El Tavistock and Portman NHS Foundation Trust es un fideicomiso especializado en salud mental con sede en el norte de Londres. El fideicomiso se especializa en terapias de conversación . El departamento de educación y capacitación atiende a 2000 estudiantes al año del Reino Unido y del extranjero. El fideicomiso tiene su sede en el Centro Tavistock en Swiss Cottage . La organización fundadora fue el Instituto Tavistock de Psicología Médica fundado en 1920 por Hugh Crichton-Miller . [1]
El Tavistock and Portman NHS Trust se formó en 1994, cuando la Clínica Tavistock se fusionó con la vecina Clínica Portman en Fitzjohns Avenue . [2] [3] Portman se especializa en áreas de psiquiatría forense , incluido el tratamiento de conductas y tendencias adictivas, sociopáticas y criminales. [4]
Se ha desarrollado como un centro de psicoanálisis dentro del NHS desde que fue incluido en su fundación en 1948. [5]
El Trust y las organizaciones predecesoras han sido influyentes más allá de la medicina, incluso en el Ejército británico , la consultoría de gestión , los servicios penitenciarios y de libertad condicional . [6] [7]
Su nombre se debe a que su ubicación original estaba en Tavistock Square , en el centro de Londres. Cuando más tarde se trasladó a unas instalaciones más grandes, se llevó consigo su nombre. Aunque Hugh Crichton-Miller fue un psiquiatra que desarrolló tratamientos psicológicos para soldados conmocionados por la guerra durante y después de la Primera Guerra Mundial , los servicios clínicos siempre estuvieron destinados tanto a niños como a adultos. [8] [9] El primer paciente de la clínica fue un niño. Desde su fundación también estuvo claro que ofrecer tratamiento gratuito a todos los que lo necesitan significaba que la Clínica Tavistock necesitaba generar ingresos proporcionando formación a profesionales clínicos que pudieran ayudar a personas de todo el Reino Unido y más allá. El personal clínico también estaba formado por investigadores. Estos principios siguen siendo influyentes hasta el día de hoy. [10]
Tras su fundación, la Clínica Tavistock se centró en la psiquiatría preventiva, la especialización en relaciones de grupo (incluida la selección de oficiales del ejército), la psiquiatría social y la investigación-acción . Hubo una apertura a diferentes corrientes de investigación y pensamiento como, por ejemplo, la famosa serie de conferencias dictadas por el psiquiatra suizo y antiguo colaborador de Sigmund Freud , Carl Jung , a las que asistieron médicos, clérigos y miembros del público, incluidos HG Wells y Samuel Beckett . [11]
Su personal, compuesto principalmente por psiquiatras, psicólogos y trabajadores sociales honorarios no remunerados, se interesaba por la investigación y el asesoramiento a los dirigentes de las fuerzas armadas. El personal también ofrecía tratamiento a miembros de la población civil que pudieran estar traumatizados por la perspectiva de una nueva guerra mundial, que podría traer consigo bombardeos de ciudades, evacuación de niños y el impacto de la pérdida y el duelo.
