del lavado de manos sin enjuague sobre el ausentismo relacionado con enfermedades. [25]

Cuidado de la salud

Alcohol de manos en un hospital
Una bomba con alcohol de mano en una plaza de Ystad , Suecia , el 28 de noviembre de 2020.
Un dispensador automático de desinfectante para manos

Los desinfectantes para manos se introdujeron por primera vez en 1966 en entornos médicos como hospitales e instalaciones de atención médica. El producto se popularizó a principios de los años 1990. [26]

El desinfectante de manos a base de alcohol es más conveniente en comparación con el lavado de manos con agua y jabón en la mayoría de las situaciones en el ámbito sanitario. [10] Entre los trabajadores de la salud, generalmente es más eficaz para la antisepsia de manos y mejor tolerado que el agua y el jabón. [4] Aún así se debe lavar las manos si se puede ver contaminación o después del uso del baño . [12]

Se debe utilizar un desinfectante para manos que contenga al menos un 60 % de alcohol o que contenga un "antiséptico persistente". [27] [28] Los frotamientos con alcohol matan muchos tipos diferentes de bacterias, incluidas las bacterias resistentes a los antibióticos y las bacterias de la tuberculosis . También matan muchos tipos de virus, incluido el virus de la gripe , el virus del resfriado común , los coronavirus y el VIH . [29] [30]

Las frotaciones con alcohol al 90% son más efectivas contra los virus que la mayoría de las otras formas de lavado de manos. [31] El alcohol isopropílico matará el 99,99% o más de todas las bacterias que no forman esporas en menos de 30 segundos, tanto en el laboratorio como en la piel humana. [27] [32]

En cantidades demasiado bajas (0,3 ml) o concentraciones (inferiores al 60%), es posible que el alcohol de los desinfectantes para manos no tenga el tiempo de exposición de 10 a 15 segundos necesario para desnaturalizar las proteínas y lisar las células. [4] En entornos con altos niveles de lípidos o residuos de proteínas (como el procesamiento de alimentos), el uso de desinfectantes para manos con alcohol por sí solo puede no ser suficiente para garantizar una higiene de manos adecuada. [4]

Para entornos de atención médica, como hospitales y clínicas, la concentración óptima de alcohol para matar bacterias es del 70% al 95%. [33] [34] Los productos con concentraciones de alcohol tan bajas como el 40% están disponibles en las tiendas estadounidenses, según investigadores de la Universidad Estatal del Este de Tennessee . [35]

Los desinfectantes con alcohol matan la mayoría de las bacterias y los hongos, y detienen algunos virus. Los desinfectantes con alcohol que contienen al menos un 70 % de alcohol (principalmente alcohol etílico ) matan el 99,9 % de las bacterias de las manos 30 segundos después de su aplicación y entre el 99,99 % y el 99,999 % [nota 1] en un minuto. [31]

Para el cuidado de la salud, una desinfección óptima requiere atención a todas las superficies expuestas, como alrededor de las uñas, entre los dedos, en la parte posterior del pulgar y alrededor de la muñeca. Se debe frotar bien el alcohol para manos en las manos y en la parte inferior del antebrazo durante al menos 30 segundos y luego dejar secar al aire. [36]

El uso de geles para manos a base de alcohol seca menos la piel y deja más humedad en la epidermis que el lavado de manos con agua y jabón antiséptico/antimicrobiano . [37] [38] [39] [40]

Los desinfectantes para manos que contienen un mínimo de 60 a 95 % de alcohol son eficaces para matar gérmenes. Los desinfectantes con alcohol matan bacterias, bacterias resistentes a múltiples medicamentos ( MRSA y VRE ), tuberculosis y algunos virus (incluidos VIH , herpes , RSV , rinovirus , vaccinia , influenza , [41] y hepatitis ) y hongos . Los desinfectantes con alcohol que contienen 70 % de alcohol matan el 99,97 % ( reducción de 3,5 log , similar a una reducción de 35 decibelios ) de las bacterias en las manos 30 segundos después de la aplicación y del 99,99 % al 99,999 % (reducción de 4 a 5 log) de las bacterias en las manos 1 minuto después de la aplicación. [31]

Desventajas

Hay ciertas situaciones en las que se prefiere el lavado de manos con agua y jabón al desinfectante de manos, estas incluyen: eliminar esporas bacterianas de Clostridioides difficile , parásitos como el Cryptosporidium y ciertos virus como el norovirus dependiendo de la concentración de alcohol en el desinfectante (95% Se consideró que el alcohol era más eficaz para eliminar la mayoría de los virus). [42] Además, si las manos están contaminadas con líquidos u otros contaminantes visibles, se prefiere lavarse las manos, así como después de usar el baño y si se desarrollan molestias debido a los residuos del uso de desinfectante con alcohol. [43] Además, los CDC afirman que los desinfectantes para manos no son eficaces para eliminar sustancias químicas como los pesticidas. [44]

