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Anorexia (síntoma)

La anorexia es un término médico que designa la pérdida de apetito . Si bien fuera de la literatura científica, el término suele usarse indistintamente con anorexia nerviosa , existen muchas causas posibles para la pérdida de apetito, algunas de las cuales pueden ser inofensivas, mientras que otras indican una afección clínica grave o plantean un riesgo significativo.

La anorexia es un síntoma , no un diagnóstico .

El síntoma también se presenta en otros animales, como gatos, [1] [2] perros, [3] [4] vacas, cabras y ovejas. [5] En estas especies, la anorexia puede denominarse inapetencia. Al igual que en los humanos, la pérdida de apetito puede deberse a una variedad de enfermedades y afecciones, así como a factores ambientales y psicológicos. [2] [4]

Etimología

El término proviene del griego antiguo : ανορεξία ( ἀν- , 'sin' + όρεξις , escrito órexis , que significa 'apetito'). [6]

Manifestaciones comunes

La anorexia simplemente se manifiesta como una disminución o pérdida del apetito. Esto puede presentarse como no sentir hambre o falta de deseo de comer. [7] A veces, las personas ni siquiera notan que les falta apetito hasta que comienzan a perder peso por comer menos. En otros casos, puede ser más notorio, como cuando una persona siente náuseas solo por pensar en comer. Cualquier forma de disminución del apetito que provoque cambios en el cuerpo (como pérdida de peso o pérdida de masa muscular) que no se produzca intencionalmente como parte de una dieta es clínicamente significativa. [8]

Fisiología de la anorexia

La estimulación y supresión del apetito es un proceso complejo que involucra muchas partes diferentes del cerebro y el cuerpo mediante el uso de varias hormonas y señales. Se cree que el apetito es estimulado por la interacción entre las señales periféricas al cerebro (gusto, olfato, vista, hormonas intestinales), así como el equilibrio de neurotransmisores y neuropéptidos en el hipotálamo . [8] Algunos ejemplos de estas señales u hormonas incluyen el neuropéptido Y , la leptina , la grelina , la insulina , la serotonina y las orexinas (también llamadas hipocretinas). Cualquier cosa que cause un desequilibrio de estas señales u hormonas puede provocar el síntoma de anorexia. Si bien se sabe que estas señales y hormonas ayudan a controlar el apetito, aún se están explorando los mecanismos complicados relacionados con un aumento o disminución patológica del apetito. [8]

Causas comunes

Drogas

Otro

Complicaciones

Las complicaciones de la anorexia pueden ser consecuencia de una mala ingesta de alimentos. La mala ingesta de alimentos puede provocar deshidratación , desequilibrios electrolíticos , anemia y deficiencias nutricionales . Estos desequilibrios empeorarán cuanto más tiempo se evite la ingestión de alimentos. [8]

Muerte súbita cardíaca

La anorexia es una afección relativamente común que puede provocar desequilibrios electrolíticos peligrosos en los pacientes, lo que lleva al síndrome de QT largo adquirido , que puede provocar muerte cardíaca súbita . Esto puede desarrollarse durante un período prolongado de tiempo y el riesgo aumenta aún más cuando se reanuda la alimentación después de un período de abstinencia del consumo. [19]

Síndrome de realimentación

Se debe tener cuidado cuando un paciente comienza a comer después de una inanición prolongada para evitar las complicaciones potencialmente fatales del síndrome de realimentación . Los signos iniciales del síndrome de realimentación son mínimos, pero pueden progresar rápidamente hasta la muerte. Por lo tanto, la reanudación de la ingesta de alimentos o de la ingesta oral suele iniciarse lentamente y requiere una observación estrecha bajo la supervisión de profesionales sanitarios capacitados. Esto suele realizarse en un hospital o en un centro de rehabilitación nutricional. [19]

Gestión

La anorexia se puede tratar con la ayuda de fármacos orexigénicos . [20] [21]