Después de la Segunda Guerra Mundial, la Clínica Tavistock se benefició de la experiencia del Hospital Northfield y de la llegada de profesionales talentosos de Europa, muchos de ellos huyendo de la persecución nazi . [12] En 1948 se convirtió en una clínica líder dentro del recién creado Servicio Nacional de Salud . En este punto, sus servicios de educación y capacitación fueron administrados por separado por el Instituto Tavistock de Psicología Médica , que también era el paraguas del Instituto Tavistock , involucrado en la investigación de acción social y el pensamiento sobre las relaciones grupales y la dinámica organizacional, y para el trabajo con parejas casadas. La clínica fue administrada según un modelo democrático por un comité profesional y desarrolló aún más su enfoque distintivo en el trabajo multidisciplinario y centrado en la comunidad. En el centenario de la Clínica en 2020, muchos miembros del personal de Tavistock de la posguerra contribuyeron con capítulos personales en "El siglo de Tavistock" (editado por Margot Waddell y Sebastian Kraemer, Phoenix Publishing House https://firingthemind.com/product/9781912691715/)
Los nuevos avances en el campo de la salud mental infantil y adolescente fueron particularmente fructíferos en el período inmediatamente posterior a la guerra. En 1948, la creación del departamento infantil apoyó el desarrollo de la formación en psicoterapia infantil y adolescente. El Dr. John Bowlby apoyó esta nueva formación y la observación naturalista de los bebés . También desarrolló la teoría del apego. Los médicos clínicos James Robertson y Joyce Robertson, marido y mujer, mostraron en su trabajo cinematográfico el impacto de la separación en el cuidado sustituto temporal en niños pequeños, por ejemplo, cuando su padre o madre era ingresado en el hospital. La australiana Hazel Harrison fue profesora a cargo de 1954 a 1956, donde trabajó con Bowlby. Analizaron en detalle la educación preescolar inglesa. [13]
La Clínica Tavistock abrió su Departamento de Adolescentes en 1959, reconociendo las necesidades y dificultades de desarrollo distintivas de los adolescentes más jóvenes y mayores. En 1967 absorbió la Clínica de Orientación Infantil de Londres , fundada en 1929. [14]
En 1989, Tavistock estableció el Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género (GIDS), una clínica altamente especializada para jóvenes que presentan dificultades con su identidad de género. [15] En julio de 2022, tras una revisión independiente crítica de Hilary Cass , se anunció que este servicio se suspendería y se reemplazaría por clínicas regionales que brindaran un enfoque más "holístico". [16]
En la década de 1960, la Clínica Tavistock también ofrecía cursos de formación profesional de uno y cuatro años en psicología educativa , estos últimos con un elemento de formación de profesores a través de la Facultad de Educación de la Universidad de Leicester . Durante varios años, la tutora principal y psicóloga principal de estos cursos fue Irene Caspari, que hizo mucho por promover el concepto y la práctica de la terapia educativa . En la década de 1970, la psicoterapia sistémica se convirtió en la formación profesional más reciente de la Clínica Tavistock. Las aplicaciones de las ideas y habilidades clínicas de sus médicos multidisciplinarios están en el centro de su educación y formación, con programas validados académicamente que se desarrollaron a principios de la década de 1990 con la Universidad de East London y, más tarde, con la Universidad de Essex y la Universidad de Middlesex .
El debate sobre el trabajo, la práctica clínica supervisada y el trabajo de relaciones grupales experienciales son fundamentales en muchas formaciones, todas ellas destinadas a dotar a los trabajadores de la salud mental de las capacidades emocionales, organizativas y relacionales necesarias para actuar con confianza en entornos de primera línea. Una serie de televisión de la BBC, 'Talking Cure: Jan', llevó el trabajo de la Clínica a un público más amplio en 1999 y sigue siendo relevante en la actualidad. [17] La consultoría organizativa del exdirector ejecutivo Anton Obholzer, que aparece en la serie de televisión, y su colección editada, con Vega Roberts, 'The Unconscious at Work: Individual and Organizational Stress in the Human Services', sigue siendo uno de los textos clásicos que han surgido de la Clínica Tavistock. [18]
La tradición de compromiso social y político de Tavistock se ha renovado en los últimos años a través de su programa de seminarios de políticas, que modelan un enfoque dialógico y exploratorio para el análisis y debate de políticas , con el epidemiólogo social Richard G. Wilkinson , el psicólogo Oliver James y la columnista Polly Toynbee , entre otros colaboradores recientes. La serie de eventos Thinking Space sigue un modelo similar de compromiso participativo en torno a temas de diversidad, racismo y orientación sexual.
El Instituto Tavistock , que había sido parte de la familia Tavistock, se mudó a sus propias instalaciones en 1994. El Centro Tavistock para las Relaciones de Pareja, TCCR, anteriormente el Instituto Tavistock de Estudios Maritales, siempre fue una organización separada, financiada con fondos caritativos, que abandonó el Centro Tavistock para mudarse a nuevas instalaciones en 2009.
En 1994, la Clínica Tavistock se unió a la Clínica Portman para convertirse en el Tavistock and Portman NHS Trust. [4] En 2006, el Trust adquirió el estatus de NHS Foundation Trust y se convirtió en el Tavistock and Portman NHS Foundation Trust. [19] Es un miembro activo de UCL Partners , el Centro de Servicios de Salud Académicos ubicado en el norte de Londres .