Factores de riesgo para los niños

El desinfectante para manos es peligroso para los niños y los afecta de varias maneras diferentes. Se debe controlar el uso de desinfectantes para manos a base de alcohol porque el uso indebido o excesivo puede causar sequedad en la piel, irritación de la piel o envenenamiento (si se digieren). El consumo por parte de niños menores de 12 años supondría un mal uso del desinfectante para manos que podría provocar hipoglucemia, apnea o acidosis. Con estos, los niños se vuelven más susceptibles a otras enfermedades. [45]

Si se usa constantemente, el desinfectante para manos, que es peligroso para los niños, puede presentar riesgos para los ojos, la cara, el pecho y la piel de los niños durante su consumo o uso excesivo. Esto se debe a que los niños tienen una mayor sensibilidad cutánea. [45]

Para resolver esto, los padres deben asegurarse de que sus hijos sepan cómo usar el desinfectante de manos de manera adecuada y deben ser observados en caso de uso indebido. Se les debe enseñar a evitar tocarse la cara con las manos para evitar consumir accidentalmente el producto o colocar la sustancia en diferentes partes de su cuerpo. [45]

Seguridad

Fuego

El alcohol en gel puede incendiarse y producir una llama azul translúcida. Esto se debe al alcohol inflamable del gel. Es posible que algunos geles desinfectantes para manos no produzcan este efecto debido a una alta concentración de agua o agentes humectantes. Ha habido algunos casos raros en los que el alcohol ha estado implicado en el inicio de incendios en el quirófano, incluido un caso en el que el alcohol utilizado como antiséptico se acumuló debajo de los paños quirúrgicos en un quirófano y provocó un incendio cuando se utilizó un instrumento de cauterización. El alcohol gel no estuvo implicado. [ cita necesaria ]

Para minimizar el riesgo de incendio, a los usuarios de alcohol se les indica que se froten las manos hasta que se sequen, lo que indica que el alcohol inflamable se ha evaporado. [46] Encender un desinfectante para manos con alcohol mientras lo usa es poco común, pero la necesidad de hacerlo queda subrayada por el caso de un trabajador de la salud que usó un desinfectante para manos, se quitó una bata de aislamiento de poliéster y luego tocó una puerta de metal mientras sus manos aún estaban mojadas. ; La electricidad estática produjo una chispa audible y encendió el gel para manos. [4] : 13  El desinfectante para manos debe almacenarse a temperaturas inferiores a 105 °F y no debe dejarse en un automóvil durante climas cálidos debido al riesgo de inflamabilidad. [47] Los departamentos de bomberos sugieren que los repuestos de desinfectantes para manos a base de alcohol se puedan almacenar con productos de limpieza lejos de fuentes de calor o llamas abiertas. [48] ​​[49]

Piel

Las investigaciones muestran que los desinfectantes para manos con alcohol no suponen ningún riesgo al eliminar los microorganismos beneficiosos que están presentes de forma natural en la piel. El cuerpo repone rápidamente los microbios beneficiosos de las manos, a menudo moviéndolos desde los brazos, donde hay menos microorganismos dañinos. [50]

Sin embargo, el alcohol puede quitar a la piel la capa exterior de aceite, lo que puede tener efectos negativos en la función de barrera de la piel. Un estudio también muestra que desinfectar las manos con un detergente antimicrobiano produce una mayor alteración de la barrera de la piel en comparación con las soluciones de alcohol, lo que sugiere una mayor pérdida de lípidos de la piel. [51] [52]

El uso frecuente de desinfectantes para manos a base de alcohol puede causar sequedad en la piel a menos que se agreguen emolientes y/o humectantes para la piel a la fórmula. El efecto secante del alcohol se puede reducir o eliminar añadiendo glicerina y/u otros emolientes a la fórmula. [53] En ensayos clínicos , los desinfectantes para manos a base de alcohol que contenían emolientes causaron sustancialmente menos irritación y sequedad de la piel que los jabones o los detergentes antimicrobianos. Rara vez se producen dermatitis alérgica de contacto , síndrome de urticaria de contacto o hipersensibilidad al alcohol o a los aditivos presentes en los desinfectantes para manos con alcohol. [32] La menor tendencia a inducir dermatitis de contacto irritante se convirtió en una atracción en comparación con el lavado de manos con agua y jabón.

