La artritis es un término que se utiliza a menudo para referirse a cualquier trastorno que afecte a las articulaciones . [2] Los síntomas generalmente incluyen dolor y rigidez en las articulaciones. [2] Otros síntomas pueden incluir enrojecimiento, calor, hinchazón y disminución del rango de movimiento de las articulaciones afectadas. [2] [3] En algunos tipos de artritis, otros órganos también se ven afectados. [7] El inicio puede ser gradual o repentino. [6]
Hay más de 100 tipos de artritis. [10] [5] [6] Las formas más comunes son la osteoartritis (enfermedad degenerativa de las articulaciones) y la artritis reumatoide . [7] La osteoartritis generalmente ocurre con la edad y afecta los dedos, las rodillas y las caderas. [7] [11] La artritis reumatoide es un trastorno autoinmune que a menudo afecta las manos y los pies. [7] Otros tipos incluyen gota , lupus , fibromialgia y artritis séptica . [7] [12] Son todos los tipos de enfermedades reumáticas . [2]
El tratamiento puede incluir descansar la articulación y alternar entre la aplicación de hielo y calor. [7] [13] La pérdida de peso y el ejercicio también pueden ser útiles. [7] [14] Los medicamentos recomendados pueden depender de la forma de artritis. [15] [9] Estos pueden incluir analgésicos como ibuprofeno y paracetamol (acetaminofeno). [9] En algunas circunstancias, un reemplazo de articulación puede ser útil. [7]
La osteoartritis afecta a más del 3,8% de las personas, mientras que la artritis reumatoide afecta aproximadamente al 0,24% de las personas. [16] La gota afecta aproximadamente al 1-2% de la población occidental en algún momento de sus vidas. [17] En Australia, alrededor del 15% de las personas se ven afectadas por la artritis, [18] mientras que en los Estados Unidos más del 20% tiene algún tipo de artritis. [12] [19] En general, la enfermedad se vuelve más común con la edad. [12] La artritis es una razón común por la que las personas faltan al trabajo y puede resultar en una disminución de la calidad de vida. [9] El término se deriva de arthr- (que significa "articulación") y -itis (que significa "inflamación"). [20] [21]
Clasificación
Hay varias enfermedades en las que el dolor articular es primario y se considera la característica principal. Generalmente cuando una persona tiene “artritis” significa que tiene alguna de estas enfermedades, que incluyen:
El dolor en las articulaciones también puede ser un síntoma de otras enfermedades. En este caso, la artritis se considera secundaria a la enfermedad principal; éstas incluyen:
Una artritis indiferenciada es una artritis que no encaja en categorías de enfermedades clínicas bien conocidas, siendo posiblemente una etapa temprana de una enfermedad reumática definida . [51]
Signos y síntomas
El dolor, que puede variar en intensidad, es un síntoma común en prácticamente todos los tipos de artritis. [53] [54] Otros síntomas incluyen hinchazón , rigidez de las articulaciones , enrojecimiento y dolor alrededor de las articulaciones. [2] Los trastornos artríticos como el lupus y la artritis reumatoide pueden afectar otros órganos del cuerpo y provocar una variedad de síntomas. [12] Los síntomas pueden incluir: [2]
Es común que en la artritis avanzada se produzcan cambios secundarios importantes. Por ejemplo, los síntomas artríticos pueden dificultar que una persona se mueva y/o haga ejercicio, lo que puede provocar efectos secundarios, como:
Estos cambios, además de los síntomas primarios, pueden tener un gran impacto en la calidad de vida.
Discapacidad
La artritis es la causa más común de discapacidad en los Estados Unidos. Más de 20 millones de personas con artritis tienen graves limitaciones funcionales a diario. [12] El ausentismo y las visitas frecuentes al médico son comunes en personas que tienen artritis. La artritis puede dificultar que las personas estén físicamente activas y algunas se quedan confinadas en casa. [ cita necesaria ]
Se estima que el costo total de los casos de artritis se acerca a los 100 mil millones de dólares, de los cuales casi el 50% proviene de la pérdida de ingresos. Cada año, la artritis provoca casi 1 millón de hospitalizaciones y cerca de 45 millones de visitas ambulatorias a centros de atención médica . [55]
La disminución de la movilidad, en combinación con los síntomas anteriores, puede dificultar que un individuo permanezca físicamente activo, lo que contribuye a un mayor riesgo de obesidad, colesterol alto o vulnerabilidad a enfermedades cardíacas . [56] Las personas con artritis también tienen un mayor riesgo de depresión , que puede ser una respuesta a numerosos factores, incluido el miedo a que los síntomas empeoren. [57]
Factores de riesgo
Existen factores de riesgo comunes que aumentan las posibilidades de que una persona desarrolle artritis en el futuro en la edad adulta. Algunos de ellos son modificables mientras que otros no. [58] Fumar se ha relacionado con una mayor susceptibilidad a desarrollar artritis, particularmente artritis reumatoide. [59]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante un examen clínico realizado por un profesional de la salud adecuado y puede respaldarse con otras pruebas como radiología y análisis de sangre, según el tipo de artritis sospechada. [62] Todas las artritis presentan potencialmente dolor . Los patrones de dolor pueden diferir según las artritis y la ubicación. La artritis reumatoide generalmente empeora por la mañana y se asocia con rigidez que dura más de 30 minutos. [63]
Osteoartritis en el dedo índice de la mano izquierda de una mujer de 63 años.