Referencias

  1. ^ Chan, Daniel L. (1 de noviembre de 2009). "El gato hospitalizado inapetente: enfoque clínico para maximizar el apoyo nutricional". Revista de medicina y cirugía felina . 11 (11): 925–933. doi : 10.1016/j.jfms.2009.09.013 . PMID  19857855. S2CID  20998698.
  2. ^ ab "Anorexia". Centro de Salud Felina de Cornell . Universidad de Cornell . 16 de octubre de 2017. Consultado el 19 de julio de 2020 .
  3. ^ Carrozza, Amanda; Marks, Stanley (20 de noviembre de 2018). "NY Vet: The Best Approach to Treating Inappetence". American Veterinarian . Archivado desde el original el 19 de julio de 2020. Consultado el 19 de julio de 2020 .
  4. ^ ab Llera, Ryan; Downing, Robin. "Anorexia en perros". VCA Animal Hospital . Archivado desde el original el 19 de julio de 2020. Consultado el 19 de julio de 2020 .
  5. ^ Jubb, Tristan; Perkins, Nigel. "Inapetencia/Inanición". Manual veterinario para la industria de exportación de ganado . Corporación Australiana de Exportación de Ganado, Meat & Livestock Australia. Archivado desde el original el 19 de julio de 2020. Consultado el 19 de julio de 2020 .
  6. ^ Psyhogeos, Matina (14 de abril de 2016). Page Publishing Inc. (ed.). Palabras inglesas derivadas del idioma griego. Page Publishing Incorporated. ISBN 978-1682134283.
  7. ^ "Pérdida de apetito - Trastornos digestivos". Versión para el consumidor del Manual Merck . Consultado el 27 de octubre de 2021 .
  8. ^ abcd Jameson, Larry (2016). Endocrinología: adultos y niños . Filadelfia, PA: Saunders. págs. 506–510. ISBN 978-0-323-18907-1.
  9. ^ "Pérdida de apetito". www.cancer.org . Consultado el 27 de octubre de 2021 .
  10. ^ "Pérdida de apetito". Sociedad Canadiense del Cáncer . Diciembre de 2019. Archivado desde el original el 27 de octubre de 2021.
  11. ^ Taylor AK, Lebwohl B, Snyder CL, Green PHR (17 de septiembre de 2015). "Enfermedad celíaca". GeneReviews®. PMID  20301720. Consultado el 24 de septiembre de 2017 .
  12. ^ "Oxiuros en niños y adultos: imágenes, síntomas y tratamientos Comentarios y reseñas de los lectores: hipotiroidismo: síntomas: los pacientes comparten sus conocimientos en eMedicineHealth". eMedicineHealth . Archivado desde el original el 2015-10-04 . Consultado el 2017-11-28 .
  13. ^ Exton, MS (1997). "Anorexia inducida por infección: estrategia de defensa activa del huésped". Appetite . 2 (3): 369–383. doi :10.1006/appe.1997.0116. PMID  9468766. S2CID  10465902.
  14. ^ Murray, MJ; Murray, AB (1979). "Anorexia de la infección como mecanismo de defensa del huésped". The American Journal of Clinical Nutrition . 32 (3): 593–596. doi :10.1093/ajcn/32.3.593. PMID  283688.
  15. ^ Winston, Anthony P (marzo de 2012). "La bioquímica clínica de la anorexia nerviosa". Anales de bioquímica clínica: Revista internacional de medicina de laboratorio . 49 (2): 132–143. doi : 10.1258/acb.2011.011185 . PMID:  22349551. S2CID  : 207193656.
  16. ^ Aguilera, A; Selgas, R; Codoceo, R; Bajo, A (noviembre de 2000). "Anorexia urémica: ¿una consecuencia de niveles persistentemente altos de serotonina en el cerebro? La hipótesis del trastorno triptófano/serotonina". Peritoneal Dialysis International . 20 (6): 810–6. doi : 10.1177/089686080002000648 . PMID  11216590. S2CID  1731116.
  17. ^ Langhans W. (octubre de 2000). "Anorexia infecciosa: perspectivas actuales". Nutrition . 16 (10): 996–1005. doi :10.1016/s0899-9007(00)00421-4. PMID  11054606.
  18. ^ "Cuidado domiciliario después de una amigdalectomía y una adenoidectomía". Archivado desde el original el 17 de julio de 2011.
  19. ^ ab Jáuregui-Garrido, B.; Jáuregui-Lobera, I. (2012). "Muerte súbita en trastornos de la conducta alimentaria". Salud vascular y gestión del riesgo . 8 : 91–98. doi : 10.2147/VHRM.S28652 . PMC 3292410 . PMID  22393299. 
  20. ^ Thomas, David R. (febrero de 2006). "Directrices para el uso de fármacos orexigénicos en cuidados a largo plazo". Nutrición en la práctica clínica . 21 (1): 82–87. doi :10.1177/011542650602100182. ISSN  0884-5336. PMID  16439773.
  21. ^ Viswambharan, Vishal; Manepalli, Jothika N; Grossberg, George T (febrero de 2013). "Agentes orexigénicos en la práctica clínica geriátrica". Salud del envejecimiento . 9 (1): 49–65. doi :10.2217/ahe.12.83. ISSN  1745-509X.