Ingestión

En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) controla los jabones de manos y desinfectantes antimicrobianos como medicamentos de venta libre (OTC) porque están destinados al uso antimicrobiano tópico para prevenir enfermedades en humanos. [54]

La FDA exige un etiquetado estricto que informe a los consumidores sobre el uso adecuado de este medicamento de venta libre y los peligros que se deben evitar, incluida la advertencia a los adultos de no ingerirlo, no usarlo en los ojos, mantenerlo fuera del alcance de los niños y permitir su uso únicamente a niños. bajo supervisión de un adulto. [55] Según la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamientos , hubo casi 12.000 casos de ingestión de desinfectante para manos en 2006. [56] Si se ingieren, los desinfectantes para manos a base de alcohol pueden causar intoxicación por alcohol en niños pequeños. [57] Sin embargo, los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. recomiendan usar desinfectante para manos con niños para promover una buena higiene, bajo supervisión, y además recomienda que los padres lleven desinfectante para manos para sus hijos cuando viajan, para evitar que contraigan enfermedades con las manos sucias. [58]

Los desnaturalizantes son un ingrediente que se agrega a los desinfectantes para manos, como Purell, que se usa para evitar que se digiera el gel líquido. Este químico agrega un sabor al gel que lo hace menos atractivo para consumir. Es especialmente útil para mantener alejados a los niños más pequeños debido a los diferentes olores y colores de los desinfectantes para manos que tienden a atraer a los niños. [59] [60]

Las personas con alcoholismo pueden intentar consumir desinfectante para manos desesperadas cuando las bebidas alcohólicas tradicionales no están disponibles o el acceso personal a ellas está restringido por la fuerza o la ley. Se han informado incidentes de personas que bebieron el gel en prisiones y hospitales para intoxicarse. Por ello, el acceso a líquidos y geles higienizantes está controlado y restringido en algunas instalaciones. [61] [62] [63] Por ejemplo, durante un período de varias semanas durante la pandemia de COVID-19 en Nuevo México , siete personas alcohólicas en ese estado de EE. UU. resultaron gravemente heridas al beber desinfectante: tres murieron, tres quedaron en estado crítico y uno quedó permanentemente ciego. [64] [65]

En 2021, una docena de niños fueron hospitalizados en el estado de Maharashtra, India, después de que se les administrara por error un desinfectante para manos por vía oral en lugar de una vacuna contra la polio. [66]

Absorción

El 30 de abril de 2015, la FDA anunció que solicitaba más datos científicos basados ​​en la seguridad del desinfectante para manos. La ciencia emergente sugiere que, al menos para algunos ingredientes activos antisépticos para el cuidado de la salud, la exposición sistémica (exposición de todo el cuerpo como se muestra mediante la detección de ingredientes antisépticos en la sangre o la orina) es mayor de lo que se pensaba anteriormente, y los datos existentes plantean preocupaciones potenciales sobre los efectos de la exposición repetida. exposición humana diaria a algunos ingredientes activos antisépticos. Esto incluiría productos antisépticos para manos que contengan alcohol y triclosán . [67]

Desinfección quirúrgica de manos.

Las manos deben desinfectarse antes de cualquier procedimiento quirúrgico lavándolas con un jabón suave y luego frotándolas con un desinfectante. La desinfección quirúrgica requiere una dosis mayor de desinfectante para manos y un tiempo de frotamiento más prolongado que el que se utiliza habitualmente. Por lo general, se realiza en dos aplicaciones de acuerdo con técnicas específicas de frotamiento de manos, EN1499 (lavado de manos higiénico) y la norma alemana DIN EN 1500 (desinfección higiénica de manos) para garantizar que el antiséptico se aplique en toda la superficie de la mano. [68]

Sin alcohol

Algunos productos desinfectantes para manos utilizan agentes distintos del alcohol para matar microorganismos, como povidona yodada , cloruro de benzalconio o triclosán . [4] La Organización Mundial de la Salud (OMS) y los CDC recomiendan antisépticos "persistentes" como desinfectantes para manos. [69] La actividad persistente se define como la actividad antimicrobiana prolongada o extendida que previene o inhibe la proliferación o supervivencia de microorganismos después de la aplicación del producto. Esta actividad se puede demostrar tomando muestras de un sitio varios minutos u horas después de la aplicación y demostrando la eficacia antimicrobiana bacteriana en comparación con un nivel inicial. Esta propiedad también se ha denominado "actividad residual". Tanto los ingredientes activos sustanciales como los no sustanciales pueden mostrar un efecto persistente si reducen sustancialmente la cantidad de bacterias durante el período de lavado.