Los elementos de la historia del trastorno guían el diagnóstico. Las características importantes son la velocidad y el momento de aparición, el patrón de afectación articular, la simetría de los síntomas, la rigidez matutina, la sensibilidad, la gelificación o el bloqueo con la inactividad, los factores agravantes y de alivio y otros síntomas sistémicos. Puede incluir revisar las articulaciones, observar los movimientos, examinar la piel en busca de erupciones o nódulos y síntomas de inflamación pulmonar. El examen físico puede confirmar el diagnóstico o indicar una enfermedad sistémica. Las radiografías se utilizan a menudo para seguir la progresión o ayudar a evaluar la gravedad. [64]
Los pacientes con artritis reumatoide suelen tener niveles altos de velocidad de sedimentación globular (VSG, también conocida como velocidad de sedimentación) o de proteína C reactiva (PCR), lo que indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Los anticuerpos antipéptido citrulinado cíclico (anti-CCP) y el factor reumatoide (FR) son dos análisis de sangre más comunes. Los resultados positivos indican el riesgo de artritis reumatoide, mientras que los resultados negativos ayudan a descartar esta enfermedad autoinmune.
Pruebas de imágenes como radiografías, resonancias magnéticas o ultrasonidos que se utilizan para diagnosticar y controlar la artritis. Otras pruebas de imagen para la artritis reumatoide que se pueden considerar incluyen la tomografía computarizada (TC), la tomografía por emisión de positrones (PET), la gammagrafía ósea y la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). [sesenta y cinco]
Osteoartritis
La osteoartritis es la forma más común de artritis. [66] Afecta a humanos y otros animales, especialmente perros, pero también ocurre en gatos y caballos. Puede afectar tanto a las articulaciones más grandes como a las más pequeñas del cuerpo. En los seres humanos, esto incluye las manos, las muñecas , los pies, la espalda, la cadera y las rodillas. En los perros, esto incluye el codo, la cadera, la rodilla, el hombro y la espalda. La enfermedad se adquiere esencialmente por el desgaste diario de la articulación; sin embargo, la osteoartritis también puede ocurrir como resultado de una lesión. La osteoartritis comienza en el cartílago y eventualmente hace que los dos huesos opuestos se erosionen entre sí. La afección comienza con un dolor leve durante la actividad física, pero pronto el dolor puede ser continuo e incluso ocurrir en estado de reposo. El dolor puede ser debilitante e impedir que uno realice algunas actividades. En los perros, este dolor puede afectar significativamente la calidad de vida y puede incluir dificultad para subir y bajar escaleras, dificultad para levantarse después de acostarse, dificultad para caminar sobre suelos resbaladizos, incapacidad para entrar y salir de vehículos, dificultad para subirse y bajarse de vehículos. muebles y cambios de comportamiento (p. ej., agresión, dificultad para ponerse en cuclillas para ir al baño). [67] La osteoartritis generalmente afecta las articulaciones que soportan peso, como la espalda, la rodilla y la cadera. A diferencia de la artritis reumatoide, la osteoartritis suele ser una enfermedad de las personas mayores. El predictor más fuerte de osteoartritis es la edad avanzada, probablemente debido a la disminución de la capacidad de los condrocitos para mantener la integridad estructural del cartílago. [68] Más del 30 por ciento de las mujeres tienen algún grado de osteoartritis a los 65 años. Otros factores de riesgo de osteoartritis incluyen traumatismos articulares previos, obesidad y un estilo de vida sedentario. [69]
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno en el que el propio sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar los tejidos del cuerpo . [71] El ataque no sólo se dirige a la articulación sino a muchas otras partes del cuerpo. En la artritis reumatoide, la mayor parte del daño ocurre en el revestimiento y el cartílago de la articulación , lo que eventualmente resulta en la erosión de dos huesos opuestos. La AR a menudo afecta las articulaciones de los dedos, las muñecas, las rodillas y los codos, es simétrica (aparece en ambos lados del cuerpo) y puede provocar deformidades graves en unos pocos años si no se trata. La AR ocurre principalmente en personas de 20 años o más. En los niños, el trastorno puede presentarse con erupción cutánea , fiebre , dolor , discapacidad y limitaciones en las actividades diarias. [72] Con un diagnóstico más temprano y un tratamiento agresivo, muchas personas pueden llevar una mejor calidad de vida que si no se les diagnostica durante mucho tiempo después de la aparición de la AR. [73] [74] Los factores de riesgo con la asociación más fuerte para desarrollar artritis reumatoide son el sexo femenino, antecedentes familiares de artritis reumatoide, edad, obesidad, daño articular previo debido a una lesión y exposición al humo del tabaco. [75] [76]
La erosión ósea es una característica central de la artritis reumatoide. El hueso se remodela continuamente por la acción de los osteoclastos que reabsorben el hueso y de los osteoblastos que forman el hueso . Uno de los principales desencadenantes de la erosión ósea en las articulaciones en la artritis reumatoide es la inflamación de la membrana sinovial , causada en parte por la producción de citoquinas proinflamatorias y del ligando activador del receptor del factor nuclear kappa B (RANKL), una proteína de la superficie celular presente en Células Th17 y osteoblastos. [77] La actividad de los osteoclastos puede ser inducida directamente por los osteoblastos a través del mecanismo RANK/RANKL. [78]
Lupus
El lupus es un trastorno vascular del colágeno común que puede presentarse con artritis grave. Otras características del lupus incluyen erupción cutánea, fotosensibilidad extrema , caída del cabello , problemas renales , fibrosis pulmonar y dolor constante en las articulaciones. [79]
Gota