Paul Burstow , ex Ministro de Estado de Atención y Apoyo en el gobierno de coalición Cameron-Clegg , se convirtió en Presidente del Trust en noviembre de 2015. [20]
La Fundación ofrece servicios clínicos para niños y familias, jóvenes y adultos. También ofrece formación y educación multidisciplinarias. Estos programas incluyen formación profesional básica, por ejemplo en psiquiatría , psicología , trabajo social y formación avanzada en psicoterapia , así como programas aplicados para cualquier persona que trabaje en el ámbito de la salud mental o la asistencia social.
Desde 2010, el trabajo clínico del Trust se ha diversificado, con nuevos servicios, como el Tribunal de Drogas y Alcohol de Familia en Milton Keynes , [21] y el servicio de psicoterapia comunitaria de City y Hackney.
Es el mayor proveedor de servicios para personas transgénero en Inglaterra, pero la financiación del servicio no ha seguido el ritmo de la demanda. En agosto de 2019, 5.717 personas estaban en lista de espera para una primera cita, y el tiempo medio de espera era de unos dos años. [22] El Servicio de Desarrollo de la Identidad de Género (GIDS) del Centro Tavistock ha sido objeto de escrutinio debido a los informes de que se "cerraron" las preocupaciones sobre el bienestar de los niños. [23] El Tavistock and Portman NHS Trust ha defendido sus prácticas. [23] En julio de 2022, tras las críticas en el informe provisional de Hilary Cass , se anunció que este servicio se suspendería y se reemplazaría por clínicas regionales que proporcionaran un enfoque más "holístico". [16] Estaba previsto que cerrara a finales de marzo de 2024. [24] [25] [26]
En febrero de 2023 se publicó el libro de la periodista de la BBC Hannah Barnes, Time to Think: The Inside Story of the Collapse of the Tavistock's Gender Service for Children . [27] Barnes describe la premisa del libro diciendo: "Quería escribir un registro definitivo de lo que sucedió [en GIDS] porque es necesario que haya uno". [28]
El Tavistock fue nombrado por el Health Service Journal como uno de los cien mejores fideicomisos del NHS para trabajar en 2015. En ese momento, tenía 449 empleados equivalentes a tiempo completo y una tasa de ausencia por enfermedad del 0,92%. El 84% del personal lo recomienda como lugar de tratamiento y el 73% lo recomienda como lugar de trabajo. [29]
El Trust pidió prestados 58 millones de libras en 2016, que pretende devolver vendiendo sus sitios actuales. [30]
Se ha acusado a Tavistock de imponer una ideología racista a los estudiantes, con conferencias como "La blancura: un problema de nuestro tiempo", y en 2022 se inició una demanda contra el Trust por discriminación por motivos de raza y religión. [31]
A lo largo de los años, cientos de miembros del personal, en todos los niveles, han contribuido al trabajo de esta institución. Esta lista es simplemente representativa de algunos de los colaboradores más antiguos en los diferentes campos que abarca la Clínica.
En consonancia con la visión original de Hugh Crichton-Miller de que se establecieran clínicas en comunidades de todo el país, su sueño no se hizo realidad en su Escocia "natal" hasta 50 años después. [68] Sin embargo, con el regreso de Jock Sutherland a Edimburgo en 1968, se convirtió en el catalizador de la formación de una organización inspirada en el centro de Londres, aunque a menor escala. El Instituto Escocés de Relaciones Humanas (SIHR), ahora desaparecido, se constituyó como una institución educativa de beneficencia en Edimburgo a principios de la década de 1970. Finalmente, se abrió una sucursal en Glasgow . El "MacTavi", como a veces se lo llamaba cariñosamente, trabajaba en estrecha colaboración con el Servicio Nacional de Salud de Escocia y proporcionaba formación y cursos psicoanalíticos para profesionales de los sistemas sanitario y educativo y más allá. [69] También guiaba a adultos y niños hacia el tratamiento durante los cuarenta años de su funcionamiento. [70] El SIHR se disolvió finalmente en 2013 y sus centros cerraron. Algunas de sus funciones fueron asumidas por varias otras organizaciones; en concreto, la formación psicoanalítica pasó a ser competencia de la Asociación Escocesa de Psicoterapia Psicoanalítica (SAPP).