Los estudios de laboratorio han demostrado que el cloruro de benzalconio persistente puede estar asociado con la resistencia a los antibióticos en el MRSA . [70] [71] Se puede desarrollar tolerancia a los desinfectantes con alcohol en las bacterias fecales. [72] [73] Cuando los desinfectantes con alcohol utilizan 62 % o más de alcohol en peso, solo entre 0,1 y 0,13 % de cloruro de benzalconio en peso proporciona una eficacia antimicrobiana equivalente.

Se ha demostrado que el triclosán se acumula en biosólidos en el medio ambiente, uno de los siete principales contaminantes orgánicos en las aguas residuales según el Programa Nacional de Toxicología [74] El triclosán conduce a varios problemas con los sistemas biológicos naturales, [75] y el triclosán, cuando se combina con El cloro, por ejemplo del agua del grifo, produce dioxinas , un probable carcinógeno para los seres humanos. [76] Sin embargo, entre el 90% y el 98% del triclosán en las aguas residuales se biodegrada mediante procesos biológicos fotolíticos o naturales o se elimina debido a la sorción en las plantas de tratamiento de aguas residuales. Numerosos estudios muestran que sólo se detectan trazas muy pequeñas en el agua efluente que llega a los ríos. [77]

Una serie de estudios muestran que la fotodegradación del triclosán produjo 2,4-diclorofenol y 2,8-diclorodibenzo-p-dioxina (2,8-DCDD). Se sabe que el 2,4-diclorofenol en sí es biodegradable y fotodegradable. [78] Para DCDD, uno de los compuestos no tóxicos de la familia de las dioxinas, [79] se ha informado una tasa de conversión del 1% y las vidas medias estimadas sugieren que también es fotolábil. [80] Sánchez-Prado et al. también informan sobre la cinética de descomposición de la formación de DCDD. (2006) quienes afirman que "la transformación de triclosán en dioxinas tóxicas nunca se ha demostrado y es muy poco probable". [81]

Los desinfectantes para manos sin alcohol pueden ser efectivos inmediatamente mientras están en la piel, pero las soluciones en sí pueden contaminarse porque el alcohol es un conservante en la solución y, sin él, la solución sin alcohol en sí es susceptible a la contaminación. Sin embargo, incluso los desinfectantes para manos que contienen alcohol pueden contaminarse si el contenido de alcohol no se controla adecuadamente o si el desinfectante está muy contaminado con microorganismos durante su fabricación. En junio de 2009, la FDA retiró del mercado estadounidense el desinfectante antimicrobiano para manos Clarcon, que encontró que el producto contenía una contaminación grave de niveles extremadamente altos de diversas bacterias, incluidas aquellas que pueden "causar infecciones oportunistas de la piel y los tejidos subyacentes". y podría resultar en atención médica o quirúrgica, así como en daños permanentes". La contaminación grave de cualquier desinfectante para manos por bacterias durante la fabricación dará como resultado la falta de eficacia de ese desinfectante y una posible infección del sitio de tratamiento con los organismos contaminantes. [82]

Tipos

Los desinfectantes para manos a base de alcohol se utilizan ampliamente en el entorno hospitalario como alternativa a los jabones antisépticos. Los frotamientos de manos en el ambiente hospitalario tienen dos aplicaciones: frotamiento higiénico de manos y desinfección quirúrgica de manos. Los desinfectantes para manos a base de alcohol proporcionan una mejor tolerancia cutánea en comparación con el jabón antiséptico. [40] Los desinfectantes para manos también demuestran tener propiedades microbiológicas más efectivas en comparación con los jabones antisépticos.

Los mismos ingredientes utilizados en los desinfectantes para manos de venta libre también se utilizan en los desinfectantes para manos hospitalarios: alcoholes como el etanol y el isopropanol , a veces combinados con cationes de amonio cuaternario (quats) como el cloruro de benzalconio . Se añaden quats en niveles de hasta 200 partes por millón para aumentar la eficacia antimicrobiana. Aunque la alergia a los productos que contienen solo alcohol es poco común, las fragancias, los conservantes y los quats pueden causar alergias de contacto. [83] Estos otros ingredientes no se evaporan como el alcohol y se acumulan dejando un residuo "pegajoso" hasta que se eliminan con agua y jabón.