La gota es causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones, lo que provoca inflamación. También existe una forma poco común de artritis gotosa causada por la formación de cristales romboidales de pirofosfato de calcio conocida como pseudogota . En las primeras etapas, la artritis gotosa generalmente ocurre en una articulación, pero con el tiempo puede ocurrir en muchas articulaciones y ser bastante incapacitante. Las articulaciones con gota a menudo pueden hincharse y perder su función. La artritis gotosa puede volverse particularmente dolorosa y potencialmente debilitante cuando la gota no se puede tratar con éxito. [80] Cuando los niveles de ácido úrico y los síntomas de la gota no se pueden controlar con medicamentos estándar para la gota que disminuyen la producción de ácido úrico (p. ej., alopurinol) o aumentan la eliminación de ácido úrico del cuerpo a través de los riñones (p. ej., probenecid), esto puede derivarse a gota crónica refractaria. [81]
Comparación de tipos
Otro
La artritis infecciosa es otra forma grave de artritis. Se presenta con aparición repentina de escalofríos, fiebre y dolor articular. La afección es causada por bacterias en otras partes del cuerpo. La artritis infecciosa debe diagnosticarse y tratarse rápidamente para prevenir daños articulares irreversibles. [85] Sólo alrededor del 1% de los casos de artritis infecciosa se deben a cualquiera de una amplia variedad de virus . [86] El virus SARS-CoV-2 , que causa Covid-19, se ha agregado a la lista de virus que pueden causar infecciones por artritis. [87] El SARS-CoV-2 causa artritis reactiva . [87]
La psoriasis puede convertirse en artritis psoriásica. Con la artritis psoriásica, la mayoría de las personas desarrollan primero el problema de la piel y luego la artritis. Las características típicas son dolores continuos en las articulaciones, rigidez e hinchazón. La enfermedad reaparece con períodos de remisión , pero no existe cura para el trastorno. Un pequeño porcentaje desarrolla una forma de artritis muy dolorosa y destructiva que destruye las pequeñas articulaciones de las manos y puede provocar una discapacidad permanente y la pérdida de la función de la mano. [88]
Tratamiento
No existe cura conocida para la artritis y las enfermedades reumáticas. Las opciones de tratamiento varían según el tipo de artritis e incluyen fisioterapia , ejercicio y dieta, aparatos ortopédicos y medicamentos orales y tópicos. [2] [89] Es posible que se requiera una cirugía de reemplazo de articulaciones para reparar el daño, restaurar la función o aliviar el dolor. [2]
Terapia física
En general, los estudios han demostrado que el ejercicio físico de la articulación afectada puede mejorar notablemente el alivio del dolor a largo plazo. Además, se recomienda el ejercicio de la articulación artrítica para mantener la salud de la articulación en particular y del cuerpo general de la persona. [90]
Las personas con artritis pueden beneficiarse de la terapia física y ocupacional . En la artritis, las articulaciones se vuelven rígidas y la amplitud de movimiento puede verse limitada. Se ha demostrado que la fisioterapia mejora significativamente la función, disminuye el dolor y retrasa la necesidad de una intervención quirúrgica en casos avanzados. [91] Se ha demostrado que el ejercicio prescrito por un fisioterapeuta es más eficaz que los medicamentos en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla. El ejercicio a menudo se centra en mejorar la fuerza, la resistencia y la flexibilidad de los músculos. En algunos casos, se pueden diseñar ejercicios para entrenar el equilibrio. La terapia ocupacional puede brindar asistencia con las actividades. La tecnología de asistencia es una herramienta que se utiliza para ayudar a una persona con discapacidad al reducir sus barreras físicas mejorando el uso de la parte dañada del cuerpo, generalmente después de una amputación. Los dispositivos de tecnología de asistencia se pueden personalizar para el paciente o comprarse comercialmente. [92]
Medicamentos
Existen varios tipos de medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la artritis. El tratamiento generalmente comienza con medicamentos que tienen la menor cantidad de efectos secundarios y se agregan más medicamentos si no son lo suficientemente efectivos. [93]
Dependiendo del tipo de artritis, los medicamentos que se administran pueden ser diferentes. Por ejemplo, el tratamiento de primera línea para la osteoartritis es el paracetamol (paracetamol), mientras que para la artritis inflamatoria se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno . Los opioides y los AINE pueden ser peor tolerados. [94] Sin embargo, los AINE tópicos pueden tener mejores perfiles de seguridad que los AINE orales. Para casos más graves de osteoartritis, también se pueden considerar las inyecciones de corticosteroides intraarticulares . [95]
Los medicamentos para tratar la artritis reumatoide (AR) van desde corticosteroides hasta anticuerpos monoclonales administrados por vía intravenosa . Debido a la naturaleza autoinmune de la AR, los tratamientos pueden incluir no solo analgésicos y antiinflamatorios, sino también otra categoría de medicamentos llamados fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Los csDMARD, los productos biológicos de TNF y los tsDMARD son tipos específicos de FAME que se recomiendan para el tratamiento. [96] El tratamiento con FARME está diseñado para ralentizar la progresión de la AR iniciando una respuesta inmunitaria adaptativa , en parte mediante células T colaboradoras (Th) CD4+, específicamente células Th17. [97] Las células Th17 están presentes en mayores cantidades en el sitio de destrucción ósea en las articulaciones y producen citoquinas inflamatorias asociadas con la inflamación, como la interleucina-17 (IL-17). [77]
Cirugía
Desde la década de 1950 se han incorporado varias intervenciones reumaquirúrgicas al tratamiento de la artritis. La cirugía artroscópica para la osteoartritis de rodilla no proporciona ningún beneficio adicional a la terapia física y médica optimizada. [98]
Ayudas adaptativas
Las personas con artritis en la mano pueden tener problemas con actividades simples de la vida diaria (AVD), como girar la llave en una cerradura o abrir frascos, ya que estas actividades pueden ser engorrosas y dolorosas. Existen ayudas adaptativas o dispositivos de asistencia (AD) disponibles para ayudar con estas tareas, [99] pero generalmente son más costosos que los productos convencionales con la misma función. Ahora es posible imprimir en 3D ayudas adaptativas, que se han lanzado como hardware de código abierto para reducir los costos de los pacientes. [100] [101] Las ayudas adaptativas pueden ayudar significativamente a los pacientes con artritis y la gran mayoría de las personas con artritis las necesitan y las utilizan. [102]
La terapia de campo electromagnético pulsado (PEMFT) tiene evidencia tentativa que respalda un mejor funcionamiento, pero no hay evidencia de una mejora del dolor en la osteoartritis. [106] La FDA no ha aprobado PEMFT para el tratamiento de la artritis. En Canadá, los dispositivos PEMF tienen licencia legal de Health Canada para el tratamiento del dolor asociado con afecciones artríticas. [107]
Epidemiología
La artritis es predominantemente una enfermedad de las personas mayores, pero los niños también pueden verse afectados por la enfermedad. [108] La artritis es más común en mujeres que en hombres en todas las edades y afecta a todas las razas, grupos étnicos y culturas. En los Estados Unidos, una encuesta de los CDC basada en datos de 2013 a 2015 mostró que 54,4 millones (22,7%) de adultos tenían artritis diagnosticada por un médico y 23,7 millones (43,5% de aquellos con artritis) tenían limitación de actividad atribuible a la artritis (AAAL). ). Con el envejecimiento de la población, se espera que esta cifra aumente. Se observó que los adultos con enfermedades comórbidas, como enfermedades cardíacas, diabetes y obesidad, tenían una prevalencia superior a la media de artritis diagnosticada por un médico (49,3%, 47,1% y 30,6% respectivamente). [109]
La discapacidad debida a trastornos musculoesqueléticos aumentó un 45% entre 1990 y 2010. De estos, la osteoartritis es la principal afección de salud que aumenta más rápidamente. [110] Entre los muchos informes sobre la mayor prevalencia de afecciones musculoesqueléticas, faltan datos de África y estos están subestimados. Una revisión sistemática evaluó la prevalencia de la artritis en África e incluyó veinte estudios poblacionales y siete estudios hospitalarios. [111] La mayoría de los estudios, doce, fueron de Sudáfrica. Nueve estudios se realizaron bien, once estudios fueron de calidad moderada y siete estudios se realizaron de manera deficiente. Los resultados de la revisión sistemática fueron los siguientes: [111]
Artritis reumatoide : 0,1% en Argelia (ámbito urbano); 0,6% en la República Democrática del Congo (ambiente urbano); 2,5% y 0,07% en entornos urbanos y rurales de Sudáfrica, respectivamente; 0,3% en Egipto (entorno rural), 0,4% en Lesotho (entorno rural)
Osteoartritis : 55,1% en Sudáfrica (ambiente urbano); osciló entre el 29,5 y el 82,7% en sudafricanos de 65 años o más
La osteoartritis de rodilla tiene la prevalencia más alta de todos los tipos de osteoartritis, con un 33,1% en las zonas rurales de Sudáfrica.
Se han descubierto pruebas de osteoartritis y artritis potencialmente inflamatoria en dinosaurios. [112] [113] Los primeros rastros conocidos de artritis humana se remontan al 4500 a.C. En los primeros informes, se hacía referencia con frecuencia a la artritis como la dolencia más común de los pueblos prehistóricos. [114] Se observó en restos esqueléticos de nativos americanos encontrados en Tennessee y partes de lo que ahora es Olathe, Kansas . Se han encontrado evidencias de artritis a lo largo de la historia, desde Ötzi , una momia ( c. 3000 a. C. ) encontrada a lo largo de la frontera entre la actual Italia y Austria , hasta las momias egipcias c. 2590 a.C. [115]
En 1715, William Musgrave publicó la segunda edición de su obra médica más importante, De arthritide syntomatica , que trataba sobre la artritis y sus efectos. [116] Augustin Jacob Landré-Beauvais, un médico residente de 28 años en el Asilo Salpêtrière en Francia, fue la primera persona en describir los síntomas de la artritis reumatoide. Aunque la clasificación de Landré-Beauvais de la artritis reumatoide como pariente de la gota era inexacta, su disertación animó a otros a estudiar más a fondo la enfermedad. [117]
Terminología
El término se deriva de arthr- (del griego antiguo : ἄρθρον , romanizado : árthron , literalmente 'articulación') y -itis (de -ῖτις , -îtis , literalmente 'perteneciente a'), habiendo llegado a ser este último sufijo asociado con la inflamación .
La palabra artritis es la forma plural de artritis y denota el grupo colectivo de afecciones similares a la artritis. [118]
^ "sustantivo de artritis: definición, imágenes, pronunciación y notas de uso Diccionario Oxford para estudiantes avanzados". www.oxfordlearnersdictionaries.com . Consultado el 14 de diciembre de 2017 .
^ abcdefghi "Artritis y enfermedades reumáticas". NIAMS . Octubre de 2014. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2016 . Consultado el 31 de marzo de 2021 .
^ ab "Tipos de artritis". CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES . 22 de junio de 2016. Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2016 . Consultado el 14 de septiembre de 2016 .
^ "Síndrome de dolor musculoesquelético amplificado (AMPS)". Salud infantil.
^ ab Athanasiou KA, Darling EM, Hu JC, DuRaine GD, Reddi AH (2013). Cartílago articular. Prensa CRC. pag. 105.ISBN _9781439853252.
^ abc "Conceptos básicos sobre la artritis". CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES . 9 de mayo de 2016. Archivado desde el original el 17 de septiembre de 2016 . Consultado el 14 de septiembre de 2016 .
^ abcdefghij "Vivir con artritis: información básica sobre salud para usted y su familia". NIAMS . Julio de 2014. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2016 . Consultado el 14 de septiembre de 2016 .
^ "Artritis: descripción general". mayoclinic.org . Clínica Mayo . Consultado el 6 de junio de 2022 .
^ abcd "Artritis: descripción general". OrtoInfo . Octubre de 2007. Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2016 . Consultado el 14 de septiembre de 2016 .
^ Clegg HB, Jackson L (2013). Comer bien para combatir la artritis: 200 recetas fáciles y consejos prácticos para ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas . Prensa de recetas favoritas. ISBN978-0-9815640-5-0. OCLC 854909375.