Las marcas más comunes de desinfectantes para manos con alcohol incluyen Aniosgel, Avant, Sterillium, Desderman y Allsept S. Todos los desinfectantes para manos hospitalarios deben cumplir determinadas normativas, como la EN 12054, para el tratamiento higiénico y la desinfección quirúrgica mediante frotamiento de manos. Los productos que afirman una "reducción del 99,99 %" o una reducción de 4 log son ineficaces en el entorno hospitalario, ya que la reducción debe ser superior al "99,99 %". [31]

Los sistemas de dosificación de desinfectante para manos para hospitales están diseñados para entregar una cantidad medida del producto al personal. Son bombas dosificadoras enroscadas a una botella o dosificadores especialmente diseñados con botellas de recambio. Los dispensadores para la desinfección quirúrgica de manos suelen estar equipados con un mecanismo controlado por el codo o sensores de infrarrojos para evitar cualquier contacto con la bomba.

Composición

Los desinfectantes para manos a base de alcohol para el consumidor y el "alcohol para manos" o "agentes antisépticos para manos con alcohol" para el cuidado de la salud existen en formulaciones líquidas, en espuma y en gel de fácil flujo. Los productos con entre 60% y 95% de alcohol por volumen son antisépticos eficaces. Las concentraciones más bajas o más altas son menos efectivas; la mayoría de los productos contienen entre 60% y 80% de alcohol. [84]

Además de alcohol ( etanol , isopropanol o n-Propanol ), los desinfectantes para manos también contienen lo siguiente: [84]

formulaciones de la OMS

La Organización Mundial de la Salud ha publicado las siguientes formulaciones para guiar la producción de grandes cantidades de desinfectante para manos a partir de productos químicos disponibles en los países en desarrollo, donde es posible que el desinfectante para manos comercial no esté disponible: [2]

Formulación 1

Formulación 2

Producción

Pandemia de COVID-19

Un aviso sobre la escasez de desinfectante para manos por coronavirus en una farmacia CVS el 17 de marzo de 2020

En 2010, la Organización Mundial de la Salud elaboró ​​una guía para la fabricación de desinfectante para manos, que recibió un renovado interés en 2020 debido a la escasez de desinfectante para manos a raíz de la pandemia de COVID-19 . [2] Docenas de fabricantes de licores y perfumes cambiaron sus instalaciones de fabricación de su producto normal a desinfectante para manos. [85] Para satisfacer la demanda, las destilerías locales comenzaron a utilizar su alcohol para fabricar desinfectante para manos. [86] Las destilerías que producían desinfectantes para manos originalmente existían en un área legal gris en los Estados Unidos, hasta que la Oficina de Comercio e Impuestos sobre el Alcohol y el Tabaco declaró que las destilerías podían producir su desinfectante sin autorización. [87] [88]

Al comienzo de la pandemia, debido a la escasez de desinfectante para manos debido a las compras de pánico , las personas recurrieron al uso de concentraciones del 60% al 99% de alcohol isopropílico o etílico para la desinfección de manos, generalmente mezclándolos con glicerol o humectantes calmantes o líquidos que contienen aloe vera para contrarresta las irritaciones con opciones como agregar gotas de jugo de limón o lima o aceites esenciales para aromatizar y así hacer desinfectantes para manos caseros . [89] Sin embargo, existen precauciones contra su elaboración, como que una medida o un ingrediente incorrectos pueden dar como resultado una cantidad insuficiente de alcohol para matar el coronavirus, lo que hace que la mezcla sea ineficaz o incluso venenosa . [90]

Además, algunos productos comerciales son peligrosos, ya sea por una mala supervisión y control de procesos o por motivos fraudulentos. En junio de 2020, la FDA emitió un aviso contra el uso de productos desinfectantes para manos fabricados por Eskbiochem SA de CV en México debido a niveles excesivos de metanol (hasta un 81 % en un producto). El metanol puede absorberse a través de la piel, es tóxico en cantidades modestas y, en caso de exposición sustancial, puede provocar "náuseas, vómitos, dolor de cabeza, visión borrosa, ceguera permanente, convulsiones, coma, daño permanente al sistema nervioso o la muerte". [91] Se ha informado de productos sospechosos de ser fabricados por Eskbiochem SA con exceso de metanol en lugares tan lejanos como Columbia Británica , Canadá. [92]

En agosto de 2020, la FDA amplió la lista de desinfectantes para manos peligrosos. [93] [94]

Ver también

Notas

  1. ^ Los artículos de investigación médica a veces usan "n-log" para referirse a una reducción de n en una escala logarítmica (base 10) que representa gráficamente el número de bacterias, por lo que "5-log" significa una reducción por un factor de 10 5 , o 99,999%.

Fuentes

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