^ "Fórmula de la medicina tradicional china en el tratamiento de la osteoartritis de rodillas o caderas". Caso de Investigación Médica . 1 de octubre de 2019. doi :10.31525/ct1-nct04110847. ISSN 2643-4652. S2CID 242704843.
^ abcde "Artritis". CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES . 22 de julio de 2015. Archivado desde el original el 22 de septiembre de 2016 . Consultado el 14 de septiembre de 2016 .
^ LOS EFECTOS SECUNDARIOS PUEDEN INCLUIR EXTRAÑOS , McGill-Queen's University Press, 22 de octubre de 2020, p. 27, doi :10.2307/j.ctv1ghv4jh.24, S2CID 243669150
^ "La pastilla para la presión arterial también puede ayudar a perder peso". Científico nuevo . 198 (2654): 16 de mayo de 2008. doi :10.1016/s0262-4079(08)61076-3. ISSN 0262-4079.
^ "Es posible que las dosis de medicamentos antipsicóticos superiores a las recomendadas no beneficien a las personas con esquizofrenia y aumenten los efectos secundarios". Conjunto de datos PsycEXTRA . 2007. doi :10.1037/e603782007-025.
^ March L, Smith EU, Hoy DG, Cross MJ, Sanchez-Riera L, Blyth F, et al. (junio de 2014). "Carga de discapacidad debida a trastornos musculoesqueléticos (MSK)". Mejores prácticas e investigación. Reumatología Clínica . 28 (3): 353–366. doi :10.1016/j.berh.2014.08.002. PMID 25481420.
^ Richette P, Bardin T (enero de 2010). "Gota". Lanceta . 375 (9711): 318–328. doi :10.1016/S0140-6736(09)60883-7. PMID 19692116. S2CID 208793280.
^ "Encuesta Nacional de Salud". ABDOMINALES . 8 de diciembre de 2015. Archivado desde el original el 16 de enero de 2017 . Consultado el 14 de enero de 2017 .
^ Pirotta M (septiembre de 2010). "Enfermedad de la artritis: el uso de terapias complementarias". Médico de familia australiano . 39 (9): 638–640. PMID 20877766.
^ Waite M, ed. (2012). Diccionario de inglés Oxford de bolsillo. Oxford: Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 35.ISBN _9780199640942. Archivado desde el original el 20 de diciembre de 2016.
^ Leonard C (2015). Terminología médica rápida y sencilla: libro electrónico. Ciencias de la Salud Elsevier. pag. 160.ISBN _9780323370646.
^ "Osteoartritis". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Artritis reumatoide". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Gota". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . 9 de septiembre de 2020 . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Artritis séptica". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Espondilitis anquilosante". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ Prakken B, Albani S, Martini A (junio de 2011). "Artritis reumatoide juvenil idiopática". Lanceta . 377 (9783): 2138–2149. doi :10.1016/S0140-6736(11)60244-4. PMID 21684384. S2CID 202802455.
^ Akkara Veetil BM, Yee AH, Warrington KJ, Aksamit AJ, Mason TG (diciembre de 2012). "Meningitis aséptica en la enfermedad de Still de inicio en la edad adulta". Reumatología Internacional . 32 (12): 4031–4034. doi :10.1007/s00296-010-1529-8. PMID 20495923. S2CID 19431424.
^ Garrick N (14 de abril de 2017). "Artritis psoriásica". Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel . Consultado el 24 de noviembre de 2021 .
^ "Preguntas y respuestas sobre la psoriasis". Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel . 12 de abril de 2017. Archivado desde el original el 22 de abril de 2017 . Consultado el 22 de abril de 2017 .
^ Colegio Americano de Reumatología. "Artritis reactiva" . Consultado el 24 de enero de 2017 .
^ "Síndrome de Ehlers-Danlos". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ McDowell LA, Kudaravalli P, Sticco KL (2021). "Sobrecarga de hierro". EstadísticasPerlas . Isla del Tesoro (FL): Publicación StatPearls. PMID 30252387 . Consultado el 24 de noviembre de 2021 .
^ "Hepatitis". MedlinePlus . 20 de mayo de 2020 . Consultado el 19 de julio de 2020 . Su hígado es el órgano más grande dentro de su cuerpo. Ayuda al cuerpo a digerir los alimentos, almacenar energía y eliminar venenos. Hepatitis es una inflamación de El hígado.
^ "Hepatitis". NIAID . Archivado desde el original el 4 de noviembre de 2016 . Consultado el 2 de noviembre de 2016 .
^ "Enfermedad de Lyme". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "¿Qué es el síndrome de Sjögren? Datos breves". NIAMS . Noviembre de 2014. Archivado desde el original el 4 de julio de 2016 . Consultado el 15 de julio de 2016 .
^ "Tiroiditis de Hashimoto". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ Guandalini S, Assiri A (marzo de 2014). "Enfermedad celíaca: una revisión". JAMA Pediatría . 168 (3): 272–278. doi : 10.1001/jamapediatrics.2013.3858. PMID 24395055.
^ Fasano A, Sapone A, Zevallos V, Schuppan D (mayo de 2015). "Sensibilidad al gluten nonceliaca". Gastroenterología . 148 (6): 1195-1204. doi : 10.1053/j.gastro.2014.12.049 . PMID 25583468.
^ Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (junio de 2015). "Sensibilidad al gluten no celíaca: una entidad en desarrollo en el espectro de trastornos relacionados con el trigo". Mejores prácticas e investigación. Gastroenterología Clínica . 29 (3): 477–491. doi :10.1016/j.bpg.2015.04.006. PMID 26060112.
^ Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, et al. (Septiembre 2013). "Sensibilidad al gluten no celíaca: la nueva frontera de los trastornos relacionados con el gluten". Nutrientes (Revisión). 5 (10): 3839–3853. doi : 10.3390/nu5103839 . PMC 3820047 . PMID 24077239.
^ "Enfermedad de Crohn". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . 28 de agosto de 2020 . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Colitis ulcerosa". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . 26 de agosto de 2020 . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Púrpura de Henoch-Schönlein". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Sarcoidosis". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ "Enfermedad de Whipple". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ Rezaei N (noviembre de 2006). "Síndrome periódico asociado al receptor de TNF (TRAPS): un trastorno multisistémico autosómico dominante". Reumatología Clínica . 25 (6): 773–777. doi :10.1007/s10067-005-0198-6. PMID 16447098. S2CID 41808394.suscripción necesaria
^ James W, Berger T, Elston D (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica (10ª ed.). Saunders. ISBN0-7216-2921-0.
^ "Lupus eritematoso sistémico". La Biblioteca de Conceptos Médicos Lecturio . Consultado el 22 de agosto de 2021 .
^ Wollenhaupt J, Zeidler H (julio de 1998). "Artritis indiferenciada y artritis reactiva". Opinión Actual en Reumatología . 10 (4): 306–313. doi :10.1097/00002281-199807000-00005. PMID 9725091.
^ Swash M, Glynn M, eds. (2007). Métodos clínicos de Hutchison: un enfoque integrado de la práctica clínica (22ª ed.). Edimburgo: Saunders Elsevier. ISBN978-0702027994.
^ Eustice C (2012). Artritis: tipos de artritis . Medios Adams. ISBN978-1-4405-4446-0. OCLC 808835849.
^ Galloway JB, Scott DL (diciembre de 2017). "Manejo de tipos comunes de artritis en adultos mayores". Libro de texto de Oxford de medicina geriátrica . Prensa de la Universidad de Oxford. págs. 577–584. doi :10.1093/med/9780198701590.003.0075. ISBN978-0-19-870159-0.
^ "Costos directos e indirectos de las afecciones musculoesqueléticas en 1997: informe final revisado de estimaciones totales e incrementales (julio de 2003)". Amazonas . Consultado el 6 de abril de 2016 .
^ "Riesgo de artritis reumatoide y enfermedades cardíacas: aterosclerosis, ataques cardíacos y más". Archivado desde el original el 27 de marzo de 2015 . Consultado el 9 de junio de 2015 .
^ "Cómo afrontar la depresión y la artritis reumatoide". Archivado desde el original el 14 de mayo de 2015 . Consultado el 9 de junio de 2015 .
^ "Factores de riesgo de artritis". Centros de Control y Prevención de Enfermedades . 17 de junio de 2020 . Consultado el 22 de noviembre de 2020 .
^ "Tabaquismo y artritis reumatoide". NRAS . Sociedad Nacional de Artritis Reumatoide . Consultado el 20 de noviembre de 2020 .
^ Flynn JA, Choi MJ, Wooster DL (2013). Manual americano de medicina clínica de Oxford. NOSOTROS: OUP. pag. 400.ISBN _978-0-19-991494-4.
^ Seidman AJ, Limaiem F (2019). "Análisis del líquido sinovial". EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls. PMID 30725799 . Consultado el 19 de diciembre de 2019 .
^ "¿Cómo se diagnostica la artritis? | Arthritis Research UK". www.arthritisresearchuk.org . Archivado desde el original el 2 de abril de 2015 . Consultado el 9 de junio de 2015 .
^ Garrick N (20 de abril de 2017). "Artritis reumatoide". Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
^ ab Davis JL, Murray JF (2016). "Historia y Examen Físico". Libro de texto de medicina respiratoria de Murray y Nadel : 263–277.e2. doi :10.1016/B978-1-4557-3383-5.00016-6. ISBN978-1-4557-3383-5. PMC 7152492 .
^ "Artritis reumatoide: diagnóstico". nhs.uk. _ 23 de octubre de 2017.
^ VanItallie TB (octubre de 2010). "Gota: epítome de la artritis dolorosa". Metabolismo . 59 (Suplemento 1): S32 – S36. doi :10.1016/j.metabol.2010.07.009. PMID 20837191.
^ "Osteoartritis en perros | Colegio Americano de Cirujanos Veterinarios - ACVS". www.acvs.org . Consultado el 6 de abril de 2021 .
^ Pereira D, Ramos E, Branco J (enero de 2015). "Osteoartritis". Acta Médica Portuguesa . 28 (1): 99-106. doi : 10.20344/amp.5477 . PMID 25817486.
^ Zhang Y, Jordan JM (agosto de 2010). "Epidemiología de la osteoartritis". Clínicas en Medicina Geriátrica . 26 (3): 355–369. doi : 10.1016/j.cger.2010.03.001. PMC 2920533 . PMID 20699159.
^ Ideguchi H, Ohno S, Hattori H, Senuma A, Ishigatsubo Y (2006). "Las erosiones óseas en la artritis reumatoide se pueden reparar mediante la reducción de la actividad de la enfermedad con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales". Investigación y terapia de la artritis . 8 (3): R76. doi : 10.1186/ar1943 . PMC 1526642 . PMID 16646983.
^ "Artritis reumatoide (AR) | Artritis". www.cdc.gov . 5 de marzo de 2019 . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
^ "Preguntas frecuentes (FAQ) sobre la artritis | CDC". www.cdc.gov . 21 de febrero de 2019 . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
^ "¿Qué es la artritis reumatoide? Síntomas y tratamiento". familydoctor.org . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
^ Donahue KE, Gartlehner G, Schulman ER, Jonas B, Coker-Schwimmer E, Patel SV, Weber RP, Lohr KN, Bann C (2018). Terapia farmacológica para la artritis reumatoide temprana: una actualización de la revisión sistemática (informe). Agencia para la Investigación y la Calidad de la Salud (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer211 .
^ Deane KD, Demoruelle MK, Kelmenson LB, Kuhn KA, Norris JM, Holers VM (febrero de 2017). "Factores de riesgo genéticos y ambientales de la artritis reumatoide". Mejores prácticas e investigación. Reumatología Clínica . 31 (1): 3–18. doi :10.1016/j.berh.2017.08.003. PMC 5726551 . PMID 29221595.
^ "Artritis: factores de riesgo". mayoclinic.org . Clínica Mayo .
^ ab Chabaud M, Garnero P, Dayer JM, Guerne PA, Fossiez F, Miossec P (julio de 2000). "Contribución de la interleucina 17 a la destrucción de la matriz sinovial en la artritis reumatoide". Citocina . 12 (7): 1092–1099. doi :10.1006/cyto.2000.0681. PMID 10880256.
^ Ganó HY, Lee JA, Park ZS, Song JS, Kim HY, Jang SM y otros. (Marzo de 2011). "Pérdida ósea prominente mediada por RANKL e IL-17 producida por células T CD4 + en ratones TallyHo / JngJ". MÁS UNO . 6 (3): e18168. Código Bib : 2011PLoSO...618168W. doi : 10.1371/journal.pone.0018168 . PMC 3064589 . PMID 21464945.
^ Artritis reumatoide: diagnóstico diferencial y diagnóstico ~ diagnóstico en eMedicine
^ Becker MA (2005). Artritis y afecciones afines: un libro de texto de reumatología edición 15 . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 2303–2339.
^ Ali S, Lally EV (noviembre de 2009). "Tratamiento fallido de la gota". Medicina y Salud, Rhode Island . 92 (11): 369–371. CiteSeerX 10.1.1.608.3812 . PMID 19999896.
^ A menos que se especifique lo contrario en el cuadro, la referencia es: Agabegi ED, Agabegi SS (2008). "Tabla 6-7". Un paso adelante hacia la medicina . Serie intensificadora. Hagerstwon MD: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 253.ISBN _ 978-0-7817-7153-5.
^ Tiempo de retraso en el diagnóstico de una media de 4 semanas y tiempo de retraso medio en el diagnóstico de 18 semanas, tomado de: Chan KW, Felson DT, Yood RA, Walker AM (junio de 1994). "El desfase entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico de la artritis reumatoide". Artritis y Reumatismo . 37 (6): 814–820. doi :10.1002/art.1780370606. PMID 8003053.
^ Schaider J, Wolfson AB, Hendey GW, Ling L, Rosen CL (2009). Práctica clínica de medicina de emergencia de Harwood-Nuss (Práctica clínica de medicina de emergencia (Harwood-Nuss)). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams y Wilkins. págs. 740 (parte superior derecha de la página). ISBN978-0-7817-8943-1. Archivado desde el original el 21 de marzo de 2015.
^ "Datos sobre la enfermedad de artritis grave". Arthritis.org . Archivado desde el original el 23 de abril de 2007 . Consultado el 5 de febrero de 2010 .
^ ab Slouma M, Abbes M, Louzir B (2023). "Artritis reactiva que ocurre después de la infección por COVID-19: una revisión narrativa". Infección (diario) . 51 (1): 37–45. doi :10.1007/s15010-022-01858-z. PMC 9162104 . PMID 35655110.
^ "Artritis psoriásica". Clínica Mayo . Archivado desde el original el 9 de febrero de 2010 . Consultado el 5 de febrero de 2010 .
^ "Rodilleras para la osteoartritis - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org . Consultado el 31 de marzo de 2021 .
^ Ettinger WH, Burns R, Messier SP, Applegate W, Rejeski WJ, Morgan T, et al. (Enero de 1997). "Un ensayo aleatorio que compara el ejercicio aeróbico y el ejercicio de resistencia con un programa de educación para la salud en adultos mayores con osteoartritis de rodilla. The Fitness Arthritis and Seniors Trial (FAST)". JAMA . 277 (1): 25–31. doi :10.1001/jama.1997.03540250033028. PMID 8980206.
^ Fransen M, Crosbie J, Edmonds J (enero de 2001). "La fisioterapia es eficaz para pacientes con osteoartritis de rodilla: un ensayo clínico controlado aleatorio". La Revista de Reumatología . 28 (1): 156–164. PMID 11196518.
^ "El papel de la terapia ocupacional en la provisión de dispositivos y servicios de tecnología de asistencia". www.aota.org . 2018 . Consultado el 8 de abril de 2018 .
^ "Medicamentos para la artritis". artritistoday.org . Archivado desde el original el 22 de julio de 2010 . Consultado el 5 de julio de 2010 .
^ Reid MC, Shengelia R, Parker SJ (marzo de 2012). "Manejo farmacológico del dolor relacionado con la osteoartritis en adultos mayores". La Revista Estadounidense de Enfermería . 112 (3 suplemento 1): S38 – S43. doi :10.1097/01.NAJ.0000412650.02926.e3. PMC 3733545 . PMID 22373746.
^ Taruc-Uy RL, Lynch SA (diciembre de 2013). "Diagnóstico y tratamiento de la artrosis". Atención primaria . 40 (4): 821–36, vii. doi :10.1016/j.pop.2013.08.003. PMID 24209720. S2CID 43061687.
^ Donahue KE, Schulman ER, Gartlehner G, Jonas BL, Coker-Schwimmer E, Patel SV, et al. (octubre de 2019). "Efectividad comparativa de la combinación de MTX con terapia con fármacos biológicos versus MTX o productos biológicos solos para la artritis reumatoide temprana en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis en red". Revista de Medicina Interna General . 34 (10): 2232–2245. doi :10.1007/s11606-019-05230-0. PMC 6816735 . PMID 31388915.
^ Kurebayashi Y, Nagai S, Ikejiri A, Koyasu S (abril de 2013). "Avances recientes en la comprensión de los mecanismos moleculares del desarrollo y función de las células Th17". De genes a células . 18 (4): 247–265. doi :10.1111/gtc.12039. PMC 3657121 . PMID 23383714.
^ Kirkley A, Birmingham TB, Litchfield RB, Giffin JR, Willits KR, Wong CJ y otros. (Septiembre de 2008). "Un ensayo aleatorio de cirugía artroscópica para la osteoartritis de rodilla". El diario Nueva Inglaterra de medicina . 359 (11): 1097–1107. doi : 10.1056/NEJMoa0708333 . PMID 18784099.
^ "Diez fantásticos dispositivos para la artritis - Centro de artritis - Salud cotidiana". EverydayHealth.com . 5 de febrero de 2013 . Consultado el 8 de marzo de 2019 .
^ "La impresión 3D ofrece ayuda a las personas con artritis". OrtoFeed . 15 de diciembre de 2018. Archivado desde el original el 15 de noviembre de 2020 . Consultado el 8 de marzo de 2019 .
^ Gallup N, Bow JK, Pearce JM (diciembre de 2018). "Potencial económico para la fabricación distribuida de ayudas adaptativas para pacientes con artritis en los EE. UU.". Geriatría . 3 (4): 89. doi : 10.3390/geriatría3040089 . PMC 6371113 . PMID 31011124.
^ Yeung KT, Lin CH, Teng YL, Chen FF, Lou SZ, Chen CL (29 de marzo de 2016). "Uso y necesidad autopercibida de dispositivos de asistencia en personas con discapacidades en Taiwán". MÁS UNO . 11 (3): e0152707. Código Bib : 2016PLoSO..1152707Y. doi : 10.1371/journal.pone.0152707 . PMC 4811424 . PMID 27023276.
^ Rutjes AW, Nüesch E, Sterchi R, Kalichman L, Hendriks E, Osiri M, et al. (octubre de 2009). "Electroestimulación transcutánea para la artrosis de rodilla". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2009 (4): CD002823. doi : 10.1002/14651858.CD002823.pub2. PMC 7120411 . PMID 19821296.
^ Brosseau L, Welch V, Wells G, Tugwell P, de Bie R, Gam A, et al. (Agosto de 2000). "Terapia con láser de baja intensidad para la osteoartritis y la artritis reumatoide: un metaanálisis". La Revista de Reumatología . 27 (8): 1961–1969. PMID 10955339.
^ Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, et al. (octubre de 2005). "Terapia con láser de baja intensidad (Clase I, II y III) para el tratamiento de la artritis reumatoide". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2005 (4): CD002049. doi : 10.1002/14651858.CD002049.pub2. PMC 8406947 . PMID 16235295.
^ Vavken P, Arrich F, Schuhfried O, Dorotka R (mayo de 2009). "Efectividad de la terapia de campo electromagnético pulsado en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Revista de Medicina de Rehabilitación . 41 (6): 406–411. doi : 10.2340/16501977-0374 . PMID 19479151.
^ "Listado de licencias activas de dispositivos médicos (MDALL)". Salud Canadá . 16 de julio de 2002 . Consultado el 28 de marzo de 2020 .
^ "Artritis idiopática juvenil: Enciclopedia médica MedlinePlus". medlineplus.gov . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
^ Barbour KE, Helmick CG, Boring M, Brady TJ (marzo de 2017). "Signos vitales: prevalencia de artritis diagnosticada por un médico y limitación de actividad atribuible a la artritis - Estados Unidos, 2013-2015". MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 66 (9): 246–253. doi :10.15585/mmwr.mm6609e1. PMC 5687192 . PMID 28278145.
^ Colaboración nacional GBD 2010 (marzo de 2013). "Resultados nacionales del GBD 2010: un bien público mundial". Lanceta . 381 (9871): 965–970. doi :10.1016/S0140-6736(13)60283-4. PMID 23668561. S2CID 11808683.
^ ab Usenbo A, Kramer V, Young T, Musekiwa A (4 de agosto de 2015). "Prevalencia de la artritis en África: una revisión sistemática y un metanálisis". MÁS UNO . 10 (8): e0133858. Código Bib : 2015PLoSO..1033858U. doi : 10.1371/journal.pone.0133858 . PMC 4524637 . PMID 26241756.
^ DeLisa JA, Gans BM, Walsh NE (2005). Medicina física y rehabilitación: principios y práctica. Lippincott Williams y Wilkins. págs. 765–. ISBN978-0-7817-4130-9. Archivado desde el original el 8 de enero de 2017.
^ Blumberg BS, Sokoloff L (diciembre de 1961). "Coalescencia de vértebras caudales en el dinosaurio gigante Diplodocus". Artritis y Reumatismo . 4 (6): 592–601. doi :10.1002/art.1780040605. PMID 13870231.
^ Puentes PS (1992). "Artritis prehistórica en las Américas". Revista Anual de Antropología . 21 : 67–91. doi :10.1146/annurev.an.21.100192.000435.
^ "Historia de la artritis". Noticias médicas . 2 de diciembre de 2009. Archivado desde el original el 30 de enero de 2010.
^ Cameron A (septiembre de 2004). "Musgrave, William (1655-1721)". Diccionario Oxford de biografía nacional . Prensa de la Universidad de Oxford.
^ Entezami P, Fox DA, Clapham PJ, Chung KC (febrero de 2011). "Perspectiva histórica sobre la etiología de la artritis reumatoide". Clínicas de Mano . 27 (1): 1–10. doi :10.1016/j.hcl.2010.09.006. PMC 3119866 . PMID 21176794.
^ "Definición de ARTRITIDES". www.merriam-webster.com . Consultado el 5 de noviembre de 2020 .
Colegio Americano de Reumatología - Sociedad profesional de reumatólogos de EE. UU.
Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel - Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel de EE. UU.
